结肠癌护理常规

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结直肠癌手术护理常规及健康教育

结直肠癌手术护理常规及健康教育【护理常规】1.术前护理：1）心理护理：鼓励患者诉说自己的感受，根据患者的心理承受能力，与家属寻求合适时机帮助患者尽快面对疾病，并介绍手术治疗的必要性。

需要做结肠造口（人工肛门）时，应耐心解释结肠造口的必要性，使其树立战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理。

2）营养支持：给予患者高蛋白、高维生素、高热量、清淡易消化的少渣饮食，必要时根据医嘱给予肠内营养或肠外营养。

3）肠道准备：充分清洁肠道，防止术后腹腔和切口感染，促进吻合口及伤口愈合。

4）阴道冲洗：若肿瘤已侵犯女性患者的阴道后壁，术前3d每晚需要冲洗阴道。

2.术后护理：1）体位与活动：全麻患者需取去枕平卧位，头偏向一侧，清醒且血压平稳后可改为半卧位，以便腹腔引流。

卧床期间指导患者进行主动和被动活动，预防深静脉血栓形成。

2）饮食护理：禁食期间，根据医嘱给予肠外或肠内营养支持。

待肠功能恢复，肛门排气拔除胃管后方可进食，应给予高热量、高蛋白、维生素丰富、低渣的食物。

3）病情观察：严密观察生命体征变化，密切观察腹部及会阴部伤口情况，观察是否有腹痛、腹胀，伤口敷料是否有渗血、渗液，有无腹腔脓肿等迹象，如有异常要及时通知医师给予处理。

4）引流管护理：保持各引流管的通畅，防止受压、扭曲、打折、堵塞。

密切观察并记录引流液的颜色、性质及量，如有异常，及时通知医生，并协助查看处理。

5）结肠造口护理：①心理护理：对于肠造口患者应多给予心理安慰和鼓励，做好解释。

②造口开放前护理：用凡士林或生理盐水纱布外敷结肠造口，外层敷料渗湿后及时更换，防止感染。

③保护腹壁切口，防止感染：结肠造口通常于术后2～3d开放。

开放时患者取左侧卧位，注意用防水敷料将腹壁切口与造口隔开，以防流出的稀薄粪便污染切口，导致感染发生。

④正确使用人工肛门袋：根据造口类型选择合适的肛门袋，保持造瘘口周围皮肤清洁、干燥且完整，预防造口并发症。

⑤排出物情况：术后造口处排出黏液及少量气体，当进流食后，排泄物稀薄且较多，但随着食物逐渐趋于正常，排泄物会逐渐转变为条状或固体状，排泄次数也会减少。

结直肠癌护理常规

结直肠癌护理常规一、执行外科一般护理常规。

二、术前护理1．做好心理护理，使其树立战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理。

2．加强营养，给予高蛋白、高热量、丰富维生素、易消化的少渣饮食，必要时输血，以纠正贫血和低蛋白血症。

3．做好肠道准备：术前3日进少渣半流质，术前2日起进流质；术前3日遵医嘱口服肠道不吸收的抗生素，抑制肠道细菌；术前晚和术晨清洁灌肠或口服等渗平衡电解质液进行肠道灌洗。

4．女病人若癌肿侵犯阴道后壁，术前2日每晚阴道冲洗。

5．手术日晨留置胃管及导尿管。

三、术后护理（一）一般护理（体位、活动、饮食）1．病人意识清楚、病情平稳者可改半卧位，以利于腹腔引流。

2．禁饮食、胃肠减压。

术后2~3日肛门排气或结肠口开放后可拔除胃管，进流质，根据病情逐步过渡至普食。

3．鼓励病人早期下床活动。

4．鼓励病人深呼吸，有效咳嗽排痰，预防肺部并发症的发生。

（二）病情观察1．严密监测生命体征变化，观察切口渗出及引流情况，准确记录24小时出入量。

（三）用药护理禁食期间静脉补充水、电解质，维持酸碱平衡。

遵医嘱应用抗生素。

（四）引流管的护理1．留置导尿管护理：除常规护理外，拔管前应每4~6小时或病人有尿意时开放导尿管，以训练膀胱舒缩功能，防止排尿功能障碍。

2．保持各引流管通畅，观察并记录引流液的颜色、性质和量。

（五）症状护理：执行普外常见症状护理常规。

（六）并发症的观察及护理：1．切口感染：预防应做到术后给予抗生素；保持伤口周围清洁干燥，及时换药；观察体温变化及局部切口有无红肿热痛；若发生感染则开放伤口，彻底清创。

