脊柱骨折的AO分型

合集下载

脊柱骨折常用分型及治疗原则通用课件

D型骨折
01 02
E型骨折
03
Chapter
非手术治疗
卧床休息
支具固定
药物治疗
手术治疗
手术指征
手术方式术后护理
康复治疗
物理治疗
心理支持
通过物理疗法如电刺激、温热疗法等，促进血液循环和肌肉松弛，缓解疼痛和僵硬。
对于因骨折导致心理压力的患者，需要进行心理支持和辅导，帮助他们克服焦虑和抑郁情绪。
运动康复
在医生的指导下进行适当的运动康复训练，以增强脊柱周围肌肉的力量和稳定性。
04
Chapter
预防并发症
预防肺部感查
康复训练与生活指导
康复训练
生活指导
05
Chapter
预防措施
保持正确姿势增加锻炼合理负重安全防护
保健知识
定期检查
选择合适的治疗方式
了解症状
01
02
03
康复训练
04
健康生活方式
01
合理饮食
02
控制体重
03
规律作息
04
戒烟限酒
THANKS
01
Chapter
定义与分类
定义分类
脊柱骨折的常见原因
01
02
交通事故
高处坠落
03 重物砸伤
脊柱骨折的症状与体征
01
疼痛
脊柱骨折部位疼痛，活动时加剧，严重时可影响呼吸。
02
畸形
骨折部位出现畸形，如脊柱侧弯或后凸。
03
神经损伤
脊髓神经受损，导致感觉和运动功能障碍，甚至出现大小便失禁。
04
休克
严重脊柱骨折可引起失血性休克。

脊柱的ao分型

脊柱的ao分型介绍脊柱的ao分型是指根据AO Foundation（瑞士骨科基金会）提出的分类系统，对脊柱骨折进行分型和分类。

该分型系统主要用于指导脊柱骨折的诊断、治疗和预后评估，对于脊柱骨折的研究和临床工作具有重要意义。

分型原则AO分型系统主要根据脊柱骨折的解剖位置、骨折类型和稳定性进行分类。

根据骨折的解剖位置，分为颈椎、胸椎和腰椎骨折；根据骨折类型，分为压缩骨折、爆裂骨折、旋转骨折和伸展骨折；根据骨折的稳定性，分为稳定性骨折和不稳定性骨折。

颈椎骨折的ao分型C1骨折1.C1.1：后突骨折2.C1.2：前弓骨折3.C1.3：后弓骨折C2骨折1.C2.1：枢椎骨折2.C2.2：枢椎横突骨折3.C2.3：枢椎骨干骨折C3-C7骨折1.C3：横突骨折2.C4：横突骨折3.C5：横突骨折4.C6：横突骨折5.C7：横突骨折胸椎骨折的ao分型T1-T10骨折1.T1：横突骨折2.T2：横突骨折3.T3：横突骨折4.T4：横突骨折5.T5：横突骨折6.T6：横突骨折7.T7：横突骨折8.T8：横突骨折9.T9：横突骨折10.T10：横突骨折T11-T12骨折1.T11：横突骨折2.T12：横突骨折腰椎骨折的ao分型L1-L5骨折1.L1：横突骨折2.L2：横突骨折3.L3：横突骨折4.L4：横突骨折5.L5：横突骨折不稳定性骨折的处理原则不稳定性骨折是指骨折部位的骨片错位或骨折线穿过椎体中线。

