细菌耐药性监测报表范本

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多重耐药菌测表

多重耐药菌监测表
一．科室姓名性别年龄住院号入院时间诊断细菌学培养结果报告日期二．居住环境：单间二人间三人间主管医生三．抗菌素使用情况：
四．同室病人情况：
五．病人其它情况：T P R BP
特殊情况：呼吸机、导管（尿管，动静脉插管、引流管等）
六．常见多重耐药菌感染患者的隔离措施
七、持续质量改进措施
九、总结：
表格说明：
1、多重耐药菌（Multidrug-Resistant Organism，MDRO），主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。

泛耐药菌（P-resisitence）: 对常用的抗菌药物全部耐药的细菌。

2、要求填表上报的多重耐药菌种类包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的细菌、多重耐药的鲍曼不动杆菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）等。

3、微生物实验室检出上述多重耐药菌时应在检验报告上标注，并电话通知送检科室及医院感染管理科，主管医生须于24小时内填写《多重耐药菌监控表》。

4、表格具体填写要求。

病人基本情况栏目、病人隔离防护措施及感染控制措施评价栏目由临床科室感控小组专人填写。

5、主管医生对MDRO患者开具隔离医嘱后由科室护士长负责督促病区内隔离措施的落实。

6、医院感染管理科工作人员根据临床科室填报的《多重耐药菌监控表》到科室对MDRO患者进行追踪，监督MDRO控制措施的落实情况，对发现的问题进行反馈、指导，并请科室负责人签名。

多重耐药菌目标性监测登记表

多重耐药菌目标性监测登记表
科室：床号：姓名：性别：年龄：入院诊断：
1、多重耐药菌是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌，包括MRSA、VRE、ERBLS、泛耐药铜绿假单胞菌、耐碳青霉烯类肠杆菌科和鲍曼不动杆菌。

2、上述病人不宜与开放伤口、留置各种管道、免疫力低下患者同居一室，尽量单间或同类感染隔离。

3、专用物品每天消毒，共用物品器械用后立即消毒（75%酒精或500mg/L含氯消毒剂擦拭或浸泡消毒），病人出院后物品、器械、环境终末消毒并有登记。

4、该类病人的治疗和护理放在最后进行。

5、严格手卫生（每次接触病人后严格洗手并手消毒）、实行标准预防。

6、合理使用抗生素。

耐药季度报表文档

耐药季度报表文档2012年第一季度细菌耐药监测报告xxxxxx医院感染管理科一、监测开展情况1.我院住院及门诊病人2012年1月至3月共送检标本总数1895例，病原微生物共检出520株，标本检出阳性率27%。

