临床手术缝线选择标准及不可吸收缝线和可吸收缝线分类、用途、优缺点及用途

临床手术缝线选择标准及不可吸收缝线和可吸收缝线分类、用途、优缺点及用途

手术缝线选择标准

手术缝线是在外科手术中，是外伤处置当中，用于结扎止血、缝合止血以及组织缝合的特殊线。用于组织缝合可以保证伤口闭合，支持其愈合，减少感染几率。手术缝线选择应该尽量选择细而拉力大，对组织反应小的无菌单股可吸收线。

缝线常用 USP标准与 EP标准，对于USP标准：用 N/0 表示，N 值越大，表示缝线越细，但需注意，其不表示缝线具体直径的大小；对于 EP 标准：单位为 0.1 mm，数字越大，表示缝线直径越粗。

市面上手术缝线多采用USP标准，USP标准又和中国传统缝线规格有差异。

不可吸收缝线

1. 丝质手术缝线：

由蚕茧的连续性蛋白质纤维制成，为多股编制而成，分线团和线束两种包装。

优点：价格低廉，容易消毒，使用方便，打结结实；

缺点：刺激组织产生炎性反应。

用途：主要用于缝合皮肤、皮下或体内结蹄组织、肌肉层等

2、尼龙手术缝线：

及聚酰胺纤维，简称 PA 线或锦纶线，分单丝尼龙线和多丝尼龙线，又分带针和不带针两种。

优点：张力强度高，植入体内后很少有组织反应，具有极佳弹性；

缺点：在人体每年以15-20% 速率水解。

3. 聚丙烯缝线：

单股合成缝线，是心血管外科首选缝线。

优点：被植入组织后保持永久的张力强度，手感顺滑，易于打结，很少有组织阻力感，可提供牢固的线结保障。

用途：心血管外科如血管吻合、神经吻合、冠状动脉远端吻合、换瓣手术等操作，可用于整形外科如皮肤缝合及皮内缝合等。

可吸收缝线

1.天然吸收性缝线-肠线：以羊肠粘膜下层或牛肠浆膜为原料。含 90% 胶原，经铬盐溶液处理后成为铬制肠线，可对抗体内各种酶的消化作用，可将吸收时间延长至 90 天以上。

2.聚乙醇酸缝线：为羟基乙酸的聚合物，属于多股编制缝线。

优点：特殊的涂层，柔软光滑，容易打结，无毒性、无胶原性、无抗原性、无致癌性，组织反应低。

2.聚乳酸羟基乙酸缝线：

为多股编制，其又可分为快吸收类和保护类。

快吸收类

优点：在可吸收缝线中吸收最快。

缺点：术后5-6天张力下降50%，有效伤口支撑时间为1-14 天。

用途：主要用于皮肤和粘膜缝合。

保护类：每根纤维分开涂层，消除缝线的粗糙边缘，对组织拖带和损伤很小，打结顺滑，可将伤口支持延长达 28-35 天。

4. 聚对二氧环己酮或聚二噁烷酮缝线）：唯一能提供伤口支持时间最长可吸收缝线，可长达6周以上，支持伤口达 56 天，术后 180 内被机体完全吸收。