对于不稳定性骨折的处理，通常需要进行手术干预，以恢复脊柱的稳定性。

处理原则如下： 1. 确保脊髓和神经根的完整性。

2. 进行骨折复位，恢复解剖结构的正常位置。

3. 使用内固定技术固定脊柱，包括螺钉、钢板、钢棒等。

4. 术后进行早期康复训练，加速骨折愈合和恢复。

稳定性骨折的处理原则稳定性骨折是指骨折部位的骨片未错位或骨折线未穿过椎体中线。

对于稳定性骨折的处理，通常可以采用保守治疗方法，如短期固定和康复训练。

处理原则如下： 1. 使用短期固定器具，如颈固定夹、胸带等，固定脊柱，以减轻疼痛和稳定骨折部位。

胸腰椎骨折AO分型

A 型：椎体压缩A1：压缩骨折A1.1 终板嵌压A1.2 楔形嵌压.1 上缘楔形嵌压骨折.2侧方楔形嵌压骨折.3下缘楔形嵌压骨折A1.3 椎体塌陷A2: 劈裂骨折A2.1 矢状面劈裂骨折A2.2冠状面劈裂骨折A2.3钳夹样骨折A3:爆裂型骨折A3.1 不完全爆裂骨折.1 上缘不完全爆裂骨折. 2侧方不完全爆裂骨折.3下缘不完全爆裂骨折A3.2爆裂分离骨折.1 上缘爆裂分离骨折.2 侧方爆裂分离骨折.3下缘爆裂分离骨折A3.3完全分离骨折.1 钳夹分离骨折.3完全纵轴向爆裂骨折B 型：前方及后方结构牵张性损伤B1 :后方韧带结构损伤（屈曲牵张型损伤）B 1 .1伴有间盘的横贯损伤.1 屈曲半脱位.2前方脱位.3屈曲半脱位/ 前方脱位伴关节突骨折B1.2 后方韧带结构为主的损伤伴有A 型椎体骨折.1 屈曲半脱位伴有A 型椎体骨折.2 前方脱位伴有A 型椎体骨折.3屈曲半脱位/ 前方脱位伴关节突骨折+A 型骨折B2:后方骨性结构损伤（屈曲牵张型损伤）B2.1 两柱横贯性骨折B2.2伴有间盘损伤.1 损伤通过间盘及椎弓根.2损伤通过间盘及峡部（屈曲—峡部裂）B2.3伴有A型椎体骨折.1 经椎弓根伴有A 型椎体骨折.2经峡部伴有A 型椎体骨折B3：经间盘前方损伤（过伸剪切损伤）B3 . 1过伸半脱位.2伴有后柱损伤B3.2过伸一峡部裂B3.3后方脱位C 型：前方及后方结构旋转性损伤C1：A 型（压缩）损伤伴有旋转C1.1楔形旋转骨折C1.2劈裂旋转骨折.1 矢状面劈裂旋转骨折.2冠状面劈裂旋转骨折.3钳夹样劈裂旋转骨折C1.3椎体分离（旋转爆裂骨折）.1 不完全旋转爆裂骨折.2旋转爆裂分离骨折.3完全旋转爆裂骨折C2：B 型损伤伴有旋转C2.1 B1 损伤伴有旋转（屈曲牵张型损伤伴有旋转）.1 屈曲旋转半脱位.2屈曲旋转半脱位伴有单侧关节突骨折.3 单侧脱位.4 向前旋转脱位伴有单侧关节突骨折.5 屈曲旋转半脱位伴或不伴有单侧关节突骨折+A 型骨折.7 向前旋转脱位伴或不伴有关节突骨折+A 型骨折C2.2 B2 损伤伴有旋转（屈曲牵张型损伤伴有旋转）.1两柱横贯性旋转骨折.2单侧屈曲峡部裂伴有间盘损伤.3 单侧屈曲峡部裂+A 型骨折C2.3 B3 损伤伴有旋转（过伸剪切损伤伴有旋转）.1旋转过伸半脱位伴或不伴有椎体后方结构的骨折.2单侧过伸峡部裂.3向后旋转脱位C3:剪切旋转样骨折C3.1切皮样骨折C3.2斜行骨折。

