精神科护理_查房
精神科护理查房
观察患者的身体姿态、动作和面部表情
观察患者的社会交往和适应能力
观察患者的药物使用情况和治疗效果
应对技巧
观察病情:密切关注患者的情绪、行为、言语等变化,及时发现异常情况
沟通技巧:与患者建立良好的沟通关系,了解患者的需求,提供适当的帮助
心理护理:关注患者的心理状况,提供心理支持和疏导,帮助患者缓解心理压力
2
4
1
倾听:认真倾听患者的想法和感受,给予关心和理解
反馈:及时反馈患者的病情和治疗效果,让患者了解自己的进展和变化
解释:用简单易懂的语言解释病情和治疗方案,消除患者的疑虑和恐惧
鼓励:鼓励患者表达自己的感受和需求,增强患者的信心和勇气
观察技巧
B
D
FБайду номын сангаас
A
C
E
观察患者的精神状态、情绪变化和语言表达
观察患者的饮食、睡眠和排泄情况
药物依从性:提高患者对药物治疗的依从性,确保治疗效果
5.
4.
3.
2.
1.
常见护理措施
生活护理
协助患者进行个人卫生清洁,如洗脸、刷牙、洗澡等
01
帮助患者整理床铺、衣物,保持环境整洁
02
指导患者进行适当的运动和锻炼,如散步、瑜伽等
03
协助患者进行饮食管理,提供营养均衡的饮食
04
关注患者的心理状况,提供心理支持和疏导
05
协助患者进行社交活动,如参加团体活动、与亲朋好友交流等
06
康复护理
康复目标:帮助患者恢复生活自理能力,提高生活质量
01
康复训练:包括运动疗法、作业疗法、言语疗法等
03
精神科查房护理课件
尊重隐私与保密原则
在与家属沟通时,尊重患者的隐私权 ,并遵守保密原则,确保患者信息不 被泄露。
04 精神科查房中的常见问题 及处理方法
患者拒绝查房
总结词
尊重患者意愿,提供心理支持
处理方法
首先应尊重患者的意愿,避免强迫其接受查房。同时,与患者进行 沟通,了解其顾虑和需求,提供适当的心理支持。
注意事项
03 精神科查房中的沟通技巧
与患者沟通的技巧
01
02
03
04
倾听技巧
在查房过程中,护士应全神贯 注地倾听患者的表述,避免打
断患者或过早做出判断。
非语言沟通
通过微笑、眼神接触和肢体语 言来传递关心和安慰,增强患
者的信任感。
适应性沟通
根据患者的认知水平和情绪状 态,使用简单易懂的语言,避
免使用专业术语。
监测治疗效果
通过定期查房,医生可以评估 治疗效果,及时调整治疗方案 ,确保患者得到最佳的治疗效 果。
提高患者满意度
查房过程中,医生与患者及其 家属的沟通交流有助于建立良 好的医患关系,提高患者满意
度。
精神科查房的流程
01
02
03
准备阶段
医生需要提前了解患者的 病史、检查结果和治疗情 况等信息,为查房做好充 分准备。
反馈与确认
对患者所表达的内容进行简要 的总结和确认,确保理解正确
。
与家属沟通的技巧
信息传递清晰准确
向家属提供关于患者病情、治疗方案 和预期效果的准确信息,避免模棱两 可或模糊的表述。
情感支持
理解家属的担忧和焦虑,给予适当的 情感支持,如安慰、鼓励和提供心理 疏导。
建立有效沟通渠道
鼓励家属提出疑问或建议,并给予及 时、耐心的解答和反馈。
完整版精神科护理查房
7月份护理查房患者章某某,男,39岁,未婚,汉族,初中文化,无业,江西省南昌市人。
因精神异常21年,加重自言自语,伤人1年。
于2016年06月22 0 11时10分第1次入院。
患 者缘于1995年5月无明显诱因渐起精神异常,主要表现自言自语,称人害己,称有 人会打自己,觉得邻居议论自己,无故发脾气,砸东西。
有时会打人,有时胡言乱语“称有 鬼,到处着火”,有外走行为,有次外走10余天被派出所送回家,晚上睡眠差。
当时在南昌 大学第一附属医院就诊,门诊诊断“精神分裂症” ,给予氯丙嗪治疗,具体剂量不详,起初疗效尚可,因未能坚持服药,病情经常反复,表现自言自语,打人,外走,后在南昌大学第 一附属医院门诊换用了氯氮平200-250mg/ B 治疗,在家人督促下服药,服药后患者睡眠较多,打人情况好转,但自言自语情况一直持续存在。
