勃起功能障碍(ED)指数问卷

勃起功能国际指数问卷

勃起功能国际指数问卷每个问题均指在过去4周内的性活动情况：1. 最近4周内性活动中，多少时候阴茎能勃起？0=没有性活动5=几乎或总是能达到勃起4=多数时候能达到勃起（远多于一半时候）3=有时能达到勃起（约一半时候）2=少数时候能达到勃起（远少于一半时候）1=几乎不能或完全不能勃起2. 最近4周内，有多少时候阴茎硬度足够插入配偶体内？0=没有性活动5=几乎或总是硬度足够4=多数时候感到硬度足够（远多于一半时候）3=有时感到硬度足够（约一半时候）2=少数时候感到硬度足够（远少于一半时候）1=几乎没有或没有感到硬度足够3. 最近4周内尝试性交时，有多少时候能够插入配偶体内？0=没有尝试性交5=几乎或总是能够插入4=多数时候能够插入（远多于一半时候）3=有时能够插入（约一半时候）2=少数时候能够插入（远少于一半时候）1=几乎不能或完全不能够插入4. 性交时，有多少时候能够维持勃起？0=没有尝试性交5=几乎或总是能够维持勃起4=多数时候能够维持勃起（远多于一半时候）3=有时候能够维持勃起（约一半时候）2=少数时候能够维持勃起（远少于一半时候）1=几乎不能或完全不能够维持勃起5. 性交时，维持阴茎勃起直至性交完毕有多大困难？0=没有尝试性交1=困难极大2=困难很大3=困难4=有点困难5=不困难6. 最近4周内，尝试性交的次数是多少？0=没有尝试性交1=1-2次2=3-4次3=5-6次4=7-10次5=11次以上7. 性交时，有多少时候感到满足？0=没有尝试性交5=几乎或总是感到满足4=多数时候感到满足（远多于一半时候）3=有时感到满足（约一半时候）2=少数时候感到满足（远少于一半时候）1=几乎没有或没有感到满足8. 多大程度上享受到性交的快乐？0=没有性交5=享受到极度快乐4=享受到高度快乐3=享受到一般快乐2=较少享受到快乐1=没有享受到快乐9. 多少时候伴有射精？0=没有性刺激或性交5=几乎或总是伴有射精4=多数时候伴有射精（远多于一半时候）3=有时伴有射精（约一半时候）2=少数时候伴有射精（远少于一半时候）1=几乎不或不伴有射精10.多少时候有性高潮的感觉？0=没有性刺激或性交5=几乎或总是有性高潮4=多数时候有性高潮（远多于一半时候）3=有时有性高潮（约一半时候）2=少数时候有性高潮（远少于一半时候）1=几乎没有或没有性高潮11.多少时候感觉有性欲？5=几乎或总是有性欲4=多数时候有性欲（远多于一半时候）3=有时有性欲（约一半时候）2=少数时候有性欲（远少于一半时候）1=几乎没有或没有性欲12.最近4周内，性欲程度如何？5=很高4=高3=中等2=低1=很低或完全没有13.最近4周内全部性生活的满意程度如何？5=很满意4=满意3=一半满意，一半不满意2=不满意1=很不满意14.最近4周内和配偶的性关系的满意程度如何？5=很满意4=满意3=一半满意，一半不满意2=不满意1=很不满意15.最近4周内您对阴茎勃起及维持勃起的自信程度如何？5=很高4=高3=中等2=低1=很低注：勃起功能国际指数主要积分评价（问题1-5和问题15积分和）。

