护理文书试题答案

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2024年护理文书书写规范考试试题

2024年护理文书书写规范考试试题1.患者有投诉并要求经济赔偿时应及时向（）报告。

A分管院长B医务科(正确答案)C科主任D护士长2.发生不良事件的病区及个人，如有意隐瞒不报，一经发现按本（）A医院有关管理办法处理(正确答案)B科室有关管理办法处理C护理部有关管理办法处理3.体温低于36C时，为体温不升，应在（）℃以下相应时间纵格内录入“不升”。

A35B36(正确答案)C37D38E404.要求立即执行的"ST"医嘱，需在（）执行.A12小时内B2小时内C1小时内D15min内(正确答案)5.关于体温单的记录描述错误的是（）。

A.手术后日数自手术当日开始计数，连续填写14天(正确答案)B.如在14天内又做手术，则第二次手术日数作为分子，第一次手术日数作为分母填写, 连续写至末次手术的第14天C.患者因做特殊检查或其他原因而未测量体温、脉搏、呼吸时，应补试并填入体温单相应栏内D.患者如特殊情况必须外出者，须经医师批准书写医嘱并记录在交接班报告上（或护理记录单）E. 外出期间，护士不测试和绘制体温、脉搏、呼吸，返院后的体温、脉搏与外出前不相连6. 护士为患者刘某进行灌肠治疗，其自行排便1次，灌肠后又排便2次，在体温单上应如何记录（）。

A.1/EB.2/EC.11/ED.21/EE.12 /E(正确答案)7.下列不符合护理文件书写要求的是（）A．文字生动、形象(正确答案)B记录及时、准确C内容简明扼要D医学术语准确E记录者签全名8.住院病历不包括（）A病程记录B护理记录C交班报告(正确答案)D会诊记录E检验记录9.下列属于临时医嘱的是（）A病危B转科(正确答案)C一级护理D半流质饮食E氧气吸入prn10.护士处理医嘱时，应先执行（）A停止医嘱B临时医嘱(正确答案)C临时备用医嘱D长期备用医嘱E新开的长期医嘱11.书写病区报告时，应先书写的患者是（）A危重患者B出院患者(正确答案)C新入院患者D行特殊治疗的患者E施行手术的患者12..出院后医疗护理文件应保管于（）A出院处C医务科处D护理部E病案室(正确答案)13.病人的出入水量除记录在护理记录单上以外，还应记录于（）A入院评估单B护理计划单C.护理措施实施单D.三测单(正确答案)E.医嘱记录单14∙表示药物过敏试验阴性用（）A蓝色“V”B.红色“（一）”C.红色“（+）”(正确答案)D.红色“※”E.红色 T15.书写交班报告时，首先书写的是（）A.危重病人B新进入病室的病人C-手术病人D.分娩病人E.离开病室的病人(正确答案)16∙不属病人的生活状况的项目是（）B.睡眠C排泄D.活动E.情绪(正确答案)17.危重病人使用护理记录单时，不必使用的记录单是（）A三测单B.人院评估单C-护理计划单D.护理措施实施单(正确答案)E.医嘱单18.下列哪一项不属于生命体征观察的内容（）A∙体温B.脉搏C血压D.呼吸E.神志(正确答案)19.评估病人的生活习惯时不包括（）A.吸烟B饮酒C∙偏食D.忌食E・药物(正确答案)20.下列哪项不属于反映住院患者病情和治疗护理过程的记录?（）A 护理首次记录单B患者安全警示(正确答案)C 护理会诊单D 健康教育单E 护理知情同意书。

护理文书书写考试试题及答案

护理文书书写考试试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 护理文书书写的目的是（）A. 完成病历记录B. 为患者提供治疗依据C. 提高护理质量D. 便于临床教学答案：C2. 护理文书书写的基本要求不包括（）A. 内容真实B. 字迹清晰C. 语言简练D. 涂改随意答案：D3. 以下哪项不是护理文书书写的主要种类（）A. 护理记录单B. 护理病历C. 护理交接班记录D. 护理差错报告答案：D4. 护理记录单的书写顺序是（）A. 时间、签名、病情、治疗、护理措施B. 病情、治疗、护理措施、时间、签名C. 签名、时间、护理措施、治疗、病情D. 时间、病情、治疗、护理措施、签名答案：D5. 护理交接班记录的书写要求不包括（）A. 真实、准确、完整B. 交接双方签名C. 记录内容简练D. 使用医学术语答案：D二、填空题（每题2分，共20分）6. 护理文书书写应遵循的原则是：客观性、准确性、及时性、规范性和______。

答案：连续性7. 护理病历的书写格式一般包括：患者基本信息、入院记录、病程记录、护理计划、护理措施和______。

答案：护理评价8. 护理记录单的书写要求：时间具体到分钟，签名清晰可辨，内容真实完整，字迹______。

答案：清晰9. 护理交接班记录的书写内容应包括：患者病情、治疗情况、护理措施、特殊注意事项和______。

答案：接班人签名10. 护理差错报告的书写要求：及时、客观、详细、具体，书写人需签名，并注明______。

答案：报告时间三、问答题（每题10分，共30分）11. 请简述护理文书书写的重要性。

答案：护理文书书写的重要性体现在以下几个方面：（1）为患者提供准确的病情记录，有助于医生制定治疗方案；（2）为护理工作提供依据，便于护理人员了解患者病情变化；（3）有助于提高护理质量，确保患者安全；（4）为临床教学和科研提供资料；（5）有助于维护护患关系，减少医疗纠纷。

12. 请阐述护理记录单的书写注意事项。

护理文书考试题及答案

护理文书考试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 护理文书记录的基本原则不包括以下哪项？A. 真实性B. 完整性C. 随意性D. 保密性答案：C2. 护理记录中，以下哪项内容属于客观记录？A. 患者的主观感受B. 护士对患者状况的评估C. 患者的体温和血压D. 患者的治疗计划答案：C3. 护理文书的书写要求包括以下哪项？A. 可以使用铅笔书写B. 可以使用涂改液修改C. 必须使用蓝黑色或碳素墨水笔书写D. 可以使用电子设备记录答案：C4. 护理交接班记录中，以下哪项是必须记录的内容？A. 患者的家庭住址C. 患者的病情变化D. 患者的饮食习惯答案：C5. 护理评估记录中，以下哪项信息是必须记录的？A. 患者的身份证号码B. 患者的年龄和性别C. 患者的教育背景D. 患者的兴趣爱好答案：B6. 护理文书中，以下哪项是不允许的？A. 使用专业术语B. 使用缩写C. 使用模糊不清的描述D. 使用患者可以理解的语言答案：C7. 护理文书的保管期限通常为多少年？A. 1年B. 3年C. 5年D. 10年答案：D8. 护理文书中，以下哪项是不需要记录的？B. 患者的出院时间C. 患者的住院号D. 患者的家庭电话号码答案：D9. 护理文书中，以下哪项是必须进行签名的？A. 患者的姓名B. 护士的姓名C. 患者的年龄D. 患者的性别答案：B10. 护理文书中，以下哪项是必须进行时间记录的？A. 患者的入院时间B. 患者的体温测量C. 患者的血压测量D. 所有选项答案：D二、填空题（每空1分，共10分）1. 护理文书的书写应遵循______、______、______、______等原则。

