一侧全肺切除术后护理要点

【一侧全肺切除术后护理要点】

一、患健康教育

1、准备术前的心理护理，帮助患者调整术前心理状态，建立正确的心理态度，提高患者的心理承受力。

2、准备术后的心理护理，介绍术后的可能出现的症状及处理方法，指导患者正确应对，缓解患者的恐惧感和焦虑感，使患者获得安全感。

3、介绍术后的锻炼方法，指导患者正确进行体力恢复训练，提高患者的自理能力。

4、指导患者正确吸烟，戒烟，戒酒，减轻上呼吸道感染的风险。

二、护理措施

1、注意患者的神志，并及时做好神志异常的处理措施。

2、注意术后的血气值与血液凝固状况，及时给予调节。

3、注意呼吸道的情况，发现可疑症状，及时进行处理，预防感染的发生。

4、注意做好气道护理，保持气道通畅，预防痰堵塞的产生。

5、注意对患者的体位的改变，避免胸廓半边的压迫，可以采用半坐卧位，胸廓保持开放。

6、注意定时采血，检查凝血功能及肝肾功能，掌握术后患者的恢复状况。

7、定期测量体温，注意体重变化，预防营养不良等情况的发生。

三、起居及营养

1、指导患者正确休息，术后需足够休息，促进术后恢复。

2、定期与患者进行体力恢复活动，锻炼肢体，增强抗病能力，提高免疫力。

3、营养膳食宜清淡，多食用清润食物，定期检查营养指标，根据情况补充相应的营养，根据需要给予肠道营养支持治疗。

四、康复护理

1、指导患者正确心理调节，积极乐观，用幽默的态度面对生活，增强抗病能力。

2、加强运动锻炼，促进肺功能恢复，降低发病风险。

3、密切关注患者的体征变化，及时发现问题，及时处理，避免感染的发生。

4、重视术后的膀胱护理，及时做好排尿护理，预防膀胱感染及排出尿液不畅的情况的发生。

一侧全肺切除术后护理要点

一侧全肺切除术后护理要点 x 【一侧全肺切除术后护理要点】一、患健康教育 1、准备术前的心理护理，帮助患者调整术前心理状态，建立正确的心理态度，提高患者的心理承受力。 2、准备术后的心理护理，介绍术后的可能出现的症状及处理方法，指导患者正确应对，缓解患者的恐惧感和焦虑感，使患者获得安全感。 3、介绍术后的锻炼方法，指导患者正确进行体力恢复训练，提高患者的自理能力。 4、指导患者正确吸烟，戒烟，戒酒，减轻上呼吸道感染的风险。二、护理措施 1、注意患者的神志，并及时做好神志异常的处理措施。 2、注意术后的血气值与血液凝固状况，及时给予调节。 3、注意呼吸道的情况，发现可疑症状，及时进行处理，预防感染的发生。 4、注意做好气道护理，保持气道通畅，预防痰堵塞的产生。 5、注意对患者的体位的改变，避免胸廓半边的压迫，可以采用半坐卧位，胸廓保持开放。 6、注意定时采血，检查凝血功能及肝肾功能，掌握术后患者的恢复状况。

7、定期测量体温，注意体重变化，预防营养不良等情况的发生。三、起居及营养 1、指导患者正确休息，术后需足够休息，促进术后恢复。 2、定期与患者进行体力恢复活动，锻炼肢体，增强抗病能力，提高免疫力。 3、营养膳食宜清淡，多食用清润食物，定期检查营养指标，根据情况补充相应的营养，根据需要给予肠道营养支持治疗。四、康复护理 1、指导患者正确心理调节，积极乐观，用幽默的态度面对生活，增强抗病能力。 2、加强运动锻炼，促进肺功能恢复，降低发病风险。 3、密切关注患者的体征变化，及时发现问题，及时处理，避免感染的发生。 4、重视术后的膀胱护理，及时做好排尿护理，预防膀胱感染及排出尿液不畅的情况的发生。

