肺切除术护理常规

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肺叶切除术后的护理常规

肺叶切除术后的护理常规
1.监测生命体征：术后的第一件事就是监测病人的生命体征，包括心率、呼吸频率、血压和体温等。

这些指标可以帮助护士判断病人的病情和补充必要的治疗措施。

2.疼痛管理：术后疼痛是常见的问题，护士需要及时评估病人的疼痛程度，并通过给予镇痛药物、冰敷或按摩等方法来缓解疼痛。

3.呼吸道护理：术后的病人可能会有呼吸困难或咳嗽等问题。

护士需要指导病人做深呼吸、咳嗽和痰液排出等呼吸道护理措施，以预防并发症的发生。

4.管理胸腔引流：在肺叶切除术后，胸腔引流管常常会插入病人的胸腔，用于排出胸腔内的渗液。

护士需要经常观察引流量和颜色，并保持引流管通畅。

5.预防并发症：术后的病人可能会出现肺栓塞、感染和胸腔积液等并发症。

护士需要密切观察病人的病情，及时发现并处理相关问题。

6.饮食管理：术后病人需要逐渐恢复饮食，护士要根据病人的情况评估他们的饮食能力，并逐渐增加饮食的种类和量。

7.康复训练：肺叶切除术后，病人需要进行康复训练来恢复肺功能和日常活动能力。

护士可以指导病人进行深呼吸和肺活量增加等训练。

8.心理支持：术后的病人可能会面临心理压力和焦虑，护士需要给予他们必要的心理支持和关怀，帮助他们缓解压力，促进康复。

9.定期随访：术后病人需要定期进行随访，包括复查手术效果和评估病人的恢复情况。

护士需要告知病人并帮助他们按时就诊。

以上是肺叶切除术后的护理常规，护士在术后要根据病人的具体情况制定个性化的护理计划，并密切观察病情，及时处理发现的问题，以确保病人的恢复顺利进行。

肺切除术护理护理规范

肺切除术护理
一、术前准备
按胸外科术前护理常规。

二、术后护理
1、按胸外科术后护理常规及麻醉后常规护理。

2、体位向术侧卧45o，必要时侧卧位10—14d，防止纵隔摆动。

3、让患者保持平静，减少燥动，以最大限度减少氧耗。

4、供氧术后应充分供氧，适当延长吸氧时间或间断吸氧。

5、静脉补液的护理观察出血失液情况，注意纠正水、电解质平衡。

补液速度不宜过快，保持 30滴／min 左右，以葡萄糖维持体液平衡为主，限制盐份输入，以免肺水肿发生。

三、健康指导
1、按胸外科手术一般护理保健指导。

2、肺叶切除术者，供氧时间不宜过长，保持温化，避免呼吸道干燥，引起排痰不畅。

肺全切术后的护理 ppt课件

运动锻炼
根据身体状况进行适当的运动锻炼，如散步、慢跑、太极拳等，增强体质。
戒烟限酒
术后应戒烟限酒，以免影响肺部功能恢复。
保持良好的生活习惯
保证充足的睡眠，避免熬夜劳累，保持良好的心态和情绪。
预防感冒和肺部感染
注意保暖
避免感冒，注意天气变化，及时增减衣物。
避免到人群密集场所
避免到人群密集的场所，如商场、电影院等。
术后3个月内
进行首次复查，检查手术部位恢复情况，评估患者身体状况。
术后1年内
每3个月进行一次复查，检查肺部功能及全身状况，评估患者康复情况。
2年后
每年进行一次复查，检查肺部功能及全身状况，评估患者康复情况。
生活方式的调整
饮食调整
增加营养摄入，多食用高蛋白、低脂肪的食物，如鱼、瘦肉
、豆类等。
手术后，患者需要逐步适应呼吸系统的变化，并进行呼吸康复训练，以恢复正常的呼吸功
能。
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CATALOG道通畅
鼓励患者咳嗽、深呼吸，促进肺扩张，保持呼吸道通畅，预防肺部感染。
口腔护理
定期为患者进行口腔清洁，减少口腔细菌数量，降低肺部感染的风险。
促进康复
手术前，医生会对患者的病情进行全面的评估，以确定是否适合进行肺全切术。
肺全切术的手术过程
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肺全切术通常需要在全身麻醉下进行，手术时间较长，对患者的身体状况有一定的要求。
手术过程中，医生会切除病变的肺部组织，并进行淋巴结清
扫等操作。
手术后，患者需要在医院接受一段时间的观察和治疗，以确保手术效果和患者的康复。
参加康复活动或病友会，交流经验，互相鼓励

