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平衡协调功能的康复训练ppt

平衡协调功能的康复训练ppt
时间指标
包括单脚站立时间、完成动作 时间等时间指标,可反映个体
的平衡协调水平。
空间指标
包括身体晃动幅度、位移轨迹等 空间指标,可反映个体的平衡协 调能力。
功能指标
包括动作质量、运动效率等指标, 可反映个体在完成各项功能活动时 的平衡协调能力。
评估工具的选择和使用
主观评估工具
包括问卷调查、观察表等,可 了解个体的平衡协调能力及可
课程内容和结构
• 课程内容:平衡协调功能的康复训练课程主要包括以下几个方面 • 感知和认知训练:通过增强患者的感知和认知能力,帮助患者更好地了解自己身体的运动和平衡状态。 • 肌肉力量训练:通过加强肌肉力量,提高身体的稳定性和平衡能力。 • 协调性训练:通过一系列针对性的协调性训练,提高身体各个部位和器官之间的协同工作能力。 • 日常生活能力训练:将训练成果应用于日常生活中,如穿衣、吃饭、洗澡等,提高患者的生活自理能力。 • 心理康复训练:针对患者的心理状态进行评估和干预,帮助患者建立积极的心态,增强自信心和生活质量
与患者沟通
在训练后,与患者进行充分沟 通,了解患者的感受和反应, 鼓励患者积极参与康复训练,
提高康复效果。
06
平衡协调康复训练的应用
脑瘫和脊髓损伤患者的康复训练
脑瘫
针对脑瘫患者的康复训练,应注重增强肌肉力量、改善关节活动度和调整姿势控 制。通过专门的平衡协调训练,脑瘫患者可以提高步行能力和日常生活自理能力 。
一般来说,早晨进行训练效果 较好,因为此时患者精神状态
较好,注意力集中。
训练频率
建议每周进行3-5次训练,以达 到较好的效果。
05
康复训练的实施
训练前的准备和注意事项
01
02
03

平衡与协调训练PPT课件

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主要适合于截瘫患者 静态平衡训练:患者取双膝跪位或半跪位,然后保持平衡 他动态平衡训练:患者取双膝跪位或半跪位。患者可先跪 于治疗床上,治疗师向各个方向推动患者,平衡功能改善 后,再在平衡板上训练 自动态平衡训练:患者取双膝跪位或半跪位。患者自已向 各个方向活动或和治疗师进行抛接球训练

患者站立于软垫上,可从站立于硬地板开始,逐渐过渡到 在薄地毯、薄枕头或沙发垫上站立 患者在行走中转圈练习,从转大圈开始,逐渐变得越来越 小,两个方向均应练习


适用于具有平衡功能障碍的患者 当患者具有严重的心肺等疾患,生命体征不稳定时,暂
不宜训练

训练时,治疗师要在患者旁边注意监护,以免发生跌倒 训练前、训练中或出院前要注意平衡功能评定,以制定
• 中枢整合
• 运动控制

观察法:观察坐、站和行走等过程中的平衡状态 量表法:信度和效度较好的量表主要有Berg平衡量表, Tinnetti量表 ,以及“站起-走”计时测试

平衡测试仪:是近年来国际上发展较快的定量评定平衡
能力的一种测试方法,其种类包括Balance Performance Monitor ( BPM ) ,Balance Master, Smart Balance,Equitest等
平衡反应
• 当平衡状态改变时,机体恢复原有平衡或建立
新平衡的过程,包括反应时间和运动时间

平衡反应的形成有一定的规律
• 6个月时形成俯卧位平衡反应 • 7 ~ 8个月形成仰卧位和坐位平衡反应
• 9 ~ 12个月形成蹲起反应
• 12 ~ 21个月形成站立反应
保持人体平衡需要三个环节的参与
• 感觉输入
• 人体产生平滑、准确、有控制的运动的能力 • 所完成运动的质量应包括按照一定的方向和节奏,采用

