发热病人的护理PPT课件

发热病人的护理
发热的定义
▪ 又称发烧，由于致热原的作用使体温调定点上 移而引起的调节性体温升高（超过0.5℃）,称 为发热。发热是一种症状，以感染性发热为多 见，非感染性发热常见于血液病、恶性肿瘤、 理化因素。
▪ 每个人的正常体温略有不同，而且受许多因素 （时间、季节、环境、月经等）的影响。因此 判定是否发热，最好是和自己平时同样条件下 的体温相比较。
正常的体温及发热的临床分级
▪ 正常人体温一般为36～37℃，成年人清晨 安静状态下的口腔体温在36．3～37．2℃； 肛门内体温36．5～37．7℃；腋窝体温 36～37℃。
▪ 低热：37.5ºC- 38℃，多见于活动性肺结 核、风湿热；
▪ 中热：38～38.9℃，多见于急性感染； ▪ 高热：39～41℃，见急性感染； ▪ 过高热：＞41℃，如中暑。 ▪ 人体最高耐受热约40.6～41.4℃。高达
▪ （二）物理降温与药物降温 物理降温（头部冷敷外）与药物降温不能同 时应用原因是药物降温过程中，皮肤毛细血管 扩张、出汗，通过汗液蒸发带走许多热量，物 理降温是冷刺激，皮肤毛细血管收缩。如果药 物降温和物理降温同时进行，影响药物降温效 果。
▪ （三）补充营养和水分：高热时，由于 迷走神经兴奋降低，使胃肠活动及消化 吸收降低；而另一面，分解代谢增加， 营养物质大量消耗。引起消瘦、衰弱和 营养不良。因此，应供给高热、高蛋白 的流质或半流质饮食，并鼓励病人进食， 对不能进食者，必要时用鼻饲补充营养， 以弥补代谢之消耗。高热可使其机体丧 失大量水分，应鼓励病人多饮水，必要 时，由静脉补充液体、营养物质和电解 质等。
发热的分期
▪ （1）体温上升期：其特点为产热大于散 热。临床表现：畏寒、皮肤苍白、干燥无 汗、疲惫无力、寒战等。
▪ （2）高热持续期：其特点为产热和散热 在较高水平上趋于平衡，患者表现为皮肤 潮红而灼热、呼吸和脉搏加快、头疼头晕、 食欲减退、全身不适、软弱无力等。
如何护理
▪ （一）应注意对高热病人体温的监测：每4小 时测量体温一次，待体温恢复正常三天后可减 至每日2次。同时密切观察其他生命体征，如 有异常情况，应立即通知医生。
▪ 2、冷袋和水囊降温法（冰敷30分钟后 过30分钟测量体温）；
冷疗禁忌部位：枕后、耳后、阴囊、胸 前、腹部、足底
注意事项
▪ 采取降温措施30分后测量体温（最好测肛温、 如测腋温，需测量侧停止物理降温半小时）， 同时要密切观察病人血压、脉搏、呼吸及神态 变化。
▪ 使用冰块降温的病人要经常更换部位，防止 冻伤。腋下冰袋降温后，腋温的测量不易在 50分钟内进行。
发热的分型（2）
▪ 4．波状热(undulant fever)体温逐渐上升达 39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平， 持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。常见 于布氏杆菌病。
▪ 5．回归热(recurrentfever’)体温急剧上升 至39°C或以上，持续数天后又骤然下降至正 常水平。高热期与无热期各持续若干天后规律 性交替一次。可见于回归热、霍奇金(Hodgkin) 病等。
发热过程的心理护理
▪ 发热期病人心情恐惧、紧张、不安、烦躁；对 发热毫无思想准备，会有一种害怕心理。此期 的心理护理要点下：
▪ 1．安抚病人；2．满足病人的需要3．解除病 人痛苦：如病人感口干口渴，护士应尽量提供 含糖盐水，并鼓励多饮，补足大量水与电解质， 以防发热大量出汗后的虚脱，并可解除病人的 烦渴。4．常去看望病人；5．向病人做解释 工作；6设法增加病人的舒适；
▪ 应用医用冰毯降温的病人，体温探头应放在 直肠或腋中线与腋后线中间为宜。
43℃则极少存活
发热的分型（1）
▪ 1．稽留热(contimledfever)是指体温 恒定地维持在39～40℃以上的高水平， 达数天或数周，24h内体温波动范围不 超过1℃。常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒 及伤寒高热期。
▪ 2．弛张热(remittentfever)又称败血 症热型。体温常在39℃以上，波动幅度 大，24h内波动范围超过1℃，但都在正 常水平以上。常见于败血症、风湿热、 重症肺结核及化脓性炎症等。
▪ 3．恢复期改为普通饮食，食欲好可给鸡、鸭、 牛肉、鱼、猪肉、蛋、牛奶和豆类等。
各种降温法
▪ 1、擦浴法（对有出血倾向皮疹、皮下出 血点及伴有皮肤性损害的病人禁用酒精 擦浴，特别是白血病患者，酒精擦浴往 往导致出血症状加重。擦浴禁胸前区、 腹部、后颈和足低等处）；
酒精擦浴浓度25%~35%，擦浴的温水 为32~34°C
▪ 特殊照护：对于躁动、幻觉的病人， ▪ 允许亲人陪护，防止发生意外。由于发热引起
的精神症状，除降温外，应遵医嘱给予适量的
发热病人的饮食护理
▪ 1.发热期间选用营养高易消化的流质，如豆浆、 藕粉、果泥和菜汤等。
▪ 2.体温下降病情好转，可改为半流质，如面条、 粥，配以高蛋白、高热量菜肴，如豆制品、鱼 类、蛋黄等以及各种新鲜蔬菜。
▪ （五）应加强皮肤护理:高热病人由于新 陈代谢率增快，消耗大而进食少，体质 虚弱，应卧床体息减少活动。在退热过 程中往往大量出汗，，及时擦干汗液并 更衣以防感冒。应勤换内衣裤，多翻身， 加强皮肤护理，防褥疮发生。
▪ （六）高热病人体温骤降时，常伴有大 量出汗，以致造成体液大量丢失，年老 体弱及心血管病人极易出现Байду номын сангаас压下降、 脉搏细速，四肢冰冷等虚脱或体克表现， 应密切观察，注意保暖，一旦出现上述 情况，应立即配合医生及时处理，不恰