第一章 解表药
2.第一章 解表药(发散风寒药)
第一节 发散风寒药
使用注意
1.血虚头痛忌用。 2.过量易中毒。
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第一节 发散风寒药
了解药
辛夷
首载：《神农本草经》 基原：为木兰科植物望春花、玉兰等的干燥 花蕾。 炮制：生用。 性味归经：辛、温 ,归肺、胃经.
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第一节 发散风寒药
功效应用 1.发散风寒 2.宣痛鼻窍 为治鼻渊头痛之要药 风寒感冒 鼻塞、鼻渊头痛
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第一章 解表药
三.分类 1.发散风寒药 2.发散风热药 四.使用注意
1、中病即止，不可过汗。 2、禁用于多汗症、热伤 津液者。 3、慎用于久患疮痈、淋 证及出血一类的病人。 4、不宜久煎
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第一节
发散风寒药
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第一节 发散风寒药
一、性能特点
性味辛温，发汗作用较强
1.发散风寒： 用于外感风寒所致恶寒发热，无汗、 头痛身痛，苔薄白，脉浮紧等证。 2.止咳平喘，用于咳喘。 3.利水消肿，用于水肿、小便不利。 4. 祛风湿，用于风湿痹证。
治疗斑秃： 先用硫磺皂洗头，然后取生姜片 或生姜 汁涂患处，用拇指或鱼际部磨擦，产生热 感及痒感为止，每隔5分钟摩擦1次，反复 3~5次，每日1次。
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第一节 发散风寒药
附：生姜汁、生姜皮、煨姜。
1、生姜汁：生姜取汁，偏于化痰止呕。 2、生姜皮：生姜取皮，偏于利水消肿。 3、煨 姜：生姜煨熟，温中止呕作用较 生姜为胜。
风寒湿痹证
破伤风
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第一节 发散风寒药
临床应用
面神经麻痹： 防风30克煎服，蜈蚣2条研细末。用防风 汤送服蜈蚣末，每日1剂，晚饭后服用，儿童 酌减，10日为1个疗程.
第一章 解表药 PPT课件
“尿 气 及 生 嗽 寒 宣 苦 为 ”的阴用证表肺温麻 要虚虚、、实平归黄 药 喘 盗 平 水 无 喘 肺 科麻 及者汗喘肿汗、、的 ”慎、宜兼证利膀干 发 用 咳 炙 有 、 水 胱 燥黄 汗。喘用表肺消经草 解是由。证气肿。质 表“于表。不。发茎 第宣肾虚解宣用汗。 一肺不自表的于解辛 药利纳汗宜咳风表微 、
羌
为伞形科干燥根茎及根
活 *A
辛苦温归膀胱肾经。
发散风寒、胜湿止痛。 善治太阳经头痛及上半
身风湿痹痛。用于风寒表 证、表证夹湿；风寒湿痹 脾胃虚弱、血虚痹痛、 阴虚头痛者慎用
入 丸 散 剂 克 ， 反 藜 芦
痹用 通祛 辛 为 痛于 窍风 温 马 、风 。解 有 兜 牙寒 表 小 铃 痛表 、 毒 科细 ；证 散 归 干 寒、 寒 肺 燥 饮阳 止 肾 全辛 咳虚 痛 心 草 喘外 、 经 （ 。感 温 。 夏 ； 季 肺 头 采 化 痛 收 饮 、 ）
为伞形科植物杭白芷的根 辛温归肺、胃经 祛风散寒，通窍止痛，燥 湿止带，消肿排脓 用于外感风寒、阳明头痛、 鼻塞、鼻渊；疮疡肿毒； 寒湿带下
芷
A
血 湿散用 祛 辛 为 虚 痹太于 风 温 伞 头 阳风 散 归 形 痛 经寒 寒 膀 科 及 风 感 ， 胱 辽藁 热 寒冒 胜 、 藁 证 湿， 湿 肝 本 慎 邪 巅 止 经 根本 用 见顶 痛 茎 长头 和 根 ）痛 、（ 风以 寒发 A
白
A
因 热 毒 壅 盛 ， 疹 出 不 畅 者 忌 服
用 于 麻 疹 透 发 不 畅 、 胃 寒 食 滞
解 表 透 疹 、 健 胃 消 食
辛 温 归 肺 ， 胃 经
《中药学》_第一章解表药_中医世家
《中药学》_第一章解表药_中医世家第一章解表药凡能疏肌解表、促使发汗，用以发散表邪、解除表症的药物，称为解表药。
解表药多属辛散之品，辛能发散，可使外邪从汗而解，故适用于邪在肌表的病症。
也即《内经》所说的“其在皮者，汗而发之”的意义。
解表药的临床应用，有以下几点：1.感受外邪，具有恶寒、发热、头痛、身痛、无汗、脉浮等表症者。
2.表邪郁闭，麻疹透发不畅者；水肿初期或麻疹初期兼有表证者，以及其它疾病具有表证需要发汗解表者。
解表药虽能透过发汗解除表证，但汗出过多能耗散阳气，损伤津液；因此，凡自汗、盗汗、热病伤津以及阴虚发热等症，都应慎用。
跟据解表药的性能，可以分为发散风寒，发散风热两类。
第一节发散风寒药发散风寒药，性味多为辛温，发汗作用较强。
适用于感冒风寒，呈现恶寒发热、无汗、鼻塞或流清涕、舌苔薄白、口不渴、脉浮等寒象比较突出的表症。
对于咳嗽气喘、脚气水肿及风湿痛等初起具有上述表症的，也可应用。
