甲状腺肿瘤病人的护理
甲状腺肿瘤护理
甲状腺肿瘤护理【观察要点】1、病人的心理状况。
2、病人的生命征。
3、甲亢病人需测定基础代谢率。
4、观察术后伤口敷料及引流管引流情况。
5、并发症的观察；出血、呼吸困难及窒息、喉返神经损伤、喉上神经损伤、手足抽搐、甲状腺危象等。
【护理措施】术前护理1、心理护理：消除患者对手术顾虑和恐惧。
2、饮食：给予高蛋白、高热量、高碳水化合物及丰富维生素饮食。
3、体位训练: 术前三天让患者双肩垫高20—30cm，头部后仰，取颈部过伸位，每天1—2次，每次15—20分钟，利于耐受手术时的特殊体位。
4、注意防止呼吸道的感染。
吸烟者应戒烟，对有呼吸道慢性炎症，如慢性气管炎者及时采取超声雾化或应用抗生素等措施。
5、甲亢病人按医嘱做好手术前的药物准备。
术后护理1、术后密切观察患者生命征的变化。
2、体位：麻醉清醒后可取半卧位，利于痰液咳出、引流及呼吸，防止肺部感染，变换体位时注意保护颈部。
3、密切观察切口情况，保持敷料清洁、干燥，若有渗血、渗液、血肿时，应及时报告医生，并予以紧急处理。
4、保持颈部负压引流管持续、有效通畅，密切观察其引流液的量、色及性质并做好记录。
5、饮食：术后6小时如无呕吐，可进流质饮食，但不可过热，以免引起颈部血管扩张，加重创面渗血，嘱患者进食时应少量慢咽，并注意进食时有无呛咳，术后第2天进半流质饮食或软食。
6、并发症的观察（1）呼吸困难和窒息：多发生在术后48小时内，床边备有氧气、吸引器、气切包等，及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，必要时给予雾化吸入。
（2）甲状腺旁腺损伤：多发生在术后1—3天，注意观察患者面部、唇、手足有无麻木感、针刺感和痉挛等症状。
（3）喉上神经损伤：注意观察患者有无声调降低，饮水时有无呛咳。
（4）喉返神经损伤：术后观察患者发音情况，有无声嘶和失音。
（5）甲状腺危象：多发生在术后12—36小时内，观察患者有无高热、大汗淋漓、脉速、意识障碍、昏迷等现象。
一但发生上述症状，应立即报告医生，对症处理。
甲状腺肿瘤护理
甲状腺肿瘤护理一、甲状腺肿瘤概述甲状腺肿瘤是发生在甲状腺细胞中的肿瘤，分为良性肿瘤和恶性肿瘤。
甲状腺良性肿瘤主要包括甲状腺腺瘤和甲状腺囊肿等，恶性肿瘤主要包括甲状腺癌。
甲状腺肿瘤的病因尚不明确，可能与遗传、环境、性别、年龄等因素有关。
临床表现为颈部肿块、颈部疼痛、吞咽困难等症状。
二、甲状腺肿瘤护理原则1. 全面评估：对新发甲状腺肿瘤的患者进行全面评估，包括病史、体检、实验室检查和影像学检查，以确定甲状腺肿瘤的性质、大小、位置和是否有颈部淋巴结转移。
2. 恶性甲状腺肿瘤护理：对恶性甲状腺肿瘤患者进行综合治疗，包括手术、放疗、化疗和靶向治疗。
在治疗过程中，要密切关注患者的病情变化，及时处理各种并发症。
3. 良性甲状腺肿瘤护理：对良性甲状腺肿瘤患者进行手术治疗，术后进行定期随访，观察颈部肿块有无复发或增大。
4. 心理护理：甲状腺肿瘤患者在诊断和治疗过程中可能出现焦虑、抑郁等心理问题，护理人员应给予关心和支持，帮助患者建立信心，积极配合治疗。
5. 健康教育：向患者及家属讲解甲状腺肿瘤的相关知识，提高他们的自我管理能力，促进患者康复。
三、甲状腺肿瘤护理措施1. 术前护理：- 完善相关检查：如血常规、肝功能、肾功能、心电图等，评估患者身体状态。
- 颈部备皮：术前进行颈部备皮，预防手术切口感染。
- 心理护理：与患者沟通，了解其心理状态，给予关心和支持，缓解焦虑、紧张情绪。
2. 术后护理：- 观察生命体征：术后密切观察患者生命体征，如心率、血压、呼吸等，确保稳定。
- 切口护理：保持切口干燥、清洁，观察切口愈合情况，及时更换敷料。
- 引流管护理：妥善固定引流管，保持引流管通畅，观察引流液颜色、性质和量。
- 饮食护理：术后根据患者病情给予适当的饮食指导，如高热量、高蛋白、高维生素饮食。
- 并发症观察：密切观察患者术后是否有声音嘶哑、饮水呛咳、呼吸困难等并发症，及时处理。
3. 定期随访：术后定期随访，观察颈部肿块有无复发或增大，及时发现并处理问题。