AO胸腰椎骨折分型

AO胸腰椎骨折分型A型椎体压缩A1：嵌压骨折A1.1：终板嵌压A1.2：楔形嵌压骨折，包括1.2.1：上方楔形嵌压骨折；1.2.2：侧方楔形嵌压骨折；1.2.3：下方楔形嵌压骨折A1.3：椎体塌陷，即骨质疏松性骨折导致椎体完全压缩成平面A2：劈裂骨折A2.1：矢状面上的劈裂骨折A2.2：冠状面上的劈裂骨折A2.3：pincer（钳夹？？）骨折A3：爆裂骨折A3.1：不完全性爆裂骨折，包括3.1.1：上方不完全性爆裂骨折；3.1.2：侧方不完全性爆裂骨折；3.1.3：下方不完全性爆裂骨折A3.2：爆裂-劈裂骨折，包括3.2.1：上方爆裂-劈裂骨折；3.2.2：侧方爆裂-劈裂骨折；3.2.3：下方爆裂-劈裂骨折A3.3：完全性爆裂骨折，包括3.3.1：pincer（钳夹？？）爆裂骨折；3.3.2：完全性屈曲爆裂骨折；3.3.3：完全性轴向爆裂骨折B型前后方结构牵张性损伤B1：后方分离，主要为韧带结构分离(屈曲-牵张损伤)B1.1：伴有椎间盘的横断分离，包括1.1.1：屈曲-半脱位；1.1.2：前方脱位；1.1.3：屈曲-半脱位/前方脱位且伴有小关节突及A型骨折者B2：后方分离，主要为骨性结构分离(屈曲-牵张损伤)B2.1：横行的两柱骨折(Channel骨折)B2.2：伴有椎间盘分离，包括2.2.1：通过椎弓根及椎间盘的分离；2.2.2：通过峡部及椎间盘的分离B2.3：伴有椎体的A型骨折，包括2.3.1：通过椎弓根，伴有椎体A型骨折；2.2.2：通过峡部，伴有椎体A型骨折B3：前方分离，通过椎间盘(过伸-剪切力损伤)B3.1：过伸-半脱位，包括3.1.1：不伴有后柱损伤；3.1.2：伴有后柱损伤B3.2：过伸性的椎体滑脱B3.3：后方脱位C型前后方结构旋转性损伤C1：A型(压缩)损伤伴有旋转C1.1：旋转型楔形骨折C1.2：旋转型劈裂骨折，包括1.2.1：旋转型矢状面劈裂骨折；1.2.2：旋转型冠状面劈裂骨折；1.2.3：旋转型pincer（钳夹？？）劈裂骨折C1.3：椎体分离(旋转型爆裂骨折)，包括1.3.1：不完全性旋转型爆裂骨折；1.3.2：旋转型爆裂-劈裂骨折；1.3.3：完全性旋转型爆裂骨折C2：B型损伤伴有旋转C2.1：B1型损伤伴旋转(屈曲-牵张损伤伴旋转)，包括2.1.1：旋转型屈曲-半脱位；2.1.2：旋转型屈曲-半脱位合并单侧关节突骨折；2.1.3：单侧脱位；2.1.4：旋转型前方脱位伴或不伴关节突骨折；2.1.5：旋转型屈曲-半脱位合并A型骨折，伴或不伴单侧关节突骨折；2.1.6：单侧脱位伴A型骨折；2.1.7：旋转型前方脱位合并A型骨折，伴或不伴关节突骨折C2.2：B2型损伤伴旋转(屈曲-牵张损伤伴旋转)，包括2.2.1：旋转型两柱横断骨折；2.2.2：单侧屈曲型滑脱伴有椎间盘分离；2.2.3：单侧屈曲型滑脱伴有A型骨折C2.3：B3型损伤伴旋转(过伸-剪切力损伤伴旋转)，包括2.3.1：旋转型过伸-半脱位伴或不伴椎体后方骨折；2.3.2：单侧过伸性脱位；2.3.3：后方脱位伴旋转C3：旋转-剪切力损伤C3.1：slice骨折C3.2：斜行骨折。