答案：真实性、客观性、及时性、完整性2. 护理记录中，患者的个人信息包括姓名、______、______、______等。

答案：年龄、性别、住院号3. 护理交接班记录中，需要记录患者的______、______、______等信息。

护理文书考试题库及答案

护理文书考试题库及答案一、单项选择题1. 护理文书记录中，下列哪项信息属于病人的主观资料？A. 体温38.5℃B. 脉搏90次/分C. 头痛D. 血压120/80mmHg答案：C2. 护理记录中，病人的护理问题应该按照什么顺序排列？A. 按照护理问题的严重程度B. 按照护理问题出现的先后顺序C. 按照护理问题的复杂程度D. 按照护理问题的紧急程度答案：A3. 护理文书中，病人的护理目标应该包括哪些内容？A. 短期目标和长期目标B. 护理措施和预期结果C. 护理问题和护理措施D. 护理问题和预期结果答案：D4. 护理文书记录中，下列哪项信息属于病人的客观资料？A. 病人自述感到焦虑B. 病人自述疼痛评分为7分C. 病人体温38.5℃D. 病人自述睡眠不佳答案：C5. 护理记录中，病人的护理措施应该包括哪些内容？A. 护理措施和护理目标B. 护理问题和护理目标C. 护理问题和护理措施D. 护理措施和预期结果答案：D二、多项选择题1. 护理文书记录中，病人的护理评估应该包括哪些方面？A. 生理状况B. 心理状况C. 社会状况D. 环境状况答案：ABCD2. 护理文书记录中，病人的护理诊断应该基于哪些信息？A. 病人的主诉B. 病人的体检结果C. 病人的护理评估D. 病人的护理目标答案：ABC三、判断题1. 护理文书记录中，病人的护理问题应该使用PES格式记录。

（对）2. 护理文书记录中，病人的护理措施应该具体、可操作。

（对）3. 护理文书记录中，病人的护理目标应该是可测量的。

（对）4. 护理文书记录中，病人的护理记录应该包含病人的所有信息。

（错）5. 护理文书记录中，病人的护理记录应该定期进行审核和评估。

（对）结束语：通过以上试题及答案的学习和练习，希望能够帮助同学们更好地掌握护理文书的相关知识和技能，提高护理文书的书写质量，为病人提供更加专业和细致的护理服务。

护理文书题库(40道)

护理文书1、以下哪项不属于临床护理文书( )——[单选题]A 体温单B 医嘱单C 病程记录D 护理记录单正确答案：C2、因抢救危重患者而未及时书写的记录，应当在抢救后( )及时据实补记。