甲瘤患者术后护理措施
甲瘤，即甲状腺肿瘤，是一种常见的内分泌系统疾病。
手术切除是治疗甲瘤的主要方法之一。
术后护理对于患者的康复至关重要。
以下是一篇关于甲瘤患者术后护理措施的详细介绍，字数约1500字。
一、术后早期护理1. 观察生命体征术后密切观察患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸和体温。
如发现异常，应及时通知医生进行处理。
2. 伤口护理保持伤口干燥、清洁，避免感染。
每日更换敷料，观察伤口愈合情况。
如有红肿、渗出等症状，应及时处理。
3. 颈部固定术后颈部需用颈托固定，避免颈部过度活动，以免影响伤口愈合。
颈托固定时间一般根据医生指导，一般为1-2周。
4. 饮食护理术后患者应给予易消化、高蛋白、高维生素的饮食。
术后早期可给予半流质食物，如稀饭、面条等。
待病情稳定后，逐渐过渡到正常饮食。
5. 胃肠道护理术后患者可能出现恶心、呕吐等症状，应给予对症处理。
观察患者排便情况，如出现便秘，可给予缓泻剂。
二、术后中期护理1. 甲状腺功能监测定期监测患者的甲状腺功能，如血清T3、T4、TSH等指标。
根据医生指导，调整甲状腺激素替代治疗。
2. 伤口护理继续观察伤口愈合情况，保持伤口清洁干燥。
如有异常，及时通知医生。
3. 颈部活动在医生指导下，逐渐增加颈部活动范围，促进颈部功能恢复。
4. 心理护理术后患者可能存在焦虑、抑郁等心理问题，护理人员应给予心理疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心。
三、术后晚期护理1. 甲状腺功能维持长期监测甲状腺功能，确保患者体内甲状腺激素水平稳定。
根据医生指导，调整甲状腺激素替代治疗。
2. 伤口护理术后伤口愈合后，继续保持伤口清洁，避免感染。
3. 颈部活动继续加强颈部活动，促进颈部功能恢复。
4. 定期复查定期进行甲状腺功能、颈部影像学等检查，观察病情变化。
四、其他护理措施1. 遵医嘱用药术后患者需按照医生指导，按时、按量服用药物。
2. 休息与活动保证充足的睡眠，适当进行轻度活动，如散步、做家务等。
3. 避免感染保持个人卫生，避免感冒等感染性疾病。
甲状腺肿瘤的护理
甲状腺肿瘤的护理
1.临床观察：
术前护理应严密观察患者的体征和症状变化，包括甲状腺肿块的大小、硬度、活动度及突出情况等，以及表情、声音、吞咽功能等。
术前还应对
相关的检查，如超声检查、甲状腺功能检查等进行评估。
2.保持呼吸通畅：
若肿瘤导致气道受压，应加强监测吞咽和呼吸情况，如出现呼吸困难、咳嗽、声音嘶哑等症状，及时给予氧气吸入、拍背、体位引流等操作。
3.护理合适的饮食：
根据患者的实际情况，制定合理的饮食方案。
对于有吞咽困难的患者，建议给予细软易嚼、容易吞咽和消化的食物。
尽量避免辛辣、煎炸、牛排
等刺激性食物，以免刺激甲状腺肿瘤。
4.术后伤口护理：
对于术后甲状腺肿瘤切除的患者，需要注意伤口的护理。
定期更换敷料，保持伤口清洁干燥。
可根据医嘱进行冷热敷或药物外用，促进伤口愈合。
注意观察伤口出血、渗液等情况。
5.饮食营养的补充：
6.心理护理：
7.定期复查和观察：
患者在术后需要定期复查和观察，以及长期的随访护理。
包括甲状腺超声检查、甲状腺功能检查等，及时发现并纠正甲状腺功能异常或肿瘤复发等情况。
8.避免劳累和刺激：
以上是针对甲状腺肿瘤的护理的一些建议。
护理人员在临床实践中要根据患者的具体病情，科学制定护理计划，并与医生密切合作，共同为患者提供全面、有效的护理服务。
甲状腺瘤护理措施
甲状腺瘤护理措施引言甲状腺瘤是甲状腺常见的良性肿瘤，常见症状包括颈部肿块、甲状腺肿大等。
对于患有甲状腺瘤的患者，合理的护理措施对于疾病的康复起着重要的作用。
本文将介绍甲状腺瘤的护理措施，旨在帮助患者提高自我管理能力，减轻病情的影响。
甲状腺瘤的护理措施1. 定期复查对于甲状腺瘤患者，定期复查是十分重要的。
甲状腺瘤可能会存在生长变化，因此需要通过定期复查来监测病情的变化。
定期复查包括甲状腺超声、甲状腺功能检查和甲状腺乳头状癌筛查等，具体的检查项目应根据医生的建议进行。