2．吻合口瘘：手术造成局部血供差、肠道准备不充分、低蛋白血症等都可导致吻合口瘘，应注意观察，若发生吻合口瘘应行盆腔持续滴注吸引，同时予肠外营养支持。

3．结肠造口护理：执行肠造口护理常规。

健康指导1．饮食：出院后进食要有规律。

应选用易消化的少渣食物，避免进食胀气性或有刺激性气味的食物，避免过稀和粗纤维较多的食物。

结肠癌、直肠癌护理常规

结肠癌、直肠癌护理常规(一)术前护理1.术前评估(1)健康状况：1)一般资料：了解病人年龄、性别、饮食习惯，是否合并高血压、糖尿病等。

2)既往是否患过结、直肠慢性炎性疾病，结、直肠腺瘤；以及手术治疗史。

无家族性结肠息肉史，家族中有无患直肠癌或其他恶性肿瘤者。

(2)心理状况：了解患者和家属的心理状态(3)疾病认知：了解患者及家属对疾病和手术的认知程度，评估患者及家属的配合程度。

2.护理要点(1)术前检查：血、尿常规,生化全项,APTT+PT,HBsAg,HIV,HCV,梅毒抗体,心电图，胸部X光片。

专科检查：1)直肠指检：2)实验室检查：大便饮血实验、CEA测定3)影像学检查：X线钢灌肠检查、B超、CT内镜检查(2)注意事项：向患者及家属讲解术前检查的目的、方法，积极协助其完成各项检查；告知患者静脉抽血前需要禁食水6小时以上；留取尿标本时，应取晨起、空腹、首次、中段尿液。