麻黄【药用】本品为麻黄科植物草麻黄及木贼麻黄或其它含麻黄碱的同属植物的草质茎。
【性味与归经】辛、微苦，温。
入肺、膀胱经。
【功效】发汗解表，宣肺平喘，利水。
【临床应用】1.用于感冒风寒及麻疹透发不畅，风疹身痒等症。
麻黄性温辛散，能发汗散寒而解表，又可散风透疹。
用治外感风寒所引起的发热恶寒、无汗等症，常与桂枝相须为用，有发汗解表的作用。
如治麻疹透发不畅，兼有咳嗽气急症状时，可在辛凉透疹药中酌加麻黄，因肺主皮毛，本品既能宣肺，又能发散，可收透疹、平喘的效果。
至于用治风疹身痒，可与薄荷、蝉衣等药配伍应用。
2.用于咳嗽、气喘。
麻黄能宣畅肺气而止咳平喘，故临床往往用治外邪侵袭、肺气不畅所致的喉痒咳嗽、咯痰不爽或咳嗽紧迫、胸闷、气喘等症。
如寒邪咳喘，多配杏仁、甘草同用；外有寒邪，内有痰饮，常配细辛、干姜、五味子、半夏等同用；至于肺热咳喘，常配石膏、杏仁、甘草等同用。
3.用于风水水肿等症。
麻黄既能发汗，又能利尿，故适用于水肿而伴有表症者，常与白朮、生姜等同用。
第一章解表药
个性: 个性: 薄荷: 薄荷:
1.清利头目,用治风热上攻,头痛目赤等. .清利头目,用治风热上攻,头痛目赤等. 2.疏肝解郁,用治肝郁气滞之证. .疏肝解郁,用治肝郁气滞之证. 3.祛风止痒力强. 力强. .祛风止痒力强 4. 用量 . 用量3~6g, 应 后下 ; 叶长于发汗 , 梗偏 , 后下; 叶长于发汗, 于理气. 于理气.
"伤寒发表之第一药" 伤寒发表之第一药"
2.宣肺平喘——治肺气壅遏之咳喘证. .宣肺平喘 治肺气壅遏之咳喘证 治肺气壅遏之咳喘证.
"麻黄以杏仁为臂助" 麻黄以杏仁为臂助"
3.利水消肿——治水肿初起有表证者. .利水消肿 治水肿初起有表证者. 风水水肿) (风水水肿) 三,用法用量:3~10g.生用 用法用量: .生用——发汗力强 ; 发汗力强 炙用——润肺止咳平喘力佳. 润肺止咳平喘力佳. 炙用 润肺止咳平喘力佳 使用注意:虚喘应慎用. 四,使用注意:虚喘应慎用.
柴 胡
柴 胡
一,性味:苦,辛,微寒. 性味: 微寒. 功用: 二,功用: 1.疏散退热 .疏散退热——用治
四, 配伍
1.体虚外感,应配补虚药. .体虚外感,应配补虚药. 补虚药 气虚——配补气药 气虚 配补气药 血虚——配补血药 血虚 配补血药 阴虚——配养阴药 阴虚 配养阴药 阳虚——配补阳药 阳虚 配补阳药 2.暑多夹湿,秋多兼燥,应分别配伍祛暑化湿药, 祛暑化湿药, .暑多夹湿,秋多兼燥,应分别配伍祛暑化湿药 润燥药. 润燥药. 清热解毒药. 3.温病初起,邪在卫分,应配清热解毒药. .温病初起,邪在卫分,应配清热解毒药
桂 枝
桂 枝
一,性味:辛,甘,温. 性味: 功用: 二,功用: 表实证 1.发汗解肌 发汗解肌——治风寒表证 表虚证 治风寒表证 发汗解肌
第一章：解表药
第一部分常用单味中药第一章解表药第一节辛温解表药麻黄发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。
桂枝发汗解肌，温通经脉，助阳化气。
紫苏发表散寒，行气宽中，安胎，解鱼蟹毒。
生姜发汗解表，温中止呕，温肺止咳。
解鱼蟹、半夏及天南星毒。
荆芥散风解表，透疹止痒，止血。
（发表散风通用药，散外风息内风）防风祛风解表，胜湿，止痛解痉。
（治风通用药。
风寒，风湿，风热。
散外风，息内风）羌活解表散寒，祛风胜湿，止痛。
细辛祛风散寒，通窍止痛，温肺化饮（汤剂：1-3克，粉末：0.5-1克）白芷发散风寒，通窍止痛，燥湿止带，消肿排脓。
藁本发表散寒，祛风胜湿，止痛。
香薷发汗解表，和中化湿，利水消肿。
苍耳子散风寒，通鼻窍，除湿止痛，止痒。
（3-10克）辛夷散风寒，通鼻窍。
（包煎）西河柳发表透疹，祛风除湿辛温解表麻薷姜，苏桂荆柳藁羌防，通窍辛夷白细苍总结：通鼻窍：辛夷，苍耳子，白芷，细辛第二节辛凉解表药薄荷宣散风热，清利头目，利咽，透疹，疏肝。
（具有特殊的清凉香气）牛蒡子疏散风热，宣肺利咽，解毒透疹，消肿疗疮。
蝉蜕疏散风热，透疹止痒，明目退翳，息风止痉。
桑叶疏散风热，清肺润燥，平肝明目，凉血止血。
菊花疏散风热，平肝明目，清热解毒。
葛根解肌退热，透疹，生津，升阳止泻。
柴胡解表退热，疏肝解郁，升举阳气。
升麻发表透疹，清热解毒，升举阳气。
蔓荆子疏散风热，清利头目，祛风止痛。
淡豆豉解表，除烦。
浮萍发汗解表，透疹止痒，利水消肿。
木贼疏散风热，明目退翳，止血辛凉薄牛蝉菊桑，葛根升柴兼升阳，蔓荆豆豉贼浮萍升阳：葛根，柴胡，升麻，黄芪透疹：荆芥，西河柳，薄荷，牛蒡子，蝉蜕，葛根，升麻，浮萍解肌：葛根，桂枝。
第1章-解表药
【功效】
1. 发表散寒：风寒表证，表证夹湿，颠顶头痛。 2. 祛风胜湿，止痛：风寒湿痹。
【 羌活与藁本功效主治异同】 同：均能解表散寒、祛风除湿、止痛。 异：羌活——主散太阳经风寒湿，善治太阳头项强痛、上半
身风寒湿痹； 藁本——主散太阳经风寒湿，又归肝经善治颠顶头痛。 足厥阴肝经
【功效】 1. 散风寒：风寒感冒。 2. 通鼻窍：治鼻渊要药。 3. 除湿止痛，止痒：风湿痹痛，风湿疹痒，疥癣。
