乳腺癌术后早期功能锻炼与康复护理
乳腺癌术后患肢功能锻炼及护理
周 围 软 组 织 ， 样 术 后 肘 关 节 屈 伸 功 能 才 能 得 到 充 分 这 改善 。
关节 自主活动配 合按 阶段按 步骤实施 康复训 练可缓 解
肌 肉痉挛 ， 松解粘连增强肌腱 、 关节囊和瘢痕 组织的伸展性 ， 通过如蠕变原理达到增强关节活动范围 的 目的 。另外 ， 治 疗组允许患肘早期功能锻炼 ， 使肱二头 肌和肱三头肌及关 节 周 围的筋膜 、 韧带不至 于粘连 ， 功能 锻炼始 终贯穿 骨折愈 合
严重影响肘关节 的正常活动 ， 导致肘关节功能 障碍。而采用
系统的康 复治疗 ， 分期进行 训练能充 分松解挛缩 的关 节囊及
［ ］ 倪 国新． ４ 粘弹性理论在挛缩关节康 复矫形装置 中的应用． 中国 康复理论与实践 ，９６，６：５ －５ ． １９ １ １０１２
乳腺 癌 术 后 患 肢 功 能锻 炼 及 护 理
１２ ３ 第三 阶段 （ ．． 出院后上 肢功能 的锻炼 ） 患者 出院后 ， 应继续坚持患肢 的功能锻炼 。可重复做上 述的各练 习， 特别 是扶墙抬 高上肢 的运动 ， 可使上肢及 肩关节 的活动范 围逐渐 恢复 正常。为 了进一步使各项动作协调 、 自然 、 轻松 ， 可以 还 进行 以下几项功能锻炼 Ｊ① 上肢旋 转运动 ： ： 先将 患侧上 肢 自然下垂 ， 五指伸直并拢。 自身体前 方逐渐抬高患肢 至最 高 点， 再从 身体外侧逐渐恢复原位 。注意上肢高举时要尽量 伸 直， 避免弯 曲 ， 动作 应连贯 ， 可从 反方 向进 行锻炼 ； 亦 ②上 肢 后伸运动 ： 患者应保 持抬 头挺胸 。此外 ， 者还可 在 Ｅ常 生 患 ｔ 活 中制定 提 、 、 、 物体 的各种 负重锻炼 ， 拉 抬 举 以增 强患侧 上 肢 的力量 ， 其功 能完 全恢 复正 常。 使
乳癌术后康复护理及功能锻炼
能。 患者初次锻炼时惧怕疼痛 ， 责任护士进行了耐心解释 ， 同 请
病种成功病 圳且 颅后乐观 的患者与其交流 ，动员家属多关心 、 安慰 、 鼓励患 ． 做好思想工作 ， 消除其 紧张 、 恐惧等不 良情绪 ， 提高患者对康复训练的认识 ， 使之积极 配合 。 ３ 出院后上肢功能 的锻炼 ． ３ 患者出院后 ，应继续坚持 患肢 的功能锻炼 。可重复做上述 的各项练 习， 特别是扶墙抬高 上肢的运动 ， 可使上肢及肩关 节的活动范围逐渐恢 复正常。为 了进 一步使各项动作协调 、 自然 、 轻松 、 还可以进 行以下几项功
护理 人员在做 好各项 基础护理 的同 时 ，
本组患者 １ ９例均为女性 ， 年龄 ３ ２岁 ～ ８岁 ，２例乳腺癌 ６ １ 根治术 ， ６例行全乳切除术 ， 例行全乳切除加淋巴结 清扫术 。 １
２ 护理 方 法
２１ 心 理 护 理 ．
侧肩部。 初时可用健侧手掌托扶患侧肘 部 ， 逐渐抬高患侧上肢 ， 直至与肩平 ； 术后 １ ， 习将患侧手掌置于颈后 ， ④ ４ｄ 练 使患侧上 肢逐 渐抬高至患者 自开始锻炼时 的低头位 ， 达抬头 、 挺胸位 ， 进 而能以患侧手掌越过头顶并 触摸对侧耳部为止。 了扩大肩关 为 节的活动范 围， 此时还可做扶 墙锻炼 ， 加强抬 高患侧上肢 的功
患者害怕疼痛而不愿 配合 锻炼 ，可应用
家务。 继续锻炼 患侧 肢体 ， 可重复上述 的各项练习 ， 特别是手指
麻醉止痛泵或肌注度冷 丁止 痛 。无痛锻炼 是康复 的前 提和条
爬墙运动 ， 可使上肢及肩关节 的活动范围逐渐恢 复正常。保护
伤 口皮肤 ， 避免创伤 、 摩擦 ， 可穿棉质内衣 ， 如伤 口皮肤有干燥 、
能锻炼 ： ①上肢旋转运 动 ： 先将 患肢上肢 自然下垂 ， 五指伸直
乳腺癌根治术后早期康复护理进展
强 医 护 人 员 心 理 专 业 知 识 的 掌 握 情 况 ， 他 们 可 以 多 方 位 地 使
为患者提供服务 。ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
陈 素 绅． 临床 心 理护 理 指 导 ［ ］ 北 京 ： 学 技 术 文 献 出 版 社 ， Ｍ ． 科
２ ０ ，： ９ ０ ２ ３ １０
４ ２ 充分 调 动 家庭 、 友 、 居 、 ． 朋 邻 同事 对 老 年 患者 提 供 支持 和
Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｑｈ ｒＭ ｅ ｉａ ｌ ｇ ， ０ ８， １２ Ｎｏ ９ ｏ ｒ ａ ｆＱｉｉａ ｄｃ ｌＣｏｌ ｅ ２ ０ Ｖｏ． ９， ．１ ｅ
・
综 述 ・讲 座 ・
乳 腺 癌 根 治 术 后 早 期 康 复 护 理 进 展
仇 晓 霞
