解表药
中药学课件-11解表药
麻黄
【药性】 辛、微苦, 温。 归肺、膀胱经。
【功效】 发汗解表 宣肺平喘 利水消肿
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麻 黄【临床应用】
1.风寒感冒
味辛发散,性温散寒,善于宣肺气、开腠理、透毛窍
而发汗解表,发汗力强,为发汗解表之要药。
用于风寒外郁,腠理闭密无汗的外感风寒表实证,
每与桂枝相须为用,以增强发汗散寒解表之力。因麻黄 兼有平喘之功,故对风寒表实而有喘逆咳嗽者,尤为适
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【适应证】
1.风寒感冒。辛散性温,发汗解表散寒之力较为缓和,
轻证可以单用,重证须与其他发散风寒药合用。因外
能解表散寒,内能行气和胃,故风寒表证兼有气滞者
多用。
2.脾胃气滞,胸闷呕吐。 胎气上逆,胸闷呕吐,胎
动不安者。梅核气。
此外,紫苏能解鱼蟹毒,对于进食鱼蟹中毒而
致腹痛吐泻者,能和中解毒。
3.痰饮、蓄水证。甘温,既可温扶脾阳以助运水, 又可温肾阳、逐寒邪以助膀胱气化,而行水湿痰饮 之邪,为治疗痰饮病、蓄水证的常用药。
脾阳不运,水湿内停----痰饮病眩晕、心悸、咳嗽 者,常与茯苓、白术同用,如苓桂术甘汤;
膀胱气化不行----水肿、小便不利者,每与茯苓、 猪苓、泽泻等同用,如五苓散。
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荆芥 《本经》
2.麻疹不透、风疹瘙痒。质轻透散,祛风止 痒,宣散疹毒。
用治表邪外束,麻疹初起、疹出不畅,常与 蝉蜕、薄荷、紫草等药同用;若配伍苦参、 防风、白蒺藜等药,又治风疹瘙痒。
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荆芥 《本经》
3.疮疡初起兼有表证。 能祛风解表,透散邪气,宣通壅结而达消疮
之功,故可用于疮疡初起而有表证者。偏于 风寒者,常配伍羌活、川芎、独活等药;偏 于风热者,每与银花、连翘、柴胡等药配伍。
解表药
解表药麻黄、桂枝、荆芥、防风、羌活、细辛、白芷、藁本疏散风热药薄荷、蝉蜕、木贼、菊花、蔓荆子、葛根、柴胡、升麻清热泻火药知母、芦根、石膏、天花粉、栀子、莲子心、竹叶清热燥湿药黄芩、黄连、黄柏、苦参、秦皮、龙胆草清热解毒药金银花、连翘、大青叶、蚤休(重楼)咽喉肿痛药北豆根、射干热毒泻痢药白头翁、穿心莲、天葵子、紫花地丁、公英、败酱、白花蛇舌草、半枝莲、半边莲、土茯苓清热凉血药生地、玄参、牡丹皮、赤芍、紫草、青黛清热退虚药地骨皮、白薇、葎草清热明目药夏枯草、决明子、密蒙花温化寒痰药半夏、天南星、白附子、白芥子、旋覆花清化热痰药桔梗、川贝、浙贝、瓜蒌止咳平喘药杏仁、款冬花、百部、苏子、桑白皮、蔊菜、荠苧化湿药藿香、北豆蔻、砂仁、草果、苍术行气药枳实、厚朴、木香、桔皮、青皮、佛手、香橼、乌药消食药神曲、麦芽、鸡内金、莱菔子、山楂泻下药大黄、芒硝润下药火麻仁、郁李仁温里药附子、干姜、肉桂、吴茱萸、高良姜、荜澄茄、小茴香安神药酸枣仁、黑灵芝(100公斤)、远志、夜交藤、朱砂、琥珀平肝潜阳药石决明、龙骨、白芍熄风止痉药地龙、钩藤、蜈蚣、天麻、僵蚕、全蝎开窍药冰片利水退肿药茯苓、猪苓、泽泻、薏苡仁、半边莲利尿通淋药车前子、滑石、萹蓄、瞿麦、石韦、连钱草、海金沙、萆薢利湿退黄药茵陈、金钱草、垂盆草、虎杖、玉米须祛风湿药独活、苍耳、威灵仙、秦艽、蚕砂、九节茶、海风藤、臭梧桐、络石藤、桑枝、木瓜、伸筋草、豨莶草、白花蛇、五加皮、鹿蹄草、狗脊、桑寄生、续断、骨碎补止血药紫珠、仙鹤草、白及、血余炭、棕榈炭、断血流、大蓟、小蓟、地榆(炭)、槐花、侧柏叶(炭)、白茅根、旱莲草、三七、蒲黄、艾叶活血药川芎、丹参、红花、桃仁、怀牛膝、川牛膝(甜牛膝21、苦牛膝16)、益母草、泽兰、王不留行、五灵脂、三棱、莪术、姜黄、郁金、降香(价格?)、乳香、血竭(800多)、苏木、水蛭、藏红花(正品1万2)止痛药延胡索、徐长卿、鸡矢藤补气药党参、五味子、黄芪、山药、白术(100公斤)、焦白术(100公斤)、甘草、西洋参补阳药补骨脂、巴戟天、淫羊藿(羊油炒)、杜仲(?)、肉苁蓉(软的)、山茱萸、沙苑子、菟丝子补血药当归、熟地、何首乌(制)、枸杞子、龙眼肉(鲜)补阴药北沙参、麦门冬、天门冬、玉竹、黄精、百合、女贞子、龟板(炙)、石斛、鳖甲(炙)止汗药麻黄根、浮小麦止泻药肉豆蔻、柯子、米壳涩精金樱子、桑螵蛸、益智仁、海螵蛸、莲子、银杏(白果)、覆盆子外用药樟丹、蓖麻子、蓖麻子榨油机、蛇床子、儿茶、膏药布、皂角刺。
