儿科常用药物和特殊药物
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儿科常用药物和特殊药物 使用注意事项
一．抗生素类
（一）．B-内酰胺类：抑制细菌细胞壁的合成 青霉素 氨苄青霉素 1．使用前须做皮试。 2．现用现配。 3．不宜与Vc、庆大霉素、红霉素、氯霉素合并静滴。 （二） 头孢菌素类 ：分四代主要作用细菌的合成酶系统 第一代头孢唑啉钠（先锋Ⅴ） 1．可静脉滴注、静脉推注、肌肉注射。可与1%利多卡因配伍使用。 静脉滴注：溶于 NS 20—30min。 静脉推注：除氨基糖甙类外，可与多数常用的静脉注射液配 伍使用。 2第二代头孢呋辛钠（新福欣）：使用前作头孢呋辛钠皮试 ，皮试结
果记录单及医嘱单标明
第三代 罗氏芬 （菌必治）罗塞嗪
1．用5—10ML注射用水溶解，2—4分钟缓慢静注。或根据医嘱
静滴或静注。
2．配制后的溶液在5℃ 以下可维持有wk.baidu.com24小时，室温避光条件
下可有效保存6小时。
3．与钙剂有配伍禁忌，产生结晶、沉淀
第四代。 马斯平
1．用于静脉滴注或深部肌肉注射。
2．注意胃肠道反应，如恶心、呕吐，使用时可加VB6以减轻症状。
3．可使地高辛水平升高；可提高血浆茶碱水平，同时使用时应注 意观察中毒反应。
4．可用5%GS、0.9%NS配制。
（四）其它类抗生素
万古霉素
1．万迅（盐酸万古霉素）
不可静脉推注，不可肌肉注射，每次滴注应不少于1小 时。
1．可经气管、静脉、给药。
2．治疗窦性心动过缓。副作用可致心率失常瞳孔散大。
（四）多巴胺
1．外渗可造成组织坏死。
2．注意监测血压。
3．遵医嘱逐渐减量，不可突然停药，以免引起低血压。剂量改
变后要重新更换管道。
4．不可与血制品用同一静脉通路。不能与碱性药物合用。
5．低浓度 1—3ug/kg/min, 产生利尿效果，扩张肾血管。
舒普深（注射用头孢哌酮钠/舒巴坦钠）
1．可用0.9%NS、5%GS、5%GNS等稀释。
2．不可与氨基糖甙类注射液直接混合，联合治疗时可采用序贯间 歇法，用药间隔时间尽可能延长，输注间应采用足够的稀释液
冲洗静脉输注管，或采用单独的静脉输注管。
泰能
１一般用０．９％ＮＳ１００ML稀释，也可用５％ＧＳ．５％ＧＮ Ｓ．１０％ＧＳ稀释，配制后的静脉滴注液在室温下（２５℃）稳定 ４小时，冷藏（４ ℃ ）稳定２４小时．
(十)强心甙
分类：
长效：西地兰 饱和量：2岁以下0.04mg/kg 2岁以上 0.03mg/kg
首剂为饱和量的1/3—1/2
中效：地高辛 治疗心衰的首选药
饱和量：2岁以下：0.06—0.08mg/kg
2岁以上：0.04—0.06mg/kg
维持量为饱和量的1/4
短效：毒K（毒毛旋花子甙K） 0.007—0.01ug/kg/次
中浓度2—10 ug/kg/min, 心率加快，升压。
高浓度>10 ug/kg/min, 外周血管收缩作用。
（五） 多巴酚丁胺（国产）20mg/支
1．与下列药物无明显配伍禁忌：速尿、吗啡、肝素、利多卡
因、 KCL等。
2．停用时，应先减慢速度，以防引起低血压。
（六）氨力农 扩张血管增加心肌收缩力
２滴注剂量小于５００ＭＧ时，时间不小于２０－３０分钟，大于
５００ＭＧ时，时间不小于４０－６０分钟．
３静脉滴注液不能与其他抗生素混合或直机接加入其他抗生素中使 用．
４静脉滴注用的泰能化学特性与乳酸盐不相容，稀释液不能含有乳酸 盐，但可注入正在进行乳酸盐滴注的静脉系统中给药
（三）阿托品：
2．稳可信（去甲万古霉素）
（1）化药时用NS溶解，滴注浓度2.5—5mg /ml,以减 轻对组织的刺激，减少血栓性静脉炎的发生。
（2）不可静脉推注，不可肌肉注射，每次滴注应不少于1 小时。
快速给药可能伴发血压变化（低血压），包括休克；
对组织有刺激性，肌注或外渗可引起疼痛、触痛和坏死。
4．配制后的药液在48小时内保持稳定。可用5%GS、NS、
5%GNS稀释。