脊柱骨折的AO分型

A型：椎体压缩A1：压缩骨折终板嵌压楔形嵌压.1上缘楔形嵌压骨折.2侧方楔形嵌压骨折.3下缘楔形嵌压骨折椎体塌陷A2: 劈裂骨折矢状面劈裂骨折冠状面劈裂骨折钳夹样骨折A3：爆裂型骨折不完全爆裂骨折.1上缘不完全爆裂骨折.2侧方不完全爆裂骨折.3下缘不完全爆裂骨折爆裂分离骨折.1上缘爆裂分离骨折.2侧方爆裂分离骨折.3下缘爆裂分离骨折完全分离骨折.1钳夹分离骨折.2完全屈曲爆裂骨折.3完全纵轴向爆裂骨折B型：前方及后方结构牵张性损伤B1：后方韧带结构损伤屈曲牵张型损伤伴有间盘的横贯损伤.1屈曲半脱位.2前方脱位.3屈曲半脱位/前方脱位伴关节突骨折后方韧带结构为主的损伤伴有A型椎体骨折.1屈曲半脱位伴有A型椎体骨折.2前方脱位伴有A型椎体骨折.3屈曲半脱位/前方脱位伴关节突骨折+A型骨折 B2：后方骨性结构损伤屈曲牵张型损伤两柱横贯性骨折伴有间盘损伤.1损伤通过间盘及椎弓根.2损伤通过间盘及峡部屈曲—峡部裂伴有A型椎体骨折.1经椎弓根伴有A型椎体骨折.2经峡部伴有A型椎体骨折B3：经间盘前方损伤过伸剪切损伤过伸半脱位.1不伴有后柱损伤.2伴有后柱损伤过伸—峡部裂后方脱位C型：前方及后方结构旋转性损伤C1：A型压缩损伤伴有旋转楔形旋转骨折劈裂旋转骨折.1矢状面劈裂旋转骨折.2冠状面劈裂旋转骨折.3钳夹样劈裂旋转骨折椎体分离旋转爆裂骨折.1不完全旋转爆裂骨折.2旋转爆裂分离骨折.3完全旋转爆裂骨折C2：B型损伤伴有旋转B1损伤伴有旋转屈曲牵张型损伤伴有旋转.1屈曲旋转半脱位.2屈曲旋转半脱位伴有单侧关节突骨折.3单侧脱位.4向前旋转脱位伴有单侧关节突骨折.5屈曲旋转半脱位伴或不伴有单侧关节突骨折+A型骨折 .6单侧脱位+A型骨折.7向前旋转脱位伴或不伴有关节突骨折+A型骨折 B2损伤伴有旋转屈曲牵张型损伤伴有旋转.1两柱横贯性旋转骨折.2单侧屈曲峡部裂伴有间盘损伤.3单侧屈曲峡部裂+A型骨折B3损伤伴有旋转过伸剪切损伤伴有旋转.1旋转过伸半脱位伴或不伴有椎体后方结构的骨折.2单侧过伸峡部裂.3向后旋转脱位C3：剪切旋转样骨折切皮样骨折斜行骨折。

脊柱损伤的分型

脊柱损伤的分型随着社会的发展，人民生活水平的提高，社会人口的老龄化，脊柱脊髓损伤的发生呈现上升趋势。

临床上对脊柱脊髓损伤的研究方兴未艾。

所谓不以规矩不能成方圆，从最早的Holdsworth脊柱的二柱理论到最新的下颈椎和胸腰椎骨折AO分型，随着影像学技术的发展进步、医学知识的不断积累，脊柱损伤的分型在指导临床和科研的同时，其自身也在不断发展、更新和细化。

按照解剖部位，脊柱损伤的分型可分为以下几个方面。

一、上颈椎损伤上颈椎包含枕髁、寰椎、枢椎，由于其解剖结构特点，上颈椎损伤时常常导致严重后果，给患者、家庭和社会带来沉重的负担。

上颈椎由于解剖结构和损伤机制复杂，尚缺乏统一的分型。

目前主要针对不同解剖节段，细化为枕骨髁骨折、寰枕关节脱位或半脱位、寰椎骨折、寰枢关节脱位、枢椎骨折等[1]。

目前常用的分型有枕骨髁骨折的Anderson-Montesano分型、寰枕关节脱位的Traynelis和Harborview分类法、寰椎骨折的Landell分型、齿状突骨折的Anderson-D'Alonzo和Grauer分型、Hangman骨折的Levine-Edwards分型等[1]。