做大便饮血实验前要告知患者检查前一天禁止食用深色蔬菜，以免影响检查结果。

做X线钢灌肠检查、内镜检查前两日需进少渣流食.（3）术前准备：1）呼吸道：保暖，预防感冒，必要时遵医嘱应用抗生素控制感染。

2）胃肠道：全麻手术需禁食、水6-8小时，防止全身麻醉所导致的吸入性肺炎、窒息等。

3）过敏试验：询问患者过敏史，遵医嘱做抗生素皮肤过敏试验，记录结果。

皮敏试验阳性者，应在病历、床头卡和患者一览表名牌上注明，并及时通知医生。

4）皮肤准备：术前一日由责任护士应根据医嘱为患者备皮，备皮范围为肋缘下至大腿上1/3处，包括会阴部，为手术做准备。

5）个人卫生：保持口腔清洁，术前一日沐浴、剪指（趾）甲，保持全身清洁，男性患者剃净胡须。

6）睡眠：创造良好环境，保证充足的睡眠，必要时，遵医嘱于术前晚给予口服镇静剂。

7）术晨准备：嘱患者取下假牙、眼镜、角膜接触镜，将首饰及贵重物品交予家属妥善保存，入手术室前应排空二便。

手术前遵医嘱给予术前针，并将病历、术中用药等用物带入手术室；检查患者腕带的信息是否清楚、准确、齐全,以便术中进行患者身份识别。

结肠癌护理常规

结肠癌护理常规【术后护理】1．按外科术后一般护理常规。

2．按全麻或椎管内麻醉术后常规护理。

3．严密观察生命体征的变化，切口渗出情况，必要时记录出入量。

4．腹腔双套管或盆腔双套、导尿管的护理按有关章节护理常规。

5．会阴部护理保持会阴部清洁、干燥，及时换药，预防褥疮的发生。

6．饮食禁食至胃肠道蠕动、恢复肛门排气或结肠造口开放后，给予流质，1周后食半流质或软食。

7．肛门部切口术后4～7d用1：5 0见高锰酸钾温水坐浴，2次／d。

8．人工肛门于拆线后再进行扩肛。

9．有结肠造口者按人工肛门护理。

10．化疗者按化疗护理常规。

[健康指导］1．按人工肛门护理。

2．术后坚持化学药物治疗。

3．发现人工肛门狭窄或排便困难者及时就医。

饮食: (1)香菇鸭子：香菇、鸭子、玉兰片、海米同煮。

可?す撬琛? (2)猪脊髓山药粉：猪脊髓，山药粉，1∶3拌和，同时随量加蜂密食之，有?す撬璧淖饔谩? (3)绿豆百合汤：绿豆、百合、红枣煎汤服。

可?た谇徽衬ぁ? (4)冰糖银耳羹：冰糖、水发银耳、青梅、山楂适量同煮，可防口腔溃疡。

(5)泥螺作肴食，亦可防护口腔。

(6)泥鳅：泥鳅、豆腐、醋煮食，可?じ喂δ堋? (7)海鳗黄花羹：海鳗肉、黄花菜，加佐料煮羹食，有?じ卧嗟淖饔谩９耆狻⒓子闳庖嗫纱ｗ┤腚取? (8)蛤蜊青鱼：蛤蜊肉、青鱼肉加佐料同炒，可防肝功能受损。

按外科一般术后护理常规护理。

禁食、补液、保持胃肠减压通畅并观察引流液性质，准确记录引流量。

严密观察血压、脉搏的变化，注意伤口有无渗液渗血现象。

注意维持水电解质及酸碱平衡。

开放人工肛门后，病人应取侧卧位，腹部伤口用宽胶布覆盖，以防粪便污染伤口，如果大便稀烂或太多，可用茄类或次碳酸铋。

如开放三天后无排便或排气，应查明原因，也可用导尿管从造瘘口注入石蜡油50－100ml，如仍不能排便，2小时后可用温盐水300ml灌入，一周后教患者戴手套用食指插入瘘口扩张瘘口，隔日一次，出院后定期扩张瘘口，防止狭窄。

