目标管理理论在临床护理管理中的应用及分析 (1)

由护士长和３～４
护理管理者，在严格管理的基础上注重理解护士，努 力与不同年龄、不同性格的护士沟通，尽可能为护士 营造一个同事间能够友好合作、沟通良好的工作氛 围。并不断地鼓励和引导她们，帮助她们明确职业
发展方向。
２．４．２．２注重创造良好的科室人文环境
建立护
士与护士长留言本，使护士畅所欲言地表达自己的 心声，及时了解护士的心理状态和需求，特别是节假
通过一年
了病区的凝聚力，创造了良好的工作氛围。
４．３
目标管理作为一种管理方法决不是万能的，也
存在着诸多缺陷Ｈ］。
４．３．１
在目标管理的过程中要注意提高人员素质
没有高素质的人才就没有高效的管理。实行目标 管理，要求管理者自我加压，不断学习，掌握现代管 理技术和方法，不断提高管理水平，不断加强科室培 训，解决总目标人员的素质问题。
学习气氛日益浓厚。 ４讨论
基三严的培训考核与２００８年相比有了大幅度的提 高，通过配对ｔ检验，Ｐ＜０．０５，差异有显著意义。
患者满意度调查达９８％以上，塑造了良好的病区形
象，达到了“以病人为中心”的护理管理目标。 ４．２增强病区凝聚力，打造高素质、充满生机活力 的护士队伍在目标执行过程中，由于目标的制定 都具有一定的先进性和挑战性，在实际工作中必须 通过一定的努力才能达到，因而有利于激发护士们 的积极性、创造性。在完成总体目标的过程中，也让 护士明白了团队的力量，特别是一些需要团队与个 人共同努力完成的目标实现以后，愿望和追求得到 了实现，看到了自己和团队的预期结果和工作成绩， 心理上充满个人满足感和集体自豪感，有效地增强
达到９８％以上，技术操作满意度如静脉输液、健康
２．３．２通过各项护理质量考核表进行量化、细化考 核，内容包括政治思想、工作态度、业务能力、人际关 系、工作执行力、沟通能力、科教能力、应变能力等方
面。
２．３．３
教育满意率达到９７％以上，全年发表护理论文２ 篇，省级以上。引进一项护理新技术，开展业务讲座 每周一次，除难免压疮外，压疮发生率为零，无意外 发生，如坠床、滑倒等。 ２．１．２设定细节目标和个人目标
总目标制定后
每日的工作通过晨会及时反馈评析整改，周
计划通过组会进行，月计划则通过护士例会进行，时 间选择在中午或下午１６点左右。原则上尽可能减
少耗费护士的下班时间和上班时间。 ２．３．４在考核之后对其各阶段目标的完成情况提
召开护士例会，讨论科室护理工作目标及所要达到 的要求，并将目标进行细化分解，设定年度目标、月 度目标、周目标、日目标，结合各年资护士的特点，设 立个人所要达到的目标及负责的项目及要求，发挥 个人专长，提高积极性。如“三基三严”的培训目标， 我们在原有的基础上对不同年资的护士充分评估的 基础上提出不同的目标要求，对优秀的同志我们就 提出再造流程的目标，强化专科护理的目标；对wk.baidu.com格 的同志争取优秀，对不合格的同志，找原因，提出每 次培训的要求，列出考核成绩合格的目标。 ２．２有效实施目标 有效实施目标是目标管理成
９８％以Ｅ。
１
有目标，这个领域的工作必然被忽视。而在这之前 几乎半个世纪中，“泰勒式”管理方式是最权威、最科 学的管理之道。从“泰勒式”管理转向目标管理，也 就是管理从机械化转向人性化，是管理思想的一个 飞跃‘引。
１．２
目标管理要点
目标管理有三个基本点：第
一，目标管理主要适用于其组织目标可以进行计量 的单位，找不到目标计量尺度的部门或领域，要实行 目标管理将会十分困难；第二，目标管理是一个复杂 的动态过程，不论具体的目标多么复杂，在组织总体 上表现为一个目标系统或目标总汇，实现目标总汇
４．３．３
评奖惩，注重环节管理功能，科室协调，不断鼓舞斗 志，创造积极向上的科室氛围，促进总目标的完成。
参 Ｅ１］ 考 文 献
金吉平．ＰＢＩ。教学法在ｌ临床护理教学中的应用现状［Ｊ］．解放军 护理杂志，２００８，２５（２Ａ）：３７～３８．
［２］余剑珍．护理管理学基础［Ｍ］．北京：科学出版社，２００３：３９． ［３］姜朝辉．谈彼得・德鲁克的目标管理和自我控制ｆＪ］．理论探
目标管理理论简述
１．１
目标管理的概念
