髌骨脱位 课件
合集下载
急性髌骨脱位的科普知识课件
谢谢观看
急性髌骨脱位的科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是急性髌骨脱位？ 2. 谁会受到急性髌骨脱位的影响？ 3. 何时寻求医疗帮助？ 4. 如何治疗急性髌骨脱位？ 5. 如何预防急性髌骨脱位？
什么是急性髌骨脱位？
什么是急性髌骨脱位？
定义
急性髌骨脱位是指膝关节中的髌骨（膝盖骨）在 外力作用下偏离正常位置。
谁会受到急性髌骨脱位的影响 ？
谁会受到急性髌骨脱位的影响？ 运动员
急性髌骨脱位在运动员中很常见，尤其是参 与高强度运动的人群。
青少年和年轻人更容易发生此类损伤。
谁会受到急性髌骨脱位的影响？ 老年人
老年人由于骨质疏松，跌倒时更容易导致髌 骨脱位。
老年人需要特别小心，以防止意外伤害。
谁会受到急性髌骨脱位的影响？ 特定人群
如何治疗急性髌骨脱位？ 医疗干预
医生可能会使用手法复位或必要时进行手术 治疗。
具体治疗方案视脱位情况和患者年龄而定。
如何治疗急性髌骨脱位？
康复过程
恢复期间需遵循医生指导，逐步进行物理治 疗和功能锻炼。
康复的效果直接影响未来活动能力和运动参 与。
如何预防急性髌骨脱位？
如何预防急性髌骨脱位？ 强化训练
医生可能需要进行影像学检查以评估损伤程度。
何时寻求医疗帮助？ 康复需求
在经历急性髌骨脱位后，后续的康复治疗至关重 要。
物理治疗和适当的锻炼有助于恢复膝关节功能。
如何治疗急性髌骨脱位？
如何治疗急性髌骨脱位？ 急救措施
在等待医疗帮助时，可采取冰敷、抬高受伤 腿部等急救措施。
切勿强行复位，以免造成二次伤害。
有髌骨不稳定或既往脱位病史的人更易发生 急性髌骨脱位。
这类人群需定期进行康复和检查。
复发性髌骨脱位护理PPT课件
如何进行有效护理？
预防措施
在运动时佩戴护膝，避免高风险动作，增强关节 的保护。
教育患者了解自身状况，避免不适合的运动。
谁负责护理？
谁负责护理？
医疗团队
医生、物理治疗师和护理人员共同负责患者的整 体护理。
团队合作能够提供更全面的护理方案，提高治疗 效果。
谁负责护理？
患者与家庭
患者及其家属需积极参与康复过程，配合医疗团 队的建议。
在髌骨首次脱位后，立即进行护理以减轻疼痛和 肿胀。
应尽量休息，冰敷受伤部位，同时抬高腿部以减 轻肿胀。
何时进行护理？
康复期
在医生的指导下，进行康复训练和物理治疗，帮 助恢复肌肉力量和关节灵活性。
康复训练应根据个体情况量身定制，避免过度负 荷。
何时进行护理？
长期管理
维持适度的锻炼和体重管理，以预防再次脱位。
教育患者及家属关于病症和护理的知识，增强其 自我管理能力。
谁负责护理？
社会支持
社区和社团的支持能够帮助患者重获信心，参与 社交活动。
参与团体运动或康复活动，可以提高患者的积极 性和恢复效果。
何时寻求进一步帮助？
何时寻求进一步帮助？
症状加重
如果疼痛加重或肿胀持续不退，应及时就医。
出现新的症状，如关节锁住或剧烈疼痛时，应立 即就医。
定期复查可以早期发现潜在的问题，采取相应措 施。
如何进行有效护理？
如何进行有效护理？
疼痛管理
使用止痛药物来缓解疼痛，必要时可考虑物理治 疗。
通过热敷或冷敷的方式也可以帮助缓解疼痛和肿 胀。
如何进行有效护理？
功能锻炼
开展针对性的肌肉力量训练，增强膝关节稳定性 。
强调大腿前侧和后侧肌肉的锻炼，以支持髌骨的 正常位置。
急性髌骨脱位护理PPT课件
急性髌骨脱位的护理
注意事项： - 饮食卫生：避免食用辛辣刺
激食物或油腻饮食，多食用新鲜蔬 菜水果进行营养补充。
- 生活保健：避免长时间站立 或行走，保持足够休息，并根据医 生指示使用相关器具进行支撑。
急性髌骨脱位 的并发症
急性髌骨脱位的并发症
滑膜炎：患处关节软组织肿胀 、疼痛、红肿热等，严重时会 影响髌股关节活动。
膝关节半月板损伤：由于关节 软骨的擦伤或撕裂，可出现关 节松动和运动受限等症状。
急性髌骨脱位的并发症
膝关节退行性变：患者在长时 间内容易导致关节部位的膜状 软骨组织破损及龟裂、合成减 少等退行性病变。
谢谢您的 观赏聆听
急性髌骨脱位 的护理
急性髌骨脱位的护理
急救处理： - 立即暂停运动，并固定伤
肢，控制患肢下垂止血。 - 为患者舒适着想，给予相
应的止痛治疗。
急性髌骨脱位的护理
康复期护理： - 活动锻炼：对已复位的膝
盖进行适当的康复运动。以增 强肌肉力量，促进血液循环， 并减少肌肉僵硬给患者带来的 不适。
- 神经系统训练：针对受损 的神经系统进行针对性训练， 以恢复受损位置附近的神经功 能。
急性髌骨脱位 护理PPT课件
目录 什么是急性髌骨脱位 急性髌骨脱位的护理 急性髌骨脱位的并发症：急性髌骨脱位是指髌骨从股 骨滑出后不能自行复位的一种损伤 。 原因：多见于运动时膝部受到重击 或外力冲击。
什么是急性髌骨脱位
症状：膝部疼痛、膝关节功能 障碍、膝部肿胀等。
髌骨习惯性脱位护理课件
随访时间