——[单选题]A 2小时B 4小时C 6小时D 8小时正确答案：C3、以下有关护理文书书写的具体要求，表述错误的是( )——[单选题]A 护士文书书写时间时要以24小时制B 护理文书书写时不可以使用通用的外文缩写C 护理文书应由合法执业护士书写，书写完毕应签署全名D 应确保医疗病程记录与护理记录的一致性正确答案：B4、以下有关护理文书书写的作用，表述错误的是( )——[单选题]A 护士文书是重要的法定资料B 护理文书反映护士的依法执业行为C 护理文书能够反映患者病情发展和动态变化D 护理文书反应了护士的专业能力，只有专科护士才能书写护理文书正确答案：D5、关于体温单的书写，错误的是( )——[单选题]A 心率用红色实心圆点表示B 体温用蓝色×表示C 灌肠用E表示D 病人造瘘袋用正确答案：A6、病人入院时相关的护理文书不包括( )——[单选题]A 入院告知书B 压疮风险评估C 摔跌风险评估D 心理痛苦评估正确答案：D7、疼痛程度数字评分法( )——[单选题]A 不可信，由于疼痛是病人的主观感受B 用于比较不同病人的疼痛程度C 应该反复应用于癌症疼痛病人及疼痛治疗期的疼痛评估D 最好由医生评估正确答案：C8、关于疼痛的评估描述错误的是( )——[单选题]A 疼痛的测量是指应用某些测量标准对疼痛的强度进行测量B 疼痛的评估包括对全过程中不同因素相互作用的测量C 通过评估和测量，可以客观地得到患者的疼痛程度D 来自患者本人诉说的疼痛是可靠而有效的测量正确答案：B9、4岁的儿童可以选择哪种评估工具来评估疼痛的程度( )——[单选题]A 描述式疼痛评估工具B 疼痛阈式评估工具C 数学式疼痛评估工具D 面部表情疼痛测量图正确答案：D10、常用的疼痛评估方法有( )——[单选题]A 数字评价量表（NRS）B 视觉类比量表（VAS）C 面部表情测量图（FES）D 以上均是正确答案：D11、癌症疼痛评估的原则及步骤( )——[单选题]A 相信病人的主诉B 全面询问疼痛及相关病史C 注意病人状态，分析有关心理-社会因素D 以上均是正确答案：D12、以下有关疼痛用药错误的是( )——[单选题]A 首选口服给药B 按需给药C 按时给药D 注意药物副作用正确答案：B13、有关Braden压疮风险评估量表的叙述，正确的是( )——[单选题]A 该量表分为6个维度，总分24分B 压疮风险等级分为四个C 压疮风险评估应该遵循动态评估的原则D 评估压疮风险需要评估病人的体位正确答案：C14、有关自理能力评估量表( )的叙述，正确的是（）——[单选题]A 该评估量表有10个条目，总分100分B 自理能力等级分为三个C 病人带有尿管，小便控制得0分D 评估病人平地行走能力，无需关注距离正确答案：A15、在自理能力评估表中，修饰一项目中不包括( )——[单选题]A 洗脸B 刷牙C 剪指甲D 梳头正确答案：C16、有关疼痛评估的时机，表述正确的是( )——[单选题]A 昏迷、年龄＜7岁和病人正常入睡时，不需要进行疼痛评估B 口服止疼药后30minC 疼痛≤3分时每日评估一次D 疼痛的全面评估只需在病人入院时评估一次正确答案：A17、安宁疗护的入院告知书应包含以下哪些内容( )——[单选题]A 安宁缓和医疗介绍B 患者不施行心肺复苏医院签署C 安宁疗护服务内容介绍D 以上都包括正确答案：D18、以下哪项不是疼痛全面评估的内容( )——[单选题]A 疼痛的部位B 疼痛的性质C 疼痛对活动的影响D 疼痛的用药情况正确答案：D19、以下哪项不是安宁疗护综合评估的内容( )——[单选题]A 病人的躯体症状B 病人的心理状况C 病人的未了心愿D 病人的家庭社会关系正确答案：C20、2017年国家卫健委下发的《安宁疗护实践指南》中，需要关注的患者的症状中包括( )——[单选题]A 疼痛B 口干C 发热D 以上都有正确答案：D21、以下哪项内容无需记录在护理记录单上( )——[单选题]A 病人生命体征B 病人神志C 出入量D 病人体重正确答案：D22、病人持续处于睡眠状态，能够被唤醒，醒后能正确回答问题，但是很快又入睡，属于哪种意识状态( )——[单选题]A 嗜睡B 浅昏迷C 昏睡D 模糊正确答案：A23、病人处于指熟睡状态，不易唤醒，对强刺激可被唤醒，醒后答非所问，很快又进入熟睡状态，属于哪种意识状态( )——[单选题]A 嗜睡B 昏睡C 浅昏迷D 模糊正确答案：A24、病人无自主活动，对光、声刺激无反应，生理反射存在，疼痛刺激有痛苦表情、肢体退缩，属于哪种意识状态( )——[单选题]A 嗜睡B 昏睡C 浅昏迷D 深昏迷正确答案：D25、有关心理痛苦的描述，错误的是( )——[单选题]A 是一种心理、社会和/或精神上的不愉快的情绪体验B 可能会干扰患者应对癌症的能力C 可用心理痛苦温度计进行评估D 只有癌症的病人适合心理痛苦的评估正确答案：D26、有关心理痛苦温度计的表述，正确的是( )——[单选题]A 心理痛苦温度计分为两个部分B 心理痛苦温度计从0-10分，分为四个痛苦的程度C 心理痛苦温度计的第二部分是患者问题列表D 问题列表包括5部分的内容正确答案：B27、有关灵性的叙述，正确的是( )——[单选题]A 灵性就是一个人的精神世界B 灵性等同于宗教C 灵性包含心理层面的一部分和宗教内容D 灵性类似于电视中提到的鬼魂正确答案：C28、当病人和我们叙述，我太痛苦了，我不想活下去了，表明病人的灵性困扰为( )——[单选题]A 焦虑B 怨天尤人C 矛盾冲突D 没有希望正确答案：C29、在临床工作中，我们常常听到病人会说：“我不怕死，我怕死后孩子没人照看”，这时我们该如何做( )——[单选题]A 对患者的遭遇感到同情B 劝说患者积极治疗，不要胡思乱想C 安慰患者说儿孙自有儿孙福，不必过多担心D 识别出患者的灵性困扰为放心不下，和团队共同商讨解决对策正确答案：D30、病人对你说，我是不是快死了，我们该如何回答( )——[单选题]A 你不要瞎想，积极配合治疗B 会好起来的，医生在积极想办法C 你为什么突然这么说，可以跟我说说你现在的想法吗D 可能是的，你得了很重的病正确答案：C31、以下哪项不是病人濒死阶段的表现( )——[单选题]A 血压下降B 肢体发冷C 痰鸣音D 神志恍惚正确答案：C32、病人濒死阶段，以下做法正确的是( )——[单选题]A 为了保持病人肢端温暖，给病人盖上厚被子B 为了保持呼吸道通常，给予吸痰C 加大氧流量D 陪伴在病人身边正确答案：D33、在病人濒死阶段，我们要教导病人和家属之间互相“四道”人生，不包括( )——[单选题]A 道谢B 道爱C 道歉D 道苦正确答案：D34、在病人的濒死阶段，我们应该提前和家属沟通，进行丧葬准备的一些宣教，包括( )——[单选题]A 选择死亡的地点B 联系殡仪馆C 患者衣物的准备D 以上都是正确答案：D35、在安宁疗护中，病人家属也属于我们的照顾对象，我们要评估家属的悲伤程度、悲伤的类型，包括( )——[单选题]A 预期性哀伤B 正常悲伤C 复杂性悲伤D 以上都是正确答案：D36、病人的家属经常会问到我们的问题是，他( )还有多长时间，这时我们该如何回答( )——[单选题]A 这个问题您请教以下主管医生吧B 这个我们也说不了那么准确，只能说时间不多了C 只要积极配合治疗，我们还是要相信奇迹的出现D 我不能准确的答复您，不过您这么问，是有什么打算吗正确答案：D37、病人去世后，面对家属的痛哭流涕，我们该如何做( )——[单选题]A 告诉家属节哀顺变B 告诉家属照顾好自己C 静静的陪伴，可以递上纸巾D 劝导家属要坚强正确答案：C38、关于灵性的评估，表述正确的是( )——[单选题]A 病人入院时就可以对灵性进行评估B 在病人有躯体上的痛苦时是评估灵性的最好时机C 灵性评估可分2-3次完成D 灵性评估可以由病人自己对照表格进行填写正确答案：C39、以下哪项护理文书可以不放在病例里( )——[单选题]A 护理计划单B 体温单C 病人入院首次护理评估单D 护理记录单正确答案：A40、临床护理文书书写的基本要求包括( )——[多选题]A 真实B 准确C 及时D 规范正确答案：ABCD。