【功效】 1. 疏散风热：用于风热感冒头痛。 2. 清利头目：质轻升浮，主散头面风热之邪。应用：
治偏正头痛要药，又治头晕目眩等。 3. 祛风止痛：风湿痹痛，肢体拘急。
淡豆豉功效：解表，除烦。 浮萍功效：发汗解表，透疹止痒，利水消肿。 木贼功效：疏散风热，明目退翳，止血。
1.细辛除祛风散寒外，又能
相同点： 三药均能发表解热、升举阳气，用于外感发热、头痛以
及阳气下陷之脱肛、子宫下垂等。 同中之异： ①发表解热柴胡为优，葛根次之，升麻又次之； ②升阳举陷升麻最优，葛根次之，柴胡再次之； ③葛根与升麻还同能透疹，其中升麻优于葛根。 不同点：
柴胡又擅和解少阳、疏肝解郁。 葛根又能生津，治疗消渴病，且善解肌以治疗项背强痛。 升麻又能清解阳明热毒，治疗阳毒发斑、胃火牙痛等。
等症。 【用法用量】 叶长于发散风寒；梗长于理气宽中、安胎。
紫苏：辛，温。发汗解表，行气宽中，解鱼蟹毒。
生姜
【功效】 1. 发汗解表----用于风寒表证。 2. 温中止呕----用于胃寒呕吐。 3. 温肺止咳----用于风寒客肺的咳嗽。 此外，生姜能解半夏，天南星及鱼蟹毒。 特点：素有“呕家圣药”之称。
柴胡
【功效】 1. 解表退热：感冒高热；邪在少阳寒热往来。 2. 疏肝解郁：肝郁气滞。 3. 升举阳气：气陷证。
中药学01第一章 解表药
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《本草蒙筌》 ：恶细辛石韦，宜陈久年深。凡欲用之，须依法制去根节；单煮数沸，倾上沫用火焙干。 任合丸散煎汤，方不令人烦闷。以厚朴为使，入手足四经。手太阴经本经之药，阳明经荣卫之药，而又 入足太阳经、手少阴经也。发汗解表，治冬月正伤寒如神；驱风散邪，理春初真温疫果胜。泄卫实消黑 斑赤疹，去荣寒除身热头疼。春末温疟勿加，夏秋寒疫切禁。因时已变，温热难抵，剂之轻扬，仍破积 聚癥坚，更劫咳逆痿痹。山岚瘴气，亦可御之。若蜜炒煎汤，主小儿疮疱。患者多服，恐致亡阳。止汗 固虚，根节是妙。 谟按：东垣云：麻黄治卫实，桂枝治卫虚。虽俱治太阳之经，其实荣卫药也。肺主卫，心主荣。麻黄为 手太阴之剂，桂枝为手少阴之剂。故冬月伤寒、伤风咳嗽者，用麻黄、桂枝，即汤液之源也。然麻黄又 为在地之阴，阴当下行，何谓发汗而升上？经云：味之薄者，阴中之阳。麻黄属阴，气味俱薄，薄则阴 中有阳可知矣，安得不为轻扬之剂升上而发汗乎？但入手太阴经，终亦不能离少阴之本体也。 《本草乘雅》 ：麻黄表黄里赤，中虚象离，生不受雪，合辅心王，宣扬火令者也。主治寒风湿疟，标 见头痛之标经，侵淫部署之首，形层之皮，致毛孔满实，逆开反阖者，宣火政令，扬液为汁而张大之， 八万四千毛孔，莫不从令，而去邪热气矣。但热非病反其本，得标之病，即寒风暴虐之气，使人毛孔毕 直，皮肤闭而为热，劲切之性，仍未反乎本气之寒也。咳逆上气者，毛孔满闭，则不能布气从开，故上 逆而咳。症坚积聚者，假气成形，则不能转阖从开，故积坚而症。盖不独本性不迁，即本气犹未变易， 故仍可转入为出，易冬为春，否则妄汗亡液，败乱心王矣。 《药性解》： 麻黄专主发散，宜入肺部；出汗开气，宜入心与大肠、膀胱。此骁悍之剂也。可治冬月 春间伤寒瘟疫，夏秋不可轻用，惟在表真有寒邪者可用。或无寒邪、或寒邪在里、或里之人，或阴虚发 热、或伤风有汗、或伤食等症，虽发热恶寒，其不头疼身疼而拘急，六脉不浮紧者，皆不可用。虽可汗 之症，不宜多服，盖汗乃心之液，若不可汗而汗，与可汗而过汗，则心血为之动矣，或至亡阳，或至衄 血不止，而成大患。丹溪以麻黄、人参同用，亦攻补之法也。医者宜知之。 《药鉴》 ：气温，味苦甘，气味俱薄，无毒，升也，阳也。手太阴之剂，入足太阳经，走手少阴阳明 经药也。去根节者发汗，留根节者敛汗。惟在表真有寒邪者宜用之。若表无真寒邪，或寒邪在里，或表 虚之人，或阴虚发热，或伤风有汗，或伤食等症，虽有发热恶寒，其不头疼身痛而拘急，六脉不浮紧甚 者，皆不可汗。虽有可汗之症，亦不可过。盖汗乃心之液也，不可汗而汗，与可汗而过之，则心家之液 涸，而心血亦为之动矣，或致亡阳，或致衄血不止，而成大患也。戒之！君羌活，能散风邪。佐独活， 能消脚气。同杏仁，能去寒邪，兼理哮喘。臣甘菊，能清肺热，更明眼目。身能发汗，根主敛汗。风家 用之多验者，何哉？盖风至柔也而善藏，麻黄性至轻也而善驱，内用气血药以托之，外用浮剂以散之， 此以善藏始者，不得以善藏终矣。阴虚发汗者，鹿角四物汤加根节敛汗。汗多亡阴者，附子四君饮入根 节回阳。痈疽方起者，行凉药中兼用之，即散无疑。寒邪战栗者，疏风药中兼用之，立止不谬。痘家初 发热，及痘红紫稠密，皮厚不快者，多用于行凉解毒药中，则内托外散，正气谓开门放贼，而痘亦因之 稀少矣。又能散胸膈泥滞之气。表虚则忌。
第一章解表药
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2020/12/1
第一章解表药
•定义：
• 凡以发散表邪、解除表证 为主要作用的药物，称解表药。
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第一章解表药