结肠癌护理常规

结肠癌护理常规
结肠癌是一种常见的恶性肿瘤，对于患者的护理非常重要。

本
文档将介绍结肠癌护理的常规措施和注意事项。

1. 术后护理
- 术后患者需要严密观察，包括监测生命体征和手术切口情况。

- 固定导尿管和静脉通路，保持通畅。

- 定期更换压纱和清洁伤口，预防感染。

- 遵循医嘱进行抗感染和止痛治疗。

- 配合康复师进行早期康复训练。

2. 饮食护理
- 根据患者的具体情况，在医生指导下进行饮食调理，合理安
排膳食。

- 建议饮食中含有充足的蛋白质，如鱼、肉、蛋、奶等。

- 避免辛辣、刺激性食物和高温食物，以免刺激肠道。

- 维持足够的水分摄入，避免脱水。

3. 心理支持
- 与患者建立良好的沟通和信任关系，关心患者的情绪和需求。

- 提供积极的心理支持和鼓励，帮助患者积极面对疾病。

- 给予合适的信息和教育，增强患者对治疗的信心。

4. 康复锻炼
- 根据患者的身体状况和医生建议，制定个性化的康复锻炼计划。

- 鼓励患者参与适度的体育锻炼，促进身体康复和心理健康。

- 注意避免剧烈运动和过度劳累，以免引起不适。

5. 定期随访
- 制定定期随访计划，监测患者的病情和治疗效果。

- 定期进行体检和相关检查，及时了解结肠癌的进展情况。

- 提供细致的护理指导和健康教育，帮助患者维持良好的生活
方式。

以上是结肠癌护理的常规措施和注意事项，根据患者的具体情况，还需根据医生的指导进行个性化护理。

结肠癌直肠癌护理常规

结肠癌直肠癌护理常规【概念】直肠癌是乙状结肠直肠交接处至齿状线之间的癌，是消化道常见的恶性肿瘤。

病因可能与饮食习惯,遗传因素,癌前病变有关、主要临床表现为便血、排便习惯改变、腹痛、腹胀及粪便变形变细,晚期可出现贫血及消瘦症状。

【护理评估】1、患者的饮食习惯。

2、是否有腹痛,便秘,大便带血。

3、对人工肛门的接受能力。

【护理诊断】1、焦虑/恐惧或绝望与癌症威胁，个人意志及生活环境等因素有关。

2、营养失调低于机体需要量与癌症消耗，饮食控制，手术创伤或化疗反应有关。

3、自我形象紊乱与人工肛门对自己身体结构和功能的改变不能接受有关.4、潜在并发症排尿异常与手术损伤盆腔神经丛有关.5、潜在并发症排便异常与排便方式改变(人工肛门)有关.6、潜在并发症感染与术中术后污染,引流不畅,吻合口瘘及抵抗力低下有关.7、潜在并发症瘘口周围皮肤溃烂,瘘口直肠粘膜水肿,缺血坏死,外翻脱出或内陷,与粪便污染刺激及瘘口肠管血供不良或手术操作等因素有关.8、知识缺乏与缺乏结肠癌直肠癌知识和疾病经历有关.【护理措施】（一）术前护理1、心理护理大多数病人对术后腹部带有永久性人工肛门顾虑重重，应给予患者健康指导，减轻心理负担。

2、肠道护理：术前充分的肠道准备可有效减少或避免术中污染、术后感染，有利于吻合口愈合，增加手术成功率。

①术前3日进少渣半流质饮食，术前2日起进流质饮食，术前12小时禁食，4小时禁水。

②清洁灌肠。

③口服20%甘露醇或聚乙二醇电解质散。

(二)术后护理1、密切监测生命体征，观察病情变化。

2、造口护理：造口开放前，造口周围用凡士林或生理盐水纱布保护；造口术后2-3日开放后，及时清洁造口分泌物、渗液和保护造口周围皮肤，更换肛袋，避免感染。

观察造口肠粘膜的色泽、有无出血、坏死、造口有无水肿、狭窄、回缩。

3、留置导尿管的护理：为预防术中误伤输尿管或膀胱、术后尿潴留或因麻醉、手术刺激盆腔神经引起反射性抑制而导致致排尿困难，术前留置尿管，维持膀胱处于空虚状态。

结肠癌护理常规

结肠癌护理常规一、目的为规范诊疗护理操作及疾病护理常规，切实提高护理质量，保证护理安全。

二、范围全科护理人员三、定义结肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤之一，以41-50岁发病率最高。

