颅内压增高病人的护理诊断及措施ppt
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颅内压增高病人的护理
精品课件
（八）维持正常的体液容量
▪
1、作好呕吐的护理：及时清理呕吐物，防
止误吸，观察并记录呕吐物的量和性质。
▪
2、脱水治疗的护理：使用脱水剂可使钠、
钾等排出过多，引起电解质紊乱，应注意观察，遵医嘱适
当补充。
▪
3、观察记录：记录24小时出入液量，注意病
人脱水症状以及血电解质水平。
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（九）缓解疼痛
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健康史
▪ 有无颅脑外伤、颅内感染、脑肿瘤、高血压、脑动脉硬化、颅脑 畸形等病史，初步判断颅内压增高的原因。
▪ 有无合并其它系统的疾病。 ▪ 有无呼吸道梗阻、咳嗽、便秘、癫痫等导致颅内压增高的诱因。 ▪ 询问症状出现的时间和病情进展情况，以及发病以来做过那些检
查和用药等情况。
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身体状况
颅内容物
脑组织 脑脊液 血液
脑组织、脑脊液、血液三者的体积与颅腔 容积相适应，使颅内保持着稳定的压力
精品课件
卧位脑脊液压力来表 示颅内压（腰穿、颅 内压监护）
颅内压可有小范围的 波动，与血压和呼吸
关系密切
颅内压正常值
成人为70—200mmH2O 儿童为50—100mmH2O
成人正常颅内压为0.7-2.0kpa (70-200 mmH2O) 儿童正常颅内压为0.5-1.0kpa (50-100 mmH2O) 颅腔容积（1400-1500ml）
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（五）冬眠低温治疗的护理 ：
▪ 1、安置单间，室温在18～ 20℃为宜；
▪ 2、先冬眠后降温 一般降 至肛温34～32℃较合适；
▪ 3、冬眠中注意神志、瞳孔 、生命体征变化，若BP低 于70㎜Hg则应停冬眠；
▪ 4、静脉滴冬眠药降温，以 每小时降1℃为宜；
（八）维持正常的体液容量
▪
1、作好呕吐的护理：及时清理呕吐物，防
止误吸，观察并记录呕吐物的量和性质。
▪
2、脱水治疗的护理：使用脱水剂可使钠、
钾等排出过多，引起电解质紊乱，应注意观察，遵医嘱适
当补充。
▪
3、观察记录：记录24小时出入液量，注意病
人脱水症状以及血电解质水平。
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（九）缓解疼痛
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健康史
▪ 有无颅脑外伤、颅内感染、脑肿瘤、高血压、脑动脉硬化、颅脑 畸形等病史，初步判断颅内压增高的原因。
▪ 有无合并其它系统的疾病。 ▪ 有无呼吸道梗阻、咳嗽、便秘、癫痫等导致颅内压增高的诱因。 ▪ 询问症状出现的时间和病情进展情况，以及发病以来做过那些检
查和用药等情况。
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身体状况
颅内容物
脑组织 脑脊液 血液
脑组织、脑脊液、血液三者的体积与颅腔 容积相适应，使颅内保持着稳定的压力
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卧位脑脊液压力来表 示颅内压（腰穿、颅 内压监护）
颅内压可有小范围的 波动，与血压和呼吸
关系密切
颅内压正常值
成人为70—200mmH2O 儿童为50—100mmH2O
成人正常颅内压为0.7-2.0kpa (70-200 mmH2O) 儿童正常颅内压为0.5-1.0kpa (50-100 mmH2O) 颅腔容积（1400-1500ml）
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（五）冬眠低温治疗的护理 ：
▪ 1、安置单间，室温在18～ 20℃为宜；
▪ 2、先冬眠后降温 一般降 至肛温34～32℃较合适；
▪ 3、冬眠中注意神志、瞳孔 、生命体征变化，若BP低 于70㎜Hg则应停冬眠；
▪ 4、静脉滴冬眠药降温，以 每小时降1℃为宜；
颅内压增高与监测PPT课件
在手术治疗过程中，需要注意手术适应症和禁忌症，以及患者的个体差异和病情变 化，及时调整手术方案。
其他治疗方法
01
