支气管哮喘有哪些并发症

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支气管哮喘合并肺部感染的相关危险因素分析

支气管哮喘合并肺部感染的相关危险因素分析

支气管哮喘合并肺部感染的相关危险因素分析支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病,其症状包括气道狭窄、咳嗽、喘息和呼吸困难等。

肺部感染是支气管哮喘患者常发生的并发症之一。

肺部感染的发生会进一步加重支气管狭窄、增加肺部炎症反应,使患者的呼吸困难程度进一步加重,增加了患者的死亡风险。

因此,研究支气管哮喘合并肺部感染的相关危险因素,有助于预防和治疗这种严重的并发症。

1. 年龄支气管哮喘合并肺部感染的危险因素之一是年龄。

研究表明,年龄越大,支气管哮喘患者合并肺部感染的风险越大。

这可能是由于年龄较大的患者身体机能下降,免疫力下降,易感染因素增多。

因此,在进行治疗时,需要密切关注年龄较大的患者的病情变化。

2. 支气管哮喘的控制程度支气管哮喘患者自我管理的不当会导致病情难以控制,增加了合并肺部感染的风险。

因此,支气管哮喘的控制程度是影响患者发生肺部感染的重要因素。

患者需要正确用药,定期复查,遵守医生的治疗方案,保持呼吸道通畅,防止感染。

3. 呼吸道病原体感染呼吸道病原体感染是导致支气管哮喘患者发生肺部感染的一个危险因素。

例如,病毒、细菌等感染往往会增加气道炎症,进一步加重支气管哮喘的病情,影响患者免疫系统的功能。

因此,支气管哮喘患者需注意呼吸道病原体感染的预防和治疗,保持室内空气良好,避免尘土、烟雾、污染源等刺激物质的刺激。

4. 慢性糖尿病慢性糖尿病是支气管哮喘患者肺部感染发生的风险因素之一。

研究表明,慢性糖尿病与肺部感染的发生有一定的关联性,患有糖尿病的支气管哮喘患者,易感染多种病原体,肺部感染的风险较高。

因此,患有支气管哮喘的慢性糖尿病患者,需要加强血糖的控制,和支气管哮喘的治疗并行不悖。

5. 营养状态良好的营养状态有助于支气管哮喘患者提高自身免疫力,增强体内的抵抗力,有助于预防肺部感染的发生。

相反,营养不良会导致支气管哮喘患者体内抵抗力下降,易感染各种病原体,进一步加重支气管哮喘的症状。

因此,支气管哮喘患者需要注意饮食健康,及时补充营养。

得了哮喘病会引起哪些并发症

得了哮喘病会引起哪些并发症

得了哮喘病会引起哪些并发症*导读:核心提示:哮喘多发生在秋冬季,一旦发病就要及时的进行治疗,如果治疗不及时会导致一系列并发症的发生,更有甚……核心提示: 哮喘多发生在秋冬季,一旦发病就要及时的进行治疗,如果治疗不及时会导致一系列并发症的发生,更有甚者会导致严重的后果,因此患者千万不要大意了,那么哮喘都会引起哪些并发症的发生呢?下面就请专家来告诉您。

哮喘多发生在秋冬季,一旦发病就要及时的进行治疗,如果治疗不及时会导致一系列并发症的发生,更有甚者会导致严重的后果,因此患者千万不要大意了,那么哮喘都会引起哪些并发症的发生呢?下面就请专家来告诉您。

1、哮喘病发证——肺性高血压:肺性高血压是机体长期缺氧的一种反应,其发生率在我国普通人群中约占3—9。

肺性高血压的适宜药物主要为硝苯吡啶、卡托普利、地巴唑等,不宜用利尿剂、利血平、降压灵和皮质激素。

禁用心得安等β一受体阻滞剂。

2、哮喘病发证——过敏性鼻炎、鼻窦炎、儿童发育不良和胸廓畸形。

3、哮喘病发证——肺结核:长期使用皮质激素导致机体免疫功能减退,诱发肺结核,出现结核症状。

此时不能滥用皮质激素。

目前主张应用局部活性大,渗透力强的脂溶性糖皮质激素如二丙倍米松等,其剂量小,解痉效果好,副作用小。

若合并肺结核,应在用激素的同时加强抗痨治疗,多采用6—8个月的短程疗法。

过敏性鼻炎、鼻窦炎、儿童发育不良和胸廓畸形,便秘或腹泻等胃肠功能紊乱表现。

4、哮喘病发证——支气管、肺感染:目前公认呼吸道病毒感染能激发和加重支气管哮喘的发作,并容易继发支气管和肺感染。

因此,支气管哮喘患者平曰应注意提高免疫功能,预防感冒和保持呼吸渲通畅,以减少感染。

若已合并支气管、肺感染,应根据细菌培养和药敏选用适当抗生素积极控制,这与应用平喘药物同等重要。

5、哮喘病发证——肺不张:支气管哮喘发作期分泌物增多,痰粘稠,而且有支气管痉挛,致粘液栓阻塞气道发生肺不张。

预防的关键在于防治粘液栓阻塞气道,其方法有:1、多饮水,保持体内有足够水分,避免痰粘稠;2、加强护理,协助翻身拍背助排痰;3、哮喘发作期尽量减少张口呼吸;4、如果痰粘稠可给予祛痰药或雾化吸入生理盐水、2—4碳酸氢纳、痰易净等。