护理文书考试题及答案

护理文书考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1. 护理文书记录的书写要求中，以下哪项是错误的？A. 客观、真实、准确B. 及时、完整、规范C. 用红笔修改D. 内容简明扼要答案：C2. 护理文书记录中，以下哪项不属于体温单的内容？A. 出入液量B. 脉搏C. 血压D. 呼吸答案：A3. 护理文书记录中，以下哪项不属于医嘱的内容？A. 长期医嘱B. 临时医嘱C. 护理级别D. 护理措施答案：D4. 护理文书记录中，以下哪项不属于护理记录的内容？A. 病人的主观资料B. 病人的客观资料C. 护理措施D. 医嘱执行情况答案：D5. 护理文书记录中，以下哪项不属于病人评估的内容？A. 病人的生理状况B. 病人的心理状况C. 病人的社会状况D. 病人的宗教信仰答案：D6. 护理文书记录中，以下哪项不属于护理计划的内容？A. 护理诊断B. 护理目标C. 护理措施D. 护理评价答案：D7. 护理文书记录中，以下哪项不属于护理评价的内容？A. 护理目标的达成情况B. 护理措施的有效性C. 病人的满意度D. 病人的宗教信仰答案：D8. 护理文书记录中，以下哪项不属于护理记录的书写要求？A. 使用医学术语B. 使用专业术语C. 使用非正式语言D. 使用第三人称答案：C9. 护理文书记录中，以下哪项不属于体温单的书写要求？A. 使用蓝黑墨水笔B. 使用红墨水笔C. 使用蓝黑墨水笔或碳素墨水笔D. 使用红墨水笔记录特殊项目答案：B10. 护理文书记录中，以下哪项不属于医嘱的书写要求？A. 使用医学术语B. 使用专业术语C. 使用非正式语言D. 使用第三人称答案：C11. 护理文书记录中，以下哪项不属于护理记录的书写要求？A. 记录时间B. 记录人签名C. 使用非正式语言D. 记录病人的反应答案：C12. 护理文书记录中，以下哪项不属于病人评估的书写要求？A. 记录病人的生理状况B. 记录病人的心理状况C. 记录病人的社会状况D. 使用非正式语言答案：D13. 护理文书记录中，以下哪项不属于护理计划的书写要求？A. 记录护理诊断B. 记录护理目标C. 记录护理措施D. 使用非正式语言答案：D14. 护理文书记录中，以下哪项不属于护理评价的书写要求？A. 记录护理目标的达成情况B. 记录护理措施的有效性C. 记录病人的满意度D. 使用非正式语言答案：D15. 护理文书记录中，以下哪项不属于护理记录的书写要求？A. 记录病人的主观资料B. 记录病人的客观资料C. 记录护理措施D. 使用非正式语言答案：D16. 护理文书记录中，以下哪项不属于体温单的书写要求？A. 记录病人的体温B. 记录病人的脉搏C. 记录病人的呼吸D. 使用非正式语言答案：D17. 护理文书记录中，以下哪项不属于医嘱的书写要求？A. 记录医嘱的时间B. 记录医嘱的内容C. 记录医嘱的执行情况D. 使用非正式语言答案：D18. 护理文书记录中，以下哪项不属于护理记录的书写要求？A. 记录病人的主观资料B. 记录病人的客观资料C. 记录护理措施D. 使用红笔修改答案：D19. 护理文书记录中，以下哪项不属于病人评估的书写要求？A. 记录病人的生理状况B. 记录病人的心理状况C. 记录病人的社会状况D. 使用红笔修改答案：D20. 护理文书记录中，以下哪项不属于护理计划的书写要求？A. 记录护理诊断B. 记录护理目标C. 记录护理措施D. 使用红笔修改答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分）21. 护理文书记录的书写要求包括哪些？A. 客观、真实、准确B. 及时、完整、规范C. 使用红笔修改D. 内容简明扼要答案：ABD22. 护理文书记录中，体温单的内容主要包括哪些？A. 出入液量B. 脉搏C. 血压D. 呼吸答案：BCD23. 护理文书记录中，医嘱的内容主要包括哪些？A. 长期医嘱B. 临时医嘱C. 护理级别D. 护理措施答案：AB24. 护理文书记录中，护理记录的内容主要包括哪些？A. 病人的主观资料B. 病人的客观资料C. 护理措施D. 医嘱执行情况答案：ABC25. 护理文书记录中，病人评估的内容主要包括哪些？A. 病人的生理状况B. 病人的心理状况C. 病人的社会状况D. 病人的宗教信仰答案：ABC26. 护理文书记录中，护理计划的内容主要包括哪些？A. 护理诊断B. 护理目标C. 护理措施D. 护理评价答案：ABC27. 护理文书记录中，护理评价的内容主要包括哪些？A. 护理目标的达成情况B. 护理措施的有效性C. 病人的满意度D. 病人的宗教信仰答案：ABC28. 护理文书记录中，以下哪些属于护理记录的书写要求？A. 使用医学术语B. 使用专业术语C. 使用非正式语言D. 使用第三人称答案：ABD29. 护理文书记录中，体温单的书写要求包括哪些？A. 使用蓝黑墨水笔B. 使用红墨水笔C. 使用蓝黑墨水笔或碳素墨水笔D. 使用红墨水笔记录特殊项目答案：CD30. 护理文书记录中，医嘱的书写要求包括哪些？A. 使用医学术语B. 使用专业术语C. 使用非正式语言D. 使用第三人称答案：ABD三、判断题（每题1分，共20分）31. 护理文书记录的书写要求中，可以使用红笔修改。

护理文书试题及答案最新

护理文书试题及答案最新护理文书是护理工作中的重要组成部分，它记录了病人的病情变化、护理措施及效果，是医疗工作的重要依据。

以下是一套护理文书试题及答案，供参考：一、选择题1. 护理文书中记录病人体温的单位是：A. 摄氏度B. 华氏度C. 摄氏度D. 开氏度答案：A2. 护理记录中，以下哪项不是必须记录的内容？A. 病人姓名B. 病人体温C. 病人的兴趣爱好D. 护理措施及效果答案：C3. 护理文书中，病人的病情变化应该记录在：A. 护理记录单B. 体温单C. 医嘱单D. 护理计划单答案：A4. 护理文书的书写要求不包括：A. 客观真实B. 准确无误C. 随意涂改D. 清晰易读答案：C5. 护理文书的保管期限一般为：A. 1年B. 3年C. 5年D. 10年答案：D二、填空题1. 护理文书的书写应遵循_________、_________、_________的原则。

答案：客观真实、准确无误、清晰易读2. 护理文书包括但不限于_________、_________、_________等。

答案：护理记录单、体温单、医嘱单3. 护理文书的保管应按照_________的要求进行。

答案：医院档案管理三、简答题1. 简述护理文书在护理工作中的重要性。

答案：护理文书是护理工作的重要记录，它详细记录了病人的病情变化、护理措施及效果，为医疗决策提供了依据；同时，护理文书也是法律文件，具有法律效力，对医疗纠纷的解决具有重要作用。

