腹部的分区及各分区的脏器

腹部的分区及各分区的

脏器

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腹部的分区及各分区的脏器

四分法：水平线：过脐；垂直线：过脐

右上腹部：肝，胆囊/幽门/十二指肠，胰头/右肾上腺，右肾/结肠肝曲，部分横结肠，小肠/腹主动脉/大网膜

左上腹部：肝左叶/脾，胃/胰体，胰尾/左肾上腺，左肾/结肠脾曲，部分横结肠，小肠/腹主动脉/大网膜

右下腹部:盲肠，阑尾/部分升结肠，小肠/右输尿管，胀大的膀胱/淋巴结/女性右侧卵巢和输卵管，增大的子宫/男性右侧精索

左下腹部：乙状结肠/部分降结肠，小肠/左输尿管，胀大的膀胱/淋巴结/女性左侧卵巢和输卵管，增大的子宫/男性左侧精索

九分法：水平线：两侧肋弓下缘的连线、两侧髂前上棘的连线

垂直线：髂前上棘与腹中线垂直连线中点的垂直线

右上腹部(右季肋区)：肝右叶，胆囊，结肠右曲，右肾，右肾上腺

右侧腹部(右腰部)：升结肠，空肠，右肾

右下腹部(右髂区)：盲肠，阑尾，回肠末端，淋巴结，女性右侧卵巢和输卵管，男性右侧精索

左上腹部(左季肋区)：脾，胃，结肠脾曲，胰尾，左肾，左肾上腺

左侧腹部(左腰部)：降结肠，空肠，回肠，左肾

左下腹部(左髂区)：乙状结肠，淋巴结，女性左侧卵巢和输卵管，男性左侧精索

上腹部：胃，肝左叶，十二指肠，胰头，胰体，横结肠，腹主动脉，大网膜

中腹部：十二指肠，空肠，回肠，下垂的胃或横结肠，肠系膜及淋巴管，输尿管，腹主动脉，大网膜

下腹部：回肠，乙状结肠，输尿管，胀大的膀胱，女性增大的子宫

腹痛、腹泻、稀便的原因

腹痛是临床常见的症状，多数是由腹部脏器疾病引起的，但腹腔外疾病及全身性疾病也可引起。

急性腹泻：

1.腹腔器官急性炎症

2.空腔脏器阻塞或扩张

3.脏器扭转或破裂

4.腹膜炎症

5.腹腔内血管阻塞

6.腹壁疾病

7.胸腔疾病所致的腹部牵涉性痛:大叶性肺炎肺梗死心绞痛心肌梗死急性心包炎胸膜炎食管裂孔疝胸椎结核

8全身性疾病所致的腹痛：糖尿病酮症酸中毒铅中毒尿毒症

慢性腹泻

1.腹腔脏器慢性炎症：结核性腹膜炎溃疡性结肠炎

2.消化道运动障碍：功能性消化不良肠易激综合征胆道运动障碍

3.胃，十二指肠溃疡

4.腹腔脏器扭转或梗阻：慢性胃扭转肠扭转十二指肠壅滞症满性肠梗阻

5.脏器包膜的牵引

6.中毒与代谢障碍

7.肿瘤压迫及浸润

腹泻是指排便次数增加，大便稀薄或呈脓血状，系由于肠粘膜吸收障碍与炎性分泌物增加，肠蠕动过速所致。（每日3次以上，或每天粪便总量大于200克，其中含水量大于80%）

正常排便次数：习惯不同，一般一日1-2次或两日1次

急性腹泻

慢性腹泻：超过二个月以上

常见病因

（一）感染细菌、病毒、原虫、寄生虫等。

（二）中毒砷、磷及重金属中毒、尿毒症、食物中毒等。

（三）肿瘤结肠癌、息肉等。

（四）消化、吸收障碍慢性萎缩性胃炎、胃大部分除术后、慢性胰腺炎、胰腺癌、肝硬化等。

（五）内分泌疾病甲状腺机能亢进、肾上腺皮质功能减退、糠尿病性肠炎等。

（六）其它结肠功能紊乱、药物过敏如利血平、胍乙啶等副作用。变态反应性肠病等。

休克:指机体在严重失血失液,感染,创伤等强烈致病因素的作用下,有效循环血量急剧减少,组织血液灌流严重不足,引起组织细胞缺血,缺氧,各种重要生命器官的功能,代谢障碍及结构损伤的病理过程.