内科学--支气管哮喘

内科学--支气管哮喘

▪ 呼吸系感染 ▪ 寄生虫感染 ▪ 社会经济因素 ▪ 家庭结构 ▪ 食物和药物 ▪ 肥胖
所列各图为致病因素的举例:
室尘螨(成虫、分泌物、尸体) 恒温动物,如猫、狗、鸟
(皮屑、毛发、羽毛、羽绒制品)
蟑螂、蚕丝、风媒花粉、真菌
香烟烟雾、燃煤、烧柴、煤油炉烟、烹饪油 烟、二氧化硫、氨气、涂料、汽油、油漆 、灭虫药气雾(DDV)、蚊香、来苏水、化 妆品(香水、发胶、爽身粉)
抗胆碱药 短效茶碱
1.糖皮质激素:
是当前防治哮喘最有效的一线药物。 主要作用机制是抑制炎症细胞的迁 移和活化;抑制细胞因子的生成;抑制 炎症介质的释放;增强平滑肌细胞β2受 体的反应性。 分为 吸入剂 、口服剂、静脉用药。
* 吸入剂:
糖皮质激素吸入剂已成为当前治疗 哮喘的首选药物。
二丙酸倍氯米松 (beclomethasone dipropionate)
支气管哮喘
支气管哮喘的定义:
支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细 胞和T淋巴细胞等多种细胞和细胞组分参与的 气道慢性炎症性疾病。
这种炎症使易感者对各种激发因子具有 气道高反应性(气道对各种刺激因子出现过强 或过早的收缩反应),导致广泛、多变的可逆 性气流受限,引起气道缩窄、气道结构改变。
表现为反复发作性的喘息、呼气性呼吸 困难、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或) 清晨发作、加重,多数患者可自行缓解或经治 疗缓解。

完全控制
部分控制
未控制

(满足以下所有条件) (在任何1周内出现以下 (在任何1周内)

1-2项特征)
• —————————————————————————————————
• 白天症状
无(或≤2次/周) >2次/周

支气管哮喘的治疗措施

支气管哮喘的治疗措施

支气管哮喘的治疗措施尽管哮喘的病因及发病机理均未完全阐明,但目前的治疗方法,只要能够规范地长期治疗,绝大多数患者能够使哮喘症状能得到理想的控制,减少复发乃至不发作,与正常人一样生活、工作和学习。

为使哮喘诊断治疗工作规范化,1994年在美国国立卫生院心肺血液研究所与世界卫生组织的共同努力下,共有17个国家的301多位专家组成小组,制定了关于哮喘管理和预防的全球策略(GINA)。

中华医学会呼吸分会也于1993年和1997年议定和修订了中国的哮喘防治指南,促进了防治水平的提高。

一、成功的哮喘治疗的目标:1、尽可能控制症状,包括夜间症状。

2、改善活动能力和生活质量。

3、使肺功能接近最佳状态。

4、预防发作及加剧。

5、提高自我认识和处理急性加重的能力,减少急诊或住院。

6、避免影响其它医疗问题。

7、避免了药物的副作用。

8、预防哮喘引起死亡。

上述治疗的目标的意义在于强调:①应该积极地治疗,争取完全控制症状。

②保护和维持尽可能正常的肺功能。

③避免或减少药物的不良反应。

为了达到上述目标,关键是有合理的治疗方案和坚持长期治疗。

吸入疗法是达到较好疗效和减少不良反应的重要措施。

二、药物治疗:治疗哮喘药物因其均具有平喘作用,常称为平喘药,临床上根据他们作用的主要方面又将其分为:(一)支气管舒张药:此类药除主要作用为舒张支气管,控制哮喘的急性症状。

2次/周),应该配合长期规律应用吸入激素。

此类药物有数十个品种,可分成三代。

①第一代:非选择性的β2激动剂,如肾上腺素、麻黄素和异丙肾上腺素等,因其心血管副作用多而已被高选择性的β2激动剂所代替。

②第二代:选择性短效的β2激动剂,如沙丁胺醇(salbutamol)、特布他林(terbutaline)和酚丙喘宁(fenoterol)等,作用时间4~6小时,对心血管系统的副作用明显减少。

③第三代:新一代长效的选择性β2激动剂,如(salmeterol)、福米特罗(Formoterol)和丙卡特罗(procaterol)等。

支气管哮喘反复发作可引起哪些并发症

支气管哮喘反复发作可引起哪些并发症

支气管哮喘反复发作可引起哪些并发症文章来源:北总第二医院支气管哮喘反复发作可引起哪些并发症?支气管哮喘是一种顽固性疾病,如果治疗不彻底就会反复发作。

每次发作都会对身体造成非常大的伤害,更严重的会导致肺气肿与肺心病,所以一旦肺部遭破坏,所剩余的组织不能维持身体输氧的功能时,成为肺残废就无法治疗了,至少目前科学尚未进步到移植肺的境界,而且严重危及患者的生命。