2. 药物治疗对于一些小的甲状腺瘤，医生可能会选择药物治疗。
患者应按照医生的指导进行规范用药，不得擅自停药或更改剂量。
同时，应注意观察用药后的不良反应，如心悸、头晕、恶心等，及时报告医生。
3. 饮食调理良好的饮食习惯有助于甲状腺瘤的治疗和康复。
患者应尽量避免食用含碘过高的食物，如海藻类食物、海鱼等。
同时，要增加对含有维生素和微量元素的食物的摄入，如蔬菜、水果等。
此外，要适量限制盐的摄入，避免食用过咸的食物，因为过多的盐会引起体内钠、钙的排泄增加，加重甲状腺瘤的病情。
4. 合理安排休息甲状腺瘤患者应保持良好的睡眠习惯，避免过度劳累。
在日常生活中，要注意合理安排工作和休息的时间，避免长时间的久坐或久立。
同时，要避免过度紧张和焦虑，保持良好的心态，有助于病情的康复。
5. 精神护理甲状腺瘤患者在治疗期间可能会面临一定的心理压力。
家人和朋友应给予患者理解、支持和鼓励，帮助其积极面对疾病，保持良好的心态。
此外，患者可以参加一些心理调节的活动，如阅读、听音乐、与朋友聊天等，以舒缓精神压力。
6. 定期锻炼适度的体育锻炼有助于提高患者的身体素质，增强免疫力，促进康复。
甲状腺瘤患者可以选择适宜的运动方式，如散步、慢跑、太极拳等，根据自身情况合理进行锻炼。
锻炼过程中要注意避免过量运动，避免过度疲劳。
7. 温暖保护甲状腺瘤患者应注意保暖，避免受凉。
在寒冷的天气里，患者应穿着合适的衣物，保持正常的体温。
甲状腺瘤护理常规
(2)喉镜检查：确定声带功能。
(3)血清电解质检测：测定血钙和血磷含量，了解甲状旁腺功能状态。
三、术后护理：
1、体位：病人回病室后取平卧位，待其血压平稳或全麻清醒后取高坡卧位，以利呼吸和引流；指导病人保持头颈部于舒适体位，在改变卧位、起身和咳嗽时可用手固定颈部，以减少震动和保持舒适；
4、随访：病人出院后定期门诊复查甲状腺功能，有异常及时就诊
3、指导病人深呼吸，学会有效咳嗽的方法；
4、对精神过度紧张或失眠者，遵医嘱适当应用镇静剂或安眠药物，使其处于接受手术的最佳身心状态。
5、充分而完善的术前准备和护理是保证手术顺利进行和预防甲状腺手术术后并发症的关键。
(1)影像学检查：甲状腺巨大肿块者术前除需完善全面的体格检查和必要的化验检查外，还需作颈部透视或摄片，了解气管有无受压或移位。
甲状腺瘤护理常规
作者：袁宝芳
一、按普外科一般护理常规
二、术前护理：
1、心理护理：热情接待病人，介绍住院环境。告知病人有关甲状腺肿瘤及手术方面的知识，说明手术必要性及术前准备的意义，多与病人交谈，消除其顾虑和恐惧；了解其对所患疾病的感受进行手术体位的练习(将软枕垫于肩部，保持头低、颈过伸位)，以利术中手术野的暴露。
2、密切观察其生命体征、呼吸、发音和吞咽状况；遵医嘱吸氧；
3、饮食：颈丛麻醉者，术后6小时起可进少量温或凉流质，禁忌过热流质，以免诱发手术部位血管扩张，加重创口渗血；
四、健康教育：
1、饮食：选用高热量、高蛋白和富含维生素的软食；
2、休息：劳逸结合，适当休息和活动；
3、心理调适：合理控制自我情绪，保持精神愉快。
甲状腺肿瘤护理措施
甲状腺肿瘤护理措施引言甲状腺肿瘤是一种常见的内分泌肿瘤，主要由甲状腺组织内的细胞异常增殖引起。
甲状腺肿瘤的护理是一个综合性的工作，旨在提供全面的护理措施，促进患者康复。
本文将介绍甲状腺肿瘤护理的措施和方法。
甲状腺肿瘤护理措施1. 定期复查对于已经确诊的甲状腺肿瘤患者，定期复查是必不可少的。
复查内容包括甲状腺功能检测、超声检查等。
定期复查可以监测甲状腺肿瘤的发展情况，及时调整治疗方案。
2. 药物治疗药物治疗是甲状腺肿瘤的常用治疗方法之一。
药物治疗可以通过调节甲状腺激素水平来抑制肿瘤生长和扩散。
在使用药物治疗时，应注意药物的副作用和禁忌症，以及定期复查甲状腺功能。
3. 放射治疗放射治疗是一种常用的甲状腺肿瘤治疗方法，它通过使用高能射线来杀死癌细胞。
放射治疗可以在手术前或手术后进行，以减小肿瘤的切除范围或杀死术后残留的癌细胞。
4. 手术治疗对于某些甲状腺肿瘤患者，手术治疗是必需的。
手术可以通过切除肿瘤来达到治疗的目的。
