彩超穿刺架引导下与徒手引导下肾活检对比研究

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彩超实时引导肾活检24例临床应用探讨

彩超实时引导肾活检24例临床应用探讨【关键词】肾活检;彩超实时引导经皮肾活检应用于临床是目前最普及的肾活检方法,它对疾病的诊断、鉴别诊断及治疗有着十分重要的意义[1],我院自2007年8月至2009年9月共开展彩超实时引导自动肾活检枪行肾活检24例,并发症少,取得了一些体会,现报告如下。

1.材料与方法本组疾病患者24例,均为我院2007年8月～2009年9月间住院患者,均在彩超实时引导下进行实施经皮肾活检术。

其中男患者14例,女患者10例,年龄在15～76岁,平均年龄45岁。

临床诊断紫癜性肾炎2例、肾病综合征17例、糖尿病肾病1例、ANCA相关性肾炎1例、狼疮性肾炎2例、高血压肾病1例、慢性肾炎2例。

术前准备:①所有病例术前均停服抗凝及抗血小板聚集药物至少3天;②征求患者本人及家属同意,向患者解释肾穿刺操作,让其练习憋气及卧床排尿,以便密切配合;③化验出、凝血时间,血小板计数及凝血酶原时间,以了解有无出血倾向;查肌酐清除率、血肌酐及尿素氮了解肾功能,查同位素肾图了解分肾功能,并作出B超了解肾脏大小、位置及活动度;④检查血型、备血;⑤血压控制在正常范围;⑥肾脏B超检查,测双肾大小、形态、肾皮质厚度及回声,并排除孤立肾、小肾等禁忌症;⑦手术前要排空大小便;⑧对高危患者(肾功能不全、血压高及肾皮质变薄者),术前2天,每日静滴维生素K130mg。

肾活检术后常规肌注立止血1支(1Ku),绝对卧床6h,多饮水、补液、利尿,观察尿色、血压。

连续3次送检小便,6h 后可在床上翻身,24h后可下床活动,1周内避免作剧烈运动。

穿刺在ATL-HDI3000全数字化彩超诊断仪引导下进行,自动活诊装置为瑞典Bard公司第三代,包括射程15～22mmBiopty自动活检枪,18G自动活检针。

操作方法:病人取俯卧位,腹部垫枕,先由超声医师彩超定位标记,避开肋骨、肺组织及大血管,选右肾下极实质较厚处为穿刺点,避开肾门。

皮肤常规消毒铺洞巾,2%利多卡因3ml局麻后,在标记处用尖刀片切一小口,使穿刺针易进针,在活检枪内装上无菌的活检针并处于预备激发状态,在彩超实时导引下穿刺,当针尖触及肾周脂肪囊的时候停止进针,让患者屏住气,进针到肾包膜下,激发活检装置,快速切割完成后拔针,之后让患者恢复自然呼吸。

超声引导下不同入路肾穿刺自动活检效果的比较探讨

超声引导下不同入路肾穿刺自动活检效果的比较探讨摘要]目的：探讨超声引导下不同入路肾穿刺活检效果，明确不同入路方式的优缺点，希望对初学者相关操作做出引导。

方法：选择2016年1月~2017年5月在我院接受治疗的70例肾病住院患者，按照随机数字表法分为I组30与II组40例，两组病例基线资料经比较，差异不显著（P＞0.05）；I组采用头端进针，II组患者接受尾端进针。

在超声引导下应用自动活检抢，18G组织切割针进行活检，比较两组病例活检效果。

结果：所有均确诊为弥漫性肾病；I组穿刺进针频次少于II 组、标本总长度短于II组、单位长度内肾小球数目多于II组、并发症发生率低于II组，组间数据差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组患者肾小球总数经比较，差异不显著（P＞0.05）；取材成功率为96.7%（58/60）。

结论：从头端进针能够减少进针频次，但操作技术含量相对较高，建议初学者加强练习。

[关键词]肾活检；超声检查；自动活检术；效果探究伴随着实验病理学、免疫学技术以及介入性超声技术在疾病临床诊治领域应用范畴的拓展，肾活检成为明确肾实质病变病理类型与严重性的主要手段。

特别是在定位方法以及穿刺针具不断完善后，其在临床中的地位有所提升[1]。

肾活检中肾小球数目的获得情况，直接影响病理分型诊断结果的可靠性与精确性，本文比较超声引导下头端进针和尾端进针两种入路方式的应用效果，具体如下：1对象与方法1.1对象取我院在2016年1月~2017年5月收治的70例肾病患者为研究对象，所有病例均自愿接受超声引导下肾穿刺活检术，随机分为I组30例与II组40，I组中男女比例为3:2，年龄3.8~54（35.8±2.1）岁。

II组中男女比例为11:9，年龄3.5~55（36.2±2.4）岁。

两组病例性别、年龄等一般资料经比较，差异不显著（P＞0.05），具有可比性。

I组患者穿刺时穿刺针从探头头端进入，II组从尾端进入。

彩超引导下肾自动活检术的临床应用

彩超引导下肾自动活检术的临床应用菅梅;许新宇;吴宏【摘要】Objective:To assess the successful rate and complications of automatic renal biopsy.Method:Both the surgeon and the guide were ultrasound doctors,ultrasound guided automatic biopsy device,oblique angle into the 102 cases of kidney disease for renal biopsy.Result:Puncture success in 101 cases, the success rate of 99.0%.Low back pain occurred in 9 cases,and the incidence was 8.8%,gross hematuria or hematuria increased in 10 cases,the incidence was 9.8%,there were 13 cases of renal hematoma,and the incidence was 12.7%.Conclusion:The method has the advantages of accurate guidance,fine needle aspiration,few puncture needles,high material success rate and few complications,especially for the choice of the needle point of difficulty,the back is narrow, and the body of the obese or overweight patients with unparalleled superiority.%目的：探讨肾自动活检术的成功率和并发症。