•性能特征： •大多味辛发散 •大多入肺、膀胱经章解表药
•功效：
•
发散解表
•
祛风（胜湿止痛）
•
透疹、 宣肺
• 表证兼有头痛（祛风止痛） • 表证兼鼻塞流涕
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第一章解表药
•二、通窍止痛--鼻渊
•
前额、眉棱骨痛
•
齿痛
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第一章解表药
•“白芷……为足阳明经祛风散 湿之主药，故能治阳明一切头 面诸疾。”
•
《本草求真》
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第一章解表药
•三、消肿排脓--疮疡肿痛 •四、燥湿止带--寒湿带下
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第一章解表药
•适应证： •1、表证----恶寒、发热、无汗 或有汗，脉浮等
•（温病、麻疹、疮疡、水肿初 起兼表证）
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第一章解表药
•2、风 疹 • 风湿痹痛 • 头风头痛
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第一章解表药
•分类：发散风寒药
•
发散风热药
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第一章解表药
•第一节 发散风寒药
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第一章解表药
•
肺通调水道
• 水肿----利水消肿
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第一章解表药
•“麻黄乃肺经专药，故肺病 多用之。”
•
《本草纲目》
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第一章解表药
•桂 枝
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第一章解表药
中药学解表药课件
• 温暖季节及东南地区用量宜小，寒冷季节及西北地区用量可 酌情增大。
• 解表药一般忌用于表虚自汗、阴虚发热、久病体虚及失血等 症。
• 解表药多属辛散轻扬之品，不宜久煎，以免有效成份挥发而 降低疗效。
中药学解表药
45
趣味记忆法
发散风热用升麻，浮萍薄荷桑菊花 柴葛蔓荆牛蒡子，木贼豆豉蝉衣加
1. 生姜——地上部分入药；口诀：薄荷梳头咽真干 2. 桑叶、菊花——桑叶菊花，树瓶清明，花死叶肥皂 3. 柴胡——柴胡解表退热剂，疏肝解郁升阳气
透疹，明目退翳，息风止痉。
中药学解表药
29
薄荷、牛蒡子、蝉蜕之比较
• 相同点：疏散风热、透疹、利咽。 • 同中之异：1、疏散之力，薄荷﹥牛蒡子﹥蝉蜕
2、透疹之功，蝉蜕﹥薄荷﹥牛蒡子 3、利咽之效，牛蒡子﹥薄荷﹥蝉蜕
• 不同点：
薄 荷: 清利头目、疏肝解郁，治肝热目疾及肝气郁结证；
牛蒡子: 宣肺祛痰、解毒通便，治肺热咳嗽痰多及便秘；
解鱼蟹毒
中药学解表药
12
生姜 《名医别录》
[来源]为姜科植物姜的根茎。
中药学解表药
13 13
生姜 《名医别录》
【性味】辛、微温 【归经】归肺脾胃经 【炮制】生用 【作用】发汗解表，温中止呕，
温肺止咳，解鱼蟹毒，解药毒。
中药学解表药
14
荆芥 《本经》
[来源]为唇形科植物荆芥的地上部分或花穗。
中药学解表药
胜湿止痛，止痉。
中药学解表药
18
羌活 《药性论》 [来源]为伞形科植物防风的根。
【功能主治】散寒，祛风，除湿，止痛。 用于风寒感冒头痛，风湿痹痛，肩背酸痛。
白芷 《本经》
[来源]为伞形科植物白芷、杭白芷的根。
中药学课件第一章解表药
散风湿——特点：上 通脑顶，下行足膝， 外达皮肤。
注意：有小毒。
第十六页，编辑于星期三：二十点 十分。
辛夷
散风寒——风寒头痛。
通鼻窍——治鼻渊 要药。
用法：包煎。
第十七页，编辑于星期三：二十点 十分。
第二节 辛凉解表药
宣散风热——风热表证、风 温初起。
透 疹 ——应 用 ： ①风 疹 ，
第十三页，编辑于星期三：二十点 十分。
白芷
散风除湿——特点：味辛而
外散风寒，气芳香而内化水 湿。应用：①风寒感冒，② 湿浊中阻证，③湿盛带下证， ④胃肠型感冒，⑤风湿痹痛 等。 通 窍 止 痛 ——应 用 ： ① 风 寒客于阳明经之前额头痛， ②鼻渊头痛，③牙痛等。
消肿止痛——疮疡肿痛。
第十四页，编辑于星期三：二十点 十分。
第二十四页，编辑于星期三：二十点 十分。
柴胡
疏散退热——特点：解热效 优，肌表之热、半表半里 之热皆可清退。应用：① 感冒发热，②少阳病之寒热往 来，③疟疾发热。
疏肝解郁 升举阳气——阳气下陷之子
宫下垂、脱肛等。 注意：炮制品，禁忌证。