万艾可及ED相关知识考核试题及答案

万艾可及ED相关知识考核一、选择题1. （单选）万艾可是通过抑制____使由____刺激产生的____得到维持或升高，进而引起勃起[单选题] *PDE5，NO，GMPPDE5，NO，CGMP√NO，PDE5，GMPNO，PDE5，CGMP2. （单选）下列关于ED的共病与治疗的说法不正确的是？[单选题] *相比无ED患者，ED患者的高血压患病率更高，罹患冠心病/心绞痛的患者比例也显著更高ED的治疗应综合考虑各种因素，进行个体化治疗我国指南推荐规律使用PDE5抑制剂西地那非每周4次以上才可显著改善阴茎血流阻力指数√3. （单选）下列关于万艾可的说法不正确的是？[单选题] *万艾可1998年在美国上市，是全球第一个治疗ED的口服PDE5抑制剂，已治疗超过6606万男性万艾可可帮助ED患者的勃起硬度从1-3级提高到第4级万艾可良好的安全性，已在长达4年的研究中得到证实，所有治疗相关的不良事件发生率仅为5%√我国指南推荐口服PDE5抑制剂为ED治疗的首选4. （单选）下列关于万艾可的优势说法不正确的是？[单选题] *万艾可是全球第1个治疗勃起功能障碍（ED）的PDE5抑制剂，1998年于美国上市，在中国上市已20年原研药与仿制药有效成分一样，皆可治疗ED，因此仿制药可以完全替代原研药√万艾可治疗ED不受严重程度或年龄限制，超1/3患者服用14分钟后即可奇效，维持充分硬度勃起达33分钟，100mg让勃起硬度从1-3级提高到第4级万艾可每周使用2次，使用8周（共16次）能显著改善国际勃起功能评分（IIEF5+1）、阴茎血流阻力指数（RI）和阴茎收缩期峰值流速（PSV）5. （单选）截止2017年统计数据，万艾可在全球超过处方超过多少亿片[单选题] *30亿28亿32亿√6. （单选）截止2017年统计数据，万艾可在全球已治疗超过多少万男性[单选题] *6606万√5506万7706万7. （单选）2020EAU指南显示，万艾可100mg勃起改善率的比例是[单选题] *77%76%66%84%√8. （单选）2020EAU指南显示，他达拉非10mg勃起改善率的比例是[单选题] *77%67%√66%9. （单选）SCORED研究：认为“勃起硬度”比“可起效时间窗长”更重要ED患者比例为[单选题] *90.5%93.6%√93.0%92.6%10. （单选）他达拉非不良事件持续时间比长效PDE5抑制剂更长，为[单选题] *7.9小时13.9小时14.9小时√5.9小时11. （单选）进店用户没有使用过ED品类的药物，且对性生活时长不满意，请问推荐万艾可哪个品规？[单选题] *100mg50mg√25mg12. （单选）进店用户购买了中成药，且其痛点是勃起不佳，请问推荐万艾可哪个品规？[单选题] *100mg√50mg25mg13. （单选）进店用户是仿制品的老用户，请问推荐其转化为万艾可哪个品规？[单选题] *100mg25mg14. （单选）进店用户是原研他达拉非的老用户，请问推荐转化为万艾可哪个品规？[单选题] * 100mg√50mg25mg15. （单选）进店用户点名购买万艾可的场景下，推荐的专业话术是？[单选题] *四级硬度提高性生活的满意度用药8周16次以上才是最佳疗程√提高双方的满意度16. （多选）进店用户点名购买希爱力的场景下，推荐的专业话术是？[多选题] *勃起有效率更高√副作用时长更短，仅3.9小时√起效更快，14分钟快速起效√17. （多选）进店用户点名购买中成药的场景下，推荐的专业话术是？[多选题] *四级硬度中西联合，不仅治本，且14分钟快速起效√提高双方的性生活满意度√18. （单选）进店青年用户点名购买仿制品的场景下，推荐的专业话术是？[单选题] *研究表明，万艾可对精子的活力没有影响√西地那非在餐前服用或与餐同服对其疗效无显著影响酒精对万艾可®用药无显著影响西地那非是目前研究最深入和广泛的PDE5抑制剂19. （单选）进店老年用户点名购买仿制品的场景下，推荐的专业话术是？[单选题] *万艾可的安全性更高√万艾可有效活性药物纯度更高万艾可的崩解速度更快万艾可的起效速度更快20. （多选）进店新用户点名购买ED品类的场景下，推荐的专业话术是？[多选题] *万艾可14分钟快速起效起效后可以维持有效勃起时长33分钟√提高勃起硬度达四级硬度√21. （单选）有研究显示，超过1/3患者服用万艾可®多少分钟后即可起效的[单选题] *12分钟14分钟√30分钟30分钟22. （单选）下列关于ED的说法不正确的是？[单选题] *ED是指男子在性刺激下，阴茎持续不能达到或维持足以进行满意性交的勃起，病程在3 个月以上ED发病人数呈上升趋势ED通常并不会与高血压合并存在√ED可由多种病因引起，包括内分泌性、血管性、神经性、创伤性、药物诱导性、解剖或结构性、精神心理性病因23. （单选）下列关于ED严重程度评估的说法不正确的是？[单选题] *ED的严重程度可由4级勃起硬度评分和勃起功能问卷表（IIEF-5）评估1级勃起硬度指阴茎充血增大，但不能勃起，无法插入；4级勃起硬度指完全勃起而且很坚挺，也够持久根据IIEF-5，评分22-25分为勃起功能正常根据IIEF-5，评分小于11分为重度ED√24. （单选）下列关于勃起硬度的说法不正确的是？[单选题] *93.6%的患者在勃起硬度和长的可起效时间窗之间选择了勃起硬度超过50%患者认为可起效时间窗长比勃起硬度更重要√勃起硬度是获得满意性生活的基础，最坚硬勃起可由EHS、QEQ评估最坚硬勃起硬度受伴侣因素、医疗卫生/疾病因素、ED治疗、社会心理因素、既往经历、医患互动影响25. （单选）下列关于ED与高血压、糖尿病的说法不正确的是？[单选题] *相较于无ED患者，ED患者的高血压患病率更高相较于无ED患者，ED患者罹患冠心病/心绞痛的患者比例无显著变√ED患者总体CVD时间风险增加ED患者CHD、脑血管疾病事件增加26. （单选）下列关于ED的治疗说法不正确的是？[单选题] *ED的治疗需综合考虑教育程度、社会背景、家庭状况等社会因素以及疗效、安全性、费用、患者及配偶的偏好口服PDE5抑制剂是ED治疗的首选用药PDE5抑制剂与抗高血压药物合用可产生轻微的协同作用一般而言，当服用几种抗高血压药物时，PDE5抑制剂会增加不良反应√27. （单选）下列关于PDE5抑制剂的说法不正确的是？[单选题] *PDE抑制剂药物无效时多因错误的服用方法常见的错误服用方法为未接受足够性刺激、未服用足够剂量、服药后未等候足够时间就尝试性生活PDE5抑制剂药物在口服15-30分钟内均可起效，大多数患者无需更长的起效时间√足够的疗效应保证至少6次用药尝试28. （单选）下列关于西地那非的说法不正确的是？[单选题] *在没有性刺激时，推荐剂量的西地那非不起作用对大多数患者，在性活动前约1小时按需服用西地那非；但在性活动前0.5-4小时内的任何时候服用均可基于药效和耐受性，西地那非剂量可增加至100mg（最大推荐剂量）或降低至25mg；每日最多服用1次若想加强效果可每日服用2次西地那非√29. （单选）下列关于西地那非与α受体阻滞剂同服的注意事项的说法不正确的是？[单选题] *西地那非有增强α受体阻滞剂和其它抗高血压药物降压作用的潜在可能同时服用西地那非和α受体阻滞剂可能会引起一些患者的低血压症状需要合并使用西地那非与α受体阻滞剂时，西地那非治疗前，患者应已经达到α受体阻滞剂治疗稳定状态，并且西地那非应该从最低剂量开始服用西地那非剂量超过25mg时也可在服用α受体阻滞剂4小时之内服用√30. （单选）下列关于服用万艾可®的说法不正确的是？[单选题] *万艾可®必须在性活动前4小时以上服用√在没有性刺激时，推荐剂量的西地那非不起作用，在亲吻、抚摸身体或阴茎的性刺激下万艾可®才起效服用1次万艾可®后性生活成功率即超过50%，服用8次可达到最佳效果万艾可®应规律服用，可带来更好的获益31. （单选）下列关于万艾可®的说法不正确的是？[单选题] *万艾可®是全球第一个治疗ED的口服PDE5抑制剂万艾可®疗效佳，改善勃起总体有效率高达84%超过1/3的患者服用万艾可® 14分钟即可起效万艾可®患者依从性良好，处方转换率与他打拉菲相似√32. （单选）下列关于万艾可®服用注意事项的说法不正确的是？[单选题] *万艾可®疗效受进食影响，应在饭前服用√酒精对万艾可®用药无显著影响万艾可®与α受体阻滞剂合用时需谨慎。