最近 1年病情控制不佳,发脾气,打人频繁,自言自语,内容凌乱,有时就叫家里人走开,称人害己,生活懒散, 日19时在村上持刀砍伤人,民警控制后交给家属监护,家属给其服用氯氮平 情控制不佳,会自语,称人害己,昨日自行给患者服用氯氮平 600mg,患者出现嗜睡情况, 睡到今日上午9时家属将患者唤醒, 由民警按肇事肇祸形式送入我院住院,门诊拟“精神分裂症”收入住院。
起病以来睡眠差,服药后睡眠改善,饮食可,大小便情况家属不详。
既往史,家族史无特殊个性特征:内向,少于家庭情况:父亲81岁,中风在家 入院诊断:精神分裂症 入院相关检查:糖化血红蛋白8.9%空腹血糖16.3mmol/L,随机血糖 16.26mmol/L治疗:氯氮平片75mg 中晚利培酮片lmg 中2mg 下 门冬氨酸钾镁片 298mg Tid 瑞格列奈片 lmg 中下 盐酸二甲双肌片 0.5 g Tid 阿卡波糖片 100mg Tid主要护理问题:1有暴力行为的危险:对自己或他人。
与幻觉、妄想支配有关。
2有擅自离院的危险:与不安心住院有关。
精神科护理查房
2023-11-01•查房前的准备•查房过程•查房后的总结•精神科护理查房的难点与挑战•精神科护理查房的优化和改进建议目录01查房前的准备明确查房目的在查房前,护士需要明确查房的目的,例如了解患者的病情、评估护理效果、解决护理问题等。
制定查房计划根据查房目的,护士需要制定详细的查房计划,包括查房时间、地点、参与人员、所需资料等。
确定查房的目的和计划在查房前,护士需要通知患者及家属查房的时间和目的,以便他们做好准备。
通知患者及家属护士需要通知其他医护人员查房的时间和地点,以便他们参与或准备相关资料。
通知其他医护人员通知相关人员准备查房工具护士需要准备查房所需的工具,例如体温计、血压计、听诊器、手电筒等。
准备相关资料护士需要了解患者的病史、护理记录、医嘱等资料,以便在查房时进行评估和指导。
准备查房工具和资料02查房过程与患者进行积极沟通,建立相互信任的关系,了解其病情和需求。
建立信任关系关注患者感受鼓励患者表达关注患者的感受和情感变化,以及其对治疗和护理的期望。
鼓励患者表达自己的想法、感受和需求,以便更好地了解其病情和提供个性化的护理服务。
03与患者进行沟通0201观察患者的病情和表现了解病情变化密切观察患者的病情变化,及时发现和处理任何可能的并发症和不良反应。
记录观察结果详细记录观察结果,为医生提供准确的诊断和治疗依据。
观察患者的精神状态观察患者的情绪、认知能力、行为表现等方面,以及是否有幻觉、妄想等精神症状。
03确认患者对治疗的意愿询问患者对治疗的意愿和期望,以及是否有自杀或伤害他人的风险。
核对患者信息及询问相关问题01核对基本信息核对患者的姓名、年龄、性别、诊断等信息,确保患者身份信息的准确性。
02询问病史和用药情况询问患者的病史、家族史、用药情况等,以便更好地了解其病情和制定合适的治疗方案。
详细记录查房过程,包括与患者的沟通内容、观察结果、核对信息等。
记录查房过程记录患者的病情变化,以及治疗过程中出现的不良反应和应对措施。
精神疾病患者的护理查房
精神疾病患者的护理查房引言护理查房是精神疾病患者管理中至关重要的环节。
通过进行定期的查房,护士可以评估患者的病情,监测治疗效果,并提供必要的支持和协助。
本文将介绍护理查房的目的、步骤和注意事项。
目的护理查房的主要目的是全面了解和评估精神疾病患者的健康状况,以及对治疗方案的反应。
通过查房,护士可以实时观察患者的行为、情绪和身体状况,及时发现问题和变化,并采取相应的措施。
步骤1. 安排合适的时间和地点:选择一个相对安静和私密的环境,确保患者感到舒适和放松。
2. 确认患者的身份:向患者介绍自己,并确认患者的身份和姓名,确保无误。
3. 观察患者的外貌和行为:注意患者的外貌、神态和行为表现,观察是否有异常或不适应的情况。
4. 询问患者的主诉:询问患者是否有身体不适或情绪上的困扰,倾听他们的主诉,并与之互动交流。
5. 评估患者的病情:通过问询、观察和测量,评估患者的生理和心理状况,判断病情的轻重和发展趋势。
6. 了解治疗方案的执行情况:核实患者是否按照医嘱进行治疗和用药,以及治疗效果的反馈。