手术后，患者需要注意伤口的护理，避免感染和并发症的发生。
5. 营养支持甲状腺肿瘤患者在治疗期间需要注意营养支持。
由于治疗可能会影响患者的食欲和消化吸收功能，因此需要定期评估患者的营养状况，并根据需要提供适当的营养支持。
6. 心理护理甲状腺肿瘤的治疗对患者的心理健康有一定的影响。
患者可能会面临着身体形象改变、疾病恶化和治疗过程的不适等问题。
因此，提供良好的心理护理非常重要，可以通过心理咨询、支持小组等方式帮助患者应对困难情绪。
7. 定期随访甲状腺肿瘤治疗后需要进行定期随访。
随访包括甲状腺功能检测、肿瘤标志物检测等。
定期随访可以及时发现并处理治疗过程中出现的问题，保证疗效和预防复发。
结论甲状腺肿瘤的护理是一个综合性的工作，需要提供全方位的护理措施。
通过定期复查、药物治疗、放射治疗、手术治疗等方法，可以有效地控制和治疗甲状腺肿瘤。
此外，患者还需要注意营养支持和心理护理，以提高治疗效果和生活质量。
甲状腺肿瘤病人的护理
护理诊断
1.焦虑或恐惧 与担心手术危险性及预后有关。 2.疼痛 与手术切口、不当的体位改变、吞咽有关。 3.吞咽困难 与颈部手术后吞咽动作引起疼痛有关。 4.知识缺乏 缺乏甲状腺制剂应用和治疗的相关知识。 5.潜在并发症：手术后呼吸困难或窒息等。
甲状腺腺瘤
（三）实验室与其他检查
1.放射性131I 2.B型超声波检查 3.X线检查
4.细针穿刺细胞学检查
（四）治疗与效果
1.甲状腺腺瘤：由于可继发甲亢或恶变，应及早行 患侧腺体大部切除术。 2.甲状腺癌：早期手术切除患侧腺体和峡部，如有 淋巴结转移，应同时行颈部淋巴结清扫术。
（五）心理-社会状况
（四）治疗 与 效果
（一）健康史
甲状腺肿瘤病人应注意其年龄、性别、甲状腺结节 病史与甲状腺疾病的家庭史。注意儿童、青少年男 性或头颈部有放射治疗史的甲状腺结节。
（二）身体状况
1.甲状腺瘤
肿瘤单发、肿块 有Байду номын сангаас膜、表面光 滑、边界清楚， 可随吞咽上下活 动。
2.甲状腺癌
表面高低不平、 增长迅速、边界 不清、吞咽活动 度差。
护理措施
甲状腺肿瘤手术病人的护理措施基本与甲亢、肿瘤 手术护理措施相同。 1.甲状腺全部切除的病人需终身服用甲状腺制剂， 以满足机体对甲状腺素的需要。 2.甲状腺乳头状癌较多见，早期治疗预后较好。 3.定期复查，手术后天、6、12个月以及以后每年随 访1次，共3年。
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甲状腺肿瘤病人的护理
甲状腺肿瘤的分类
甲状腺肿瘤多见于青壮年女性，可分为良性肿 瘤和恶性肿瘤两类。 良性肿瘤以甲状腺腺瘤最常见。病理上分滤泡 状（多见）和乳头状囊性腺瘤２类。 恶性肿瘤分为乳头状瘤、滤泡状瘤、未分化瘤、 髓样癌4种。
甲状腺肿瘤病人的护理
甲状腺肿瘤病人的护理甲状腺肿瘤是最常见的甲状腺良性肿瘤，可诱发甲亢（20%），10%有恶变可能。
本病多见于40岁以下女性，多无不适症状，仅为颈部出现单发无痛性圆形或椭圆形结节，表面光滑，边界清楚，可随吞咽上下移动。
甲状腺癌是常见的甲状腺恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的1%。
初期多无明显症状，随着病程进展，肿块逐渐增大，质硬、表面粗糙、吞咽时肿块移动度逐渐减小。
甲状腺肿瘤首选的辅助检查是B 超，其他还包括放射性核素扫描等。
处理原则：甲状腺瘤以腺瘤侧甲状腺次全切除术为主。
甲状腺癌行甲状腺全切术、颈部淋巴结清扫术，病人需终身服用甲状腺片，以预防甲状腺功能减退及抑制TSH，剂量以保持TSH低水平但不引起甲亢为原则。
放射治疗主要用于未分化型甲状腺癌。
【常见护理诊断/问题】1.焦虑、恐惧与颈部肿块性质不明、担心预后有关。
2.清理呼吸道无效与切口内出血压迫气管、咽喉部及气管受刺激、分泌物增多、双侧喉返神经损伤有关。
3.潜在并发症：呼吸困难和窒息，喉返神经、喉上神经损伤及手足抽搐等。
4.知识缺乏：缺乏使用甲状腺素制剂的相关知识。
【护理措施】（一）术前护理1.病情观察观察病人颈部肿块变化，特别关注有无短期内肿大，呼吸不畅等压迫症状。