乳 腺 癌 是 女 性 常 见 恶 性 肿 瘤 ， 发 病 率 呈 上 升趋 势 ， 发 其 且 病 年 龄 年 轻 化 。 乳 腺 癌 根 治 手 术 是 当 前 Ｉ 上 应 用 最 普 遍 和 临床 最有效的早期乳腺癌（ Ｉ～ Ⅱ期 ） 疗 方 法 ， 于手 术 范 围 广 ， 治 由 需 切 除 全 部 乳 房 和 胸 肌 筋 膜 ， 时 清 除腋 窝 淋 巴结 ， 使 患 侧 同 可 上肢外展 、 收、 举及持重功能受限 ， 之术后瘢痕挛缩 ， 内 上 加 如 １ ４ｄ应 将 患 侧 上 肢 上 臂 固定 ， 垫 软 枕 ， 抬 高 患 侧 上 肢 ． ～ 并 以 借助重 力可促进静脉 血与淋 巴回流 ， 防Ｊ／胀Ｅ 以 ｌｔ 。禁 止 在 ＝￣ ｅ 术侧上 肢输液 、 注射 、 刺 、 血压 。穿 宽松 、 软 的衣 服 。 避 穿 测 柔 免 日光 直 晒 ， 重 负 荷 、 中 浸 泡 等 ， 容 易 发 生 损 伤 的 家 务 过 水 做 劳 动 时 要戴 手 套 ｒ 。出 现 水 肿 后 可 进 行 患 肢 袖 套 气 囊 式 压 力 ７ ］ 疗 法 或 穿 压 力袖 套 ， 天 ２ １ 每 ～ ２小 时 ， 要 时 低 盐 饮 食 或 用 利 必
乳腺癌术后护理
胸 壁负 压 引 流 管 护 理 ： 腺 癌术 后 负 乳
压 吸引 ３～５天 ， 为 了防止皮 下积液 和 是 皮瓣坏 死 等 并 发症 。负 压 引 流渗 血 、 渗
液 ， 使 皮 瓣 紧 贴 胸 壁 ， 过 创 面 的 血 浆 促 通 渗 透 营 养 皮 瓣 ， 于 新 生 毛 细 血 管 进 入皮 便
１ ０天 以 后 可 根 据 体 力 、 口愈 合 情 况 经 伤 常 逐 渐 做 上 肢 抬 举 、 转 、 展 等 各 种 运 旋 外 动 。 当然 ， 腺 癌 患 者 在 术 后 锻 炼 时 ， 乳 要
临 床 资 料 ２０ ０７年 １ ～ ０ ０年 ２月 施 行 乳 腺 月 ２１ 癌仿根 治术 ６ ７例 ， 腺 癌 根 治 术 ２例 。 乳 年龄 ３ ７ ５— ６岁 ， 均 ４ ． 平 ９ ７岁 。
护 理 要 点
根据 自已的 实 际情 况 ， 病情 、 龄、 如 年 体 力 、 口愈合等 ， 切 进行循序渐进 的锻炼 ， 不
可 操 之 过 急 ， 戒术 后 不 进 行 锻 炼 。 亦
或健侧卧位时均用软枕将 患侧 上肢抬高 ， 处于舒适位 置。术后 １周 内患 侧上 肢上 臂 内收于胸臂侧 ， 可进行握拳 、 伸指 、 曲腕 及肘部 的屈 伸活 动。术后 第 ２周可 逐渐 抬高上肢如钟摆运动 ， 同时 鼓 励 患 者 自行
畅。
乳腺癌
外 科 治 疗 护理 。
九天起可 以肩关节 为轴 心用 患肢做 旋转
活 动 。每 次 ２～ ３遍 ， 日 ３～４次 。术 后 每
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ ０ ７ —６ ４ ． ０ ０ ｏ ： ０ ３ ６ ／ ． ｓ ．１０ ｓ １ｘ ２ １ ．
乳腺癌术后功能锻炼护理体会
乳腺癌术后功能锻炼的护理体会【摘要】目的通过功能锻炼的临床应用，使乳腺癌术后患者尽早恢复患肢功能，提高生活自理能力，恢复自信心，重返家庭、社会。
方法制作功能锻炼操卡片，制定乳腺癌术后功能锻炼操，并系统应用于乳腺癌术后患者中。
结果通过100例患者的实施，患肢关节功能恢复总有效率为99%，生活完全自理率为95%。
结论功能锻炼在乳腺癌术后的应用是有效的，值得推广应用。
【关键词】乳腺癌术后功能锻炼乳腺癌是女性最常见恶性肿瘤之一，对妇女健康威胁很大，在中国约占全身各种恶性肿瘤的7%～10%，居女性恶性肿瘤第二位，并呈逐年上升趋势。
乳腺癌根治术是目前治疗乳腺癌的主要方法，手术范围包括切患侧乳腺、胸大肌、胸小肌及相关的神经、血管、腋窝及锁骨下淋巴结。
此外，术后瘢痕常引起患侧上肢活动障碍。
术后如不及时进行合理功能锻炼，将会造成患侧上肢功能障碍[1]。
预防最重要的就是及早进行合理的功能锻炼。
康复护理在护理中占有越来越重要的地位。
2008年1月至2012年8月，河南职工医学院附属医院对100例乳腺癌行根治手术患者早期实施功能锻炼，效果良好。
现报告如下。
1临床资料1.1一般资料2008年1月至2012年8月在本科行乳腺癌手术患者100例，均为女性。
年龄23～78岁，中位年龄52.6岁。
左侧乳腺癌65例，右侧乳腺癌35例。
手术方式：乳腺癌根治术47例，扩大根治术20例，改良根治术23例，全乳切除术10例。
临床分期为ⅰ期80例，ⅱa期18例，ⅲa期10例。
平均住院23d。
出院时本组患者的患侧上肢基本能举过头顶，并能行外展、内收、内旋及外旋运动，但缺乏灵活性。
部分患者出现情绪低落，对生活缺乏自信，采取针对性的健康教育，收到了良好效果。
2健康教育向患者说明乳腺术后患肢的生理解剖特点，手术方式。
说明术后要进行患侧上肢的功能锻炼，讲解阶段性患侧上肢功能锻炼的目的、作用、重要性，与患者及家属共同制定患侧上肢功能锻炼的计划[2]。
护理人员要定期检查患者对锻炼方法的掌握情况，及时给予指导，直到熟练掌握。
乳腺癌术后康复护理
乳腺癌术后康复护理相信在人们的日常生活中，癌症始终都是一个令人生畏的恶性疾病，尤其是乳腺癌，更是成为了威胁当代女性朋友的一个重大健康杀手。
据世界卫生组织（WHO）国际癌症研究（IARC）于2018年发布的报告显示，罹患癌症的人数增加了1810万例，而死亡人数则高达960万人左右。