勃起功能障碍国际和中国评分表

几乎没有或完全没有
只有几次
有时或大约一半时侯
大多数时候
几乎每次或每次
各项得分相加，≥22分为勃起功能正常，12～21分为轻度ED，8～11分为中度ED，5～分为重度ED
表2：中国勃起功能问卷表-5（China Index of Erectile Function 5，CIEF-5）
您在过去3个月中
评分
几乎没有
少数几次
一半以上次数
约一半次数
几乎总是
5.您对获得勃起及维持勃起自信程度如何？
很低
低
中等
高
很高
总分
只有几次
有时或大约一半时侯
大多数时候
几乎每次或每次
3.阴茎进入阴道后有多少次能维持阴茎勃起？
没有尝试性交
几乎没有或完全没有
只有几次
有时或大约一半时侯
大多数时候
几乎每次或每次
4.性交时保持阴茎勃起至性交完毕有多大困难？
没有尝试性交
非常困难
很困难
有困难
有点困难
不困难
5.尝试性交有多少时候感到满足？
没有尝试性交
问题
1分
2分
3分
4分
5分
得分
1.受性刺激时，阴茎多少次能勃起？
几乎没有
少数几次
一半以上次数
约一半次数
几乎总是
2.性交时，阴茎有多少次能插入阴道？
几乎没有
少数几次
一半以上次数
约一半次数
几乎总是
3.性交时，多少次阴茎ห้องสมุดไป่ตู้入阴道后能维持勃起至完成性交？
几乎没有
少数几次
一半以上次数
约一半次数
几乎总是
4.性交时，有多少次得到满足？