肺癌全肺切除的护理及健康教育

肺癌全肺切除的护理及健康教育全肺切除是治疗肺癌的术式之一,该术式对患者的心肺功能影响较大,虽然手术死亡率已有所改善,但因术后并发症发生率及手术死亡率仍较高[1],对患者术后生活质量影响较大,临床护理中我们体会到:全肺切除术后患者及家属的配合对手术后顺利康复至关重要,许多护理措施需要家属的全程参与及患者的理解与合作。近年来,针对全肺切除术并发症发生因素,在加强围手术期护理的基础上对全肺切除患者及家属同步进行全程健康教育,报告如下。 1 并发症的护理与健康教育 1.1 心律失常与低氧血症①持续心电监护;②充分给氧;③有效止痛。在有效止痛、增加患者舒适度的基础上须注意疼痛对其他症状的掩盖。另外,还须注意一些治疗护理手段如吸痰,气管插管等对患者的不良影响;④强中心静脉压监测,避免呼吸循环负荷过重。一侧全肺切除术后,血液全部流经健侧肺,使右心负荷加重,应加强中心静脉压监测使之位于正常范围;⑤合理用药。一般选用西地兰0.4 mg+5%葡萄糖20 ml缓慢静推或吗啡5~10 mg肌注或静冲,室性早搏可用利多卡因50 mg+5%葡萄糖20 ml缓慢静滴,室上性心律失常可用可达龙300 mg+5%葡萄糖20 ml缓慢静滴;⑥主张术后适度活动与锻炼,全肺切除术后活动锻炼必须考虑患者的具体情况,不可加重心肺负担,而应循序渐进,使之有一个逐渐代偿的过程。患者术后以半坐位为主绝对卧床1周及被动活动,1周后指导患者主动活动与被动活动相结合,以主动活动为主的床上活动,每天早晚由护士扶助缓慢坐起,进行漱口、刷牙,拍背、排痰等。2周后根据患者耐受情况适当下床进行床边活动。所有活动与锻炼均由护士或家属在旁看护,以患者不心慌、不疲劳为宜并须于患者感觉疲劳前结束。 1.2 肺部并发症①有效排痰:让患者了解术后咳嗽、排痰的重要性,在此基础上,鼓励自主咳嗽但不可勉强,以免增加心肺负担,提倡帮助患者排痰即平卧时患者双腿屈曲,护士或者家属一手按压切口,另一手于吸气末用力按压小腹,既避免切口疼痛又给患者增加了腹部压力,促进排痰。痰液粘稠不易咳出时可在加强背部叩击和排痰机深部机械排痰护理的基础上于吸气末手压咽喉部气管刺激咳嗽,必要时导管吸痰、气管镜吸痰或气管切开;②注意观察呼吸状态,包括呼吸的频率、节律和深度。浅而快的呼吸多因疼痛或者绷带包扎过紧所致的限制性呼吸困难,呼吸幅度大且快是严重缺氧的表现,应警惕呼吸衰竭。胸部听诊1次/h,了解呼吸音变化,判断有无肺不张。如出现肺不张应及时行纤支镜直视下吸痰,必要时气管插管或气管切开,呼吸机辅助呼吸;③保护健侧肺功能:全肺切除术后保护健侧肺功能是维持生命,促进康复的主要内容。①取半坐位或者术侧1/4侧卧位,4周内避免健侧卧位,防止健侧肺受压限制肺换气;②保持气管居中,稍偏向患侧以利于健侧肺膨胀。检查1次/h,如发现气管严重偏向健侧应及时通知医生开放胸管,缓慢放出胸液促进肺复张;④持续气道湿化:采用氧气雾化吸入器持续湿化气道,即:给氧的同时持续雾化或雾化给药1次/6 h,预防痰液粘稠不易咯出或痰痂形成。 1.3 急性呼吸衰竭全肺切除术后,肺毛细血管床减少、呼吸面积减少、至肺