7. 提供支持和教育:根据患者的情况,提供相应的支持和护理措施,并向患者及其家属提供必要的健康教育。
注意事项- 尊重患者的隐私和自尊心,保持谨慎和敏感。
- 表达关切和同理心,积极倾听患者的需求和意见。
- 注意沟通技巧和语言表达方式,确保清楚易懂。
- 调整查房频率和内容,根据患者的病情和治疗计划进行灵活安排。
- 及时记录查房的观察结果和评估意见,以及患者的反馈和反应。
结论护理查房在精神疾病患者的护理中起着至关重要的作用。
通过认真执行查房步骤,护士可以全面了解患者的健康状况,并为他们提供全面的护理支持。
在查房过程中,护士应保持专业和敏感,积极与患者互动,为他们提供优质的护理服务。
精神科护理查房范文
精神科护理查房范文
在精神科护理中,查房是非常重要的一环,它不仅可以及时了解患者的病情变化,还可以为患者提供更好的护理服务。
在进行精神科护理查房时,护士需要做到以下几点:
首先,要认真核对患者的基本信息,包括姓名、年龄、性别、住院号等,确保
患者的身份正确无误。
其次,要了解患者的病情变化情况,包括患者的精神状态、情绪变化、睡眠情况等,及时发现异常情况并进行记录。
同时,还需要关注患者的饮食情况和排泄情况,确保患者的生活起居正常。
另外,在查房过程中,护士需要与患者进行沟通交流,了解患者的需求和想法,给予患者足够的关心和支持。
同时,还需要与医生和其他护理人员进行沟通协作,共同制定和实施护理方案,确保患者得到全面的护理服务。
此外,护士还需要关注患者的家属情况,了解他们的关注和需求,为他们提供
必要的支持和帮助。
在护理查房中,护士需要保持良好的工作状态和积极的工作态度,严格遵守护理规范和操作流程,确保护理工作的安全和有效进行。
总的来说,精神科护理查房是一项综合性的工作,需要护士具备丰富的护理知
识和临床经验,良好的沟通能力和团队合作精神。
只有做好了这些工作,才能为患者提供更好的护理服务,帮助他们尽快康复。
精神科护理查房总结
精神科护理查房总结在精神科护理领域,查房是非常重要的工作环节之一。
通过查房,医护人员可以及时了解患者的病情变化、治疗效果以及生活状态,为提供个性化的护理和治疗提供重要依据。
本文将对精神科护理查房的目的、内容和方法进行总结。
目的精神科护理查房的主要目的是全面了解患者的情况,包括生理、心理和社会方面的变化,评估治疗效果,制定进一步护理计划。
通过查房,医护人员可以及时发现患者的病情变化、不良反应等问题,提供个性化的护理措施,指导患者的康复和病情转归。
内容1.生理状况:查房时需要了解患者的生理指标,包括体温、心率、血压等,是否出现不正常波动。
同时还要关注患者的饮食摄入、排泄情况等。
2.心理状况:观察患者的情绪状态、行为表现,是否存在焦虑、抑郁等情况。
通过观察患者与他人的互动,了解患者的社交能力和心理状态。
3.社会状况:了解患者的家庭背景、职业状况、社会支持系统等,评估患者的康复环境和病情的影响因素。
4.治疗效果:查房时要了解患者的用药情况和治疗效果,是否出现不良反应或药物依赖等问题。
方法1.定期查房:精神科护理人员应按照医嘱或规定的时间,定期进行查房,及时了解患者的情况。
2.观察和记录:查房时要细致观察患者的各种表现,并及时记录在护理记录中,包括量化的数据和描述性的内容。
3.与医生协作:查房过程中,护理人员应与医生积极协作,汇报患者的情况,共同制定下一步的护理计划。
4.与患者沟通:通过查房时与患者进行沟通交流,了解患者的需求和意见,建立良好的护理关系。
总的来说,精神科护理查房是一项细致而重要的工作,通过查房可以及时了解患者的情况,制定有效的护理计划,提高患者的治疗效果和康复质量。
护理人员应认真对待查房工作,不断提升护理水平,为患者提供更加全面和个性化的护理服务。
精神科护理查房
THANKS
感谢观看
REPORTING
建立家属支持系统
鼓励家属参与患者的治疗和护理过程,为患者提供情感支持和心理 安慰。
强化家属沟通与合作
与家属保持密切沟通,及时了解患者病情变化和家庭情况,共同制定 和落实护理措施。
PART 05