彩超引导经皮肾穿刺活检术在临床诊疗中的效果分析

吸气、二屏气、呼气，些动作教会患者屏气时不呼三这吸，消除患者紧张情绪和使肾脏及其它脏器相对固可
１３临床病理诊断和临床诊疗资料，自病理报告和．来
病历记载。
２结果
李斌，讯，简胡诗德，瑞洪，程王春燕，杨桂红
（阳４４医院。内科，绵Ｏ肾病四川绵阳６１０）２００
【要】目的摘
总结彩超引导下经皮肾穿刺活检技术，协助提高各种肾病的诊疗结果。方法
１４例肾病患者进行８
・肾穿活检术。使用美国Ｂｒ自动活栓枪在彩超定位引导下进行肾脏组织穿刺，ａｄ全观察临床病理诊断和治疗效果。结果
表１入院临床诊断与肾穿刺活检病理结果，（）ｌ％
１１一般资料：．本组１４，８例，９８例男６女８例，年龄６ — ６，均３，程３０不等；８岁平９岁病～８ｄ临床体征：身水全肿８，下肢水肿６例，睑水肿２４例双４眼９例，热、发咳嗽５例，尿１，少４例血尿３例，血压１，部红１高６例面斑、节疼痛６例，或兼疑有Ｉ水肿、血压等关及／ｇＡ、高２例。全部病例的血常规、电图、６心出血时间、血时凝间均正常；例血小板＜１００／。１０ ×１９Ｌ
１２方法：超定位引导下经皮肾脏组织穿刺术：．彩 ①

超声引导下不同方法肾脏组织活检对比分析

超声引导下不同方法肾脏组织活检对比分析梅红;刘卫侠;黄秀英【期刊名称】《中国医疗设备》【年(卷),期】2011(026)008【摘要】目的探讨超声引导下不同方法肾脏组织活检的临床效果.方法回顾分析2009年03月～2010年02月间采用超声引导自动切割活检枪行经皮肾穿刺活检术42例患者的临床资料,并与2009年03月～2009年08月相同时间内采用超声引导负压抽吸活检术、盲法负压抽吸活检术、超声引导手动切割活检术3组各40例患者临床资料进行对比观察.结果超声自动切割组1次穿刺成功率与超声手动切割组、超声引导负压组比较,差异无统计学意义(P>0.05);但超声自动切割组1次穿刺成功率明显高于盲法负压组,差异有统计学意义(х2=14.64,P<0.01).超声自动切割组并发症发生率与超声手动切割组比较,差异无统计学意义(х2=0.40,P>0.05);但明显低于超声引导负压组,差异有统计学意义(х2=15.79,P<0.01);明显低于盲法负压组,差异有统计学意义(х2=46.26,P<0.01).经一般对症处理2～3天后可好转或消失.结论肾活组织检查对肾脏疾病诊断、病理分型、治疗起着重要的作用,而超声定位自动切割肾穿刺活检术,具有实时观察、准确、创伤小、并发症少等优点,值得临床进一步推广应用.【总页数】4页(P152-155)【作者】梅红;刘卫侠;黄秀英【作者单位】青岛市中心医院,超声科,山东,青岛,266042;青岛市中心医院,超声科,山东,青岛,266042;青岛市中心医院,超声科,山东,青岛,266042【正文语种】中文【中图分类】R445.1【相关文献】1.超声引导下肾组织活检的准确性和安全性分析 [J], 王晓燕2.超声引导不同方法经皮肾组织活检术比较 [J], 张祥文;夏敬彪;徐双双;何川鄂;杨芦蓉3.超声引导下肾脏组织活检64例术后并发症分析 [J], 杨海英;张健;荆稳艳4.超声引导下抽吸式组织活检针在甲状腺结节活检中的应用价值分析 [J], 王建拥;郭春丰5.超声引导下穿刺活检术与术中快速冰冻组织活检病理诊断乳腺肿块的临床应用比较 [J], 王小洁;张里援;陈湘宜;季丽丽因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

彩超引导下使用16 G和18 G Cru-cut手动活检针肾组织活检结果比较

ｎｅｌｓｉｅａｉｐｉｓｅｈｄ：４ｕｊｃｓｗｅｅｄｖｄｄｉｔｗｏｇｏｐａｄｍｉｄｍａｎｒｅｄｅｒｎｌｏｓｔｏｓ１６ｓｂｅｔｎｂｅＭｒｉｉｅｏｔｒｕｓｉａｒｎｏｚｎｅ，Ｇｒｕｌ８ｎｎｅｏｐ０
Ｇｕ— ｃｔＮｅｄｅＲｅａｏｓｅｙＣｏｏｐｌｒＵｌｒｓｕｄＧｕｄａｃＣｒｕｅｌｎ１ＢｉｐｉｓｂｌｒＤｏｐｅｔａｏｎｉｉｎｅ
ＨＯＮＧＨｕＹＡＯｉｉｇ，ａ，Ｚ — ｎＨＡＩ，ＡＮＧａｇｑＳＷＦｎ
ｂｏｐｌｒｕｔａｏｎｕｄｎｅ．ｓｌ：ｎｇｏｐ，ｓｃｅｓｒｔｓｗａ．％；ｏｌａｉｎｒ．％ｙｃｂｒＤｏｐｅｌｒｓｕｄｇｉａｃＲｅｕｔＩｒｕｌｕｃｓａｅｓ９５ｓ７ｃｍｐｉｔｓｗｅｅ１３ｃｏ１
样安全，而且可以获得更多的肾小球。［关键词】超声；肾活检
［中图分类号］４５Ｉ［献标识码】Ｒ４．文Ａ［文编号】１０—９１２１）２０５—４论０４０５（０００ —１００
ＣｍｐｒｔｅＳｕｙｏＧ（ａｇｅｕ—ｃｔｅｌａｄ１ｏａａｉｔｄｆ１ｇｕｅ）ｒｖ６ｕｄｅｎ８Ｎｅ
１０５
内蒙古医学杂志ＩｎｒｎｏｉＭｅ２１ｎｅＭｏｇｌｄＪ００年第４ａ２卷第２期
彩超引导下使用１和１ＣｒＧ６Ｇｕ— ｃｔ手动８ｕ

