胸部体检
胸部体格检查操作方法
胸部体格检查操作方法
胸部体格检查是一种常见的医学检查方法，用于对胸部进行全面的评估。
以下是一般的胸部体格检查操作方法：
1. 让患者脱掉上衣，保持上身暴露。
2. 观察胸廓形态和对称性：首先观察胸廓形态，注意胸廓是否正常对称，是否有异常凸起、凹陷或畸形。
注意观察患者的体态和姿势，是否有呼吸困难或异常。
3. 观察呼吸运动：观察患者的呼吸运动，是否有异常，如是否有一侧胸廓活动度明显减少，或某一侧胸廓凹陷等。
可以用手放在胸侧触诊来感受患者的呼吸运动情况。
4. 看诊棉球测试：将两块湿润的棉球放在胸廓两侧，观察患者的呼吸运动是否均衡，是否有一侧的棉球上下移动幅度较小。
5. 叩诊：用手指轻轻敲击胸廓，观察叩诊音响是否正常。
正常情况下，胸廓上部应该听到清脆的长音，胸廓下部应该听到低沉的短音。
如果听到不一样的叩诊音响，可能提示存在胸廓异常。
6. 听诊：用听诊器（或直接用耳朵）将听诊头放在胸廓上，依次听取不同部位的呼吸音、心音等。
正常情况下，应该听到双侧肺呼吸音均匀清晰，心脏音响正常。
如果听到异常的呼吸音、心脏杂音等，可能提示存在呼吸系统或心脏疾病。
7. 触诊：用手掌轻轻触摸胸部，可以触摸患者的皮肤温度、湿度和感觉异常，也可以触摸患者的胸部是否有异常肿块、深部结节等。
以上是一般胸部体格检查的操作方法，但需要根据检查目的和患者特点进行具体
操作。
在具体操作中，医生还可以根据患者病史和临床症状，选择其他特殊检查方法，如X射线检查、CT扫描、超声检查等，以获得更准确的诊断结果。
胸部体格检查内容
胸部体格检查内容
胸部体格检查是一项常规的体检项目，用于检查乳腺、肺部等相关器官的健康状况。
以下是胸部体格检查的内容：
1. 观察：医生会首先观察患者的外观，包括胸部的形状、大小、对称性和皮肤颜色等。
2. 触诊：医生会用手触摸患者的胸部，检查是否有肿块、硬块、肿胀和疼痛等症状。
3. 乳腺检查：医生会检查患者的乳腺，触摸是否有结节、肿块、分泌物等异常情况。
4. 呼吸道检查：医生会听取患者的肺部呼吸音，检查是否有异常的呼吸音或哮鸣声。
5. 心脏检查：医生会听取患者的心音，检查是否有异常的心音或心律不齐等症状。
6. X光检查：如有必要，医生可能会要求患者进行X光检查，以检查胸部器官的健康状况。
总之，胸部体格检查是一项非常重要的体检项目，可以帮助医生判断患者的胸部器官健康状况，及时发现问题并进行治疗。
如果您有任何胸部不适的症状，建议及时到医院接受检查。
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胸部体格检查
胸部体格检查胸部体格检查是一种常见的医学检查，用于评估胸部的健康状况。
该检查可以匡助医生发现胸部相关疾病和异常，如肺部疾病、心脏病等。
在进行胸部体格检查时，医生通常会执行以下步骤：1. 患者准备：患者需要脱掉上身的衣物，穿上医院提供的病号服。
在检查前，患者应告知医生胸部相关的症状、病史以及服用的药物。
2. 视诊：医生首先会通过肉眼观察患者的胸部外观。
他们会注意胸廓的形状、大小和对称性，是否存在皮肤变化、肿块或者瘢痕等。
3. 触诊：医生会用手触摸患者的胸部，以检查是否存在异常。
他们会注意胸部的温度、湿度和皮肤的纹理。
医生会用手指轻轻按压胸部不同部位，以寻觅肿块、疼痛或者其他异常。
4. 叩诊：医生会用手指轻敲患者的胸部，以评估胸部内部的声音。
正常情况下，胸部会发出清脆的声音。
如果声音异常，可能表示胸部内部存在液体积聚或者其他异常。
5. 听诊：医生会用听诊器子细听取患者的胸部听诊音。
他们会在不同的位置上听取呼吸音和心脏音，以评估肺部和心脏的功能和健康状况。
医生可能会要求患者做深呼吸、咳嗽或者进行其他动作，以更全面地评估胸部的情况。
6. 其他检查：根据需要，医生可能会进行其他进一步的检查，如胸部X射线、胸部CT扫描、胸部超声等。
这些检查可以提供更详细的胸部结构和功能信息。
需要注意的是，胸部体格检查是一种非侵入性的检查方法，通常不会引起明显的不适或者疼痛。
医生会竭力确保患者的舒适和隐私。
如果您对检查过程中的任何问题或者耽忧，请随时向医生提问。
医生会解答您的疑问，并提供适当的建议和治疗方案。
简述胸部检查的注意事项及检查要点
简述胸部检查的注意事项及检查要点胸部检查是一种常见的体检项目，旨在早期发现和预防乳腺疾病，包括乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺炎和乳腺癌等。
对于女性来说，定期进行胸部检查是非常重要的，下面将简要介绍胸部检查的注意事项及检查要点。
注意事项：1. 检查时间：一般来说，女性在月经来潮后的第5-10天进行检查较为合适，此时乳房较软，触诊更容易发现异常。
2. 检查环境：胸部检查需要在光线充足、安静舒适的环境下进行。
检查时应保持放松，心情愉快，避免情绪紧张或焦虑。
3. 检查工具：胸部检查主要依靠触诊进行，一般使用医用手套和润滑剂，以减少不适感。
4. 专业医生：胸部检查应由专业医生进行，他们具备丰富的经验和专业知识，能够准确判断乳房异常，提供科学的诊断和治疗建议。
检查要点：1. 自我检查：女性可以在每月的固定时间自行进行乳房自查，主要包括外观检查和触诊检查。
外观检查时要注意乳房的大小、形状、颜色是否有异常变化；触诊检查时要用手指轻轻按压乳房各个部位，观察是否有肿块、硬结或疼痛等异常情况。
2. 体检检查：定期进行体检时，医生会对乳房进行检查。
医生会先观察乳房外观，然后用手指进行触诊，检查乳房的大小、质地、结节、压痛等情况。
医生还会检查腋窝淋巴结是否肿大，以判断是否有转移的可能。
3. 影像学检查：如果在自我检查或体检中发现异常情况，医生会进一步进行影像学检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影、乳腺磁共振等。