根据患者的具体情况，制 定合理的随访计划，如出 院后1个月、3个月、6个 月等。
随访内容
了解患者的恢复情况，评 估治疗效果，对患者的病 情状况和自身认知情况进 行了解。
注意事项
提醒患者按时随访，如有 异常情况及时就诊。
患者教育与家属沟通
患者教育
向患者及其家属介绍髌骨习惯性脱位的病因、治疗方法和康复训练的重要性。
诊断
结合患者病史、体格检查和影像学检 查（如X线、MRI等）进行诊断。
02 护理评估与方案患者评估Fra bibliotek0102
03
病史采集
了解患者的年龄、性别、 家族史、既往病史等基本 信息。
身体状况评估
评估患者的膝关节状况， 包括疼痛程度、肿胀情况、 活动受限程度等。
心理状况评估
了解患者的心理状况，如 焦虑、抑郁等，以便更好 地进行护理。
出院准备与注意事项
准备出院
确保患者具备基本的生活自理能力，如穿衣、 洗漱、进食等。
药物管理
向患者详细说明所服用药物的名称、剂量、 使用方法及注意事项。
复查安排
告知患者出院后需定期回院复查，以便及时 了解恢复情况。
日常护理
指导患者如何进行日常活动和康复训练，避 免剧烈运动和重体力劳动。
定期随访安排
护理目标
减轻疼痛
通过护理措施，减轻患者的疼痛感。
促进康复
通过护理措施，促进患者的康复进 程。
提高生活质量
通过护理措施，提高患者的生活质量。
护理方案
01
02
03
04
疼痛护理
根据患者的疼痛程度，采取适 当的疼痛缓解措施，如冷敷、
热敷、药物治疗等。
髌股关节脱位损伤演示课件
评估关节积液和炎症
MRI可观察关节内积液和炎症情况，有助于判断关节损伤后的炎症反应。
关节镜检查
直接观察关节内病变
关节镜可直接进入关节内，观察髌股 关节面的损伤情况，如软骨磨损、剥 脱等。
辅助治疗手段
在关节镜引导下，可进行关节内清理 、修复等操作，有助于恢复关节功能 。
影像学评估意义
01
02
03
明确损伤程度
治疗方法选择
针对不同类型和程度的髌股关节脱位损伤，治疗方法的选择缺乏统 一的标准和指南，导致治疗效果的不确定性和差异性。
康复与预防
髌股关节脱位损伤后，患者的康复训练和预防措施对于减少再次脱位 的风险至关重要，但目前相关的康复计划和预防措施尚不完善。
未来发展趋势预测
精准医疗
随着基因测序和生物标志物等技术的发展，未来有望实现 个体化、精准化的髌股关节脱位损伤诊断和治疗。
局部注射药物
如糖皮质激素、玻璃酸钠 等，可减轻关节内炎症和 疼痛。
康复训练与物理治疗
康复训练
包括肌力训练、关节活动度训练、平衡训练等，可提高关节稳定性和功能。
物理治疗
如超声波、红外线、激光等，可促进血液循环、缓解疼痛和炎症。
非手术治疗效果评价
01
02
03
04
症状缓解
疼痛、肿胀等症状得到缓解或 消失。
影像学检查与评估
X线检查
常规X线检查
正位、侧位及髌骨轴位片，可显示髌骨和股骨的位置关系， 评估脱位的程度。
应力位X线检查
在患者膝关节屈曲20°～30°时摄片，可观察髌骨在股骨滑车 上的运动轨迹，判断是否存在髌骨不稳定。
MRI检查
评估软组织损伤
MRI可清晰显示关节囊、韧带、肌腱等软组织的损伤情况，为治疗方案提供依据 。
MRI可观察关节内积液和炎症情况，有助于判断关节损伤后的炎症反应。
关节镜检查
直接观察关节内病变
关节镜可直接进入关节内，观察髌股 关节面的损伤情况，如软骨磨损、剥 脱等。
辅助治疗手段
在关节镜引导下，可进行关节内清理 、修复等操作，有助于恢复关节功能 。
影像学评估意义
01
02
03
明确损伤程度
治疗方法选择
针对不同类型和程度的髌股关节脱位损伤，治疗方法的选择缺乏统 一的标准和指南，导致治疗效果的不确定性和差异性。
康复与预防
髌股关节脱位损伤后，患者的康复训练和预防措施对于减少再次脱位 的风险至关重要，但目前相关的康复计划和预防措施尚不完善。
未来发展趋势预测
精准医疗
随着基因测序和生物标志物等技术的发展，未来有望实现 个体化、精准化的髌股关节脱位损伤诊断和治疗。
局部注射药物
如糖皮质激素、玻璃酸钠 等，可减轻关节内炎症和 疼痛。
康复训练与物理治疗
康复训练
包括肌力训练、关节活动度训练、平衡训练等，可提高关节稳定性和功能。
物理治疗
如超声波、红外线、激光等，可促进血液循环、缓解疼痛和炎症。
非手术治疗效果评价
01
02
03
04
症状缓解
疼痛、肿胀等症状得到缓解或 消失。
影像学检查与评估
X线检查
常规X线检查
正位、侧位及髌骨轴位片，可显示髌骨和股骨的位置关系， 评估脱位的程度。
应力位X线检查
在患者膝关节屈曲20°～30°时摄片，可观察髌骨在股骨滑车 上的运动轨迹，判断是否存在髌骨不稳定。
MRI检查
评估软组织损伤
MRI可清晰显示关节囊、韧带、肌腱等软组织的损伤情况，为治疗方案提供依据 。
《髌骨脱位》ppt课件
CT
髌骨轨迹CT
治疗
急性期：
现场复位
冰敷 加压包扎
拐杖或伸直位石膏
疼痛治疗
后期：
股四头肌收缩练习 髌骨支具
拄拐行走
内收肌 股四头肌 VMO及内侧支持带