2.检出520株病原微生物中,其中革兰阴性菌(411株),革兰阳性菌(109株)构成比见图1-2-1、图1-2-2。

图1-2-1革兰阴性菌株图1-2-2革兰阳性菌株3.病原微生物来源标本的构成比例(病原微生物共检出520株)见表1-3-1表1-3-1病原微生物来源标本百分比样本种类菌株数百分比(%)白带 7 2.19穿刺液 5 1.55大便 1 0.31分泌物 51 7.83腹水 1 0.31脑脊液 2 0.62尿液 99 16.31脓 24 4.39其它 2 0.62前列腺液 1 0.31全血 16 3.76渗出液 1 0.31痰 308 60.82胸水 2 0.62合计 520 100located in the Tomb, Dong Shen Jia bang, defer the next day focused on the assassination. Linping, Zhejiang, 1 of which liquor wine masters (Wuzhen said information is Carpenter), who got A few bayonets, due to missed fatal, when night came4.各种标本中常见病原微生物见表1-4-1表1-4-1各种标本中常见病原微生物比率样本种类细菌种类比率解脲支原体阳性 57% 白带人型支原体培养阳性 43%不活跃大肠埃希菌 20%大肠埃希氏菌 20% 穿刺液肺炎克雷伯菌 20%金黄色葡萄球菌 20%中间葡萄球菌 20% 大便白假丝酵母 100%金黄色葡萄球菌 20% 分泌物表皮葡萄球菌 16%解脲支原体阳性 14% 腹水大肠埃希氏菌 100%表皮葡萄球菌 50% 脑脊液缓症链球菌 50%大肠埃希氏菌 28% 尿液阴沟肠杆菌 13%金黄色葡萄球菌 11%大肠埃希氏菌 33% 脓金黄色葡萄球菌 17%肺炎克雷伯菌 8%人型支原体培养阳性 50% 其它血液链球菌 50% 前列腺液马链球菌 100% 白假丝酵母 25%大肠埃希氏菌 25% 全血金黄色葡萄球菌 13%血液链球菌 13% 渗出液奇异变形杆菌 100%肺炎克雷伯菌 33% 痰金黄色葡萄球菌 15%大肠埃希氏菌 15%不活跃大肠埃希菌 50% 胸水大肠埃希氏菌 50%located in the Tomb, Dong Shen Jia bang, defer the next day focused on the assassination. Linping, Zhejiang, 1 of which liquor wine masters (Wuzhen said information is Carpenter), who got A few bayonets, due to missed fatal, when night came二、细菌耐药情况我院在2012年一季度分离到极少或未分离到肺炎链球菌、嗜血杆菌、志贺菌和沙门菌，其他常见细菌耐药率见表2-1、2-2、2-3、2-4表2-1大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对抗菌药物的敏感、中介、耐药率大肠埃希菌(94株) 肺炎克雷伯菌(116株)药名株数 S% I% R% 株数 S% I% R%亚胺培南 94 100 0 0 116 100 0 0 哌拉西林/他唑巴坦 94 99 0 1 116 100 0 0美洛培南 94 99 1 0 116 99 0 1阿米卡星 94 98 1 1 116 99 0 1头孢西丁 94 97 1 2 116 99 0 1 头孢哌酮/舒巴坦 94 97 3 0 116 99 1 0 呋喃妥因 28 96 4 0 116 98 2 0头孢他啶 94 81 4 15 116 97 0 3头孢吡肟 94 79 7 14 116 95 3 2美满霉素 94 79 9 13 116 93 3 3氨曲南 94 74 3 22 116 92 3 5诺氟沙星 28 68 4 29 116 90 1 9环丙沙星 94 59 0 41 116 89 1 10左氧氟沙星 94 59 11 31 116 85 4 10头孢曲松 94 49 0 51 116 84 0 16头孢噻肟 94 49 0 51 116 84 0 16头孢呋辛 94 49 3 48 116 83 1 16庆大霉素 94 41 0 59 116 83 3 15头孢唑啉 94 40 4 55 116 83 6 11 氨苄西林/舒巴坦 94 39 37 23 116 82 3 15四环素 94 26 0 74 116 78 2 20复方新诺明 94 19 0 81 116 78 7 15 阿莫西林/克拉维酸 94 13 40 47 3 67 0 33哌拉西林 94 9 5 86 3 67 0 33氨苄西林 94 5 4 90 116 6 33 61located in the Tomb, Dong Shen Jia bang, defer the next day focused on the assassination. Linping, Zhejiang, 1 of which liquor wine masters (Wuzhen said information is Carpenter), who got A few bayonets, due to missed fatal, when night came敏感(S)、中介(I)、耐药(R)表2-2金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对抗菌药物的敏感、中介、耐药率金黄色葡萄球菌(73株) 表皮葡萄球菌(14株)药名株数 S% I% R% 株数 S% I% R% 替考拉宁 73 100 0 0 14 100 0 0 呋喃妥因 11 100 0 0 3 100 0 0 万古霉素 73 100 0 0 14 100 0 0 利奈唑脘 73 100 0 0 14 100 0 0 利福平 73 99 1 0 14 100 0 0 美满霉素 73 97 3 0 14 100 0 0 头孢唑啉 73 95 0 5 14 29 0 71 头孢呋辛 73 95 0 5 14 29 0 71 亚胺培南 73 95 0 5 14 29 0 71哌拉西林/他唑巴坦 73 95 0 5 14 29 0 71 美洛培南 73 95 0 5 14 29 0 71 苯唑西林 73 95 0 5 14 29 0 71 