彩超引导下使用16 G和18 G Cru-cut手动活检针肾组织活检结果比较

彩超引导下使用16 G和18 G Cru-cut手动活检针肾组织活检结果比较红华;姚志清;哈斯;王芳【摘要】目的:为了研究穿刺针粗细对肾活检穿刺成功率及并发症的影响.方法:156例患者随机分成两组,1组80例,用16 G Cru-cut针;2组76例,用18 G Cru-cut 针进行彩超引导下肾组织活检.结果:1组穿刺成功率97.5%;平均穿针次数(2.36±0.23)针;并发症11.3%(肉眼血尿8.8%,被膜下血肿2.5%).2组穿刺成功率97.4%;平均穿针次数(3.39±0.50)针;并发症10.5%(肉眼血尿7.9%,被膜下血肿2.6%),两种方法成功率、术后并发症没有统计学意义(P>0.05),两组穿针次数差异有统计学意义(P<0.01).1组每条肾组织中肾小球个数17.24±5.21;每例肾小球总数29.36±7.31,2组每条肾组织中肾小球个数11.37±3.13;每例肾小球总数21.81±6.43,两组每条肾组织中肾小球个数及每例肾小球总数比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:使用16 G针进行超声引导下肾活检没有增加并发症,与18G针一样安全,而且可以获得更多的肾小球.【期刊名称】《内蒙古医学杂志》【年(卷),期】2010(042)002【总页数】4页(P150-153)【关键词】超声;肾活检【作者】红华;姚志清;哈斯;王芳【作者单位】内蒙古自治区医院超声科,内蒙古,呼和浩特,010017;内蒙古医学院附属医院超声科,内蒙古,呼和浩特,010050;内蒙古医学院附属医院超声科,内蒙古,呼和浩特,010050;内蒙古自治区医院超声科,内蒙古,呼和浩特,010017【正文语种】中文【中图分类】R445.1肾组织活检术是诊断肾脏疾病的一种介入性技术,特别是超声引导肾活检具有安全系数高、费用低廉、损伤小、避免辐射等优点而被临床广泛使用。

16G和18GCru-cut手动活检针超声定位肾活检的效果与安全性比较

16G和18GCru-cut手动活检针超声定位肾活检的效果与安全性比较范德墉;施向东;姚瑾;董吉顺;胡小芹;刘波;韩运生;鲁平【摘要】Objective To compare the use of 16G and 18G biopsy needles in percutaneous ultrasound- guided renal biopsy. Methods Four hundred and eighty six patients undergoing percutaneous ultrasound- guided renal biopsy were as-signed to use 16G Cru- cut biopsy needle (n=216) or 18G needle (n=270). Two specimens of renal tissue were required to be taken for 16G group and 3 specimens were required for 18G group. Results The overal success rate of biopsy was 94.4%, that was 93.6%in 16G group and 95.2%in 18G group (P>0.05). The average biopsy times in 16G group was 2.57±0.34 and that in 18G group was 2.84±0.51(P<0.01). The complication rate in G16 group was 8.80%(gross hematuria 5.56%, subcapsular renal hematoma 3.24%) and that in G18 group was 5.56%(gross hematuria4.07%, subcapsular renal hematoma 1.48%) (P>0.05). The average number of glomerulum under light microscope in 16G group was 19.33 ±4.91and that in 18G group was 25.27±6.23 (P<0.05). Conclusion Ultrasound- guided renal biopsies using 18G Cru- cut biopsy needle does not increase the incidence of complications, although one more specimen need to be taken compared to using 16G. The specimens of renal tis-sue taken using both needles meet standard of light, immunofluorescence and electron microscopic examinations.%目的：研究不同型号活检针对肾活检成功率及并发症的影响。

超声引导下不同进针角度肾活检的临床研究

浙江创伤外科２１００年４月第１第２期５卷
ＺＪＪＴａｍａｉ，ｐｉ２１Ｖ１５Ｎ．ＨｒｕｔＡｒ００，ｏ．，ｏｃｌ１２
・
经验交流・
超声引导下不同进针角度肾活检的临床研究
盛燕红寿炎明叶少军汪焕军许德顺
患者１７例，１２例，８８男０女５例：龄ｌ年
～
一
布枕，固定肾脏。声探及双肾后常２１穿刺结果：种进针组２３４次穿以超．两、、
４６岁，均２．。其中血尿、白尿规对肾脏作纵、横断面扫查并测量皮质刺成功率比较，平料与方法
示。ＰＯ５表示差异有统计学意义。＜．０
１１研究对象：取２０．０６年１月１ｔ１２２２穿刺方法：超声定位由固定人Ｅ～．．－
２００９年６月３１日于本院就诊的肾脏病员进行。患者排空膀胱后俯卧．下垫２结果嘱腹
、学改变也有明显的个体差异，而且肾脏１．．术前准备：① 停服抗凝及抗血２３天超声复查有无肾周血肿，检验肉．２１２病的不同发展时期其组织病理学的改变小板聚集药物至少３天；② 向患者说明眼、下血尿等并发症。镜也不尽相同．因此肾脏疾病的治疗效果肾穿刺操作及注意事项，练习憋气及卧１．－观察指标：．２３２ ①穿刺成功率：肾无有赖于明确诊断和相应的治疗方案的确床排尿；检验血常规、 ③ 部分凝血活酶时组织为取材失败．肾小球数目＜５个为取定。肾活检术是获取病理、明确诊断的有间、维蛋白原及凝血酶原时间；查血材不良，肾小球数目在５９个为取材合纤检－效微创手段．彩色超声的实时引导使得肌酐、素等了解肾功能；高血压患者格，肾小球数目≥ ｌ尿 ④ ０个为取材良好； ② 肾穿刺活检术的安全性和成功率都得到将血压控制在正常范围；⑤ 检查血型并取材满意度：得肾小球数 ≥ ｌ取０个能满