癌肿在乙状结肠部占60%，余占40%。

结肠癌的病因虽未明确，但其相关的高危因素渐被认识，如过多的动物脂肪和动物蛋白饮食；缺乏新鲜蔬菜及纤维素食品；缺乏适度的体力活动等。

遗传易感性也在结肠癌的发病中具有重要地位。

另家族性肠息肉病目前被公认为癌前期疾病；结肠腺瘤、溃疡性结肠炎以及结肠血吸虫病肉芽肿与结肠癌的发生也有密切的关系。

结肠癌早期常无特殊症状或症状轻微，易被忽视。

（一）护理评估1.健康史：询问患者的性别、年龄及饮食习惯；家族中有无大肠癌或其他肿瘤患者；既往有无溃疡性结肠炎，结肠克罗恩病，家族性结肠息肉病等。

2.身体状况（1）症状：评估患者有无排便习惯及粪便性状的改变，腹泻、便秘、大便带血、黏液和脓液的情况。

（2）体征：触诊看有无肠根阻的表现。

评估患者腹部有无肿块、肿块大小、活动度及压痛程度。

听诊查有无高调肠鸣音。

（3）全身情况：评估患者有无贫血、乏力、体重减轻等表现。

（二）护理措施1.非手术治疗护理/术前护理（1）心理护理：通过充分了解患者的心理反应，分析其产生不良反应的原因，有针对性地为患者缓解心理压力。

关心患者，治疗护理时做好解释，真实而技巧地回答患者的问题。

寻求可能的社会支持以帮助患者增强治疗疾病的信心，提高适应能力。

有必要时可邀请情绪乐观、恢复较好的类似手术后的患者介绍手术、治疗的配合经验。

（2）加强营养：结肠癌患者由于长期的食欲下降、腹泻、癌肿的消耗，致患者营养不良，低蛋白血症。

因此术前予以高蛋白、高热量、丰富维生素，易于消化的少渣饮食。

必要时少量多次输血。

纠正水、电解质平衡的紊乱，以增强患者对手术的耐受性。

（3）肠道准备：术前清洁肠道，可以减少术中污染，防止术后腹胀，切口感染及吻合口瘘。

1）无梗阻症状患者的肠道准备：①术前3日少渣半流质饮食，加稀饭、面条、米粉、蒸蛋、豆类制品、牛奶等，术前1日禁食，予以静脉输液。

结直肠癌护理常规

结直肠癌护理常规结直肠癌是一种常见的消化系统肿瘤，其护理常规包括术前准备、术后护理、疼痛管理、营养支持、并发症预防等方面。

以下将详细介绍结直肠癌护理的常规措施。

术前准备：1.了解患者的病情及手术方案，帮助解除患者的恐惧和焦虑情绪。

2.完善患者的疾病史、过敏史及药物史等相关信息，为手术提供必要的参考。

3.检查患者的体格状况，并进行必要的实验室检查，如血常规、电解质、肝功能、肾功能等，以确保手术安全性。

4.与团队成员协商制定术前的肠道准备计划，如使用泻剂、灌肠或清液饮食等，并告知患者相应的注意事项和注意事项。

术后护理：1.监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等，并进行相关记录。

2.密切观察患者排便情况，注意观察粪便的性质、颜色、次数及是否有腹泻、便血等异常情况。

3.注意观察患者的伤口情况，如有出血、渗液、红肿等，需及时报告医生。

4.协助患者进行疼痛评估，根据评估结果及时给予相应的镇镇痛治疗。

5.协助患者进行疾病相关知识的宣教，如术后饮食调整、运动锻炼、药物使用等。

疼痛管理：1.根据患者的疼痛程度，评估疼痛的性质、强度和持续时间，并及时给予镇痛治疗。