（八）硝普钠 用于高血压危象
1．须用输液泵控制速度。除用5%GS稀释外，不可加其他药物
2．遇光易分解，须避光.使用避光输液器注射器用黑纸包
裹。
3．使用过程中须严密监测血压，遵医嘱逐渐减量，不可骤停。
（九）NaHCO3与多种药物有配伍禁忌，须单独排管道，单独使用。
1．必须用溶媒化药，不能用NS。完全溶解后再用NS稀释后使
用，不能用GS稀释。
2．与速尿混用可产生沉淀。
3．以0.5—1mg/kg（负荷量）静脉推注时，须将用溶媒化好的
药再加NS稀释成5ml后方可静脉推注，速度5—10min
米力农 扩张血管直接作用于小动脉减低心脏负荷用于各种心
衰用药期间注意心率血压变化
作用： 1．加强心肌收缩力（正性肌力作用）
2．减慢窦性频率（负性频率作用）
3．减慢传导速度（负性传导作用）
血药浓度：地高辛：0.5—
2.5ug/ml 中毒>3ug/ml
洋地黄：15—30ug/ml 中毒>35ug/ml
使用方法：使用时分两个步骤：先给予半量以 获得（洋地黄 化），而后给予维持量，补充 排泄量，以维持疗效。
（七）甲强（醋酸甲基强的松龙）：抗免疫抗休克治疗。
1．<250mg的初始剂量应至少用5min静脉推注，>250的初始
剂量应至少用30min。短时间内静脉注射大剂量甲强可引起心律
失常、循环性虚脱或心跳停搏。
2．用药前后监测血压，5—10.min一次或遵医嘱。
3．应尽可能将甲强与其他药物分开给药，单独排管道。
2．滴注时间不少于30分钟，稀释浓度20—40mg/ml.
3．肌肉注射时0.5g 用1.5ml注射用水溶解，1g 用3ml.
4．与甲硝唑、万古霉素、庆大霉素、硫酸妥布霉素等分开使用。
（三） 大环内酯类 ：一种抑菌剂
红霉素 阿奇霉素
1．滴注时间不少于60分钟，滴注浓度1_2mg/ml.
强心甙的安全范围小，中毒发生率高，所以用尽 可能小的剂量纠正心率，并做药物浓度监测。
不良反应： 1．胃肠道反应：恶心、呕吐、食欲不振 2．神经系统反应：头痛、视物模糊、黄绿色视 3．心脏反应：是强心甙中毒的危险症状。可出现减慢
一．抗生素类
（一）．B-内酰胺类：抑制细菌细胞壁的合成 青霉素 氨苄青霉素 1．使用前须做皮试。 2．现用现配。 3．不宜与Vc、庆大霉素、红霉素、氯霉素合并静滴。 （二） 头孢菌素类 ：分四代主要作用细菌的合成酶系统 第一代头孢唑啉钠（先锋Ⅴ） 1．可静脉滴注、静脉推注、肌肉注射。可与1%利多卡因配伍使用。 静脉滴注：溶于 NS 20—30min。 静脉推注：除氨基糖甙类外，可与多数常用的静脉注射液配 伍使用。 2第二代头孢呋辛钠（新福欣）：使用前作头孢呋辛钠皮试 ，皮试结
果记录单及医嘱单标明
第三代 罗氏芬 （菌必治）罗塞嗪
1．用5—10ML注射用水溶解，2—4分钟缓慢静注。或根据医嘱
静滴或静注。
2．配制后的溶液在5℃ 以下可维持有wk.baidu.com24小时，室温避光条件
下可有效保存6小时。
3．与钙剂有配伍禁忌，产生结晶、沉淀
第四代。 马斯平
1．用于静脉滴注或深部肌肉注射。
2．注意胃肠道反应，如恶心、呕吐，使用时可加VB6以减轻症状。
3．可使地高辛水平升高；可提高血浆茶碱水平，同时使用时应注 意观察中毒反应。
4．可用5%GS、0.9%NS配制。
（四）其它类抗生素
万古霉素
1．万迅（盐酸万古霉素）
不可静脉推注，不可肌肉注射，每次滴注应不少于1小 时。
1．可经气管、静脉、给药。
2．治疗窦性心动过缓。副作用可致心率失常瞳孔散大。
（四）多巴胺
1．外渗可造成组织坏死。
2．注意监测血压。
3．遵医嘱逐渐减量，不可突然停药，以免引起低血压。剂量改
变后要重新更换管道。
4．不可与血制品用同一静脉通路。不能与碱性药物合用。
5．低浓度 1—3ug/kg/min, 产生利尿效果，扩张肾血管。
舒普深（注射用头孢哌酮钠/舒巴坦钠）
1．可用0.9%NS、5%GS、5%GNS等稀释。