支气管哮喘反复发作可引起哪些并发症?分析如下:1、支气管哮喘发作时,支气管平滑肌痉挛,粘膜水肿,分泌物增多,使支气管形成不完全阻塞。

吸气时,吸气肌收缩,胸廓扩大,气体尚能进入肺泡;呼气时,气管闭陷,气道阻力进一步升高,肺泡内气体不能充分排出而逐渐增加。

整个肺膨胀,但肺泡弹力纤维及支气管平滑肌并无病理损害,此时如果支气管痉挛能缓解,则肺内气体可以排出,病人可以完全恢复。

2、如果支气管哮喘长期反复发作,肺组织可发生以下病理改变:①支气管及细支气管平滑肌增生性肥大,细支气管形成器质性狭窄;②支气管腺体增生肥大,分泌大量粘稠物质阻塞细支气管;③细支气管软骨破坏,失去正常的支架作用,吸气时,支气管扩张,气体尚能进入肺泡;但呼气时,支气管闭陷,气体不能排出,肺泡内气体聚积而膨胀;④长期气体聚积,肺泡内压升高,肺泡过度膨胀,弹性减退,终于破裂,导致肺气肿的形成。

3、支气管哮喘如果病情继续发展为肺心病,主要通过下列机理导致肺动脉高压:①肺动脉痉挛。

由于肺功能受损出现缺氧、高碳酸血症,直接导致肺动脉痉挛;②肺血管床改变。

随着肺气肿的加剧,肺泡内压升高,压迫肺泡壁毛细血管,造成管腔狭窄或闭塞,以及肺泡壁破裂造成毛细血管网的毁损等使肺毛细血管床大大减少,肺循环阻力增加,肺动脉压上升;③水钠潴留等造成血容量增多亦加重肺动脉高压。

长期的肺动脉高压使右心负荷增加而发生肥厚,最后导致右心衰竭。

所以支气管哮喘患者要提防,肺气肿患者更要提防肺心病。

通过以上支气管哮喘反复发作可引起哪些并发症的内容介绍,希望对您有所帮助。

支气管哮喘急性发作,中度持续

支气管哮喘急性发作,中度持续

支气管哮喘急性发作,中度持续一、病因与病理生理学支气管哮喘是一种以慢性炎症为基础的气道疾病,在某些病例中会出现急性发作。

气道炎症会导致气道收缩,黏液过度分泌和破坏气道上皮层,导致呼出气急喘、气短、咳嗽和胸闷等症状。

支气管哮喘急性发作通常由以下因素引起:过敏原、感染、环境污染、气候变化、肺部疾病的恶化、药物不良反应以及情绪紧张。

二、临床表现支气管哮喘急性发作的症状严重程度各不相同,但通常包括以下表现:1.呼吸困难:这是支气管哮喘急性发作最常见的症状。

患者会感觉呼吸困难,有时甚至会感觉到窒息。

2.呼吸急促:急性发作期间,呼吸频率加快,通常超过正常范围。

患者需要深呼吸来摄取更多氧气。

3.气喘:急性发作期间,患者会有一种哮鸣声或其他呼吸道噪音,叫做气喘。

气喘一般会从吸气开始,持续到呼气结束。

4.咳嗽:急性发作时,患者通常会咳嗽,特别是晚上或早上。

5.胸闷:急性发作时,患者通常会感到胸口发闷或紧缩。

三、治疗方法支气管哮喘急性发作需要快速、准确、全面的治疗。

以下是常用的治疗方法:1.支气管扩张剂:支气管扩张剂可以快速扩张气道,减轻呼吸困难和气喘症状。

常用支气管扩张剂包括沙丁胺醇、布地奈德、孟鲁司特等。

2.糖皮质激素:糖皮质激素可以减轻气道炎症,改善气喘症状。

一般用于中度或严重的急性发作。

常用的糖皮质激素包括地塞米松等。

3.口服抗过敏药:如果支气管哮喘急性发作是由过敏原引起的,口服抗过敏药可以帮助控制症状。

常用的抗过敏药包括洛匹那韦、色甘酸钠等。

4.氧气疗法:在情况紧急的情况下,氧气疗法可以提高氧气水平,使患者呼吸更加轻松。

5.其他治疗:如支持性治疗、抗生素治疗等。

四、注意事项1.如果您患有支气管哮喘,请尽量避免接触过敏原,如烟草烟雾、空气污染等。

2.按照医生的建议合理使用药物,并确保您有足够的药物存储和使用方式。

3.如果支气管哮喘急性发作,立即采取相应措施,并尽快就医。

哮喘用药一年多咨询一下怎么用药哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病,主要表现为喘鸣、胸闷、气短等呼吸困难的症状。

哮喘发作有哪些合并症

哮喘发作有哪些合并症

哮喘发作有哪些合并症病人在出现哮喘疾病之后,会出现与哮喘相关的并发症,这种情况已经被临床调查以及相关研究调查证实。

其实根据调查会有一半以上的哮喘病人会出现并发症。

这些并发症主要是由于处理不当所导致的。

如果病人合并有哮喘和抑郁,那么患有哮喘急性发作的可能性就比普通哮喘病人增加了11倍;如果病人合并有胃肠道反流疾病的话,哮喘进一步恶化的几率就会增加5倍;如果病人合并有阻塞性睡眠呼吸暂停的话,那么哮喘的恶化几率就会增加4倍。

总而言之,我们也知道哮喘在生活中比较常见,患有哮喘的病人也有很大可能会合并其他疾病。

那么哮喘的常见合并症都有哪些呢?以下为本文探讨的主要内容。

一、胃食管反流病单单看胃食管反流疾病的话,我们可以了解到该疾病在临床上的发病率也比较高,经过临床的调查结果发现,有40%~60%的哮喘病人会合并有胃食管反流疾病。