肺切除术护理范文

肺切除术护理范文肺切除术是一种手术，用于治疗肺癌、肺结核等肺部疾病。这项手术的目的是切除患病肺组织，阻止病变扩散到其他器官。由于这项手术的复杂性和创伤性，术后的护理尤为重要。本文将详细介绍肺切除术术后的护理。术后的护理工作包括病人的生理和心理护理。首先，护理人员应密切关注病人的生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等的监测，并及时记录。同时，还要密切观察病人的排尿情况，以及胸腔引流器中的出血量和颜色。如果出现异常情况，如出血增多、体温升高或者呼吸困难等，应立即报告医生。另外，术后病人需要保持卧床休息，避免剧烈活动。护理人员应定期翻身，保持身体的舒适。为了预防深静脉血栓形成，还需要进行血液稀释治疗和积极的康复训练。床头升高30度可以提高病人的呼吸道通畅度，减少呼吸困难和肺感染的发生。此外，还需要及时进行各种护理操作，如吸痰、清洁口腔、改变胸腔引流器的位置等。对于胸腔引流器，护理人员需要注意监测胸腔引流的情况。胸腔引流器用于排除胸腔内积液和空气，防止感染和胸腔积气。术后的胸腔引流通常在48小时内进行拔除，但具体的拔除时间需要根据病人的具体情况来确定。在拔除胸腔引流器之前，护理人员应密切观察胸腔引流的颜色、量和性质，并及时报告医生。在拔除胸腔引流器后，还应密切观察病人的病情变化，并做好相应的护理措施。此外，术后病人还需要进行营养支持和疼痛管理。由于手术后的应激反应和代谢变化，病人需要增加蛋白质、维生素和微量元素的摄入量。护

理人员应密切关注病人的饮食情况，并根据病人的情况调整饮食。对于术后疼痛，可以采用药物治疗和非药物治疗相结合的方法进行管理。药物治疗主要以镇痛药为主，但需要注意药物的剂量和频率，避免产生依赖和副作用。非药物治疗可以采用物理疗法，如应用冷热敷、按摩、放松训练等。此外，还可以进行心理护理，提供必要的支持和关怀。最后，术后病人需要进行康复训练和教育。康复训练可以帮助病人恢复身体功能，提高生活质量。训练项目包括如何独立呼吸、咳嗽、站立、行走等。护理人员应根据病人的具体情况，制定个性化的康复计划，并进行指导和监督。在康复训练的同时，还需要进行相关知识的教育。病人和家属需要了解手术的相关信息，注意事项和饮食调理等。护理人员应耐心解答病人的问题，并提供必要的教育材料。综上所述，肺切除术后的护理工作非常重要。护理人员应密切关注病人的生理和心理状况，并提供全面的护理服务。通过合理的护理措施和恰当的康复训练，可以帮助病人更好地康复，并提高生活质量。

全肺切除术后护理

全肺切除术后护理及时发现并处理术后并发症。特别是呼吸系统并发症，如肺炎、肺不张等，要密切关注患者的呼吸情况，及时给予氧疗、支气管扩张剂等治疗措施。 2、术后早期进行深呼吸、有效咳嗽训练，促进肺部通气和痰液排出，预防呼吸系统并发症的发生。同时，要注意患者的体位，避免压迫肺部，促进呼吸功能恢复。 3、术后恢复期间要加强营养支持，给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食，促进伤口愈合和机体恢复。对于需要静脉营养支持的患者，要注意输液的速度和配方，避免发生营养不良或其他并发症。 4、术后要给予患者充分的休息和睡眠，避免过度疲劳和精神紧张。同时，要加强心理护理，鼓励患者积极面对术后恢复和康复训练，提高生活质量和心理素质。 5、术后要及时拔除各种管道，如导尿管、胃管等，避免感染和其他并发症的发生。拔管前要进行相应的准备工作，如逐步减少导尿管的引流量、进行胃肠减压等。

总之，全肺切除术是一项复杂的手术，术前术后的护理工作都非常重要。护士要加强与患者的沟通和指导，提高患者的自我管理能力，促进术后恢复和康复。在全肺切除术后，监护工作至关重要。护士需要立即接好各种监护和治疗仪器，并保护好各种管道。在术后的前48小时，需要持续进行心电监护，并严密监测体温、脉搏、呼吸、血压和血氧饱和度(SpO2)的变化。每15分钟至30分钟测量一次，至少连续测量8次，待生命体征平稳后逐渐改为每1小时、2小时或4小时测量一次。此外，护士还需要注意听患者的呼吸音，观察患者的神志、面色、末梢循环状况和尿量。如果发现烦躁不安、呼吸增快、发绀、血压下降、面色苍白、脉速等情况，应及时报告医生处理，并做好记录。在全肺切除后，患者缺氧的症状比较明显。因此，需要给予氧气治疗。一般在术后前2天持续吸氧，吸氧量为2～ 4L/min。待患者自我感觉良好后，可以间断吸氧。在患者病情稳定后，可以考虑停止吸氧。