手术治疗
指征：
急性期，首次脱位：骨软骨骨折，游离体 韧带损伤程度？？
竞技运动员
保守治疗失败 反复发生脱位
术后处理
长腿石膏固定4～6周 术后疼痛缓解后开始股四头肌静态收缩练习 去除石膏后开始膝关节广泛练习 注意保护，避免再次损伤 术后半年～1年内禁止激烈、对抗运动
典型病例
8y 05/9手术
术后4个月
术后4年7个月
But……
Questions？
前行于股内侧肌斜束深层附 着于髌骨内缘上2/3部
MPFL
Superficial Medial collateral ligament
骨性因素：高位髌骨, 旋转或成角畸形, 滑车 发育不良 软组织因素：肌力不平衡, 韧带松弛或受破坏 Down、Turner综合症
高位髌骨
常与髌骨不稳相关
临床特点
病史 PE 影像学
一般表现：
股四头肌萎缩 屈膝90
°时髌骨位于外上方 伴或不伴膝外翻、胫骨外旋
Q角
髌骨中心与ASIS及胫骨结节连线所成夹角 女：15-17°；男：10-12 ° 多种因素反映 临床意义？
Apprehension试验
影像学
X-ray CT
病因及机制
最大籽骨 通过改变伸膝装置作用力位置放大伸膝力量 将分散的股四头肌作用力集中起来并转至膑腱
习惯性髌骨脱位护理查房PPT课件
患者情况介绍：女性，16岁，习惯性髌 骨脱位。 护理过程演示：压迫髌骨、按摩理疗、 肌肉锻炼等治疗措施和效果展示。
第四部分：护理病例模拟
结果分析总结：通过综合治疗 和个体化方案，使患者疼痛减 轻，骨骼得到了一定程度的稳 定。
谢谢您的观赏聆听
第三部分：预防再次发生
加强锻炼：进行针对性的肌肉训练，增 加肌肉力量。 防止再次受伤：进行科学运动，使用保 护性设备。
第三部分：预防再次发生
均衡饮食：多吃富含钙质的食 品，维持骨骼健康。 定期检查：定期检查骨骼和肌 肉的健康状况，及时发现问题 并加以治疗。第四部Fra bibliotek：护 理病例模拟
第四部分：护理病例模拟
第二部分：护 理措施
第二部分：护理措施
保持安静：卧床休息，避免过 度活动。 疼痛控制：使用镇痛药或冰敷 缓解疼痛。
第二部分：护理措施
加强肌肉力量：锻炼肌肉，提高骨骼稳 定性。 康复训练：进行理疗和按摩等物理治疗 。
第二部分：护理措施
贴骨胶贴：使用骨胶贴提高骨 骼稳定性。
第三部分：预 防再次发生
习惯性髌骨脱 位护理查房PPT
课件
目录 第一部分：概述 第二部分：护理措施 第三部分：预防再次发生 第四部分：护理病例模拟
第一部分：概 述
第一部分：概述
习惯性髌骨脱位的定义：髌骨 多次发生脱位，导致复发性疼 痛和不稳定性。 护理的目标：减轻疼痛、稳定 骨骼、预防再次脱位
第一部分：概述
护理的原则：个体化治疗、综合治疗、 全面治疗、分期治疗
第四部分：护理病例模拟
结果分析总结：通过综合治疗 和个体化方案，使患者疼痛减 轻，骨骼得到了一定程度的稳 定。
谢谢您的观赏聆听
第三部分：预防再次发生
加强锻炼：进行针对性的肌肉训练，增 加肌肉力量。 防止再次受伤：进行科学运动，使用保 护性设备。
第三部分：预防再次发生
均衡饮食：多吃富含钙质的食 品，维持骨骼健康。 定期检查：定期检查骨骼和肌 肉的健康状况，及时发现问题 并加以治疗。第四部Fra bibliotek：护 理病例模拟
第四部分：护理病例模拟
第二部分：护 理措施
第二部分：护理措施
保持安静：卧床休息，避免过 度活动。 疼痛控制：使用镇痛药或冰敷 缓解疼痛。
第二部分：护理措施
加强肌肉力量：锻炼肌肉，提高骨骼稳 定性。 康复训练：进行理疗和按摩等物理治疗 。
第二部分：护理措施
贴骨胶贴：使用骨胶贴提高骨 骼稳定性。
第三部分：预 防再次发生
习惯性髌骨脱 位护理查房PPT
课件
目录 第一部分：概述 第二部分：护理措施 第三部分：预防再次发生 第四部分：护理病例模拟
第一部分：概 述
第一部分：概述
习惯性髌骨脱位的定义：髌骨 多次发生脱位，导致复发性疼 痛和不稳定性。 护理的目标：减轻疼痛、稳定 骨骼、预防再次脱位
第一部分：概述
护理的原则：个体化治疗、综合治疗、 全面治疗、分期治疗
急性髌骨脱位讲课PPT课件
选择合适的运动鞋：确保鞋底柔 软、有足够的支撑力，可以减少 膝关节受到的冲击力。
使用护膝等保护装备：在进行容 易引发髌骨脱位的运动时，如篮 球、足球等，可以佩戴护膝等保 护装备来减少受伤风险。
穿着合适的运动服装：选择透气 性好、弹性好的运动服，避免穿 着过于紧身的裤子。
注意运动场地：避免在凹凸不平、 湿滑的场地上进行运动，尽量选 择平坦、柔软的场地。
汇报人：
研究方向：探讨急性髌骨脱位的 病因、病理机制和治疗方法
未来展望：随着研究的深入，急 性髌骨脱位的治疗效果将得到进 一步提高，患者的康复和生活质 量将得到更好的保障
研究进展：近年来，随着医学技 术的不断发展，急性髌骨脱位的 治疗方法越来越多样化，如保守 治疗、手术治疗等
临床应用：急性髌骨脱位的治疗 方法在临床实践中得到了广泛应 用，为患者提供了有效的治疗手 段