甲状腺腺瘤病人若颈部肿块短期内增大明显，应考虑囊内出血，一旦发生，立即汇报医生处理，应用止血药物，必要时急诊手术。
若病人出现血肿压迫气管导致呼吸困难、发绀、窒息，立即床旁行环甲膜穿刺或气管切开。
2.心理护理告知病人疾病相关知识，说明手术的必要性、手术方法、术后恢复过程及预后情况，消除病人和家属顾虑和恐惧心理。
3.术前准备协助做好术前检查，术前常规准备。
（二）术后护理1.功能锻炼颈淋巴结清扫术者，斜方肌不同程度受损，切口愈合后应开始肩关节和颈部的功能锻炼，随时注意保持患肢高于健侧，纠正肩下垂。
2.用药护理甲状腺全切除者，早期给予足量甲状腺素制剂，抑制促甲状腺激素的分泌，预防肿瘤复发。
并指导病人正确服药。
甲状腺腺瘤护理常规
甲状腺腺瘤护理常规
一、术前护理
1、执行外科手术前护理常规。
2、指导患者练习头颈过伸位、深呼吸、咳嗽等。
二、术后护理
1、执行外科手术后护理常规，床旁备气管切开包。
2、评估患者有无声音嘶哑、失声等情况；术后6小时遵医嘱进食温凉、易消化
饮食。
3、注意观察有无出血、呼吸困难、窒息等并发症发生。
4、术后病情稳定取半卧位，指导病人在床上变换体位、咳嗽时可用手固定颈部
以减少震动。
5、功能锻炼：卧床期间鼓励病人床上活动，头颈部制动一段时间后，可开始逐
步练习活动，促进颈部功能恢复。
颈部淋巴结清扫术者，斜方肌存在不同程度受损，切口愈合后还应开始肩关节的功能锻炼，随时注意保持患侧高于健侧，以防肩下垂。
功能锻炼应至少持续至出院后3个月。
三、健康教育
1、自我监测：若出现切口渗液渗血、手足抽搐及时就诊。
2、饮食指导：进食清淡易消化饮食，避免刺激性食物。
3、活动与休息：避免过度劳累，注意保暖，预防感冒。
参考文献：《临床常见疾病护理常规》
拟定：何** 审核：护理部修订日期：2020年9月。
甲状腺肿瘤患者的护理
甲状腺肿瘤患者的护理一、甲状腺腺瘤甲状腺腺瘤是最常见的甲状腺良性肿瘤。
本病多见于40岁以下的妇女。
按病理形态可分为滤泡状和乳头状囊性腺瘤两种。
前者多见，周围有完整的包膜；后者少见，且不易与乳头状腺癌区分。
【临床表现】多数患者无任何不适症状，常在无意中或体检时发现颈部出现圆形或椭圆形结节，多为单发，表面光滑，稍硬；无压痛，边界清楚，随吞咽上下移动。
腺瘤生长缓慢。
若乳头状囊性腺瘤因素壁血管破裂而发生囊内出血时，肿瘤可在短期内迅速增大，局部出现胀痛。
【治疗要点】甲状腺腺瘤有诱发甲亢（约20%）和恶变（约10%）的可能，原则上应早期行包括腺瘤的患侧甲状腺大部或部分（腺瘤小）切除。
切除标本必须立即行病理学检查，以判定肿块病变性质。
【常见护理诊断/问题与护理措施】参见甲亢患者的护理。
二、甲状腺癌甲状腺癌（thyroid carcinoma）是最常见的甲状腺恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的1%。
女性发病率高于男性。
除髓样癌来源于滤泡旁降钙素分泌细胞外，其他甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞。
【病因】1.内分泌激素可能与TSH及雌激素有关。
2.放射线因素儿童期有头颈部外放疗史者。
3.其他因素遗传因素及基因突变。
【临床表现】乳头状癌和滤泡状癌初期多无明显症状。
腺体内有表面不平、质硬而固定的肿块是甲状腺癌的共同表现。
随着病程进展，肿块逐渐增大、质硬、表面高低不平、吞咽时肿块移动度减小。
未分化癌上述症状发展迅速，并侵犯周围组织。
晚期癌肿常因压迫喉返神经、气管或食管而出现声音嘶哑、呼吸困难或吞咽困难等；若压迫颈交感神经节，可产生Homner综合征（患侧上眼睑下垂、眼球内陷、瞳孔缩小、同侧头面部潮红无汗）；若颈丛浅支受侵，可有耳、枕、肩等部位的疼痛。
可有颈淋巴结转移及远处脏器转移。
颈部淋巴结转移在未分化癌发生较早，有的患者甲状腺肿块不明显，先发现转移灶，就医时应想到甲状腺癌的可能，远处转移多见于扁骨（颅骨、锥骨、胸骨、盆骨等）和肺。
甲状腺继发恶性肿瘤护理措施
刀客特万
目录