目标管理是一种程序或过
需要平衡艺术和权变行为；第三，目标本身的多样 性，决定了不宜在实施目标管理时单一追求利润指 标，而要用目标总汇来代替单一的利润指标。 德鲁克倡导推行的目标管理方法是建立在一定 的基础之上的：首先是哲学基础，基于Ｙ理论和个 人至上，而西方人的价值取向正是以自我为中心，提 倡个性化，强调通过个人努力从而达到个人的目标； 其次是科学管理和高素质的人力资源。目标管理在 西方的兴起，是在西方工业化国家经过了长期的科 学管理洗礼，专业化的经理阶层早已形成并在社会 中逐渐成为中坚力量，劳动者素质有了长足的提高 等前提下出现的；再次是市场环境，资本密集型的产 业形态、推动式的生产运作方式和高度的专业化与
养专科护理人才，选派护理骨干外出进修学习，组织 业务培训，并通过网络、文献查询了解国内外相关信 息，及时与护士进行交流讨论，并鼓励多写护理论
文。 ３效果（表１～２）
向护理部申请培
表１科室护理质控成绩比较（分，．＇±ｓ）
表２
科室护士理论、操作成绩比较（分，孑士ｓ）
素，把个人需求与科室目标结合起来，通过从科室目 标到个人目标的分解、转换，从根本上使每名护士都 明确了目标和要求，实现了自我控制，体现了一种 “自控管理”，增强了下属的责任感。而责任感是一 个巨大的激励因素，科室２００９年护理质量管理，三
目标管理是管理大师彼得・杜拉克提出并倡导 的一种科学的优秀的管理模式。目标管理是一种参 与的、民主的、自我控制的管理制度。同时，目标本 身具有激励引导功能，并为所有的管理决策指明了 方向，并且作为标准可用来衡量实际的业绩，贯穿于 整个管理环节，使得管理活动获得最佳效益。 ４．１有效的提高了科室的护理管理质量，促进科室 与个人的业务素质和综合素质全面发展
根据医院发展战略和
２．３管理目标的考核评定
期限后，及时进行考核评价。
在目标实施达到预定
２．３．１通过晨会、组会、每月的护士例会进行。首 先由执行者自行评分，对自己分目标的完成结果进
行自查。
护理部目标，分析本科室的护理工作、特点、人力资 源的构成，结合上一年护理工作中存在的问题，运用 具体、可测量、可实现、相关联、时间点限定的 ＳＭＡＲＴ原理制订护理工作总目标。如护理满意率
程序化。
程，它是组织中的上级和下级一起协商，根据组织的 使命确定一定时期内组织的总目标，由此决定上、下 级的责任和分目标，并把这些目标作为组织经营、评 估和奖励每个单位和个人贡献的标准。 目标管理的概念是美国管理专家彼得・德鲁克 １９５４年在其《管理的实践》一书中提出的，其基本目 的是消除西方国家当时过分专业化和过分程序化带 来的只见局部不见整体的局限，谋求整体经营效果 的改善。其后，他又提出“目标管理和自我控制”的 主张，德鲁克认为。并不是有了工作才有目标，而是 相反，有了目标才能确定每个人的工作，所以“企业 的使命和任务，必须转化为目标”。如果一个领域没
塑±迸丝盘查！！！！生！旦笙！！卷第１８期
・护理管理・
目标管理理论在临床护理管理中的应用及分析
钱湘云
（南通大学附属南通第三医院，南通大学护理学院，江苏南通２２６００６）
摘要
目的运用目标管理理论对科室进行管理，提高护理管理质量。方法设定总目标、分目标、个人目标，
并定期考核检查，督促，促进各项目标完成。结果有效地提高了科室管理水平，提高了护理质量，促进了科室与个 人的协调发展。２００９年科室护理质控成绩、护士理论、操作成绩明显提高，与２００８年相比差异有显著性意义（Ｐ＜ ０．０５）。结论运用目标管理理论进行科室管理能有效提高护理管理质量，增强病区凝聚力，打造高素质的护士队
伍。 关键词
目标管理
护理管理
Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ
Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ 文献标识码：Ｃ 文章编号：１００２—６９７５（２０１０）１８—１６４２—０４
中图分类号：Ｒ４７１