头孢西丁 73 93 0 7 14 0 0 71 阿莫西林/克拉维酸 73 90 0 10 14 29 0 71 拉氧头孢 73 86 5 8 14 21 771 环丙沙星 73 85 1 14 14 57 14 29 莫西沙星 73 85 7 8 14 86 14 0 左氧氟沙星 73 84 5 11 14 64 29 7 庆大霉素 73 78 10 12 14 64 14 21 四环素 73 6610 25 14 50 0 50 诺氟沙星 11 45 9 45 3 33 0 67 克林霉素 73 41 1 58 14 57 0 43 克拉霉素 73 40 0 60 14 50 0 50 阿齐霉素 73 40 0 60 14 43 7 50 红霉素 73 40 1 59 14 36 14 50 复方新诺明 73 7 0 93 14 43 0 57 青霉素 73 5 0 95 14 14 0 86located in the Tomb, Dong Shen Jia bang, defer the next day focused on the assassination. Linping, Zhejiang, 1 of which liquor wine masters (Wuzhen said information is Carpenter), who got A few bayonets, due to missed fatal, when night came敏感(S)、中介(I)、耐药(R)表2-3阴沟肠杆菌和不活跃大肠埃希菌对抗菌药物的敏感、中介、耐药率阴沟肠杆菌(24株) 不活跃大肠埃希菌(13株)药名株数 S% I% R% 株数 S% I% R% 美洛培南 24 100 0 0 13 100 0 0 哌拉西林/他唑巴坦 24 100 0 0 13 100 0 0 亚胺培南 24 100 0 0 13 100 0 0 阿米卡星 24 96 0 4 13 92 0 8 头孢吡肟 24 96 0 4 13 85 8 8 四环素 24 92 0 8 13 31 0 69 头孢哌酮/舒巴坦 24 88 4 8 13 92 8 0 呋喃妥因 13 54 31 15 6 100 0 0 复方新诺明 24 46 0 54 13 38 0 62 氨曲南 24 42 0 58 13 77 15 8 庆大霉素 24 42 4 54 13 62 0 38 左氧氟沙星 24 42 38 21 13 69 8 23 环丙沙星24 38 0 63 13 62 8 31 头孢他啶 24 38 8 54 13 92 0 8 美满霉素 24 38 25 38 13 77 8 15 头孢曲松 24 33 0 67 13 62 0 38 哌拉西林 24 33 29 38 13 46 15 38 头孢噻肟 24 29 4 67 13 62 8 31 头孢呋辛 24 25 4 71 13 54 8 38 阿莫西林/克拉维酸 24 13 0 88 13 62 8 31 诺氟沙星 13 8 0 92 6 50 0 50 头孢西丁24 8 8 83 13 92 0 8 头孢唑啉 24 0 4 96 13 46 0 54 氨苄西林/舒巴坦 24 0 8 92 13 69 0 31 氨苄西林 24 0 13 88 13 46 15 38敏感(S)、中介(I)、耐药(R)located in the Tomb, Dong Shen Jia bang, defer the next day focused on the assassination. Linping, Zhejiang, 1 of which liquor wine masters (Wuzhen said information is Carpenter), who got A few bayonets, due to missed fatal, when night came表2-4白假丝酵母菌对抗菌药物的敏感、中介、耐药率白假丝酵母菌(23株)药名株数 S% I% R%氟胞嘧啶 20 100 0 05-氟胞嘧啶 3 100 0 0两性霉素 B 23 61 35 4氟康唑 23 57 9 35伏立康唑 20 55 0 45依曲康唑 23 35 22 43咪康唑 14 0 0 0制霉菌素 14 0 0 0酮康唑 14 0 0 0益康唑 14 0 0 0三、全院培养出细菌分布趋势见表3-1表3-1细菌分布趋势细菌中文名株数肺炎克雷伯菌 116大肠埃希氏菌 94金黄色葡萄球菌 73阴沟肠杆菌 24白假丝酵母 23表皮葡萄球菌 14不活跃大肠埃希菌 13解脲支原体阳性 11奇异变形杆菌 6人型支原体培养:阳性 4血液链球菌 3 located in the Tomb, Dong Shen Jia bang, defer the next day focused on the assassination. Linping, Zhejiang, 1 of which liquor wine masters (Wuzhen said information is Carpenter), who got A few bayonets, due to missed fatal, when night came缓症链球菌 2中间葡萄球菌 1四、全院各科的标本阳性率见表4-1表4-1全院2012年一季度各科室标本阳性率统计科室样本总数阴性数阳性数细菌总数阳性率口腔科 4 1 3 3 75% 门诊妇产科 15 5 10 10 66% 门诊外四科 8 4 4 4 50% 其他1 2 1 1 1 50% 外二科93 51 42 44 45% 内五科 118 68 50 51 42% 外一科 59 34 25 25 42% 妇产科 40 26 14 14 35% 急诊科 3 2 1 1 33% 中心ICU 70 49 21 21 30%儿科 449 327 122 126 27% 外四科 162 117 45 46 27% 五官科 65 47 18 18 27% 内三科 28 21 7 7 25% 内一科 91 70 21 22 23% 内六科 104 80 24 24 23% 外三科 73 56 17 17 23% 内四科 367 304 63 63 17% 中西医结合科 12 10 2 2 16% 内二科 124 104 20 20 16%门诊 8 7 1 1 12%合计 1895 1384 511 520 27%五(ICU与非ICU比较由于ICU标本太少，没有进行比较。