肺叶切除手术后护理措施

一、术后体位护理1. 麻醉清醒后，患者可抬高床头15~30度，有利于呼吸和引流。

2. 术后第一天，护士协助患者取半坐卧位，有利于减轻切口疼痛和呼吸困难。

3. 术后第二天，患者可逐渐过渡到完全坐位，有利于呼吸和咳嗽排痰。

二、咳嗽咳痰护理1. 指导患者进行有效咳嗽，帮助痰液排出，预防肺不张。

2. 术后常规进行雾化吸入，稀释痰液，便于咳出。

3. 痰多难咳或年老体弱者，给予拍背排痰或吸痰。

4. 指导患者进行吹气球锻炼和呼吸功能锻炼，增加肺活量，利于肺膨胀。

三、管道护理1. 保持胸管管道通畅，观察水柱波动，如有波动，及时报告医生。

2. 观察胸液颜色、性质和量，如有异常，及时报告医生。

3. 观察尿管，保持尿液颜色正常，如有异常，及时报告医生。

4. 镇痛管保持通畅，观察患者疼痛情况，调整镇痛药物。

四、饮食护理1. 术后第一天，患者可先喝少量的温开水，如无不适，可进食半流质。

2. 术后第2天，可过渡到普食，饮食以清淡、易消化为主。

3. 适当增加优质蛋白质摄入，如瘦肉、鱼、蛋、奶等。

4. 避免油腻、辛辣、刺激性食物，以防引起消化不良。

五、术后肢体活动1. 术后尽早进行肩关节活动，防止肩关节僵硬。

2. 双上肢进行适当活动，促进血液循环，减轻切口疼痛。

六、吸氧护理1. 术后给予中流量吸氧，改善缺氧症状。

2. 观察患者呼吸频率、深度和血氧饱和度，如有异常，及时报告医生。

七、拆线护理1. 术后9~10天，切口可能需要拆线或拆钉，根据缝合方法而定。

2. 若采用皮内缝合，无需拆线；若采用钉缝合，需拆钉器拆钉。

八、心理护理1. 保持乐观开朗的情绪，树立战胜疾病的信心。

2. 鼓励患者与家人、朋友沟通，分享自己的感受和需求。

3. 了解患者的心理状态，及时给予心理支持和鼓励。

九、术后康复锻炼1. 术后1个月内，逐渐增加活动量，如散步、慢跑等。

2. 术后2个月内，可进行有氧运动，如游泳、瑜伽等。

3. 术后3个月内，可根据自身情况，逐渐增加运动强度。

肺叶切除护理常规

肺叶切除护理常规肺叶切除术是一种常见的外科手术，用于治疗肺部肿瘤、感染或其他疾病。

在术后，护理人员需要提供恰当的护理，以帮助患者尽快康复。

以下是肺叶切除护理的一般常规。

1.术后观察：监测患者的体温、心率、呼吸频率和血压，以及术后出血、尿量和排气等情况。

及时发现并处理任何异常症状。

2.疼痛管理：术后患者可能会感到疼痛，护理人员应根据医嘱及时给予止痛药物。

还可以采用其他非药物疼痛缓解方法，如冷敷、按摩、温热敷等。

3.监测呼吸：注意观察患者的呼吸是否顺畅，是否出现呼吸困难或缺氧的症状。

及早评估患者的氧饱和度，并根据需要给予辅助氧疗。

4.防止并发症：术后患者可能出现深静脉血栓、肺栓塞、肺炎等并发症。

护理人员应促使患者尽早床边活动和咳嗽，并遵循抗凝治疗和预防感染的方案。

5.管理引流：术后患者通常会安置胸腔引流管，以排除胸腔内的积液和气体。

护理人员应定期观察引流液的性质和量，并注意引流管是否通畅。

6.饮食调理：根据医嘱，逐步恢复患者的饮食。