这与哮喘疾病本身有着较大的关系。

由于哮喘病人合并胃食管反流疾病的几率要远高于普通人群,那么两者之间的关系主要通过两个方面进行解释。

首先,胃食管反流会导致哮喘疾病进一步发展,主要是由于胃内容物反流的话会直接吸入气道,这样会导致支气管收缩以及炎症的发生。

其次,胃肠道与气道之间的联系比较紧密,所以二者之间的疾病也是相互影响的。

举例来说,如果病人的胃酸反流到了上呼吸道,会引起支气管收缩的疾病,也就是哮喘类疾病,如果病人的原发疾病是哮喘,相关的临床症状也包括胃酸反流。

另外,哮喘病人在用药治疗的时候,所使用的β受体激动剂和茶碱类药物也会影响食管下括约肌,增加了反流的发生率,所以说两种疾病是相互影响的。

二、过敏性或非过敏性鼻炎鼻炎和哮喘之间的关系更加密切一点,经过调查表明,有80%~90%的哮喘病人会出现不同程度的鼻炎或鼻窦炎,有40%左右的慢性鼻炎病人会合并哮喘共同发生。

二者之间的关系和联系比较有趣。

在进行实验的时候,将过敏原放入到病人的鼻腔,可以观察到下呼吸道和支气管的哮喘介质增加。

如果将过敏原放入支气管中比较低的气道中,可以在鼻粘膜中找到一样的介质,同时还存在哮喘的神经机制。

内科学(第七版)呼吸系统疾病第七章 支气管哮喘

内科学(第七版)呼吸系统疾病第七章   支气管哮喘

第七章支气管哮喘支气管哮喘(bronchial asthma,简称哮喘)是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。

这种慢性炎症与气道高反应性相关,通常出现广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。

支气管哮喘如诊治不及时,随病程的延长可产生气道不可逆性缩窄和气道重塑。

而当哮喘得到控制后,多数患者很少出现哮喘发作,严重哮喘发作则更少见。

来自全球哮喘负担的数据表明,尽管从患者和社会的角度来看,控制哮喘的花费似乎很高,但不正确的治疗可导致哮喘反复发作,治疗费用将会更高。

、因此,合理的防治至关重要。

为此,世界各国的哮喘防治专家共同起草,并不断更新了全球哮喘防治倡议(Global Initiative for Asthma,GINA)。

GINA目前已成为防治哮喘的重要指南。

【流行病学】全球约有l.6亿患者。

各国患病率不等,国际儿童哮喘和变应性疾病研究显示l 3~1 4岁儿童的哮喘患病率为0~30%,我国五大城市的资料显示同龄儿童的哮喘患病率为3%~5%。

一般认为儿童患病率高于青壮年,老年人群的患病率有增高的趋势。

成人男女患病率大致相同,发达国家高于发展中国家,城市高于农村。

约40%的患者有家族史。

【病因和发病机制】(一)病因哮喘的病因还不十分清楚,患者个体过敏体质及外界环境的影响是发病的危险因素。

哮喘与多基因遗传有关,同时受遗传因素和环境因素的双重影响。

许多调查资料表明,哮喘患者亲属患病率高于群体患病率,并且亲缘关系越近,患病率越高;患者病情越严重,其亲属患病率也越高。

目前,哮喘的相关基因尚未完全明确,但有研究表明存在有与气道高反应性、IgE调节和特应性反应相关的基因,这些基因在哮喘的发病中起着重要作用。

环境因素中主要包括某些激发因素,如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑、二氧化硫、氨气等各种特异和非特异性吸入物;感染,如细菌、病毒、原虫、寄生虫等;食物,如鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等;药物,如普萘洛尔(心得安)、阿司匹林等;气候变化、运动、妊娠等都可能是哮喘的激发因素。

支气管哮喘的临床表现有哪些

支气管哮喘的临床表现有哪些

支气管哮喘的临床表现有哪些撰写人:北总第二医院支气管哮喘的临床表现有哪些?支气管哮喘是一种常见病、多发病,它是由于呼吸道感染引起的。

支气管哮喘对人们的危害很大,很多患者因此不重视治疗,因此就会导致病情的不断加重,会引起并发症。

那么支气管哮喘的临床表现都有什么呢?支气管哮喘的临床表现,具体如下:(1)咳嗽、咳痰:咳嗽是支气管哮喘的常见病症,是由于气道的炎症和支气管痉挛引起的。

作为哮喘的前兆病症,一般为干咳,到哮喘发作期咳嗽和咳痰反而减轻,以喘息病症为主。

在哮喘发作接近尾声时,支气管痉挛和气道狭窄减轻,大量的呼吸道分泌物需要排出,主要以夜间慢性咳嗽为主。

经肺功能检查和吸入激发试验可确诊为支气管哮喘。

(2)喘息和呼吸困难:喘息和呼吸困难是支气管哮喘的特征性临床表现,在哮喘的先兆病症之后,出现胸闷、胸紧、气短和呼吸困难,喘息往往发作较为突然。

由于支气管哮喘是小气道痉挛,会出现呼气性呼吸困难病症,吸气时间短,呼气时间长,病人感到呼气费力,但有些哮喘病人感到吸气和呼气都费力,在正常人休息时,人们并没有特别地意识到自己正在呼吸。