在运动前进行充分 的热身活动，提高 肌肉的柔韧性和力 量，有助于预防急 性髌骨脱位。
运动时应佩戴合适 的护具，如护膝、 护肘等，以减少关 节的冲击和损伤。
患者情况：一名25岁的女性，因跌倒导致急性髌骨脱位
诊断过程：通过X光和核磁共振检查，确诊为急性髌骨脱位
治疗过程：采用手法复位和石膏固定，患者恢复良好
经验总结：根据案例分析结果， 总结出急性髌骨脱位的治疗经验， 包括手术指征、手术时机、手术 方式、术后康复等方面的内容。
案例分析：对所选案例进行深入 分析，包括患者基本信息、病史、 症状、诊断和治疗等方面的内容。
教训吸取：根据案例分析结果， 指出在急性髌骨脱位治疗中需要 吸取的教训，包括预防措施、早 期诊断、治疗方案选择等方面的 内容。
新型非手术治疗方 法：利用康复训练 和物理治疗手段， 减少手术干预，提 高康复效果。
复发髌骨脱位PPT课件
复发髌骨脱位ppt课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 复发髌骨脱位概述 • 复发髌骨脱位的诊断 • 复发髌骨脱位的治疗 • 复发髌骨脱位的预防 • 复发髌骨脱位的研究进展
01
复发髌骨脱位概述
定义与特点
定义
复发髌骨脱位是一种常见的膝关 节疾病，指髌骨在运动过程中反 复出现脱位的现象。
膝关节活动受限
由于疼痛和肿胀，患者常感到 膝关节活动困难。
肌肉萎缩
长期疼痛导致膝关节周围肌肉 萎缩，力量减弱。
影像学检查
X线检查
CT检查
可发现髌骨位置异常、股骨滑车发育 不良等。
对于复杂骨折和骨性结构异常的诊断 价值较高。
MRI检查
可清晰显示膝关节内部结构，有助于 诊断关节内病变。
诊断标准
病史
有髌骨脱位或习惯性脱 位的病史。
临床表现
出现膝关节疼痛、肿胀 、活动受限等症状。
影像学检查
X线、MRI或CT等检查 显示髌骨位置异常或膝
关节内部结构异常。
排除其他疾病
排除其他可能导致类似 症状的疾病，如韧带损
伤、半月板损伤等。
03
复发髌骨脱位的治疗
非手术治疗
手法复位
在脱位发生后，立即进行手法 复位，使髌骨恢复到正常位置
。
支具固定
流行病学
发病率
复发髌骨脱位的发病率较 高，但具体数字因地区和 人群差异而异。
年龄与性别
多见于青少年和年轻人， 女性发病率略高于男性。
地域与种族
无明显的地域和种族差异 。
02
复发髌骨脱位的诊断
临床表现
01
02
03
04
膝关节疼痛
疼痛多位于髌骨周围，活动时 加重。
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 复发髌骨脱位概述 • 复发髌骨脱位的诊断 • 复发髌骨脱位的治疗 • 复发髌骨脱位的预防 • 复发髌骨脱位的研究进展
01
复发髌骨脱位概述
定义与特点
定义
复发髌骨脱位是一种常见的膝关 节疾病，指髌骨在运动过程中反 复出现脱位的现象。
膝关节活动受限
由于疼痛和肿胀，患者常感到 膝关节活动困难。
肌肉萎缩
长期疼痛导致膝关节周围肌肉 萎缩，力量减弱。
影像学检查
X线检查
CT检查
可发现髌骨位置异常、股骨滑车发育 不良等。
对于复杂骨折和骨性结构异常的诊断 价值较高。
MRI检查
可清晰显示膝关节内部结构，有助于 诊断关节内病变。
诊断标准
病史
有髌骨脱位或习惯性脱 位的病史。
临床表现
出现膝关节疼痛、肿胀 、活动受限等症状。
影像学检查
X线、MRI或CT等检查 显示髌骨位置异常或膝
关节内部结构异常。
排除其他疾病
排除其他可能导致类似 症状的疾病，如韧带损
伤、半月板损伤等。
03
复发髌骨脱位的治疗
非手术治疗
手法复位
在脱位发生后，立即进行手法 复位，使髌骨恢复到正常位置
。
支具固定
流行病学
发病率
复发髌骨脱位的发病率较 高，但具体数字因地区和 人群差异而异。
年龄与性别
多见于青少年和年轻人， 女性发病率略高于男性。
地域与种族
无明显的地域和种族差异 。
02
复发髌骨脱位的诊断
临床表现
01
02
03
04
膝关节疼痛
疼痛多位于髌骨周围，活动时 加重。
髌骨脱位的护理PPT课件
康复训练
早期康复：在医 生指导下进行适 当的关节活动， 避免肌肉萎缩和 关节僵硬
01
肌力训练：进行 股四头肌、腘肌 等肌肉力量训练， 以增强关节稳定 性
03
步态训练：进行 正常步态、上下 楼梯等训练，以 提高行走能力
05
02
关节活动度训练： 进行膝关节屈伸、 内外旋等运动， 以恢复关节活动 度
04
锻炼小腿肌肉：通 过锻炼小腿肌肉， 提高踝关节稳定性
锻炼背部肌肉：通 过锻炼背部肌肉， 提高身体整体稳定
性
锻炼核心肌肉：通 过锻炼核心肌肉， 提高身体平衡能力
髌骨脱位的护理注意事项
饮食调理
1
增加钙质摄入：多食用 含钙丰富的食物，如牛 奶、豆类、绿叶蔬菜等
2
补充维生素D：多晒太 阳，促进钙的吸收
3
平衡训练：进行 单脚站立、平衡 垫等训练，以提 高平衡能力
髌骨脱位的预防措施