其他治疗方法包括高压氧治疗、 神经电刺激治疗等，这些治疗方 法可以不同程度地改善脑代谢、 促进神经修复和缓解症状。
02
在其他治疗方法过程中，需要注 意治疗方法的适应症和禁忌症， 以及患者的个体差异NKS
感谢观看
颅内压增高、脑外伤、脑出血、 脑肿瘤等需要密切监测颅内压的 疾病。
禁忌症
颅内感染、严重脑水肿、颅内占 位性病变等不宜进行颅内压监测 的情况。
03
颅内压增高的治疗
药物治疗
药物治疗是颅内压增高治疗的重要手 段之一，主要通过降低颅内压、缓解 症状和改善脑代谢等途径发挥作用。
在药物治疗过程中，需要注意药物的副 作用和相互作用，以及患者的个体差异 和病情变化，及时调整治疗方案。
日常生活能力训练
指导患者进行日常生活活动训练，如 穿衣、进食、洗漱等，提高患者的生 活自理能力。
预防措施
01
02
03
控制危险因素
积极治疗高血压、糖尿病 等基础疾病，避免过度劳 累、情绪激动等诱发因素。
定期体检
定期进行健康体检，及早 发现颅内压增高征兆，及 时干预治疗。
注意饮食调理
保持清淡饮食，避免过度 摄入盐分和脂肪，多吃蔬 菜水果，预防脑血管疾病。
颅内压监测的方法
侵入性监测
通过手术将传感器植入硬脑膜、脑实质或颅骨等部位，直接 监测颅内压。常见的有脑室内压监测、硬膜外压力监测等。
非侵入性监测
利用超声、磁共振成像等技术，通过测量颅骨外的压力或血 流动力学参数等间接评估颅内压。常见的有经颅多普勒超声 、超声心动图等。
其他治疗方法
01
其他治疗方法包括高压氧治疗、 神经电刺激治疗等，这些治疗方 法可以不同程度地改善脑代谢、 促进神经修复和缓解症状。
02
在其他治疗方法过程中，需要注 意治疗方法的适应症和禁忌症， 以及患者的个体差异NKS
感谢观看
颅内压增高、脑外伤、脑出血、 脑肿瘤等需要密切监测颅内压的 疾病。
禁忌症
颅内感染、严重脑水肿、颅内占 位性病变等不宜进行颅内压监测 的情况。
03
颅内压增高的治疗
药物治疗
药物治疗是颅内压增高治疗的重要手 段之一，主要通过降低颅内压、缓解 症状和改善脑代谢等途径发挥作用。
在药物治疗过程中，需要注意药物的副 作用和相互作用，以及患者的个体差异 和病情变化，及时调整治疗方案。
日常生活能力训练
指导患者进行日常生活活动训练，如 穿衣、进食、洗漱等，提高患者的生 活自理能力。
预防措施
01
02
03
控制危险因素
积极治疗高血压、糖尿病 等基础疾病，避免过度劳 累、情绪激动等诱发因素。
定期体检
定期进行健康体检，及早 发现颅内压增高征兆，及 时干预治疗。
注意饮食调理
保持清淡饮食，避免过度 摄入盐分和脂肪，多吃蔬 菜水果，预防脑血管疾病。
颅内压监测的方法
侵入性监测
通过手术将传感器植入硬脑膜、脑实质或颅骨等部位，直接 监测颅内压。常见的有脑室内压监测、硬膜外压力监测等。
非侵入性监测
利用超声、磁共振成像等技术，通过测量颅骨外的压力或血 流动力学参数等间接评估颅内压。常见的有经颅多普勒超声 、超声心动图等。
颅内压增高病人的护理 ppt课件
★传统意识障碍分级法
★格拉斯哥昏迷评分法
PPT课件
21
格拉斯哥计分
表
睁眼反应 计分 言语反应 计分 运动反应
自动睁眼 4 呼唤睁眼 3 刺痛睁眼 2 不能睁眼 1
回答正确 5 回答错误 4 语无伦次 3 只能发声 2 不能发声 1
PPT课件
遵嘱活动 刺痛定位 躲避刺痛 刺痛肢屈 刺痛肢伸 无活动
计分
PPT课件
25
④冬眠低温疗法护理
概念:冬眠低温治疗是应用药物和物理方法 降低病人体温，以降低脑耗氧量和脑代 谢率，减少脑血流量，增加脑细胞对缺 血缺氧的耐受性，减轻脑水肿。
PPT课件
26
适应症：各种原因所致的高热，重度脑挫 伤，严重脑水肿。
禁忌症：衰竭、休克、儿童、老年人或有 房室传导阻滞的病人。
6 5 4 3 2 1
22
②瞳孔改变：对判断病变部位具有重要意义 ③生命体征改变：注意二慢一高 ④颅内压监护 ⑤脑疝
PPT课件
23
3、防止颅内压骤然升高的护理 ①休息 ②保持呼吸道通畅 ③避免剧烈咳嗽和便秘 ④控制癫痫发作
PPT课件
24
4、降低颅内压治疗效果的观察和护理 ①脱水治疗护理 常用药20%甘露醇，速尿。 ②激素治疗护理 常用药地塞米松 ③辅助过度换气护理
◆缓慢复温：冬眠低温治疗一般3-5日，先停 物理降温，再渐停用冬眠药物，任其自然复 温。
PPT课件
29
5、症状护理
①高热
②头痛
③躁动
④呕吐
PPT课件
30
6、脑疝急救护理
①保持呼吸道通畅，吸氧。 ②立即使用脱水剂。 ③密切观察呼吸、心跳、瞳孔变化。 ④紧急做好术前准备。 ⑤准备气管插管盘及呼吸机，对呼吸功能
★格拉斯哥昏迷评分法
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21