平衡 PPT课件

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(3)
一、概述——
7、维持人体平衡的机制
地毯向前或向后拉,站在地毯上人会
地毯向前,身体向后倾倒,将通过腹肌、股四头肌
和胫前肌收缩,使身体向前以免失衡。
运 动
地毯向后,身体向前倾倒,将通过腓肠肌、腘绳肌
控 和骶棘肌的收缩,使身体向后以免失衡,此时头躯
制 干成为整体,人以踝为轴向后摆动。
固定组合的肌群由远端至近端依次兴奋
前庭系统:感知瞬时直线加速运动及与直线重力 加速有关的头部位置改变的信息。
一、概述——
7、维持人体平衡的机制
(1)感觉输入:
第四特殊感觉信息:中枢神经系统不停地利用 这个传入信息计算体重和重力,可能的受体: 高尔基键体(Golgi Tendon Organs),一种特殊本体感受 的形式,感受或者计算从静态站立到步态或运 动终止时机体重心的位置。
(3)
一、概述——
7、维持人体平衡的机制
髋策略:受试者站在窄的横梁上,其支持面变小且不与全
足底接触,因而平衡不佳。此时若后移横梁,为免失衡,受
运 试者将伸直下肢,屈髋、前倾躯干以免失衡,这种依靠髋活 动 动的对策称为髋对策。 控 固定组合的肌群由近端至远端依次兴奋 制 对抗身体向前摆动,腹肌和股四头肌依次收缩
一、概述——
8、平衡反应
保护性伸展反应 当身体受到外力作用而偏离 支撑点时所发生的一种平衡反应,表现为上 肢和(或)下肢的伸展。其作用在于支持身 体,防止摔倒。
一、概述——
2、维持平衡的因素
1、稳定力:保持 身体位置安定的 能力。在身体最 小的摆动下身体 能保持姿势。
2、在随意运动 中能调整姿势
3、能安全有效 的对外来干扰做 出反应,保持动 态稳定性。

平衡能力的训练ppt课件

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足底皮肤的触觉 踝关节的本体感觉
当上述两种感觉消失时,闭眼直立时不能 保持平衡
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视觉系统
在视环境静止不动的情况下准确感受环境中 物体的运动以及眼睛及头部的视空间定位
当躯体感觉不良时视觉系统在维持平衡中发 挥重要作用,通过
颈部肌肉收缩使头保持向上直立位 保持水平视线
治疗师的帮助:给予身体与手的接触且大力帮
助→给予双手助力→撤除助力→ 破坏平衡
患者双上肢:后侧方支撑→前方支撑→侧方
抬起→前方抬起→上举过头
患者双下肢:双足距离由大到小
姿势矫正镜:从有到无,从睁眼到闭眼
保持时间:由短到长
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偏瘫患者坐位平衡反应训练
2、动态平衡的保持
Bobath握手触患侧足 翘二郎腿,双手抱膝、抬患侧臀部
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基本概念
稳定极限LOS
人体在能够保持平衡的范围内倾斜时与垂 直线形成的最大角度
正常人双足自然分开站在平整而坚实的地面上 时,LOS前后方向的最大倾斜角为12.5度,左 右为16度,围成一个椭圆形
LOS的大小取决于支持面的大小及性质
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基本概念
平衡功能正常时,能够
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(一)平衡反应评定
站立
受试者取站立位,检查者向左右前后推动受试者 身体 阳性反应:脚快速向侧方、前方、后方跨出一 步,头部和躯干出现调整 阴性反应:不能为维持平衡而快速跨出一步, 头部与躯干不出现调整
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(二)静态平衡功能评定
体位:站立或坐位 方法:端坐位、双腿站立、单腿站立、足
保持姿势 在随意运动中调整姿势 安全有效地对外来干扰作出反应

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平衡干扰小,站立支持面适宜—踝关节动作
模式 干扰大,支持面小—髋关节动作模式 重心偏移过远,达稳定极限—跨步模式+平 衡反应 中枢神经系统的整合作用: 支持面和环境稳定—躯体感觉输入 支持面被破坏—视觉输入 支持面和视觉均被破坏—前庭系统输入 如果两个感觉系统同时出现问题,平衡控制 9 将受到影响。