虽然针对上颈椎的各个节段均有分类和治疗手段的研究，但仍有许多骨折的分类不明确。

因此，有必要结合CT、MRI 检查手段对上颈椎骨折的基础解剖、分类以及临床诊治进行深入研究。

二、下颈椎损伤下颈椎损伤是指C3~C7节段的损伤，多发生于活动度较大的C5~C7节段，常合并脊髓损伤。

1982年Allen等[2]根据下颈椎骨折的损伤机制，将下颈椎损伤分为6类：屈曲压缩、垂直压缩、屈曲牵张、伸展压缩、伸展牵张和侧方屈曲。

Magerl等[3]于1994年基于AO分型并根据损伤形态，将脊柱骨折分为3种类型：A型为压缩型，B型为分离型，C型为旋转/平移型；并衍生出53个亚型。

但这两种分类方法的临床相关性不强、分型方法过于复杂。

早期的下颈椎损伤分型主要依据X线片和CT等影像学资料所反映的损伤机制和骨折形态来进行分类，未将脊柱与神经损伤结合，忽视了韧带等软组织结构的重要性。

脊柱骨折的ao分型

脊柱骨折的ao分型
脊柱骨折的AO分型是根据伤损类型和骨折等级来划分的。

目前，常见的AO分型包括以下几种：
1. A型骨折：包括A1、A2和A3三类。

A1型骨折是横向骨折，骨折片仍然对齐。

A2型骨折是横向骨折，骨折片有轻微错位。

A3型骨折是横向骨折，骨折片严重错位。

2. B型骨折：包括B1、B2和B3三类。

B1型骨折是转移性骨折，即椎体受力骨折，但后部连续。

B2型骨折是转移性骨折，椎体连续断裂，并形成后凸。

B3型骨折是转移性骨折，连续性完全失去。

3. C型骨折：包括C1、C2和C3三类。

C1型骨折是破裂骨折，有或没有神经脊髓损伤。

C2型骨折是被压骨折，椎体被直接挤压。

C3型骨折是分离骨折，椎体下缘与骨盆分离。

这是对脊柱骨折的常见AO分型的简要介绍，医生在评估伤势时将根据骨折的类型和严重程度进行分类，以确定最佳的治疗方法。

全脊柱骨折AO分型图谱

全脊柱骨折A0分型图谱寰椎骨折。

III型就是Jefferson骨折。

ATLAS（一）寰椎Type IType IIType IllaType lllbType IVType V景港I∏b型伴有横韧带断裂，根据横韧带断裂部位，又分为Dickman 1 & 2型。

1型需寰枢椎融合固定。

2型可单椎节固定。

IV型累及侧块关节，建议手术。

Anderson D v AlonzoType IIAnderson D lAlonzoType III 齿突骨折。

I 型罕见，保守愈合率100%。

∏型愈合率54%-65%. ΠI 型在84%-96%oAnderson D lAlonzo Type I（二）枢椎齿状（三）枢椎椎弓中Traumatic spondylolisthesis ‹of C2Effendi Type IEffendi Type IILevine Type Ila（四）下颈椎Subaxial cervical traumaType ASubaxial cervicaltrauma type AOSubaxial cervicaltrauma type A1Subaxial cervicaltrauma type A2Subaxial cervicaltrauma type A3Subaxial cervicaltrauma type A4Type BSubaxial cervicaltrauma type B1Subaxial cervicaltrauma type B2Subaxial cervicaltrauma type B3Type CSubaxial cervicaltrauma type CA型压缩，B型牵拉分离，C型旋转/脱位。

A0 ,只累及附件。

A1 ,楔形压缩,无椎体后壁骨折,累及单/双侧终板。

A2 ,冠面劈裂，钳夹型。

A3 ,不完全爆裂,累及单侧终板。

A4 ,完全爆裂，累及上下终板。

AO分型详细图文解说

骨折经常用到AO分型,AO分型是一种临床常用的骨折分型方法,下面介绍一下具体划分方法:骨折AO分类由5位诊断数码组成，前两位表示部位，后三位表示形态特点部位编码：1肱骨，2尺桡骨，3股骨，4胫腓骨，5脊柱，6骨盆，7手，8足，91.1髌骨，91.2锁骨，91.3肩胛骨，92下颌骨，93颅面骨骨干骨折分型：A简单骨折，B楔形骨折，C复杂骨折骨端骨折分型：A关节外骨折，B部分关节内骨折，C完全关节内骨折前两位数分别表示骨折的部位以及节段从上至下分为三个节段（骨干骨折分型是指的图中各骨的2的部分）第三位数表示形态特点：骨干骨折分为3型，A简单骨折，B楔形骨折，C复杂骨折各型根据严重程度分为3组，成为第四位数，以1、2、3表示对于C组骨折，根据严重程度又可分为3个亚组，成为第五位数，用1、2、3表示以上是骨干骨折的分型下面是干骺端的骨折的分型（同样的前两位数分别表示骨折的部位以及节段）：A关节外骨折，B部分关节内骨折，C完全关节内骨折而干骺端骨折又根据骨折的严重程度，在各型又分为3组，以1、2、3表示根据损伤的程度，AO分类系统将肱骨近端骨折分为A、B、C三种类型。