世界卫生组织指出，护理管理是系统地利用护 理人员的潜能，并系统地安排及应用其他人员、设 备、环境及护理活动的各个环节，以提高人们的健康 水平的过程ｎ］。质量是护理管理的生命线，如何做 好护理管理，是每个护理管理者不断思考的问题。 我科针对以往科室质控存在的问题，自２００９年以 来，将目标管理的理论运用于护理管理，取得了良好 的效果，科室全年无护理投诉，护理满意率持续在
作者简介：钱湘云（１９７７一），女，江苏，研究生在读，主管
护师，护士长，从事临床护理工作
万方数据
塑±堂修杂志２０１０年９月第２５卷第１８期 行１０项护理质量检查。每日通过展会、早晚查房考 核，实行每月护理质量考核组长轮值制度，每月由１ 名质控护士主持护理质量分析会，有针对性地对护 理缺陷进行归纳分析，提出改进措施，提高护理质
功的保证。目标管理理论强调自主、自治和自觉，由 执行者根据目标内容进行自我管理，自行采取完成 目标的方法和手段。
２．２．１根据目标分配的要求，客观评价各护理人员
的素质设立技术指导员、物资保管员、科研教学 员、月考勤员、宣传员、院内感染监测员，分别负责科 内技术指导和新业务、新技术开展，物资管理与经济 核算，科研项目及临床教学开展，每月考勤，活动组 织，院内感染监测，参与班组管理与决策。赋予护士 最大限度的权力，各司其职，各负其责，做到人尽其 才，才尽其用，满足职工自我实现的需要，产生积极 向上的动力，实现自主管理。 ２．２．２成立护理质量考核小组
４．３．２
的目标护理管理，以科室目标为总方向，重视人的因
目标制定注意可行性、明确性
目标的制定
万方数据
护士进修杂志２０１０年９月第２５卷第竖期
一定要遵守难易适中的原则（要有难度但不能让人 产生畏难情绪）；时间紧凑的原则；大小统～的原则 （年度目标与月度目标、科室目标与个人目标）；方向 一致的原则（使所有人都朝一个方向努力）。在目标 制定中尽力制定能定量表示的目标，实在不能定量 表示的目标在内容表达上也要准确而具体，利于目 标的实施和检查考核。
实施目标管理以来，经过护理部及科室质量考 核小组考核，护理质控成绩达到满意效果（表１）。 除急诊室抢救室管理外，２００９年各项护理质控成绩 与２００８年相比均有了较大提高，三基三严考核全部 合格，成绩也有了大幅度提高（表２）。运用ＳＰＳＳ １７．０统计数据软件统计，Ｐ＜ｏ．０５，差异有显著性 意义。患者满意度达９８％以上，获得感谢信三封， 全年无投诉。省级期刊杂志发表论文４篇，积极参 加院科组织的竞赛活动，引进新技术一项，１２名护 士中有５名本科生，４名大专生，３名考上夜大本科，
量。
２
目标管理在临床护理管理中的应用 目标是一个组织或一个
２．１制定科学合理目标
人努力的目的，更是一切行动的方向。目标管理能 不能产生理想的效果，取得预期的成效，首先就取决 于目标的制定。科学合理的目标是目标管理的前提 和基础，脱离了实际的工作目标，轻则影响工作进程 和成效，重则使目标管理失去实际意义［３］。 ２．１．１制定科室总体目标
出意见或建议，并与预期目标进行比较，按原定的奖
惩协议实施奖惩，总结工作中的经验教训。 ２．４目标管理激励
２．４．１
物质激励 我院实施的是星级考评制，每年一次。奖
２．４．１．１
金的７０％根据护士个人奖金基本系数发放，３０％由 护士长调配。在此基础上，科室实行日清日毕考核。 每月根据护士的出勤、工作量、业绩、汇总月考核得 分，行奖金二次分配，激发了护士爱岗敬业、珍惜岗 位、自觉学习的热情。 ２．４．１．２每月总奖金留５％余额，实施年终再考核 分配，如发放最满意护士奖、操作能手奖、护理质控 奖、勤俭节约奖等。把绩效的理念放入目标考核中， 得到了护士的许可和支持，极大地调动了护士的积 极性，使护理质量及安全得以保证和提高。 ２．４．２精神鼓励 ２．４．２．１充分发挥护士长的支持作用 作为基层
名质控护士组成，每周定期与不定期考核相结合进
万方数据
塑士进修杂志２０１０年９月第２５卷第１８期
日排班方面提前统计安排合适班次。关心护士生 活，护士生病住院或家中有特殊情况，科室一起去探 望，适当组织集体活动，如外出短距离旅游、唱歌等， 有利于增进彼此间的感情，增强科室向心力、凝聚
力，并有效减轻了护士的职业压力和职业倦怠感。 ２．４．２．３加强继续教育与培训