(3)胸闷和胸痛:哮喘发作时,病人可有胸闷和胸紧的感觉。

如果哮喘发作较重,时间较长,可有胸痛,可能与呼吸肌过度疲劳和拉伤有关。

突发的胸痛要考虑到自发性气胸的可能。

温馨提示:患者要注意开窗通风,因装修造成室内环境污染,已经成为冬季支气管哮喘多发的新病因。

在注意保暖的同时应注意开窗通风,保持室内空气清新。

家具力求简单洁净,少用挂毯、地毯之类,尽量用新棉花制作的被子和床垫,防止使用丝绵、皮毛、羽绒做被褥或枕芯,尤其不要养狗、猫、鸟等小动物。

以上是对“支气管哮喘的临床表现有哪些〞的相关介绍,希望能给您带来帮助!。

(整理)支气管哮喘的症状

(整理)支气管哮喘的症状

支气管哮喘的症状专家介绍:支气管哮喘是一种表现为反复发作性咳嗽、喘鸣和呼吸困难,并伴有气道高反应性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病。

是一种严重危害患者身体健康的常见慢性呼吸道疾病,其发病率高,不仅会影响患者的工作及生活,病情急剧恶化或可危及性命。

那么,如何及时发现支气管哮喘的症状呢?发现后又该如何针对这些症状有效的进行缓解呢?支气管哮喘的症状主要有以下几点:1、症状哮喘表现为发作性喘息、咳嗽、胸闷及呼吸困难。

支气管哮喘症状的特点是可逆性,即经治疗后可在较短时间内缓解,部分自然缓解,当然,少部分不缓解而呈持续状态。

发作常有一定的诱发因素,不少患者发作有明显的生物规律,每天凌晨2~6时发作或加重,一般好发于春夏交接时或冬天,部分女性(约20%)在月经前或期间哮喘发作或加重。

要注意非典型哮喘病人。

有的病人常以发作性咳嗽作为惟一的症状,临床上常易误诊为支气管炎;有的青少年病人则以运动时出现胸闷,气紧为惟一的临床表现。

(1) 咳嗽、咳痰咳嗽是支气管哮喘的常见症状,是由于气道的炎症和支气管痉挛引起的。

作为哮喘的前兆症状,一般为干咳,到哮喘发作期咳嗽和咳痰反而减轻,以喘息症状为主。

在哮喘发作接近尾声时,支气管痉挛和气道狭窄减轻,大量的呼吸道分泌物需要排出,主要以夜间慢性咳嗽为主。

经肺功能检查和吸入激发试验可确诊为支气管哮喘。

(2) 喘息和呼吸困难喘息和呼吸困难是支气管哮喘的特征性临床表现,在哮喘的先兆症状之后,出现胸闷、胸紧、气短和呼吸困难,喘息往往发作较为突然。

由于支气管哮喘是小气道痉挛,会出现呼气性呼吸困难症状,吸气时间短,呼气时间长,病人感到呼气费力,但有些哮喘病人感到吸气和呼气都费力,在正常人休息时,人们并没有特别地意识到自己正在呼吸。

(3)胸闷和胸痛哮喘发作时,病人可有胸闷和胸紧的感觉。

如果哮喘发作较重,时间较长,可有胸痛,可能与呼吸肌过度疲劳和拉伤有关。

突发的胸痛要考虑到自发性气胸的可能。

2、体征体征是呼气哮鸣音,与呼吸困难同时出现和消失,一般来说,哮鸣音越高、细,出现于呼气末期,哮喘症状越严重。

支气管哮喘病人的护理

支气管哮喘病人的护理

支气管哮喘病人的护理支气管哮喘(简称哮喘)是由肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞介导的气道慢性炎症,使易感者对各种激发因子具有气道高反应性,并引起广泛的、可逆性气道阻塞。

一、病因受遗传和环境因素的双重影响。

1.遗传因素2.环境因素中可激发因素有★(1)吸入性过敏原为主,如花粉、尘螨、动物的毛屑、二氧化硫、氨气等各种特异和非特异性的吸入物。

(2)感染:如病毒、细菌、原虫、寄生虫等。

(3)食物:鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等食物。

(4)其他:气候变化、某些药物、剧烈运动以及精神因素等均可诱发哮喘。

如:青霉素、阿司匹林、普萘洛尔病人男性38岁,支气管哮喘病史十余年。

护士对其评估时发现病人家里种有喜爱的花草,常常晚上散步,考虑应该与病人哮喘无关的因素是A.狗B.花草C.鸡蛋D.散步E.虾『正确答案』D『答案解析』狗的毛屑,花粉,鸡蛋及虾等食物均可能诱发支气管哮喘,而散步并不会。

某甲状腺功能亢进患者,既往有哮喘病史,在制订治疗方案时,应禁用的药物是A.甲硫氧嘧啶B.卡比马唑C.甲巯咪唑D.丙硫氧嘧啶E.普萘洛尔『正确答案』E『答案解析』普萘洛尔会诱发哮喘,所以该患者应该禁用普萘洛尔。