耐药表格

细菌头孢噻肟哌拉西林/他唑巴坦头孢他啶阿米卡星环丙沙星亚胺培南左氧氟沙星氨曲南SMZ四环素美罗培南庆大霉素大肠埃细菌802020201000100206060060铜绿假单胞菌10010050501000100100100
肺炎克雷伯菌（产
ESBLs株）
10001000100010010010010000奇异变形杆菌10010000000010010000
弗劳地枸橼酸杆菌100010001000010010010000
细菌青霉素哌拉西林/他唑巴坦苯唑西林阿奇霉素头孢唑林克林霉素头孢西丁亚胺培南四环素复方新诺明万古霉素红霉素肺炎链球菌5010010001000100
金黄色葡萄球菌1002020100201002020000100
溶血葡萄球菌（MRS
株）
10010010010010010010010066.766.70100
表皮葡萄球菌（MRS
株）
10010010010010010010010050500100
木糖葡萄球菌（MRS
株）
10010010010010010010010000100100表一 10-12月份我院前五位G-细菌抗菌药物耐药率表（%）
表二 10-12月份我院前5位G+细菌抗菌药物耐药率表（%）。

细菌耐药性监测报告、反馈、处置表

细菌耐药性监测报告、反馈、处置表
检验科细菌耐药性监测（特殊耐药菌或新发病原体）结果：
备注：检验科及时上报院内感染细菌名称MRSA+ MRSCSA+ VRE+ VRSA+ ESBL-S+ PRSP+ 金葡菌
凝固酶-葡萄球
菌
大肠埃希菌
克雷伯菌属
奇异变形杆菌
肠球菌
肺炎链球菌
*其他新发病原体或不明病原体
办公室
报告人：
报告日期：
感染管理科专职人员核对填写
存在科室：
病人姓名：
床号：
住院号：
病原体名称：
科室反馈情况：
科室是否采取消毒隔离防护措施：是□否□
感染管理科意见：
科室签字：
感染管理科签字：
年月日。

第二季度细菌耐药情况监测报告

三、多重耐药菌感染防控措施
多重耐药菌感染防控的关键措施
消毒
隔离手卫生
为有效降低多重耐药菌感染发生率，各科室应加大监管力度，加强多重耐药菌监测，强化消毒隔离工作，注意个人手卫生，合理使用抗菌药物，积极做好治疗，有效降低多耐检出率。
三、多重耐药菌感染防控措施
目前我院多耐感染管理存在问题：
8.49 10.16
血
痰
尿
其他标本
24年第一季度 24第二季度
一、全院第二季度多重耐药菌监测情况
本季度多重耐药菌的检出情况
本季度住院患者中分离出多
60
重耐药菌株259株，检出率
50 40
30
19.95%。
20 10
0
图3:2024年第二季度多重耐药菌检出10株以上的科室
48
21
21
19
14
13
1
个别医生未及时下达多耐隔离医嘱；
部分科室多耐感染隔离措施落实不到位，如未在患者床旁挂蓝
2
色接触隔离标识、患者产生的垃圾未按感染性医废处理、未在
患者病历夹、腕带、检查单上标贴蓝色隔离标识等；
3
个别科室将不同种病原微生物多耐感染患者同室隔离。
三、多重耐药菌感染防控措施
为降低我院多重耐药菌感染风险，保护易感人群，阻止病原菌的进一步传播，各科室应加大监管力度，严格落实多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南，增强个人手卫生，合理使用抗菌药物，提高微生物标本送检意识，规范感染防控行为，感控科将及时督导各科室防控措施落实情况，最大程度降低其他医患感染风险。
0.00
一、全院第二季度多重耐药菌监测情况
标本送检情况
血、痰、尿及其他标本（前列

病原菌耐药性监测报告

病原菌耐药性监测报告根据我们对病原菌耐药性的监测结果和分析，以下是报告的内容。

一、概述病原菌耐药性监测是针对临床疾病常见的病原菌进行的一项重要工作。

通过监测和分析病原菌对常用抗生素的耐药性情况，可以为临床医学提供指导，确保合理使用抗生素，降低耐药性的发生。

二、监测方法我们采用了标准微量稀释法来进行耐药性监测。

通过将各类抗生素稀释至不同浓度，并加入病原菌培养物中进行生长观察，最终确定其最低抑菌浓度（MIC）。

三、监测结果我们对多个病原菌的耐药性进行了监测，包括但不限于大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等。

