《规范床边交接班》课件PPT

晨会交班存在问题
交班者
➢ 交班内容不准确（准备不够）、不全面； ➢ 交班条理不清晰，重点不突出； ➢ 医学术语使用不准确、不恰当； ➢ 交班者声音小,语言含糊； ➢ 精神倦怠，仪表仪容不整；
接班者
➢ 在思想上不够重视晨会交班； ➢ 对所交患者的疾病或相关知识不了解； ➢ 晨会时注意力不集中;
床边交接班
• 3、护士长应检查护士着装，注意护士是否认真听交班内容并 根据情况提问，点评夜班工作，同时强调当天的工作重点等。
口头交班演示
新收 42床,…,男,27岁，诊断：上消化道穿孔，20：10 入院。
21：30 在硬外麻下行胃穿孔修补术，0：30 术毕回病 房，术后予以q2h测BP、P、R ，中流量吸氧，护胃、抗炎等 处理。停留胃管、尿管、腹腔引流管各一条。
对 策2
2 .提高护理人员专科知识水平 定期对护理人员进行专科知识培训，护理部每月 组织1次业务学习，科室每月组织2次业务学习。 科室每月组织护理业务查房，要求参与者认真查 阅相关内容，及时掌握相关专业知识的最新进展， 提高护士专业知识水平。使护士在交接班时准确 地观察患者的临床表现、病情变化，交接患者现 存的问题、正在进行的治疗、异常情况的处理等。
• 2、重点突出、简明扼要地由夜班护士晨会背诵式报告本病区 患者总数，24小时出入院、转科、手术、分娩、危重、死亡、 一级护理人数，以及新入院、危重病人、大手术前后、病情有 特殊变化者所出现的病情变化，治疗护理情况，各管道的留置 引流情况；有特殊检查、行为异常、自杀倾向的病人的病情变 化及心理状态。接班护士应认真听取交班内容，不清楚时应提 出质疑。
晨会交接班流程
晨交班前准备工作
• 1、夜班护士在交班前除做好病人病情、床 单位方面的准备，还应做好交班时的周围 环境准备；
• 2、责任护士提前15～30分钟到岗，在交班 前应了解当天病区情况，清点物品、了解 新入院、抢救、病重、病危、手术后及当 日待手术病人夜间的病情变化及治疗、护 理重点，做到心中有数；
现患者腹肌稍紧，压痛、反跳痛明显。胃管引出咖啡色 液体250 ml、腹腔引流管引出淡红色液体30 ml，尿管引出 黄色澄清尿液共1150 ml。
6：00体温38℃，R20次/分、BP130/80mmhg。6：30头 部已垫枕头，无诉头痛。7:00已自解小便。输液未完，还余 500 ml能量。
接班者准备
对 策3
3.有针对性的重点进行交班 床头交接班时按照病床序号逐一进行，查看 全病区所有的患者，有重点交接新入院、危 重症、手术、特殊治疗的患者。
对 策4
4.给予有效的临床指导 护士长要加强继续教育，不断提高自身业务水平 和管理水平。在交接班前提前15分钟到岗，了解 病区整体情况及危重患者的病情、检查医嘱执行 情况、危重患者的护理记录、重点查看危重病人 和新入院患者护理措施的落实情况，这样才能及 时发现问题并给予有效的指导，不断提高护理质 量。
• 5、夜班护士应熟悉交班内容，详细报告病情并突 出重点；
晨会交班规范
1、每日上午8：00准时交班，全体护士均参加，集体站立于医 生办公室中，参加人员精神饱满、思想集中、严肃认真、着装 整洁、挂牌上岗。交班站位：按矩形站位，交班医师、交班护 士在一边正中站位，科主任、护士长分别站于医护交班人员对 侧，其他医师、护士按职称在办公桌两侧依次排列。
• 3、护士长提前 15 ～30分钟到岗，巡视病房，了 解病区危重、卧床患者，新入院患者，疑难、病 情有特殊变化的患者病情，检查各项护理措施的 落实情况及夜班护士的工作质量，评估当天工作 量，根据当天工作重点做出计划并进行合理的分 工；
• 4、交接班人员8:00前进入医生办公室准备交班， 要求着装仪表规范。
1.交班前未能做好晨间护理,病房不够整齐; 2.个别护士对患者病情了解不够,交接班脱节； 3.进入病室或交接患者时没有问候声;
存 在 问题
床边交接班
4.交接无重点，忽略专科交接的内容； 5.留置管道交接不清; 6. 翻身不规范;
存 在 问题
床边交接班
7. 护士长对存在的问题没有及时给予指导; 8.洁污流程不清; 9.手卫生落实不到位; 10.无带教、提问;
对 策5
5.指定切实可行的交接班流程 • 由于护理工作的繁琐，工作内涵丰富，在交接班
时既要保证质量，又要提高效率。因此必须根据 核心制度的要求和科室的特点制定交接班流程， 每班进行床头交接班； • 床旁交接的内容包括：床旁问好、观察患者生命 体征、输液情况、管道情况、检查皮肤及卧位情 况、基础护理质量、了解患者心理动态。
存 在 问题
原 因 分析
护士责任心不强，缺乏良好的职业道德
护士专业知识缺乏 护士工作繁忙 缺乏规范的交接班流程 缺乏有效的临床指导
对 策1
1.转变观念，加强职业道德教育，培养护 士严谨的工作态度
核心制度的落实，需要护理人员从观念 上转变，不是流于形式。作为管理者一定 要加强对各级护士的职业道德教育，培养 慎独精神。床头交接时护士主动问候患者 和家属，了解患者进食、睡眠情况、有无 不适主诉等。
四看
五查
一巡视
看医嘱 看交班报告 看体温本 看护理记录
查新入院病人 查当日手术病人 查危重瘫痪病人 查大小便失禁病人 查大手术后病人
重危、大手术、 病情有特殊 变化者
关 注 重 点 病 人！！
床边 交 班流程
交 班 进 入 病 房 的顺 序
交班护士在前 依次为接班护士 护士长及其他护士
床边交接班站立位置
交班 护士
辅助护士
护
床 头
病人
士 长
护
理
接班
组
辅助护士 长护士来自旁问好规范语言：（1）交班者：得体称呼，您好！现在感觉怎么样 了，有什么需要我帮助的吗？（如患者有需要， 应帮助解决）我就要下班了，谢谢您的配合和支 持，接下来由﹡﹡护士接班，有什么问题可以找 她。
护理交接班规范
主 要内 容
• 交接班的意义。
• 晨会交接班和床边交接班存在的问题、 原因及对策。
• 如何规范交接班。
交接班的意义
护士交接班 工作是护理 工作的一个 重要部分， 也是易发生 护理缺陷的 环节之一。
护士早交班既是对前 一天病人病情的总结， 也是对治疗和护理工 作的概括和评价，同 时为下一步临床护理 提供依据，使患者的 治疗护理不间断，保 证护理工作的连续性。