而在这中间，乳腺癌则属于较为常见的一种癌症类型，并且其也是造成女性死亡率最高的一种癌症。
报告还显示，在目前世界范围内已经确诊的女性癌症患者之中，有将近1/4为乳腺癌患者。
可见，人类与癌症的战争还将持续下去。
而就目前的情况来看，乳腺癌最好的治疗方法，便是采取手术的方式对其进行治疗。
通常的情况下，乳腺癌手术不仅需要切除侧乳腺，同时还要切除部分同上肢活动有很大关系的胸大、小肌以及相关的淋巴管、神经等。
所以，在经历了乳腺癌手术后，人体会出现上肢活动障碍的情况。
所以，乳腺癌术后的康复护理，便成为了当下乳腺癌治疗的一个重中之重。
那么，乳腺癌手术后康复护理究竟都需要什么方法？1.医疗层面的康复护理方法对于刚刚经历完乳腺癌手术的女性而言，医护人员采取医疗层面的康复护理，有着一定的必要性。
首先，医护人员应特别注重对引流管的护理。
这过程中，医护人员应该保证负压引流管的通畅，并为此采取相应地方法将其固定，以防止其可能出现的滑脱问题。
这中间，还要注意观察引流量以及性质的变化，并最好的记录。
一般的情况下，术后的引流量应该少于100ml，而引流管去除的时间最少应该48天，并且应根据实际情况，在合理的时间区间顺延引流管的取出时间。
同时，当患者在进行完乳腺癌切除手术后，医护人员还应该针对可能出现的并发症，采取主动性的预防措施。
因此，在这过程中，医护人员需要借助胸带、绷带等对手术部分进行加压包扎，而包扎的时间则应该控制在48—72小时，从而保证皮肤与胸壁的紧贴，以此来加快手术创伤的愈合。
并且，在这期间，医护人员还应该随时观察可能会出现的胸闷、呼吸窘迫等问题，如果存在绷带包扎过松的情况，应该立即进行重新包扎。
乳腺癌术后功能锻炼与护理要点汇总
乳腺癌术后功能锻炼与护理要点汇总在手术之后的第一个24小时，开始进行床上的一些简单活动，包括四肢的屈伸、翻身、咳嗽等，之后逐渐地增加活动量，鼓励患者能够在床上坐起、站立，这样可以促进血液循环，预防深静脉血栓的形成。
在手术后的第1到第3天，开始进行肩关节的活动，比如前后摆动、上下摆动等，逐渐地增加活动的范围，避免肩关节出现僵硬的情况。
在手术后的第4到第7天，开始进行上肢的功能锻炼，比如抓握、伸展、内外旋等，逐渐地增加活动的强度，促进上肢的血液循环，提高肩关节的稳定性。
在手术后的第7到第14天，开始进行胸肌的锻炼，比如扩胸、俯卧撑等，这样可以增强胸肌的力量，改善呼吸的功能。
在手术后的第14天之后，逐步地进行日常生活中的锻炼，比如洗脸、刷牙、穿衣等，逐渐地恢复生活的自理能力。
在术后的护理中，要注意伤口的护理，保持伤口的干燥和清洁，避免碰撞或揉搓，定期更换伤口的敷料，观察伤口的愈合情况。
要妥善地固定引流管，避免折叠或扭曲，观察引流液的颜色、性质和量，如果出现异常的情况，要及时报告医生。
要注意患侧上肢的护理，保持患侧上肢的清洁和干燥，避免过度的活动，避免患侧上肢负重，定期观察患侧上肢的肿胀和疼痛等情况，如果出现异常，要及时报告医生。
术后疼痛是正常的现象，可以通过药物、冷敷或热敷等方式来缓解，如果疼痛加剧，要及时报告医生。
术后患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪，家人和朋友要给予关心和支持，鼓励患者保持积极的心态，增强治愈的信心。
术后饮食以流质饮食为主，逐渐过渡到半流质和普食，注意营养的均衡，多吃富含蛋白质和维生素的食物。
向患者和家属讲解术后功能锻炼的重要性，指导他们正确地进行功能锻炼，同时告知他们术后护理的要点，以便他们能够及时发现并处理可能出现的问题。
总的来说，乳腺癌术后的功能锻炼和护理是非常重要的，只有做好术后的功能锻炼，才能促进康复，提高生活质量。
同时，密切观察术后的护理要点，才能确保患者的安全，降低并发症的发生风险。
乳腺癌术后上肢早期功能锻炼和护理效果观察
组． ２组之 间的差异具有统计 学意 义（ ＜ ． ） 术后 第 ３ Ｐ Ｏ０ ， ５ ０天 患
肢 功 能恢 复 优 良率 与 对 照 组 比较 差 异 无 统 计 学意 义 （ ＞ ．５ 。 Ｐ Ｏ ） ０ 结论 乳腺 癌根 治术 后 患肢 进 行 早 期 功 能锻 炼和 护 理 ， 防止 可
２１ 术后第 ４ ７天 ，练习用患侧手摸对侧肩及同侧耳 ， ．３ ．
每次 ３ｍｎ 每 日４ ５次。 ｉ， － 并鼓励 患者用患侧手洗脸 、 刷牙 、 进食 等， 注意肩关节不外展 。 ２１ 术后第 １２周 ， ．４ ． － 开始做肩 关节运动 ， 以肩为 中心前 后 摆臂 ， 术后 １ ０ｄ左右练 习抬 高上肢 ， 可做手指爬 墙运动 ， 患 者 面对 （ 或侧身 ） 墙壁站立 ， 患侧肘关 节微屈 ， 五指分开扶在墙 上， 患侧手部用力缓缓向上爬 ， 使上肢尽量抬举或外展 ， 然后再 缓缓爬 回原处 ， 每次 ３ ｉ～ ｉ， 日 ４ ５次。鼓励患者梳头， ｎ ５ｍｎ 每 ｍ — 达 到以患侧手越过头顶梳对侧 头发 ， 扪对侧耳 。术后 ７ｄ ｌ ￣ Ｏ ｄ 内不外展肩关节 ， 不要 以患侧肢体 支撑身体 ， 以防皮瓣移动而 影 响创面愈合 。 ２１ 术后第 ２ ．５ ． 周至 出院前 ，继续 练习上述各项运动 ， 并