解表药课件-中药学本科十四五教材
第一节发散风寒药
全国中医药行业高等教育“十四五”规划教材
• 本类药物性味多属辛温,辛以发散,温可祛寒,故以发散肌表风寒邪 气为主要作用。主治风寒表证,症见恶寒发热,无汗或汗出不畅,头 身疼痛,鼻塞流涕,口不渴,舌苔薄白,脉浮紧等。部分发散风寒药 分别兼有祛风止痒、止痛、止咳平喘、利水消肿、消疮等功效,又可 用治风疹瘙痒、风湿痹证、咳喘以及水肿、疮疡初起等兼有风寒表证 者。
并通调水道、下输膀胱以下助利尿之力,故宜于风邪袭表,肺失宣降 的水肿、小便不利兼有表证者。 • 此外,取麻黄散寒通滞之功,也可用治风寒湿痹、阴疽痰核。
• 【用法用量】 煎服,2~10g。发汗解表宜生用,止咳平喘多炙用。 • 【使用注意】 本品发汗宣肺力强,凡表虚自汗、阴虚盗汗及肺肾虚
喘者均当慎用。
• 4.心悸,奔豚。与甘草、人参、麦冬等同用。
• 【用法用量】 煎服,3~10g。 • 【使用注意】 外感热病、阴虚火旺、血热妄行等证,均当忌用。孕
妇及月经过多者慎用。
【现代研究】
• 1.化学成分:本品含挥发油,其主要成分为桂皮醛等。 • 2.药理作用:桂枝水煎剂及桂皮醛有降温、解热作用。 • 3.临床研究。桂枝还可用治脑梗死、肺心病、血管神经性头痛、小儿
排脓。
【应用】
• 1.风寒感冒。本品辛散温通,祛风解表散寒之力较温和,而以止痛、 通鼻窍见长,宜于外感风寒,头身疼痛,鼻塞流涕之证。
• 2.头痛,眉棱骨痛,牙痛,风湿痹痛。本品辛散温通,长于止痛,且 善入足阳明胃经,故阳明经头额痛以及牙龈肿痛尤为多用。
• 3.鼻渊,鼻鼽,鼻塞流涕。本品祛风、散寒、燥湿,可宣利肺气,通 鼻窍而止疼痛,故可用治鼻渊。
【现代研究】
• 1.化学成分:主要含挥发油,并含欧前胡素、白当归素等多种香豆素 类化合物,另含白芷毒素、花椒毒素、甾醇、硬脂酸等。
解表药名词解释
解表药名词解释
解表药是指中医药学中用于治疗外感风寒或风热引起的表证(表浅、外在的病症)的药物。
它们的主要作用是发汗解表,促进体表的毛孔张开,使体内的热邪随着汗液排出,从而达到降温解热的效果。
常见的解表药物有桂枝、麻黄、羌活、防风、葛根等。
桂枝是解表药物中的代表,能够扶正祛邪,它具有发汗解表、温经通络、调和营卫等功效。
麻黄也是一种常用的解表药,具有发汗解表、宣肺开窍、化痰止咳等功效。
羌活具有发散寒邪、疏通经脉、止痛解表的作用,适用于风寒引起的头痛、身痛等症状。
防风具有祛风散寒、止痛解表的功效,适用于风寒湿痹引起的疼痛和不适。
葛根能够解表发汗、清热解毒、利咽止咳等,适用于发热、头痛、咳嗽等症状。
需要注意的是,解表药物在使用时应严格遵循中医辨证施治原则,根据不同的病因、病位、病情及体质等因素综合判断,确立合理的用药方案。
另外,由于解
表药物具有发汗作用,因此在用药期间应注意保暖,避免受凉感冒等。
中药-解表药综述
细辛功用: 1.祛风散寒 风寒感冒以及阳虚外感 本品祛风散寒,达表入里,表寒、里寒证均 可使用。
(1)风寒表证,头身疼痛,九味羌活汤。 (2)阳虚外感,恶风脉沉,麻黄附子细辛汤 2.通窍止痛 治头痛,鼻渊,牙痛,痹痛 (1)风寒阻滞,偏正头痛,川芎茶调散 (2)风冷头痛,脉弦紧+芎、附、麻黄(3) 多种牙痛+白芷或荜茇(或花椒)(4)久痹 亏虚,肝肾不足,独活寄生汤
麻黄 ── 发汗、散寒之力较强,主要用 于风寒表实证。其又能宣肺平喘、利水消肿, 常用于肺气壅遏的咳嗽气喘,以及风水水肿 等证。
香薷 ── 发汗、散寒之力不如麻黄,但 善于和中化湿,兼能解暑,常用治阴暑证, 其治水肿,偏于发越阳气,和中化湿以利水 消肿,多用治脾虚湿盛之水肿。
B荆芥 B防风
荆芥,地上分枝多为荆条状 防风,李时珍“防者,御也,其功疗风最要, 故名” 共性与个性: 均微温不燥,长于解表散风,对于外感表证, 无论是风寒、风热感冒均可配伍应用,风邪 所致风疹瘙痒,常相须为用.