全肺切除的术后护理

全肺切除的术后护理摘要肺癌是临床常见的恶性肿瘤。全肺切除是治疗肺癌的手术方式之一，它创伤性大，对患者心肺功能有不良影响，术后的并发症较多。重视全肺切除术后的护理，能减少并预防并发症，促进患者顺利恢复，延长其生命并提高生活质量。关键词全肺切除术护理临床资料 2001年以来收治肺癌患者99例，均行一侧全肺切除。其中男67例，女32例，年龄30～72岁，除1例出现肺部感染外，其余患者都获得较满意的护理效果，顺利度过了围手术期。术后护理呼吸道护理：①吸氧：全肺切除术后患者早期低氧血症的发生率均>60%［1］。一侧肺全切除手术范围大，术后引起有效呼吸交换面积减少，气道闭塞、通气/灌注失调等因素限制患者呼吸，同时胸腔内积液积气，阻碍肺膨胀，这些情况均可导致缺氧，术后患者持续低流量吸氧24小时以上，维持氧饱和度>0.95，200ml/小时，且颜色鲜红，应注意是否有活动性出血。④胸腔闭式引流瓶应严密无菌，每2小时挤压胸管1次，保持引流管通畅，避免引流管受压，扭曲。⑤若无漏气及活动性出血，一般术后48～72小时可以拔除胸腔闭式引流管。静脉输液：一侧肺全切除后，输液速度及量必须限制，30滴/分左右，24小时输液量应<2000ml。输液时应先胶后晶，限制盐的过量摄入。全肺切除术后患者的呼吸循环功能受到影响，应避免引起急性肺水肿和心衰的因素。术后功能锻炼：全肺切除术后，1～3天严禁下床，可在床上活动四肢，改变体位，应注意避免完全侧卧位，以免引起纵隔移位，大血管扭曲，导致呼吸循环功能异常。减少较剧烈活动，避免加重心脏负担，引起心功能不全。第4天开始床边活动，后逐渐下地行走，锻炼至康复出院。心理护理：要关心和照顾好患者，多讲解术后成功的例子，使患者克服恐惧和绝望的心理，树立战胜病痛的信心，从而积极配合治疗和护理。参考文献 1 许健,高天华.胸部手术后早期低氧血症的处理.中华胸心血管外科杂志,1996,4(2):79. 2 马燕兰,韩忠福.全麻开胸患者术后排痰护理进展.中华护理杂

一侧全肺切除术后的护理要点

一侧全肺切除术后的护理要点《一侧全肺切除术后的护理要点》一侧全肺切除术是针对某些严重肺部疾病的一种常见外科手术，为了确保手术后患者的安全和康复，护理人员需要充分了解术后的护理要点。下面是一些在这种情况下需要特别注意的护理措施。 1. 清除呼吸道分泌物：术后患者可能有较多的呼吸道分泌物，为了防止堵塞气道，护士应该定期清洁患者的呼吸道。可以通过湿化气道来促进分泌物的排出，并向患者教授正确的咳嗽和痰液排出技巧。 2. 给予镇痛药物：术后患者可能会出现不同程度的疼痛，护士应该根据医嘱及时给予镇痛药物。疼痛不仅会影响患者的舒适度，还可能导致呼吸困难和肺部功能障碍。 3. 监测呼吸状况：术后患者通常需要进行氧气治疗，护士应该密切观察患者的呼吸状况，包括呼吸频率、深度和呼吸声音等。同时，还要定期进行动脉血气分析来评估氧合水平。如发现异常情况，应及时报告医生。 4. 防止肺部感染：术后患者免疫力较低，容易感染，特别是肺部感染。护士应该采取预防措施，包括定期更换患者的床单和衣物、保持手卫生和使用无菌技术进行操作。 5. 促进活动和康复：术后早期，患者需要卧床休息，但在医生的指导下，护士应该帮助患者进行早期活动，并逐渐增加活动量。这可以帮助患者尽早恢复肺功能和体力。 6. 提供心理支持：术后患者可能面临许多心理压力，包括手术的后遗症、生活方式的改变以及恢复的不确定性等。护士应该耐心倾听患者的疑虑和困惑，并提供必要的心理支持和鼓励。 7. 教育患者和家属：术后护理不仅包括医院的护理，还包括出院后的康复。护士应该向患者和家属提供相关的教育，包括如何进行合理的运动、饮食和药物管理，以及日常生活中的注意事项等。通过以上的护理措施，护士可以有效地帮助术后患者恢复健康，并减少并发症的发生。然而，由于每个患者的具体情况不同，护理措施和频率可能有所调整，护士应该根据患者的实际情况进行个体化护理。