01. 护理措施概述 02. 护理措施实施 03. 护理措施评估
1
护理措施概述
护理目标
提高患者 生活质量
减轻患者 疼痛和不
适
预防并发 症和感染
促进患者 康复和功
能恢复
护理原则
01 尊重患者：尊重患者的人格和尊严，保护患 者的隐私和权益。
02 个性化护理：根据患者的具体情况和需求， 制定个性化的护理计划。
记录患者用药情况，如药 物名称、剂量、用法等
心理护理与支持
建立良好的护患关系，倾听患者的感受 和需求
提供心理支持，帮助患者建立积极的心 态和信心
鼓励患者参加社交活动，增强社交支持
提供心理干预，如认知行为疗法、放松 训练等，帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪
疼痛管理与缓解
评估疼痛程度：根据患者疼 痛程度，制定相应的疼痛管
度、沟通能力等方面。
评估护理措施的改进空间， 包括护理流程、技术手段、
资源配置等方面。
01
评估护理措施的有效性， 包括患者病情、生活质量、
心理状态等方面。
02
03
评估护理措施的适应性， 包括患者个体差异、文化 背景、家庭支持等方面。
04
感谢您的观看
制作人：刀客特 万
疼痛护理：根 据患者疼痛程 度，采取适当 的镇痛措施， 减轻患者疼痛。
营养支持：根 据患者病情和 营养状况，制 定合理的饮食 计划，保证患 者营养摄入。
2
护理措施实施
病情观察与记录
观察患者生命体征，如体 温、脉搏、呼吸、血压等
记录患者病情变化，如疼 痛、恶心、呕吐等
观察患者甲状腺肿大情况， 如大小、质地、活动度等
甲状腺良性肿瘤护理措施
评估结果：根据评估结果，及时调整护理措施，提高护理效果
04
制作人：降低复发率
护理措施能够帮助患者建立良好的生活习惯，促进康复进程
2
护理措施的具体内容
观察病情变化
观察患者生命体征，如体温、脉搏、呼吸等
观察患者甲状腺肿大的程度和范围
02
观察患者颈部淋巴结的情况
观察患者有无呼吸困难、吞咽困难等症状
观察患者有无甲状腺功能减退或亢进的症状
1
定期检查：定期进行甲状腺功能检查和超声检查，及时发现异常情况
2
合理饮食：保持营养均衡，避免高碘、高脂肪、高热量食物
3
保持良好生活习惯：避免熬夜、吸烟、饮酒等不良生活习惯
4
保持良好心态：保持积极乐观的心态，避免情绪波动过大，减轻心理压力
促进康复进程
护理措施能够帮助患者减轻痛苦，提高生活质量
护理措施能够帮助患者更好地配合治疗，提高治疗效果
05
观察患者有无药物副作用，如过敏反应、肝功能异常等
饮食与营养
01
饮食清淡：避免油腻、辛辣、刺激性食物
02
营养均衡：保证蛋白质、维生素、矿物质等营养素的摄入
03
适量饮水：保持水分平衡，促进新陈代谢
04
避免过敏食物：避免摄入可能导致过敏反应的食物，如海鲜、花生等
心理支持与疏导
01
倾听患者心声，了解患者心理状况
03
鼓励患者积极面对疾病，增强信心和勇气
02
提供心理疏导，帮助患者缓解焦虑和恐惧
04
提供心理支持，帮助患者建立良好的心理状态
3
护理措施的实施与评估
护理计划的制定
评估患者病情：了解患者病情、病史、生活习惯等
甲状腺瘤护理
甲状腺瘤的典型症状
颈部肿块：甲状腺部位出现肿块，质地坚硬，表面光滑
吞咽困难：肿块压迫食管，导致吞咽困难
呼吸困难：肿块压迫气管，导致呼吸困难
声音嘶哑：肿块压迫喉返神经，导致声音嘶哑
颈部疼痛：肿块压迫颈部神经，导致颈部疼痛
甲状腺功能异常：甲状腺激素分泌异常，导致甲亢或甲减
甲状腺瘤的体征
颈部肿块：甲状腺部位出现肿块，质地坚硬，表面光滑
01
吞咽困难：肿块压迫食管，导致吞咽困难
02
呼吸困难：肿块压迫气管，导致呼吸困难
03
声音嘶哑：肿块压迫喉返神经，导致声音嘶哑
04
颈部疼痛：肿块压迫颈部神经，导致颈部疼痛
05
甲状腺功能异常：甲状腺激素分泌异常，导致代谢紊乱
06
甲状腺瘤的并发症
呼吸困难：肿瘤压迫气管，导致呼吸困难
谢谢
甲状腺瘤护理
演讲人
目录
01.
甲状腺瘤病因和发病机制
02.
甲状腺瘤的临床表现
03.
甲状腺瘤的辅助检查和处理要点
04.
甲状腺瘤的常见护理注意事项
05.
甲状腺瘤的常见护理措施
06.