下床活动时用 吊带托或用健侧手将患肢抬高于胸腹前 ， 避免患 肢下垂过久 ； 由远 端至近端 按摩患侧上肢 ， 给水肿严重 的患者 戴上弹力袖 ； 患侧上肢不提过重 的物品。 ２ 效果评价 ． ３ ２ ． 患侧上肢水肿的评估 ．１ ３ 水肿 ：术后患侧上肢肿胀 ， 上臂臂围大于健侧上臂臂 围。 上臂臂围是评价上肢是否 出现水 肿的客观指标之一 。 ２ ． 患肢功能恢复效果评价 ．２ ３ 于术前 、术后第 １ ５天和
乳腺癌术后康复攻略
26康复指南乳腺癌术后康复攻略□重庆大学附属肿瘤医院乳腺肿瘤中心护理团队记录引流液的量、色、质；在床上活动时，勿折叠、牵拉到引流管，下床时引流袋或引流瓶要低于伤口平面；使用沟槽负压吸引器，确保引流管呈负压状态；若引流管不慎脱落、漏气，请及时返院就诊。
4.什么时候可拔除引流管？连续3天，每天引流量均少于10毫升时，可以拔除引流管。
引流管拔除过早，会增加切口出现积液的可能性；拔除过晚，则会增加感染的几率。
5.出现皮下积液怎么办？一般情况下，对于有引流管的患者，如果按照上述所讲的标准拔除引流管，很少再出现积液。
如果只有少许积液，可自行吸收，无需特殊处理。
如出现较多积液，及时返院处理。
6.术后切口出血怎么办？如切口处少量渗血，为正常情况，换药即可。
如出现皮下大片淤血，或者切口处肿胀淤青明显，或者引流瓶引流出大量鲜红色液体，需要尽快返院处理。
7.出现疼痛怎么办？手术以后的疼痛往往是因为手术导致的神经损伤。
但神经损伤引起的感觉异常也是因人而异的，主要感觉有麻木或者制约感，不过这种感觉是会恢复的，同时也会有一部分神经再生。
当乳腺癌患者的胸壁有针刺样的感觉，就意味着神经在慢慢再生，虽然无法恢复到手术之前，但也会部分改善。
所以出现疼痛不必紧在乳腺肿瘤中心的病房，每每有乳腺癌根治术患者办理出院，护士都会嘱咐一些注意事项。
可尽管如此，患者还是会追问很多问题，诸如术后饮食、运动、随访时间等。
下面，我们将针对患者出院后可能面对的一些常见问题提供指导，希望能帮助患者顺利和快速康复。
1.术后切口多久换一次药？一般建议，如果切口没有感染，则3～5天到当地医院换药一次即可。
如伤口出现红肿、化脓等感染现象，则需要回乳腺肿瘤中心的门诊复诊，并每天换药。
所有患者均建议术后1周左右返院复诊，以检查伤口。
如医生无特殊交待需再次换药，一周后可自行拆下纱布绑带，但仍要保持切口清洁、干燥，特别在高温天气要避免出汗。
绑带拆除后切口无异常，2周内只可用清水沐浴，切口处不可使用肥皂、沐浴露等碱性化学品，不可硬搓，待切口完全愈合约1个月后可正常沐浴。
乳癌术后护理问题及措施
摘要：乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，手术是治疗乳腺癌的主要手段之一。
术后护理对于患者的康复至关重要。
本文旨在探讨乳癌术后可能出现的护理问题及相应的护理措施，以提高患者的生存质量。
一、引言乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，手术是治疗乳腺癌的主要手段之一。
术后护理对于患者的康复至关重要，包括身体、心理、生活等多方面的护理。
本文将针对乳癌术后可能出现的护理问题及相应的护理措施进行探讨。
二、乳癌术后护理问题1. 伤口愈合问题乳腺癌手术创面较大，术后伤口愈合是护理的重点。
常见的问题包括：（1）伤口感染：术后伤口感染会导致伤口裂开、愈合延迟，严重时可能引发败血症。
（2）皮瓣坏死：手术切除范围较大时，皮瓣可能出现坏死，影响伤口愈合。
（3）皮下积液：术后皮下积液会导致伤口愈合延迟，严重时可能形成囊肿。
2. 上肢功能障碍乳腺癌术后，患侧上肢功能锻炼是关键。
常见的问题包括：（1）肩关节僵硬：术后肩关节活动受限，可能导致肩关节僵硬。
（2）淋巴水肿：术后淋巴系统受损，可能导致患侧上肢淋巴水肿。
3. 心理问题乳腺癌手术对患者的心理造成很大影响，常见的问题包括：（1）焦虑、抑郁：术后患者面临疾病复发、外观改变等问题，容易产生焦虑、抑郁情绪。
（2）自卑、恐惧：术后患者可能会因为外观改变而自卑，对生活失去信心。
4. 生活自理能力下降乳腺癌手术对患者的日常生活造成一定影响，常见的问题包括：（1）穿衣、洗澡困难：术后患侧上肢活动受限，导致穿衣、洗澡等日常活动困难。
（2）睡眠质量下降：术后疼痛、焦虑等因素可能导致患者睡眠质量下降。
三、乳癌术后护理措施1. 伤口护理（1）保持伤口清洁、干燥：术后及时更换敷料，避免感染。
（2）观察伤口愈合情况：密切观察伤口有无红肿、渗出、异味等症状，如有异常及时就医。
（3）加强营养支持：给予高蛋白、高维生素、易消化的食物，促进伤口愈合。
2. 上肢功能锻炼（1）早期开始：术后第5-7天开始进行患侧上肢功能锻炼。
（2）循序渐进：从手的锻炼开始，逐渐过渡到肘部、肩关节的锻炼。
乳腺癌术后康复护理措施