沟通交流技巧在精神科护 理中应用
REPORTING
有效沟通在建立良好关系中的作用
增进护患信任
通过有效沟通,护理人员能够了 解患者的需求和感受,患者也能 感受到护理人员的关心和帮助,
精神科护理查房
演讲人:
REPORTING
日期:
目录
• 患者基本信息与病情概述 • 日常生活自理能力及心理社会功能评估 • 药物治疗管理注意事项 • 风险防范与安全护理措施落实 • 沟通交流技巧在精神科护理中应用 • 健康教育在促进康复中作用发挥
PART 01
患者基本信息与病情概述
REPORTING
按时按量服药重要性强调
解释按时按量服药的重要性
向患者和家属强调按时按量服药对于治疗精神疾病的重要性。
确保患者理解
通过多种方式,如口头解释、书面材料或图示等,确保患者和家属 理解按时按量服药的意义。
鼓励患者配合
积极鼓励患者配合按时按量服药,以提高治疗效果。
家属协助监督药物使用情况
家属参与监督
鼓励家属积极参与患者的药物治 疗过程,协助监督患者的服药情
制定详细的健康教育计划
根据患者病情和康复阶段,制定个性化的健康教育 计划。
组织实施多样化的健康教育活动
通过讲座、小组讨论、角色扮演等形式,提高患者 的参与度和学习效果。
提高患者对疾病认识和自我管理能力
帮助患者正确认识疾病
精神科护理查房范文
精神科护理查房范文尊敬的各位领导、同事:大家好!今天我给大家汇报的是我在精神科护理查房工作中的一些心得体会。
我是精神科护士,已经在这个岗位上工作了五年。
在这五年里,我深深地感受到了精神科护理工作的重要性和复杂性。
在这里,我想分享一些我在护理查房工作中的体会和心得。
首先,精神科护理查房是一项非常重要的工作。
在这个过程中,我们需要对患者的病情进行全面的了解和评估,及时发现患者的病情变化,采取相应的护理措施,确保患者的安全和健康。
在查房过程中,我们要仔细观察患者的情绪、行为和言语,及时发现患者的异常表现,以便及时进行干预和处理。
同时,我们还要与患者进行有效的沟通,帮助他们缓解焦虑和恐惧,增强他们的自信心和自尊心,促进他们的康复和健康。
其次,精神科护理查房是一项复杂的工作。
在这个过程中,我们需要面对各种各样的患者,包括抑郁症、焦虑症、精神分裂症等不同类型的精神疾病患者。
每一种精神疾病都有其特定的症状和表现,需要我们有一定的专业知识和技能来进行评估和处理。
同时,精神疾病患者的行为和情绪常常是不可预测的,需要我们有一定的应变能力和处理能力。
在这个过程中,我们还需要与医生、家属和其他护理人员进行有效的沟通和协作,共同制定和实施科学的护理方案,确保患者得到全面的护理和照顾。
最后,精神科护理查房是一项需要不断学习和提高的工作。
随着医学科技的不断发展和进步,精神科护理工作也在不断变化和更新。
我们需要不断学习和掌握新的护理知识和技能,提高自己的专业水平和素质。
同时,我们还需要不断反思和总结自己的工作经验,不断改进和完善自己的工作方法和技巧。
只有这样,我们才能更好地适应和应对精神科护理工作的挑战,更好地为患者的健康和康复贡献自己的力量。
总之,精神科护理查房是一项重要而复杂的工作,需要我们有一定的专业知识和技能,需要我们有一定的应变能力和处理能力,需要我们有一定的学习和提高的意识。
我相信,在各级领导和同事的关心和支持下,我们一定能够做好精神科护理查房工作,为患者的健康和康复贡献自己的力量。
精神科护理查房ppt
详细描述
03
04
05
1. 安全保障:确保患者 不会做出危险行为,如 自残或伤害他人等,采 取必要的防范措施,如 定期检查患者的情绪变 化和行为表现,及时发 现异常情况并采取相应 的措施。
2. 药物治疗:根据医生 的建议,协助患者按时 按量服药,注意观察药 物副作用和相互作用。 同时需要向患者及家属 说明药物治疗的重要性 和必要性,提高患者的 依从性。
精神科护理查房ppt
2023-10-28
目录
• 精神科疾病概述 • 精神科护理查房流程 • 精神科护理技巧 • 精神科护理案例分析 • 精神科护理发展趋势与挑战
01
精神科疾病概述
精神科疾病定义