第二十五页，编辑于星期三：二十点 十分。
葛根
解肌退热——特点：解肌效
温通经脉—寒凝血 脉证。
通阳化气—阳虚证、 痰饮证等。
注意：阴虚阳盛、孕 妇慎服。
第四页，编辑于星期三：二十点 十分。
麻黄与桂枝的功效主治异同
相同点：二药都能发汗解表，治疗风寒表实无汗
证，常相须为用。同中之异：其中麻黄发汗力强， 桂枝发汗力弱，然桂枝味甘兼补，又宜于风寒表 虚有汗证。不同点：麻黄又能宣肺平喘，利水消肿，
第二页，编辑于星期三：二十点 十分。
第一节 辛温解表药
第一章解表药
生 姜（熟悉）
姜科植物姜 的新鲜根茎。 生用。 质嫩 者为佳
以块大、 丰满、质嫩 者为佳。
生 姜（熟悉）
一、药性：辛，温。归肺、脾、胃经。 二、功效：解表散寒，温中止呕，温肺止咳 三、应用：本品发汗解表作用较弱，宜用于
外感表证之轻证，重证只作辅助药。 1、外感风寒表证 轻证：葱姜汤、姜糖水。 重证：配麻黄、桂枝。如桂枝汤。
5、吐衄下血。 吐衄：可配山栀、白茅根、藕节、侧柏叶、 生地等 便血：可配地榆、槐花、黄芩等 崩漏：+当归、棕榈炭、艾叶等
四、用法用量：4.5～9g ,煎服。 生用——长于祛风； 炒炭——长于止血。
防 风（掌握）
伞形科植物防风的根。 生用或炒炭用。关防风
防 风（掌握）
一、药性：辛、甘，微温。归膀胱、肝、脾经。 二、功效：祛风解表，胜湿止痛，止痉。 三、应用：
麻 黄（掌握）
麻 黄（掌握）
一、应用规格： 生用-------偏于发汗解表 炙用（蜜）-----偏于止咳平喘
二、处方用名：生麻黄、炙麻黄、净麻黄（去根 节）、麻黄绒
三、药性：辛、微苦，温。归肺、膀胱经。 四、功效：发汗解表，宣肺平喘，利水消肿
五、应用：
1. 发汗（开腠理、透毛窍）解表， “伤寒发表第一要药” 蒲辅周
唇形科植物 紫苏的干燥 叶（或带嫩枝） 生用。
以叶大、色紫、不碎、香气浓， 无枝梗、无杂质者为佳。
紫 苏（掌握）
一、药性：辛，温。归肺、脾经。 二、功效：解表散寒，行气宽中 三、应用：本品发汗解表作用较缓和，主治外感
风寒表证之轻证。 1、外感风寒兼喘咳：配杏仁、桔梗、前胡等，
如“杏苏散”。 2、外感风寒表证兼胸闷呕恶（胃肠型感冒）：
4、心悸、脉结代 心阳不振，血行不畅，血不荣心则心悸，血行 不畅则脉结代，常与炙甘草、人参、麦冬、 阿胶配伍，如“复脉汤”或“炙甘草汤”。
第一章解表药
第一章解表药第一节发散风寒药麻黄辛、微苦、温发汗解表，宣肺平喘，利水消肿发汗解表第一药现代以本品配伍附子（先煎）、细辛，治疗心动过缓。
桂枝辛、甘、温发汗解肌，温经通脉，通阳化气现代以本品配伍附子、甘草治疗低血压，外用治疗神经性皮炎。
紫苏辛、温发汗解表，行气宽中，解鱼蟹毒苏叶长于发汗解表，苏梗偏于理气安胎紫苏梗辛、甘、微温宽胸利膈，顺气安胎本品理气解郁之性平和，体虚者更为适宜，可配伍陈皮、香附等同用。
生姜辛、微温发汗解表，温中止呕，温肺止咳呕家圣药解半夏、天南星及鱼蟹之毒生姜皮——辛、微温。
利水消肿生姜汁——辛、微温。
化痰止呕煨姜——辛、微温。
温中止呕、止泻香薷辛、微温发汗解表，化湿和中，利水消肿夏月之麻黄荆芥（香荆芥、荆芥穗）辛、微温祛风解表，透疹止痒，止血生用发表透疹消疮炭用止血防风辛、甘、微温祛风解表，胜湿止痛，止痉风中之润剂也羌活辛、苦、温发散风寒，胜湿止痛善治腰以上风寒湿痹风中之燥剂也藁本辛、温祛风散寒，胜湿止痛善治颠顶头痛白芷辛、温祛风散寒，通窍止痛，消肿排脓，燥湿止带善治前额、眉棱骨痛（阳明经）善治鼻塞、鼻渊细辛辛、温，有小毒祛风解表，散寒止痛，温肺化饮，通窍现代以本品配伍半夏白术天麻汤，治疗美尼尔征苍耳子辛、苦、温，有小毒祛风解表，宣通鼻窍，除湿止痛辛夷（望春花、春花、木笔花）辛、温发散风寒，宣通鼻窍包煎葱白辛、温发汗解表，散寒通阳外敷可散结通络下乳现代以本品捣烂敷脐部，可治小儿遗尿、秋季腹泻；或外敷患处，治疗面神经麻痹胡荽（香菜）辛、温解表透疹，健胃消食柽柳辛、平解表透疹，祛风除湿鹅不食草辛、温祛风散寒，宣通鼻窍，化痰止咳第二节发散风热药薄荷辛、凉发散风热，清利咽喉，透疹解毒，疏肝解郁牛蒡子（恶实、大力子、鼠粘子）辛、苦、寒发散风热，宣肺透疹，利咽散结，解毒消肿现代以本品配伍蓖麻根、甘草，水煎服，治疗鼾症蝉蜕（蝉退、蝉衣）甘、寒发散风热，透疹止痒，祛风止痉，退翳明目桑叶（霜桑叶、冬桑叶）甘、苦、寒发散风热，润肺止咳，平肝明目菊花辛、甘、苦、微寒发散风热、清肝明目，平抑肝阳，清热解毒黄菊，偏于发散风热、清肝，清热解毒白菊，偏于平肝明目现代以本品配伍金银花、丹参、山楂、治疗高脂血症、高血压病。
中药学：解表药PPT(大学时张廷模教授课件)
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一、解表--外感表证 二、除烦--热郁胸中，虚烦不眠
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要点
1、主治证 少阳证寒热往来：柴胡 气虚下陷证：升麻、柴胡