根据我们的监测，以下是我们得到的一些主要结果：1. 多药耐药情况我们发现某些病原菌对多个药物表现出耐药性。

这些耐药菌株在对多类抗生素均表现出一定程度的耐受性，显示出多药耐药的特征。

2. 特定抗生素耐药性对于单一抗生素，我们也发现了一些病原菌耐药情况。

例如，对氨苄西林、头孢菌素类、红霉素等抗生素的耐药性均有不同程度的出现。

四、分析和建议根据我们的监测结果，结合临床使用和相关研究数据，我们可以得出以下分析和建议：1. 合理使用抗生素耐药性的发生与抗生素的滥用和不合理使用密切相关。

因此，我们强烈建议医务人员在使用抗生素时，严格遵循指南，在合适的患者和病原菌确诊情况下进行使用。

2. 加强感染控制措施耐药性的传播是造成临床感染困境的一个重要原因。

我们建议医院和卫生管理部门加强感染控制措施，包括手卫生、环境清洁、隔离措施等，防止病原菌的传播和耐药性的扩散。

3. 推动研究和开发新型抗生素随着耐药性的不断发展，急需研发新型抗生素来解决当前抗生素效果下降的问题。

政府、学术机构和药企应加强合作，推动新型抗生素的研发和应用。

五、结论病原菌耐药性的监测工作对于保护公众健康、指导临床治疗具有重要意义。

通过监测结果的分析和建议的给出，我们可以更好地应对耐药性问题，为临床治疗提供科学依据。

多重耐药菌监测登记表[1]

XXXX医院多重耐药菌监测登记表
登记日期登记人签名
科室姓名年龄住院号
床号入院日期出院日期
诊断
预后： 1.治愈 2.好转 3.无变化 4.恶化或死亡
感染日期感染部位感染性质：社区医院标本名称送检日期病原体名称
耐药菌药敏结果
药物名称ESBL
检
测
氨
苄
西
林
氨
苄
西
林
/
舒
巴
坦
阿
米
卡
星
环
丙
沙
星
庆
大
霉
素
头
孢
吡
肟
头
孢
唑
肟
头
孢
他
啶
头
孢
曲
松
妥
布
霉
素
结果
药物名称美
罗
培
南
氧
氟
沙
星
诺
氟
沙
星
氨
曲
南
阿
奇
霉
素
克
林
霉
素
哌
拉
西
林
/
他
唑
巴
坦
伊
曲
康
唑
两
性
霉
素
B
结
果
备注：。

多重耐药菌监测表格

多重耐药菌医院感染监测及防控资料
一、一般情况
科室病室床号住院号
姓名性别年龄
入院诊断：1 2 3
基础疾病：1 2 3
入院日期：年月日出院日期：年月日
总住院天数住院总费用
二、感染情况
1、检出时间：年月日送检时间：年月日
2、检出标本：①血液/骨髓②痰③伤口分泌物④腹腔引流液⑤尿⑥其它
三、抗生素使用情况
1、检出前抗生素使用天数：①1-7天②7-14天③15-30天④大于30天
2、检出前抗生素使用种类：①1-3种②4-5种③大于5种
1、治愈
2、好转
3、自动出院
4、死亡
死亡原因：①直接死于多重耐药菌感染②间接死于多重耐药菌感染六、干预措施落实情况
□单间隔离□悬挂隔离标识□同病房无易感人群□患者物品专人专用□周围物品及环境进行消毒□主管医生知晓多重耐药菌的防控措施
□主管护士知晓多重耐药菌的防控措施
调查者：
年月日。

细菌耐药情况报告

2014年一季度我院细菌耐药情况报告根据2014年1月1日～2014年3月31日微生物检测的住院及门诊病人标本，分离出细菌及药敏试验数据，经统计所得出该分析报告。

一.细菌的检出情况及药敏试验数据1.2014年1月1日～2014年3月31日共收集细菌培养标本2342例，其中分离出有临床意义的细菌总数为491株，阳性率为21.0%，具体见表一。

表一：细菌分布百分率统计2.本季度分离前五位细菌见表二3. 分离前五位细菌的药敏试验报告细菌试验采用“梅里埃”药敏板或采用K-B法。

根据CLSI标准对临床常用抗生素进行药敏试验，对试验中涉及较多的20多种抗生素进行统计分析。

具体见表三。

表三：分离前五位细菌对临床常用抗生素的耐药率二、根据《我院细菌耐药预警机制》对分离前五位细菌耐药情况的分析1、大肠埃希菌（96株）：耐药率＞75%的药物：氨苄西林（89.4%）；耐药率＞50%的药物：复方新诺明（71.1%）、头孢噻吩（68.8%）、头孢噻肟（61.0%）；耐药率＞40%的药物：左氧氟沙星（42.1%）；耐药率＞30%的药物：氨曲南（31.9%）、庆大霉素（38.2%）；耐药率〈30%即敏感率较高的药物依次为：亚胺培南（0%）、头孢哌酮舒巴坦（2.1%）、哌拉西林他唑巴坦（2.5%）、阿米卡星（7.1%）、磷霉素（8.3%）、呋喃妥因（11.7%）、头孢西丁（14.9%）、阿莫西林克拉维酸（22.8%）、头孢吡肟（25.3%）、头孢他啶（26.9%）。