一开始可以给予液体饮食，逐渐过渡到软食或正常饮食。

对于存在吞咽困难的患者，应采取措施确保其安全饮食。

7.心理支持：术后患者可能会面临恢复期间的焦虑、抑郁和身体形象问题。

护理人员应提供情感支持，与患者进行心理沟通，并鼓励他们积极应对和适应改变。

8.教育指导：为患者和家属提供关于术后护理的详细指导，包括疼痛管理、引流护理、饮食调理、活动限制和预防并发症等内容。

确保他们了解并遵循医嘱，以促进康复。

9.外出康复：在医生评估患者后，可以逐渐允许患者离院并外出康复。

护理人员应向患者和家属提供关于外出活动的指导和建议，并确保他们能够合理安排康复计划。

总结起来，肺叶切除术后的护理包括观察病情变化、疼痛管理、呼吸监测、并发症预防、管路护理、饮食调理、心理支持、教育指导和外出康复等。

通过全面的护理，可以帮助患者顺利恢复并减少并发症的发生，提高手术的成功率。

肺叶切除术的围手术期护理ppt课件

（7）病人仰卧于检查台上，双肩下放一小枕，使颈部过度伸展，以利支气管镜插入。亦可以取坐位检查。检查过程中协助操作者固定病人头部，观察呼吸、脉搏变化。（8）检查后取卧位或半卧位。密切观察病人，若出现严重的呼吸道并发症，如胸闷、呼吸短促、吞咽困难、声音嘶哑、咯血等症状，立即报告医师处理。检查后禁食2~4小时，再测试吞咽反射，若已恢复则可以进食。
（三）健康教育
一.术后需要化疗或放疗的,应使病人理解意义并按时接受治疗。二.出院后数星期内,活动量逐渐增加,以不出现心悸、气短、乏力等症状为标准。三.术后一段时间内,避免出入公共场所或与上呼吸道感染者接触,避免与烟雾化学刺激物的接触,万一发生呼吸道感染,应尽早返院就医。
四.使病人了解吸烟的危害,鼓励戒烟。五.若出现伤口疼痛、剧烈咳嗽及咯血等症状时,应返院治疗。
肺叶切除术的围手术期护理
(一)手术前护理
一.戒烟二.抗感染治疗三.稳定情绪四.腹式呼吸与有效咳嗽训练五.协助做好手术前各种检查
一.戒烟
病人术前应戒烟2周以上.因为吸烟增加气管、支气管分泌物, 使支气管上皮纤毛活动减弱或丧失活动力,妨碍纤毛的清洁功能, 影响痰液咳出.
二.抗感染治疗
伴有慢性支气管炎、肺内感染、肺气肿的病人,结合痰液及咽部分泌物细菌培养,应用抗生素及支气管扩张剂、祛痰剂等药物.
三.稳定情绪
随时观察病人的情绪变化,多与病人交流,给予发问的机会和心理上的支持,以减轻焦虑情绪和对手术的担心
四.腹式呼吸与有效训练
(1).腹式呼吸是以膈肌运动为主的呼吸。病人用鼻吸气，吸气时将腹部向外膨起，屏气1~2秒，以使肺泡张开，呼气时让气体从口中慢慢呼出。开始训练时，护理人员可同病人一起练习。护士将双手放在腹部肋弓之下，病人吸气时将双手顶起，呼气时双手轻轻施加压力，使膈肌尽量上升。以后让病人自己练习，并逐渐除去手的辅助作用。术前每天均应坚持训练数次。

肺叶切除术护理常规

肺叶切除术护理常规【麻醉方式】全身麻醉【手术器械】阑尾器械包、开胸器械【手术体位】侧卧位【手术切口】后外或前外侧切口【手术配合】1、常规消毒手术区皮肤、铺无菌单：洗手护士提前20分钟洗手，与巡回护士共同清点所有器械、纱布、缝针，递卵圆钳夹碘伏棉球消毒皮肤，协助术者铺单，粘贴切口保护膜。