二、临床表现1.症状典型表现为发作性呼气性呼吸困难,伴有哮鸣音★,胸闷、咳嗽、咳白色泡沫痰。

发病前多有干咳、打喷嚏、流泪等先兆,病人常被迫坐起。

发作严重时,表现为张口抬肩、大汗、喘气费力、烦躁不安,甚至发绀。

在夜间或清晨发作和(或)加重是哮喘的特征之一。

呼气性呼吸困难与小气道的狭窄、痉挛、肺组织弹性减弱有关。

如:慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管哮喘。

2.体征①双肺可闻及广泛的哮鸣音②呼气音延长③胸部呈过度充气征象但当哮喘非常严重时或轻度哮喘时哮鸣音可不出现(“沉默肺”)。

可有发绀、心率增快、奇脉、颈静脉怒张、胸腹反常运动等体征。

总结奇脉常见于:右心衰竭、严重心包积液、严重哮喘患者,男性,20岁。

多次于郊外春游时出现胸闷、窒息感,呼气性呼吸困难,两肺可闻哮鸣音,回家休息后好转,最可能的诊断为A.气管异物B.支气管扩张症C.支气管哮喘D.喘息性支气管炎E.肺气肿『正确答案』C『答案解析』病人在郊外春游时出现胸闷、窒息感,呼气性呼吸困难,两肺可闻哮鸣音,回家休息后好转,最可能是接触过敏原导致了支气管哮喘,回家后脱离了过敏原,症状好转消失。

支气管哮喘

支气管哮喘

支气管哮喘病人的护理一、定义:支气管哮喘,简称哮喘,是有嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等多种炎性细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症疾病。

这种慢性炎症导致导致气道高反应和广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)清晨发作和加重,多数病人可自行缓解或治疗后缓解。

流行病学:哮喘是全球性疾病,全球约有1.6亿患者。

各国患病率不等,国际儿童哮喘和变应性疾病研究显示13~14岁儿童的哮喘病率为0~30%,我国五大城市的资料显示同龄儿童的哮喘病率为3%~5%。

一般认为儿童患病率高于青壮年,老年人群的患病率有增高的趋势。

成人男女患者率大致相同,发达国家高于发展中国家,城市高于农村。

约40%的患者有家族史。

二、病因:1.遗传因素:哮喘发病具有明显的家族集聚现象,哮喘病人亲属患病率高于群体患病率,且亲缘关系越近患者发病率高;病情越严重,其亲属患病率也越高。

2.环境因素:①吸入性变应原:如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑、二氧化硫、氨气等各种特异性和非特异性吸入物。

②感染:如细菌、病毒、原虫、寄生虫等。

③食物:如鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等。

④药物:如普奈洛尔(心得安)、阿司匹林等。

⑤其他:气候改变、运动、妊娠等都可能是哮喘的激发因素。

三、发病机制:(图示)变态反应、气道炎症、气道反应性增高及神经等因素及其相互作用被认为与哮喘的发病关系密切。

四、病理:疾病早期,无明显器质性改变,随疾病发展,肉眼可见肺膨胀及肺气肿,支气管及细支气管内含有粘稠痰液及黏液栓,粘液栓塞局部可出现肺部张。

支气管壁平滑肌增厚、黏膜及黏膜下血管增生、黏膜水肿,气道上皮下有肥大细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞等多种炎性细胞浸润。

五、临床表现:(一)症状:发作前常有干咳、呼吸紧迫感、连打喷嚏、流泪等先兆表现;典型的表现为发作性呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽。

严重者呈强迫坐位或端坐呼吸,甚至发绀等,在夜间及凌晨发作和加重常是哮喘的特征之一。

哪些是支气管哮喘引起的并发症

哪些是支气管哮喘引起的并发症

哪些是支气管哮喘引起的并发症撰写人:南京解放军454医院哪些是支气管哮喘引起的并发症?支气管哮喘是生活中人们常见的一种哮喘疾病,它的产生不仅对人们的身心健康造成严重的危害,也给人们的生命安全造成巨大的威胁。

专家指出如果没有好好治疗,还会引发一系列的并发症。

哪些是支气管哮喘引起的并发症?(1)气胸。

正常人的肺脏外面裹有一层胸膜,称脏层胸膜,在胸部内面衬有一层胸膜,叫壁层胸膜。

这两层胸膜之间形成一个潜在的腔隙。

当支气管哮喘发作时,由于排气困难,使肺泡内压急剧升高,肺泡破裂,气体通过破裂的肺泡以及肺间质,破溃到胸膜腔内,使原为负压的胸膜腔变为正压,形成所谓的气胸。

气胸形成后严重影响了肺的换气,使缺氧和二氧化碳潴留加重。

(2)纵隔气肿。

知道了气胸的形成原理后不难理解纵隔气肿的形成。

同样的道理,气体通过破溃的肺组织进入纵隔组织,形成一个气体包块,称之为纵隔气肿。

(3)肺不张。

哮喘患者的支气管平滑肌痉挛,气管壁水肿,再加上内分泌亢进,极易造成气道阻塞,引起阻塞性的肺不张,常为肺叶或肺段不张。

(4)支气管炎。

支气管哮喘反复发作,造成机体的免疫力降低,同时使肺的排泄系统受到损害,极易发生支气管炎,迁延不愈,形成慢性支气管炎。

慢性支气管炎、肺气肿、肺心病是演进的“三步曲”。

通过以上的介绍,大家应该了解了哪些是支气管哮喘引起的并发症了吧。

希望对患者有所帮助。

附表:1合作经营协议书甲方:乙方:经甲乙双方友好协商,就中石油煤层气保德区块地面工程合作经营事宜,自愿达成如下协议,以资信守:一、合伙宗旨:共同合作、合法经营、利益共享、风险共担。