2．不可与氨基糖甙类注射液直接混合，联合治疗时可采用序贯间 歇法，用药间隔时间尽可能延长，输注间应采用足够的稀释液
冲洗静脉输注管，或采用单独的静脉输注管。
泰能
１一般用０．９％ＮＳ１００ML稀释，也可用５％ＧＳ．５％ＧＮ Ｓ．１０％ＧＳ稀释，配制后的静脉滴注液在室温下（２５℃）稳定 ４小时，冷藏（４ ℃ ）稳定２４小时．
(十)强心甙
分类：
长效：西地兰 饱和量：2岁以下0.04mg/kg 2岁以上 0.03mg/kg
首剂为饱和量的1/3—1/2
中效：地高辛 治疗心衰的首选药
饱和量：2岁以下：0.06—0.08mg/kg
2岁以上：0.04—0.06mg/kg
维持量为饱和量的1/4
短效：毒K（毒毛旋花子甙K） 0.007—0.01ug/kg/次
中浓度2—10 ug/kg/min, 心率加快，升压。
高浓度>10 ug/kg/min, 外周血管收缩作用。
（五） 多巴酚丁胺（国产）20mg/支
1．与下列药物无明显配伍禁忌：速尿、吗啡、肝素、利多卡
因、 KCL等。
2．停用时，应先减慢速度，以防引起低血压。
（六）氨力农 扩张血管增加心肌收缩力
２滴注剂量小于５００ＭＧ时，时间不小于２０－３０分钟，大于
５００ＭＧ时，时间不小于４０－６０分钟．
３静脉滴注液不能与其他抗生素混合或直机接加入其他抗生素中使 用．
４静脉滴注用的泰能化学特性与乳酸盐不相容，稀释液不能含有乳酸 盐，但可注入正在进行乳酸盐滴注的静脉系统中给药
（三）阿托品：
2．稳可信（去甲万古霉素）
（1）化药时用NS溶解，滴注浓度2.5—5mg /ml,以减 轻对组织的刺激，减少血栓性静脉炎的发生。
（2）不可静脉推注，不可肌肉注射，每次滴注应不少于1 小时。
快速给药可能伴发血压变化（低血压），包括休克；
对组织有刺激性，肌注或外渗可引起疼痛、触痛和坏死。
4．配制后的药液在48小时内保持稳定。可用5%GS、NS、
5%GNS稀释。
（八）硝普钠 用于高血压危象
1．须用输液泵控制速度。除用5%GS稀释外，不可加其他药物
2．遇光易分解，须避光.使用避光输液器注射器用黑纸包
裹。
3．使用过程中须严密监测血压，遵医嘱逐渐减量，不可骤停。
（九）NaHCO3与多种药物有配伍禁忌，须单独排管道，单独使用。
1．必须用溶媒化药，不能用NS。完全溶解后再用NS稀释后使
用，不能用GS稀释。
2．与速尿混用可产生沉淀。
3．以0.5—1mg/kg（负荷量）静脉推注时，须将用溶媒化好的
药再加NS稀释成5ml后方可静脉推注，速度5—10min
米力农 扩张血管直接作用于小动脉减低心脏负荷用于各种心
衰用药期间注意心率血压变化
作用： 1．加强心肌收缩力（正性肌力作用）
2．减慢窦性频率（负性频率作用）
3．减慢传导速度（负性传导作用）
血药浓度：地高辛：0.5—
2.5ug/ml 中毒>3ug/ml
洋地黄：15—30ug/ml 中毒>35ug/ml
使用方法：使用时分两个步骤：先给予半量以 获得（洋地黄 化），而后给予维持量，补充 排泄量，以维持疗效。
（七）甲强（醋酸甲基强的松龙）：抗免疫抗休克治疗。
1．<250mg的初始剂量应至少用5min静脉推注，>250的初始
剂量应至少用30min。短时间内静脉注射大剂量甲强可引起心律
失常、循环性虚脱或心跳停搏。
2．用药前后监测血压，5—10.min一次或遵医嘱。
3．应尽可能将甲强与其他药物分开给药，单独排管道。
2．滴注时间不少于30分钟，稀释浓度20—40mg/ml.
3．肌肉注射时0.5g 用1.5ml注射用水溶解，1g 用3ml.
4．与甲硝唑、万古霉素、庆大霉素、硫酸妥布霉素等分开使用。
（三） 大环内酯类 ：一种抑菌剂
红霉素 阿奇霉素
1．滴注时间不少于60分钟，滴注浓度1_2mg/ml.
强心甙的安全范围小，中毒发生率高，所以用尽 可能小的剂量纠正心率，并做药物浓度监测。
不良反应： 1．胃肠道反应：恶心、呕吐、食欲不振 2．神经系统反应：头痛、视物模糊、黄绿色视 3．心脏反应：是强心甙中毒的危险症状。可出现减慢