勃起功能量表评分标准

勃起功能量表评分标准
勃起功能量表（International Index of Erectile Function, IIEF）是一种用于评估男性勃起功能的标准化工具，通常用于临床
研究和评估勃起功能障碍的临床实践中。

该量表包括15个问题，涵
盖了勃起功能的各个方面，包括勃起硬度、勃起的维持时间、性生
活满意度等。

根据量表得分，可以对勃起功能进行量化评估。

IIEF总分范围是5-75分，根据得分可以将勃起功能分为严重、中度、轻度和无勃起功能障碍四个等级。

一般来说，得分范围为0-
10分表示严重勃起功能障碍，11-16分表示中度勃起功能障碍，17-21分表示轻度勃起功能障碍，22-25分表示轻度勃起功能障碍，26-30分表示无勃起功能障碍。

此外，IIEF量表还根据不同领域的得分进行细分评估，包括勃
起功能、性交满意度、性欲、性生活满意度、性交频率等，从不同
角度全面评估男性勃起功能和性生活质量。

总之，勃起功能量表的评分标准是根据得分范围将勃起功能分
为不同等级，同时也可以根据不同领域的得分进行细分评估，以全
面了解男性的勃起功能和性生活质量。

1-ED-临床及指南

ED的流行病学
（流行病学：研究特定人群中疾病、健康状况的特定分布及决定因素。）
（患病率：某时点或某时区内，某人群某病的百分率）
ED的患病率（某人群中ED的发生情况及决定因素）与ED相关的危险因素
有多少人需要万艾可？
ED的患病率—MMAS研究
马萨诸塞男性增龄研究
The Massachusetts Male Aging Study
阴茎勃起障碍的流行病学阴茎勃起功能障碍的病因阴茎勃起功能障碍的诊断阴茎勃起功能障碍的治疗
EAU2005年诊疗指南推荐的治疗方案
矫正可以改变的危险因素（基础治疗或一般治疗）一线治疗：以PDE5抑制剂万艾可为代表的口服药物
治疗以及真空负压缩窄装置等局部治疗二线治疗：海绵体内注射血管活性药物，尿道内给药三线治疗：阴茎假体植入
阴茎勃起功能障碍
阴茎勃起障碍的认识及定义阴茎勃起障碍的流行病学阴茎勃起功能障碍的病因阴茎勃起功能障碍的诊断阴茎勃起功能障碍的治疗
男人弱者是你的名字
男人性行为三大致命伤勃起功能障碍早泄情欲低落
阳痿:古老的灾难
上帝以阳痿惩罚亚比米勒人，让他们失去性能力，像
活死人般
（圣经创世纪20:3）
失去男子气慨丧失自信心与自尊，逃避社交，可能藉酒精或毒品麻
醉自己避开与伴侣肉体上的接触，不敢激活亲密关系男士本身无所谓，伴侣却非常重视，婚姻关系受到威
胁
阴茎勃起功能障碍
阴茎勃起障碍的认识及定义
阴茎勃起障碍的流行病学
阴茎勃起功能障碍的病因阴茎勃起功能障碍的诊断
阴茎勃起功能障碍的治疗
(1:780)
PDE6—视网膜(1:10)
PDE3—心脏 (1:4600)

认识勃起障碍(ED)

SW-3600 系列男性性功能检测仪（海洋之星性功能障碍治疗仪）系列男性性功能检测仪（海洋之星性功能障碍治疗仪）原理 A,阴茎动脉系统的检查――――血流多普勒频移测量通过超声探头向人体血管发射超声波，由探头接收回波信号可以测出血流速度；阴茎血流指数（Penile flow index,PFI）是一种无损伤的测定阴茎供血状态的方法。一般认为PFI<6,提示阴茎血管正常；若PFI>6,则血管造影将会显示出病变。闭塞性病变越接近阴茎小动脉，PFI 值就越大。 B,通过对BCR,ICR,SSEP ，DN 神经电生理检查，是由阴茎背神经刺激，经骶髓S2-S4 反射弧传出神经，引起球海绵体肌、坐骨海绵体肌收缩，测定该放射弧的传导时间，可了解神经传导时间，可了解神经传导功能。能够发现可逆的神经损伤，能够精准评估神经性 ED的具体病变程度，从而有针对性给出具体的治疗指导方案。、负压吸引：通过专用器具施治于人体阴茎，促使动脉血管扩张，加大加快血液流量，使阴茎快速勃起。 D、气动按摩、水动按摩、气泡按摩：运用动脉血流原理，激活器官血液循环，促使阴茎海绵体快速充血，对改变阴茎根部纤维组织和增加海绵体白膜厚度起到积极作用。水药液按摩通过将药片溶解于温水中，以离子的形式导入肌体组织，从而达到治疗的目的。 E、音视频治疗，展现高清晰度立体图像，使患者如身临其境，完全排除外界干扰。通过强烈的视听刺激，患者能够很容易进入最佳状态，从而能够客观准确的进行诊断和治疗。治疗范围：治疗范围：本仪器集检测、治疗于一体，用于非器质性男性性功能障碍的检查和治疗，如：性功能衰退、功能性阳痿、阴茎勃起不坚、阴茎勃起时间短、阴茎短小、遗精早泄等，还可诊断出男性生殖系统疾病，如：阳痿、精索静脉曲张等，并可查出其病因。
勃起功能障碍（诊断）诊断）