乳腺癌术后康复护理措施摘要：乳腺癌是目前全球急需研究治疗突破的一项重大工程，据世界卫生组织国际癌症研究机构发布的2020年全球最新癌症数据【1】，2020年有226万例乳腺癌病例，该疾病是全球女性癌症死亡的主要原因，多发病于45-55岁。
乳腺癌患者的康复护理措施在整个护理过程中是非常重要的，不同阶段的护理侧重点和注意事项是不一样的，为了有计划、有目的、有针对性的护理，护士基本技能掌握的重要性就体现出来了。
本文主要就乳腺癌术后的康复进行了综述。
关键词：乳腺癌；外科治疗；康复护理1．乳腺癌术后康复护理的重要性乳腺癌是女性常见的肿瘤,对于女性而言居恶性肿瘤首位，是不可小觑的。
根治性手术仍是一种有效果的常用手术方法，由于乳腺癌根除治疗性手术创面太大了，大面积侵及淋巴结及其他组织，阻碍了正常的血液循环和淋巴循环。
因为手术面积大伤口的渗出液是不可避免的,既可因为局部的循环障碍引起非健侧上肢水肿, 又可造成非健侧疼痛和局部的异常疲劳感。
并且上肢的一些功能性阻碍也给患者带来极大痛苦,让他们陷入日常活动都困难的困扰中，对日常的工作和洗衣做饭这种日常的家务劳动带来很大影响。
为了更好的帮助病人手术侧尽快好起来，恢复其上肢的功能,提高她们的工作效率和生活质量【2】。
让我们来深入了解一下乳腺癌。
2．什么是乳腺癌2.1发病因素乳腺癌的发病因素为家族中有乳腺癌的家族史；内分泌因素在月经初潮早于12岁或者是绝经迟于50岁，40岁以上没有怀孕或者是第一次足月产在35岁以后;有部分的乳房良性疾病;肥胖、营养过剩、高脂饮食，环境因素和生活方式等都是乳腺癌发生的易感因素，应该引起重视。
临床表现早期症状为患侧乳房出现无痛单发的小肿块，晚期患者肿块固定成卫星结节，铠甲胸，乳房外观改变“酒窝征”癌细胞侵及Cooper韧带，皮肤表面凹陷所致。
“橘皮样”改变，癌细胞阻塞于皮下，皮内淋巴管，引起局部淋巴水肿所致。
乳头内陷癌肿侵犯乳管所致。
2.2自我检查所以对于女性来说，乳房的自我检查是非常重要的。
乳腺癌术后功能锻炼的护理
乳腺癌术后功能锻炼的护理根据调查研究显示，我国现阶段乳腺癌的发病率较高，呈阶梯式上升的趋势，对我国妇女身心健康和生活质量造成了极大消极影响，通过手术方法开展治疗，是现在临床中最常用的治疗方式，但是通过手术治疗后的患者会在术后出现损伤，进而导致并发症出现，因此医院强化乳腺癌患者术后的护理工作，提高患者生活质量尤为重要。
1.什么是乳腺癌？乳腺癌患者的年纪十分广泛，从20岁左右的少女到七八十岁的妇女都有可能患上乳腺癌，同时，年龄也是乳腺癌患者的具体原因，乳腺癌的发病率会随着女性年龄的增长而提高。
据研究显示，大多数乳腺癌患者的年纪都在40~55岁之间。
但值得注意的是，虽然大多数乳腺癌患者都为女性，但这并不代表男性患者就不会患上乳腺癌。
通常每100个病人中就有一个男性。
与心脏、肝脏等重要器官相比，乳房的缺乏似乎对生活的正常运行影响不大。
一般来说，原位乳腺癌的影响不是致命的，但癌细胞一旦扩散或迁移，可能会有更严重的后果。
2.女性乳腺癌的病因?2.1遗传因素据研究显示，如果一名正常女性的母亲在过去患有乳腺癌，那么这名女性患有乳腺癌的几率就要远高于其他女性，甚至发病时间也可能会提前，早于不是癌症患者后代的人。
同时如果女性的近亲姐妹中有乳腺癌病史，则也会让该女性的发病率增加，但是这样情况的影响要远低于前者。
即使这样，女性患者也得注意，乳腺癌的基因并不是直接遗传的，某一女性的母亲或姐妹患有乳腺癌，并不意味着该女性在生命周期中一定会患上乳腺癌。
2.2更年期和初潮影响在临床治疗中发现，12岁以前就来月经或55岁之后才进入绝经期的女性是更容易患上乳腺癌的。
如果有类似症状的女性，则需要根据实际情况采取有效的预防措施。
2.3未婚和不孕影响大部分生育医学领域的医生和专家都会建议女性的首胎怀孕时间在30岁以前，主要原因在于女性在30岁之后就会度过生理高峰，因此在30岁之前怀孕生子对幼儿和女性都有较大好处。
此外，母乳喂养是女性防治乳腺癌的自然过程，在妇女进行母乳喂养时，乳腺细胞会加速修复，从而降低患有乳腺癌的几率，因此晚婚或者丁克主义的妇女要比其他妇女更容易患上乳腺癌。
乳腺癌术后功能锻炼方法
基层医学论坛年第卷月下旬刊乳腺癌术后功能锻炼方法张爱英李美珍(晋中市第一人民医院,山西榆次030600)乳腺癌是女性最常见恶性肿瘤之一,在中国约占全身各种恶性肿瘤的7%~10%,并呈逐年上升趋势[1]。
乳腺癌根治术是目前治疗乳腺癌的常用手术方法,因手术范围大,组织切除多,术后如不及时进行合理功能锻炼,将会造成患侧上肢功能障碍。
预防最重要的一点就是及早进行合理的功能锻炼。
2007年1月-12月,我科对83例乳腺癌行根治手术患者早期实施功能锻炼,效果良好。
现报道如下。
1临床资料本组83例,年龄25岁~72岁,其中25岁~35岁10例,35岁~50岁为43例,50岁~60岁18例,60岁~72岁12例,均行乳腺癌改良根治术。
2结果本组病例中,通过规范功能锻炼,患侧上肢在上举、外展、旋转、负重各方面恢复良好。
无1例瘢痕挛缩。
3功能锻炼方法3.1第一阶段(从术后到拔除腋下引流管约为术后1d~6d )此期主要锻炼手、腕、肘关节功能。