2. 护理文书的书写有哪些基本要求？答案：护理文书的书写应遵循客观真实、准确无误、清晰易读的原则。

书写时需使用规范的医学术语，字迹要清晰，不得涂改，如有错误，应按规定的方式进行更正。

四、案例分析题案例：某患者，因急性阑尾炎入院，经手术治疗后，情况稳定。

请根据此案例，列出护理文书中应记录的主要内容。

答案：护理文书中应记录的主要内容有：- 患者基本信息：姓名、性别、年龄、住院号等。

- 入院诊断：急性阑尾炎。

护理文书制度试题及答案

护理文书制度试题及答案一、单项选择题（每题2分，共10分）1. 护理文书包括哪些内容？A. 护理记录B. 护理计划C. 护理评估D. 所有选项答案：D2. 护理文书的书写要求是什么？A. 清晰B. 准确C. 完整D. 所有选项答案：D3. 护理文书的保管期限一般为多久？A. 1年B. 3年C. 5年D. 10年答案：D4. 护理文书的书写人员应具备什么资格？A. 护士B. 护理员C. 医生D. 护士或医生答案：D5. 护理文书的书写时间要求是什么？A. 随时B. 定期C. 根据需要D. 及时答案：D二、多项选择题（每题3分，共15分）1. 护理文书的书写应遵循哪些原则？A. 客观性B. 真实性C. 保密性D. 完整性答案：ABCD2. 护理文书的书写内容应包括哪些？A. 病人基本信息B. 护理评估结果C. 护理措施D. 护理效果评价答案：ABCD3. 护理文书的书写错误应如何处理？A. 划线更正B. 涂改C. 重新书写D. 用修正液答案：A4. 护理文书的保管应遵循哪些要求？A. 专人管理B. 定期检查C. 保密D. 及时归档答案：ABCD5. 护理文书的书写中，哪些信息是必须记录的？A. 病人姓名B. 病人年龄C. 病人性别D. 病人病情答案：ABCD三、判断题（每题2分，共10分）1. 护理文书的书写可以由非专业人员完成。

（）答案：错误2. 护理文书的书写应使用规范的医学术语。

（）答案：正确3. 护理文书的书写可以随意涂改。

（）答案：错误4. 护理文书的书写可以不记录病人的隐私信息。

（）答案：错误5. 护理文书的书写必须及时，不得拖延。

（）答案：正确四、简答题（每题5分，共20分）1. 简述护理文书的重要性。

答案：护理文书是记录病人护理过程的重要文件，它不仅反映了病人的健康状况和护理需求，也是评估护理效果、改进护理工作的重要依据。

同时，护理文书也是法律文件，对于医疗纠纷的解决具有重要作用。

2. 护理文书的书写应遵循哪些基本要求？答案：护理文书的书写应遵循客观、真实、准确、完整、及时的原则，使用规范的医学术语，书写清晰，不得随意涂改。

护理文书考试题及答案

护理文书考试题及答案一、概念题：1. 请解释什么是护理文书？护理文书是指护士在临床实践中记录患者信息、护理措施和护理效果等相关内容的文件。

它是护士进行护理工作的重要工具，用于记录和传递患者的信息，促进医护之间的沟通与协作。

2. 护理文书有哪些基本要素？护理文书的基本要素包括：患者个人信息（如姓名、年龄、性别、病历号等）、主观护理记录（患者的主诉、症状、感受等）、客观护理记录（护理观察、评估、实施和效果等）、护理诊断、护理计划、护理措施、医嘱执行情况、危险因素评估和风险控制等。

3. 护理文书的目的是什么？护理文书的目的是记录护理过程和护理效果，作为患者治疗和护理的重要依据，供医护人员参考和交流。

通过护理文书，可以了解患者的病情和变化趋势，及时识别问题，制定合理的护理计划和护理措施，提高护理质量，确保患者的安全和舒适。

4. 护理文书应具备哪些准则？护理文书应具备以下准则：准确性（记录真实、客观、准确的信息）、完整性（涵盖所有重要的护理内容）、及时性（记录及时、及时更新）、规范性（符合相关的护理操作规范和流程）、机密性（保护患者信息的安全和隐私）。

二、案例分析题：某医院护士在给一名患者更换胃管时发生了一起事故。

请你按照护理文书的要求，完成相关护理记录。

患者信息：姓名：李华，性别：女，年龄：45岁，病历号：123456789主观护理记录：患者主诉腹痛、呕吐，出现胃管脱出现象。

客观护理记录：护士对患者进行观察，在患者腹部发现红肿明显，伴有恶臭呕吐物。

护理诊断：胃管脱出、胃部感染。

护理计划：1. 更换胃管；2. 观察患者的症状变化；3. 给予适当的护理措施，防止感染。

护理措施：1. 准备好所需的器械和药物；2. 与患者沟通，解释操作过程；3. 使用无菌操作方法，进行胃管更换；4. 观察更换后的胃管插入情况；5. 对患者进行创口护理和口腔护理；6. 监测患者的生命体征；7. 采取措施预防感染。

医嘱执行情况：按照医嘱的要求，完成了胃管更换操作。

护理文书书写考试试题及答案

护理文书书写考试试题及答案一、选择题1. 护理文书书写的基本要求不包括以下哪项？A. 内容真实、准确B. 语言简练、通顺C. 字迹潦草、难以辨认D. 逻辑清晰、结构完整答案：C2. 护理文书书写中，护理记录单的书写顺序是？A. 时间、病情、护理措施、签名B. 病情、时间、护理措施、签名C. 护理措施、时间、病情、签名D. 签名、时间、病情、护理措施答案：A3. 护理文书书写中，以下哪个不属于护理记录的“四要素”？A. 时间B. 病情C. 护理措施D. 患者满意度答案：D二、填空题1. 护理文书书写要求字迹清楚、______、内容真实、准确、完整。