这些检查可以更加清晰地观察乳腺组织的情况，帮助医生进行准确的诊断。
4. 活检检查：如果影像学检查发现可疑病灶，医生会进行活检检查以确定病变的性质。
活检可以通过穿刺抽取组织样本或手术切除病灶进行病理学检查，以明确是否为乳腺癌等恶性病变。
5. 随访检查：对于已经确诊为乳腺疾病的患者，医生会根据病情和治疗方案安排随访检查。
随访检查的目的是观察病情变化、了解治疗效果，并及时调整治疗方案。
在胸部检查中，需要特别注意以下几点：1. 乳房的大小、形状和颜色应该对称，不应有肿块或硬结。
胸部体格检查方法细则
视诊
可有胸壁静脉怒张等表现。
叩诊
肺部叩诊可呈浊音或实音。
胸腔积液
听诊
呼吸音减弱或消失。
视诊
患侧胸廓塌陷，肋间隙变窄，呼吸运动减弱。
触诊
患侧胸廓饱满，肋间隙增宽，可有皮下气肿。
叩诊
患侧肺部叩诊呈浊音或实音，健侧呈清音。
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胸部体格检查的注意事项
检查者的注意事项
保持环境安静
在检查过程中，保持环境 安静，避免外界干扰，确 保检查的准确性。
观察胸廓外形
正常胸廓左右径与前后径比例为1:1.5，呈扁平状，观 察胸廓有无扁平、桶状、佝偻病胸等异常形态。
注意皮肤颜色和ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ地
正常皮肤颜色均匀，无红肿、溃疡、皮疹等异常改 变。
检查乳房
观察乳房大小、形态、有无肿块、乳头溢液等异常 表现。
触诊
80%
触诊胸壁
检查胸壁有无压痛、皮下气肿、 皮下捻发感等异常感觉。
估骨骼发育和体型变化。
在教学和培训中的应用
演示检查方法
通过实际操作演示，让学生和学员了解胸部体格 检查的基本方法和技巧。
培养临床思维
通过病例分析和实践操作，培养学生和学员的临 床思维能力和诊断能力。
提高实践能力
在教学和培训过程中，强调实践操作的重要性， 提高学生和学员的实践能力。
THANK YOU
放松心情
在检查过程中，被检查者应保持心情 放松，避免因紧张导致检查结果出现 误差。
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胸部体格检查的实践应用
在临床诊断中的应用
诊断肺部疾病
通过观察胸廓形态、呼吸运动和 肺部听诊，判断是否存在肺部感 染、哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。
鉴别胸膜疾病
7、胸部查体考核评分标准
7、胸部查体考核评分标准
胸部查体简介
胸部查体是一种常见的体检项目，可以通过触摸、听诊等方式了解患者的胸部情况。
它可以检查患者是否出现肿块、胸闷、呼吸困难等症状，对疾病的早期发现和诊断具有重要意义。
因此，在医学教育中，胸部查体也成为了必备的技能之一。
考核评分标准
在医学教育中，对学员进行临床技能考核是非常重要的环节。
胸部查体考核评分标准可以帮助考核人员对学员的胸部查体技能进行全面、客观的评估。
评分标准
胸部查体的评分标准应当包含以下几个方面：
1.检查准备：检查前是否告知患者、是否避开敏感部位、是否使用得当
的器械等。
2.触诊技能：检索的方式、双手协调程度等。
3.病变差别识别：是否能够正确鉴别胸部各种病变的类型。
4.量表使用：可视化量表是否得当，并能正确使用。
5.病史、症状了解：是否能够熟记各种症状，及时识别可能被忽略的疾
病特征。
6.病因梳理：能否恰当的辨认胸部各种病因。
评分标准分值
每个方面的评分标准是不同的，每个标准的分值也不同。
下面是具体的评分标准分值：
1.检查准备：30分。
2.触诊技能：40分。
3.病变差别识别：80分。
4.量表使用：40分。
5.病史、症状了解：50分。
6.病因梳理：60分。
考核人员可以根据以上评分标准，对学员进行全面、客观的评估，给出合理的评分结果。
胸部查体技能是医学生必备的技能之一，也是医学教育中重要的一个环节。
通过胸部查体考核评分标准的制定，可以帮助医学生全面、客观地临床技能的表现进行评估，从而提高其临床实践能力。
胸部体格检查
胸部体格检查胸部体格检查是一种常见的医学检查方法，用于评估胸部器官的健康状况。
本文将详细介绍胸部体格检查的标准格式，包括检查的步骤、所需设备和操作技巧等。
胸部体格检查标准格式如下：一、检查准备1. 检查前，医生应与患者进行简要的沟通，了解患者的病史、症状和相关体征。
2. 患者应脱去上衣，仅穿着内衣进行检查。
3. 检查区域应保持温暖，避免寒冷和过度暴露。
二、检查步骤1. 视诊a. 医生应站在患者的侧面，观察胸廓的形态、对称性和呼吸运动。
b. 医生应注意胸廓是否正常，有无凹陷、隆起或畸形等异常表现。
2. 叩诊a. 医生应用手指轻轻叩击胸廓的各个部位，以评估胸廓内器官的大小和位置。
b. 医生应注意叩诊音的响度和音调，以判断是否存在肺部积液、气胸或其他病变。
3. 听诊a. 医生应使用听诊器，分别在胸前、背后和两侧进行听诊。
b. 医生应注意呼吸音的强弱、音调和特殊音响，以判断是否存在肺部疾病或心脏问题。
4. 触诊a. 医生应用手掌轻轻触摸胸廓的各个部位，以检查有无胸廓畸形、肿块或其他异常。
b. 医生应注意触诊时患者的反应，以判断是否存在疼痛或不适感。
5. 辅助检查a. 根据需要，医生可进行进一步的辅助检查，如胸部X线、CT扫描或超声检查等，以获取更详细的信息。
三、注意事项1. 在进行胸部体格检查时，医生应与患者保持良好的沟通，尊重患者的隐私和尊严。
2. 检查过程中，医生应注意患者的反应，如有不适或疼痛应立即停止检查并记录相关情况。
3. 医生在进行胸部体格检查时，应注意操作规范，避免对患者造成伤害或不适。
四、结论与建议根据胸部体格检查的结果，医生可以得出相应的结论和建议，如：1. 若胸部体格检查未发现明显异常，可以建议患者继续保持良好的生活习惯和定期体检。