中老年人男性勃起功能障碍ED的流行病学调查

中老年人男性勃起功能障碍ED的流行病学调查作者：倪少义王榕生方培群陆书敬何洁壁吴翔吴献章黄奕群来源：《中国实用医药》2010年第18期【摘要】目的调查本地区中老年人男性EDED患病率及其危险因子,为ED的诊疗及预防提供科学依据。

方法在本地区选择三个点随机抽样采集样本1162例调查问卷,根据IIEF-5问卷调查,全身体检包括血压、血液常规生化检查,建立调查表格结果 1162例中老年男性总患病率为41.8%,所分四个年龄组患病率分别21.1%、30.1%、56.4%、69.6%,器质性病中糖尿病、高脂血症、高血压患者中ED的患病率分别是71.8%、50.3%、48.1%。

结论年龄是影响ED患病率的主要因素,器质性疾病中糖尿病是影响ED患病率主要的危险因素。

【关键词】中老年;勃起功能障碍;患病率基金项目: 广东省人口和计划生育委员会科研项目(项目编号:20080301)作者单位:515500广东省揭阳市揭东县计划生育服务站(倪少义方培群陆书敬何洁壁吴翔吴献章黄奕群);揭阳市人民医院(王榕生)勃起功能障碍(Erectile dysfunction ED)对男性的健康和生活质量影响极大,甚至影响到家庭、社会的稳定,且ED与老龄化关系密切随着社会的发展,人均生命不断延长,生活水平不断提高,社会人群的老龄化日益严重, 中老年人的生活质量及健康问题日益受到人们的重视,但男性性健康问题还远远没有得到重视,我们对揭阳地区中老年人男性ED患病率进行调查并分析其危险因子,探索中老年人男性ED现状,现将结果报告如下。

1 对象和方法调查人群中,年龄为40岁以上男性中老年人进行问卷,由对象独立完成问卷,共发放卷1200例,剔除无效问卷后,共回收有效问卷1162分,占全部应收问卷的96.8%。

1.1 调查方法由经过系统培训的计划生育医生采取面对面问卷调查,调查问卷由本课题组设计,内容①人口学特征基本信息:包括年龄、婚姻状况、文化程度;②卫生行为:饮食方式、烟酒嗜好;③阴茎勃起情况(采用IIEF-5进行评估)心理测试:了解有无压力、焦虑和抑郁因素、体格检查、血液生化检查:空腹血糖、甘油三酯、胆固醇1.2 统计学方法采用SPSS 11.0统计软件,进行数据处理,组间比较采用检验,P表1调查对象ED患病率与在各年龄组的分布相关性分析年龄组人数 EDED患病率(%)40~49 322 6821.1%50~59 336 101 30.1%60~69 257 145 56.4%70247 172 69.6%总数1162486 41.8%注检验在1162例40岁以上男性人群中,根据问卷调查结合全身体检结果诊断为ED 478例占调查人群41.1%,各年龄组患病率比较有显著性差异,且随年龄增长在而上升,尤其是在60岁以后ED 患病率大幅度上升。

勃起功能障碍(ED)