甲状腺瘤的常见护理技巧
甲状腺瘤病因和发病机制
甲状腺瘤的常见病因
遗传因素：家族中有甲状腺瘤病史
01
内分泌因素：甲状腺激素分泌异常
手术方式：甲状腺全切除术、甲状腺次全切除术、甲状腺部分切除术
手术风险：出血、感染、喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退等
术后护理：保持伤口清洁，避免感染；注意饮食，补充营养；定期复查，监测甲状腺功能
甲状腺瘤的常见护理注意事项
饮食护理
饮食清淡，避免辛辣刺激性食物
甲状腺肿瘤患者的护理及健康教育
甲状腺肿瘤患者的护理及健康教育一、发病特点甲状腺肿瘤是头颈部常见的肿瘤，女性多见。
症状为颈前正中肿块，随吞咽活动，部分患者还会有声音嘶哑和吞咽困难、呼吸困难。
甲状腺肿瘤种类多，有良性和恶性，一般来说，单个肿块，生长较快的恶性可能性大，年龄越小的甲状腺肿块恶性可能性越大。
二、临床表现1.甲状腺良性肿瘤较常见，在颈部肿块中约占50%。
一般无明显症状，当瘤体较大时，因为压迫气管、食管、神经而导致呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状，当肿瘤合并出血而迅速增大时会产生局部胀痛。
因甲状腺良性肿瘤有恶变可能，一部分虽然是良性，但呈“热结节”（即高功能性），所以需要积极治疗。
2.甲状腺恶性肿瘤最常见的是甲状腺癌，极少数可有恶性淋巴瘤及转移瘤，甲状腺癌占全身恶性肿瘤的1%。
除髓样癌外，绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞。
（1）乳头状癌和滤泡状癌：初期多无明显症状，前者有时可因颈淋巴结肿大而就医。
随着病情进展，肿块逐渐增大，质硬，吞咽时肿块移动度减低。
未分化癌上述症状发展迅速，并侵犯周围组织。
晚期可产生声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难的症状。
颈交感神经节受压，可产生Horner综合征。
颈丛浅支受侵犯时，患者可有耳、枕、肩等处的疼痛。
可有颈淋巴结转移及远处脏器转移（肺、骨、中枢神经系统等）。
（2）髓样癌除有颈部肿块外，由于癌肿产生5-羟色胺和降钙素，患者可出现腹泻、心悸、脸面潮红和血钙降低等症状。
对合并家族史者，应注意多发性内分泌肿瘤综合征Ⅱ型（MEN-IⅡ）的可能。
三、治疗原则手术治疗是除未分化癌以外各种类型甲状腺癌的基本治疗方法，并辅助应用131I治疗、甲状腺激素及外照射等治疗。
1.手术治疗甲状腺癌的手术治疗包括甲状腺本身的手术，以及颈淋巴结的清扫。
2.内分泌治疗甲状腺癌做次全或全切除术后患者应终身服用甲状腺素片，以预防甲状腺功能减退及抑制TSH。
乳头状癌和滤泡癌均有TSH 受体，TSH通过其受体能够影响甲状腺癌的生长。
甲状腺瘤护理
甲状腺腺瘤护理
甲状腺腺瘤系最常见的甲状腺良性肿瘤，腺瘤周围有完整包膜。
以40岁以下女性多见。
【常见护理问题】
1、焦虑与颈部肿块性质不明、环境改变、担心手术及预后有关；
2、清理呼吸道无效与咽喉部及气管受刺激、分泌物增多及切口疼痛有关；
3、潜在并发症——呼吸困难和窒息、喉返和（或）喉上神经损伤、手足抽搐等。
【护理常规】
一、按普外科一般护理常规
二、术前护理：
1、完善术前各项检查，做好心理护理。
2、嘱患者戒烟。
3、指导患者练习头颈过伸体位、深呼吸、有效咳嗽。
三、术后护理：
1、一般护理：取半坐卧位；床边备气管切开包；定时测T、P、R、BP；观察伤口渗血、发音和吞咽情况；保持伤口引流通畅。
术后6小时无呕吐不适，可进冷温流质，并注意有无呛咳。
术后第二天进半流饮食。
2、术后并发症的观察：包括有无伤口出血、呼吸困难和窒息、声音嘶哑、吞咽困难、手足麻木等。
【健康指导】
1、指导患者自我控制情绪，保持精神愉快、心境平和。
2、指导患者术后早期下床活动，注意保护头颈部；指导声嘶者作发声训练。
3、说明术后继续服药的重要性，强调按时按量正确服药。
4、定期复查监测甲状腺功能，遵医嘱减药或停药。
甲状腺肿瘤患者的护理
护理评估
1、甲状腺腺瘤
无自觉症状 多为单个、圆形或椭圆形， 表面光滑，包膜完整 可随吞咽上下移动 生长缓慢
2.神经损伤
（1）喉上神经损伤
紧贴甲状腺上极结扎、切断甲状腺上动、静脉时易损伤