2. 若胸部体格检查发现异常，医生应根据具体情况进一步进行相关检查，以明确诊断并制定相应的治疗方案。
总结：胸部体格检查是一种常见的医学检查方法，通过视诊、叩诊、听诊和触诊等步骤，可以评估胸部器官的健康状况。
胸部体格检查的内容
胸部体格检查的内容《胸部体格检查的那些事儿》嘿，今天咱就来讲讲胸部体格检查的内容。
你可别小看了这事儿，这里面的门道可多着呢！记得有一次我陪朋友去做体检，就亲眼目睹了一场胸部体格检查。
医生先让朋友解开上衣扣子，那场面还真有点小尴尬呢，但咱也得配合不是。
然后医生就开始了，他先是用眼睛大致看了看胸部的外观，这就像我们平时看东西一样，看看有没有啥异常的地方，比如有没有凸起啊、凹陷啊之类的。
接着，医生用手开始触摸朋友的胸部，从上面慢慢摸到下面，还特别仔细呢。
我在旁边看着，心想这医生还真是认真负责啊。
医生一边摸还一边问朋友有没有什么不舒服的感觉，朋友紧张得话都说不利索了。
摸完之后，医生又拿出听诊器，放在朋友的胸部上听来听去，就好像在听一首特别的曲子似的。
我看着他们的样子，自己都忍不住想象自己被这么检查是什么感觉。
医生听了半天，还时不时地换换地方，可专注了。
然后还检查了乳头，看看有没有分泌物啥的，那仔细的程度真的是让我佩服不已。
这胸部体格检查可不只是简单的看看摸摸听听哦，它能发现好多潜在的问题呢。
通过观察胸部的形状、皮肤的情况，可以知道有没有发育异常啊、有没有皮肤病之类的。
触摸能感觉到里面有没有肿块啥的，能提前发现一些不好的东西。
听诊就更重要啦，能听到心肺的声音，看看是不是正常工作。
总之，胸部体格检查虽然听起来有点让人不好意思，但真的是很重要的一个环节，关系到我们的身体健康呢。
下次要是轮到自己做这个检查，可千万不能害羞，配合医生好好检查才是最重要的呀！就像我朋友那次体验，虽然有点小紧张，但最后知道自己身体没啥大毛病，那不也是皆大欢喜嘛。
所以呀，大家要重视胸部体格检查哦，为了自己的健康，这点小“折腾”算啥呀！。
胸部体格检查步骤
胸部体格检查步骤胸（心）部一、、胸部视诊胸部体表主要骨骼标志（肋脊角、剑突、胸骨角、肋间隙）、主要垂直标志线（锁骨中线、腋前线、肩胛线）及主要自然陷窝（锁骨上窝、锁骨下窝、胸骨上窝、腋窝）胸廓形状等内容方面，桶状胸、扁平胸、肋间隙是否饱满、乳房是否对称、脊柱形态等；视诊呼吸运动的主要内容，呼吸频率、呼吸节律二、胸（肺）部触诊胸部（廓）扩张度双手触诊方法前胸廓扩张度的测定，检查者两手置于被检查者胸廓下面的前侧部，左右拇指分别沿两侧肋缘指向剑突，拇指尖在前正中线两侧对称部位，两手掌和伸展的手指置于前侧胸壁或也可取后胸廓扩张度的测定，则将两手平置于被检查者背部，约于第10肋骨水平，拇指与中线平行，并将两侧皮肤向中线轻推。
嘱被检查者作深呼吸，观察比较两手感触到胸廓的活动度情况。
语音震颤触诊方法：①检查者将左右手掌的尺侧缘轻放于被检查者两侧胸壁的对称部位，然后嘱被检查者用同等强度重复轻发"yi"长音。
②自上至下，从内到外比较两侧相应部位两手感触到语音震颤的异同、增强或减弱胸膜摩擦感操作方法：操作手法同胸廓触诊，部位常于胸廓的下前侧部，当被检查者吸气和呼气时均可触及三、胸（肺）部叩诊(1)间接叩诊：①以左中指的第一、二节作为叩诊板指，平紧贴于叩击部位表面，右手中指以右腕关节和指掌关节活动叩击左手中指第二指骨的前端或第一、第二之间的指关节②顺序正确：首先检查前胸，由锁骨上窝开始，自第一肋间隙从上至下逐一肋间隙进行叩诊，其次检查侧胸壁，嘱被检查者举起上臂置于头部，自腋窝开始向下叩诊至肋缘。
最后叩诊背部，嘱被检查者向前稍低头，双手交叉抱肘，自上至下进行叩诊，叩诊时应左右、上下、内外对比叩音的变化。
(2)直接叩诊手指方法；检查者用中指掌侧或将手指并拢以其指尖对被检查者胸壁进行叩击。
(3)叩肺下界移动度。
①患者在平静呼吸时，检查者先于被检查者肩胛线叩出肺下界的位置，然后嘱被检查者作深吸气后并屏住呼吸的同时，沿该线继续向下叩诊，当由清音变为浊音时，即为肩胛线上肺下界的最低点。
胸部体格检查
胸部体格检查胸部体格检查是一种常见的医学检查方法，用于评估胸部健康状况并检测可能存在的疾病。
本文将详细介绍胸部体格检查的标准格式，包括检查步骤、所需工具和注意事项等。
一、检查步骤：1. 患者准备：患者应当脱去上衣，仅穿着内衣，站立或坐在检查台上，保持放松姿势。
2. 视觉检查：医生首先对患者的胸部进行视觉检查，观察胸廓的形状、对称性和异常变化等。
3. 触诊检查：医生用手掌轻轻触摸患者的胸部，检查是否有异常肿块、硬结或其他异常感觉。
4. 肺部听诊：医生用听诊器仔细听取患者的胸部各个区域的呼吸音，以评估肺部功能是否正常。
5. 心脏听诊：医生用听诊器听取患者的心脏区域的心音，以评估心脏功能是否正常。
6. 乳房检查：对于女性患者，医生还应进行乳房检查，包括外观观察、触诊和乳房X光检查等。
二、所需工具：1. 视觉检查：无特殊工具。
2. 触诊检查：医生的双手。
3. 肺部听诊：听诊器。
4. 心脏听诊：听诊器。
5. 乳房检查：医生的双手、乳房X光机等。
三、注意事项：1. 尊重隐私：医生在进行胸部体格检查时，应确保患者的隐私得到尊重，提供隐私保护措施，如提供隔离帘等。
2. 专业技巧：医生应具备专业的技能和知识，准确判断胸部体格检查结果，及时发现异常情况。
3. 与患者沟通：医生在进行检查前，应与患者进行充分沟通，解释检查目的和步骤，并征得患者的同意。
4. 卫生措施：医生在进行胸部体格检查时，应遵守卫生规范，洗手、戴手套等，以减少交叉感染的风险。
5. 结果解读：医生应将检查结果与患者的病史、症状等综合考虑，进行综合分析和解读，并及时向患者提供相关建议和治疗方案。
以上是胸部体格检查的标准格式，通过视觉检查、触诊检查、听诊检查和乳房检查等方法，医生可以全面评估患者的胸部健康状况，并及时发现可能存在的异常情况。
胸部体格检查是一项重要的临床检查手段，对于早期发现和诊断胸部疾病具有重要意义。