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2、功效 透疹：薄荷、蝉蜕、牛蒡子、升麻、
葛根、荆芥 开音：蝉蜕
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3、用量用法 后下：薄荷 4、品种与功效 黄菊花--疏散风热 白菊花--平肝明目
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防风
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一、祛风解表--外感表证
“防者，御也，其功疗风最 要，故名。”
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二、胜湿止痛--风寒湿痹证
“防风为风病之主要……驱除外风， 兼能通痹起废，其效最弘。”
《本草正义》
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辛而不燥，乃风药中润剂 三、止痉--破伤风
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羌活
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一、发散风寒--风寒表证 二、胜湿止痛--风寒湿痹证
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不同点：
麻黄：发汗力强，为辛温发汗峻品， 善治风寒表实证。又宣肺平喘
香薷：发汗力弱，长于解暑化湿和中， 为“夏月麻黄”，善治阴暑证
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荆芥
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一、祛风解表--外感表证 祛除风邪，解除表证
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二、透疹止痒--麻疹透发不畅， 风疹瘙痒
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三、消疮解表--疮疡初起兼有表证 四、止血--出血证
“凉而宣通，最解肺中风热。” 《医学衷中参西录》
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三、平肝明目--肝阳眩晕，目赤昏花
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“桑叶炙煎饮之，止渴，一如茶法” 《食疗本草》
解表药
第一章解表药【含义】凡以发散表邪、解除表证为主要作用的药物，称为解表药，又称发表药。
【分类及适应证】1）辛温解表药。
又称发散风寒药，性味多辛温，发汗作用较强，适应于：①风寒表证，见恶寒重发热轻。
头痛身痛，无汗鼻塞，流清涕，口不渴，舌苔薄白，，脉浮紧等；②咳嗽气喘、风湿痹痛、水肿等兼有风寒表证者。
2）辛凉解表药。
又称发散风热药，性味多辛凉，发汗作用和缓，适应于：①风热表证，见发热重恶寒轻，头痛，有汗，鼻塞，流浊涕，咽部红肿疼痛，口渴，舌尖红，脉浮数等；②温病初起属风热表证者；③咳嗽，麻疹透发不畅兼有风热表证者。
【使用注意】1）注意用法。
解表药多为辛香发散之品，入汤剂不宜久煎2）注意体质。
久病体虚者慎用。
3）注意禁忌病证。
气虚自汗、阴虚盗汗、久患疮疡、大失血等患者应慎用。
4）注意季节。
夏季腠理疏松，易于出汗，用量宜轻；冬季腠理闭塞，不易出汗，用量宜重。
5）注意不良反应。
使用解表药，发汗过多，耗伤阳气，进而损及阴液，导致虚损。
6）注意疗程，解表药为祛邪之品，中病即止，不宜久服。
第1节辛温解表药麻黄【来源】本品为麻黄科植物麻黄、木贼麻黄及中麻黄的干燥草质茎。
【处方别名】麻黄、炙麻黄、麻黄绒【性味归经】辛、味苦，温。
归肺、膀胱经【功效应用】发汗散寒，宣肺平喘，利水消肿。
用于风寒感冒，咳嗽气喘，风水浮肿、骨节疼痛，小便不利，风邪顽痹，支气管哮喘。
发汗解表——{特点：发汗力量峻猛应用：①风寒表实无汗证；②风寒湿痹，阴疽等宣肺平喘——{特点：善宣散肺气。
应用：①风寒袭肺之喘咳；②痰饮犯肺之咳喘；③热邪壅肺之咳喘利水消肿——用于水肿兼有表证者【配伍应用】麻黄配桂枝：发散风寒，用于风寒表实无汗证。
麻黄配杏仁、甘草：宣肺散寒，止咳平喘，用于风寒袭肺之咳喘。
麻黄配石膏、杏仁、甘草：清宣肺热，止咳平喘，用于肺热咳喘。
麻黄配干姜、细辛：宣肺化痰，止咳平喘，用于寒饮郁肺之咳喘。
【用法用量】水煎服，3~9g【使用注意】1） 注意生品与炮制品的区别。
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腮、咽喉肿痛，麻疹热毒炽盛，③清肺(化痰止咳)：治风热或肺热咳嗽；咯痰不利。
(5)葛根与柴胡的性味、功效、应用有何异同?