可进行伸指、握拳、屈腕和屈肘等锻炼。
3.2第二阶段(从拔除腋下引流管至拆线约为7d~12d)此期主要进行上臂功能练习。
可练习患肢内收、外展、内旋、外旋、向前抬高伸展、逐步上举等活动。
3.3第三阶段(术后13d 至出院前)此期主要是肩关节活动①压球运动。
两手在胸前压球,运动时患侧肩部稍抬高。
②梳头运动。
用患侧手持梳子梳头,颈部不要倾斜,肘部抬高,保持自然位置面对镜子梳理。
③吊环运动。
将患肢抬高上举,肘关节伸直,以肩关节为中心做向前向后旋转动作。
④爬墙运动。
双脚分开面对墙站立,手掌贴在墙上与肩同高,手指逐步向上爬。
⑤压臂运动。
双手压墙壁,支撑身体,压伸肘部。
⑥外展运动。
双手先平举,然后外展,再双手叠加于脑后,两肘在前面开合。
⑦转绳运动。
面向门站立,绳子一端绑在门上,另一端由术侧手抓住,手臂伸展与地面平行。
采用顺时针或逆时针方向以画圈方式转动绳子。
4减轻患肢疼痛方法4.1渐进性放松训练法指导患者做手→前臂→上臂→颈肩→胸、背部依次放松训练。
乳腺癌术后一期假体植入患者的护理
乳腺癌术后一期假体植入患者的护理乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，其治疗通常包括手术切除乳房，并在术后进行相应的护理。
对于乳腺癌术后一期假体植入的患者，护理尤为重要。
本文将探讨如何对这类患者进行有效的护理。
心理护理：术前患者往往存在焦虑、恐惧等心理问题，护士应积极与患者沟通，解答疑问，提供心理支持。
术前准备：做好手术区域的皮肤准备，告知患者术前注意事项，如禁食、禁水等。
伤口护理：术后密切观察伤口情况，保持伤口清洁干燥，避免感染。
引流管护理：妥善固定引流管，防止脱落，观察引流液的颜色、量及性状。
疼痛护理：术后给予适当的止痛措施，缓解患者疼痛。
功能锻炼：术后早期进行上肢功能锻炼，预防上肢水肿和肩关节僵硬。
假体护理：告知患者及家属不要触摸、挤压、敲打假体，防止假体破裂或移位。
预防感染：指导患者保持假体植入部位的清洁卫生，避免感染。
定期随访：术后定期随访，了解患者恢复情况，及时发现并处理可能出现的问题。
饮食指导：给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食，促进伤口愈合。
休息与活动：适当休息，避免剧烈运动，但也要保持适当的活动量，增强体质。
药物治疗：告知患者按时服用药物，如有不适及时就医。
自我检查：教会患者自我检查乳房的方法，及时发现异常情况。
情绪调节：鼓励患者保持乐观心态，积极参与社交活动，增强信心。
乳腺癌术后一期假体植入患者的护理是一项重要的工作，需要医护人员和患者的共同努力。
通过心理护理、术前准备、术后伤口护理、引流管护理、疼痛护理、功能锻炼以及假体植入后的特殊护理和健康宣教，可以帮助患者顺利度过手术期，提高生活质量。
定期随访有助于及时发现并处理可能出现的问题，从而确保患者的安全与健康。
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，对患者的身体和心理都带来了极大的影响。
乳腺癌假体植入术是一种常用的治疗方法，可以有效地改善患者的生存质量。
然而，手术后的护理对于患者的恢复也至关重要。
本文将探讨乳腺癌假体植入术患者的护理。
心理护理：乳腺癌假体植入术是一种较大的手术，患者可能会感到恐惧和焦虑。
乳腺癌术后的康复锻炼
引言：乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤，手术是其主要的治疗方式之一。
然而，乳腺癌手术后的康复锻炼对于患者的康复和生活质量至关重要。
良好的康复锻炼可以帮助患者恢复身体功能、减轻并发症发生、提高心理状态。
本文将在正文中以五个大点详细阐述乳腺癌术后的康复锻炼。
概述：乳腺癌术后的康复锻炼，旨在通过适当的运动和体能训练，帮助患者恢复身体功能，减轻并发症，提高生活质量。
尤其对术后患者来说，适度的锻炼不仅可以减轻术后疼痛和疲劳，还可以增强体力、改善睡眠和心理状态。
正文：大点一：术后早期锻炼术后早期锻炼是乳腺癌康复的重要环节。
在手术后的最早阶段，适度的活动可以促进伤口愈合，预防肌肉萎缩，降低深静脉血栓的发生风险。
具体的小点包括：1. 患者应遵医嘱进行适量的肩颈和手臂活动，以促进血液循环和减轻术后感觉异常。
2. 逐渐增加日常活动量，如轻松散步、做家务等，有助于患者逐渐恢复正常生活。
3. 寻求专业的康复指导，通过物理治疗帮助患者进行针对性的早期术后锻炼。
大点二：肩臂康复训练1. 进行肩部疏松和引流的日常护理操作，以减轻术后手臂肿胀。
2. 进行肩关节和手臂的活动，配合恰当的物理治疗，以增强肌肉力量和关节灵活性。
3. 使用恰当的肩臂康复器械，如拉力带、哑铃等，进行专业指导下的锻炼，以帮助肩臂恢复更好的功能。
大点三：心理康复培训1. 与乳腺癌康复心理专家进行沟通，了解患者的心理需求，给予个性化的心理支持。
2. 提供适当的心理康复培训，包括解读乳腺癌手术后的常见心理问题，教授应对技巧等。