超声引导下左肾和右肾活检术的临床比较

２０，９１）２０ — ０００８１（０：０１２１．
２ＪｎＣＨｕＧＨ，ｈｎＺ，ｔ１Ｓｕｙｏｆｃｉｔｒｇｕ．ｉＹ，ＺｅｇＢｅ．ｄｄｎｅｅｔｔｐｅｙｉｍａｆｏｒ
ｏｌｓＬ一１ｃｎｅｔｎａｉｎｓｗｔｌｐｓｎｐｒｔ．ｎｐａｍａＩｏｔｎｉｐｔｔｉ１ｕｕｅｈｉ８ｅｌｉｓ
Ｂ超实时监测下斜角进针至穿透肾包膜处，扣动板机，响枪安全有效的肾活检方法，为。将肾脏疾病的诊治创造了重要的条态，件。本文通过对分别行左、肾穿刺的有效性和并发症做一比退针。Ｂ超医师协助压迫穿刺点。术后予心电监护，部沙袋右局
效性。方法：分析２００６年Ｏ —２１年０在我院肾内科住院行肾活检的患者４７例，１０１ｌ８随机分为两组：左肾穿刺组３２例，肾９右
穿刺组９５例。采用半自动活检针，肾穿时记录肾穿针数，理科医师汇总两组肾脏标本中小球的数量。术后统计两组患者病
疗Ｌ，Ｎ提高机体的免疫力以及在递减激素、减少西药毒副作用、降低复发率等方面作用肯定，临床上较但难单纯控制病情。近年来，中西医结合治疗ＬＮ取得定疗效，显示了广阔的前景，日益受到了人们的重视。通过中医辨证施治同时充分利用现代诊疗手段，对治疗ＬＮ有很好的指导意义。现就近年来有关研究情况进行荟萃分析。荟萃分析（ｅｍｔａ分析）对具备特定条件的、是同课题的诸多研究结果进行综合的一类统计方法。Ｍｔ分析本质上是一种观察性研究，ｅａ也遵循科学研究的基本原则，包括提出问题、搜索相关文献、制定文献的纳入和剔除标准、提取资料信息、统计学处理、报告结果等基本研究过程。近年来随机双盲临床对照试验已经成为验证各种治疗方法的金指标，各临床研在究领域得到广泛运用，但临床试验本身有一定的局限性，单个研究的样本量往往很难体现显著的临床疗效。本文对采用激素标准疗程加ＣＸ冲击疗法方案，Ｔ并在此基础上根据辨证分型加服中药的所有符合纳入标准的文献进行荟萃分析，共对７２例Ｌ４Ｎ患者包括治疗组４９例，照组３３例进行分析。结果显示０对３中西医结合治疗ＬＮ较单纯西药治疗有明显优势，表现为较高的完全缓解率及显著缓解率。然而所有文献的随机化隐藏及双盲均存在一定问题，并存在一定的发表偏移，故文献质量不高，我们期待更多高质量的研究，而加强疗效的可靠性，从为循证医学研究提供可靠的临床依据。

肾活检术不同取材方法的效果比较

肾活检术不同取材方法的效果比较摘要】目的：探讨普通探头配支架超声引导下斜角进针肾活检术一次取材法的应用效果。

方法：选择2017年1月—2019年9月行肾活检穿刺术患者150例，随机分为斜角进针肾活检术一次取材法组（A组）、斜角进针肾活检术两次取材法组（B组）和直角进针肾活检术两次取材法组（C组），每组50例。

三组均在普通探头配支架超声引导下进行。

比较三组取材情况及并发症发生情况。

结果：三组穿刺成功率、标本合格率无显著差异，A组平均穿刺次数显著少于B组及C 组（P＜0.05）；A组单次平均取材长度显著优于B、C组（P＜0.05）；B组所取标准肾小球个数显著优于A、C组，C组肾小球个数偏多（P＜0.05）；A组的腰痛、肾周血肿、肉眼血尿等并发症的总发生率显著低于B组、C组，但差异无统计学意义（P＞0.05）。

结论：斜角进针肾活检术一次取材法与斜角进针肾活检术两次取材法及直角进针肾活检术两次取材法比较，总体穿刺成功率、标本合格率无显著差异，但穿刺次数少，并发症少；因此斜角进针肾活检术一次取材法取材良好，穿刺次数少，斜行刺入肾脏偏深亦不易伤及血管，值得应用。