二、合作经营项目:中石油煤层气保德区块地面建设工程。

三、合作经营地点:山西省保德县。

四、出资金额方式:期限垫付。

1、甲方以现金方式出资200万元;乙方以现金方式出资200万元(主要用于补足前任合伙人撤资款项)。

2、合同签订之日乙方向甲方交付100万元投资款,剩余100万元乙方须在2012年3月31日前全额到位。

支气管哮喘

支气管哮喘
在有继发感染时,支气管扩张处分泌物增加及堵塞也可出现哮喘样呼吸困难及听到哮鸣音。一般可根据既往严重肺部感染,反复肺不张及咯出大量脓笥痰液的病史予以鉴别,必要时胸部X线片及支气管造影或CT检查可以诊断。
有吸入异物后突然剧烈呛咳的病史,并出现持久的哮喘样呼吸困难,并随体位变换时加重或减轻。但因异物多数阻塞在气管或较大气管,因此表现以吸气困难为主,而哮喘则表现为呼气性呼吸困难。此外呼吸道异物患儿,既往无喘息反复发作病史。异物如在一侧所取长补短内,喘鸣音及其它体征仅限于患侧,有是尚可听到特殊拍击音,与哮喘病体征表现为双侧明显不同。经X检查及支气管镜检查不但可明确诊断,还可取出异物。
临床表现也随引起哮喘发作的变应原而异。由上呼吸道感染引起者,胸部常可闻干、湿罗音,并伴发热,白细胞总数增多等现象。如为吸入变应原引志者,先多伴有鼻痒、流清涕、打嚏、干咳,然后出现喘憋。对食物有高度敏感者,大都不发热,除发生哮喘症状外常有口唇及面部浮肿、呕吐、腹痛、腹泻及荨麻疹等症状,多于进食后数分钟出现。如对食物敏感度较轻,则发生症状比较迟缓,往往只有轻度哮喘或呼吸困难。
患儿烦躁不安,出现呼吸困难,以呼气困难为著,往往不能平卧,坐位时耸肩屈背,呈端坐样呼吸困难。有时喘鸣音可传至窒外。患儿面色苍白、鼻翼扇动、口唇、指甲紫绀,甚至冷汗淋淳,面容怕恐不安,往往显示危重状态,应予积极处理。
发病初起仅有干咳,以后即表现为喘息症状,随支气管痉挛缓解,排出粘稠白色痰液,呼吸逐渐平复。有的患儿咳嗽剧烈可致上腹部肌肉疼痛。可伴或不伴有发热。胸部体征的吸气时出现胸凹陷等三凹征,而呼气时因胸廓内压增高,在胸骨上凹及肋间隙反见凸出,同时颈静脉显著怒张。叩诊两肺呈鼓音,并有膈肌下移,心浊音界缩小,提示已发生肺气肿(但在儿童患独,此种肺气肿体征在病情缓解时多自行消失,故称肺充气征)。此时呼吸音减弱,全肺可闻喘鸣音及干性罗音。严重病例,尤其哮喘持续状态,两肺几乎吸不到呼吸音,并由于肺动脉痉挛而致右心负荷增加,以及严重低氧血症导致心功能衰竭。

哮喘的症状及护理方法

哮喘的症状及护理方法

哮喘的症状及护理方法我们身边存在着大量的哮喘患者,哮喘疾病有高发特点,不少哮喘患者并不了解自己的疾病,认为这只是一种非常普遍的疾病,且哮喘还存在遗传特点。

患者每次哮喘发作都会承受巨大的伤害,特别是儿童,一旦采取不适合的治疗方法,会引发一部分严重的并发症。

我们只有全面了解哮喘的症状,才能采取有效的护理方法。

一、哮喘的典型症状表现1)胸闷:患者时常会感到压迫感和窒息感,呼吸越发困难。

哮喘发作时,患者多感到吸入了大量充足的空气,但是呼不出去,并会不自觉模仿鱼的呼吸。

胸闷伴随喘息,偶尔也会单独出现。

2)喘息:大多数哮喘患者伴有典型的反复发作性喘息,夹杂着广泛且高调的喘鸣音,通常在数分钟内便出现了症状,且这一症状保持数分钟或数天,当自行缓解或通过药物治疗后有所减轻,少数患者症状缓解数小时后便重复发作,极个别危重的急性发作期患者会死亡,而重度发作时也会危及生命。

哮喘发作带有显著的季节性,春秋季高发,且在夜间或凌晨发作加重的特点。

3)咳嗽:哮喘患者时常咳嗽是最关键的体现,其也是患者接受治疗的主因。

咳嗽本身代表一种防御机制,能促使机体清除气道异物和分泌物。

哮喘咳嗽为刺激特点的干咳,或咳出白色泡沫痰。

4)其他:哮喘发作过程主要是由一个从炎症细胞到介质介导的变态反应,因此,患者身体也会发生其他系统的变态反应疾病,如过敏性鼻炎、皮肤湿疹等。

哮喘发作之前会出现鼻塞、打喷嚏等症状,严重者会快速产生呼吸困难。

一旦产生哮喘,必须及时给予治疗,避免延误最佳的治疗时机。

二、哮喘出现的原因1)吸入物:吸入物主要包括特异性和非特异性。

前者是指尘螨、真菌、花粉、动物毛发等;后者则涉及硫酸、二氧化硫、氯氨等。

职业性哮喘的特异性吸入物包括甲苯二异氰酸酯、邻苯二甲酸酐、乙二胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶等,另外,非特异性的还有甲醛、甲酸等。

2)感染:呼吸道不断感染是哮喘形成与发作的决定性因素。

哮喘患者极有可能存在细菌、病毒等特异性,一旦吸入有关的抗原则会引发哮喘。

支气管哮喘的常见并发症是什么?