格拉斯哥计分
表
睁眼反应 计分 言语反应 计分 运动反应
自动睁眼 4 呼唤睁眼 3 刺痛睁眼 2 不能睁眼 1
回答正确 5 回答错误 4 语无伦次 3 只能发声 2 不能发声 1
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遵嘱活动 刺痛定位 躲避刺痛 刺痛肢屈 刺痛肢伸 无活动
计分
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25
④冬眠低温疗法护理
概念:冬眠低温治疗是应用药物和物理方法 降低病人体温，以降低脑耗氧量和脑代 谢率，减少脑血流量，增加脑细胞对缺 血缺氧的耐受性，减轻脑水肿。
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26
适应症：各种原因所致的高热，重度脑挫 伤，严重脑水肿。
禁忌症：衰竭、休克、儿童、老年人或有 房室传导阻滞的病人。
6 5 4 3 2 1
22
②瞳孔改变：对判断病变部位具有重要意义 ③生命体征改变：注意二慢一高 ④颅内压监护 ⑤脑疝
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23
3、防止颅内压骤然升高的护理 ①休息 ②保持呼吸道通畅 ③避免剧烈咳嗽和便秘 ④控制癫痫发作
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24
4、降低颅内压治疗效果的观察和护理 ①脱水治疗护理 常用药20%甘露醇，速尿。 ②激素治疗护理 常用药地塞米松 ③辅助过度换气护理
◆缓慢复温：冬眠低温治疗一般3-5日，先停 物理降温，再渐停用冬眠药物，任其自然复 温。
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29
5、症状护理
①高热
②头痛
③躁动
④呕吐
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30
6、脑疝急救护理
①保持呼吸道通畅，吸氧。 ②立即使用脱水剂。 ③密切观察呼吸、心跳、瞳孔变化。 ④紧急做好术前准备。 ⑤准备气管插管盘及呼吸机，对呼吸功能
颅内压增高图文并貌
颅内压增高通常是由于脑组织、脑脊液或血液体积增加，或 者颅骨和脑组织之间的空间受限所引起的。正常情况下，颅 内压力在80-180毫米水柱之间波动，超过这个范围即为颅内 压增高。
颅内压增高的原因
01
颅内压增高的原因多种多样，包 括脑部肿瘤、脑出血、脑水肿、 颅脑外伤等。
02
这些原因会导致颅腔内压力升高 ，影响大脑正常功能，严重时甚 至危及生命。
视乳头水肿
视乳头水肿是颅内压增高的重要体征之一，表现为视乳头充血、边缘模糊、静脉怒 张等。
视乳头水肿可导致视力下降、视野缺损等症状，严重时可出现视神经萎缩。
通过眼底镜检查可观察到视乳头水肿的表现，对颅内压增高的诊断具有重要意义。
意识障碍
意识障碍是颅内压增高较为严 重的体征之一，表现为嗜睡、 反应迟钝、昏迷等症状。
02
头痛部位多位于额部、枕部或全头部，有时可放射至颈 部或肩背部。
03
头痛程度轻重不一，严重时可呈剧痛或难以忍受的疼痛 。
呕吐
呕吐是颅内压增高的常见症状之 一，通常表现为喷射性呕吐，与 一般胃肠道疾病所致的呕吐不同
。
呕吐多发生在头痛剧烈时，有时 可伴有恶心的症状。
呕吐后头痛可有所缓解，但反复 呕吐提示病情加重。
根据病情需要，遵医嘱使用脱水剂、利尿剂等药物，降低颅内压 ，缓解症状。
注意事项
避免剧烈运动和情绪激动
避免过度劳累和剧烈运动，保持情绪稳定，以免加重病情。
定期复查
遵医嘱定期进行相关检查，了解病情变化，及时调整治疗方案。
注意药物副作用
在使用药物治疗过程中，注意观察药物不良反应，如有异常及时就 医。
谢谢聆听
颅内压增高图文并貌
汇报人：可编辑 2024-01-11
颅内压增高的原因
01
颅内压增高的原因多种多样，包 括脑部肿瘤、脑出血、脑水肿、 颅脑外伤等。
02
这些原因会导致颅腔内压力升高 ，影响大脑正常功能，严重时甚 至危及生命。
视乳头水肿
视乳头水肿是颅内压增高的重要体征之一，表现为视乳头充血、边缘模糊、静脉怒 张等。
视乳头水肿可导致视力下降、视野缺损等症状，严重时可出现视神经萎缩。
通过眼底镜检查可观察到视乳头水肿的表现，对颅内压增高的诊断具有重要意义。
意识障碍
意识障碍是颅内压增高较为严 重的体征之一，表现为嗜睡、 反应迟钝、昏迷等症状。
02
头痛部位多位于额部、枕部或全头部，有时可放射至颈 部或肩背部。
03
头痛程度轻重不一，严重时可呈剧痛或难以忍受的疼痛 。