【关键词】普通探头配支架；超声引导；斜角进针；直角进针；肾活检术【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）14-0019-02The application study of one-time sampling in renal biopsy device under ultrasound-guided through an obilque angle in the case of normal probe collocations supportWu Jie, Wang Gaoxing, Huang Long, Liao Tingting, Qin Yanxiong, Wei MeijuThe First Affiliated Hospital of Guangxi University of Science and Technology, Liuzhou, Guangxi 545002,China【Abstract】Objective To investigate the effect of one - time sampling method of oblique needle renal biopsy guided by ultrasound with probe and stent. Methods 150 patients undergoing renal biopsy from January 2017 to September 2019 were selected and randomly divided into one biopsy sampling group (group A), two biopsy sampling group (group B) and two biopsy sampling group (group C) with 50 patients in each group. All three groups were conducted under the guidance of ultrasound with ordinary probe and stent. The sampling and complications of the three groups were compared. Results There was no significant difference in the success rate of puncture and the qualified rate of specimen among the three groups. The average number of puncture in group A was significantly lower than that in group B and C (P < 0.05). The average sampling length in group A was significantly better than that in group B and C (P < 0.05). The number of standard glomeruli in group B was significantly better than that in group A and C, while the number of standard glomeruli in group C was higher (P < 0.05). The total incidence of lumbago, perirenal hematoma, gross hematuria and other complications in group A was significantly lower than that in group B and C, but the difference was not statistically significant (P > 0.05). Conclusion Compared with two sampling methods of oblique needle aspiration and two sampling methods of orthogonal needle aspiration, there was no significant difference in the overall success rate of puncture and the qualified rate of specimen, but there were fewer puncture times and fewer complications. Therefore, oblique needle renal biopsy is a good method with fewer puncture times and deep oblique needle renal biopsy is not easy to hurt blood vessels, which is worthy of application.【Key words】Common probe with stent; Ultrasound guided; Oblique needle; Right angle needle; Renal biopsy1.资料与方法1.1 一般资料选择2017年1月—2019年9月行肾活检穿刺术患者150例，随机分为A组、B组和C 组，每组50例。

研究超声引导下两种不同方式经皮肾穿刺活检术效果

医学！像! 像技术2020年第5期肾脏弥漫性病变多有相似临床表现，目前，超声引导下经皮肾穿刺活检是获取肾组织的主要手段"$#$本文研究超声引导下两种不同方式经皮肾穿刺活检术的效果。

1资料与方法1.1 一般资料选择我院2018年10月至2019年10月的40例患者，随机分为对照组和治疗组，对照组20例，男8例，女12例,年龄在15-56岁，平均年龄(45.56±6.71) 岁；治疗组20例，男7例，女13例，年龄在16-53岁，平均年龄(44.49±6.68)岁。

对两组的一般资料进研究超声引导下两种不同方式经皮肾穿刺活检术效果郑晓伟，秦测，周静华(普宁市人民EF ,广东515300)扌商要：探讨经皮肾穿刺活检术中自探头纵切面头端进针与脚端进针的疗效差异。

结果显示头端操作进针更加便捷，进针次数较少、单位长度内肾小球个数多，取材满意$关键词：肾穿刺活检术;超声引导下;效果中图分类号：R445.1；R446.8；R692文献标识码：BD01:10.3969/j.issn.1001-0270.2020.05.12To Study the Effect of Two Different Methods of Percutaneous Renal Biopsy Guided byUltrasoundZHENG Xiao-wei, QIN CE, ZHOU Jing-hua (Puning People 's Hospital, Guangdong 515300, China )Abstract: To investigate the difference of efficacy between needle feeding from the longitudinalsection of the head end and the foot end in percutaneous renal biopsy. The results showed that the needle feeding at the head end was more convenient, with fewer needle feeding times and moreglomerulus per unit length ， satisfaction for tissue samples.Key Words ： Renal Biopsy; Ultrasound Guided; Efficacy行分析，差异无统计学意义,P >0.05，可以比较$1.2仪器与方法1.2.1仪器彩超仪器 PHILIPS EPIQ5,频率 3.0-5.0MHZ 、一次性16G 穿刺活检针$1.2.2方法对照组采取自探头纵切面脚端进针，选择右下极作为穿刺部位并做好体表标志，先进行常规消毒、铺巾、利多卡因局麻、尖刀破皮，穿刺针从脚端进针，和肾表面成一，在穿刺针尖即将到达肾下极，嘱咐患者，激发活检枪后立即拔针完成活检，将标本进行电镜、光镜及免疫荧收稿日期：2019-11-22光检查，记录好穿刺进针的次数，测量并记录所取标本的长度。

彩色B超引导下肾脏活检

肝炎病毒相关肾炎等肾病的确诊能起到决定性
的作用。
整理课件
15
❖ 临床上，肾脏在腹腔中随呼吸活动度较大，而盲穿的准确率、定位率都很低，利用彩
色多普勒超声仪器引导下进行活体肾穿，
既准确又安全，成功率可达 95 ~ 100%。由于可以观察肾脏的动、静脉血管，出现的并发症可以大大地减少。本组病例成功
率均为100%。由此可以看超声引导下经皮穿刺肾活检技术正是将影像诊断的优势（定位准确）和病理诊断的优势（诊断准
确率高）相结合的产物，它具有经济，患
者易接受，诊断效率高等优点。
整理课件
16
❖ 本组病例穿刺的病理结果表明，肾脏疾病的临床诊断与病理结果差异较大，其原因由于临床无论何种检查方法，均无法与新鲜肾活检的病理结果相比，所以经肾活检后更改诊断的比例也就相对比较高。说明在超声引导下进行肾活检的实际临床意义是很大的。
整理课件
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❖ 按此值固定穿刺针；之前后进局麻，进穿刺针后针尖向探头方向倾斜 100，将穿刺针引至肾下极后缘包膜处，随即嘱患者深吸气，肾下极明显显示于屏幕的中线处时将穿刺针进行切割，每次可取 2 ~ 3 条标本。利用上述操作可避开取材于肾窦部位，可以明显地减少由于肾脏穿刺而引起的并发症，且能效为准确地取得肾活检的有效部分（肾小球）。穿刺组织送光镜及免疫荧光检查。
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❖ 对于同一种类型的肾病，经过肾活检病理的结果，分为各期。由于明确了肾病的诊断，所采用的治疗方法、用药情况、治疗的效果，预后也就不尽相同，有的相差甚远，由此可见肾活检的重要性。
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在肾穿刺中，均应住院进行，切忌同时穿双肾，也不许进针次数过多（无论是否取材成功）穿刺肾脏最多 4 ~ 5 次。我们开展此项工作，最多为 3 次。