髂内动脉是生殖系统血供的主要通道血管外科医生要特别重视患者的性健康
壁支：闭孔动脉、臀上动脉、臀下动脉、髂腰动脉、骶外侧动脉等
脏支：脐动脉、膀胱下动脉、直肠下动脉、子宫动脉、阴部内动脉等
供应臀部、股后上部、盆腔脏器（膀胱、生殖系统、直肠）的血供
15-40%的腹主动脉瘤合并一侧或者双侧髂动脉瘤最常见的处理方式是髂内动脉栓塞+髂外动脉支架
勃起功能障碍（ED）是指持续的，无法再维持充分勃起以获得满意的性活动。
1.多数常见的男性健康和生活问题,都会通过ED的方式先期表现出来
2.ED损伤的不仅是男性的生理健康,更对男性的心理和精神造成巨大伤害
1.器质性:脊髓.泌尿系的损伤,血管疾病,糖尿病等 2.心理性 3.混合性
阴茎勃起是一个复杂的心理-生理过程，本质是一系列神经血管活动
10%
鉴于栓塞髂内动脉导致ED的高发病率，对于血管外
科腔内介入手术应不遗余力的保护髂内动脉，近年来许多新技术不断开展，对保护髂内动脉提供了技术支持
Bell bottom technique （BBT） Lilac branch technique （IBD） Sandwich technique （三明治技术） Crossover chimney technique
置入
Peter A Naughton, et al, J Vasc Surg 2011 NRazavi 2000
32
Mehta 2001
107
Schoder 2001
46
Lin 2002
12
Rayt 2008
29
Joo 2014
88
Erectile dysfunction

国际勃起功能指数问卷

由于该问卷调查的时间范围为4周，因此只有当您在过去4周中至少有一次勃起时，填写该问卷才有意义。

对于以下列出的每一条问题，请选择一个最符合您实际情况的答案。

在回答问题时，请您尽量回忆在过去4周中发生的每一次勃起的情况，包括您在与性伴侣性交、手淫以及睡醒时的勃起情况。

国际勃起功能指数问卷（IIEF）的评分为15个问题的总分，每个问题为0-4分，分数越高说明勃起质量越好。

由于篇幅限制，我们暂列其中的2个问题，让大家感知一下这个问卷的设计风格。

如果大家想看到全部问卷内容，可参考2013版《阴茎勃起功能障碍诊断与治疗指南》（中华医学会男科分会·人民卫生出版社）。

勃起功能障碍

Thanks…
没有尝试性交
几乎没有完全没有
只有几次
大多数时候
几乎每次或总是
IIEF5总分=25分轻度ED:16-21分中度ED:9-15分重度ED: <8分
阴茎勃起功能障碍治疗
基础治疗方法第一线治疗方法第二线治疗方法第三线治疗方法
基础治疗方法
调整心理状态协调夫妻感情加强性生活模式指导加强性医学教育矫正危险因素加强原发病治疗
医生与患者的沟通
9．ED的治疗有哪些选择？——一般治疗：去除危险因素。一线治疗：PDE5抑制剂。二线治疗：注射、尿道给药、真空负压。三线治疗：假体、血管重建或结扎术。中医药治疗。 10．不同ED患者的治疗有哪些共同的内容？——直接针对性治疗、矫正危险因素、树立信心及取得配合、调整日常用药。 11．为什么PDE5抑制剂是ED的首选治疗？——方便、安全、有效。 12．什么样的患者禁忌PDE5抑制剂？——服用硝酸甘油、消心痛。 13．服用a受体阻滞剂的患者如何使用PDE5抑制剂？——高选、间隔 14．PDE5抑制剂无效或禁忌时怎么办？——二线治疗 15．有治疗ED的手术吗？——三线治疗
α-受体阻滞剂
为避免发生低血压等并发症，对于服用α 受体阻滞剂的患者在应用上述三种药物时，应参照药物使用说明或尊医嘱服用。高选、间隔。
第一线治疗方法
口服药物疗法 – 盐酸阿朴吗啡片 – 睾酮补充疗法 – 中药制剂等
第二线治疗方法
真空负压装置阴茎海绵体药物注射疗法经尿道给药方法(MUSE、比法尔)
阴茎勃起功能障碍的病理生理学
心理精神障碍：大脑抑制脊髓勃起中枢。神经系统病变
内分泌系统疾病：下丘脑或垂体肿瘤、雌激素或抗雄激素治疗、去势术导致性腺功能低下而抑制性欲和阴茎勃起；高泌乳素血症抑制性欲导致ED。动脉疾病海绵体疾病其它：内皮功能障碍、药物、吸烟、酗酒等。