2、切开皮肤、皮下组织、肌肉：递术者23刀切开皮肤，电刀切开皮下组织、肌肉，纱布拭血，中弯钳夹电凝止血。

3、剥离肋骨骨膜：甲状腺拉钩牵开肌肉，肋骨剥离器剥离肋骨，肋间血管用4号或7号线结扎，放置开胸器。

4、切开胸膜：递剪刀，电刀，大血管钳。

5、探查胸腔：递肺叶钳、长镊子，剪刀游离肺叶与周围粘连，4号钳带线结扎出血点。

6、处理肺静脉：递米氏钳游离静脉，助手用胸腔止血钳，夹双4号线穿过游离的血管，两端分别结扎，中间夹胸腔止血钳，弯剪剪断，近端以小圆针4号线贯穿缝合，远端以4号线再结扎。

7、处理肺动脉：同处理肺静脉。

8、切断结扎肺韧带：大弯钳夹住韧带，组织剪剪断，4号钳带线结扎。

9、分离支气管：递胸腔止血钳、剪刀分离支气管到需要长度，大弯钳夹住，自两钳间切断支气管，移走肺组织，碘伏棉球消毒残端，3-0prolene线缝合支气管残端。

10、彻底检查支气管：胸腔倒入温盐水，检查气管残端是否漏气。

11、检查胸腔内及胸壁有无出血：电凝止血。

12、放置胸腔闭式引流：大角针7号线固定胸腔引流管。

13、关胸：洗手护士与巡护护士共同清点用物，递肋骨合拢器，1号可吸收线或大圆针7号线缝合肋间肌，再次清点用物，中圆针7号线缝合胸壁各层肌肉，酒精棉球消毒切口周围，中圆针1号线缝合皮下组织，大皮针1号线缝合皮肤，再次消毒切口皮肤，覆盖伤口贴。

全肺切除术后护理

３．１意识观察是一项极为重要的病情评估指标。因意识障碍的强度与病变的部位有密切关系，要注意观察患者意识障碍的类型（浅昏迷、深昏迷、恍惚、缄默等）深度和变化，观察的方法同昏迷病人的常规护理。
３．２瞳孔和眼球位置瞳孔的变化和眼球位置的异常标志着病情恶化或转归，护理人员对刚入院的中风急性期的病人要准确观察、记录瞳孔的基础数据
全肺切除术后护理
顾连霞赵帅（东青州市人民医院２６２５００）
关键词：全肺切除术护理并发症
中图分类号：Ｒ４７３
文献标识码：Ｂ
文章编号：１００４—７４８４（２０１０）１１—０２２７－０２
临床上全肺切除常用于肺癌Ｄ一… ，，，眭主，‘一‘－。，ｉ豸ｉ！，全肺切除是最佳治疗手段。因手术后并发症较多，因此，术后护
３．４血糖监测由于身体的应激机制，患者发病时血糖水平升高，故胰岛素用量要足，每日常规查血糖、尿糖、酮体。有严重高血糖症而急需降低血糖时应严密监测并保障充足的水分与电解质，应适当加快降低血糖的速度，但不应超过每小时降低４．２～５．５ｍｍｏｌ／Ｌ，，以减少对大脑引起渗透性损害的机会。４心理护理
心理护理在疾病康复的过程中也是一个值得注意的问题，
心理康复与神经功能康复密切相关，互相促进。５糖尿病的相关护理