B超穿刺支架引导下一次性自动活检枪行肾活检的临床运用分析

病理类型患者数目男性患者女性患者比率（％）
术前准备：术前清楚了解凝血酶原时间、活化部分凝活酶所用时间，尿液分析，双肾Ｂ超等常规项目。此外，术前还需练习吸气后屏气。
Ｂ超定位：嘱患者排空小便，俯卧床上，腹部垫一枕头，用带支
架的Ｂ超探头纵轴自内上向外下与体表垂直，使探头与右肾解剖位置
中图分类号：Ｒ６９２
文献标识码：Ｂ
文章编号：１６７１－８１９４（２０１３）３２ — ００９９ — ０２
随着临床病理组织检查技术的不断提高，对于。肾脏病患者来
说，行肾穿刺活检术具有操作方便］，获取患者的肾组织成功率高等
年龄最小患者１５岁，最大患者６８岁，平均（３２．８４土４．１）岁。临床表现为肾病综合征、血尿、蛋白尿、不明原因肾功能衰竭和继发性肾损害。所有患者术前无肾穿刺禁忌。１．２材料采用日立超声诊断仪频率探头及与之相匹配的原装穿刺支架，美国巴德保险式１８Ｇ× １６一次性活检枪。
Ｂ超穿刺支架引导下一次性自动活检枪行肾活检的临床运用分析
白燕王晋文张英丁力王仁权许志华
陈云庆
陈关芬
刘永红
胡承祥
资石焕
董
静
王海风
（云南省曲靖市第二人民医院。肾内科，云南曲靖６５５０００）
【摘要】目的探讨Ｂ超穿刺支架引导下一次性穿刺活检枪经皮肾活检术的安全性、有效性及临床意义。方法将２０１１年７月至２０１３年３月来我院诊治的４８例肾脏病惠者作为研究对象。在Ｂ超穿刺支架引导下，用美国巴德一次性自动活检枪，采用斜角进针对４８例肾脏病患者进行经皮肾穿刺活检术。结果４８例肾病患者均在Ｂ超穿刺支架引导下，采用一次性自动活检枪成功获取肾组织。术后并发症肉眼血尿患者１例（２．０８％），腰痛患者２例（４．１７％），肾周血肿１例（２．０８％），并发症发生率为９．３３％。结论此方法具穿刺成功率高，进针路线全程可见，安全性大，避免交叉感染，操作、护理方便，并发症少等优点，值得推广应用。【关键词】Ｂ超引导；一次性自动活检抢；穿刺支架；肾活检术

超声引导不同方法肾脏活组织检查对比研究

超声引导不同方法肾脏活组织检查对比研究卓忠雄;高云华;谭开彬;王晓燕;左松;严鸿瑜;黄嘉;王红霞【期刊名称】《西部医学》【年(卷),期】2006(18)3【摘要】目的寻求超声引导下肾脏组织活检最佳方法.方法对1086例印诊肾炎且需进行肾组织活检者,用不同方式进行肾组织活检.结果超声引导自动切割组一次性成功率最高,其次是引导手动切割组和引导负压组,盲法负压组一次成功率最低.而并发症各组之间的排序正好相反.结论超声引导自动肾穿刺活组织检查应推广应用.【总页数】2页(P343-344)【作者】卓忠雄;高云华;谭开彬;王晓燕;左松;严鸿瑜;黄嘉;王红霞【作者单位】第三军医大学新桥医院超声科,重庆,400037;第三军医大学新桥医院超声科,重庆,400037;第三军医大学新桥医院超声科,重庆,400037;第三军医大学新桥医院超声科,重庆,400037;第三军医大学新桥医院超声科,重庆,400037;第三军医大学新桥医院超声科,重庆,400037;第三军医大学新桥医院超声科,重庆,400037;第三军医大学新桥医院超声科,重庆,400037【正文语种】中文【中图分类】R445.1【相关文献】1.超声引导下不同方法肾脏组织活检对比分析 [J], 梅红;刘卫侠;黄秀英2.高危肾脏病患者肾脏活组织检查 [J], 施向东;陈士芳;范德墉3.超声引导下肝囊肿三种不同方法疗效对比研究 [J], 刘斌;汪勇;毛新志;申磊;李明;闫娟4.超声引导肾脏活组织检查对比研究 [J], 卓忠雄;高云华;谭开彬;王晓燕;左松;莫莉娅;王红霞;黄嘉5.超声引导活检枪法与传统法肾脏活检的对比研究 [J], 赵洪雯;吴雄飞;李锐;彭罗民;刘宏;方路;干磊;郭艳丽因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