思路：二药味辛，性微寒或凉。能疏散风热：治风热表证。
葛根甘味大，性凉。①在疏散风热之中善解肌：治外感发热、头痛、无汗、项背强
发不畅的一种方法。
(宣肺止咳平喘) 是指药物具有宣发肺气，缓解或制止(消除)咳嗽，喘息，治
疗肺气壅塞之咳嗽，气喘证的一种方法．
(通窍止痛) 是指药物具有宜通窍道，缓解或制止痛疼，治疗窍道闭阻不通而致
疼痛的一种方法．本章指宣通鼻窍，治疗鼻渊头额痛或外邪客于肺系而致鼻塞、头额疼
2．辛凉解表药
疏散风热：治风热
感冒，温病初起。
透疹；治麻疹初起
透发不畅．
蝉蜕--①善洽小儿风热感冒。②开宣肺气，治风热咽痛，声嘶．
③祛风止痒：治风疹，风热痒疹。④息风止痉：治破伤风，热
证抽搐，小儿风热惊哭、夜卧不安。⑤明目退翳：治风热目赤
肿痛，目翳。
升麻--①清热解毒：治阳明邪热头痛，牙痛、口舌生疮，咽喉肿
二、思考题
1．何渭解表药?分哪几类?各类主治何病证?使用时应注意些什么?如何配伍使
用?
2．何谓辛温解表，辛凉解表、宣毒透疹；宜肺止咳平喘、通窍止痛，宜肺利尿?
3．解表药中能祛风除湿(祛风胜湿)、透疹，利水，止咳平喘，祛风止痒，通鼻
窍、清肝明日、清利头目，止痉的药各有哪些?
止痛：治风寒头痛，阳明头痛，头风痛，眉棱骨痛，齿痛。⑧消痈
排脓：治痈疡初起，初溃排脓不畅。④燥湿止带：治寒湿带下．
香薷--①发汗力较强，②和中止呕：治夏季外感风寒或暑湿，内伤冷
饮之证。⑧利水消肿：治水肿，小便不利，尤宜于水肿有表证无汗
者。
辛夷--散风寒，通鼻窍：治风寒感冒鼻塞，鼻渊；鼻鼽。
4．试述麻黄、桂枝、紫苏，防风、白芷，生姜，荆芥，羌活、辛夷、香薷，薄
荷，蝉蜕，菊花，葛根，柴胡，牛蒡于，桑叶、升麻的性味、功效及应用。
5．试述藁本、苍耳子、葱白，胡荽，柽柳、浮萍、蔓荆子、淡豆豉的功效。
8．试述下列药物性味，功效、应用的异同；①麻黄与桂枝．②防风与荆芥 ⑧薄
2．表证兼气虚者，配补气药，如人参、黄芪等。
3．表证兼阴虚者，配养阴药，如玉竹、玄参等。
4．表证兼里热者，配清热药，如石膏，黄芩等。
(五)使用注意
1．辨别表证之风寒，风热，用药分清辛温、辛凉。
2．表里证相兼一般宜先表后里。
3．发汗勿过，免耗气、津。汗多、热病后期津亏者忌之。
痛，②透疹：治麻疹初起透发不畅，③升发脾胃清阳：治脾胃清阳不升之日暗、耳聋、
泄泻，④解热生津：治表热证口渴，里热烦渴，脾虚口涡，消渴。
柴胡尚有苦味，性微寒。①疏散风热之中善于和解退热，治少阳病、疟疾，回善疏肝
解郁：治肝郁之精神抑郁、胁痛、头痛、月经不调、痛经等，③升举阳气：须配升麻、
思路：二药味辛性寒或凉；①疏散风热：治风热感冒．温病初起，②透疹：治麻疹
初起透发不畅，③利咽喉：治风热咽喉肿痛。
薄荷味纯辛，气芳香，性凉。①发汗、透疹力较强，用治风热表证及麻疹初起只宜
无汗者，②清利头目：治风热上攻之头痛、目赤，③疏肝解郁：治肝郁证，④祛风止
痒：治皮肤搔痒。
痛的一种方法。
(祛风通痹) 是指药物具有祛除风邪；疏通痹阻功效，治疗痹证的一种方法．
（宣肺利尿) 肺主宣发，为水之上源，能通调水道，下输膀胱，肺气壅塞失其宣
发，可致肃降失常，不能通调水道，进而产生小便不利、水肿．故宣肺利尿是指药物具
有宣发肺气，通词水道功效，治疗肺失宣发或肺失宣肃之小便不利及水肿的一种方法。
寒或痰湿气滞之胸闷咳嗽痰多。②安胎：治气滞，胎动不
安。(苏梗宽胸利膈，顺气安胎。)
生姜--①温肺止咳：治风寒咳嗽。②发汗力较紫苏强。⑧
解半夏、南星毒。
发表散寒：治风寒表证。
羌活--祛风肚湿止痛：治风寒表证夹湿者，风寒湿痹。
白芷--①兼通鼻窍：善治风寒表证鼻塞不通者，鼻渊。②善祛风敌寒
者。
麻黄尚有微苦味。①发汗力较强，只宜于风寒表实证。②本品辛而微苦，善于宣肺
平喘，治风寒喘咳证，又配清肺药治风热喘咳，配温肺化饮药治寒饮喘咳。
桂枝尚有甘味，辛甘温煦。①发汗力不及麻黄，配芍药可治风寒表虚证，②温阳利
水：治膀胱气化不行之小便不利、水肿，阳气不行，水湿内停之痰饮，③温经通阳：治