不同年龄勃起功能障碍患者勃起功能的调查

不同年龄勃起功能障碍患者勃起功能的调查张凯;刘德风;姜辉;王晓峰;朱积川【期刊名称】《中国性科学》【年(卷),期】2014(023)002【摘要】目的:分析不同年龄勃起功能障碍(ED)患者勃起功能和勃起硬度的特征.方法:采用1项在全国46个泌尿、男科中心进行的ED诊治研究中入选患者的基线数据,按年龄每10岁分为1组,分析比较各年龄组患者一般情况、国际勃起功能评分(IIEF)的勃起功能问卷(EF)得分、勃起硬度评分问卷(EHS)得分.结果:4241例ED患者年龄20～84岁,平均(42.3±12.3)岁;年龄31 ～50岁的患者占55.6％,50岁以上ED患者就诊率低.30岁以上ED患者各年龄组IIEF-EF和EHS得分,呈现年龄越大,得分越低的趋势;50岁以上和以下的患者之间,无论勃起功能和勃起硬度,差距都具有显著性,60岁以上差距更显著.结论:对50岁以下男性应重点进行ED及其危险因素的预防、治疗和宣教,对50岁以上ED患者应积极进行ED及其合并疾病的治疗.【总页数】3页(P21-23)【作者】张凯;刘德风;姜辉;王晓峰;朱积川【作者单位】北京大学第一医院泌尿外科,北京100034;北京大学第三医院泌尿外科,北京100191;北京大学第三医院泌尿外科,北京100191;北京大学人民医院泌尿外科,北京100044;北京大学人民医院泌尿外科,北京100044【正文语种】中文【中图分类】R698+.1【相关文献】1.男性勃起功能障碍患者的多因素流行病学调查 [J], 张高岳;石兵;颜俊锋;王文志;赵剑锋;吕伯东2.服用5型磷酸二酯酶抑制剂的勃起功能障碍患者求医行为的门诊调查 [J], 袁建峰;郭润碛;张凯;虞巍;贺占举;金杰3.血液透析患者勃起功能障碍影响因素的临床调查分析 [J], 连芬;李朋;沈虹;李美凤4.广西桂北地区勃起功能障碍患者中医证型流行病学调查 [J], 林贤仁;袁卓珺5.男性勃起功能障碍患者病耻感的现状及影响因素调查与分析 [J], 武天民;胡萍;车晓艳;张银;吴靓因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

CUA最新勃起功能障碍诊治指南解读

阴茎勃起功能障碍的流行病学
ED流行病学数据来源国外ED流行病学情况国内ED流行病学情况
勃起功能障碍的主要危险因素
年龄心血管疾病高血脂症糖尿病药物副作用不良生活习惯
心理性因素外伤及医源性因素生活状况神经功能异常内分泌异常肝肾功能不全等
勃起功能障碍的主要危险因素
（一）年龄年龄是ED相关危险因素中最强的独立因素。 1994年美国MMAS结果：40~49（38%），50~59（48%） 60~69（57%),70岁以上（67%)。上海1582名40岁以上城市男性：40~49（32.8%）， 50~59（36.4%),60~69(74.2%),70岁以上（86.3%). 原因：与T降低、阴茎结构改变、肌体病增加有关。
11st International Consultation on Erectile Dysfunction, Paris, July 1999
勃起功能障碍的诊断
常规评估项目-体格检查
— 第二性征 — 外周血管 — 生殖系统 — 神经系统等
11st International Consultation on Erectile Dysfunction, Paris, July 1999
药物试验（ICI）
11st International Consultation is, July 1999
勃起功能障碍的诊断
可选择评估项目
— 阴茎海绵体造影 — 选择性阴部动脉造影
11st International Consultation on Erectile Dysfunction, Paris, July 1999
勃起功能障碍的主要危险因素
（二）躯体疾病 1、心血管疾病：动脉硬化、外周血管病、高血压及心肌梗死等 ——海绵体供血不足——动脉性ED。 2、糖尿病：影响自主神经系统、外周血管系统和神经精神系统 ——神经精神性ED。 3、血脂代谢异常：高胆固醇血症致ED有争议，但风险比正常者高 1.83倍。高密度脂蛋白（HDL）与ED呈负相关。 4、慢性前列腺炎：焦虑、抑郁、自卑、精力减退、疲乏、多疑和

勃起功能障碍(ED)指数问卷

心灵互助家园
勃起功能障碍（ED）指数问卷
姓名_________ 性别____ 年龄____
指导语：据您过去6个月的情况，选择最符合您的答案。

问题：
1、对获得和维护勃起的有多少信心？
1）没有信心2）很低3）低4）中等5）高6）很高
2、受到性刺激后，有多少次阴茎勃起以插入阴道？
1）无性活动2）几乎没有或完全没有3）少数几次4）有时
5）多数时候6）几乎总是或总是
3、性交时，阴茎插入后有多少次能够维持勃起状态？
1）没有尝试性交2）几乎没有或完全没有3）少数几次4）有时
5）大多数时候6）几乎总是或总是
4、维持阴茎勃起直至性交完成有多大困难？
1）没有尝试性交2）困难极大3）困难很大4）困难
5）有点困难6）不困难
5、性交时，有多少次感到满足？
1）没有尝试性交2）几乎没有或完全没有3）少数几次4）有时
5）多数时候6）几乎总是或总是。

勃起功能障碍(ED)