精神科疾病是指精神障碍和心理疾病的总称,包括各种原因引起的精神疾病和心 理问题。
精神科疾病患者常常表现出情感、思维、行为等方面的异常,影响日常生活和社 会功能。
详细描述
2. 行为疗法:鼓励患者采取放松技巧,如深呼吸、肌 肉松弛等,以减轻身体紧张和焦虑情绪。
4. 环境调整:为患者提供一个安静舒适的生活环境, 避免刺激和压力源的干扰。
精神分裂症护理案例
01
02
总结词:精神分裂症是 一种慢性精神障碍,患 者常常出现幻觉、妄想 、行为异常等症状,需 要长期的药物治疗和精 心护理。精神分裂症患 者的护理需要关注安全 保障、药物治疗和心理 支持等方面。
3. 心理支持:与患者建 立良好的沟通关系,倾 听他们的感受和想法, 给予安慰和支持,帮助 他们增强自信心和自我 价值感。同时需要向患 者及家属提供相关的心 理辅导和咨询服务。
05
精神科护理发展趋势与挑 战
精神科护理发展趋势
专业化
精神科护理服务逐渐向更专业化的 方向发展,包括对精神疾病的深入 了解、专业培训和认证等。
精神科护理查房范文(通用十六篇)
精神科护理查房范文(通用十六篇)(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改,请根据实际需要进行调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种类型的经典范文,如工作总结、工作计划、合同协议、条据文书、策划方案、句子大全、作文大全、诗词歌赋、教案资料、其他范文等等,想了解不同范文格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!Moreover, our store provides various types of classic sample essays for everyone, such as work summaries, work plans, contract agreements, doctrinal documents, planning plans, complete sentences, complete compositions, poems, songs, teaching materials, and other sample essays. If you want to learn about different sample formats and writing methods, please stay tuned!精神科护理查房范文(通用十六篇)精神科护理查房范文(篇一)尊敬的领导:您好!岁末年初,回顾,我在担任精神科护士长这一年期间,在院领导的关心下,在科主任和护理部主任的帮助和支持下,使精神科的护理工作得以正常运行。
精神科护理查房
3.每日对病室及床单位进行安全检查,清除危险物品。
4.对患者态度和蔼、耐心,满足患者的合理要求。
5.教会患者当情绪激动时,主动寻求医护人员的帮助。
6.向患者讲解危险行为可能导致的后果,并使患者知晓本人应对其后果负责。
7.交给患者控制和转移激动情绪的方法。
护理诊断及护理措施:
时间
护理诊断及依据
护理目标
护理措施
评价
实施者
2018
1-30
有暴力行为的危险:对自己或对他人与幻觉、妄想支配有关。
依据:1.说话充满敌意
2. 口腔科治疗不配合,明显的侵害性行为
3.过去曾有冲动行为的病史
1.病人住院期间表现出良好的自控力
2.病人住院期间不发生自伤,伤人和毁物行为
1.评估患者发生暴力行为的可能性原因,危险程度及概率。
既往史:患者在外院多次测血糖>11.1mmol/L,诊断Ⅱ型糖尿病(具体不详),现服用盐酸二甲双胍,半片250mg
3次/日降糖治疗,近期复查空腹、餐后2小时血糖均控制在正常范围内。
患者在外院多次测胆固醇>6.5mmol/L,诊断为高脂血症,经改善生活方式、血脂康胶囊降脂治疗,现血脂正常。
患者住我院期间曾出现大便干燥,排便不畅,诊断便秘,经改善生活方式、便通胶囊、芪蓉口服液等治疗,现无
近期病情变化:
患者意识清晰,定向力完整,简单问题尚切题,深入交谈明显思维松散,目前未引出幻觉。1.30巡视病房时发现患者左面颊局部肿胀,询问下诉自昨夜起疼痛、无发热、无破溃渗出,于口腔科会诊诊断为左下第6齿慢性根尖周炎急性发作,建议牙体治疗(RCT),但患者不配合,无法进行。
查房目的:
精神科护理业务查房范文模板
精神科护理业务查房范文模板一、查房目的。
今天我们进行精神科护理业务查房,主要目的是了解[患者姓名]的病情及护理情况,同时提高我们团队在精神科护理方面的专业知识和技能,发现护理过程中的问题并探讨解决方案。
二、查房人员。
今天参加查房的有护士长[护士长姓名]、责任护士[责任护士姓名],以及咱们精神科的各位护士兄弟姐妹。
三、病例介绍。
# (一)基本信息。
患者[患者姓名],男,[X]岁,于[入院日期]因“精神分裂症”入住我科。
# (二)病史。
这位患者啊,病史可有点复杂。
据说啊,在发病前他就老是觉得周围人对他不怀好意,总是有人在背后议论他,甚至觉得有人要害他。
在家的时候呢,就开始变得孤僻,不愿意跟家人交流,整天把自己关在房间里。
有时候啊,还莫名其妙地对着空气大喊大叫,可把家里人给吓坏了。
家人带他去看了好多地方,最后才来到咱们这儿。
# (三)目前症状。
现在啊,他还是存在比较明显的幻觉和妄想症状。
就比如说,他经常会说看到有一些奇怪的人在他的床边走来走去,可我们护士去看的时候啥都没有啊。
而且他坚信自己是个什么特别的人物,被坏人监视着,还说要跟那些“坏人”作斗争呢。
在行为方面呢,有时候会突然变得很激动,有攻击性行为的倾向。
不过啊,经过咱们这段时间的治疗和护理,他的症状已经有了一点点改善,不像刚来的时候那么严重了。
四、护理评估。
# (一)生理评估。
1. 生命体征。
体温、脉搏、呼吸、血压都还算比较稳定,就像一个小火车在轨道上慢慢跑着,没有脱轨的迹象。
不过呢,偶尔他情绪激动的时候,血压会稍微升高一点,这也是正常的生理反应,就像我们自己生气的时候血压也会升高一样。
2. 饮食睡眠。
饮食方面有点让人头疼。
他有时候胃口好得像个小馋猫,狼吞虎咽的;有时候又像个小神仙,对食物一点兴趣都没有,怎么劝都不吃。
睡眠呢,也是时好时坏。
好的时候能睡个安稳觉,坏的时候啊,就翻来覆去,感觉像在跟床打架似的。
# (二)心理评估。
这心理状态就像天气一样,变幻莫测。
精神科护理查房
精神科护理查房在护理过程中,应该注意以下措施:1.对患者进行24小时不间断的观察,以便及时发现患者的异常行为并及时采取措施。
2.加强与患者的交流,及时发现并解决患者的心理问题,减少患者的焦虑和烦躁情绪。
3.加强糖尿病的治疗和管理,控制血糖,避免并发症的发生。
4.加强对患者的教育,提高其对糖尿病的认识和自我护理能力。
5.配合医生对患者进行药物治疗,定期检查病情变化,及时调整治疗方案。
一般护理:在对精神科患者进行常规护理时,需要根据糖尿病药物的特点选择合适的给药时间和剂量,并注意药物的疗效和不良反应。
对于使用胰岛素的患者,需要将胰岛素放在冰箱中冷藏,并经常更换注射部位,以避免局部硬结。
此外,要督促患者讲究个人卫生,勤洗澡更衣,避免皮肤感染的发生。
定期监测血糖,及时评估治疗效果也是非常重要的。
急性期精神分裂症患者的护理:在急性期,精神分裂症患者往往不会自愿配合治疗,因此需要采取强制性的手段督促其服药。
在进食时,要安排专人守候在患者身旁,严格按照患者饮食治疗的要求控制进食量,并限制零食的摄入,杜绝患者餐外进食。
同时,需要向家属解释相关情况,争取他们的配合。
护士需要密切观察患者的病情,及早发现不适表现,并及时处理,以避免出现低血糖昏迷等严重不良反应。
健康教育:对于急性期精神分裂症患者,健康教育的效果不佳,应该放在缓解期进行。
对于伴发糖尿病的精神分裂症患者,家属的配合至关重要。
因此,需要向患者及其家属介绍糖尿病的相关知识,宣传控制饮食的重要性,引导患者加强自我管理,主动向医护人员提供服药前后的病情变化。
医护人员要向患者讲解低血糖的常见症状,并根据不同性格的患者制定不同的健康宣教方案。