支气管哮喘的常见并发症是什么?

支气管哮喘的常见并发症是什么?【摘要】支气管哮喘患者本身以及其并发症,均会导致患者的生活质量受到严重影响,为改善患者的临床症状,并提高其治疗效果,本文对支气管哮喘发生的常见并发症及其产生原因、治疗措施进行科普性分析。

可以显著提高患者的自我防护意识,患者的疾病症状得以有效改善,提高了其生活质量。

同时帮助医师在临床治疗中加以避免。

【关键词】哮喘、并发症、处理措施支气管哮喘属于临床常见病,一般情况下为慢性病,但是患者可能在某些诱因的影响下急性发作,甚至是引发各种并发症,急性发作与并发症会使患者病情更加严重,严重情况下甚至可能导致患者死亡,因此临床需要加强对支气管哮喘及其并发症的治疗和护理。

本文试简单阐述支气管哮喘患者经常发生的并发症,并总结一些处理对策。

一、支气管哮喘内科中具有较高发生率的支气管哮喘又有哮喘的别称,诸如遗传、免疫、药物、心理、环境等均可作为诱发支气管哮喘的因素,并且该病的发生也与食物因素以及一些其他因素有关。

纵观该病发病机制,主要是气道高敏感性与支气管平滑肌痉挛,使得慢性炎症被诱发,气管腔因此变得愈加狭窄,气道反应因此而不断提高,从而引发咳嗽、喘憋、气促等症状。

临床上存在许多治疗支气管哮喘的误区,这会使患者的支气管哮喘无法被彻底治愈,再加上多种并发症和哮喘的反复发作,损伤了患者的肺功能,最终将引发肺气肿或肺心病等严重结果。

图1支气管病变前后形态对比哮喘急性发作的划分:哮喘急性发作是指突然发作的喘息、气短、咳嗽、胸闷、呼吸困难等症状,其特征是呼气流量减少,通常是由于接触到过敏原、刺激性物质,或是由呼吸道感染引起的,疾病的严重程度各不相同。

病情的恶化可能在几小时或几天之内发生,也有可能在几分钟之内发生并威胁待患者生命。

因此,应适当评估患者病情,以便及时、有效地进行紧急治疗。

支气管哮喘急性发作的严重程度分为4级,最为危险的便是重症和危重症。

高危患者应尽快就诊并接受治疗,而高危患者主要指存在如下危险因素的患者:①有气管插管和机械通气既往经历及垂死性哮喘病史的患者;②近12个月内因哮喘住院或就诊过急诊科;③激素类药物始终口服或近期刚刚停用;④至今未接受过吸入激素治疗;⑤对速效的β2受体激动剂有过度依赖性,特别是沙丁胺醇(或类似药物)的使用量超过1个/月的患者;⑥有精神病或社会心理问题,使用镇静剂史;⑦对哮喘治疗始终依从性不佳。

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支气管哮喘有哪些并发症
撰写人:南京解放军454医院支气管哮喘是一种常见的慢性气道炎症,在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,多在夜间和(或)凌晨发生。

近十余年来,美国、英国、澳大利亚、新西兰等国家哮喘患病率和死亡率有上升趋势,全世界约有二亿哮喘患者,而我国约有三千万以上哮喘患者,已成为严重威胁公众健康的一种主要慢性疾病。

支气管哮喘若不及时治愈会产生诸多并发症,所以支气管哮喘的危害是很大的,那么支气管哮喘究竟有哪些危害呢?
支气管哮喘的常见并发症有以下几种:
(1)气胸:正常人的肺脏外面裹有一层胸膜,称脏层胸膜,在胸部内面衬有一层胸膜,叫壁层胸膜。

这两层胸膜之间形成一个潜在的腔隙。

当支气管哮喘发作时,由于排气困难,使肺泡内压急剧升高,肺泡破裂,气体通过破裂的肺泡以及肺间质,破溃到胸膜腔内,使原为负压的胸膜腔变为正压,形成所谓的气胸。

气胸形成后严重影响了肺的换气,使缺氧和二氧化碳潴留加重。

(2)纵隔气肿。

知道了气胸的形成原理后不难理解纵隔气肿的
形成。

同样的道理,气体通过破溃的肺组织进入纵隔组织,
形成一个气体包块,称之为纵隔气肿。

(3)肺不张。

哮喘患者的支气管平滑肌痉挛,气管壁水肿,再
加上内分泌亢进,极易造成气道阻塞,引起阻塞性的肺不张,
常为肺叶或肺段不张。

(4)支气管炎。

支气管哮喘反复发作,造成机体的免疫力降低,同时使肺的排泄系统受到损害,极易发生支气管炎,迁延不愈,形成慢性支气管炎。

慢性支气管炎、肺气肿、肺心病是演进的“三步曲”。

另外,支气管哮喘还可引起支气管扩张症、间质性肺炎、肺纤维化以及肺原性心脏病等。

还可能会引起过敏性鼻炎、鼻窦炎、儿童发育不良和胸廓畸形,便秘或腹泻等胃肠功能紊乱表现,均应给予足够重视,一旦发现应及时治疗。

以上是对支气管哮喘有哪些并发症的相关介绍,希望对您有所帮助!。

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