患者在接受胸部体格检查时，应配合医生的操作，保持放松和合作，以确保检查结果的准确性。
胸部体检
4.腋窝(左、右) • 上肢内侧面与
胸壁相连的凹 陷部。
5.肩胛上区（左、右） • 背部肩胛冈以上的区域，外上界
为斜方肌的上缘，相当于两肺上 叶肺尖的下部。
6.肩胛下区（左、右） • 背部双侧肩胛下角连线现第12胸
椎水平线之间的区域，后中线 将此区分为左右两部分。
7.肩胛间区
（左、右）
• 背部两侧肩
• 第 7 颈椎的棘突可随头部的摇动
而左右摇动，由此可与其下的第 1胸椎棘突相区别。 • 第7颈椎之下为胸椎的起点，常 以此处作为计数胸椎的标志。
10.肋脊角 • 肋脊角是第12
肋骨与脊柱构 成的夹角。 • 肋脊角之前为 肾脏和输尿管 所在的区域。
二、垂直线标志
1.前正中线
又称胸骨中线。
• 前正中线为通过胸
• 胸式呼吸
• 以肋间肌运动为主引起的呼吸称胸
式呼吸，胸廓的动作明显，见于成 年女性。
• 胸式呼吸减弱腹式呼吸增强
• 见于胸部及肺部疾病如肺炎、重
症肺结核、胸膜炎、肋间神经痛、 肋骨骨折等。
• 腹式呼吸减弱胸式呼吸增强
• 见于腹部的疾病如腹膜炎、腹腔
大量积液、腹腔内巨大肿物、肝 脾肿大以及妊娠后期。
量胸腔积液、气胸、呼吸肌麻痹等。
3.呼吸运动增强
• 双侧呼吸运动增强
• 见于酸中毒大呼吸。 • 单侧呼吸运动增强 • 见于代偿性肺气肿等。
4.呼吸困难
• 吸气性呼吸困难
• 可见吸气动作时间延长，出现
“三凹征”，吸气时充盈明显之 颈静脉急速萎陷等。
• 见于气管支气
管异物及喉头 水肿等。
• 呼气性呼吸困难
胛骨内缘之 间的区域， 后正中线将 此区分为左 右两部分。
胸部体格检查
胸部体格检查胸部体格检查是一项常见的医学检查，用于评估胸部的健康状况和检测潜在的疾病。
该检查通常由医生或专业医疗技术人员进行，以确保准确和可靠的结果。
下面将详细介绍胸部体格检查的标准格式文本。
一、检查目的：胸部体格检查的主要目的是评估胸部的结构、功能和异常情况，以便早期发现疾病、制定治疗方案和监测疾病的进展情况。
二、检查步骤：1. 病史询问：医生或医疗技术人员会询问患者的病史，包括过去的疾病、手术史、家族病史等。
这有助于了解患者的胸部健康状况和潜在风险因素。
2. 观察外观：医生会仔细观察患者的胸部外观，包括胸廓的形态、胸肌的对称性、皮肤的颜色和纹理等。
异常表现可能提示潜在的疾病存在。
3. 触诊检查：医生会用手轻轻触摸患者的胸部，以检查肌肉、骨骼和软组织的异常情况。
触诊可以帮助发现肿块、肌肉紧张、骨折等问题。
4. 听诊检查：医生会使用听诊器仔细听取患者的胸部和心脏的声音。
通过听诊，医生可以判断肺部是否有异常呼吸音、心脏是否有杂音等。
5. 敲诊检查：医生会用手指轻轻敲击患者的胸部，以检查胸腔内的声音。
敲诊可以帮助发现胸腔积液、肺气肿等疾病。
6. X射线检查：在一些情况下，医生可能会建议进行胸部X射线检查，以获取更详细的影像信息。
X射线可以显示肺部、胸腔和心脏的结构，帮助医生判断是否存在异常情况。
7. 血液检查：医生还可能建议进行血液检查，以评估患者的血液参数和检测相关疾病的标志物。
血液检查可以提供更全面的健康评估。
三、检查结果解读：医生会根据患者的病史、体格检查和其他辅助检查结果，综合判断胸部的健康状况。
如果发现异常情况，医生可能会进一步进行其他检查或建议治疗措施。
四、注意事项：1. 在进行胸部体格检查前，患者应该尽量保持身体放松，以便医生能够更准确地观察和检查。
2. 患者应按照医生的指示配合检查，如需要脱掉上衣或穿上医院提供的检查服。
3. 对于女性患者，医生会尽量安排女性医生或医疗技术人员进行检查，以确保患者的隐私和舒适度。
胸部体检实验实训报告
一、实验目的1. 掌握胸部体检的基本方法与技巧。
2. 了解胸部常见疾病的影像学表现。
3. 培养临床思维，提高诊断能力。
二、实验时间2023年X月X日三、实验地点XX医院影像科四、实验对象XX医院体检中心受检者五、实验方法1. 胸部X光检查：受检者站立，将胸部贴在X光机板上，进行X光照射，得到胸部X光片。
2. 胸部CT检查：受检者躺在CT机床上，从肺尖向下扫描至肺底，得到胸部CT图像。
六、实验步骤1. 胸部X光检查：（1）受检者站立，将胸部贴在X光机板上，调整角度，使肺部充分暴露。
（2）启动X光机，进行X光照射，约十几秒后，得到胸部X光片。
2. 胸部CT检查：（1）受检者躺在CT机床上，调整姿势，使肺部充分暴露。
（2）启动CT机，从肺尖向下扫描至肺底，得到胸部CT图像。
七、实验结果1. 胸部X光片：（1）肺纹理增多：肺纹理是放射科常用术语，表示从肺门向肺野外围延伸的放射状、条状阴影。
肺纹理增多可能与肺部炎症、肺气肿等疾病有关。
（2）肺门增大：肺门增大可能与肺部肿瘤、肺结核等疾病有关。
2. 胸部CT图像：（1）肺实质改变：肺实质改变可能与肺部感染、肺结核、肺肿瘤等疾病有关。
（2）肺纹理异常：肺纹理异常可能与肺部炎症、肺气肿等疾病有关。
（3）肺结节：肺结节可能与肺结核、肺肿瘤等疾病有关。
八、实验讨论1. 胸部X光检查和胸部CT检查是胸部影像学检查的常用方法，对于胸部疾病的诊断具有重要意义。
2. 胸部X光片和胸部CT图像的观察与分析，有助于了解肺部疾病的基本情况。
3. 在实际工作中，应根据患者的具体情况，选择合适的影像学检查方法。
九、实验结论1. 通过本次实验，掌握了胸部体检的基本方法与技巧。
2. 了解了胸部常见疾病的影像学表现，提高了诊断能力。
3. 培养了临床思维，为今后从事临床工作打下了基础。
十、实验注意事项1. 实验过程中，注意保护受检者的隐私。
2. 实验过程中，严格遵守操作规程，确保实验安全。
3. 实验结束后，妥善保管实验器材，保持实验室卫生。
胸部体格检查
胸部体格检查胸部体格检查是一种常见的医学检查方法，用于评估胸部健康和诊断潜在的疾病。
