【免费下载】经皮神经电刺激仪的作用及临床应用

2. 物理特性

1.频率较高：多在2～160Hz之间，属低频范围。

2.脉冲短-或更短：一般脉冲宽度多在9～350μs之间。脉冲太宽，传递疼痛的纤维便被激活，而且电机下离子化增加。但脂肪组织较多者，脉冲可宽一些。

3.强度适宜：采用使病人有一种舒适感，不出现肌肉收缩的阈下强度。这样TENS便可选择性地激发感觉的传入神经纤维的反应，而不触动运动的传出神经纤维的反应。

4.电流形态不统一，目前常用有以下几种波形：(1)对称的双向方波;(2)被单向方波调制的中或高频电流;(3)有对称的双向脉冲;(4)单向方波;(5)另一种不对称的双向脉冲。

3 .治疗作用

有显著的镇痛作用。镇痛作用机制目前尚不清楚, 多以闸门控制学说和内源性吗啡样物质释放学说解释。此外, TENS 还有促进局部血液循环及促进骨折愈合的作用。

4 .临床应用

(1 )适应证: 头痛、偏头痛、颈椎病、肩周炎、神经痛、腰腿痛、冠心病等。

(2 )禁忌证: 心脏起搏器的患者、孕妇禁用等。

5.治疗方法

1.电极放置方法常用有以下几种：

(1)放于特殊点　即触发点，有关穴位和运动点。因为这些特殊点的皮肤电阻低，对中枢神经系统有高密度输入。这些点是放置电极的有效部位。

常见的疼痛治疗与穴位对应如下：

【慢性疼痛】

1. 头痛：列缺、头维、风池

2. 颈椎病：疼痛点、风池、天柱、肩井、后溪、合谷、外关

3. 肩周炎：疼痛点、肩髎、肩贞、肩前

4. 坐骨神经痛：环跳、委中、阳陵泉、悬钟、丘墟

5. 三叉神经痛：下关、合谷、风池

6. 腰痛：疼痛点、大肠俞、委中

7. 胃痛：足三里、内关、中脘

8. 腹痛：足三里、中脘、天枢、三阴交、太冲

【急性疼痛】

1.软组织或关节急性扭伤、损伤所致肿痛：

腰部——疼痛点、肾俞、腰眼、委中

踝部——疼痛点、申脉、丘墟、解溪

膝部——疼痛点、膝眼、膝阳关梁丘

肩部——疼痛点、肩髃、肩髎、肩贞

肘部——疼痛点、曲池、小海、天井

髋部——疼痛点、环跳、秩边、承扶

2.痛经：三阴交、中极、次髎、足三里、气海

3.牙痛：合谷、颊车、下关

4.落枕：疼痛点、外劳宫、肩井

(2)放在病灶同节段上　因为电刺激可引起同节段的内啡肽释放而镇痛。

2.频率选择多依病人感到能缓解症状为准。慢性痛宜用14～60Hz;术后痛宜用50～150Hz;疱疹性痛宜用15～180Hz;周围神经损伤后痛用30～120Hz

等。一般主张由病人自己选择认为恰当的频率。大多数患者适宜采用刺激频率100Hz，t宽0.1～0.3ms。

3.电流强度：以引起明显的震颤感而不致痛为宜。一般15～30mA，依病耐受而定。

4.治疗时间：治疗灼性神经痛2～3分钟。一般为20分钟，亦可长达1小时或数小时。