答案：整齐2. 护理文书书写中，护理记录单分为______和______两种。

答案：一般护理记录单、特殊护理记录单3. 护理文书书写中，护理评估单主要包括______、______、______和______四个部分。

答案：患者一般资料、病情评估、护理问题、护理计划三、判断题1. 护理文书书写中，护理记录单可以跨页书写。

（）答案：错误2. 护理文书书写中，护理评估单和护理计划单可以合并书写。

（）答案：错误3. 护理文书书写中，护理记录单的书写顺序可以随意调整。

（）答案：错误四、案例分析题患者，男性，45岁，因“胸痛、气促2小时”入院。

入院后诊断为“冠心病、心绞痛”。

请你根据以下信息，完成护理文书书写。

1. 护理评估：患者一般资料：姓名、年龄、性别、婚姻状况、职业、文化程度等。

病情评估：胸痛、气促、面色苍白、出汗、血压升高、心率加快等。

护理问题：疼痛、呼吸困难、焦虑等。

护理计划：缓解疼痛、改善呼吸困难、心理护理等。

2. 护理记录：时间：2021年5月10日 15:00病情：患者自觉胸痛、气促，面色苍白，出汗，血压150/100mmHg，心率120次/分钟。

护理措施：给予硝酸甘油0.5mg舌下含服，监测血压、心率，安慰患者，指导患者深呼吸。

签名：护士A答案：护理文书书写：1. 护理评估单：患者一般资料：姓名：张三，年龄：45岁，性别：男，婚姻状况：已婚，职业：工人，文化程度：初中。

护理文书考试试题(附答案)

护理文书考试试题（附答案）一、单项选择题（每题2分，共20分）1. 以下哪项不是护理文书的基本要求？A. 真实性B. 完整性C. 及时性D. 主观性答案：D2. 以下哪种记录方式不属于护理记录单的记录方式？A. 主观记录B. 客观记录C. 量化记录D. 动态记录答案：A3. 以下哪项不是护理文书的作用？A. 法律依据B. 护理依据C. 科研依据D. 医疗依据答案：D4. 以下哪种情况不需要及时更新护理记录？A. 病人病情变化B. 病人用药情况C. 病人饮食情况D. 病人睡眠情况答案：D5. 以下哪种护理文书不需要病人或家属签字确认？A. 护理计划B. 护理记录单C. 护理评估表D. 知情同意书答案：A6. 以下哪种记录不属于护理记录单的记录内容？A. 病人生命体征B. 病人病情变化C. 护理措施及效果D. 病人家庭背景答案：D7. 以下哪种护理文书不是以时间为序的记录？A. 护理记录单B. 护理病案C. 护理日志D. 病人健康档案答案：D8. 以下哪种情况不需要及时记录在护理记录单上？A. 病人主诉B. 病人症状C. 病人体征D. 天气情况答案：D9. 以下哪种护理文书不需要经过医生审核？A. 护理计划B. 护理记录单C. 护理评估表D. 医嘱单答案：A10. 以下哪种记录方式属于主观记录？A. 客观记录B. 动态记录C. 量化记录D. 主观记录答案：D二、多项选择题（每题3分，共30分）11. 护理文书的基本要求包括哪些？A. 真实性B. 完整性C. 及时性D. 主观性E. 规范性答案：ABCE12. 护理记录单的记录内容主要包括哪些？A. 病人生命体征B. 病人病情变化C. 护理措施及效果D. 病人家庭背景E. 病人用药情况答案：ABCE13. 护理文书的作用主要包括哪些？A. 法律依据B. 护理依据C. 科研依据D. 医疗依据E. 教育依据答案：ABCDE14. 护理记录单的记录方式主要包括哪些？A. 主观记录B. 客观记录C. 量化记录D. 动态记录E. 静态记录答案：BCD15. 护理记录单的记录原则主要包括哪些？A. 及时性B. 完整性C. 客观性D. 准确性E. 规范性答案：ABCDE三、简答题（每题10分，共30分）16. 请简述护理文书的重要性。

护理文书书写规范试题及答案

护理文书书写规范试题及答案一、选择题1. 护理文书的主要作用是什么？A. 记录病人的个人信息B. 记录病人的病情变化和护理措施C. 作为医疗纠纷的法律依据D. 以上都是答案：D2. 护理文书的书写应遵循哪些原则？A. 客观性B. 真实性C. 完整性D. 以上都是答案：D3. 护理记录的书写应包括哪些内容？A. 病人的主观感受B. 护理操作的客观记录C. 护理措施的实施效果D. 以上都是答案：D4. 护理文书中记录病人的病情变化，以下哪项是错误的？A. 记录病人的主诉B. 记录病人的生命体征C. 记录病人的检查结果D. 记录病人的个人隐私答案：D5. 在护理文书中，书写错误应如何处理？A. 用涂改液覆盖B. 用单线划去错误内容，并在旁注明正确内容C. 重新书写一份D. 忽略错误继续书写答案：B二、判断题1. 护理文书是护理工作的重要组成部分，是评价护理质量的重要依据。

（正确）2. 护理文书可以随意涂改，只要不影响阅读。

（错误）3. 护理文书中可以记录病人的个人隐私信息。

（错误）4. 护理文书的书写应遵循客观、真实、准确、及时、完整、规范的原则。

（正确）5. 护理文书的书写错误可以直接用涂改液覆盖。

（错误）三、简答题1. 简述护理文书书写的基本要求。

答案：护理文书书写的基本要求包括：使用规范的医学术语，语言要简洁明了；书写要清晰、规范，避免涂改；记录要客观真实，反映病人实际情况；及时记录，不得拖延；保持文书的整洁，不得随意涂改或撕毁。

2. 护理文书中记录病人病情变化时应注意哪些事项？答案：记录病人病情变化时应注意：准确记录病人的主诉和症状；详细记录病人的生命体征变化；记录病人的检查结果和医嘱执行情况；注意保护病人隐私，不记录敏感信息。

四、案例分析题案例：某病人因急性阑尾炎入院，护理人员需要书写护理记录。

问题：请根据护理文书书写规范，列出护理人员应记录的主要内容。

答案：护理人员应记录的主要内容有：- 病人的基本信息：姓名、性别、年龄、住院号等。

护理文书考试题及答案

护理文书考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1. 护理文书的书写要求不包括以下哪一项？A. 客观、真实B. 及时、准确C. 完整、规范D. 随意、主观答案：D2. 护理记录单的书写要求不包括以下哪一项？A. 用红笔书写B. 用蓝黑墨水笔书写C. 用红墨水笔书写D. 用碳素墨水笔书写答案：A3. 护理文书的保管期限一般为多少年？A. 3年B. 5年C. 10年D. 15年答案：C4. 护理文书的书写应遵循的原则不包括以下哪一项？A. 及时性B. 真实性C. 完整性D. 随意性答案：D5. 护理文书的书写应遵循的格式不包括以下哪一项？A. 标题B. 正文C. 结尾D. 附录答案：D6. 护理文书的书写应遵循的顺序不包括以下哪一项？A. 时间顺序B. 事件顺序C. 逻辑顺序D. 随机顺序答案：D7. 护理文书的书写应遵循的时限不包括以下哪一项？A. 及时B. 准确C. 完整D. 随意答案：D8. 护理文书的书写应遵循的保密原则不包括以下哪一项？A. 保护患者隐私B. 保护患者权益C. 保护患者安全D. 随意泄露患者信息答案：D9. 护理文书的书写应遵循的法律责任不包括以下哪一项？A. 承担法律责任B. 承担民事责任C. 承担刑事责任D. 随意推卸责任答案：D10. 护理文书的书写应遵循的伦理原则不包括以下哪一项？A. 尊重患者B. 保护患者C. 服务患者D. 随意对待患者答案：D11. 护理文书的书写应遵循的沟通原则不包括以下哪一项？A. 有效沟通B. 及时沟通C. 准确沟通D. 随意沟通答案：D12. 护理文书的书写应遵循的团队协作原则不包括以下哪一项？A. 团队合作B. 团队协作C. 团队支持D. 团队竞争答案：D13. 护理文书的书写应遵循的证据原则不包括以下哪一项？A. 客观证据B. 主观证据C. 科学证据D. 随意证据答案：D14. 护理文书的书写应遵循的评估原则不包括以下哪一项？A. 全面评估B. 客观评估C. 系统评估D. 随意评估答案：D15. 护理文书的书写应遵循的计划原则不包括以下哪一项？A. 制定计划B. 实施计划C. 评估计划D. 随意计划答案：D16. 护理文书的书写应遵循的实施原则不包括以下哪一项？A. 执行计划B. 监督实施C. 评估效果D. 随意实施答案：D17. 护理文书的书写应遵循的评估原则不包括以下哪一项？A. 定期评估B. 持续评估C. 动态评估D. 随意评估答案：D18. 护理文书的书写应遵循的反馈原则不包括以下哪一项？A. 及时反馈B. 准确反馈C. 有效反馈D. 随意反馈答案：D19. 护理文书的书写应遵循的改进原则不包括以下哪一项？A. 持续改进B. 系统改进C. 动态改进D. 随意改进答案：D20. 护理文书的书写应遵循的记录原则不包括以下哪一项？A. 客观记录B. 真实记录C. 准确记录D. 随意记录答案：D二、多项选择题（每题3分，共30分）21. 护理文书的书写要求包括以下哪些方面？A. 客观、真实B. 及时、准确C. 完整、规范D. 随意、主观答案：ABC22. 护理文书的保管期限一般包括以下哪些年数？A. 3年B. 5年C. 10年D. 15年答案：CD23. 护理文书的书写应遵循的原则包括以下哪些方面？A. 及时性B. 真实性C. 完整性D. 随意性答案：ABC24. 护理文书的书写应遵循的格式包括以下哪些方面？A. 标题B. 正文C. 结尾D. 附录答案：ABC25. 护理文书的书写应遵循的顺序包括以下哪些方面？A. 时间顺序B. 事件顺序C. 逻辑顺序D. 随机顺序答案：ABC26. 护理文书的书写应遵循的时限包括以下哪些方面？A. 及时B. 准确C. 完整D. 随意答案：ABC27. 护理文书的书写应遵循的保密原则包括以下哪些方面？A. 保护患者隐私B. 保护患者权益C. 保护患者安全D. 随意泄露患者信息答案：ABC28. 护理文书的书写应遵循的法律责任包括以下哪些方面？A. 承担法律责任B. 承担民事责任C. 承担刑事责任D. 随意推卸责任答案：ABC29. 护理文书的书写应遵循的伦理原则包括以下哪些方面？A. 尊重患者B. 保护患者C. 服务患者D. 随意对待患者答案：ABC30. 护理文书的书写应遵循的沟通原则包括以下哪些方面？A. 有效沟通B. 及时沟通C. 准确沟通D. 随意沟通答案：ABC三、判断题（每题2分，共20分）31. 护理文书的书写要求包括客观、真实、及时、准确、完整、规范。

护理文书相关试题及答案

护理文书相关试题及答案护理文书是护理工作的重要组成部分，它记录了病人的病情变化、护理措施和护理效果，是医疗法律文件的一部分。

以下是一些护理文书相关的试题及答案：一、选择题1. 护理文书的主要作用是什么？A. 记录病人的基本信息B. 记录病人的病情变化和护理措施C. 作为医疗法律文件D. 所有以上选项答案：D2. 护理记录的内容应该包括哪些方面？A. 病人的主观感受B. 护理操作的客观记录C. 护理措施的效果评估D. 所有以上选项答案：D3. 护理文书的书写要求包括以下哪些方面？A. 真实性B. 准确性C. 完整性D. 所有以上选项答案：D二、判断题1. 护理文书的书写可以随意更改，以适应不同病人的情况。

（）答案：错误2. 护理文书是护理人员与医生沟通的重要工具。

（）答案：正确3. 护理文书的书写不需要遵循一定的格式和规范。

（）答案：错误三、简答题1. 简述护理文书的书写原则。

答案：- 真实性：记录的内容必须真实反映病人的实际情况。

- 准确性：记录的信息要准确无误，避免模糊不清的描述。

- 完整性：护理文书应包含病人的所有相关信息，不可遗漏。

- 客观性：记录应客观描述病人的病情和护理操作，避免主观臆断。

- 及时性：护理记录应及时书写，避免事后补记。

2. 护理文书在护理工作中的重要性体现在哪些方面？答案：- 为病人提供连续性护理服务。

- 作为医疗法律文件，具有法律效力。

- 帮助护理人员与医生、其他护理人员之间进行有效沟通。

- 作为评估护理质量的依据。

- 记录护理工作的历史，为护理研究提供资料。

四、案例分析题案例：某患者因车祸入院，经诊断为左腿骨折，需要进行手术治疗。

请根据护理文书的要求，描述护理人员应如何记录该患者的护理过程。

答案：- 首先，记录患者的基本信息，包括姓名、年龄、性别、入院时间等。

- 接着，详细记录患者的病情，包括伤口情况、疼痛程度、生命体征等。

- 记录护理措施，如伤口清洁、疼痛管理、术前准备等。

护理文书试题及答案

护理文书试题及答案一、单选题1. 护理文书记录中，以下哪项信息是必须记录的？A. 患者姓名B. 患者年龄C. 患者性别D. 所有选项均需记录答案：D2. 护理文书中，关于患者病情变化的记录，以下哪项是正确的？A. 仅记录异常情况B. 只记录正常情况C. 记录所有病情变化，包括异常和正常情况D. 不记录任何病情变化答案：C3. 护理文书记录的时间格式应为：A. 24小时制B. 12小时制C. 随意选择时间格式D. 无需记录时间答案：A二、多选题4. 护理文书记录中，以下哪些内容属于患者基本信息？A. 姓名B. 年龄C. 性别D. 入院日期答案：A、B、C、D5. 护理文书中，哪些情况需要及时更新记录？A. 患者病情有变化B. 患者接受新治疗C. 患者出院D. 患者转科答案：A、B、C、D三、判断题6. 护理文书记录应保持客观、真实，不能有主观臆断。

答案：正确7. 护理文书记录可以由非护理人员代写。

答案：错误8. 护理文书记录中，患者隐私信息可以公开讨论。

答案：错误四、简答题9. 简述护理文书记录的目的。

答案：护理文书记录的目的是为了确保患者护理的连续性和质量，提供患者护理信息的详细记录，便于护理人员、医生及其他医疗团队成员之间的沟通，同时也是法律和医疗责任的依据。

10. 描述护理文书记录中应包含哪些内容。

答案：护理文书记录应包含患者基本信息、护理评估结果、护理计划、护理措施的实施情况、患者反应和病情变化、护理人员签名及记录时间等。

五、案例分析题11. 某患者因急性阑尾炎入院，护理人员在记录护理文书时，应如何记录患者的疼痛情况？答案：护理人员应记录患者疼痛的具体部位、性质、程度、持续时间以及任何可能的缓解或加重因素。

同时，还应记录采取的疼痛管理措施和患者的反应。

护理文书考试试题含答案

护理文书考试试题含答案一、单项选择题1.护理文书中，记录病人体温的正确方法是：A.使用铅笔记录B.使用蓝色或黑色墨水笔记录C.使用红色笔记录D.使用圆珠笔记录答案：B2.护理文书中，病人的入院记录应该包括以下哪些内容？A.病人的基本信息B.病人的既往病史C.病人的家族病史D.所有选项答案：D3.护理文书中，以下哪项不是病人出院记录的内容？A.出院诊断B.出院医嘱C.病人的生活习惯D.出院小结答案：C4.护理文书中，护理评估记录的频率应该是：A.每天一次B.每周一次C.每月一次D.根据病人情况而定答案：D5.护理文书中，病人的护理计划应该包括：A.护理目标B.护理措施C.护理评价D.所有选项答案：D二、多项选择题1.护理文书中，以下哪些属于病人的基本信息？A.姓名B.性别C.年龄D.入院日期答案：ABCD2.护理文书中，病人的护理记录应该包括哪些内容？A.病人的生命体征B.病人的病情变化C.护理措施的实施情况D.病人的心理状态答案：ABCD3.护理文书中，以下哪些是护理文书书写的基本要求？A.客观真实B.准确完整C.及时记录D.清晰易读答案：ABCD三、判断题1.护理文书中，病人的护理记录应该由护士长定期检查。

（对）2.护理文书中，病人的护理计划一旦制定就不需要修改。

（错）3.护理文书中，病人的护理记录应该使用第三人称进行书写。

（对）4.护理文书中，病人的护理评估记录应该在病人入院后立即进行。

（对）5.护理文书中，病人的护理记录可以由其他护士代写。

（错）。

护理文书书写规范试题-57道(含答案)

好的，以下是50道《临床护理文书规范（第2版）》的试题和答案：1. 关于护理记录的几种格式中，哪一种主要通过对实际服务的客观描述，进行病情的评估和对患者状态的反映？A. 病程记录B. 常规病历C. 护理评估表D. 24小时质量护理记录单答案: D2. 护理评估表是患者病情持续观察、记录、评估和护理干预的工具，医护人员应提前评估患者的情况，选择适当的评价表并进行。

护理评估表的基本内容包括以下几个方面，除了？A. 社会心理和功能评估B. 生命体征评估C. 全面体检评估D. 护理诊断和护理计划答案: C3. 护理记录要选用规范的原则之一是“规范保密性要求”，因此记录过程中需要保障哪些方面的保密原则？A. 医疗机构和患者的隐私B. 医疗机构和患者的权益C. 医疗机构和护士的收入D. 医疗机构和患者的药品费用答案: A4. 出院小结是医生根据患者入院时的疾病状态、诊断及治疗情况、住院检查和治疗结果，以及出院指导措施等内容，撰写的患者病情和治疗过程的综合性文字资料。

其中哪一项属于不必包括在出院小结中的内容？A. 住院期间的诊疗情况B. 住院期间的护理措施C. 住院期间的康复措施D. 住院期间的费用结算情况答案: D5. 在护理记录的书写中，以下哪一项不属于记录的内容原则？A. 简明扼要B. 准确完整C. 无重复内容D. 笔迹清晰规范答案: C6. 护理评估表中常见的护理诊断包括生理、心理和社会诊断等，以下哪一个不属于护理诊断？A. 活动能力降低B. 呼吸窘迫C. 浅表性溃疡D. 营养不良答案: B7. 对于产妇产后记录的要求，下列叙述中错误的是？A. 每次记录要填写日期、时间和记录人的签名B. 记录产程过程中使用的麻醉和安抚药物类型和剂量C. 记录产程的每个阶段母乳喂养及情况D. 记录胎儿的情况和健康状况答案: B8. 护士对患者进行低剂量阿托品持续皮下注射，应及时记录给药情况并注意下列哪一项？A. 观察并记录患者的不良反应情况B. 保存药品的吸附剂和不良反应的反应灵敏剂量C. 观察患者的疼痛程度D. 向患者解释药物的作用和用法答案: A9. 护理记录中的时间序列应按照什么样的规则记录？A. 白天的活动和晚上的活动分开记录B. 填写每次护理操作的时间和完成人的签名C. 按顺序记录“末次月经、怀孕时间等信息”D. 按组别分类，例如口服药物、雾化吸入、抗生素注射答案: B10. 在新生儿护理记录中，护士应注意的问题包括每日记录以下哪些信息？A. 病情变化和治疗效果B. 体温、呼吸、心率C. 睡眠和进食状态D. 着衣和洗澡次数答案: B11. 在患者病程记录中，使用护士正确的注涂原则应遵循以下哪些内容？A. 以不同颜色的笔记录不同时间段B. 采用同颜色的笔记录病程记录C. 使用同种颜色的笔涂过的部分可以用另一种颜色涂改D. 不能使用修改液修改病程记录。