呕吐
呕吐是颅内压增高的常见症状之 一，通常表现为喷射性呕吐，与 一般胃肠道疾病所致的呕吐不同
。
呕吐多发生在头痛剧烈时，有时 可伴有恶心的症状。
呕吐后头痛可有所缓解，但反复 呕吐提示病情加重。
根据病情需要，遵医嘱使用脱水剂、利尿剂等药物，降低颅内压 ，缓解症状。
注意事项
避免剧烈运动和情绪激动
避免过度劳累和剧烈运动，保持情绪稳定，以免加重病情。
定期复查
遵医嘱定期进行相关检查，了解病情变化，及时调整治疗方案。
注意药物副作用
在使用药物治疗过程中，注意观察药物不良反应，如有异常及时就 医。
谢谢聆听
颅内压增高图文并貌
汇报人：可编辑 2024-01-11
颅内高压相关知识与护理PPT课件
内高压的风险。
规律作息
02
建议患者保持充足的睡眠和规律的作息时间，避免过度劳累。
运动锻炼
03
根据患者病情和身体状况，制定个性化的运动方案，增强身体
素质和抵抗力。
06
总结与展望
本次项目成果回顾总结
深入研究了颅内高压的病理生理机制
通过大量的文献回顾和实验验证，我们深入了解了颅内高压的发病机制，为后续的治疗 和护理提供了理论支持。
发病原因
包括颅脑损伤、颅内血肿、脑水 肿、脑脊液循环障碍、颅内肿瘤 等多种疾病。
临床表现及分型
临床表现
头痛、呕吐、视乳头水肿是颅内高压 的典型表现，还可出现意识障碍、癫 痫、偏瘫等症状。
分型
根据病因和临床表现，可分为急性、 亚急性和慢性颅内高压。
诊断方法与标准
诊断方法
包括临床表现、影像学检查和实验室检查等多方面的综合分 析。
如二氧化碳分压、酸碱平衡、神经调节等也可影响脑血流 量。
颅内压升高对神经系统功能影响
01
脑水肿Leabharlann 颅内压升高可引起脑组织水分增多，导致脑水肿。脑水肿可进一步加重
颅内压升高，形成恶性循环。
02 03
神经功能障碍
颅内压升高可压迫和损伤脑组织及神经纤维，导致头痛、呕吐、视乳头 水肿等颅内压增高的典型表现。严重者可出现意识障碍、抽搐、去皮质 强直等。
预警机制建立
针对颅内高压患者，建立相应的预警机制，如设定颅内压阈值、制定应急预案等，以便在 患者出现颅内压急剧升高时能够及时采取有效措施。
持续监测与记录
对患者颅内压进行持续监测，并详细记录监测结果。如发现颅内压升高趋势，应及时通知 医生并采取相应处理措施。
04
颅内压增高病人的护理PPT课件
可编辑课件PPT
16
身体状况
▪ 脑疝的表现
– 枕骨大孔疝 是小脑扁桃体经枕骨大孔向椎管的移位。病情变化快、 头痛剧烈、呕吐频繁、颈项强直、生命体征改变显著， 而意识障碍和瞳孔改变出现较晚。由于延髓的呼吸中枢 受压，病人可突发呼吸、心跳骤停而死亡 。
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17
心理-社会状况
颅内压增高的病人可因头痛、呕吐等引起烦躁不安、 焦虑、紧张等心理反应。要了解病人对疾病的认知程度和 恢复信心，了解家属对疾病的认知和心理反应，对病人的 关心程度及家庭经济情况。
压升高。 6. 先天性畸形：如狭颅征，使颅腔容积变小。
可编辑课件PPT
8
发病机制
颅内压增高时，脑血流量减少，脑组织处于严重缺血缺氧的状态。 严重的脑缺氧会造成脑水肿，进一步加重颅内压增高，形成恶性循环。 当颅内压增高到一定程度时，尤其是占位性病变使颅内各分腔之间压 力不均衡，会使一部分脑组织通过生理性间隙从高压区向低压区移位， 引起一系列临床综合征，甚至形成脑疝。疝出的脑组织压迫脑内重要 结构和生命中枢，常常危及生命。
➢ 图10-1 颅内压增高的病理生理变化
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9
护理评估
健康史 身体状况 心理-社会状况
辅助检查 治疗要点及反应
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11
健康史
▪ 有无颅脑外伤、颅内感染、脑肿瘤、高血压、脑动脉硬化、颅脑 畸形等病史，初步判断颅内压增高的原因。
▪ 有无合并其它系统的疾病。 ▪ 有无呼吸道梗阻、咳嗽、便秘、癫痫等导致颅内压增高的诱因。 ▪ 询问症状出现的时间和病情进展情况，以及发病以来做过那些检
查和用药等情况。
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12
身体状况
颅内压增高PPT课件图文
其他治疗方法需要在医生的指导下进行，针对患者的具体 情况制定个性化的治疗方案。同时，患者需要保持良好的 生活习惯，如合理饮食、适量运动等，以促进康复。
03 颅内压增高的预防与护理
预防措施
建立健康的生活方式