•鼻窒:以鼻塞时轻时重或双侧鼻窍交替堵塞, 反复发生,经久不愈,甚至嗅觉失灵为特征的 常见慢性鼻病。相当于西医的慢性鼻炎
(3)风热鼻痔,气息不畅+黄芩、麦冬、百 合、石膏等
(4)鼻渊头痛,鼻塞涕浊,半夏、苍术、丹 皮、川芎
B羌活
B藁本(西芎)
羌活:原意指羌地所产之独活,实际并非
藁本:苏恭“根上苗下似禾藁,故名”(禾 藁即指禾秆,谷类植物 的藁秆)
共性个性:
均能散太阳经风寒湿邪,具有解表散寒,胜 湿止痛之功,治疗风寒表证或表证夹湿,风 寒湿痹及头风头痛
•羌活苦燥盛湿,通利关节止痛力强善治上半 身风寒湿痹
其它如姜制过的药物如姜半夏、姜竹茹等均 具止呕作用。
3.温肺止咳 风寒咳嗽。 (1)风寒客肺,痰多咳嗽,恶寒头痛者+麻 黄 杏仁 甘草 如三拗汤 (2)无表邪而痰多咳嗽+陈皮 半夏 茯苓等
常用中药解表药
常用中药解表药
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桂 枝 《名医别录》
2.温通经脉:用于
⑴风寒湿痹证,配附子、甘草,如桂枝附子汤。 ⑵心阳虚之心悸、脉结代,配炙甘草,党参,如炙甘
草汤。 ⑶经寒血滞之月经不调、痛经、经闭、少腹痛等,
配伍当归、川芎,如温经汤。 ⑷胸痹,配伍瓜蒌、薤白,如瓜蒌薤白桂枝汤。 ⑸中焦虚寒之腹痛,配白芍,饴糖,如小建中汤。
常用中药解表药
第33页
【相同药品比较】
荆芥 辛 温 肺、 肝
祛风解表
透散力较强,兼透疹消 疮,治疗麻疹初起,疹 出不透、疮疡初起兼有 表证者;
炒炭又能止血,治疗吐 衄下血。
防风 辛甘微温 膀胱肝脾
常用中药解表药
外感表证 祛风之力较强,为“风 风寒、风热均可 药中润剂”, 善治外
感表证兼关节游走疼痛 者; 胜湿止痛,治疗风湿痹 痛;
常与桑叶、蝉蜕、夏枯草等配伍。 ⑵用于肝风头痛或肝阳上亢之头痛、眩晕等
常配伍石决明、白芍、钩藤等。
常用中药解表药
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菊 花 《本经》
3.清热解毒:用于疔疮肿毒,常与蒲公英、 紫花地丁、金银花等配伍。
常用中药解表药
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菊花
【使用方法用量】 煎服,5~9g。疏散风热 宜用黄菊花, 平肝明目宜用白菊花。
常用中药解表药
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细 辛 《本经》
【用量使用方法】煎服,2~5克。散剂每次服 0.5~1g。外用适量,可研末吹鼻或外敷。
【使用注意】①阴虚阳亢头痛、肺燥伤阴之咳忌用。 ②反藜芦。③注意用量。“细辛不过钱,过钱赛 人言”。
常用中药解表药
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(二)发散风热药
【药性特点】多辛劳而偏寒凉,发汗作用 较辛温解表药缓解。 【作用及适应证】发散风热,用于外感风 热所致发烧、微恶风寒、咽干口渴、舌苔 薄黄、脉浮数等及麻疹不透、咽喉肿痛和 风热咳嗽等。
中药药理学解表药
总黄酮
扩张冠脉,对抗垂体后叶素所致心肌缺血
葛根素
↓
临床证实:缓解心绞痛、改善心电图
特点:
中度缺血区心肌血流量明显↑→进入侧支血流↑ ①葛根素iv犬
严重缺血区不明显
心肌乳酸生成↓
肌酸、磷酸、激酶释放↓ ②对缺血再灌心肌保护作用作用明显
氧耗量↓
改善超微结构。
4、抗心律失常
[现代应用] 感冒、麻疹初期、冠心病、心胶痛、突发性耳聋。
挥发油乳剂对人工饲养兔有解热作用、降温作 用(萜稀醇)
三、平喘作用
1、气管螺旋条法 方法:将气管螺旋条(豚鼠)悬挂于麦氏浴槽
中,将收缩情况记录。 2、喷雾致喘法(整体实验)
药效指标:Ⅲ级或Ⅳ级反应时间延长 有效成分:L-麻黄碱
平喘机理:
间接作用---促进肾上腺素能N末梢、肾上腺髓质释放Adr 、NA 麻黄碱
三、与升举阳气功效的作用
1、对胃肠道功能的影响 抗溃疡: 柴胡皂苷对应激性、幽门结扎性胃溃疡有 防治作用,使溃疡指数↓; 调节胃肠张力: 增强离体豚鼠小肠、离体兔肠的收缩作用; 对抗Ach、BaCl2所致肠平滑肌痉孪作用;
2、提高机体免疫功能
小结:
解热、抗炎、促进免疫功能
柴胡
为其“透表泄热”的药理学基础;
一、发汗作用
有效成分:
挥发油 生物碱
1、麻黄挥发油有发汗作用;
2、在一般情况下麻黄碱不能诱发人体出汗,但当人处于高温 环境中用麻黄碱50~60mg;经0.5~2.0小时汗腺分泌确比未 用麻黄碱者更快更多。
3、如用麻黄水浸剂1.0~2.0g(相当生药5~10g)内服,给以温 覆(盖被取暖之意)逐渐全身有温热感,继而出汗故有“仲 景用麻黄,但取其发汗,故药皆温服,而温覆以取汗”(伤 寒论今释)如不以温覆,则汗出不多。
解表药
马勃:辛平,归肺经。清肺利咽解毒,止血。
秦皮:苦寒,归肝胆大肠经。清热解毒,清肝明目。
白鲜皮:苦寒,归脾胃经。清热解毒,除湿止痒。
鸦胆子:苦寒,有小毒。归大肠肝经。清热解毒,截疟治痢,腐蚀疣。
熊胆:苦寒,归肝胆心经。清热解毒,止痉明目。
清虚热药:
三七:甘微苦,温,归肝胃经。化瘀止血,活血止痛。
茜草:苦寒,归肝经。凉血止血,活血祛瘀。
蒲黄:甘平,归肝心经。收敛止血,祛瘀止痛。
白及:苦甘涩,微寒,归肺胃肝经。收敛止血,消肿生肌。
仙鹤草:苦涩平,归肺肝脾经。收敛止血,止痢杀虫。
棕榈炭:苦涩平。归肝肺大肠经。收敛止血。
血余炭:苦涩平,归肝胃膀胱经。收敛止血,化淤利尿。
藁本:辛温;归膀胱经。发表散寒,去风胜湿,止痛。
苍耳子:辛苦温。有小毒。归肺经。宣通鼻窍,去风湿,止痛
2、辛凉解表药:
薄荷:辛凉。归肝肺经。疏散风热,清利头目,利咽,透疹。
蝉蜕:甘寒。归肺肝经。疏散风热,透疹、明目退翳,熄风止痉。
牛蒡子:辛苦寒。归肺胃经。疏散风热,解毒透疹,利咽散肿。
桑叶:苦甘寒。归肺肝经。疏散风热,清肺润燥,平肝明目。
解表药:
1、辛温解表药:
麻黄:辛、微苦,温。归肺、膀胱经。发汗、平喘、利水(外感风寒表实证)
桂枝:辛甘温,归心、肺、膀胱经。发汗解表、温经通阳。(风寒湿痹、痰饮蓄水、胸痹)
紫苏:辛温,归肺脾经。发表散寒,行气宽中,解鱼蟹毒(脾胃气滞)
荆芥:辛微温。归肺肝经。去风解表,透疹疗疮,止血。
防风:辛甘微温;归膀胱肝脾经。去风解表、胜湿止痛,解痉。
解表药
4.此外,麻黄发汗散寒,兼可宣通痹着,还可用于外
感风寒湿邪所致的关节痹痛。麻黄尚能散寒破结通滞, 《本经》谓其“破癥坚积聚”,故还可用治营血虚寒, 寒凝痰滞,痹阻于肌肉筋骨血脉之中的阴疽痰核等证。
辛温解表药-桂枝
辛温解表药-桂枝
性味归经:辛、甘、温。归心、肺、膀胱经。 功效:发汗解表,温经通阳。 应用:
辛温解表药-生姜
性能特点: 1.生姜辛散温通,入肺经能发汗解表,祛风散寒,但作用较 弱,故适用于风寒感冒轻证。
2.生姜辛散温通,入脾胃经能温中散寒,可祛寒开胃、止痛
止呕。其止呕功良,素有“呕家圣药”之称。 3.生姜辛温发散,入肺经能温肺散寒、化痰止咳,对于肺寒 咳嗽,不论有无外感风寒,或痰多痰少,皆可选用。 4.此外,生姜对生半夏、生南星等药物之毒,以及鱼蟹等食 物中毒,均有一定的解毒作用。
中药学
解表药
中国中医科学院西苑医院 余仁欢
解表药 概念:凡以发散表邪,解除表证为主要作用的药物, 均称解表药。 作用特点:多具有辛味,性能发散,使肌表之邪外解 或从汗解。此外,解表药还有宣肺止咳,透发疹毒, 解表消疮,宣肺利尿驱风通痹的作用。
分类:分为辛温解表药和辛凉解表药。
解表药
适用范围:恶寒发热、头疼身痛、无汗或有汗不畅、脉浮 之外感表证。其中某些解表药尚可用治咳嗽气喘、麻疹不 透、风疹瘙痒、水肿尿少、风湿痹痛、痈疽初起等兼有表 证者。 解表药分别对现代临床称谓的一般感冒、流行性感冒、上 呼吸道感染,流脑及乙脑初起、麻疹、支气管炎、肺炎、
1.外感风寒,恶寒、发热,头痛表证。
2.用于风寒湿痹,肩背肢节酸痛。
3.用于心脾阳虚,阳气不行,水湿内停而至的痰饮证。
4.用于胸痹,胸痛或心悸、脉结代之证。
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临床应用
1.感冒 以麻黄为主复方制剂(如麻黄汤、大 青龙汤等)常见于治疗感冒、流感等。 2.支气管哮喘 3.低血压状态 麻黄碱皮下注射或肌内注射可 防治硬膜外麻醉引发低血压。 4, 鼻塞 0.5%~1%麻黄碱溶液滴鼻, 可治疗 鼻黏膜充血引发鼻塞。 5.肾炎 以麻黄为主方药(如麻黄连翘赤小豆 汤等)对改进肾炎所致全身浮肿等症状有一 定效果。
4. 镇痛、镇静作用:镇痛作用部位多数在 外周;多数解表药均含有程度不等镇静 作用,可使动物自主活动降低或者能加 强中枢抑制药作用。