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平衡功能正常时,能够
保持体位 在随意运动中调整姿势 安全有效地对外来干扰作出反应,保
持动态稳定性
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维持平衡的生理机制
适当的感觉输入——躯体感觉、视觉、
前庭觉
中枢神经系统的整合作用
运动的控制——踝关节对策、髋关节对
策、跨步对策
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跨步及跳跃反应
保护性伸展反应
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正常人:
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坐位 包括长坐位平衡训练和端坐位平衡训练 1.长坐位平衡训练:截瘫患者多采用长坐位进行 平衡功能训练。 2.端坐位平衡训练:偏瘫患者多采用端坐位平衡训 练。
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前臂支撑下的俯卧位 适合截瘫患者,是上肢和肩部的强化训练及持拐 步行前的准备训练。 患者取俯卧位,前臂支撑上肢 体重,保持静态平衡;然后治疗师向各个方向推动患 者的肩部,进行他动态平衡训练;最后进行自动态平 衡训练,患者自己向各个方向活动。
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站立位 进行站立位的平衡训练,都是为步行做好准备,并最 终达到步行的目的。 1.静态平衡训练 2.他动态平衡训练 3.自动态平衡训练
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为步行做好准备
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特殊的平衡训练
前庭功能的训练 1、患者双足尽可能靠拢,必要时双手或单手扶墙保持平 衡,然后左右转头。 2、患者步行,必要时他人给予帮助。 3、患者练习在行走中转头。 4、患者应双足分开与肩同宽站立,直视前方目标, 逐 渐使支撑面变窄,同时前臂先伸展,然后放置体侧,再交 叉于胸前。 5、患者站立于软垫上,可从站立于硬地板开始,逐渐 过渡到在薄地毯、薄枕头或沙发垫上站立。 6、患者在行走中转圈练习,从转大圈开始,逐渐变得 越来越小,两个方向均应练习。

平衡的评定与训练 ppt课件

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平衡训练注意事项
• (1)平衡功能训练适用于有平衡功能障碍者 • (2)当患者具有严重的心律失常、心力衰竭或严重感
染,或严重的痉挛等,则不宜训练 • (3)训练时,治疗师要在患者旁边注意监护,以免发
生跌倒 • (4)训练前、训练中治疗结束后,要注意平衡功能评
定,以了解问题所在,制定或修改训练方案 • (5)平衡功能训练并不是孤立进行的,要同时进行相
• (2)二级平衡训练:可让患者稍远离墙面,治疗师位于患者正面,双 手放于患者骨盆两侧,左右轻推,帮助患者将重心分别转移至两侧足, 过程应慢,外力要小,可先做小范围的重心转移,逐渐增大推力,加大 身体摆动幅度。但应注意向一侧推时治疗师另一只手在反方向随时准备 给予保护,以免跌倒。
• (3)三级平衡训练:患者身体重心转移至一侧后,可稍上抬一侧腋杖, 逐渐增高,随稳定性加强后,训练难度可进一步加大,如双侧肩部靠墙, 上抬两侧腋杖,或利用双拐支撑,挺直躯干,用力全身上提,然后屈曲 肘部,使身体下降。随后可慢慢增加与墙面之间的距离,实现撑拐独立
• 训练球上的训练:可使患者在训练球上做双下肢及一侧下肢的负 重训练,开始时患侧肢体不要过多负重,逐渐将重心向前移动, 对从坐位到站起具有重要意义。也可增加难度做训练球上的单腿 负重训练、双腿交叉坐位训练。
• 抛接球训练:患者端坐位,治疗师位于身前,和患者做抛接球练 习,可逐渐增加抛球距离或向患者左右侧抛球增加难度
• (2)软而小的支撑面上训练:随着平衡功能的改善,可以由硬的 支撑面改为小软的支撑面,例如站在气垫上或软的床垫上等等, 也可以缩小支撑面,并足站立,或单足站立。然后治疗师向各个 方向推动患者,使其失衡后再恢复平衡。
• (3)活动的支撑面上训练:可以提供活动的支撑面给患者站立, 如平衡板,进一步增加训练的难度。然后治疗师向各个方向推动 患者。