同时,也需要向患者家属讲解精神分裂症伴发糖尿病患者的护理方法。
伴发糖尿病的精神分裂症病人比普通的糖尿病病人更难以达到血糖控制目标,因此健康的生活方式,早期发现和正规的治疗是预防和治疗糖尿病及其并发症的有效方法。
心理护理:精神分裂症和糖尿病的治疗都是一个长期的过程,需要终身治疗。
精神科护理查房
LOGO
1、感知觉及思维障碍
患者去年5月份开始就不想上学,觉得同学会欺负自己,背后说自己坏话, 背后让自己死了算了,甚至在家也能听见他们骂自己的声音;称有时耳边 还会有声音讲话,声音吵得自己很难受,吵得自己胸闷及头痛,讲声音有 时会叫自己去死,但经过治疗好了很多,这几天前和哥哥见面后心里很不 平衡,感觉他有电视、手机玩,而自己什么都没有,还被母亲欺骗感觉很 愤怒;而且自己一个人在家里很无聊,没有同伴,没有游戏,今天给母亲 打电话她不理自己,很愤怒,所以才想多吃药来解决烦恼,但没有想死; 称偶尔烦躁时脑子很会想事情,感觉那些事情会部分转化为声音;称自己 很喜欢在医院里的感觉,因为这里有吃有玩,有很多小伙伴。
LOGO
精神检查
一般表现: 意识清晰,定向力完整,交谈接触合作,问答能切题,衣着适时整洁,在 其母亲陪同下步入病区,睡眠、二便及饮食可,个人生活自行料理。
情感反应: 情感反应与周围环境相协调,与内心反应相协调。
意志行为: 患者意志活动增强,未查及木僵,蜡样屈曲等怪异动作。
LOGO
精神检查(认知活动)
0.6g 次/日(7.8-7.13)
0.3g中 0.6g下(7.1前)
25mg 晚(7.8-7.12)
50mg 晚(7.12-目前)
物理治疗 MECT治疗: 一、三、五(6.26-7.8) 低频脉冲电治疗:日/次 电子生物反馈疗法:日/次
患者入院第一天护理记录
LOGO
护理措施
LOGO
已解决的问题
1、未发生暴力攻击行为 2、社交能力有所改善
未解决的问题
1、有对自己施行暴力行为的危险 2、有照顾者角色紧张的危险
病史简介 护理评估 护理措施
护理查房
谢 谢!2023
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
2018-6-19 16:54
接班见患者在一级活动,表现安静,交谈合作,诉自己就是故意气他 们的,自己很喜欢在医院,自己在家一个人,没有人陪自己玩,给予心理 疏导,患者表示接受,今日经医生评估停止防自伤医嘱,患者个人卫生自 行料理,中晚餐饮食好。
认知活动 1、感知觉及思维障碍 患者去年5月份开始就不想上学,觉得同学会欺负自己,背后说自己坏话,背后让 自己死了算了,甚至在家也能听见他们骂自己的声音;称有时耳边还会有声音讲话, 声音吵得自己很难受,吵得自己胸闷及头痛,讲声音有时会叫自己去死,但经过治疗 好了很多,这几天前和哥哥见面后心里很不平衡,感觉他有电视、手机玩,而自己什 么都没有,还被母亲欺骗感觉很愤怒;而且自己一个人在家里很无聊,没有同伴,没 有游戏,今天给母亲打电话她不理自己,很愤怒,所以才想多吃药来解决烦恼,但没 有想死;称偶尔烦躁时脑子很会想事情,感觉那些事情会部分转化为声音;称自己很 喜欢在医院里的感觉,因为这里有吃有玩,有很多小伙伴。 2、注意力/记忆力及智商:无异常 3、自知力:无
护理级别: 一级护理
饮食:普食
•
诊断: 精神分裂症
入院时间: 2018年6月18日
复起易激惹,行为冲动3天,总病程1年。
• 2017年5月逐渐出现精神异常,与双胞胎哥哥的表现有一定的关联,哥哥有什么表 现,患者随后也会出现。主要表现行为异常,无故紧张害怕,无原因的肩颈部抽搐, 而且称自己控制不了,反复诉头痛,身体不适,有时会发脾气,对家人的态度恶劣。 在当地儿童医院就诊,采用“地西泮”等药物治疗,疗效不明显,患者总感觉有人会 打自己,看见社会上的“混混”后,这种感觉会明显加重,而且经常为此做噩梦, 经常梦见别人打自己或者抢自己的钱,对周围环境也逐渐敏感,对较大声音也比较 害怕。经常讲自己会想吐,而且还会有倒地的情况,但没有口吐白沫或无记忆情况。 但是发脾气的情况加重,而且还会存在手淫的情况,曾在我院门诊就诊,考虑“创 伤后应激障碍”,采用“草酸艾司西酞普兰5mg早”合并“劳拉西泮0.5mg晚”治 疗10余天,症状稍缓解。