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5.抗炎作用: 抗炎机制可能与下述作用相关:
(1)抑制花生四烯酸代谢; (2)抑制组胺或其它炎性介质生成或释放; (3)增强垂体-肾上腺皮质内分泌轴功效; (4)去除自由基等。
小管对钠离子重吸收。
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(4)解热、抗炎
麻黄挥发油对各种试验性发烧模型动物有解热 效应,对正常小鼠体温有降低作用。
麻黄各种成份、各种制剂都有抗炎作用,以伪 麻黄碱作用最强,且口服或注射绐药都有效。
抗炎作用步骤: (1)抑制炎症早期血管通透性增加。 (2)抑制炎症后期肉芽组织形成。 (3)反抗致炎物质作用。
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药理作用
1.与功效主治相关药理作用
(1)解热: 发烧动物、正常动物体温降
低。
主要成份
柴胡皂苷 皂苷元A 挥发油
丁香酚 己酸 γ-十一酸内酯
对-甲氧基苯二酮
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柴胡解热机制:
柴胡挥发油
抑制
cAMP 点升高
下丘脑体温调整中枢 发烧。
体温调定
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中药解表药的分类方法
中药解表药的分类方法
中药解表药是中医药学中的一个重要分类,它们主要用于治疗外感风寒或风热引起的发热、头痛、咳嗽、咽喉肿痛等症状。
根据中药解表药的性质、功效和临床应用等方面的不同,可以将其分为以下几类:
1. 辛温解表药:这类药物具有辛、温的性质,能够促使毛孔张开,引起出汗,从而解除表层的风寒或风热症状。
常见的辛温解表药有荆芥、藿香、紫苏、草果等。
它们一般适用于风寒或风热初发,伴有发热、头痛、恶寒或鼻塞等症状的患者。
2. 辛凉解表药:这类药物具有辛、凉的性质,既能解表,又能清热,适用于风热或风热邪入营血引起的症状。
常见的辛凉解表药有薄荷、菊花、连翘、银花等。
它们能够迅速扩张毛孔,引起出汗,还能清热解毒,适用于发热、头痛、咽喉肿痛等症状明显的患者。
3. 苦寒解表药:这类药物具有苦、寒的性质,主要用于风热邪气入侵引起的症状,适用于发热、口干、咽痛等症状较重的患者。
常见的苦寒解表药有金银花、栀子、黄芩、黄连等。
它们能够清热解毒,凉血止血,适用于风热引起的疾病。
4. 辛凉解表药:这类药物既有辛味,又有凉性,能够扩张毛孔,引
起出汗,并具有清热解毒的作用。
常见的辛凉解表药有薄荷、蒲公英、凉茶等。
它们适用于风热邪气的症状,如发热、口渴、咽痛等。
总结起来,中药解表药根据其性质的不同,可以分为辛温解表药、辛凉解表药、苦寒解表药和辛凉解表药。
这些药物具有不同的功效和应用范围,可以根据患者的具体症状和体质来选择合适的解表药进行治疗。
解表药
柴胡
[用法用量] 5至15克。 [使用注意] 1、“柴胡截肝阴”,故阴虚阳亢、肝风内动、 阴虚火旺者忌用或慎用。 配伍香附、陈皮等芳香辛燥之品 肝郁化火伤阴
薄荷
【来源】唇形科植物薄荷的茎叶
【药材性状】茎呈方柱形,有对生分枝,表 面紫棕色或淡绿色,棱角处具茸毛,节间长 质脆,断面白色,髓部中空。叶对生,有短 柄,叶片皱宿,上表面深绿色,下表面灰绿 色,稀被茸毛,有凹点状腺鳞。轮伞花序, 腋生,花萼钟状,先端5齿裂,揉搓后有特殊 清凉香气,味辛凉。
[性味归经] 苦、甘,寒。 归肺、肝经。 [功效] 疏散风热,清肺润燥,平肝明目。
[应用]
1、风热表证咳嗽者:疏散风热,清肺 止咳。如桑菊饮。 2、肺热燥咳:清肺热、润肺燥止咳。 如桑杏汤、清燥救肺汤。 3、肝阳眩晕:平抑肝阳。 4 、目疾:风热上攻 - 散肝经风;肝火 上炎 - 清泻肝火;肝阴不足 - 清肝热, 善肝阴。 5、血热吐衄:凉血止血。
附:生姜皮 生姜皮为生姜根茎切下的外皮。 【性味】辛、凉,功专和脾行水, 【治疗】水肿,如五皮饮,即本品配茯 苓皮、桑白皮、大腹皮、陈皮等而成。 内服入汤剂3—10g,亦可入丸、散剂。
生姜、煨姜、姜汁、姜皮: 生姜偏于发散解表; 煨姜温中散寒力胜; 姜汁长于止呕; 姜皮利水消肿。
第二节 发散风热药(辛凉解表药)