运动前热身
活动关节：进行膝关节、踝关节 等部位的活动，提高关节灵活性
慢跑热身：进行慢跑或快走，提 高心率和血液循环
拉伸肌肉：对大腿、小腿等部位 的肌肉进行拉伸，提高肌肉弹性
专项热身：针对特定运动进行专 项热身，如篮球、足球等
髌骨脱位的症状
01 膝关节疼痛
03 膝关节活动受限
05
髌骨脱位时，膝关 节出现不稳定感
02 膝关节肿胀
04
髌骨脱位时，膝关 节出现弹响或卡住
髌骨脱位的护理要点
复位方法
手法复位：通过手 法将髌骨复位到正 常位置
固定：使用石膏或 支具固定关节，防 止再次脱位
手术复位：通过手 术将髌骨复位到正 常位置
康复训练：进行适 当的康复训练，帮 助恢复关节功能
复发髌骨脱位PPT课件
复杂化了 , 可能由于对关节软骨的干扰而导致关节退变加速。
14
手术治疗
髌骨切除和伸膝装置的重排
该手术采用髌骨下方( U)型切口, 分离显露髌骨, 在髌骨下1/ 3 平
面同样( U) 型切开四头肌扩张部, 摘除髌骨。该术式适用于复发
性髌骨脱位同时伴有膝关节退变性骨关节炎、严重膝关节障碍者。
必须强调, 髌骨切除只是髌骨复发性脱位或半脱位的一种终极治
126-150提示髌骨脱位或半脱位；
Congruence角:股骨髁间窝定点至髌骨最低点的连线与Sulcus角平
分线之间的夹角，大于15度为异常；
Laurin角:股骨内外髁顶点连线与髌骨外侧关节面之间的夹角。当两
线平行或开角向内时提示习惯性髌骨半脱位；
下肢全长相：侧下肢力线；
6
诊断
7
CT 扫描以及磁共振成像(MRI)
槽);
髌骨摩擦音及膝关节肿胀也很常见；
患者受到相同机制创伤时髌骨反复半脱位或脱位。
3
诊断
4
查体
股四头肌萎缩，以内侧头明显；
测量Q角：大于20为异常，提示下肢伸膝装置力线异常；
恐惧试验： 患者放松, 检查者将其固定于20-30屈曲位, 将髌骨向
外推呈半脱位。试验阳性时患者会突然感到疼痛并对抗髌骨的进
髌股关节检查: 压迫髌骨的同时推动其在滑车沟内向内、外、上、
下移动。当髌骨关节病变时, 可再现膝关节前部疼痛，提示髌骨
关节软骨损伤。
诊断
5
X 线特征
正位：髌骨形态，外伤后复发性髌骨脱位可有髌骨内侧缘撕脱骨
折；
14
手术治疗
髌骨切除和伸膝装置的重排
该手术采用髌骨下方( U)型切口, 分离显露髌骨, 在髌骨下1/ 3 平
面同样( U) 型切开四头肌扩张部, 摘除髌骨。该术式适用于复发
性髌骨脱位同时伴有膝关节退变性骨关节炎、严重膝关节障碍者。
必须强调, 髌骨切除只是髌骨复发性脱位或半脱位的一种终极治
126-150提示髌骨脱位或半脱位；
Congruence角:股骨髁间窝定点至髌骨最低点的连线与Sulcus角平
分线之间的夹角，大于15度为异常；
Laurin角:股骨内外髁顶点连线与髌骨外侧关节面之间的夹角。当两
线平行或开角向内时提示习惯性髌骨半脱位；
下肢全长相：侧下肢力线；
6
诊断
7
CT 扫描以及磁共振成像(MRI)
槽);
髌骨摩擦音及膝关节肿胀也很常见；
患者受到相同机制创伤时髌骨反复半脱位或脱位。
3
诊断
4
查体
股四头肌萎缩，以内侧头明显；
测量Q角：大于20为异常，提示下肢伸膝装置力线异常；
恐惧试验： 患者放松, 检查者将其固定于20-30屈曲位, 将髌骨向
外推呈半脱位。试验阳性时患者会突然感到疼痛并对抗髌骨的进
髌股关节检查: 压迫髌骨的同时推动其在滑车沟内向内、外、上、
下移动。当髌骨关节病变时, 可再现膝关节前部疼痛，提示髌骨
关节软骨损伤。
诊断
5
X 线特征
正位：髌骨形态，外伤后复发性髌骨脱位可有髌骨内侧缘撕脱骨
折；
习惯性髌骨脱位预防和措施PPT课件
预防胜于治疗，投入在预防上的时间和金钱是值 得的。
谢谢观看
习惯性髌骨脱位的预防和 措施
演讲人：
目录
1. 什么是习惯性髌骨脱位？ 2. 谁容易发生习惯性髌骨脱位？ 3. 何时进行预防措施？ 4. 如何进行预防措施？ 5. 为什么需要重视预防？
什么是习惯性髌骨脱位？
什么是习惯性髌骨脱位？
基本定义
习惯性髌骨脱位是指髌骨在膝关节活动时反复脱 位的现象。
这种情况常见于青少年和运动员，可能导致膝关 节的疼痛和功能障碍。
通过有效的预防措施，可以显著降低髌骨脱位的 复发几率。
预防措施可以帮助受影响者恢复自信，重新参与 运动。
为什么需要重视预防？ 改善生活质量
防止脱位有助于维持良好的膝关节功能，改动更加轻松。
为什么需要重视预防？
降低医疗成本
预防髌骨脱位可以减少医疗和康复费用，减轻患 者经济负担。
运动员
特别是参与高强度运动的青少年和年轻人， 如篮球、足球等。
这些运动涉及频繁的跳跃和快速转向，增加 了受伤的风险。
谁容易发生习惯性髌骨脱位？
女性
女性由于生理结构和激素影响，更容易出现 韧带松弛现象，增加脱位的风险。
研究表明，女性运动员的髌骨脱位发生率高 于男性。
谁容易发生习惯性髌骨脱位？ 有家族史的人
通过力量训练可以改善肌肉平衡，减少脱位的风 险。
何时进行预防措施？ 受伤后