• 2017年10月在当地精神病院住院,给予“草酸艾司西酞普兰,喹硫平”治疗,住院期 间患者出现用铁丝割手、吃防腐剂、牙膏及塑料袋等。患者住院期间将该院玻璃砸 碎,用碎玻璃划伤自己双臂,随后办理出院。
• 2018年1月7日下午6时患者因买手机要求未得到满足,顿服数十毫升医用酒精及 140mg草酸艾司西酞普兰,当时患者神志不清,于当地医院抢救,经洗胃、补液、 护胃等治疗后,患者意识恢复。于2018年1月8日送人我院住院治疗诊断“精神分裂 症”。住院期间服用“利培酮片3mg/日”及“丙戊酸钠片0.6g/日”治疗。患者出院后嗜好。否认其他精神活性物质滥用史
一般表现: 意识清晰,定向力完整,交谈接触合作,问答能切题,衣着适时整洁,在其母
亲陪同下步入病区,睡眠、二便及饮食可,个人生活自行料理。 情感反应:
情感反应与周围环境相协调,与内心反应相协调。 意志行为:
患者意志活动增强,未查及木僵,蜡样屈曲等怪异动作。
更换病员服、剪指甲及做安全检查,与其交谈接触合作,患者自诉在医院很好玩,有很多 小伙伴,在家时一个人在农村,好无聊。问其为什么顿服“利培酮 5mg”时,患者诉母亲 没有满足自己的要求,一时气愤之下做的,自己不是真的想死,给予心理疏导,患者能接 受,于21:30自行入睡,中途多次巡视未见其醒,患者上次住院有严重自伤史且这次顿服 药物,故遵医嘱严防自伤行为。
2病区护理查房
2018年7月
1、了解儿童精神分裂症的症状特点 2、了解青少年心理生理特点及自杀的原因 3、探讨如何做好病房危险物品的管理
•
患者姓名: 吴某某
床号: 12床
•
年龄: 14 岁
职业: 初中学生
•
病历报告人:患者本人及患者父母
•
可靠程度:可靠
•
主管医生:张医生
责任护士:李丽莎
•
• 家属为求进一步治疗,2017年6月在我院心理科住院,诊断“分离转换性障碍”, 给予“盐酸舍曲林50mg早,阿立哌唑片5mg晚”治疗,好转出院,出院后间断服药, 经常和社会上不良分子在一起,吸烟,喝酒,玩手机,要求较多,家人不满足就发 脾气,摔打东西,扬言要杀死家人。患者行为怪异,时常自言自语,大喊大叫,有 时不穿衣服往外跑。
25mg 晚(7.8-7.12) 50mg 晚(7.12-目前)
0.3g中 0.6g下(7.13目前)
物理治疗
MECT治疗: 一、三、五(6.26-7.8) 低频脉冲电治疗 日/次 电子生物反馈疗法 日/次
2018-6-19 1:50 患者于19:23在家属陪同下步入病房,衣着适时欠整洁,入病房后表现安静,能配合
6-19 7:50 接班时见患者已入睡,于6:20醒来,表现安静,交谈接触合作,称几天前和哥哥见面后
心里很不平衡,感觉他有电视、手机玩自己什么都没有,还被母亲欺骗感觉很愤怒,偶尔 烦躁时脑子会想事情,感觉那些事情会部分转化为声音,自己很喜欢医院,在这里有好多 小伙伴陪自己玩,给予心理疏导,患者能接受。个人卫生自理,早餐禁食做彩超检查,未 发生自伤行为。
• 2018年6月15日患者与孪生兄弟见面后,发现自己生活较其差很多,故发脾气,今 日患者要求未能得到满足,便顿服“利培酮片5mg”,家属将其送人我院治疗。
既往史:无特殊
家族史:家系神经、精神病史: 患者双胞胎哥哥患有精神异常,症状与患 者相似,近亲结婚:患者爷爷奶奶及姥爷姥姥均为表兄妹结婚。
个人史:第2胎、有一双胞胎哥哥,“足月”平产,婴幼期:体格发育正常, 智力发育:良好 童年不良遭遇:无 社会适应(学习、工作人际关系)适龄上学,学习成绩可,同学关系一般, 目前初中在读。
入院辅助检查
药物治疗
剂量及时间
剂量及时间
剂量及时间
利培酮片 丙戊酸钠片 碳酸锂缓释片 联苯双酯滴丸 氯氮平片
1mg 2次/日(6.196.24)
0.2g 3次/日(6.196.20)
0.6g 晚(6.24-6.27)
1mg中 1.5mg晚(6-24目前)
0.6g 次/日(7.8-7.13)
7.5mg 3次/日(7.3-目 前)