【性味归经】 辛、温,归肺、脾经。 【功效应用】 1.发汗解表:外感风寒,胸闷、咳嗽痰多。杏仁等, 如:杏苏散。 2.行气宽中: (1)脾胃气滞之胸闷、恶心呕吐。配藿香、陈皮、半 夏等,如:藿香正气散。 (2)梅核气。半夏、厚朴,如:半夏厚朴汤。 3.解鱼蟹毒:食鱼蟹中毒之吐泻、腹痛。 4.顺气安胎:气滞之胎动不安、妊娠呕吐。 【用量用法】 3~10克,水煎服。不宜久煎。
中药药理学解表药
04 现代研究进展与展望
现代药理学研究进展
解表药的药理作用机制
通过现代药理学研究,已初步阐 明了解表药的药理作用机制,包 括发汗、解热、抗炎、镇痛等方 面。
活性成分研究
对解表药中的活性成分进行了深 入研究,发现了一些具有显著药 理作用的化合物,如麻黄碱、桂 枝苷等。
药物代谢与药代动力学
研究了解表药在体内的吸收、分 布、代谢和排泄等药代动力学过 程,为临床合理用药提供了依据。
解表散风,透疹,消疮。用于感冒, 头痛,麻疹,风疹,疮疡初起。炒炭 治便血,崩漏,产后血晕。
用法用量
煎服,4.5~9g。不宜久煎。发 表透疹消疮宜生用;止血宜炒用。
荆芥穗更长于祛风。
防风
01
02
03
药用部位
伞形科植物防风的干燥根。
性味归经
辛、甘,微温。归膀胱、肝、 脾经。
功效主治
祛风解表,胜湿止痛,止痉。 用于感冒头痛,风湿痹痛,风
疹瘙痒,破伤风。
04
用法用量
煎服,4.5~9g。
其他常用解表药
01
02
03
紫苏叶
辛温解表药,具有解表散 寒、行气和胃的功效。
生姜
辛温解表药,具有解表散 寒、温中止呕、温肺止咳 的功效。
香薷
辛温解表药,具有发汗解 表、化湿和中的功效。
其他常用解表药
藁本
辛温解表药,具有祛风散 寒、除湿止痛的功效。
羌活
为臣药。柴胡辛凉解肌透表,川芎行气活血,茯苓健脾渗湿,前胡降气化痰,枳壳行气宽中,桔梗宣肺止咳, 共为佐药。甘草调和药性,为使药。
其他方剂中的应用
银翘散
金银花、连翘、薄荷、荆芥穗等 药组成,具有辛凉透表、清热解 毒的功效,主治风热感冒或温病
解表药
第一章解表药【含义】凡以发散表邪、解除表证为主要作用的药物,称为解表药,又称发表药。
【分类及适应证】1)辛温解表药。
又称发散风寒药,性味多辛温,发汗作用较强,适应于:①风寒表证,见恶寒重发热轻。
头痛身痛,无汗鼻塞,流清涕,口不渴,舌苔薄白,,脉浮紧等;②咳嗽气喘、风湿痹痛、水肿等兼有风寒表证者。
2)辛凉解表药。
又称发散风热药,性味多辛凉,发汗作用和缓,适应于:①风热表证,见发热重恶寒轻,头痛,有汗,鼻塞,流浊涕,咽部红肿疼痛,口渴,舌尖红,脉浮数等;②温病初起属风热表证者;③咳嗽,麻疹透发不畅兼有风热表证者。
【使用注意】1)注意用法。
解表药多为辛香发散之品,入汤剂不宜久煎2)注意体质。
久病体虚者慎用。
3)注意禁忌病证。
气虚自汗、阴虚盗汗、久患疮疡、大失血等患者应慎用。
4)注意季节。
夏季腠理疏松,易于出汗,用量宜轻;冬季腠理闭塞,不易出汗,用量宜重。
5)注意不良反应。
使用解表药,发汗过多,耗伤阳气,进而损及阴液,导致虚损。
6)注意疗程,解表药为祛邪之品,中病即止,不宜久服。
第1节辛温解表药麻黄【来源】本品为麻黄科植物麻黄、木贼麻黄及中麻黄的干燥草质茎。
【处方别名】麻黄、炙麻黄、麻黄绒【性味归经】辛、味苦,温。
归肺、膀胱经【功效应用】发汗散寒,宣肺平喘,利水消肿。
用于风寒感冒,咳嗽气喘,风水浮肿、骨节疼痛,小便不利,风邪顽痹,支气管哮喘。
发汗解表——{特点:发汗力量峻猛应用:①风寒表实无汗证;②风寒湿痹,阴疽等宣肺平喘——{特点:善宣散肺气。
应用:①风寒袭肺之喘咳;②痰饮犯肺之咳喘;③热邪壅肺之咳喘利水消肿——用于水肿兼有表证者【配伍应用】麻黄配桂枝:发散风寒,用于风寒表实无汗证。
麻黄配杏仁、甘草:宣肺散寒,止咳平喘,用于风寒袭肺之咳喘。
麻黄配石膏、杏仁、甘草:清宣肺热,止咳平喘,用于肺热咳喘。
麻黄配干姜、细辛:宣肺化痰,止咳平喘,用于寒饮郁肺之咳喘。
【用法用量】水煎服,3~9g【使用注意】1) 注意生品与炮制品的区别。
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A.麻黄B.紫苏C.羌活
D.生姜E.白芷
答案:D
答案分析:生姜对生半夏、生南星等药物之毒,有一定的解毒作用。而其它四味药物没有解药毒的作用。故答案应选择D。
15.下列哪项不是紫苏的主治证?