3. 建立支持小组或参加支持性心理治疗，使患者能够与他人分享经验、互相支持。
大点四：饮食调理与营养补充1. 与专业的营养师共同制定合理的饮食计划，根据患者的身体状况和治疗需求提供个性化的指导。
2. 增加蛋白质的摄入，以帮助肌肉恢复和提高免疫力。
3. 多摄入富含维生素和矿物质的食物，如新鲜水果、蔬菜和全谷类食品等，以提供充足的营养素。
大点五：恢复锻炼与生活指导1. 制定适合患者身体状况和术后时间的恢复锻炼计划，包括有氧运动、力量训练和伸展操等。
乳腺癌术后的功能锻炼及护理
乳腺癌术后的功能锻炼及护理乳腺癌术后的功能锻炼及护理一、术后功能锻炼乳腺癌手术后，恢复身体功能、促进康复是非常重要的。
以下是一些术后功能锻炼的建议：1.深呼吸练习：通过深呼吸可以增加肺活量，促进循环系统的血液流动。
每天进行10-15分钟的深呼吸练习，有助于促进肺功能恢复。
2.肢体活动：进行适量的肢体活动，例如进行手臂的转动、抬举等，以防止手臂肌肉僵硬、关节功能受限。
3.轻度锻炼：术后适度的有氧运动对于促进身体康复非常有益。
例如，散步、瑜伽、太极等轻度运动，可以增强肌肉的力量和柔韧性。
4.康复训练：定期到康复中心接受一些专业的康复训练，如康复理疗、按摩等，可以有针对性地促进身体功能的恢复。
二、术后护理乳腺癌手术后，正确且细致的护理可以帮助预防感染、促进伤口愈合。
以下是一些术后护理的建议：1.伤口护理：术后注意保持伤口干燥清洁，避免使用刺激性的外部物质接触伤口，如草药、酒精等。
定期更换伤口敷料，保持伤口干燥。
2.温水洗澡：术后可以使用温水洗澡，但避免用力搓揉伤口区域。
洗澡后请用柔软的干净毛巾轻轻拍干伤口区域，防止伤口感染。
3.睡眠姿势：术后要避免将手臂压迫在乳房术后的一侧。
可以使用一定高度的枕头支撑手臂，保持手臂处于放松状态。
4.定期随访：术后需进行定期随访，注意随访期间的饮食、生活习惯等。
及时就医，处理并咨询任何不适。
附件：本文档附带的附件包括康复训练指导图、深呼吸练习示意图、肢体活动示意图等。
附件的目的是为了帮助更好地理解和实施本文所述的功能锻炼及护理方法。
法律名词及注释：1.乳腺癌：指一种在乳腺组织中发生的恶性肿瘤。
2.手术：指通过外科手段对患者进行治疗的过程。
3.功能锻炼：指通过适当的运动和康复训练以恢复或提高人体各项功能的能力。
4.术后护理：指对手术后患者进行细致的看护和护理，以促进伤口愈合和预防感染的措施和方法。
乳腺癌术后患侧上肢早期功能锻炼及康复护理体会
３ 临床 资料
本组 ７ ８例 ，年 龄 ２ ８～６ ９岁 ；癌 症部 位 ：左侧 ４ ９例
１ ３ 具 体方 法 ．
①术后 １ ｈ，指导患者用患侧 手握拳 、伸 ２
（ ２ ８ ，右侧 ２ ６ ． ％） ９例（ ７． ％） 手 术方 式：乳腺 癌根治 术 ３ ２ ； ５ ６例 （ １ ８ ，改 良根 治术 ２ ７ ． ％） ２例（ ８ ２ 。本组患者 经早 ２ ． ％）
持 皮肤清洁 干燥 ； ③避 免使 用过 紧的袖子和佩戴 首饰 ；④ 避免患肢剧烈锻炼和过度用力 ，不提过重物体 （ Байду номын сангаас于 ５ ｇ ， ｋ ） 不在 患侧挎包 。当肢 体感 到疼痛 时要注意休息 ，抬高肢体 。
参 考 文 献
［］范振华 ． １ 骨科康复 医学【 ． Ｍ】上海 ：复旦 大学 出版社 ，１ ９ ：３ － ９９ １
锻 炼可 使患者从 被动适 应治 疗转 向主动 参与治疗 ，在心理
上 能从 “ 患者”逐步 向 “ 正常人”转化 ，有利于建 立战胜疾 病 的信 心 ，加速 心理康 复 。 ４ ２ 出院健康指导 ． ①避免在患肢行 静脉用药 、采血 、测
量血压 、疫苗接种注射等操作 ；②避 免皮肤穿刺 和损伤 ，保
４． 早 期功能锻炼可提高 患侧上肢的功能恢复 ， １ 加速 患者
动 ３ ｍｉ ～５ ｎ，３ ～４次 ／ ｄ；④术后 ７ Ｏ ～１ ｄ做肩部活动 ，患 侧上肢慢慢伸直 、内收 ， 屈曲肩关节 ， 抬高至 ９ 。， ０ 每次运 动
３ ｍｉ ～５ ｎ，３～４次 ／ ｄ；⑤术 后 １ ～１ ｄ练 习肩关节 ， １ ４ 双 手放颈后 ，由低 头位 练习至抬 头挺 胸位 ， 而练习手越过头 进 顶 摸对 侧耳廓 和术 侧手 “ 墙 ”运 动 。 爬
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患者思想负担重 ， 对术后 患侧上肢功能恢复有顾虑 。护士应做
好 患者 的心理 护理 ， 励患者乐 观地 面对 生活 ， 鼓 减轻其 心理负 担， 讲清术后患肢功能锻炼的重要性及训练 内容 。 ２ 术后护理 ． ２ ① 患者 术毕返 回病房后 ，要严密观察 生 命 体征变化 ， 尤其是 呼吸 ； 乳腺癌根 治术后加压 包扎 时将 患 ②
作者简介 ： 范青风， ３ 岁 ， 女， ５ 本科 ， 毕业于长 治医学院 ， 主管护师 。
Ｅ ｍａ ｌ ３ ９ｑ＠１ ３ ｃ ｍ — ｉ ５ｆ ： Ｏ ．ｏ ６
效， 还可 以减少和预防并发症 ， 提高患者生活质量 。
（ 收稿 日 ：０ １ ｏ — ２ 期 ２１＿５ １）