损伤外支→环甲肌瘫痪→声带松驰→音调降低 损伤内支→喉部粘膜感觉丧失→误咽/饮水呛咳 如切断、结扎上动、静脉时误伤，理疗可恢复
（2）喉返神经损伤
原因：① 手术操作直接损伤，立即出现症状； ② 血肿压迫或疤痕组织牵拉：暂时性、
表现：喉返神3～经6小前时支恢→复声。带内收肌后支 →声带外收
肌，一组受损引起声嘶；双组受损可引起声
带麻痹、失声、 呼吸困难. 处理：暂时性：理疗、针刺
双组受损呼吸困难：需作气管切开。
3、手足抽搐（术后1~2天）
原因：甲状旁腺误切，或受挫伤，或供血不足 症状：针刺感、麻木感、持续性痉挛，甚至喉和
1.焦虑 与颈部肿块性质不明确、担心手术及预后有 关。
2.潜在并发症：呼吸困难和窒息、喉返和（或）喉 上神经损伤、手足抽搐等。
3.清理呼吸道无效 与咽喉部及气管受刺激、分泌物 增多及且切口疼痛有关。
计划与实施
甲状腺腺瘤：手术切除 甲状腺癌：手术切除+核素、激素、放疗
护理措施
（一）术前准备
1、完善相关检查 X线、心电图、喉镜、Ca和P水平、T3和 T4
2、体位训练 颈过伸锻炼（头低肩高） 深呼吸、咳嗽训练（用手固定颈部）
3、特殊物品准备 气管切开包
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甲状腺肿瘤病人的护理
甲状腺肿瘤种类多，有良性和恶性，一般来说，单个肿块，生长较快的恶性可能性大，年龄越小的甲状腺肿块恶性可能性大。
由于症状明显，患者一般都能及时就诊
一．甲状腺腺瘤
一、概念
甲状腺腺瘤是最常见的甲状腺良性肿瘤，女性多见。
症状为颈前正中肿块，随吞咽活动，部分病人还有声音嘶哑和吞咽困难、呼吸困难。
二、临床表现
颈部出现圆形或椭圆形结节，结节质地稍硬，表面光滑，边界清楚无压痛。
三、辅助检查
1、放射性131碘扫描
2、B超检查
四、处理原则
根据临床表现，结合辅助检查结果可明确诊断
二．甲状腺癌
最常见的甲状腺恶性肿瘤，女性高于男性
一、病理分型
1、乳头状瘤大约占成人肿瘤腺癌的60%和儿童甲状腺癌的全部。
常见于30~45岁妇女。
2、泡状腺癌大约占甲状腺癌的20%,常见于中年人，肿瘤为中度恶性。
3、未分化癌大约占甲状腺癌的15% ,常见于老年人，肿瘤发展迅速，高度恶性。
4、髓样癌大约占甲状腺癌的7% ,常有家族史，来源于滤泡旁降钙素分泌细胞。
二、临床表现
腺体内肿块质硬而固定，表面不平是各种病理类型甲状腺癌的共同表现。
三、辅助检查：
1、放射性131碘扫描。
2、细胞学检查
3、影像学检查
①、B超检查：确定甲状腺大小，测定结节位置、大小，数目及邻近组织关系。
②、X线：颈部正测位片，以了解有无气管移位，狭窄，肿块钙化及上纵隔增宽等
4、清降钙素测定放射免疫法测定血清降钙素对诊断髓样癌有帮助。
护理
一、护理诊断及医护合作性问题
1.焦虑：与环境的改变，担心肿瘤的性质，手术及预后有关
2.疼痛：与肿块压迫和手术创伤有关
3.清理呼吸道无效：与手术刺激、分泌物增多及切口疼痛有关
4.潜在并发症：窒息、呼吸困难、神经损伤及手足抽搐等
二、护理措施
（一）术前护理
1、一般护理：术前指导并督促病人练习颈过伸位体位
2、术前准备：保证病人术前晚充分休息和睡眠、备皮等。
3、心理护理：针对病人及其家属对所患甲状腺肿瘤性质的了解程度，说明手术方法、恢复情况及预后。
（二）术后护理
1、一般护理
（1）饮食：病情平稳后，可少量饮水，若病人无不适感，鼓励其进食或经吸管吸入流质饮食，逐步过渡为半流质饮食
（2）体位：病人血压平稳后，给予半卧位，鼓励病人床上活动，保证病人充足的休息和睡眠，适当应用镇静剂
2、病情观察
（1）监测病人的生命体征，尤其是呼吸，脉搏变化
（2）了解病人发音和吞咽情况
3、备气管切开包：对于甲状腺手术，尤其颈淋巴结清扫术的病人，床旁必须备气管切开包。
①甲状腺肿块较大，长期压迫气管的病人，术后可能出现气管软化而引起窒息的症状，故术后严密观察患者的呼吸情况，一旦出现窒息，立即配合医生进行床旁抢救。
②若出现颈部血肿并压迫气管，立即配合医生床旁抢救，拆除切口缝线，清除血肿。
4、心理护理：调整心态，配合后续治疗
5、健康教育：指导病人头颈部制动一段时间后，开始逐步联系活动，促进颈部的功能恢复指导病人出院后定期复诊，教会病人自行检查颈部，若出现颈部肿块或淋巴肿瘤立即就诊。