A型骨折是关节外的一处骨折。

肱骨头血循环正常，因此不会发生头缺血坏死。

A1型骨折是肱骨结节骨折。

再根据结节移位情况分为三个类型。

A1－1：结节骨折，无移位。

A1－2：结节骨折，伴有移位。

A1－3：结节骨折，伴有盂肱关节脱位。

A2型骨折是干骺端的嵌插骨折（外科颈骨折）。

根据有无成角及成角方向也分为三个类型。

A2－1型：冠状面没有成角畸形。

侧位前方或后方有嵌插。

A2－2型：冠状面有内翻成角畸。

A2－3型：冠状面有外翻成角畸形。

A3型是干骺端移位骨折，骨端间无嵌插。

可分为三个类型。

A3－1型：简单骨折，伴有骨折块间的成角畸形。

A3－2型：简单骨折，伴有远骨折块向内或向外侧的移位，或伴有盂肱关节脱位。

A3－3型：多块骨折，可有楔形骨折块或伴有盂肱关节脱位。

AO骨折分类的原则

长海医院骨科
AO骨折分类 AO骨折分类
13－肱骨远端骨折
13-A
13-B
13-C
13-A 关节外骨折 13-B 部分关节内骨折关节内骨折 13-C 完全关节内骨折关节内骨折
长海医院骨科
AO骨折分类 AO骨折分类
13－肱骨远端骨折
13-A1髁部撕脱骨折 13-A2干骺端简单骨折 13-A1.1外上髁撕脱骨折 13-A2.1 骨折线斜向内下 13-A1.2内上髁撕脱骨折无移位 13-A2.2骨折线斜向外下 13-A1.3骨折嵌入关节囊 13-A2.3a 横行经干骺端 13-A2.3b 远端向后移位 13-A2.3c 远端向前移位
22-B3双骨楔形骨折或伴脱位 22-B3.1尺骨楔形、桡骨简单骨折 22-B3.2桡骨楔形、尺骨简单骨折 22-B3.3尺骨桡骨楔形骨折
长海医院骨科
AO骨折分类 AO骨折分类
22－尺桡骨干骨折
22-C1尺骨复杂桡骨或简单骨折
22-C1.1尺骨节段性骨折或伴桡骨头脱位 22-C1.2尺骨节段性骨折桡骨简单或楔形骨折 22-C1.3尺骨不规则骨折桡骨完整、简单或楔形骨折
长海医院骨科
AO骨折分类 AO骨折分类
11－肱骨近端骨折
11-B2 11-B2.1
11-B2.2 11-B2关节外双骨折无嵌插 11-B2.1 骨折无旋转 11-B2.2 骨折伴旋转 11-B2.3 粉碎骨折伴大或小结节骨折 11-B2.3
长海医院骨科
AO骨折分类 AO骨折分类
11－肱骨近端骨折
11-A1.3
长海医院骨科
AO骨折分类 AO骨折分类
11-A2
11－肱骨近端骨折
11-A2.1
11-A2.2 11-A2 骨折伴嵌插 11-A2.1 骨折矢状位对线良好 11-A2.2 骨折伴内侧嵌插 11-A2.2 骨折伴外侧嵌插 11-A2.3

图解脊柱分柱和骨折分型，超实用！

图解脊柱分柱和骨折分型，超实用！脊柱骨折（fracture of the spine）是骨科常见的创伤之一。

我国脊柱骨折发生率占骨折中的5%～6%，其发生率由高到低依次为胸腰段、颈椎、腰椎和胸椎。

脊柱骨折常并发脊髓或马尾神经的损伤。

（一）脊柱分柱从生理学角度分析，脊柱的稳定性与脊柱的解剖结构及组织学特点直接相关。

从脊柱的二柱概念到三柱概念均表明，涉及椎管相邻部位的损伤，尤其是前柱及中柱是否稳定将直接影响节段的稳定性。

从病理解剖与病理生理的角度分析，维持脊柱稳定性是治疗脊柱疾患的基本原则。

因此，充分理解脊柱的分柱概念是脊柱外科医生在诊治脊柱疾患时不可缺少的理论依据。

（1）Kelly-Whitesides分型Kelly和Whitesides将胸腰椎分为两个负重柱，即前柱（实心柱）和后柱（空心柱）。

前柱为脊柱的负重部分，包括前、后纵韧带、椎体和椎间盘；后柱为脊柱的抗张力部分，包括椎弓、棘上韧带、黄韧带和椎间关节等。

（2）Denis脊柱三柱分类Denis于1983年在二柱理论的基础上，提出了三柱分类概念。

他通过影像学检查，主要是对400多例胸腰椎损伤患者的CT扫描，建议将椎节区分为前、中、后三柱（图1），并强调中柱的受损类型以及骨块位移方向与程度决定脊髓损伤的严重性。