在初次发生脱位后，应及时进行康复训练，防止 复发。
遵循医生的建议，逐步恢复运动能力。
如何进行预防措施？
如何进行预防措施？ 增强肌肉力量
进行针对大腿前侧和后侧的力量训练，增强 膝关节的稳定性。
腿部力量增强能有效支撑髌骨，防止脱位。
如果家族中有成员曾经经历过髌骨脱位，个 人发生的风险会更高。
谢谢观看
习惯性髌骨脱位的预防和 措施
演讲人：
目录
1. 什么是习惯性髌骨脱位？ 2. 谁容易发生习惯性髌骨脱位？ 3. 何时进行预防措施？ 4. 如何进行预防措施？ 5. 为什么需要重视预防？
什么是习惯性髌骨脱位？
什么是习惯性髌骨脱位？
基本定义
习惯性髌骨脱位是指髌骨在膝关节活动时反复脱 位的现象。
这种情况常见于青少年和运动员，可能导致膝关 节的疼痛和功能障碍。
通过有效的预防措施，可以显著降低髌骨脱位的 复发几率。
预防措施可以帮助受影响者恢复自信，重新参与 运动。
为什么需要重视预防？ 改善生活质量
防止脱位有助于维持良好的膝关节功能，改动更加轻松。
为什么需要重视预防？
降低医疗成本
预防髌骨脱位可以减少医疗和康复费用，减轻患 者经济负担。
运动员
特别是参与高强度运动的青少年和年轻人， 如篮球、足球等。
这些运动涉及频繁的跳跃和快速转向，增加 了受伤的风险。
谁容易发生习惯性髌骨脱位？
女性
女性由于生理结构和激素影响，更容易出现 韧带松弛现象，增加脱位的风险。
研究表明，女性运动员的髌骨脱位发生率高 于男性。
谁容易发生习惯性髌骨脱位？ 有家族史的人
通过力量训练可以改善肌肉平衡，减少脱位的风 险。
何时进行预防措施？ 受伤后
在初次发生脱位后，应及时进行康复训练，防止 复发。
遵循医生的建议，逐步恢复运动能力。
如何进行预防措施？
如何进行预防措施？ 增强肌肉力量
进行针对大腿前侧和后侧的力量训练，增强 膝关节的稳定性。
腿部力量增强能有效支撑髌骨，防止脱位。
如果家族中有成员曾经经历过髌骨脱位，个 人发生的风险会更高。
急性髌骨脱位健康教育课件
时感觉不稳， 弯曲或伸直膝盖 时疼痛
- 原因：运动创伤，肌肉 失衡和先天畸形等
如何预防急性 髌骨脱位
如何预防急性髌骨脱位
加强锻炼 - 增强肌肉力量，防止肌
肉失衡 - 特别是大腿四头肌
如何预防急性髌骨脱位
穿合适的鞋 - 要舒适，有支撑力
如何预防急性髌骨脱位
避免剧烈运动 - 如篮球，跑步等 - 减小损伤的风险
急性髌骨脱位 的治疗方法
急性髌骨脱位的治疗方法
保守治疗 - 休息、冰敷、按摩等方
法 - 目的：缓解疼痛和肿胀
急性髌骨脱位的治疗方法
物理治疗 - 电疗和超声波等 - 加速恢复和缓解疼痛
急性髌骨脱位的治疗方法
手术治疗 - 严格控制手术指征 - 目的：恢复正常关节位
置和减少变形
谢谢您的 观赏聆听
急性髌骨脱位 健康教育课件
目录 什么是急性髌骨脱位 如何预防急性什么是急性髌骨脱位
髌骨在膝盖关节中的位置 - 作用：保护膝盖，支持股骨
和胫骨的运动
什么是急性髌骨脱位
髌骨脱位 - 定义：髌骨在关节外面
移动，不在正常位置 - 表现：膝盖突出，行走
髌骨脱位与pfmppt课件
髌骨脱位与PFMPPT 课件
目录
• 介绍 • 病因 • 症状与诊断 • 治疗 • PFMPPT在髌骨脱位中的应用 • 康复与预防 • PFMPPT相关研究与进展
01
介绍
什么是髌骨脱位
髌骨脱位是指膝关节在运动过程 中，髌骨从股骨滑车沟中脱出， 导致膝关节出现疼痛、肿胀和活
动受限等症状。
髌骨脱位分为急性脱位和慢性脱 位两种类型，其中急性脱位较为 常见，多由外力撞击或扭伤引起。
研究方向与重点
当前的研究主要集中在PFMPPT的病因、病理机制、诊断标准、治疗方法等方面，未来的 研究应更加注重临床实践和患者需求。
PFMPPT的未来发展方向
临床应用前景
随着研究的深入和技术的进步， PFMPPT有望在临床实践中得到 更广泛的应用，为患者提供更好
的治疗和服务。
跨学科合作
PFMPPT的研究需要多学科的合作， 包括骨科、神经科、康复科等，未 来应加强跨学科的合作与交流。
通过切开膝关节，直接修复和重建髌骨的稳 定性。
截骨手术
通过截骨手术改变膝关节的力线，以改善髌 骨的稳定性。
05
PFMPPT在髌骨脱位中 的应用
PFMPPT的定义与原理
定义
PFMPPT，全称为“动态等长肌力训练”，是一种通过特定器 械或方法进行的肌力训练方式，旨在增强肌肉力量和耐力，同 时避免关节活动。
制定治疗方案。
治疗手段
对于轻度至中度髌骨脱位的患者， PFMPPT可以作为保守治疗的一 部分，通过增强膝关节周围肌肉 的力量，提高关节稳定性，减少
复发的风险。
康复训练
在手术治疗后，PFMPPT也可用 于康复训练阶段，帮助患者恢复 肌肉力量和关节活动度，促进术
后恢复。
目录
• 介绍 • 病因 • 症状与诊断 • 治疗 • PFMPPT在髌骨脱位中的应用 • 康复与预防 • PFMPPT相关研究与进展
01
介绍
什么是髌骨脱位