注：与2014年四季度相比，庆大霉素、氨苄西林、头孢他啶的耐药率有所下降，降幅分别为13.1%、8.1%、7.7%。

2、金黄色葡萄球菌（55株）：耐药率＞75%的药物：青霉素（88.5%）；耐药率＞50%的药物：阿奇霉素（64.8%）；耐药率＞40%的药物：克林霉素（40.7%）；耐药率＞30%的药物：头孢西丁（34.5%）、左氧氟沙星（30.0%）；耐药率〈30%即敏感率较高的药物依次为：万古霉素（0%）、利奈唑胺（0%）、复方新诺明（4.3%）、利福平（20.4%）、庆大霉素（23.9%）、头孢噻吩（24.2%）。

多重耐药菌监测表

山东大学第二医院多重耐药菌监测表
年月日
基本信息
科室
床号
住院号
感染日期
姓名
性别
年龄
是否院感
入院日期：临床诊断：
标本类型：
多重耐药菌名称：
耐药情况：
危险因素：
糖尿病□抗生素□泌尿道插管□
肝硬化□药瘾者□动静脉插管□
放疗□化疗□使用呼吸机□
肿瘤□引流管□手术□
营养不良□WBC计数＜1. 5×109/L□
免疫抑制剂□人工装置□其它□
措施落实情况
1.单间隔离□是□否2.病房清洁消毒□合格□不合格
3.床边隔离□是□否4.挂接触隔离标识□有□无
5.专人诊治□是□否6.物品、仪器专用□是□否
7.手卫生依从性□差□一般□良好□优
8.标准预防实施情况□差□一般□良好□优
9.病人及医务人员的宣教□差□一般□良好□优
10.辅助检查治疗时的预防交叉感染措施□有□无
11.医疗废物的管理□合格□不合格
其它：
抗生素应用
抗生素种类：应用天数：
抗生素名称：
复查
检查人：负责人：
备注：该表用于对多重耐药菌（MRSA、VRE、ESBLS、多重耐药的鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌等）实施目标性监测，每天由医院感染管理科根据细菌检测情况填写，并到临床科室指导、督促控制措施的落实。相关科室签收并认真落实MDRO控制措施。

多重耐药菌目标性监测登记表

2、上述病人不宜与开放伤口、留置各种管道、免疫力低下患者同居一室，尽量单间或同类感染隔离。

3、专用物品每天消毒，共用物品器械用后立即消毒（75%酒精或500mg/L含氯消毒剂擦拭或浸泡消毒），病人出院后物品、器械、环境终末消毒并有登记。

4、该类病人的治疗和护理放在最后进行。

5、严格手卫生（每次接触病人后严格洗手并手消毒）、实行标准预防。

6、合理使用抗生素。

细菌耐药监测年鉴-模板

XXXXXXXX医院细菌耐药监测年鉴（2010年）检验科微生物实验室2011-2-14前言近年来细菌耐药性日益严重，给临床抗感染治疗带来很大挑战。

尤其是泛耐药菌检出率的增加以及在部分科室的流行传播给我们敲响了警钟，去年国际上热议并一度导致社会恐慌的对碳青酶烯类药物耐药的肠杆菌科细菌（俗称“超级细菌”）近两年来在我院也已经出现并有呈散发流行之势，这就对我们的院感控制提出了更高的要求和更严峻的考验。

鉴于此，我们检验科微生物实验室的全体工作人员组织编写了上一年度的细菌耐药监测年鉴，希望能对提高临床一线医务人员初期经验用药的成功率有所帮助，同时也给我院的药事委员会在引进抗生素决策时提供一些药物有效性方面的数据，最重要的是给医院制定全面的防控方案提供一份有科学价值的参考依据，并针对目前的耐药现状采取必要的防控措施，尽可能减少或延缓泛耐药菌的产生和流行传播。

细菌耐药监测工作就好比气象监测工作，它本身并不能阻止或避免超级耐药细菌的产生，正如气象部门不能阻止或避免灾难性气候的出现一样，但它能对已经出现的细菌耐药现状进行评价，对将来可能出现的耐药菌株的流行情况作出预测，正如气象部门能对未来可能出现的恶劣气候作出预测一样，并提醒有关部门采取必要的防范措施，将可能出现的灾害风险降至最低，尽最大可能的保障人民群众生命和财产的安全。