乳腺癌术后早期功能锻炼与康复护理
范青风 杨淑萍
（ 运城 市卫校 附属 医院， 山西 运城 ０ ４ ０ ） ４ ０ ０
【 摘要】目的 探讨乳腺癌根治术后患侧上肢早期功能锻 侧上肢 同时 固定 ， 肘部应 垫一软枕 ， 仔细观察患肢血运情况 ； ③
１１ 一 般资 料 ． １ 方法 ． ２
２ 护 理
指 导患者用健侧手托起 患侧上肢 慢慢 向上扪对 侧肩部及 同侧
４ 例乳腺癌患者 ， ６ 年龄 ４ 岁 ～ １ ， １ ７ 岁 均为女性患者。 对４ ６例乳腺 癌根治 术后 患者行 常规 乳腺 癌 术后护理 以及三个阶段的患侧 上肢 功能锻炼 。 ２１ 术前 护理 ． 乳腺癌手术切 除 ， 术后 会有胸廓 的改变 ，
置换术 患者越来越多 ， 随着手术技术 的提 高 ， 康复锻 并且 术后 炼十分重要。康复不仅与疾病本身和手术操作技术 有关 ， 还与 患者的信心 、 精神状态及对康 复治疗 配合程度密切相关 。康复 训练主要体 现在肌力训练 、 节活动范 围训 练 、 关 负重行走 和生 活 自理能力训 练几 大方面 ， 中肌力训 练是 该手术后康复训练 其
逐渐受到 临床 医师 的重视 。我 院对 ４ ６例乳腺癌根 治术 后患者
下的负压 吸引管后 ， 患者开始下床活动至 出院为止 。此期主要
为肩关节 的锻炼 ，由于接 近腋 下切 口处的瘢 痕组 织尚未形 成 ， 故早期进行锻炼 可使 三角 肌、斜方肌 和背阔肌尽快恢 复功 能，
这 是乳腺癌根治术 后上肢功 能锻炼 的重要 一环 。锻炼 的方法
进行 患侧上肢早期功能锻炼与康复治疗 ， 收到满意效果 ， 现报告
如下。 １ 资料与方法
为： ①术后 ３ ～ ， ４ 肩关节制 动 ， ｄ ｄ 患者可 坐起 ， 开始进行 屈肘 运
动； ②术后 ５ｄ ６ｄ 拔 除引流管 ， 除固定 患者上肢的胸带后 ， － ， 解 ２０ ０９年 ８月－２ １ － ０ Ｏ年 １ ２月我 院 收 治
和伸展运动 ， 但避免外展上臂 ， 每次 ５ ｉ， Ｅ ４ ， ｎ每 ｌ 次 促进淋 巴 ｍ
液的回流。
２３２ 下床活动期 的功能锻 炼 ．．
Байду номын сангаас
下床活动 期指拔 除皮瓣
多采用根治术或改 良 治术 治疗 ， 根 术后患侧上肢功 能均 受到一 定程 度的影响 ， 因此 ， 近年来 乳腺癌患 者上肢功 能性康 复治疗
最重要 的部分 。 康复训练可促 进患者肌力和关节功能 的早 日恢 复 ， 于维持髋关节稳 定性 、 复髋关节 功能 、 对 恢 减轻关 节负载 、 减少假体松动率具有重要意义。 人工髋关节置换术是帮助解决
患者髋关节受损 、关节 畸形及功 能障碍等行之有效 的方法 ， 术
后 的康复护理和健康指导对 功能的康复 十分重要。 针对患者存 在恐惧 心理 、 痛 、 疼 功能训练 、 体位摆放 、 常 生活 、 日 回归家庭 、 社会等问题 ， 用正确 的方法 对患者康复期全程进行健康指导和 康复护理 ， 可以帮助患者 早期恢复关 节功能 ， 不仅 提高术后疗
行常规乳腺癌术后 护理以及 三个阶段 的患侧上肢功能锻炼。 结 果 ４ ６例乳腺癌 患者经过早期 功能锻炼 与康 复护理均顺利 出 院。 结论 乳腺癌根 治术后早期功能锻 炼与康复护理 可以有效
改善 患肢 功能障碍 ，在较短 时间 内最大限度地恢复生活 自理能
力 ， 高生 活质 量 。 提
指导患者术后第
１ 天做伸指 、 握拳 ， 活动指关节 ； ２ 第 天旋转腕关节 、 肘部 的屈 曲 乳腺癌是女性 最常见的恶性肿瘤之一 ， 我国 占全身各种 在 恶性肿瘤 的 ７ １ ％． ％～ ０ 近年来 我国乳腺 癌的发病率增长较快 ， 已 超过宫颈癌 ， 成为女性 发病率最 高的恶性肿瘤【 ｌ 】 。目前在 国内大
耳部的动作； ③术后 ７ ￣ 练习患肢上下、 ８ ｄ ｄ 左右、 前后摆动； ④
术后 ９ ～０ 拆 除切 口缝线 。 １ ｄ ｄ 此时 ， 可锻炼抬高患侧上肢 ， 患 将
侧 的肘关节屈 曲抬高 ， 手掌置于对侧肩部 。起初可用健侧手掌 托扶患侧肘部， 逐渐抬高患侧上肢， 直至与肩平 ； ⑤术后第 １ 天 ， ４ 练 习患 侧手掌越过头顶 并触摸对 侧耳部 ，指 导患者做扶墙 锻 炼， 加强 抬高患侧上肢 的功能。 锻炼 中既要防止动作过大 、 过猛
要； ⑥观察术后有无皮下积液 、 皮瓣坏死 、 上肢水肿等并发症闭 。
２３ 对患者实施 阶段性功能锻炼 ， ＿ 分为 卧床期 、 下床活 动 期及 出院后三个阶段。
【 关键词 】乳腺癌根治术 患侧上肢
康复 护理
早期功能锻 炼
２ ． 卧床期术后（ ｄ ３ ） ．１ ３ １ ～ 的功能锻炼 ｄ
炼对 改善 患肢功能障碍的效果。 方法 对乳腺癌根治术后 患者
取半卧位可使呼吸通畅 ， 利于引流 ； 有 ④保持引流管通 畅， 皮瓣 下引流管妥善固定 ， 接通负压吸引。 密切观察引流液 的颜色 、 性
质、 ； 量 ⑤乳腺癌根治术后患侧上肢功能产生障碍 ， 给患者生活 带来很大困难。经常巡视病房 ， 尽力 满足患者生活上的各种需