肺切除术病人护理常规

肺切除术病人护理常规一、术前护理：1.术前教育：护士需要向病人和家属详细介绍手术的目的、过程和注意事项，解答其相关的疑问，帮助病人和家属消除紧张情绪。

2.术前准备：配合医生进行全面的体格检查，确定病情是否适合手术。

定期监测生命体征，并进行必要的实验室检查。

必要时进行肺功能检查和胸部影像学检查，以评估手术风险。

3.心理护理：积极关心病人的情绪变化，减轻其焦虑和恐惧，提供情感支持。

二、术中护理：1.床位准备：术中护理前，需要检查床位是否整洁、避免物品杂乱，准备好必要的器械和药品，并进行必要的消毒处理。

2.体位：根据手术需要，给予适当的伸直体位或侧卧体位，使手术区域暴露和操作方便。

3.生命体征监测：定期监测病人的呼吸频率、心率、血压等生命体征变化，随时反馈给医生，以便医生及时处理术中的异常情况。

4.输液及药物管理：按照医嘱准确计算和控制输血、输液的速率和剂量，确保病人在手术期间的液体平衡，并按时给予必要的药物。

5.出血控制：密切观察手术部位出血情况，定期更换吸湿纱布，防止出血对心肺功能的影响。

三、术后护理：1.恢复室监护：将病人转入恢复室，进行密切监护。

定期检查生命体征，注意术后并发症的发生，如低氧血症、伤口感染等。

2.伤口护理：定期更换伤口敷料，观察伤口愈合情况。

对于有排痰管的病人，要定期清洁和更换排痰管。

3.呼吸道护理：术后要加强呼吸康复训练，如深呼吸、咳嗽、气道湿化等，以促进病人恢复呼吸功能。

4.疼痛管理：根据病人的疼痛程度，及时给予镇痛药物，以提高病人的舒适度和避免并发症。

5.康复护理：根据病人的康复需求，制定合理的康复护理计划，包括心理疏导、肺功能锻炼、饮食管理等。

四、护理安全：1.安全隐患：定期巡视病人周围环境，检查是否存在安全隐患，如滑倒、摔伤、误吸等。

保持床上栏杆的升降安全，防止病人摔下床。

2.预防感染：严格执行无菌操作，保持手术切口和引流管清洁干燥，防止感染的发生和扩散。

3.营养支持：提供适当的营养支持，根据病人的实际情况制定合理的饮食方案，帮助病人恢复体力和免疫力。

肺叶切除手术护理常规

肺叶切除手术护理常规肺叶切除术是一种常见的外科手术，用于治疗肺部疾病，如肺癌、肺脓肿、肺结核等。

术后的护理是确保患者康复的关键。

术前准备：1.安排患者接受全面的身体检查，包括血液检查、心电图、胸部X光、肺功能检查等。

2.为患者提供充足的信息和教育，解答他们的疑问和担忧。

3.准备手术室和必要的器械设备，包括呼吸机、CVP监测器、吸引设备等。

术中护理：1.术中密切观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等。

2.协助医生进行手术操作。

包括患者的体位调整、引流管的插入、止血等。

3.处理术中的突发状况和并发症。

如高血压、呼吸困难、气胸等。

术后护理：1.将患者转入恢复室。

持续监测生命体征和意识状态，注意术后并发症的早期发现。

2.维持呼吸道通畅。

监测呼吸音、呼吸频率、氧饱和度，必要时进行吸痰。

3.控制疼痛。

给予足够的镇痛药物，定期评估疼痛程度。

4.观察引流情况。

注意排气管、引流管的引流情况，及时处理引流异常。

5.防止感染。

保持手术部位清洁干燥，定期更换敷料，注意消毒操作。

6.促进康复。

根据患者情况制定适当的康复计划，包括早期活动、肺康复训练等。

术后指导和教育：1.给予清晰明了的术后指导。

告知患者手术并发症的可能性、恢复时间和饮食禁忌等。

2.引导患者及家属进行自我护理。

包括换药、清理引流管、观察手术切口等。

术后复诊和随访：1.安排患者定期复诊，进行胸部X光、CT等影像学检查，评估手术效果和术后恢复情况。

2.提供定期的随访服务，帮助患者及时发现并处理术后并发症，指导患者进行长期的康复计划和肺癌的防治。

在实施肺叶切除手术护理中，护士需要密切观察患者的生命征象、专业协助医师实施手术、有效处理手术中的突发状况和并发症，并在术后提供全面的护理指导和心理支持，以确保患者的康复和生活质量。