监测时间：2010年1月1日至2010年12月31日监测范围：所有来我院就诊的门诊、急诊及住院患者身上分离到的细菌（剔除同一患者相同部位的重复菌株，即当同一患者连续多次从同一部位分离到相同的细菌时，只将其第一次分离到的那株细菌纳入监测范围）。

一、临床总分离菌菌种分布情况（见图1）1、共分离到3628株细菌,其中革兰阳性菌占25.5％(924/3628)，革兰阴性菌占74.5％(2704/3628)。

2、92.5%的菌株从住院患者中分离。

3、排名前五位的细菌依次是：肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌病原菌检出数量排名前十位的科室依次是：儿二科、ICU、泌尿外科、门诊、儿一科、呼吸内一科、呼吸内二科、神经外科、肝胆胰外科、小儿外科排名前六位的依次是：1、呼吸道标本（包括痰液、咽拭子、气管插管的导管尖、气管镜刷物等）2、尿液3、伤口渗液（包括外伤脓液、创口分泌物或引流液等）4、血液（包括动静脉血及骨髓标本）5、无菌体液（包括脑脊液、胸腹水、胆汁等）6、生殖道分泌物（包括男性前列腺液、精液、尿道分泌物及女性宫颈拭子、宫颈分泌物、尿道分泌物等）四、临床各科室微生物培养标本送检情况（见表1）五、葡萄球菌（见表2、图4）Table 2. 葡萄球菌对抗菌药物的敏感率和耐药率(%)抗菌药物MRSA(187) MSSA(168) MRCNS(186) MSCNS(22) S R S R S R S R红霉素18.2 81.8 46.4 53.6 15.6 84.4 36.4 63.6 克林霉素34.8 64.7 64.7 35.3 46.8 52.7 63.6 36.4 青霉素G 0 100 6.6 93.4 0 100 19 81氨苄西林/舒巴坦0 100 95.6 4.4 0 100 81.2 18.8 苯唑西林0 100 100 0 0 100 100 0复方新诺明75.4 24.6 79.9 20.1 47.2 52.8 68.4 31.6 四环素51.6 48.4 80 20 63.2 34.1 63.6 36.4 利福平67 22.9 97.5 0.6 89.8 6.8 89.5 5.3庆大霉素55.6 44.4 86.3 13.1 44.6 47.8 90.9 4.5莫西沙星25.1 41.3 91.8 0 41.5 8 78.9 5.3左旋氧氟沙星25.1 67.9 91.1 8.3 38.7 42.5 68.2 18.2 呋喃妥因98.3 0.6 100 0 98.9 0.6 100 0万古霉素100 0 100 0 98.4 0.5 100 0利奈唑胺100 0 100 0 100 0 100 0奎奴普汀/达福普汀100 0 100 0 100 0 100 0 注：MRSA：耐甲氧西林金葡菌；MSSA：甲氧西林敏感金葡菌；MRCNS：耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌；MSCNS：甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌金黄色葡菌中：MRSA的检出率为52.7％(187/355)凝固酶阴性葡萄球菌中：MRCNS的检出率为89.4％(186/208)六、肠球菌属175株肠球菌属中屎肠球菌、粪肠球菌和鹑鸡肠球菌分别占46.3%（81/175）、37.1%（65/175）和12%（21/175）。

度三季度微生物耐药监测报告

-/2017 年三季度临床微生物病原菌散布及药物耐药性统计一、标本送检状况2017 年三季度我院微生物送检样本共 2937 份，阳性份数：280，阳性率为： 15.8%（体检及 B 群链球菌培育标本未归入统计）。

各科室标本送检量见图 1。

此中主要的标本种类及其所占百分比为：痰液（36%）、血液（ 23%）、尿液（ 17%）、咽拭子（ 9%）、分泌物（ 8%）。

详细标本散布状况见图 2。

图 1：各科室标本送检量图 2：培育标本主要组成培育标本种类数目：痰血液尿液咽拭子分泌物粪便导管关节液其余6083782771491366031624二、病原菌：2017 年三季度，总菌株数280 株，除掉重复菌株（同一病人，同种种类标本的同种细菌），240 株细菌归入统计， 227 份标本归入统计。

1、我院阳性标本散布根源主要为痰液（74 份），尿液（ 69 份），分泌物（ 54 份），血液（ 14 份），咽拭子（ 4 份），其余（ 5 份）详细散布见图 3.图 3：阳性标本根源散布2、细菌种类散布状况：240 株细菌中，革兰氏阳性菌有74 株，占31%，革兰氏阴性菌有162 株，占69%。