本文将详细介绍胸部体格检查的标准格式，包括检查步骤、所需工具和注意事项等。
一、检查步骤：1. 患者准备：患者需要脱去上衣，穿着一件宽松的医疗服装，以方便医生进行检查。
同时，患者需要保持身体放松，配合医生的指示。
2. 视觉检查：医生首先会通过肉眼观察患者的胸部，注意观察胸廓的形状、对称性、皮肤的颜色和纹理等。
异常表现如凹陷、肿块、皮疹等可能需要进一步检查。
3. 触诊检查：医生会用手轻轻触摸患者的胸部，以检查胸廓、肌肉和乳房等组织的异常。
触诊可以帮助发现肿块、肌肉紧张等问题。
4. 叩诊检查：医生会用手指或敲击器轻轻敲击患者的胸部，以判断胸腔内部的异常情况。
正常情况下，叩诊会产生不同的声音，而异常情况下可能会有浊音或实音。
5. 听诊检查：医生会用听诊器听取患者的胸部声音，以评估肺部和心脏的功能。
医生会在不同的位置听取呼吸音、心脏杂音等，以判断是否存在异常情况。
二、所需工具：1. 医疗服装：患者需要穿着一件宽松的医疗服装，以方便医生进行检查。
2. 视觉观察：医生需要用肉眼观察患者的胸部，注意观察胸廓的形状、对称性、皮肤的颜色和纹理等。
3. 触诊工具：医生需要用手轻轻触摸患者的胸部，以检查胸廓、肌肉和乳房等组织的异常。
4. 叩诊器：医生需要用手指或敲击器轻轻敲击患者的胸部，以判断胸腔内部的异常情况。
5. 听诊器：医生需要用听诊器听取患者的胸部声音，以评估肺部和心脏的功能。
三、注意事项：1. 保持隐私：在进行胸部体格检查时，医生应确保患者的隐私权，采取适当的隐私保护措施，如拉上窗帘或关闭门等。
2. 患者安全：在进行检查时，医生需要确保患者的安全，避免过度压迫或不适的操作方式。
3. 患者合作：患者需要积极配合医生的指导，保持身体放松，以便医生更好地进行检查。
4. 专业判断：胸部体格检查只是初步的评估方法，医生需要综合其他检查结果和患者的病史进行综合判断，以确定最终的诊断和治疗方案。
胸部体格检查
胸部体格检查引言概述：胸部体格检查是一种常见的医学检查方法，用于评估人体胸部的健康状况。
通过对胸部的触诊、听诊和观察等手段，医生可以了解患者的呼吸系统、心血管系统以及其他相关器官的功能和病变情况。
本文将详细介绍胸部体格检查的五个部份，包括触诊、听诊、观察、测量和其他辅助检查。
一、触诊：1.1 胸廓触诊：医生使用手掌轻轻触摸患者的胸廓，以了解其形状、对称性和异常突起等情况。
正常的胸廓应呈圆形或者卵圆形，对称性好，无明显的突起或者凹陷。
1.2 乳房触诊：医生对女性患者进行乳房触诊，以检查是否存在乳房肿块、疼痛或者异常分泌物等。
触诊应从外周向内部进行，逐渐增加压力，注意观察是否有异常发现。
1.3 深部触诊：医生使用手指在胸廓上进行深部触诊，以检查肋骨、胸骨、肺部和心脏等深部结构的异常情况。
触诊时应注意力度适中，避免给患者带来不适。
二、听诊：2.1 肺部听诊：医生使用听诊器在患者胸部不同位置进行听诊，以评估肺部呼吸音的正常与否。
正常的肺部呼吸音应为清晰、均匀的吸气和呼气音，无湿啰音或者哮鸣音等异常。
2.2 心脏听诊：医生使用听诊器在患者胸部不同区域进行心脏听诊，以评估心脏的正常功能。
正常的心脏听诊应听到清晰的心音，包括心脏的第一心音和第贰心音，无杂音或者其他异常音。
2.3 血管听诊：医生使用听诊器在患者颈部和腋窝等位置进行血管听诊，以评估血管的通畅与否。
正常的血管听诊应听到清晰的血流声，无异常的血管杂音。
三、观察：3.1 皮肤观察：医生观察患者胸部皮肤的颜色、湿度、温度和异常病变等情况。
正常的胸部皮肤应呈粉红色或者浅棕色，无异常的红斑、疱疹或者疮疖等。
3.2 呼吸观察：医生观察患者的呼吸节奏、深度和异常呼吸现象。
正常的呼吸应为平稳、自然的胸式呼吸，无异常的快速浅表呼吸或者使用辅助呼吸肌等现象。
3.3 胸廓形态观察：医生观察患者胸廓的形态、对称性和异常突起等情况。
正常的胸廓应呈圆形或者卵圆形，对称性好，无明显的突起或者凹陷。
胸部查体心得
胸部查体心得胸部是人体重要的部位之一，对胸部进行定期的查体是维护身体健康的重要手段之一。
胸部查体是通过观察、触摸和听诊等方法对胸部进行检查，以了解胸部的健康状况，及时发现异常情况并采取相应的治疗措施。
在进行胸部查体时，我首先观察了胸部的外形和皮肤情况。
正常的胸部应该呈现对称的形状，皮肤应该光滑、无红肿、溃疡或其他异常情况。
同时，还要注意观察乳头的位置和颜色是否正常。
如果发现胸部外形不对称或者皮肤出现异常，可能是胸部肿瘤等疾病的征兆，需要进一步检查。
接下来，我用手触摸胸部，通过触摸可以了解胸部的硬度、厚度和质地等情况。
正常的胸部应该有一定的弹性，质地均匀。
如果触摸到胸部出现硬结、肿块或者触摸到胸部有异常的厚度，可能是乳腺增生、乳腺囊肿等疾病的症状，需要进一步检查。
除了观察和触摸，听诊也是胸部查体中的重要方法之一。
听诊可以通过听取胸部的呼吸声和心音来判断胸部的健康状况。
正常的胸部呼吸声应该是均匀、清晰的，心音应该有规律地跳动。
如果听诊到胸部呼吸声异常，如出现呼吸困难、喘息声等，可能是肺部疾病的症状，需要进一步检查。
而如果听诊到心音不规律或者有杂音，可能是心脏疾病的症状，需要及时就医。
通过胸部查体，我们可以及时了解胸部的健康状况，发现异常情况并采取相应的治疗措施。
但需要注意的是，胸部查体只是初步的检查手段，如果发现异常情况，还需要进一步做一些专业的检查，如胸部X光、CT扫描等，以明确诊断。
在进行胸部查体时，我们还应该注意一些细节。
首先，要保持良好的检查环境，避免噪音和干扰。
其次，要和患者进行充分的沟通，告知检查的目的和过程，尽量让患者放松，以便更好地进行观察和触摸。
最后，要做好记录工作，将观察、触摸和听诊的结果准确地记录下来，便于医生进行诊断和治疗。
胸部查体是维护身体健康的重要手段之一。
通过观察、触摸和听诊等方法对胸部进行检查，可以及时发现胸部异常情况，尽早采取相应的治疗措施。