2.可根据医嘱给予口服镇痛药物，如阿司匹林、吗啡等，也可以给予镇痛贴片或静脉注射镇痛药物。

3.定期观察患者的疼痛反应及镇痛效果，及时调整镇痛方案。

营养支持：1.根据患者的营养状况和手术后的消化功能恢复程度，制定个体化的饮食计划。

2.术后早期可采用少量、高蛋白、高热量的半流质饮食，逐渐过渡至普通饮食。

3.监测患者的体重变化、腹胀、腹泻等症状，及时调整饮食计划，并辅助开展可能需要的肠外营养。

并发症预防：1.术前采取适当的肠道准备措施，预防术后感染风险。

2.预防深静脉血栓形成，鼓励患者进行早期活动，促进血液循环。

3.注意术后伤口护理，保持伤口清洁干燥，监测伤口炎症和感染的迹象。

4.加强术后的宣教工作，帮助患者了解并掌握自我监测和并发症早期预警的方法。

结直肠癌护理常规的实施需要护士具备扎实的专业知识和丰富的临床经验，同时要注重与患者的良好沟通和有效的团队合作。

结肠癌、直肠癌护理常规

结肠癌、直肠癌手术护理常规【术前护理】
1.执行普外科一般术前护理常规。

2.纠正病人营养状态维持水、电解质平衡。

3.观察病人有无急性腹痛、呕吐、排气停止或便血情况，如
有异常及时通知医生。

4.术前留置尿管、胃管，如有肠梗阻症状应持续胃肠减压。

5.术前三日口服肠道抗菌素及维生素K，术前二日进流食按医
嘱每日静脉补液，术前一日晚及术晨清洁灌肠。

【术后护理】
1.执行普外科一般术后护理常规。

2.血压平稳后置低坡位，臀部置气圈及海绵垫以减少肛门部
受压。

3.持续胃肠减压一般于术后48-72小时（或排气后）拔出。

4.留置尿管7-10天，每日更换尿袋及膀胱冲洗。

5.注意肛管护理，将肛管插于清洁瓶内观察肛管引出的性
状。

6.肛门部的切口于术后4-7天用1：5000的高锰酸钾坐浴并及
时更换敷料。

7.结肠造口与腹部切口之间用塑料薄膜（造口袋）妥善隔开
避免污染，并定期用手指扩张以防狭窄。

8.术后禁食水，肠蠕动恢复后进少量流食，然后逐渐增加进
食量，并观察进食后有无腹痛腹胀症状。

9.加强皮肤护理，预防压疮。

结肠癌术后护理常规

2、严格无菌操作，术后密切观察引流管及骶前引流液的颜色、量和性状，同时观察切口敷料。
3、加强口腔护理
4、加强会阴部切口护理，预防局部感染
5、遵医嘱使用抗生素
基础护理
1、术后禁食，肛门排气或结肠造口开放后进流质饮食，1周后改半流食，2周后可进普食，且选择易消化的少渣饮食。
2、术后放置导尿管，5-7天后训练膀胱舒缩功能，观察病人尿意和排尿是否正常，恢复正常后拔除导尿管。
结肠造口的护理
1、观察造口有无异常；
2、保护腹部切口；
3、保护肠造口周围皮肤
4、造口并发症的观察和护理；
5、教会病人自我护理结肠造口的知识，提高患者自护能力
结肠、直肠癌术后护理常规
一、概述
结肠癌是常见的恶性肿瘤之一，以40岁-50岁年龄组发病率最高。
二、观察及护理要点
项目
内容
护理要点
观察要点
疼痛
1、病情稳定，可改为半卧位，以利于呼吸和腹腔引流。
2、使用非物措施减轻疼痛
3、遵医嘱使用止痛药
4、妥善固定引流管
5、深呼吸，咳嗽时用手按压伤口
有感染的危险
1、密切观察生命体征：术后30分钟测脉搏、血压、呼吸1次，4-6小时平稳后改每小时1次，直至平稳后延长间隔时间。

结肠癌术后护理

结肠癌术后护理
1. 术后第一天
- 病人应保持安静，避免剧烈活动，以免伤口撕裂。

- 术后病人需要注意伤口情况，如有任何异常，应立即告知医护人员。

- 忌食刺激性食物，如辛辣食物、油腻食物等。

- 保持充足的水分摄入，避免便秘。

2. 术后第二天至第七天
- 恢复期间，病人需注意饮食，可食用少量的易消化食物，如米粥、软糖等。

- 注意生活惯调整，避免长时间坐卧不动，进行适量的活动，促进肠道蠕动。

- 维持伤口清洁，避免感染，定时更换伤口敷料，并注意伤口红肿、渗液等情况。

- 根据医嘱规定，按时服用药物，遵循医生的建议。

3. 术后两周至一个月
- 康复期间，病人应遵循健康饮食原则，尽量少吃高脂、高盐、高糖食物，多摄入富含膳食纤维的新鲜蔬菜和水果。

- 注意加强身体锻炼，适当进行有氧运动，如散步、慢跑等。

- 定期复查肿瘤标志物指标，密切关注病情变化。

- 注意心理调节，积极面对治疗过程中可能出现的情绪波动。

4. 术后注意事项
- 防止便秘，遵循规律的排便惯，适量增加膳食纤维和水分摄入。

- 定期进行身体检查，包括胃镜、盆腔检查等，及时发现并治
疗异常。

- 注意肠道功能恢复，避免过多的油腻食物和刺激性食物。

- 不吸烟，戒酒，保持良好的生活惯。

- 定期复查、随访，密切关注病情。

术后护理对于结肠癌康复至关重要，病人应积极配合医护人员的指导，遵循恢复的饮食和生活惯，定期复查，及时发现和解决问题，以提高康复质量和生活质量。

结肠癌、直肠癌的护理常规

结肠癌、直肠癌的护理一、护理评估1、评估患者的病情、合作程度及心理承受能力。

2、评估患者的营养、排便及造口情况。

二、护理措施1、按肿瘤患者一般护理常规。

2、梗阻：观察排便情况，如出现腹胀、腹痛并伴有呕吐反应时，考虑可能发生肠梗阻，应及时通知医生，给予对症处理。

3、观察造口周围有无湿疹、充血、水疱、破溢，排便后及时清洗，必要时用氧化锌软膏涂擦。

4、观察化疗药物特殊不良反应：（1）伊立替康：腹泻为其限制性毒性，一旦患者出现第一次稀便，应积极补液并立即给予适当的抗腹泻治疗，严重者应推迟下周期给药并减量。

（2）奥沙利铂：有神经系统毒性，表现为手足末梢麻木感，遇冷加重，可在注射前口服B族维生素。

此药不能用生理盐水或其他含氯溶液稀释，禁止和碱性液体或药物配伍输注。

5、放疗的护理（1）放射性直肠炎的护理：早期为放射性粘膜炎，表现为大便次数增加、腹痛、腹泻，严重时可有血便，遵医嘱给予止泻剂，指导进易消化、无刺激性饮食。

后期可出现肠粘连、肠营养吸收不良，甚至出现肠穿孔。

（2）放射性膀胱炎的护理：表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，指导患者多饮水，并告知患者放疗结束后可恢复正常。

（3）盆腔放疗后指导患者活动时避免骨盆承重，动作缓慢，以防止发生病理性骨折。

消除患者及其家属顾虑，帮助其早日适应造口，适量参加运动和社交活动，逐步恢复正常生活。

三、健康指导要点1、指导进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化的少渣饮食。

2、观察造口排便情况，若发现腹痛、腹胀、排便困难等造口狭窄征象时应及时就诊。

四、注意事项1、化疗时忌食过冷食物，勿接触过冷物体。

2、适度参加体育活动，避免增加腹压，防止人工肛门结肠粘膜脱出。

五、护理人员行为规范（一）仪表仪容1．仪表端庄，行为得体、符合工作及安全要求。

2．发式：头发前不过眉，后不过肩，保持整洁。

3．面部：男性不留胡须，女性着淡妆。

4．手部：保持干净，不留长指甲，不涂指甲油。

5．服饰：（1）工作帽固定良好，无偏斜。

结肠癌护理常规

结肠癌护理常规一、概述是消化道较为常见的恶性肿瘤之一，以41~50岁年龄组发病率最高，男女比例2:1。

【临床表现】近期内出现排便习惯由正常变为腹泻或腹泻便秘交替出现、持续性腹部不适、隐痛或腹胀;粪便带血、脓或粘液;左半结肠癌可出现梗阻症状;右半结肠癌易致全身中毒症状。

【特殊检查】肠镜、钡灌肠、B超、CT、CEA 等。

【治疗要点】以手术为主的综合治疗。

二、术前护理1、同外科围手术期术前护理常规。

2、饮食护理术前应尽量多给高蛋白、高热量、高维生素、易于消化的少渣饮食。

增加营养，增强手术耐受力。

3、肠道准备包括三部分。

(1)饮食控制:术前3天半流食，术前2天流食，术前1天禁食补液。

(2)口服肠道抑菌药，防止术后感染，并结合肠道清洁。

注意补充VitK，因应用肠道抑菌药会影响 VitK 的合成。

(3)肠道清洁:术前3天每晚番泻叶 10g冲服。

如有肠道梗阻则不宜口服泻剂，以免导致急性肠梗阻。

可灌洗梗阻以下通畅的肠道。

术前晚和术晨清洁灌肠。

三、术后护理(一)护理诊断1、营养失调:低于机体需要量与吸收功能低下、手术应激、禁食有关。

2、自我形象紊乱与结肠造口、排便方式改变有关。

3、知识缺乏缺乏造口护理知识。

4、潜在并发症;感染、吻合口瘘、肠粘连、出血。

(二)护理措施1、同外科围手术期术后护理常规。

2、病情观察术后应每 0.5h 测量血压、脉搏、呼吸，4~6 次以后改为每小时1次，病情平稳后延长间隔时间。

3、体位术后 6h无禁忌者改半卧位。

鼓励病人早期离床活动以促进肠蠕动恢复。

4、营养支持禁食、持续胃肠减压至肠蠕动恢复。

鼓励病人进高热量、高蛋白、高维生素、易消化、少渣饮食。

必要时，少量多次输血，以纠正贫血和低蛋白血症。

5、心理护理给予病人更多的关心与同情，对病人提出的问题耐心解释。

使病人对以后的生活充满信心。

6、腹泻便秘者予止泻剂、缓泻剂，7~10 天内禁灌肠，以免影响伤口愈合。

7、结肠造口护理造口开放以前要保护暴露肠管和皮肤。

结肠癌护理常规

结肠癌护理常规(一) 定义结肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一，其好发部位依次为乙状结肠、盲肠、结肠肝、脾曲、降结肠、升结肠、横结肠，以41～51岁发病最高。

结肠癌的病因虽未明确。

但其相关因素渐被认识。

如过多的动物脂肪及动物蛋白饮食；缺乏新鲜蔬菜及纤维素食品；缺乏适度的体力活动。

家族性肠息肉病已被公认癌前期疾病，结肠腺瘤、溃疡性结肠炎以及结肠血吸虫病肉芽肿与结肠癌发生有密切的关系。

(二)临床表现1、排便习惯与粪便性质的改变:首先出现的症状，多表现为排便次数的增加，腹泻、便秘、粪便中带血、脓或粘液。

2、腹痛常见的早期症状。

3、腹部肿块。

4、肠梗阻症状多为晚期症状。

5、全身症状贫血、消瘦、乏力、低热全身性表现。

（三）护理诊断/护理问题1、疼痛与癌细胞侵犯神经有关。

2、排泄形态的改变与疾病本身和术后肠麻痹有关。

3、营养失调低于机体需要量与腹泻、禁食有关。

（四）观察要点术前1、病人大便习惯改变、腹痛、腹胀、有无便血史。

2、病人全身营养状况。

术后1、观察病人有无腹痛、腹膜炎、腹腔脓肿等吻合口瘘的症状和体征。

2、对有造口的病人观察造瘘口肠粘膜的色泽、造口肠断有无回缩、出血或坏死等。

（五）护理措施术前护理1、同普外科术前护理常规。

2、观察大便性状及有无脱水症状，发现问题及时与医生联系处理。

3、术前给予高蛋白、高热量、高维生素及少渣饮食。

4、肠道准备结肠内细菌种类和数量多，充分的肠道准备可减少手术并发症，促进伤口愈合。

(1)控制饮食术前2～3天进流食并酌情补液。

有肠梗阻症状的禁食补液。

(2)药物准备一般术前2～3天口服肠道不易吸收的药物，以清洁肠道细菌如灭滴灵0.2mg Tid，新霉素1g Qid。

(3)清洁肠道术前一天口服甘露醇或术前二天开始每晚口服硫酸镁30ml，术前一天清洁灌肠。

术后护理1、同普外科术后护理常规。

2、病情观察(1)排便的性状、次数及量和腹部体征、伤口愈合情况。

(2)对便秘、腹泻者遵医嘱服用缓泻剂、止泻剂，术后7～10天不可灌肠，以免影响伤口愈合。