痛，热毒疮疡，麻疹热毒炽盛，温病发斑。②升阳举陷，须配
参、芪、柴胡用，治气虚下陷证，气不摄血之崩漏．
(七)了解药物简表
1．辛温解衷药
发汗透疹
柽柳--兼能祛风止痒。
胡荽--芳香开胃。
祛风湿，止痛
藁本--发表散寒。
苍耳子--通鼻窍。(苍耳草祛风，清热，解毒。)
葱白--发汗解表，散寒通阳，解毒散结。
荷与牛蒡子 ④葛根与柴胡 ⑤桑叶与菊花
各 论
第一章 解表药
自学考试大纲
[要求]
1．掌握解表药的概念、作用、适应范围，禁忌及使用注意事项。
2．明确辛温解表、辛凉解表，宣毒透疹、宣肺止咳平喘、通窍止痛、祛风通痹，
宣肺利尿等概念。
3．掌握本章具体药物的功效、应用及功效相似药的鉴别。
4．了解辛温解表药和辛凉解表药的性能特点。
[内容]
一，辛温解表药
(一)掌握：麻黄 桂枝 紫苏叶(附：苏梗) 防风 白芷 生姜
(二)热悉：荆芥 羌活 辛夷 香薷
(三)了解：藁本 苍耳于(附；苍耳草) 葱白 胡荽 柽柳
二、辛凉解表药
2．辛凉解表药
疏散风热
蔓荆子--清利头目。
淡豆豉--除烦。
浮萍--①发汗力较强。②透疹。③祛风止痒。④利水消肿。
(八)药物比较
1．辛温解表药
(1)麻黄与桂枝的性味、功效、应用有何异同?
思路：风寒表证
胃，肝经。其中辛温解表药性味多为辛，温，主入肺经，辛凉解表药性味多为辛苦。寒
凉，主入肺肝经。
(三)功用及分类：发散表邪，治疗表证。依药物药性之不同，可分为辛温解表
药、辛凉解表药两类，分别用治风寒表证及风热表证。
部分药物兼有下述功用，(1)祛风除湿，治风湿痹证或外感风寒夹湿者。(2)透疹，
治麻疹初起有表证或透发不畅者。(3)利水，治水肿兼表证者。(4)止咳平喘，治表证咳
喘。(5)祛风止痒，治外感风邪之皮肤瘙痒。(6)通鼻窍，治鼻鼽、鼻渊、外感鼻塞不
通。(7)滑肝明日，治风热目赤肿痛。(8)清利头目，治外感风热头目不清。
(四)配伍
1．表证兼阳虚者，配助阳药，如附子、细辛等。
胸阳闭阻或胸阳不足之胸痹，心悸、脉结或代，风寒湿痹，寒凝瘀滞之经闭，痛经，症
瘕．
(2)防风与荆芥的性味、功效，应用有何异同?
思路：二药性味辛微温。①善于祛风解表。治风寒衷证，配伍辛凉解表药可治风热
表证，②祛风止痒；治皮肤痒疹，③消散疮疡，治疮疡初起有袋证者。
荆芥味纯辛。①发汗力较防风强，尤以荆芥穗为明显，②透疹：治麻疹初起透发不
(一)掌握：薄荷 蝉蜕 菊花 葛恨(附：葛花) 柴胡
(二)熟悉：牛蒡子 桑叶 升麻
(三)了解：浮萍 蔓荆子 淡豆豉
学 习 指 导
一、重点、难点、疑点
(一)概念：凡以发散表邪，治疗衰证为主要功用的药物，称为解表药。
(二)药性：多为辛味，次为苦昧，性温或寒凉，少数为平性．主入肺经，次入
参、芪等治气虚下陷证。
(九)名词解释
(辛温解表) 是指药性辛温，具有发散风寒功效，治疗风寒表证的一种方法。
(辛凉解表) 是指药性辛凉(寒)，具有宜散风热功效，治疗风热表证的一种方
法．
（宣毒透疹) 是指药物具有宣散麻疹疫毒，促进麻疹透发作用，治疗麻疹初起透
目赤肿痛。
桑叶尚能①清肺宣肺止咳：治风热及肺热咳嗽，②稍能润肺燥：治肺燥咳嗽(蜜炙
者佳)，③稍能凉血止血：治血热出血之轻证。
菊花尚有辛味。还可①清热解毒，治温病初起，疔疮肿毒(用黄菊花)，②平抑肝
阳：治肝阳上亢，肝风头痛。
(4)薄荷与牛蒡于的性味、功效、应用右何异同?
4．久患疮痈、淋病，及失血者，虽有表证，亦宜慎之。
5．药后增衣被，诹微汗。
6．煎煮勿过久，免耗散药气。
(六)掌握与熟悉药物简表
1．辛温解表药
发表散寒，治风寒感冒。
温胃止呕，治寒呕、恶
阻，
解鱼蟹毒，治吃鱼蟹中
毒。
紫苏--①行气化痰，宽中和胃，治气滞脘闷食少呕吐，风
畅，③炒炭后能止血，治衄血，便血、崩漏等．
防风兼甘味，质润。①发表力不及荆芥，②祛风胜湿止痛：治风寒湿痹，外感寒风
夹湿者，③止痉，洽破伤风。
2．辛凉解表药
(3)桑叶与菊花的性味；功效、应用有何异同?
思路：二药性味苦甘微寒。①疏风清热：治风热感冒，②清肝明目，治风热及肝火