同时，合理的术后复诊和随访计划也对患者的康复起到了重要的作用。

肺叶切除术护理常规

肺叶切除术护理常规1.术前准备：在术前，护理人员需要对患者进行全面的评估，包括身体状况、过敏史、手术史和当前用药等。

还需要检查患者的血压、心率、血液型和凝血功能等。

此外，护理人员还需要确保患者已经严格禁食，并按照医嘱完成相关的术前准备，如剃刮手术部位、给予泻剂等。

2.术后监护：在手术后，患者需要被送往恢复室进行密切监测。

护理人员需要监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率、体温和麻醉药物的作用。

同时，还需要监测患者的意识状态、尿量和呼吸功能。

3.术后疼痛管理：术后疼痛是肺叶切除术的常见并发症之一、护理人员需要根据患者的疼痛程度和个体差异，合理选择疼痛管理方法。

常见的方法包括给予镇痛药物，如局部麻醉剂、镇痛泵和口服镇痛药等。

此外，还可以采用非药物治疗方法，如热敷、按摩和瑜伽等。

4.呼吸护理：5.活动和体位：术后，患者需要逐渐增加活动量，以促进术后康复。

护理人员需要指导患者进行适当的体位转换和早期活动，以预防血栓形成和肌肉萎缩。

同时，还需要帮助患者进行呼吸困难的体位调整，如坐起位或半卧位，以减轻呼吸负担。

6.饮食和营养：7.术后并发症的预防和管理：肺叶切除术后，患者可能会面临一些并发症的风险，如肺炎、深静脉血栓形成和创口感染等。

护理人员需要密切观察患者的病情变化，如发热、疼痛加重和呼吸困难等。

同时，还应定期更换导尿管和静脉留置针，以减少感染的风险。

8.教育和心理支持：术后，护理人员需要向患者和其家属提供相关的教育和心理支持。

包括疾病知识的普及、术后护理的指导和康复计划的制定等。

此外，还需要关注患者和家属的情绪和心理状态，并及时提供支持和安慰。

总结：肺叶切除术护理常规包括术前准备、术后监护、疼痛管理、呼吸护理、活动和体位、饮食和营养、术后并发症的预防和管理，以及教育和心理支持等。

护理人员需要根据患者的个体差异和术后情况，制定个性化的护理计划，以促进患者的术后康复。

关于肺结核患者肺切除手术后护理

关于肺结核患者肺切除手术后护理【关键词】肺结核肺切除手术护理肺结核是结核菌在肺内引起的慢性传染病。

采用外科治疗肺结核的首要条件足病变通过内科治疗病情已经稳定，不再处于活动进展播散期。

同时，外科治疗是肺结核综合疗法的一个组成部分，术前术后必须应用有效抗结核药物配合治疗，增强病人的抵抗力，防止和减少手术并发症的发生。

1 持续心电监护严密监测生命体征术后1～3小时内，每15～30分钟测量脉搏、呼吸、血压1次，病情平稳后24小时之内每1～2小时测量1次，同时注意观察肢端温度、甲床、口唇及皮肤色泽、周围静脉充盈情况及末梢循环情况等。