肺叶切除术的护理

肺叶切除术的护理肺叶或全肺切除是肺部占位性病变（良、恶性肿瘤）、肺部感染性病变（肺脓肿、结核）以及部分肺部先天性病变等常采用的手术方式。除了精湛的医疗技术外，临床护理采取有力的护理措施对术后患者的康复和预防并发症起着至关重要的作用。一、术前护理 1、心理护理：①做好术前宣教。多数患者得知病情后往往存在不同程度的焦虑、紧张、恐惧心理，担心手术效果，患者情绪波动大、厌世心理，护理人员要加强与患者沟通，认真、耐心地回答患者所提出的任何问题，以减轻其焦虑不安或害怕的程度。向患者及家属详细说明手术方案及手术后可能出现的各种问题、各种治疗护理的意义、方法、大致过程、配合要点与注意事项，让患者有充分的心理准备。并向患者及家属介绍相关手术的成功治愈率和术后生活情况，同时介绍科室为其手术做了充分的准备，提高患者对医务人员的信任，树立战胜疾病的信心，使患者保持良好的心理状态接受手术。②积极评估患者的心理状态及社会支持情况。密切观察患者的情绪变化，多与患者谈心，关怀体贴病人，并劝导家属多关怀病人，给患者以心理和经济方面的全力支持，使其感到家庭的温暖和责任，唤起战胜疾病，重新生活的勇气。 2、术前准备：协助患者及时完成术前相应检查，胸部CT、胸片、B超、心电图、肝、肾功能检查、交叉配血、药物过敏试验、血常规、血型、电解质、输血前五项等，手术前1天常规手术野备皮、术晨更衣、禁食、禁水。 3、加强健康宣教，指导患者戒烟酒，进行呼吸锻炼，练习咳嗽、咳痰，增加肺活量，防止术后引起肺部感染，同时术前加强营养，增强机体对手术的耐受性；注重口腔卫生，如有牙周感染或口腔疾病，及时治疗 4、术前指导呼吸系统训练：向家属和患者讲解呼吸功能的重要性以及可能出现的并发症，从而取得患者的积极配合。①术前指导患者练习腹式深呼吸。指导患者用鼻吸气，吸气时将腹部向外膨起胸部不动，屏气1～2 s以使肺泡张开，呼气时让气体从口中慢慢呼出，开始训练时，护理人员同患者一起练习。护士将双手放在腹部肋弓下，患者吸气时将双手顶起，呼气时双手轻轻施加压力，使膈肌尽量上升，并且让患者自己练习，并逐渐除去手的辅助作用，术前每天坚持练习，2～3次/日，10～15分钟/次，应根据患者的具体情况而定。②让患者进行有效的咳嗽和咳痰训练。患者尽可能坐直，进行深而慢的腹式呼吸，咳嗽时口型呈半张开状态，吸气后屏气3～5 s后用力从胸部深处咳嗽，胸及腹部突然用力，使胸内压升高咳嗽后使气体或痰快速咳出，不要从口腔后面或咽喉部咳嗽，用2次短而有力地咳嗽将痰咯出。③练习吹气球，吹气球也是促进肺复张的一种方法。鼓励患者吹气球促使肺部膨胀，方法是先要深深地吸气，然后缩唇缓慢用力吹气，如此反复进行深呼吸锻炼，有利于将痰液排除。。 2.1.3 纠正营养和水分的不足：建立良好的进食环境，提供色香味齐全的均衡饮食，注意口腔清洁，增进食欲，营养不良者经肠内或肠外途径补充营养。 2.1.4 改善肺泡的通气功能和换气功能，预防术后感染：护士要耐心细致地向患者及家属讲清戒烟的重要性，并做好监督工作。患者术前应戒烟2周，戒烟不足2周者需用氧化雾化吸入以行呼吸道准备。若有大量支气管分泌物，可先行体位引流。注意观察痰液的量、颜