保持合理的饮食结构，避免过度摄入盐、糖和脂肪，增加 蔬菜、水果和全谷物的摄入。同时，保持适度的运动，控 制体重，避免肥胖。
颅内压增高ppt课件图文
目 录
• 颅内压增高的概述 • 颅内压增高的治疗方法 • 颅内压增高的预防与护理 • 颅内压增高案例分析 • 总结与展望
01 颅内压增高的概述
定义与特点
定义
颅内压增高是指由于各种原因导 致颅腔内压力超过正常值的状态 。
特点
颅内压增高时，可引起头痛、呕 吐、视乳头水肿等一系列症状， 严重时可导致脑疝，危及生命。
总结词
颅内肿瘤是常见的颅内压增高原因之一，可分为良性肿瘤和恶性肿瘤。
详细描述
颅内肿瘤会占据颅内空间，压迫脑组织，导致颅内压增高。患者可能出现头痛、呕吐、视力模糊等症 状，严重时可能导致昏迷或死亡。治疗方法包括手术切除、放疗和化疗等。
案例三：颅脑外伤引起的颅内压增高
总结词
颅脑外伤可能导致颅内出血、脑组织损伤等，引发颅内压增高。
04 颅内压增高案例分析
案例一：高血压引起的颅内压增高
总结词
高血压是常见的颅内压增高原因，可能导致脑出血或脑梗塞。
详细描述
高血压患者由于长期血压升高，血管承受压力增加，可能导致血管破裂或脑组织损伤，进而引发颅内压增高。患 者可能出现头痛、恶心、呕吐等症状，严重时可能导致昏迷或死亡。
案例二：颅内肿瘤导致的颅内压增高
详细描述
颅脑外伤后，患者可能出现头痛、恶心、呕吐等症状，严重时可能出现意识障碍、昏迷 等症状。颅脑外伤需要及时就医，根据伤情采取相应的治疗措施，如手术、药物治疗等。
03 颅内压增高的预防与护理
预防措施
建立健康的生活方式
保持合理的饮食结构，避免过度摄入盐、糖和脂肪，增加 蔬菜、水果和全谷物的摄入。同时，保持适度的运动，控 制体重，避免肥胖。
颅内压增高ppt课件图文
目 录
• 颅内压增高的概述 • 颅内压增高的治疗方法 • 颅内压增高的预防与护理 • 颅内压增高案例分析 • 总结与展望
01 颅内压增高的概述
定义与特点
定义
颅内压增高是指由于各种原因导 致颅腔内压力超过正常值的状态 。
特点
颅内压增高时，可引起头痛、呕 吐、视乳头水肿等一系列症状， 严重时可导致脑疝，危及生命。
总结词
颅内肿瘤是常见的颅内压增高原因之一，可分为良性肿瘤和恶性肿瘤。
详细描述
颅内肿瘤会占据颅内空间，压迫脑组织，导致颅内压增高。患者可能出现头痛、呕吐、视力模糊等症 状，严重时可能导致昏迷或死亡。治疗方法包括手术切除、放疗和化疗等。
案例三：颅脑外伤引起的颅内压增高
总结词
颅脑外伤可能导致颅内出血、脑组织损伤等，引发颅内压增高。
04 颅内压增高案例分析
案例一：高血压引起的颅内压增高
总结词
高血压是常见的颅内压增高原因，可能导致脑出血或脑梗塞。
详细描述
高血压患者由于长期血压升高，血管承受压力增加，可能导致血管破裂或脑组织损伤，进而引发颅内压增高。患 者可能出现头痛、恶心、呕吐等症状，严重时可能导致昏迷或死亡。
案例二：颅内肿瘤导致的颅内压增高
详细描述
颅脑外伤后，患者可能出现头痛、恶心、呕吐等症状，严重时可能出现意识障碍、昏迷 等症状。颅脑外伤需要及时就医，根据伤情采取相应的治疗措施，如手术、药物治疗等。
颅内压增高PPT课件
激素类药物
使用激素类药物如地塞米松、泼尼松 等，以缓解脑水肿。
抗癫痫药物
对于癫痫发作的患者，使用抗癫痫药 物如苯妥英钠、丙戊酸钠等。
其他药物
根据病情需要，还可使用其他药物如 甘露醇、白蛋白等。
手术治疗
01
02
03
脑室穿刺引流术
通过手术将脑室内的积水 引流出来，以降低颅内压 。
去骨瓣减压术
通过手术去除部分颅骨， 以增加颅内空间，降低颅 内压。
颅内压增高ppt课件
汇报人：可编辑 2024-01-10
目录
• 颅内压增高的定义与概述 • 颅内压增高的诊断 • 颅内压增高的治疗 • 颅内压增高的预防与护理 • 颅内压增高病例分享与讨论
01
颅内压增高的定义与概述
定义
颅内压增高是指颅内压力超过正常值，通常以200～250 mmH2O（相当于15～20 mmHg）为正常值上限。
其他手术
根据病情需要，还可进行 其他手术治疗如脑脊液分 流术等。
04
颅内压增高的预防与护理
预防措施
定期检查
控制慢性病
保持定期进行身体检查的习惯，尤其是中 老年人，以便及时发现颅内压增高或其他 脑部疾病。
积极控制高血压、糖尿病等慢性疾病，这 些疾病可能增加颅内压增高的风险。
避免头部外伤
合理饮食与运动
03
颅内压增高的治疗
一般治疗
保持安静
避免剧烈活动，保持室内安静，减少刺激， 以免加重病情。
降低颅内压
适当抬高头部，以降低颅内压，缓解症状。
保持呼吸道通畅
及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅， 防止窒息。