髌骨脱位是指膝关节在运动过程 中，髌骨从股骨滑车沟中脱出， 导致膝关节出现疼痛、肿胀和活
动受限等症状。
髌骨脱位分为急性脱位和慢性脱 位两种类型，其中急性脱位较为 常见，多由外力撞击或扭伤引起。
研究方向与重点
当前的研究主要集中在PFMPPT的病因、病理机制、诊断标准、治疗方法等方面，未来的 研究应更加注重临床实践和患者需求。
PFMPPT的未来发展方向
临床应用前景
随着研究的深入和技术的进步， PFMPPT有望在临床实践中得到 更广泛的应用，为患者提供更好
的治疗和服务。
跨学科合作
PFMPPT的研究需要多学科的合作， 包括骨科、神经科、康复科等，未 来应加强跨学科的合作与交流。
通过切开膝关节，直接修复和重建髌骨的稳 定性。
截骨手术
通过截骨手术改变膝关节的力线，以改善髌 骨的稳定性。
05
PFMPPT在髌骨脱位中 的应用
PFMPPT的定义与原理
定义
PFMPPT，全称为“动态等长肌力训练”，是一种通过特定器 械或方法进行的肌力训练方式，旨在增强肌肉力量和耐力，同 时避免关节活动。
制定治疗方案。
治疗手段
对于轻度至中度髌骨脱位的患者， PFMPPT可以作为保守治疗的一 部分，通过增强膝关节周围肌肉 的力量，提高关节稳定性，减少
复发的风险。
康复训练
在手术治疗后，PFMPPT也可用 于康复训练阶段，帮助患者恢复 肌肉力量和关节活动度，促进术
后恢复。
急性髌骨脱位的科普知识PPT
症状与诊断
运动障碍：膝关节活动受限， 伸直膝关节会引起疼痛。
治疗方法
治疗方法
冷敷：急性髌骨脱位后立即冷敷可 以减轻疼痛和肿胀。 保守治疗：对于初次脱位，适当的 保守治疗包括短期的休息、物理治 疗和使用膝关节支架。
治疗方法
手术治疗：复发性或严重的髌 骨脱位可能需要外科手术来稳 定髌骨。
康复与预防
急性髌骨脱位 的科普知识 PPT
目录 知识背景 症状与诊断 治疗方法 康复与预防
知识背景
知识背景
髌骨脱位是指髌骨从髌骨沟中脱出 的情况。 急性髌骨脱位常见于活动剧烈、外 伤等情况下。
知识背景
髌骨脱位可能导致疼痛、肿胀 和运动障髌骨脱位后常伴随 剧烈疼痛。 肿胀：膝关节区域会出现肿胀 和明显触诊痛。
康复与预防
康复锻炼：康复期间进行定向 锻炼以加强肌肉力量和稳定性 。
避免过度压力：避免过度压力 对膝关节的负荷，注意运动技 巧和平衡。
康复与预防
使用保护装置：适当使用膝关 节支架等保护装置来预防髌骨 脱位的再次发生。
谢谢您的 观赏聆听
髌骨脱位课件
髌骨槽角和匹配角
槽角：滑车沟最低点至 内外髁最高点的两连线 夹角，正常138 ±6°， 大于150 °提示外髁低 平有半脱位或脱位倾向
匹配角：滑车沟最低点 和髌骨中央嵴最高点连 线，与槽角平分线的夹 角，正常6±6°，大于 23°，提示髌骨脱位。
ห้องสมุดไป่ตู้
X线
ＣＴ
右侧髌骨外倾
左侧髌骨明显脱位，右侧髌骨外移
急性期后
肿胀，膝前部持续性、弥漫性钝痛，关节
不稳，不敢屈膝，髌骨有外向脱位倾向，
上下楼梯加重，畏惧与创伤相同机制的动
作或运动方式；
关节穿刺抽取积血内有油滴，表示关节内
有骨软骨骨折。
查体
关节肿胀；
髌骨内缘或股骨内上髁压痛，即内侧支持带断裂 处压痛； 恐惧实验（+）； 髌骨摆动征（+）； 髌骨活动度，外推活动度增大提示内侧支持带松 弛，内推活动度减小提示外侧支持带紧张； Q角﹥20°，提示下肢伸膝装置力线异常； 股四头肌萎缩，内侧头明显。
平衡
动力性稳定结构
股内侧肌斜束（ vastus medialis oblique VMO ）
静力性稳定结构
髌骨半月板韧带（ 24%） 内侧髌胫韧带（13% ）
内侧髌股韧带（50%～60%）
Hautamaa 等在对内侧软组织对髌骨外侧不
稳定的限制作用及其修复的研究中，发现 髌内侧髌股韧带是主要的髌骨内侧韧带稳 定结构，单独切断可增加50%外侧移位
X线
屈曲30 °侧位片，InsallSalvati指数：髌骨长度（LP） 与髌腱长度（LT） （d/a）,
正常值1.03±20% ; 改良 Caton
先天性髌骨脱位的护理PPT课件
04
心理辅导：保持乐观心态，积极配
合治疗，树立战胜疾病的信心
饮食建议
增加钙摄入：多食用富含钙
的食物，如牛奶、豆类、绿
01
叶蔬菜等
增加维生素D摄入：多晒太
阳，多吃富含维生素D的食 03
物，如鱼肝油、蛋黄等
保持饮食均衡：合理搭配食 05
物，保证营养摄入充足
增加蛋白质摄入：多食用富
02 含蛋白质的食物，如瘦肉、
02
保持良好的生活习惯： 避免长时间站立或行走
03
加强肌肉锻炼：增强膝 关节稳定性
04
保持合适的体重：减轻 膝关节压力
05
定期检查：及时发现并 治疗髌骨脱位
髌骨脱位的治疗方法
保守治疗
01
支具固定：使用支具将髌骨固定在正确
的位置，以减轻疼痛和促进愈合
02
物理治疗：通过按摩、热敷等方法缓解
疼痛和肿胀，促进血液循环
后天性髌骨脱位通常是由于外伤、运动损伤或其他疾 病引起的髌骨脱位。
髌骨脱位的病因
01