但需要注意的是，胸部查体只是初步的检查手段，如果发现异常情况，还需要进一步做一些专业的检查，以明确诊断。
胸部体格检查
胸部体格检查胸部体格检查是一种常见的医学检查方法，用于评估胸部的健康状况。
该检查通常由医生或专业医疗技术人员进行，通过观察、触摸和听诊等方式来评估胸部的外观、结构和功能。
一、检查目的：胸部体格检查的主要目的是评估胸部的健康状况，包括肺部、心脏和乳房等器官的功能和结构。
通过检查，可以及早发现和诊断胸部疾病，如肺炎、肺气肿、心脏病、乳腺增生等，并采取相应的治疗措施。
二、检查方法：1. 外观检查：医生会观察胸部的外形、对称性和变形情况。
正常的胸部应该是对称的，无明显肿胀或凹陷。
2. 触诊检查：医生会用手轻轻触摸胸部，检查是否有异常的肿块、疼痛或压痛等症状。
这可以帮助发现乳腺肿块、胸腔积液等疾病。
3. 听诊检查：医生会用听诊器仔细听取胸部的呼吸音和心脏音，以评估肺部和心脏的功能。
肺部正常的呼吸音应该是清晰的，心脏正常的心音应该是有规律的。
4. 乳房检查：对于女性患者，医生还会进行乳房检查，包括观察乳房的外观、触摸乳房是否有异常肿块、乳头是否有分泌物等。
三、检查结果与解读：根据胸部体格检查的结果，医生可以做出初步的判断和诊断。
如果检查结果正常，说明胸部的外观、结构和功能都正常。
如果检查结果异常，可能需要进一步的检查，如X射线、CT扫描、超声波或病理检查等，以确定具体的病因和诊断。
四、注意事项：1. 检查前请告知医生有关自己的病史、症状和用药情况，以便医生更准确地评估胸部的健康状况。
2. 检查过程中，请配合医生的指导和操作，保持放松和舒适的状态。
3. 如果在检查过程中有不适或疼痛的感觉，请及时告知医生。
4. 检查结果仅供医生参考，具体的诊断和治疗方案需由医生根据综合情况来确定。
总结：胸部体格检查是一种常见的医学检查方法，用于评估胸部的健康状况。
通过观察、触摸和听诊等方式，医生可以评估胸部的外观、结构和功能。
该检查可以帮助及早发现和诊断胸部疾病，并采取相应的治疗措施。
在进行胸部体格检查时，患者需要配合医生的指导和操作，保持放松和舒适的状态。
胸部体格检查
胸部体格检查胸部体格检查是一种常见的医学检查方法，用于评估胸部的健康状况。
该检查可以匡助医生了解胸部组织的结构和功能，并匡助诊断和监测一系列疾病，如肺部疾病、心脏病和乳腺疾病等。
本文将详细介绍胸部体格检查的标准流程、方法和注意事项。
1. 胸部体格检查的标准流程1.1 患者准备在进行胸部体格检查之前，患者需要脱掉上身衣物，并穿上医院提供的短袖或者无袖上衣。
患者应保持放松和舒适的姿式，并按照医生的指示进行相应动作。
1.2 观察外观医生会首先观察患者胸部的外观。
医生会注意胸廓的形状、对称性和呼吸运动。
同时，医生还会观察皮肤的颜色、纹理和有无异常病变。
1.3 触诊检查医生会用手触诊患者的胸部，以检查胸廓的结构和组织的异常情况。
医生会用手指轻轻触摸胸骨、肋骨和胸部肌肉，以寻觅任何异常的肿块、疼痛或者压痛。
1.4 听诊检查医生会用听诊器子细听取患者的胸部声音。
医生会在不同的位置和深度上听取呼吸音、心音和其他胸部声音，以评估肺部和心脏的功能和健康状况。
1.5 敲诊检查医生会用敲诊器轻轻敲击患者的胸部，以评估胸廓和内部器官的状态。
医生会根据敲击声音的不同来判断肺部、心脏和胃肠道等器官的异常情况。
2. 胸部体格检查的方法2.1 外观观察医生会观察胸廓的形状、对称性和呼吸运动。
正常的胸廓应该呈圆形或者椭圆形，两侧对称，并且呼吸运动应平稳自如。
2.2 触诊检查医生会用手触诊患者的胸部，以检查胸廓的结构和组织的异常情况。
医生会用手指轻轻触摸胸骨、肋骨和胸部肌肉，以寻觅任何异常的肿块、疼痛或者压痛。
2.3 听诊检查医生会用听诊器子细听取患者的胸部声音。
医生会在不同的位置和深度上听取呼吸音、心音和其他胸部声音，以评估肺部和心脏的功能和健康状况。
2.4 敲诊检查医生会用敲诊器轻轻敲击患者的胸部，以评估胸廓和内部器官的状态。
医生会根据敲击声音的不同来判断肺部、心脏和胃肠道等器官的异常情况。
3. 胸部体格检查的注意事项3.1 患者隐私保护在进行胸部体格检查时，医生应确保患者的隐私得到充分尊重。
胸部体格检查
胸部体格检查胸部体格检查是一种常见的医学检查方法，用于评估胸部健康状况和筛查潜在的疾病。
本文将详细介绍胸部体格检查的标准格式，包括检查内容、步骤和常见结果解读。
一、检查内容胸部体格检查主要包括以下内容：1. 视觉检查：通过观察胸部外形、对称性、皮肤状况等，初步评估胸部的整体情况。
2. 触诊检查：通过手部触摸和按压，检查胸部的软组织、骨骼、淋巴结等结构。
3. 叩诊检查：用手指敲击胸部不同部位，通过听觉反馈判断胸部内部器官的状态。
4. 听诊检查：用听诊器检测胸部内部声音，包括呼吸音、心音等，以评估呼吸系统和心血管系统的功能。
二、检查步骤胸部体格检查的步骤如下：1. 患者准备：患者需要脱掉上身衣物，并保持舒适的姿式，站立或者坐着都可。
2. 视觉检查：医生会观察胸部外形、皮肤颜色、乳房对称性等，注意是否有肿块、红肿、瘀斑等异常。
3. 触诊检查：医生会用手轻轻触摸和按压胸部，检查胸壁、乳房、肋骨等部位是否有异常。
4. 叩诊检查：医生会用手指敲击胸部不同部位，通过听觉反馈判断胸部内部器官的状态。
5. 听诊检查：医生会用听诊器检测胸部内部声音，包括呼吸音、心音等，以评估呼吸系统和心血管系统的功能。
6. 其他检查：根据需要，医生可能会进行进一步的检查，如乳腺触诊、胸部X光等。
三、常见结果解读1. 视觉检查结果解读：正常情况下，胸部应该对称，皮肤无红肿、瘀斑等异常。
如果发现肿块或者其他异常，可能需要进一步检查。
2. 触诊检查结果解读：正常情况下，胸壁应该平整，乳房柔软，无明显肿块。
如果发现肿块、硬块或者其他异常，可能需要进一步检查。
3. 叩诊检查结果解读：通过叩诊检查，医生可以初步判断胸部内部器官的状态。
例如，清音可以提示气胸，浊音可以提示液体积聚等。