图1 Denis脊柱三柱概念示意图ALL-前纵韧带；PLL-后纵韧带；SSL-棘上韧带；AF-纤维环A.脊柱的解剖标志；B.前柱区域；C.中柱区域；D.后柱区域（Denis F.The three column spine and its significance in theclassification of acute thoracolumbar spinal injuries.Spine，1983，8：817-831）前柱指椎体的前1/2、前纵韧带及椎间盘的前1/2。

此柱受损，主要表现为压缩骨折，不严重影响脊柱的稳定性。

中柱主要指椎体及椎间盘的后1/2及后纵韧带。

早读收藏版：636张AO骨折分型高清彩色图谱，比教科书更清晰！

早读收藏版：636张AO骨折分型高清彩色图谱，比教科书更
清晰！
为快速准确的对骨折及伴发软组织损伤的范围和严重程度进行分类，更好的制定治疗方案，除了科学、统一的命名和分类系统外，同时也要能够被广泛接受和使用。

今天早读跟大家分享636张简单实用的2018版AO骨折分型图，值得学习借鉴！
（一）AO骨折分型总图
（二）上肢部分
（三）下肢部分
（四）骨盆部分
（五）脊柱部分
声明：本文为原创内容，作者贾晓康老师，仅用于学习交流，转载请标注来源！
作者介绍：
贾晓康
长安医院骨科
长期从事骨科临床工作，专业发展方向创伤骨科；在关节周围骨折、骨盆骨折、神经功能重建及四肢畸形矫正方面有深厚经验。

能够
结合自己的手术经验熟练使用电脑平面、立体及动画软件，提出“骨科电脑绘图学”的理念并应用于术前设计、手术演示及健康宣教。

骨折AO分型

• 部位编码：1肱骨，2尺桡骨，3股骨，4胫
腓骨，5脊柱，6骨盆，7手，8足，91.1髌骨，91.2锁骨，91.3肩胛骨，92下颌骨， 93颅面骨骨干骨折分型：A简单骨折，B楔形骨折，C 复杂骨折骨端骨折分型：A关节外骨折，B部分关节内骨折，C完全关节内骨折
• 从上至下分为三个节段（骨干骨折分型是指的图
• A2型骨折是干骺端的嵌插骨折（外科颈骨折）。
根据有无成角及成角方向也分为三个类型。 A2－1型：冠状面没有成角畸形。侧位前方或后方有嵌插。 A2－2型：冠状面有内翻成角畸。 A2－3型：冠状面有外翻成角畸形。
• A3型是干骺端移位骨折，骨端间无嵌插。可分为
三个类型。 A3－1型：简单骨折，伴有骨折块间的成角畸形。 A3－2型：简单骨折，伴有远骨折块向内或向外侧的移位，或伴有盂肱关节脱位。 A3－3型：多块骨折，可有楔形骨折块或伴有盂肱关节脱位。
股骨上端骨折根据转子间，股骨颈，股骨头分三型
• 图示股骨上端骨折分型
• B2型骨折是干骺端骨折无嵌插。骨折不稳定，难
以复位。常需手术复位内固定。 B2－1型：干骺端斜行骨折伴有移位及结节骨折移位。 B2－2型：干骺端横断移位骨折，肱骨头有旋转移位一。伴有结节移位骨折。 B2－3型：干骺端粉碎移位骨折，伴结节移位骨折。
• B3型骨折是关节外两处骨折伴有盂肱关节脱位。

• 而干骺端骨折又根据骨折的严重程度，在各型又
分为3组，以1、2、3表示根据损伤的程度，AO分类系统将肱骨近端骨折分为A、B、C三种类型。 A型骨折是关节外的一处骨折。肱骨头血循环正常，因此不会发生头缺血坏死。 A1型骨折是肱骨结节骨折。再根据结节移位情况分为三个类型。 A1－1：结节骨折，无移位。 A1－2：结节骨折，伴有移位。 A1－3：结节骨折，伴有盂肱关节脱位。

骨折AO分型图解(内容参考)