彩超实时引导下经皮肾穿刺活检的临床体会

彩超实时引导下经皮肾穿刺活检的临床体会 目的总结彩超实时引导下经皮肾穿刺活检的经验。

方法对2010年1月至2010年8月75例肾脏病患者实行彩超实时引导下肾穿刺活检的结果进行回顾性分析。

结果肾活检成功率97.3%,镜下血尿75例(100％),肉眼血尿1例(1.33%),腰痛6例(8％)。

术后均无严重并发症。

结论该方法具有安全、准确、成功率高、并发症少等优点,值得广泛推广。

标签： 彩超经皮肾穿刺活检Clinical Experiences on Percutaneous Renal Biopsy with Color Doppler Flow Imaging GuidedLIU LeiWEI MingmingZHANG YimingLI Xinjian【Abstract】 ObjectiveTo summarize the clinical experiences of percutaneous renal biopsy with color doppler flow imaging guided. MethodsSeventy-five patients who underwent percutaneous renal biopsy under color doppler flow imaging from January,2010 to August,2010 in our hospital were analyzed retrospectively.ResultsThe successful rate was 97.3%,Microscopic hematuria was found in 75 cases (100%),macro-hematuria in 1 case(1.33%),waist pain 6 cases(8%).There were no severe complications after the kidney biopsy.ConclusionThe method has the advantages of safty,accuration,higher successful rate and lower complications incidence.【Key Wodrs】 Color doppler;Percutaneous renal biopsy肾穿刺活检术不仅可使有肾脏疾病的患者得到明确诊断、正确的指导治疗、判断预后、探讨临床分型与病理分型的关系,而且也是提高肾脏病临床与科研水平的重要手段之一。

超声引导下肾穿刺活检术的临床应用分析

超声引导下肾穿刺活检术的临床应用分析发表时间：2019-09-05T11:01:36.283Z 来源：《世界复合医学》2019年第05期作者：王晓霞[导读] 有穿刺架的超声引导下肾穿刺活检术是一种安全、有效的肾病诊断技术，其成功率很高，可以进行临床推广应用。

武警山西总队医院 030006摘要：目的对病人实施超声引导下肾穿刺活检术，对其应用效果进行分析。

方法于2016年10月至2018年10月之间选择100例肾脏疾病病人作为研究对象，对其按随机数字表进行分组，对照组接受常规无穿刺架的超声引导诊断方法，研究组接受有穿刺架的超声引导下穿刺活检术，对比两组穿刺成功率以及肾脏并发症发生情况。

结果研究组穿刺成功率比对照组高，且研究组肾脏不良反应发生率少于对照组，P<0.05差异存在统计学意义。

结论有穿刺架的超声引导下肾穿刺活检术是一种安全、有效的肾病诊断技术，其成功率很高，可以进行临床推广应用。

关键词：超声引导；肾穿刺活检术肾脏疾病发病率很高，对人类的健康造成极大影响，需要及时采取诊断及治疗，否则病情不断发展会出现肾脏纤维化或者是肾功能衰竭的情况。

临床中对肾病进行早期诊断通常会应用经皮肾穿刺活检术，取得关键的诊断依据，再加上医疗诊断技术的提升【1】，进行肾穿刺活检术时有穿刺架的超声引导，可提高诊断成功率，降低诊断过程中的创伤性。

本研究针对我院肾脏疾病病人实施有穿刺架超声引导下的肾穿刺活检术取得良好效果，具体内容如下。

1 资料与方法1.1一般资料本研究选择进行研究的肾脏疾病病人总共有100例，分为对照组和研究组。

对照组：男性34例，女性16例，年龄取17岁至56岁这一阶段的，平均年龄为（30.2±12.5）岁，病程于1个月至2年内，病程中值为（0.4±0.7）年；研究组：男性32例，女性18例，年龄取17岁至52岁这一阶段的，平均年龄为（32.1±11.3）岁，病程于4个月至2年内，病程中值为（0.5±0.5）年。

超声引导角度对肾脏穿刺活检的影响意义

115明确弥漫性肾病的病理分型对临床制定治疗方案具有重要意义。

超声引导下肾穿刺活检术是目前获得肾脏标本最简便、准确的方法之一，应用广泛。

在实际工作中，穿刺角度设定的合理性往往影响穿刺的成功率及并发症（如肾包膜下血肿、血尿等）的发生率。

本研究旨在：通过探讨超声不同引导角度对肾脏穿刺活检成功率的影响，以求获得较合理的引导角度，从而提高穿刺活检的合格率，降低并发症的发生率。

1 资料和方法1.1 临床资料我院2015年4月至今收治的62例临床诊断为弥漫性肾病患者，年龄27～65岁，平均43±17岁。

纳入标准[1]：（1）临床诊断为病理不明确的弥漫性肾病；（2）无凝血功能障碍；（3）无严重心肺疾病；（4）无特殊病情，如严重高血压、精神病、不配合操作及孤立肾患者。

所有患者分两组：一组（命名为30°组）患者共32例，年龄27～53岁，平均40±11岁，另一组（命名为35°组）患者共30例，年龄33～55岁，平均38±15岁。

1.2 设备及检查方法使用MYLAB90彩色多普勒超声仪，探头为3.5MHz 凸阵探头并配备MINDAY 超声穿刺架。

患者俯卧位，超声扫描选定穿刺点并标记，常规消毒、铺巾、局麻，超声探头消毒、套无菌套、安装穿刺支架，使用超声仪虚拟穿刺线设定穿刺角度（两组患者穿刺角度分别设定为30°及35°），使用全自动活检枪及16GTru-Cut 活检针[2]进行穿刺活检术，取得肾脏下极背侧实质组织后送病理分析。

穿刺活检术合格标准：（1）成功获得满意的肾脏实质组织；（2）穿刺活检后无并发症的发生。

1.3 统计学方法采用SPSS21.0统计软件，数据描述采用均数±标准差（x-±s），两组患者穿刺活检合格率的比较采用μ检验，P ＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果2.1 30°组患者共32例，其中22例患者穿刺活检合格，10例不合格患者中8例患者术后出现血尿并发症，2例患者在术后出现包膜下血肿并发症，穿刺活检合格率为68.8%；35°组患者共30例，其中27例患者穿刺活检合格，3例不合格患者出现术后血尿并发症，穿刺合格率为93.0%。