补充营养
给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半 流质食物，保证营养供给。
颅脑疾病病人的护理外科护理课件ppt.ppt
学习内容
4、防止颅内压骤然升高 • 休息与镇静 • 防止剧烈咳嗽 • 保持呼吸道通畅 • 防止便秘 • 控制癫痫 5、应用脱水药物：如20%甘露醇、呋塞
米等
19
颅脑疾病病人的护理
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
颅腔容积＝脑组织体积＋脑血容量＋脑脊液
5
颅脑疾病病人的护理
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
学习内容
• 生理情况下颅内压存在小范围波动（血压、呼吸） • 颅内压的调节途径
–颅内静脉血加快排挤到颅外去；
200mmH2O 即为增高。 10、对症护理
21
颅脑疾病病人的护理
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
学习内容
（二）手术治疗病人的护理
• 术后护理 （1）病情观察 （2）卧位 （3）营养和补液：每日补液限制在2000ml以内，
每日分泌400-500ml。 • 保持引流通畅 • 预防感染
• 按期拔管：开颅术后一般引流3-4日，不宜超过5-7日。
23
颅内压增高病人的护理
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
学习内容
24
颅脑疾病病人的护理
学习内容
4 意识障碍：进行性意识障碍—嗜睡、朦胧、浅昏迷、 深昏迷。 5. 生命体征的变化：血压升高、脉搏缓慢、呼吸深慢。 6. 其它症状和体征：头晕、猝倒等。
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✓ 尿潴留 诱导刺激排尿，无效者可导尿， 注意会阴部清洁卫生。
✓ 便秘 用缓泻剂或润滑剂帮助排便，禁止 高压灌肠。
护理措施
4. 防止颅内压骤升 ① 休息 劝慰病人安心休养，避免
情绪激动。 ② 保持呼吸道通畅 ③ 避免剧烈咳嗽和便秘 多吃疏菜
和水果或给缓泻剂以防止便秘。
护理措施
5. 脱水治疗的护理： ① 20％甘露醇250ml，15～30分钟内滴完，
生压力，颅内容物包括脑组织、脑 脊液和血液，三者与颅腔容积相适 应，维持正常的颅内压力，此压力 随呼吸、血压有细微波动。
脑脊液循环
1 概念
颅内压增高 是指颅内压持续在
2.0kPa （ 200mmH2O ） 以 上 ， 并 出现头痛、呕吐、视乳头水肿等临 床表现的一种综合症。
2 病因
引起颅内压增高的原因可归纳为三类： 一．颅内容物体积增高，如脑水肿、脑
天，先停止物理降温，然后停冬眠药物。
护理措施
9. 心理护理 ① 及时发现病人的心理异常和行为异常，查找
并去除原因； ② 协助病人对人物、时间、地点定向力的辨识； ③ 用爱心、细心、同情心、责任心照顾病人，
有助于改善病人的心理状况。
3 健康教育
3
健康教育
（1）生活指导 ✓ 颅脑疾病后，病人及家属均对脑功能的
抗癫痫治疗、抗感染 ✓ 保持呼吸道通畅、辅助过度换气、冬
眠低温治疗 2. 手术治疗 脑室穿刺外引流、外减压术（去骨瓣减 压）、内减压术、脑脊液分流等。
2 护理原则
2
护理评估
术前： ✓ 健康史及相关因素(一般情况、加重和诱发因素) ✓ 身体状况（局部、全身、辅助检查） ✓ 心理和社会支持状况 术后： ✓ 手术类型、伤口及引流情况 ✓ 生命体征、意识、瞳孔、神经系统症状及体征，
护理措施
7. 脑疝的急救与护理 ① 快速静脉输注20％甘露醇200～400ml，利用
留置导尿管以观察脱水效果。 ② 保持呼吸道通畅并给氧，呼吸功能障碍者，应
气管插管行人工辅助呼吸。 ③ 密切观察病人呼吸、心跳、意识和瞳孔的变化。
护理措施
8. 冬眠低温疗法的护理 ① 安置于单人房间，光线宜暗，室温18～20℃。 ② 给冬眠药物半小时后，进入睡眠状态后，方可加
3 临床表现
4. 意识障碍 主要由于脑血流量减少或脑移位 压迫脑干所致，晚期可出现淡漠和呆滞。
5. 生命体征变化 血压升高尤以收缩压增高明 显，脉压增大，脉搏缓慢，洪大有力，呼：脑回、蛛网膜颗粒压迹加深，蝶鞍扩 大颅骨局部破坏，松果体钙化斑移位。
➢ CT及MRI：无痛检查，明确病因。 ➢ 脑血管造影或数字减影血管造影：诊断脑血管病。 ➢ 腰椎穿刺：了解颅内压力和脑脊液检查，明显颅