ED的流行病学情况
流行病学数据
ED在成年男性中的发病率约为52%，随着年龄增长，患病率逐渐增加。
影响因素
年龄、心血管疾病、糖尿病、心理因素、不良生活习惯等都是ED的常见风险因素。
02
ED的病因与病理生理
血管性病因
动脉性ED
由于动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等血管疾病导致阴茎海绵体内血流灌注不足，引起勃起功能障碍。
03
适量摄入鱼类、坚果等富含Omega-3脂肪酸的食物：有益于心血管健康。
04
定期进行有氧运动：如快走、游泳、慢跑等，有助于改善心肺功能和血液循环。
控制慢性疾病与风险因素
管理好慢性疾病
如高血压、糖尿病、高血脂等，控制好相关指标。
避免长时间久坐
定期起身活动限制酒精摄入有助于改善血管健康，降低ED风险。
保持充足的睡眠和规律的作息，有助于维持内分泌平衡。
控制体重
保持健康的体重范围，避免肥胖和相关慢性疾病的发生。
健康饮食与运动
01
增加蔬菜、水果和全谷物的摄入：提供丰富的维生素、矿物质和膳食纤维。
02
控制饱和脂肪和胆固醇的摄入：降低心血管疾病的风险。
夜间勃起监测
通过监测夜间勃起情况，评估患者的勃起功能。
3
血管功能检查
通过超声、血流测定等手段，了解阴茎血管功能状况。
鉴别诊断
心理性ED
由于心理因素导致的勃起功能障碍，需要与器质性ED进行鉴别。
其他疾病引起的ED
如糖尿病、高血压、高血脂等慢性疾病，可能导致血管病变或神经损伤，进而引起勃起功能障碍。
VS
行为疗法
通过性技巧、性教育和性心理辅导等方式，提高患者的性满足度和自信心。

勃起功能障碍国际和评分表

勃起功能障碍国际评分表
表1国际勃起功能问卷表-5Intemational Index of Erectile Function 您在过去3个月中
012345
1.对阴茎
勃起及维
持勃起信
心如何
很低低中等高很高
2.受到性刺激后有多少次阴茎能坚挺地进入阴道无性活动几乎没有
或完全没
有
只有几次有时或大
约一半时
侯
大多数时
候
几乎每次
或每次
3.阴茎进入阴道后有多少次能维持阴茎勃起没有尝试
性交
几乎没有
或完全没
有
只有几次有时或大
约一半时
侯
大多数时
候
几乎每次
或每次
4.性交时保持阴茎勃起至性交完毕有多大困难没有尝试
性交
非常困难很困难有困难有点困难不困难
5.尝试性交有多少时候感到满足没有尝试
性交
几乎没有
或完全没
有
只有几次有时或大
约一半时
侯
大多数时
候
几乎每次
或每次
各项得分相加,≥22分为勃起功能正常,12～21分为轻度ED,8～11分为中度ED,5～分为重度ED
勃起功能障碍中国评分表
表2：中国勃起功能问卷表-5China Index of Erectile Function 5,CIEF-5
评分
问题
1分2分3分4分5分得分
1.受性刺激时,阴茎几乎没有少数几次一半以上
次数
约一半次
数
几乎总是。

XX医院男性健康小测试(阳痿ED)

XX医院男性健康小测试（阳痿）测试人：__________ 测试时间：__________ 测试结果：__________
一、你早上起床阴茎勃起吗？
A、勃起
(答案:正常）
B、不勃起
(答案:你好朋友，这种情况不排除有肾虚的可能，可以口服补肾的药物试试，)
二、一旦你对性产生兴趣，你的阴茎勃起情况?
A、阴茎有时能勃起，有时不能勃起
B、能勃起，但不不持久，容易早泄
C、较长的时间段，从没有勃起
三、是否性兴奋时开始能勃起，但插入阴道不能完成正常性交?
A、是
B、否
四、测试你是否阳瘘和阳痿的程度?
A、勃起迅速，持续时间可至完成射精，硬度充分能自由置入阴道，性快感良好，性交频率较高，手淫勃起反应正常。

答案:0度（正常）。

性欲正常
B、勃起较迅速，有时勃起不能持久，勃起硬度有时减退，偶尔不能插入，性快感尚存，性交频度减少，手淫仍可勃起。

答案:Ⅰ度（轻度）。

性欲基本正常
C、勃起反应减慢，经常不能持续勃起，勃起硬度经常不足以插入阴道，性快感消退，性交频度明显减少，手淫勃起反应勉强。

答案:Ⅱ度（中度）。

性欲要求减弱
D、勃起极为困难或全无反应，几乎不能插入阴道，无性快感，性交频度近乎零，手淫无勃起反应。

答案:Ⅲ度（重度）:性欲要求消失。