平衡协调功能的康复训练ppt课件

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ACL的大体解剖
ACL是含有血管的结构,血液供应由腘动 脉的关节内分支,主要是中央分支提供
ACL如果撕裂,关节内出血是一个重要的 临床特征
ACL的解剖特点
ACL在膝伸直时最紧张,但只是后外束紧 张
开始屈膝并内旋胫骨, ACL纤维束的中部 变得紧张
膝关节完全屈曲时, ACL纤维束的前内束 变得紧张
主要由肌肉的等张收缩完成
维持平衡的因素
保持姿势:人体具有保持身体位置稳定的 能力
调整姿势:在随意运动中能调整姿势 维持动态稳定:能安全有效的对外来干扰
做出反应
维持平衡的因素
肌力 平衡感觉 神经传导和控制
平衡功能障碍的原因
视觉 前庭功能 本体感受效率 触觉的输入和敏感度 中枢神经系统的功能 视觉和空间感知能力 主动肌和拮抗肌的协调
协调功能障碍
协调功能障碍称为共济失调 前庭性:环境空间的调节暂时紊乱 感觉性:深感觉障碍,不能意识到动作中
肢体的空间位置 小脑性
协调性训练
控制和协调能力 目标:形成感觉印象和运动程序 学习控制和协调能力最主要的是重复 基本原则:明确要完成的运动或任务,不
断重复这个活动,同时纠正出现的错误, 直到形成恰当的感觉印象和运动模式
对关系,保证正确的动作
第三阶段的应用手段
第三阶段的应用手段
股四头肌的力量练习 股四头肌的力量练习必须要抗阻,负荷逐
渐增加,逐步增强股四头肌力量 股四头肌的开链练习 股四头肌的牵拉
第三阶段的应用手段
第三阶段的应用手段
第三阶段的应用手段
轻快的步行练习 双腿交替的上下楼梯练习 除了蛙泳以外的水中运动
第五阶段的应用手段
第五阶段的应用手段
第五阶段的应用手段