A.风寒表证B.阳虚水肿C.妊娠呕吐
D.鱼蟹中毒E.脾胃气滞
答案:B
答案分析:紫苏功能解表散寒,行气宽中,安胎。主治风寒感冒,脾胃气滞,妊娠呕吐,鱼蟹中毒。紫苏没有利水消肿之功,一般不用治阳虚水肿。故答案应选择B。
18.咳嗽痰稠,鼻咽干燥,属燥热伤肺者,治疗宜选用:
A.薄荷B.升麻C.葛根
D.蔓荆子E.桑叶
答案:E
答案分析:备选答案中,五者虽皆为常用的辛凉解表药,但只有桑叶能清肺润燥,常用治咳嗽痰稠,鼻咽干燥,属燥热伤肺者。
19.蝉蜕的归经是:
A.归肺、脾经B.归肺、肾经C.归肺、心经
D.归肺、肝经E.归肺、胃经
答案:D
答案分析:本试题是测试考生是否掌握了中药的归经是如何确定的。蝉蜕既能疏散肺经风热,透疹,利咽,又能疏散肝经风热,明目退翳,息风止痉,临床主治肺经、肝经病证。故蝉蜕的归经是主归肺、肝经。
20.治疗风热郁闭,咽喉肿痛,大便秘结者,应首选:
A.薄荷B.蝉蜕C.菊花
D.蔓荆子E.牛蒡子
答案:E
答案分析:备选答案中,虽然五者皆为常用的发散风热药,均能疏散风热,其中薄荷、蝉蜕、牛蒡子又能利咽,但只有牛蒡子能滑肠通便,故治疗风热郁闭,咽喉肿痛,大便秘结者,应首选牛蒡子。
25.具有透疹作用的药组是:
A.蝉蜕、金银花、菊花B.薄荷、葛根、升麻
C.紫草、牛蒡子、防风D.桑叶、薄荷、菊花
E.荆芥、连翘、升麻
答案:B
答案分析:中药学教材中具有透疹功效的药物有荆芥、薄荷、蝉蜕、牛蒡子、葛根、升麻、紫草、浮萍、柽柳、胡荽。而本试题备选答案中的桑叶、菊花、金银花、连翘、防风没有透疹功效。故答案应选择B。
2.羌活的性味是:
A.辛、甘,温B.辛、苦,温C.辛、涩,温
D.辛、咸,温E.辛、酸,温
答案:B
答案分析:本试题是测试考生是否掌握了中药的性味是如何确定的。羌活为常用的辛温解表药,辛散发表,味苦除湿,温能散寒,功能解表散寒,祛风胜湿,止痛。故答案应选择B。
3.桂枝治疗风寒表虚证,宜配伍:
A.麻黄B.白术C.附子
6.治疗外感风寒兼气滞胸脘满闷、恶心呕逆者,宜首选:
A.防风B.香薷C.细辛
D.紫苏E.白芷
答案:D
答案分析:解表药中外能解表散寒,内能行气宽中的药物只有紫苏一味。故风寒表证而兼气滞,胸脘满闷、恶心呕逆者,紫苏尤为适宜,临床常配伍香附、陈皮等药。故答案应选择D。
7.治疗外感风寒,表实无汗,咳嗽气喘者,宜首选:
第八章解表药
一、选择题
(一)A型题(在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中,只有一项是最符合题目要求的)
1.有“呕家圣药”之称的药物是:
A.柴胡B.辛夷C.升麻
D.生姜E.白芷
答案:D
答案分析:生姜辛散温通,能温胃散寒,和中降逆,其止呕功良,随证配伍可治疗多种呕吐,故素有“呕家圣药”之称。其它四味解表药都没有止呕功效。
23.治疗肝经风热,目赤肿痛,宜选用:
A.柴胡B.牛蒡子C.葛根
D.蝉蜕E.升麻
答案:D
答案分析:五个备选答案中的药物虽皆能疏散风热,但只有蝉蜕能够明目退翳,常用治肝经风热所致的目赤肿痛。故答案应选择D。
24.既能疏散风热,又能息风止痉的药物是:
A.薄荷B.蝉蜕C.桑叶
D.菊花E.牛蒡子
答案:B
答案分析:发散风热药中只有蝉蜕息风止痉。故答案应选择B。
26.既能发表解肌,又能升阳止泻的药物是:
A.升麻B.葛根C.柴胡
D.桑叶E.薄荷
答案:B
答案分析:解表药中具有升阳止泻功效的药物只有葛根一味。葛根味辛升发,能升发清阳,鼓舞脾胃清阳之气上升而奏止泻痢之效,常用治热泄热痢,脾虚泄泻。故答案应选择B。
27.菊花具有的功效是:
A.平降肝阳,息风止痉B.疏风清热,息风止痉
D.细辛E.荆芥
答案:B
答案分析:香薷辛温发散,入肺经能发汗解表而散寒;其气芳香,入脾胃又能化湿和中而祛暑,多用于风寒感冒而兼脾胃湿困,症见恶寒,发热,头痛身重,无汗,脘满纳差,苔腻,或恶心呕吐,腹泻者,可收外解风寒、内化湿浊之功。该证多见于暑天贪凉饮冷之人,阳气被阴邪所遏,故称阴暑证。前人称“香薷乃夏月解表之药”。香薷治疗该证,常配伍厚朴、扁豆。故答案应选择B。
10.尤善祛上半身风湿的药是:
A.羌活B.白芷C.藁本
D.独活E.细辛
答案:A
答案分析:虽然这五味药都有较强的祛风湿,止痛作用,主治风寒湿痹,肢节疼痛。但因羌活善入足太阳膀胱经,以除头项肩背之痛见长,故上半身风寒湿痹、肩背肢节疼痛者,羌活首选。故答案应选择A。
11.素有“夏月麻黄”之称的药是:
A.紫苏B.藿香C.佩兰
D.荆芥E.香薷
答案:E