肺叶切除术后的护理常规

肺叶切除护理常规 (一)主要护理问题 1.气体交换受损与肺组织病变、手术、麻醉等因素有关。 2.低效性呼吸型态一一与肺膨胀不全、呼吸道分泌物潴留、肺换气功能降低等有关。 3.焦虑/恐惧一一与担心、手术、疼痛、疾病的预后等因素有关。 4.疼痛一一与手术所致组织损伤有关。 5.潜在并发症一一出血、感染、肺不张、心、律失常、哮喘发作、支气管胸膜炎、肺水肿、急性呼吸窘迫综合征。 (二)护理措施 1.术前护理： (1)心理护理。 (2)训练患者进行腹式呼吸。 (3)做心、、肺、肝、肾重要脏器的功能检查。 (4)遵医嘱做好原发病的控制。 (5)呼吸道准备：戒烟，保持腔清洁。 2.术后护理： (1)严密观察生命体征变化。 (2)呼吸道护理。 (3)术后当日禁食，术后第1日流食。 (4)使用足量抗生素，肺结核者继续抗痨。 (5)做好引流管的护理。 (6)术后24小时下床活动。

肺叶切除术护理常规; （一）术前护理 1、按一般胸外科术前护理常规护理。 2、避免呼吸道感染，如有感染按医嘱用药控制感染。 3、如作上肺叶切除，需准备双管水封瓶一个或二个水封瓶。 4、支气管扩张和肺脓疡患者，要按病变部位指导病人进行体位引流，每日 2 —3次，每次15 —30分钟。 5、记录每日痰量。（二）术后护理 1、按一般胸外科术后护理常规护理。 2、常规吸氧，根据肺叶切除大小，考虑呼吸代偿情况，酌情增加氧量和时间。 3、严密观察血压、脉搏、呼吸变化，术后4小时内，每30分钟测量一次，稳定后可延长间隔时间。 4、注意观察病情变化及胸腔出血情况，观察引流液的性状及量，如发现病人呼吸困难、脉搏加快、颈部气管移位、呼吸音减弱、血压下降或引流量增多等，及时通报医生，并备好气管内插管、支气管镜、气管切开包及氧气。 5、注意支气管胸膜痿的发生，如体温上升，体位性咳嗽、吐咖啡色痰等，应及时通报医生。 6、为预防肺不张，应鼓励和协助病人咳嗽咯痰，必要时可用吸痰器吸出鼻内分泌物。肺段切除术后早期咳嗽，往往有血痰咳出，应给予耐心、解释，消除顾虑。注意双侧肺呼吸音。 7、全肺切除后的胸腔引流管，是作为肺内调节压力用，故应夹闭引流管，不能随便开放。如病人呼吸困难，同时气管偏移健侧较重，应通知医生，开放夹子，以调节胸腔内压力，开放时，嘱病人勿剧烈咳嗽。 8、输液速度一般每分钟20〜30滴为宜，防止肺水肿。 9、鼓励病人早期下床活动，逐渐增加活动量。

全肺切除术后护理查房

全肺切除术后护理查房全肺切除术后护理查房是指对接受全肺切除手术的患者进行全面细致的护理观察和评价，以及及时发现和处理可能出现的并发症和不良反应。全肺切除术是一种严重的手术，对患者的生理和心理状态都会产生很大的影响，因此，术后的护理查房工作尤为重要。以下是全肺切除术后护理查房的一般内容。一、术后观察 1.生命体征：每日记录体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征项目，并比较术前与术后的差异。 2.排尿：注意观察患者排尿的情况，记录尿量。 3.伤口：仔细观察术后伤口的情况，注意是否存在渗出、红肿、出血等异常情况。 4.引流管：注意观察胸腔引流管的引流情况，记录引流液量和性质，及时处理异常现象。 5.呼吸：观察呼吸方式和频率，检测氧饱和度，及时发现呼吸困难等不良反应。 6.疼痛：询问患者疼痛感受及程度，及时给予止痛药物。 7.神经系统：观察患者的神经系统状况，注意是否出现丧失知觉、运动功能异常等症状。二、术后护理