每日2～4次，滴后10～ 20分钟起效，维 持4～6小时。 ② 速尿20～40mg，静脉或肌肉注射，每日 2～4次。 ③ 注意观察和记录24小时出入水量 。
护理措施
6. 激素治疗的护理 1. 地塞米松5～10mg，或氢化可的松
100mg静脉注射。 2. 激素可引起消化道应激性溃疡和增加
感染机会，应加强观察和护理。
内压增高腰椎穿刺时易诱发脑疝。
5 诊断
1. 全面而详细地询问病史和认真地神经 系统检查，可发现许多颅内疾病在引 起颅内压增高之前已有一些局灶性症 状与体征，由此可做出初步诊断。
2. 及时地作辅助检查，有利于尽早确诊 和治疗。
6 治疗原则
及时、快速、有效处理原发疾病 1. 非手术治疗 ✓ 脱水治疗(降低颅内压)、激素治疗、
体活动的观察。
护理措施
3. 对症护理 ✓ 高热 及时给予有效降温措施，39℃以上应
给予物理降温，必要时应用冬眠低温疗法。 ✓ 头痛 适当应用止痛药，但禁用吗啡和哌替啶，
避免咳嗽、打喷嚏、弯腰、低头等头痛加重 因素。 ✓ 躁动 寻找原因，适当镇静，禁忌强制约束。
护理措施
✓ 呕吐 及时清理呼吸道，防止误吸，观察 并记录呕吐物的量和性状。
颅内压增高病人的护理
主讲人：
目录 Contents
主要内容
1 相关知识
(Related knowledge)
2 护理原则
(Nursing Precautions)
3
健康教育
(Health Education)
1 相关知识
(Related knowledge)
1
1 概念
颅内压 是指颅内容物对颅腔所产
积水、脑血流增加。 二．颅腔占位性病变，如颅内血肿、脑
肿瘤、脑脓肿等。 三．颅腔容积的缩小，如狭颅畸形、颅
底陷入症等。
3 临床表现
视乳头水肿
1. 头痛 是最早和最主要症状，以清晨和夜 间为重。
2. 呕吐 喷射性呕吐，常出现在剧烈头痛时。 3. 视乳头水肿 是颅内压增高的重要客观指
标，病人常有一过性的视力模糊。
康复有一定的忧虑，担心影响今后的生 活和工作； ✓ 应鼓励病人尽早自理生活，对恢复过程 中出现的头痛、耳鸣、记忆力下降等给 予适当的解释，树立起病人的信心。
应输液，注意水和电解质平衡；保证基本 营养的供应。 ④ 生活护理 满足病人日常生活需要，避免意 外损伤。
护理措施
2. 病情观察： ① 意识状态 可反映大脑皮层和脑干结构的功能
状态。 ② 瞳孔改变 对比双侧瞳孔是否等大、等圆及对
光发射灵敏度。 ③ 生命体征改变 包括脉搏的频率、节侓、强度，
血压及脉压差，呼吸频率和幅度及类型等。 ④ 脑疝 注意对病人意识、瞳孔、生命体征和肢
观察有无并发症发生。
护理目标
1. 疼痛缓解或控制，舒适感增强； 2. 脑组织灌注正常 ； 3. 体液平衡得以维持，尿比重正常
无脱水症状和体征； 4. 未出现脑疝或出现症状和体征及时
发现、处理。
护理措施
1. 一般护理 ① 平卧位，或担高床15°～30°，以利于静脉
回流，减轻脑水肿。 ② 高流量给氧 ③ 意识清醒者，低盐普通饮食；不能进食者，
用物理降温措施，降低温度以每小时下降1℃为 宜，以肛温32～34℃为宜。 ③ 密切观察意识、瞳孔、生命体征和神经系统征象， 收缩压小于70mmHg时，或脉搏大于100／分、 呼吸次数减少或不规则时，应终止冬眠疗法。
护理措施
④ 液体输入量每日不宜超过1500ml，鼻饲饮食 温度应与当时体温相同。
⑤ 预防肺部、泌尿系感染，防止冻伤和压疮。 ⑥ 终止冬眠疗法 冬眠低温治疗时间一般为3-5
✓ 便秘 用缓泻剂或润滑剂帮助排便，禁止 高压灌肠。
护理措施
4. 防止颅内压骤升 ① 休息 劝慰病人安心休养，避免
情绪激动。 ② 保持呼吸道通畅 ③ 避免剧烈咳嗽和便秘 多吃疏菜
和水果或给缓泻剂以防止便秘。
护理措施
5. 脱水治疗的护理： ① 20％甘露醇250ml，15～30分钟内滴完，
生压力，颅内容物包括脑组织、脑 脊液和血液，三者与颅腔容积相适 应，维持正常的颅内压力，此压力 随呼吸、血压有细微波动。
脑脊液循环
1 概念
颅内压增高 是指颅内压持续在
2.0kPa （ 200mmH2O ） 以 上 ， 并 出现头痛、呕吐、视乳头水肿等临 床表现的一种综合症。
2 病因
引起颅内压增高的原因可归纳为三类： 一．颅内容物体积增高，如脑水肿、脑
天，先停止物理降温，然后停冬眠药物。
护理措施
9. 心理护理 ① 及时发现病人的心理异常和行为异常，查找
并去除原因； ② 协助病人对人物、时间、地点定向力的辨识； ③ 用爱心、细心、同情心、责任心照顾病人，
有助于改善病人的心理状况。
3 健康教育
3
健康教育
（1）生活指导 ✓ 颅脑疾病后，病人及家属均对脑功能的
抗癫痫治疗、抗感染 ✓ 保持呼吸道通畅、辅助过度换气、冬
眠低温治疗 2. 手术治疗 脑室穿刺外引流、外减压术（去骨瓣减 压）、内减压术、脑脊液分流等。