图 4：细菌种类散布状况（ 240 株）革兰氏阳性菌74革兰氏阴性菌162-/3.菌株散布状况（Top10）：分别出的病原菌包含铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌、大肠埃希氏菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、粪肠球菌、阴沟肠杆菌、奇怪变形杆菌、屎肠球菌等。

在所分别出的病原菌中菌株散布状况（ Top10）见图 5，菌株科室散布状况见图 6图 5：分别排名前 10 位的细菌4、菌株科室散布状况：阳性菌株送检科室，主要为内三科（32株）、普外科（ 32 株）、儿科（ 30 株）等，详细散布状况见图6。

图 6：阳性菌株送检科室散布状况三、排名前 5 名细菌耐药率统计（大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌。

检验科多重耐药菌报告本

检验科微生物室多重耐药菌监测报告登记表
科别患者姓名住院号标本类型送检日期报告日期多重耐药菌名称开单人报告人收表人备注
备注：多重耐药菌:主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。该表用于对多重耐药菌实施目标性监测登记，每天由微生物室医生填写。监测的目标菌株：1、耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA) 2、耐万古霉素肠球菌（VRE） 3、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的细菌、泛耐药肠杆菌科细菌 4、多重耐药的鲍曼不动杆菌属 5、耐甲氧西林凝固酶阴性的葡萄球菌（MRCNS） 6、多重耐药/泛耐药的铜绿假

B1-2+多重耐药菌医院感染监测登记表

编号：4.19.5.1【B】1.2
泸西县人民医院
多重耐药菌医院感染监测登记表
科室床号住院号患者姓名性别年龄
入院日期入院诊断主管医师：多重耐药菌是：
标本种类：痰□血□尿□分泌物□其他
送检日期报告日期
监测主要项目是否
微生物室是否通知科室医务人员
主管医师是否报告科主任、护士长
是否启动隔离程序：医嘱开“接触隔离”
该多重耐药是否确认为院内感染
如为院内感染，是否填报院内感染卡
是否有相关的病程及护理记录
感染管理科是否到科室督查
是否住单间隔离或同种病原菌同室隔离
无条件情况下，是否实施床旁隔离，禁止与气管切开、动静脉置管、导尿管等同室
病历夹及床旁是否有隔离标识
是否对相关陪护人员进行宣教
医务人员是否严格执行个人防护
是否限制探视、控制人员流动
病室空气、环境、周围物品是否每天清洁消毒2次
诊疗器械（体温表、听诊器、血压表等）是否每天清洁消毒
需公用的设备用后是否做好消毒：如心电监测仪、微量输液泵等
是否严格执行手卫生
接触病人后是否及时脱下防护用品
是否按规定处理医疗废物（双层医疗垃圾袋、用0.1%优氯净消毒、封口）
转诊患者或外出检查之前是否通知相关科室（电话或在申请单注明）
是否进行3次标本送检（间隔24小时/次），阴性后方能解除隔离
是否终末消毒病房和病人所用医疗器具
是否进行多学科会诊
临床药师是否向患者及家属提供两种以上抗生素使用方案，是否有相关记录
存在的问题和整改措施
监测评价：措施不到位□基本到位□到位□需要完善□有待加强□
感控护士签字：感控医师签字：
护士长签字：科主任签字：
控感办监测人员签字：监测日期：年月日。

细菌耐药性监测报表范本

MRSA 耐甲氧西林药金黄色葡萄球菌
VRE 耐万古霉素药肠球菌
CRE 革兰阴性杆菌耐碳青霉烯类药肠杆菌科细菌
CRKPN 耐碳青霉烯类药肺炎克雷伯菌
CRECO 耐碳青霉烯类药大肠埃希菌
CRAB非发酵革兰阴性杆菌耐碳青霉烯类药鲍曼不动杆菌
CRPAE非发酵革兰氏阴性杆菌耐碳青霉烯类药铜绿假单胞菌
产ESBL-KPN 产超广谱β-内酰胺酶的肺炎克雷伯菌
产ESBLKOX 产超广谱β-内酰胺酶的产酸克雷伯菌
产ESBLECO 产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌
产ESBLPMI 产超广谱β-内酰胺酶的奇异变形杆菌
2主要目标细菌耐药率超过40%的抗菌药物,应慎重经验用药；
3主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物,应参照药敏结果选用；
4主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物,暂停针对目标细菌的临床应用,根据追踪细菌耐药检测结果再决定是否恢复临床使用;
二治疗性使用抗菌药物的微生物送检率不低于30%;
前五位医院感染病原微生物名称及耐药率
年第季多重耐药菌的科室分布
各类耐药菌对不同抗生素的敏感性统计结果。