1.姿势调整：根据患者手术部位和呼吸状况，对其进行合适的姿势调整，有利于恢复，减少并发症的发生。 2.呼吸训练：进行呼吸功能训练，包括咳嗽训练、深呼吸、呼吸道清洁等，预防呼吸道感染和肺部合并症。 3.积极治疗：及时识别和处理术后并发症和不良反应，如呼吸衰竭、感染、肺栓塞等。 4.环境调控：保持手术室和病房的良好通风和卫生状况，避免病房交叉感染的发生。 5.心理疏导：关注患者的心理状态，进行心理疏导和支持，缓解患者的紧张情绪。三、营养与饮食 1.营养评估：评估患者的营养状况，制定个体化的营养方案，保证患者足够的热量和营养摄入。 2.膳食指导：根据患者的术后恢复情况，进行膳食指导，避免进食过多或过少，控制盐分摄入，适度添加蛋白质和维生素。 3.观察排便：观察患者的排便情况，如有便秘或腹泻等情况，及时处理。四、康复护理 1.活动训练：根据患者的术后恢复情况，进行早期康复护理，包括早期起床、肢体活动、呼吸肌锻炼等。

肺切除术后护理

肺切除术后护理肺切除术监测及护理肺切除手术是临床上一种常规外科肺部疾病的一种方法，对患者损伤较重，尤其是呼吸及循环系统影响较大。术后患者可能出现一系列并发症，假设不及时处理或处理不当容易发生死亡。因此术后护理及监测尤为重要。现我院ICU入住肺切除术后病人，就护理及监测体会总结如下： 1 临床资料 2022年4月至2022年4月在我院肺切除入住我科患者共计37例，女6例，男31例，年龄56岁～67岁，平均年龄59岁，其中肺癌患者18例、肺结核4例、支扩5例，男31例中1例伴肺不张经气管切开术，其余均治愈出院。 2 护理 2.1术后监测入住ICU后亲密观察生命体征，每15分钟-1小时监测一次，注意观察患者神志、面色、末梢循环情况，注意有无局部发绀、皮温低等组织灌注不良现象。 2.2搬运及运送患者时要轻抬轻放，尤其是全肺切除患者，以防纵膈突然摆动致心源性休克、心跳骤停。胸腔引流管必须夹闭，以防水封瓶内液体或气体返流入胸腔，可能导致感染，甚至脓胸的形成。 2.3神志未清醒时取去枕平卧位，防止误吸，待生命体征平稳后改半卧位，全肺切除术后或患者有明显反常呼吸那么取术侧卧位，术后宜经常交换体位，以利排痰及肺复张，防止肺不张的发生。

2.4做好胸腔闭式引流管护理，做好引流管标识，保持通畅，连接严密，观察引流量及性质。全肺切除胸腔引流管为调压管，制止随意开放，排放引流液不超过800ml/天，防止或诱发心衰，尤其是老年患者或有根底性心脏病患者。 2.5匀速输液，补液不能过快，宁少勿多，以免造成肺水肿、心衰，注意观察尿量，维持水、电解质平衡。 2.6持续吸氧 2-4升/分〔一般采用鼻塞法〕，术后应防止长时间吸纯氧，以防造成氧中毒及肺不张。 2.7肺切除术后，呼吸道分泌物增多，加之手术过程中麻醉药物及手术对肺的损伤，伤口疼痛等，导致呼吸功能下降，缺氧。因此，保持呼吸道通畅是术后维持通气功能的重要措施，也是促进术侧肺膨胀，改善换气功能的有效措施，以防肺不张的发生。 2.7.3气管切开术后患者气道内有大量粘稠分泌物，患者又无力咳嗽，经上述方法排痰无效时，或呼吸道出现梗阻，应及时行气管切开[1]。 2.9加强营养鼓励病人进食，术后6-8小时可进食高热量、高蛋白、高维生素软食。静脉可输注氨基酸、脂肪乳等营养药。 3 讨论全肺切除由于受全身麻醉及手术损伤较大，术后常常因护理或监测不当可致一种或多种并发症，直接影响患者的预后及生活质量，因此加强术后各项监测及及时、正确的护理将明显减少并发症的发生，对患者的预后具有决定性意义。参考文献［2］李小妹，施齐芳，李津.对癌症患者疼痛信念及遵医行为的研究［J］.护理研究，2022，17〔9A〕：997. ［3］赵继军.疼痛护理学［M］.北京：人民军医出版社，2002，326-328.