骨折的AO分型骨折经常用到AO分型,AO分型是一种临床常用的骨折分型方法,下面介绍一下具体划分方法:骨折AO分类由5位诊断数码组成，前两位表示部位，后三位表示形态特点部位编码：1肱骨，2尺桡骨，3股骨，4胫腓骨，5脊柱，6骨盆，7手，8足，91.1髌骨，91.2锁骨，91.3肩胛骨，92下颌骨，93颅面骨骨干骨折分型：A简单骨折，B楔形骨折，C复杂骨折骨端骨折分型：A关节外骨折，B部分关节内骨折，C完全关节内骨折前两位数分别表示骨折的部位以及节段从上至下分为三个节段（骨干骨折分型是指的图中各骨的2的部分）第三位数表示形态特点：骨干骨折分为3型，A简单骨折，B楔形骨折，C复杂骨折各型根据严重程度分为3组，成为第四位数，以1、2、3表示对于C组骨折，根据严重程度又可分为3个亚组，成为第五位数，用1、2、3表示以上是骨干骨折的分型下面是干骺端的骨折的分型（同样的前两位数分别表示骨折的部位以及节段）：A关节外骨折，B部分关节内骨折，C完全关节内骨折而干骺端骨折又根据骨折的严重程度，在各型又分为3组，以1、2、3表示根据损伤的程度，AO分类系统将肱骨近端骨折分为A、B、C三种类型。

A型骨折是关节外的一处骨折。

肱骨头血循环正常，因此不会发生头缺血坏死。

A1型骨折是肱骨结节骨折。

再根据结节移位情况分为三个类型。

A1－1：结节骨折，无移位。

A1－2：结节骨折，伴有移位。

A1－3：结节骨折，伴有盂肱关节脱位。

A2型骨折是干骺端的嵌插骨折（外科颈骨折）。

根据有无成角及成角方向也分为三个类型。

A2－1型：冠状面没有成角畸形。

侧位前方或后方有嵌插。

A2－2型：冠状面有内翻成角畸。

A2－3型：冠状面有外翻成角畸形。

A3型是干骺端移位骨折，骨端间无嵌插。

可分为三个类型。

A3－1型：简单骨折，伴有骨折块间的成角畸形。

A3－2型：简单骨折，伴有远骨折块向内或向外侧的移位，或伴有盂肱关节脱位。

A3－3型：多块骨折，可有楔形骨折块或伴有盂肱关节脱位。

脊柱的ao分型

脊柱的ao分型
脊柱是人体中非常重要的一个部位，它和人体的各大系统紧密相连，承担着支撑和运动的重要任务。

而在脊柱的分类中，AO分型被广
泛认为是一种非常重要的分类方法。

AO分型是指一种基于骨折位置和类型的分类方法，它由奥地利的Toniolo（A）和Magerl（O）两位专家共同制定而成。

然而，代表着脊柱不同部位的字母并非仅仅是为了方便分类，更是为了便于指导治疗。

对于脊柱的四个部位，即C（颈椎）、T（胸椎）、L（腰椎）和S （骶骨），AO分型分别有不同的命名方法。

例如，C1型骨折是指在颈
椎的顶骨的骨折，C2型骨折是指在颈椎的第二节椎骨的骨折。

其他部
位的分类方法也是如此。

AO分型的重要性不仅在于便于医生进行治疗，同时也有助于患者
和病人家属更好地理解治疗内容。

AO分型的分类方法已经得到广泛应用，并成为脊柱骨折治疗中的重要指导方式。

然而，在治疗过程中，AO分型并不意味着所有的治疗手段都相同，医生还需要综合考虑患者的具体情况，包括年龄、性别、身体状况等
多个因素，才能制定出最为合适的治疗方案。

在治疗过程中，强调患者的配合和积极性也是非常重要的。

即便
是针对同一个AO分型的骨折，患者的恢复时间也会因人而异。

因此，
患者在治疗的过程中需要保持积极的心态，认真执行医生的指示，配合完成相关的康复训练，才能实现最好的治疗效果。

总之，AO分型是重要的脊柱分类方法，它有助于指导治疗，同时也提醒我们在治疗过程中必须综合考虑患者的具体情况。

对于脊柱骨折的患者来说，积极乐观的态度也是必不可少的，这样才能更好地恢复正常生活。