疼痛、缺氧、烦躁或输液(血)过快、过多可引起血压升高；血容量不足、心功能不全、心律失常等，可导致血压下降。

注意观察呼吸的频率及幅度，术后发热、缺氧、疼痛或呼吸道引流不畅，可出现呼吸浅而快。

感染、坏死组织吸收、手术创伤、机体应激反应等均可导致术后发热。

需每日测体温4～6次。

体温38℃以上，可增加耗氧量，加重心肺负担，应予物理降温处理。

术后7～10日出现高热、寒战，应疑为胸内或胸壁有继发感染，需报告医生及时处理。

2 呼吸道的护理病人术后带气管插管返回病房，应严密观察气管插管的位置，防止滑出或移向一侧支气管，造成通气量不足或胃胀气。

密切观察呼吸动度、听诊双肺呼吸音和监测动脉血氧饱和度。

随时吸净呼吸道分泌物，每次吸痰前后要充分吸氧，持续吸痰时间不超过15秒，以免造成机体缺氧。

全麻使病人胃肠黏膜受到刺激或手术过度牵拉，术后常出现恶心、呕吐。

呕吐时使病人头偏向一侧，及时清除呕吐物，防止误吸。

拔除气管插管前，需吸净气管内分泌物，拔管后即翻身拍背，辅助排痰。

肺切除术后24～36小时内，由于肺通气量和弥散面积减少、麻醉剂抑制、伤口疼痛以及肺膨胀不全等，可造成不同程度的缺氧。

术后需常规给予鼻导管吸氧，流量为2～4L／min，大多数病人于手术后第2天就能适应被减少的肺容量。

待缺氧症状改善后可改为间断吸氧或按需给氧，以确保最大氧合功能。

胸外科肺叶切除术常规

胸外科肺叶切除术常规
一、术前准备
1．心理护理
2．2．物品准备胸科基本器械，3-0可吸收线
二、麻醉方式：全身麻醉
三、手术体位：侧卧位，仰卧位
四、手术切口：后外侧切口，前外侧切口，正中切口
五、手术配合步骤
1.常规消毒铺单逐层开胸，中断或切断肋骨递22#刀，电刀，中弯血管钳止血递骨膜剥离子分离骨膜，肋骨剪剪断肋骨，递切口保护垫，肋骨牵开器牵开肋骨
2.探查胸腔递肺钳，组织剪，镊子，游离肺叶，4#丝线结扎出血点
3.结扎肺静脉递米氏钳，大弯钳游离静脉，双4#丝线结扎，递组织剪剪断，4#丝线缝合同
4.结扎肺动脉结扎切断肺韧带游离支气管
5结扎切断肺韧带.递血管钳，组织剪剪断韧带，4#丝线
结扎
6.游离支气管递组织剪，血管钳分离，递小圆刀切断，碘伏棉球消毒残端，3-0可吸收线缝合
7.彻底检查支气管残端，及胸腔内有无出血点胸腔内倒入温盐水，检查气管残端是否漏气，有出血处，电灼止血
8.安放胸腔引流管，逐层关胸递22#圆刀做切口，大弯血管钳牵引引流管，角针7#丝线固定
9.缝合肋间肌清点用物，递肋骨闭合器，2-0可吸收线缝合肋间肌
10.逐层关胸递大圆针，7#丝线缝合肌层，递角针，1#丝线缝合皮肤。

一侧全肺切除术后护理要点

一侧全肺切除术后护理要点
一侧全肺切除术后护理要点
一、护理诊断
1、疼痛控制：关节、肌肉痉挛、组织细胞损伤伴发炎症所致。

2、免疫功能障碍：术后细菌病毒感染的易感性增加，免疫活性减退。

3、心理护理：患者面临外形变化，影响身体形象，有不安、焦虑等心理问题。

4、呼吸护理：患者术后由于胸腔的病理变化可能会导致呼吸困难、气管抽搐等。

5、体液代谢紊乱：由于术后缺氧、运动功能受限及消化不良等原因造成。

二、护理措施
1、疼痛控制：尽量安排在手术室内给予止痛或镇痛药物，术后对病人疼痛处理，使用常规镇痛药物，如阿片、可待因、止痛注射液；重症病人可给予吗啡；同时配合护理性疼痛措施，如按摩、温灸等。

2、免疫功能障碍：密切观察病人术后穿刺部位的红肿、热点、渗液情况；采取加强营养支持措施，给予抗生素、免疫能力强化药物等；引导病人遵守卫生规则，禁止病人吸烟。

3、心理护理：尽早接触患者，充分认识患者的需求，给予理解和安慰；尽量让患者心理情绪平稳，有规律的睡眠；多了解患者的家庭情况，了解他们的背景，并多接受家人探望；可以利用疗养时间做
简单的体操和游玩，放松心情，提高患者的身体机能，提高心理及免疫力。

4、呼吸护理：注意病人术后的入量及出量；增加对病人的机械通气设备的观察；关注病人呼吸困难情况；正确使用呼吸机的护理措施；按照术后病人的机械通气状况，严格控制术后高热量饮食的摄入。

5、体液代谢紊乱：注意病人的生理状态，采取控制液体的措施，及时预防术后水分紊乱，合理安排病人营养；及时采取应对、抗感染及解热措施；采取加强护理、增强营养支持的措施，促进病人术后康复。