全肺切除术护理

全肺切除术护理【术前护理】 1.按外科一般护理常规。 2.指导肺功能训练，预防感冒，防止术后肺部并发症。 3.根据手术部位做皮肤护理： 1）后外切口：术侧的前胸正中线至后脊柱线，包括腋下上从锁骨水平线至剑突下。2）正中切口：前胸左腋后线至右腋后线，包括双侧腋下。 3）食道三切口：左颈部（同后外切口），左上腹部。 4.患者送手术室后，备好监护仪器及常规抢救物品。【术后护理】 1.按胸外科术后一般护理常规。 2.体位：术侧侧卧45度，应取半卧位或1/4侧卧位，禁卧于健侧，必要时侧卧位10-14d，防止纵隔摆动让患者保持平静，减少躁动，以最大限度减少养耗。 3.给氧：术后应充分吸氧，适当延长吸氧时间或间断吸氧。 4.静脉补液的护理：严格限制总量和速度，防止前负荷过重而导致肺水肿。因此24h 总量1000～1500ml，速度20～30滴/min为宜，并限制NaCl的用量，观察尿量，维持水、电解质平衡，减轻心脏负荷，预防急性肺水肿。 5.胸腔闭式引流管患者按胸腔闭式引流管护理（详见胸腔闭式引流护理），注意观察胸腔引流： 1）全肺切除尤其伴有胸膜粘连或胸膜全肺切除患者，术后应严密观察胸液渗出量及血压变化。 2）全肺切除术后胸腔引流管应予以适当夹管，控制胸内压在 -784~-588Pa(-8~-6cmHO)，并注意观察有无皮下气肿或气管向健侧移位等情况。如证实胸膜腔压力增高，有大量积液、积气，应开放胸腔闭式引流管，排出积液、积气。 3）由于拔除胸管未作残腔处理，胸腔内有中等量的胸腔积液，起稳定纵隔作用。拔管后应严密观察患者呼吸情况，以防胸腔积液量过多引起纵隔移位。 6.观察气管位置是否居中是全肺切术后了解纵隔位置，判断胸腔内压力的标志。判断

肺癌患者手术结束后，术后4大护理重点要做好

肺癌患者手术结束后，术后 4大护理重点要做好肺癌是肺部的一种原发性恶性肿瘤，发病率非常高。随着工业不断的发展和空气污染的加重，肺癌的发病率呈现逐年上升的趋势，严重威胁着人们的身心健康。肺癌通常容易发生在支气管黏膜上皮，所以肺癌也可称为支气管癌。临床统计显示，男性肺癌患者多于女性，但女性的发病率也在逐年上升。肺癌是临床最常见的恶性肿瘤之一，临床上一般采用手术治疗。虽然手术可以使肿瘤病症得到有效控制，但手术创伤及术后并发症也严重地影响了患者的身体状况及术后恢复。因此肺癌手术的疗效不仅与手术技术有关，而且与围手术期的护理措施密切相关。以下是关于术后护理的四大重点：（1）心理护理：做手术是治疗肺癌的有效方法，但它会对患者造成很大的身心刺激，以至于患者会产生各种负面情绪。导致术后恢复效果不佳，给患者带来巨大的心理压力。为了提高患者的治疗依从性，医护人员应对患者进行针对性的心理干预。但是由于患病的原因，大多数患者在治疗前后都会有不同程度的消极情绪，如焦虑、悲观甚至轻生等。为了积极配合临床治疗和护理工作，必须全面改善患者的身心健康，帮助他们尽快康复身心健康。个体心理护理可以先了解患者的实际情况，制定有针对性的护理计划。术后的心理咨询和健康信息交流不仅可以改善患者的情绪。它还可以通过沟通交流来帮助病人了解疾病知识，消除患者内心的消极心理，使患者积极配合操作，我们还可以通过优化康复环境、康复护理方式和术后营养支持，使我们的肺癌患者能够在一个舒适的环境中接受治疗，逐渐恢复身体功能，保证术后机体所需营养，缩短患者术后的恢复时间。（2）生命体征监护护理：对患者进行持续的心电图监测，密切观察患者生命各项体征，即使观测血氧饱和度、心率、心率、呼吸、脸色的变化，如有异常应及时告知主治医生。呼吸管理后持续吸氧，嘱咐患者在背部轻拍期间深吸助咳，雾化吸入，振动痰液引流，以方便痰咳，防止呼吸道感染。术后输液护理广泛应