2 护理原则
2
护理评估
术前： ✓ 健康史及相关因素(一般情况、加重和诱发因素) ✓ 身体状况（局部、全身、辅助检查） ✓ 心理和社会支持状况 术后： ✓ 手术类型、伤口及引流情况 ✓ 生命体征、意识、瞳孔、神经系统症状及体征，
护理措施
7. 脑疝的急救与护理 ① 快速静脉输注20％甘露醇200～400ml，利用
留置导尿管以观察脱水效果。 ② 保持呼吸道通畅并给氧，呼吸功能障碍者，应
气管插管行人工辅助呼吸。 ③ 密切观察病人呼吸、心跳、意识和瞳孔的变化。
护理措施
8. 冬眠低温疗法的护理 ① 安置于单人房间，光线宜暗，室温18～20℃。 ② 给冬眠药物半小时后，进入睡眠状态后，方可加
3 临床表现
4. 意识障碍 主要由于脑血流量减少或脑移位 压迫脑干所致，晚期可出现淡漠和呆滞。
5. 生命体征变化 血压升高尤以收缩压增高明 显，脉压增大，脉搏缓慢，洪大有力，呼：脑回、蛛网膜颗粒压迹加深，蝶鞍扩 大颅骨局部破坏，松果体钙化斑移位。
➢ CT及MRI：无痛检查，明确病因。 ➢ 脑血管造影或数字减影血管造影：诊断脑血管病。 ➢ 腰椎穿刺：了解颅内压力和脑脊液检查，明显颅
每日2～4次，滴后10～ 20分钟起效，维 持4～6小时。 ② 速尿20～40mg，静脉或肌肉注射，每日 2～4次。 ③ 注意观察和记录24小时出入水量 。
护理措施
6. 激素治疗的护理 1. 地塞米松5～10mg，或氢化可的松
100mg静脉注射。 2. 激素可引起消化道应激性溃疡和增加
感染机会，应加强观察和护理。
内压增高腰椎穿刺时易诱发脑疝。
5 诊断
1. 全面而详细地询问病史和认真地神经 系统检查，可发现许多颅内疾病在引 起颅内压增高之前已有一些局灶性症 状与体征，由此可做出初步诊断。
2. 及时地作辅助检查，有利于尽早确诊 和治疗。
6 治疗原则
及时、快速、有效处理原发疾病 1. 非手术治疗 ✓ 脱水治疗(降低颅内压)、激素治疗、
体活动的观察。
护理措施
3. 对症护理 ✓ 高热 及时给予有效降温措施，39℃以上应
给予物理降温，必要时应用冬眠低温疗法。 ✓ 头痛 适当应用止痛药，但禁用吗啡和哌替啶，
避免咳嗽、打喷嚏、弯腰、低头等头痛加重 因素。 ✓ 躁动 寻找原因，适当镇静，禁忌强制约束。
护理措施
✓ 呕吐 及时清理呼吸道，防止误吸，观察 并记录呕吐物的量和性状。
颅内压增高病人的护理
主讲人：
目录 Contents
主要内容
1 相关知识
(Related knowledge)
2 护理原则
(Nursing Precautions)
3
健康教育
(Health Education)
1 相关知识
(Related knowledge)
1
1 概念
颅内压 是指颅内容物对颅腔所产
积水、脑血流增加。 二．颅腔占位性病变，如颅内血肿、脑
肿瘤、脑脓肿等。 三．颅腔容积的缩小，如狭颅畸形、颅
底陷入症等。
3 临床表现
视乳头水肿
1. 头痛 是最早和最主要症状，以清晨和夜 间为重。
2. 呕吐 喷射性呕吐，常出现在剧烈头痛时。 3. 视乳头水肿 是颅内压增高的重要客观指
标，病人常有一过性的视力模糊。
康复有一定的忧虑，担心影响今后的生 活和工作； ✓ 应鼓励病人尽早自理生活，对恢复过程 中出现的头痛、耳鸣、记忆力下降等给 予适当的解释，树立起病人的信心。
应输液，注意水和电解质平衡；保证基本 营养的供应。 ④ 生活护理 满足病人日常生活需要，避免意 外损伤。
护理措施
2. 病情观察： ① 意识状态 可反映大脑皮层和脑干结构的功能
状态。 ② 瞳孔改变 对比双侧瞳孔是否等大、等圆及对
光发射灵敏度。 ③ 生命体征改变 包括脉搏的频率、节侓、强度，
血压及脉压差，呼吸频率和幅度及类型等。 ④ 脑疝 注意对病人意识、瞳孔、生命体征和肢
观察有无并发症发生。
护理目标
1. 疼痛缓解或控制，舒适感增强； 2. 脑组织灌注正常 ； 3. 体液平衡得以维持，尿比重正常
无脱水症状和体征； 4. 未出现脑疝或出现症状和体征及时
发现、处理。
护理措施
1. 一般护理 ① 平卧位，或担高床15°～30°，以利于静脉
回流，减轻脑水肿。 ② 高流量给氧 ③ 意识清醒者，低盐普通饮食；不能进食者，
用物理降温措施，降低温度以每小时下降1℃为 宜，以肛温32～34℃为宜。 ③ 密切观察意识、瞳孔、生命体征和神经系统征象， 收缩压小于70mmHg时，或脉搏大于100／分、 呼吸次数减少或不规则时，应终止冬眠疗法。
护理措施
④ 液体输入量每日不宜超过1500ml，鼻饲饮食 温度应与当时体温相同。
⑤ 预防肺部、泌尿系感染，防止冻伤和压疮。 ⑥ 终止冬眠疗法 冬眠低温治疗时间一般为3-5