超声引导不同方法经皮肾组织活检术比较

超声引导不同方法经皮肾组织活检术比较张祥文;夏敬彪;徐双双;何川鄂;杨芦蓉【期刊名称】《安徽医学》【年(卷),期】2011(000)009【摘要】目的探讨超声引导下肾组织活检术的最佳方法.方法回顾性分析超声引导下3种不同方法(十字定位法、实时超声定位法和穿刺架法)肾组织活检术的取材满意率、成功率及并发症发生率.结果十字定位法、实时超声定位法和穿刺架法的穿刺成功率分别为74.50％、95.90％和89.28％；取材满意率分别为68.48％、88.45％和84.64％；所取肾小球数目分别为25.37±13.26、30.42±11.19和28.61±12.68；肾包膜下血肿发生率分别为15.22％、10.60％和11.45％；肉眼血尿的发生率分别为8.70％、3.13％和3.35％.实时超声定位法的穿刺成功率和肾小球数明显优于十字定位法和穿刺架法(P＜0.01或P＜0.05)、取材满意率明显优于十字定位法(P＜0.01)；肉眼血尿低于十字定位法(P＜0.05).结论实时超声定位法引导的经皮肾组织活检术值得临床推广.【总页数】3页(P1253-1255)【作者】张祥文;夏敬彪;徐双双;何川鄂;杨芦蓉【作者单位】4430031 宜昌三峡大学第一临床医学院肾病科;4430031 宜昌三峡大学第一临床医学院肾病科;4430031 宜昌三峡大学第一临床医学院肾病科;4430032 宜昌湖北省宜昌市中心人民医院肾病科;4430032 宜昌湖北省宜昌市中心人民医院肾病科【正文语种】中文【相关文献】1.18G和16G活检针在儿童超声引导下经皮肾活检术中的应用价值比较 [J], 吴玉帆;苏鸿辉;吴扬2.超声引导下自动活检术与手动细针组织活检的比较 [J], 童清平;罗福成3.超声引导下经皮肾组织活检术的临床应用 [J], 万莹;苏雁欣;王新伟;裴晶4.超声引导下经皮肾组织穿刺活检术对肾脏疾病的应用探讨 [J], 朱智勇;吕永聪5.超声引导下穿刺活检术与术中快速冰冻组织活检病理诊断乳腺肿块的临床应用比较 [J], 王小洁;张里援;陈湘宜;季丽丽因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

142例超声引导下经皮肾穿刺活检成功率的对比分析

142例超声引导下经皮肾穿刺活检成功率的对比分析陈大卫;温浩茂;韦晓曦【期刊名称】《齐齐哈尔医学院学报》【年(卷),期】2014(035)010【摘要】目的本文通过对比分析两组医生分别采用两种不同入路途径进行超声引导下肾穿刺活检取样成功率,实现不同入路途径的优缺点比较,为初学者提供操作指导.方法本文研究分为两部分:第一部分,对不同入路途径下超声引导下肾穿刺活检取样成功率进行对比分析,具体方法为:对2012年7月至2013年6月在我科进行超声引导下肾穿刺活检术的142名患者根据进针途径的不同分成两组,其中A组患者69人,采用头端迸针;B组患者73人,采用尾端进针;两组患者的年龄基本匹配.第二部分,对不同医生操作下超声引导下肾穿刺活检取样成功率进行对比分析,具体方法为:对我科具备操作资质的医师进行分组,其中Ⅰ组为操作次数超过100例的医生,Ⅱ组为操作次数不超过20例的医生.患者就诊时,两组医生间隔操作,进针途径随机抽取.超声引导下使用自动活检枪,18G组织切割针行右肾下极穿刺活检,记录穿刺进针次数,有效样本数.结果所有病例均获得足够的标本;Ⅰ组医师两组不同入路的操作次数、成功率差异无统计学意义(P＞0.05);Ⅱ组的医师A组的操作次数明显高于B组,成功率明显低于B组,差异有统计学意义(P＜0.01);A组里Ⅰ组医师的成功率明显高于Ⅱ医师,操作次数低于Ⅱ医师,差异有统计学意义(P＜0.01);B组里Ⅰ组医师与Ⅱ医师的操作次数、成功率差异无统计学意义(P＞0.05).结论自头端进针途径较尾端进针途径具有进针次数少等各种优点,但该操作对操作者的要求较高,需要初学者勤加练习.由于肾穿刺活检的并发症的发生率与穿刺次数相关,所以,初学者如自头端进针途径取材两次均不满意,需及时更换操作者或更换穿刺入路采取自尾端进针,以避免过度损伤肾脏及并发症的产生.【总页数】3页(P1424-1426)【作者】陈大卫;温浩茂;韦晓曦【作者单位】528000 广东省佛山市第二人民医院超声科;528000 广东省佛山市第二人民医院超声科;528000 广东省佛山市第二人民医院超声科【正文语种】中文【相关文献】1.超声引导下经皮肾脏穿刺活检术的成功率及并发症分析 [J], 吴晓莉;龚业琼;屈利平;徐伟华2.329例自动与半自动经皮肾穿刺活检术的成功率与出血并发症对比 [J], 胡伟平;张燕林;余毅;邵思南;张晓东;刘静3.超声引导下经皮肾脏穿刺活检术的成功率及并发症分析 [J], 吴晓莉;龚业琼;屈利平;申俊玲;徐伟华4.两种呼吸状态下超声引导经皮肾穿刺活检成功率的对比 [J], 易珊林;王琼;曹庆艳;覃娜莎5.标本质量对超声引导下经皮穿刺活检肺外周病变取材成功率的影响 [J], 刘慧力;李智贤;廖新红;陈圆圆;王斯达;钟燕芬;黄滟琳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。