4. 听诊检查结果解读：通过听诊检查，医生可以评估呼吸系统和心血管系统的功能。
正常情况下，应该听到清晰的呼吸音和心音。
需要注意的是，胸部体格检查只是一种初步评估方法，不能替代其他影像学检查或者实验室检查。
胸部体检
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[auscultation of lung & pleura]
resonance） 4、语音共振（vocal resonance） 语音共振（
机理与意义： 机理与意义： 语音震颤 异常支气管呼吸音 语音共振 同时出现
bronchophony） ① 支气管语音（bronchophony） ② 胸语音(pectoriloquy) ③ 羊鸣音(egophony) ④ 耳语音(whispered)
[chest physical examination]
[inspection of Lung & pleura]
3、呼吸节律 (rhythm)： 、 (rhythm)：
正常 异常 均匀 间停呼吸（Biots呼吸 呼吸）： ② 间停呼吸（Biots呼吸）： 中枢病变，比上更重。 中枢病变，比上更重。
§心脏
[chest physical examination]
体检注意事项： 体检注意事项： 环境 (environment) 暴露部位 体位 (posture) 顺序 对称 (symmetry)
[chest physical examination]
胸部体表标志 (1)
[chest physical examination]
[chest physical examination]
[inspection of Lung & pleura]
2、呼吸频率(frequency)、幅度(amplitude) 、 浅快：呼吸肌麻痹… 异常 ③ 浅快：呼吸肌麻痹 深快：剧烈运动… ④ 深快：剧烈运动
深慢：Kussmaul’s ⑤ 深慢：Kussmaul s 呼吸
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胸廓
外形改变
正常胸廓：成人前后径较左右径短，二者比例1：1.5。 扁平胸：前后径<1/2左右径→消耗性疾病、肺结核 桶状胸：前后径↑→肺气肿、老年、矮胖 佝偻病胸：漏斗胸、鸡胸
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胸廓异常
胸廓一侧变形： 膨隆→大量积液、气胸、肺气肿； 平坦/下陷→肺不张、肺纤维化、广泛胸膜肥厚、粘连 胸廓局部隆起：心脏↑↑、大量心包积液、主动脉瘤 脊柱畸形引起的胸廓改变：前凸、后凸、侧凸
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骨骼标志
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人工画线
前正中线、胸骨线、锁骨中线、腋前线、腋中线、腋后线、 后正中线、肩胛下角线
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人 工 画 线
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自然凹陷
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解剖区域
肩胛上区、肩胛下区、肩胛区、肩胛间区
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肺的体表投影
肺下界：锁骨中线6、腋中线8、肩胛线10
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胸膜腔的 体表投影
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乳房
视诊：大小、对称 性、皮肤、乳头、 乳晕
12
触诊：硬度、弹性、
包块（部位、大小、
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数目、外形、硬度、
压痛、活动度）
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肺和胸膜的体格检查
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胸廓视诊
呼吸频率 成人静息12－20bpm 呼吸过速＞24，呼吸过缓<12 呼吸深度 变浅、变深（Kussmaul） 呼吸的运动形式 胸式、腹式 异常：胸腹矛盾呼吸（膈肌麻痹或疲劳，吸
胸壁、胸廓和乳房
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胸壁
皮肤：有无蜘蛛痣、溃疡、破溃 静脉：正常胸壁无明显静脉可见。
上/下腔静脉受阻时，侧支循环建 立→静脉充盈/曲张。上腔V受阻， V血流上→下；下腔V受阻，V血流 下→上。 皮下气肿：胸部皮下组织有气体积 存。握雪感/捻发感。 胸壁压痛：正常无压痛；肋骨炎、 神经炎→压痛；白血病→胸骨压痛 /叩击痛 肋间隙：变宽→大量积液、肺气肿、 张力性气胸；三凹征
胸部体检
上海市交通大学附属第六人民医院 呼吸科 郭忠
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胸部：颈部以下、腹部以上的区域，胸骨、 肋骨和脊柱组成骨性支架，与皮肤肌肉和胸 膜共同组成胸廓。
胸廓和横膈围成胸腔，胸腔分为两侧部（左 右胸膜腔和肺）和中间部（纵膈-心包、心 脏、大血管、气管、食管、胸导管、胸腺、 神经、淋巴管、淋巴结等）。
自上而下 左右对比 先胸后背 肺尖腋下均须
听及。