先天性因素：遗传、 发育异常等
02
外伤因素：运动损伤、 交通事故等
03
疾病因素：关节炎、 肿瘤等
04
05
生理因素：肌肉力量不 足、关节稳定性差等
其他因素：长期不良生 活习惯、环境因素等
髌骨脱位的症状
01
膝关节疼痛
05
02
减轻疼痛：使 用止痛药、冷 敷等方法缓解 疼痛
04
康复训练：在医 生指导下进行康 复训练，帮助恢 复关节功能
康复计划
01
定期复查：定期到医院进行复查，
了解病情恢复情况
02
康复锻炼：在医生指导下进行康复
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
? 病史 ? PE ? 影像学
临床特点
? 一般表现：
? 股四头肌萎缩 ? 屈膝90 °时髌骨位于外上方 ? 伴或不伴膝外翻、胫骨外旋
Q角
? 髌骨中心与ASIS及胫骨结节连线所成夹角 ? 女：15-17°；男：10-12 ° ? 多种因素反映 ? 临床意义？
Apprehension试验
? 影像学
轨迹异常 / 不稳定
? 通常发生于具有膝关节潜在基础病变者 ? 正常膝关节任何形式的髌骨脱位均少见 ? 女>男，韧带松弛?
发病率
? 急性髌骨脱位：43/100,000 <16岁 ? 女>男 ? 初发脱位年龄小者易复发脱位
病因及机制
? 最大籽骨 ? 通过改变伸膝装置作用力位置放大伸膝力量 ? 将分散的股四头肌作用力集中起来并转至膑腱
? 前行于股内侧肌斜束深层附 着于髌骨内缘上 2/3部
? 骨性因素：高位髌骨, 旋转或成角畸形, 滑车 发育不良
? 软组织因素：肌力不平衡, 韧带松弛或受破坏
? Down、Turner综合症
高位髌骨
? 常与髌骨不稳相关
? 屈膝时髌骨较晚接触 ? VMO无力
? Insall-Salvati：>1.2 ? 改良指数：>2
ITB Lateral PF ligaments Lateral retinaculum
Patellar tendon
大收肌腱
股内侧肌斜 束
MPFL
Superficial Medial collateral ligament
? 内侧髌股韧带为膝内侧主要 限制髌骨向外脱位结构
? 内侧髌股韧带起于收肌结节 股骨内上髁之间
? 先天性髌骨脱位（Congenital dislocation of the patella）：是发育异常不是髌股关节不稳 定的结果。
? 出生时或生后早期发现髌骨固定于脱位状态
? 多表现为屈膝挛缩，不能主动伸直膝关
? 几乎总是向外侧脱位 ? 膝关节变形明显，自行 /手法复位 ? 半脱位：滑动变形不明显，即刻恢复正常
CT
髌骨轨迹CT
治疗
? 急性期：
? 现场复位 ? 冰敷 ? 加压包扎 ? 拐杖或伸直位石膏 ? 疼痛治疗
? 后期：
? 股四头肌收缩练习 ? 髌骨支具 ? 拄拐行走
? 内收肌 ? 股四头肌 ? VMO及内侧支持带
手术治疗
? 指征：
? 急性期，首次脱位：骨软骨骨折，游离体 ? 韧带损伤程度？？ ? 竞技运动员 ? 保守治疗失败 ? 反复发生脱位
术后处理
? 长腿石膏固定4～6周 ? 术后疼痛缓解后开始股四头肌静态收缩练习 ? 去除石膏后开始膝关节广泛练习 ? 注意保护，避免再次损伤 ? 术后半年～1年内禁止激烈、对抗运动
典型病例
8y 05/9手术
术后4个月
术后4年7个月
But……
Questions？
? 行走时1/2体重的力量 经髌股关节传导
? 屈膝90°位举重时最 多承受25倍体重
关节面
髌骨后面与滑车窝沿股骨髁前面形成髌股关节
动态平衡稳定系统
Rectus femoris Vastus intermedius Quadriceps tendon
VMO Medial retinaculum Medial PF ligamen
旋转或成角畸形
? 股骨-胫骨间相对旋转（股骨前倾角↑ 、胫骨 外旋）
? 膝外翻
? 反映为Q角↑ ? 可单独或共同使髌骨产生向外的向量 ? 在动态性髌股关节不稳中具体机制尚不清
软组织因素
? 内侧松弛：VMO，创伤后，综合症 ? 挛缩或紧张：外侧支持带, ITB, 股外侧肌 ? 髂胫束韧带附着点异常 ? 继发改变？
?X-ray ?CT ?MRI
Merchant 切线位片
双侧髌骨半脱位
? 膝前后位片示髌骨向外脱 位
? 骨软骨块连于髌骨内侧， 髌骨内缘一凹形缺损
? Sulcus角
? 用以测量滑车深度 ? 126–150°
? Congruence角
? 用以测量髌骨外移 程度
? <16°
髌骨高度
? Insall-Salvati：>1.2 ? 改良指数：>2
儿童复发性髌骨脱位
? 复发性髌骨脱位（recurrent patellar dislocation）：髌骨发生一次以上的脱位。
? 习惯性髌骨脱位（habitual patellar dislocation）：每次屈膝时髌骨均脱位。
? 均是髌股关节不稳定（Patellofemoral Instability）的表现。