答案分析:麻黄发汗解表力强,为发汗解表第一要药。夏天气候炎热,容易汗出,若用麻黄治疗风寒表实证,恐其发汗太过而伤阳气和津液,而香薷有类似于麻黄的发汗解表作用而药力较缓,夏天常用香薷代替麻黄治疗风寒表实证,故香薷素有“夏月麻黄”之称。因此本答案应选择E。
12.治疗疮疡肿痛,宜选用的药是:
A.麻黄B.杏仁C.石膏
D.甘草E.桔梗
答案:A
答案分析:麻黄味辛发散,性温散寒,主入肺与膀胱经,善于宣肺气、开腠理、透毛窍而发汗解表,发汗力强,为发汗解表之要药。宜用于风寒外郁,腠理闭密无汗的外感风寒表实证,每与桂枝相须为用,以增强发汗散寒解表之力。因麻黄兼有宣肺平喘之功,故对风寒表实无汗而有喘逆咳嗽者,尤为适宜。而其它四药虽皆可治疗咳嗽,但无发汗解表之功。故答案应选择A。
C.疏散风热,清热解毒D.清肺止咳,清热解毒
E.疏风清热,清利咽喉
答案:C
答案分析:菊花的功效是疏散风热,平抑肝阳,清肝明目,清热解毒。故答案应选择C。
28.柴胡治疗少阳证,寒热往来,宜配伍:
A.黄芩B.黄连C.黄柏
D.苦参E.龙胆草
答案:A
答案分析:柴胡善于疏散少阳半表半里之邪,为治少阳证之要药。治疗伤寒邪在少阳,寒热往来、胸胁苦满、口苦咽干、目眩,柴胡常与黄芩同用,以清半表半里之热,共收和解少阳之功,如《伤寒论》小柴胡汤。故答案应选择A。
A.少阳头痛B.太阳头痛C.阳明头痛
D.少阴头痛E.厥阴头痛
1.羌活善治:
2.白芷善治:
答案:1.B 2.C
答案分析:头痛的原因很多,疼痛的性质和部位亦各有不同。中医认为,羌活善治太阳经头痛,白芷、葛根善治阳明经头痛,柴胡善治少阳经头痛,吴茱萸善治厥阴经头痛,细辛、独活善治少阴经头痛。故治疗头痛时,应当考虑到药物的归经特点以提高疗效。
29.柴胡、升麻都具有的功效是:
A.解表生津B.清热解毒C.疏肝解郁
D.透发麻疹E.升阳举陷
答案:E
答案分析:柴胡、升麻的功效共同点是发表、升阳举陷。故答案应选择E。
30.蝉蜕具有的功效是:
A.明目退翳、息风止痉B.透发麻疹、利咽止咳
C.解毒透疹、止泻止痢D.明目退翳、除烦止渴
E.息风止痉、排脓消痈
D.白芍E.细辛
答案:D
答案分析:桂枝辛甘温煦,甘温通阳扶卫,其开腠发汗之力较麻黄温和,而善于宣阳气于卫分,畅营血于肌表,故有助卫实表,发汗解肌,外散风寒之功。对于外感风寒,不论表实无汗、表虚有汗及阳虚受寒者,均宜使用。如治疗外感风寒、表实无汗者,常与麻黄同用,以开宣肺气,发散风寒;若外感风寒、表虚有汗者,当与白芍同用,以调和营卫,发汗解肌;若素体阳虚、外感风寒者,每与麻黄、附子、细辛配伍,以发散风寒,温助阳气。故答案应选择D。
16.既能祛风解表,又能胜湿、止痛、止痉的药物是:
A.荆芥B.防风C.香薷
D.紫苏E.桂枝
答案:B
答案分析:防风功能祛风解表,胜湿止痛,止痉。其它四味药物虽能解表,但没有胜湿、止痛、止痉之功。故答案应选择B。
17.下列药物中,长于清利头目的是:
A.葛根B.柴胡C.升麻
D.蔓荆子E.淡豆豉
答案:D
答案分析:尽管本题五个备选答案均能发表散风热,但只有蔓荆子长于清利头目,主治风热上攻头目所致的病证。A、B、C、E均非正确选择。
4.既能发汗解表,又能利水消肿的药组是:
A.麻黄、荆芥B.香薷、紫苏C.生姜、桂枝
D.麻黄、香薷E.防风、白芷
答案:D
答案分析:解表药中既能发汗解表,又能利水消肿的药物共有麻黄、香薷、浮萍三味药,其他解表药没有利水消肿的功效。故答案应选择D。
5.治疗夏季乘凉饮冷、阳气被阴邪所遏之阴暑证,宜选用:
A.荆芥B.香薷C.桂枝
8.香薷具有的功效是:
答案:7.E 8.B
答案分析:生姜的主要功效是解表散寒,温中止呕,温肺止咳。香薷的功效是发汗解表,化湿和中,利水消肿。故答案应分别选择E、B。
A.桂枝B.麻黄C.防风
D.香薷E.紫苏
9.治疗痰饮病眩晕,宜选用:
10.治疗破伤风证,宜选用:
答案:9.A 10.C
答案分析:发散风寒药中只有桂枝既可温扶脾阳以助运水,又可温肾阳、逐寒邪以助膀胱气化,行水湿痰饮之邪,为治疗痰饮病、蓄水证的常用药。而防风既能辛散外风,又能息内风以止痉,常用治风毒内侵,贯于经络,引动内风而致肌肉痉挛,四肢抽搐,项背强急,角弓反张的破伤风证。故答案应分别选择A、C。
A.羌活B.白芷C.藁本
D.细辛E.防风
答案:B
答案分析:白芷辛散温通,具有消肿排脓的功效,对于疮疡初起,红肿热痛者,可收散结消肿止痛之功,每与金银花、当归、穿山甲等药配伍。其它发散风寒药没有消肿排脓之功。故答案应选择B。
13.善治鼻渊头痛的药物是: