鲁南眼科角膜病科普知识
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鲁南眼科角膜病科普知识
角膜即我们俗称的黑眼珠,位于眼球前面,质地透明,表面光滑无血管,直接与外界接触,易受损伤和感染,因而角膜疾病较为多见,也是致盲的重要原因。常见的角膜病及治疗方法有以下几种:
感染性疾病:包括细菌性角膜炎,真菌性角膜炎,病毒性角膜炎等。
1:细菌性角膜炎:是一种常见的急性角膜感染,主要由金黄色葡萄球菌,肺炎双球菌,溶血性链球菌,绿脓杆菌等细菌感染角膜所致。角膜外伤史,慢性泪囊炎是常见的主要致病因素。主要表现:眼部出现异物感,畏光,流泪,视力下降;常在角膜损伤短时间内发生,进展迅速;角膜受损部位常出现灰白色或黄白色浸润点,随后常形成溃疡;角膜溃疡周围组织呈暗灰色水肿,溃疡向周围及深部进展。
2:真菌性角膜炎:是由致病真菌感染引起的一种角膜病变,患者常有植物性角膜外伤史。临床表现:眼部疼痛,畏光,流泪,视力下降;病情发展相对缓慢;角膜病灶呈灰白色,溃疡表面干燥,粗糙,有时病灶周围可见卫星灶形成;严重者角膜变薄,穿孔。
3:病毒性角膜炎:是一种严重的致盲眼病。当患者机体抵抗力下降时,如感冒、发烧、劳累或者严重的精神刺激时容易罹患该病。临床表现:眼部出现异物感,畏光,流泪,视力下降,严重者发生角膜基质炎,角膜溶解,穿孔,反复发作导致角膜混浊,严重影响视力。
感染性角膜炎的治疗:主要是针对病原菌进行抗感染治疗,同时予营养角膜、对症治疗,药物治疗无效时,可行角膜移植术。感染控制后,如遗留角膜瘢痕影响视力及美观,可行角膜移植术提高视力,改善外观。
角膜外伤:包括角膜化学伤、热烧伤及角膜机械伤。角膜化学伤及热烧伤,应尽早
去除致伤因素,预防感染,后期行角膜移植术。角膜机械伤应早期行伤口清创缝合术,预防感染,后期可行角膜移植术提高视力及改善外观。
圆锥角膜:是一种以角膜扩张为特征,致角膜中央向前凸出、变薄呈圆锥形并产生
高度不规则散光的角膜病变。常发生于年轻人,病情隐匿,病变早期需要作
角膜地形图检查才能确诊,晚期可行深板层角膜移植术治疗。
蚕食性角膜溃疡等自身免疫性疾病,需要局部全身应用糖皮质激素,免疫抑制剂治疗,必要时需行角膜移植术治疗。
角膜皮样瘤,是一种先天性眼病,随着年龄增长而不断增大,既影响视力又影响外观。需要手术切除肿瘤,同时行部分板层角膜移植术。
角膜移植术:是用透明的角膜移植片置换混浊或有病变部分的角膜,以达到增视、治疗某些角膜病和改善外观的目的。分为全层角膜移植术和板层角膜移植术,其适应症包括由各种原因引起的角膜白斑,圆锥角膜,角膜营养不良,严重的角膜炎,角膜溃疡,角膜穿孔等影响视力及美观的角膜病变。