平衡功能训练 ppt课件

平衡功能训练  ppt课件
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影响平衡功能的因素
稳定极限:稳定极限是指在不失衡的条件下,重心在 支撑点上方摆动时所容许的最大角度,其大小取决于 支撑面的大小和性质,大、硬、平整时稳定极限大, 小、软、不平时稳定极限则小。
摆动的频率:摆动的频率越低,平衡越好,摆动的频 率越高,则越易失去平衡。
与平衡有关的感觉的作用:本体感觉、视觉、前庭感 觉与平衡有重要关系。
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借助辅助器具的训练
训练球 平行杠 平衡板 平行杠外——腋拐、手杖
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训练注意事项
训练时,对患者要通过镜子进行姿势矫正 患者身体稍一倾斜时,治疗师要用口令,如“向左、
向右”等来指导矫正 患者身体向一侧倾斜时,治疗师不要立即扶他,应轻
轻向倾斜方向推他,以诱发姿势反射而使患者直立 训练坐位平衡时,偏瘫患者躯干不能直立,头渐渐低
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维持平衡的生理机制
三,运动的控制——踝关节对策、髋关节对策、跨步 对策
(1)踝策略:是指人体站在一个比较坚固和较大的 支面上,受到一个较小的外界干扰时,身体重心以踝 关节为轴进行前后转动或摆动(类似钟摆运动),以调 整重心,保持身体的稳定性
(2) 髋策略:正常人站立在较小的支持面上(小于双足 面积),受到一个较大的外界干扰时,稳定性明显降 低,身体前后摆动幅度增大。为了减少身体摆动使重 心重新回到双足的范围内,人体通过髋关节的屈伸活 动来调整身体重心和保持平衡。
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维持平衡的生理机制
(2)躯体感觉:在维持身体平衡和姿势的过程中,与
支撑面相接触的皮肤的触觉、压觉感受器向大脑皮质 传递有关体重的分布情况和身体重心的位置;分布于 肌肉、关节及肌腱等处的本体感受器收集随支撑面而 变化的信息(如面积、硬度、稳定性以及表面平整度 等而出现的有关身体各部位的空间定位和运动方向), 经深感觉传导通路向上传递。
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2021/1/25
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平衡训练的顺序
系统有顺序的进行,坐位平衡—爬行位平衡—双膝跪位平 衡—立位平衡
从容易做的动作开始,最稳定位置—最不稳定位置;人体 支撑面积由大--〉小,身体重心由低--〉高,静态平衡训 练--〉动态平衡训练,睁眼下训练--〉闭眼下训练,无头 颈活动--〉有头颈活动。
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人体在最小的摆动下身体能保持姿势 在随意运动中能调整姿势 能安全、有效地对外来干扰做出反应
2021/1/25
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平衡的种类
静态平衡 动态平衡 支撑面与平衡的关系
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图1
2021/1/25
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平衡障碍的原因
视觉 前庭功能 本体感受效率 感觉的输入和敏感度 视觉及空间感知能力 中枢神经系统的功能 主动肌与拮抗肌的协调动作 肌力与耐力 关节的灵活度和软组织的柔韧度
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训练球立位训练
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写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
You Know, The More Powerful You Will Be
患者向后或侧方倾斜时可在臀部下垫枕 截瘫易向后倒,应先进行髋膝关节的伸例训练
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训练球上俯卧位
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双侧肢体负重
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坐位保持平衡
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双腿交叉保持平衡
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准备站起的训练
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平衡训练的基本原则
通过身体在运动中的支撑面积,由大逐渐变小来进行 首先从维持稳定、静态的姿势开始逐渐过渡到动态的平衡 身体重心由低到高逐步进行 从自我保持平衡至破坏平衡至重新维持平衡 在注意下保持平衡和在不注意下保持平衡的训练 从训练时睁眼过渡到闭眼时进行训练 破坏前庭器官的平衡来保持身体的平衡
平衡功能的训练
2021/1/25
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定义
是指训练时着重要求维持人体平衡所采取的各种 训练措施。通过这种训练,能激发姿势反射,加 强前庭器官的稳定性,从而改善平衡功能。平衡 功能的训练是康复训练中的一项重要内容,因为 平衡的好坏能直接或间接地影响患者日后的生活 自理能力。
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平衡功能的依据
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跪位
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单膝跪位
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立位
当患者坐位平衡、跪位平衡及耐力改善后, 就应立即开始立位平衡训练,立位平衡的 原理与坐位平衡一样,由于平衡与身体的 支撑面积成正比,所以立位平衡训练要稍 难一些。
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适应证
主要适用于因神经系统或前庭 器官病变引起的平衡功能障碍 的患者
谢谢大家
荣幸这一路,与你同行
It'S An Honor To Walk With You All The Way
演讲人:XXXXXX 时 间:XX年XX月XX日
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偏瘫患者立位训练
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前方、侧方上台阶
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截瘫平行杠内立位平衡训练
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平衡板立位平衡训练
2021/1/25
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腋拐立位平衡训练
2021/1/25
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腋拐立位平衡训练
2021/1/25
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手杖立位平衡训练
2021/1/25
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训练方法
保持坐位的平衡训练 保持手膝位的平衡训练 跪位平衡训练 保持立位的平衡训练
2021/1/25
9
长坐位训练
2021/1/25
10
长坐位训练
2021/1/25
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端坐位
2021/1/25
12
动态的坐位
2021/1/25
13
动态坐位
2021/1/25
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手膝位
2021/1/25
2021/1/25
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禁忌证
中枢性瘫痪伴有重度痉挛者 精神紧张导致痉挛加重者 对伴有高血压.冠心病的患者要
在治疗师的监督下进行
2021/1/25
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具体应用的注意事项
对患者要通过镜子进行姿势矫正 治疗师要用口令刺激来指导矫正
患者倾斜时不要立即扶他,应轻轻地推他,诱发 姿势反射
训练坐位平衡时偏瘫患者躯干前曲,应给予抵抗, 使其伸展
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