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听诊的注意事项
体位：采取坐位、卧位、姿势端正，肌肉放松、 转换体位检查。
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Superior Vena Cava Syndrome
Dilatation of veins of upper thorax and neck, plethora, facial and conjunctivae edema, headache, visual disturbances, and reduced state of consciousness
5厘米。 。
两肺下界大致相同，平静呼吸 时正常人肺下界的位置，在锁 骨中线上第6肋间隙；腋中线 上第8肋间隙；肩胛线上第10 肋间。
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肺下界改变的临床意义
生理情况下瘦长体型者其肺下界可低一肋；儿童及 矮胖者可升高一肋；妊娠末期，两侧肺下界上升。
病理情况下，两侧肺下界下降常见于肺气肿；两侧 肺下界上升常见于腹内压升高，如高度腹水、气腹、 鼓肠及巨大腹腔肿瘤；一侧肺下界上升，见于同侧 肺不不张、胸腔积液、肝、脾肿大、膈下脓肿等。
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胸部的体表标志
1.骨骼标志 2.自然陷窝 3.人工划线 4.人工分区 用来标记胸部脏器的位置和轮廓 描述体征的位置和范围 指示穿刺或手术的部位
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骨骼标志
胸骨上切迹、胸骨角（2肋软骨、气管隆突、4胸椎、心房 上缘、上下纵膈交界）、胸骨下角70-110°、肋骨、肋间
隙、肩胛下角（7肋间隙或8胸椎）脊柱棘突（颈7）、
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病理性浊音或实音
肺组织含气量减少或消失 如肺炎、肺结 核、肺脓肿、肺不张、高度肿水肿及广泛 的肺纤维化。
肺内形成无气组织 如肺癌、包囊虫病等。 胸膜病变 如胸腔积液、胸膜增厚、胸壁
病变（胸壁水肿、肿瘤等）。
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病理性鼓音
肺内较大空洞 如肺结核、肺脓肿形成的空洞， 肺内肿瘤或囊肿破溃后所形成的空腔可为鼓音。 但空洞一般要大于3－4cm，并且靠近胸壁。
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肺下界移动度范围
正常人肺下界移动范围约为6－8厘米。 肺下界移动度减少 :肺部炎症或水肿，肺组织弹性减低（肺气
肿）、局部胸膜粘连。 肺下界移动度可消失:胸腔大量积液或气胸、胸膜完全粘连、
膈肌麻痹 。
肺部异常叩诊音
正常的肺脏，除掩盖心、肝部分外，叩 诊时均为清音，如出现浊音、实音、鼓 音或过清音则为异常叩诊音，异常叩诊 音的程度取决于病变的大小，部位及性 质。
Sighing呼吸：正常呼吸－深大呼吸－正常 呼吸
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胸廓触诊
胸廓扩张度 扩张度减弱：肺、胸膜、肋骨、膈肌病变 扩张度增强：腹水、腹膜炎、肝脾肿大 语音震颤 （触觉震颤） 减弱或消失：Байду номын сангаас气↑支气管阻塞、气胸、
胸水、胸膜粘连 增强：肺实变、肺不张、巨大空洞 胸膜摩擦感 胸膜炎症
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气胸
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过清音
又称过度反响，其音调较清音高而强，较鼓 音低，为介于清音、鼓音之间的叩诊音。见 于肺气肿者。
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听诊
肺部听诊音是由于呼吸时，气流进出呼 吸道及肺泡产生湍流而引起振荡，发出 音响。
肺部听诊内容 正常呼吸音、异常呼吸 音、啰音、听觉语音、耳语音及胸膜摩 擦音。
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听诊的方法
气胸腔负压↑膈肌收缩无力被负压吸引上升， 腹壁塌陷）吸气时可见胸廓扩张而腹壁塌陷。
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呼吸的节律和幅度 静息时整齐均匀
Cheyne－Stokes呼吸：浅慢－深快－浅慢－ 暂停，周期性节律和幅度改变。中枢病变， 呼吸中枢兴奋性↓
Biots呼吸（间停呼吸）：均匀呼吸－停止 －均匀呼吸。呼吸中枢抑制。
叩诊的方法
1.间接叩诊 2.直接叩诊
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叩诊的体位
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叩诊的顺序
先胸后背，自上 而下，左右对比， 即由肺尖部向下， 沿肋间由前向后 进行叩诊 。
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叩诊技巧
叩诊力量要 均匀一致, 前臂固定， 腕关节运动。
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正常的肺部叩诊音
肺前界相当于心脏的 浊音界。
肺上界即肺尖的上界，正常为