类型：（1）失血、失液性休克

（2）创伤性休克

（3）烧伤性休克

（4）感染性休克

（5）过敏性休克

（6）神经源性休克

畏寒

畏寒通常逐渐进展，对冷温度的耐受力降低，反映了身体的体温控制机制受损，这种控制机制是以下丘脑和甲状腺之间的相互作用为基础的。通常，畏寒由肿瘤或激素缺乏所引起；老年患者的畏寒反映与年龄相关的生理改变。

病因：

（一）垂体功能减退症

（二）下丘脑病变

（三）甲状腺功能减退症

畏寒一般是由于机体体温调定点上移，人体感到寒冷，而机体产热功能障碍如垂体、下丘脑或甲状腺功能障碍导致的（个人观点）

冷汗

机体处于紧张、剧痛等应激状态下，交感神经兴奋引起汗腺分泌导致冷汗

阴道异常出血？

阴道出血是许多女性经常遇到的问题。有一部分属生理性阴道出血，是正常阴道出血，如正常月经、产后恶露的排出等，属正常生理范畴，不会危害身体健康。病理性阴道出血就不同了，它不仅是身体疾病的一种表现，阴道出血而且出血本身也会损害身体健康。阴道出血可来自外阴、阴道、宫颈、子宫内膜，但以来自子宫者最多。阴道出血是妇科疾病中最常见症状之一。除正常月经外，妇女生殖道任何部位，包括子宫体、子宫颈、阴道和处女膜等部位均可能发生出血，均称为阴道出血，

一、与内分泌有关的出血

应用避孕药物时出现阴道出血，又称突破性出血：大多数发生在漏服药后;少数未漏服者出现阴道出血则与激素量不足有关;如出血发生在月经前半期。往往是雌激素不足，引起子宫内膜坏死剥脱出血;如出血发生在后半期，则为孕激素不足引起。应用避孕药引起的出血多为不规则点滴出血或经量增多经期延长

功能失调性子宫出血：多发生于青春期及更年期经期长短不一，血量多少不定，多者可几倍于月经量甚至发生休克少者淋漓不断。因此两期卵巢功能不稳定，多属无排卵性出血患者常先有一段时间的闭经，然后发生子宫出血。有时开始为月经过多或经期延长而后转为不规则或持续性子宫出血。有时流血可历时十数日或更长。

绝经后子宫出血：近年来由于使用雌。孕激素日渐增多，使子宫出血率有所增加此外，有部分患者，绝经后卵巢分泌雌激素量虽减少但肾上腺分泌少量雌激素，逐渐积蓄后，可引起子宫内膜增生而致子宫出血

二、与妊娠有关的出血

流产：孕龄妇女以往月经规则此次停经后出现阴道出血，首先应考虑早期流产。先兆流产时阴道出血量少，无腹痛或轻微下腹痛，有早孕反应。

异位妊娠：异位妊娠以输卵管妊娠为最常见阴道出血，是输卵管妊娠的主要症状之一。由于输卵管缺乏完整的蜕膜，不适应孕卵发育胚胎早期死亡，胚囊从管壁分离进入腹腔称为输卵管流产，或穿破输卵管而致腹腔内出血引起血腹症。胚胎死亡后，子宫蜕膜失去WIG的支持而从子宫壁剥离而发生阴道出血。患者常有不孕史，多在停经6~8周后出现阴道出血出血量少，但淋漓不止直到输卵管病灶去除后才止血。

葡萄胎：阴道出血是葡萄胎最早出现的症状一般在停经12周左右开始有阴道出血，呈暗红色，量多少不定时断时续或绵延不断，但随时可有大量出血。如在排出的血中见到水泡状物即可确诊。患者有贫血貌。

三、与炎症有关的出血

慢性宫颈炎：可表现为宫颈糜烂或宫颈息肉引起性交出血或少量不规则阴道出血。早期结核性子宫内膜炎因有内膜充血或溃疡形成引起月经过多或经期延长。慢性盆腔炎由于盆腔充血或因卵巢功能障碍而出现月经增多，常伴有下腹坠胀及腰能部疼痛等症状。

四、与肿瘤有关的出血

子宫内膜癌：是绝经前后最常见的生殖道恶性肿瘤主要症状是持续或间歇性阴道出血，血量一般不多。早期除阴道出血外无其他症状检查时也可无明显阳性体征。晚期则血量增多，出现白带且有下腹痛。

宫颈癌：宫颈癌多见于中年妇女但也可发生于绝经后。绝经后阴道出血是宫颈癌的早期症状，检查时宫颈可显示光滑或糜烂但有接触性出血或见血从宫颈口流出。

卵巢颗粒细胞瘤和卵泡膜细胞瘤：两者均为卵巢功能性肿瘤可见于绝经前后妇女。由于肿瘤分泌雌激素，刺激子宫内膜使子宫内膜增生或增生过长，甚至发生腺癌而引起不规则阴道出血。

子宫肌瘤：是育龄妇女常见的良性肿瘤阴道出血是子宫肌瘤的主要症状。较大的肌壁间肌瘤表现为月经过多及经期延长;黏膜下肌瘤，尤其脱出阴道内继发感染者可引起持续或不规则阴道出血。长期出血患者有贫血。

绒毛膜癌：是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤约50%发生于葡萄胎排出后，流产或足月产后者各占25%。绒毛膜癌多发生在子宫，形成单个或多个宫壁肿瘤呈深红或紫色的出血坏死组织，突入宫腔、质脆极易出血。不规则阴道出血是绒毛膜癌的主要症状之一，血量多少不定。

五、与全身疾病有关的出血