【考试题库】2018年临床执业医师运动系统试题:脊柱和骨盆骨折
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【考试题库】2018年临床执业医师运动系统试题:脊柱和骨盆骨折2018年执业医师考试时间在12月9日,考生要好好备考,争取一次性通过考试!小编整理了一些执业医师的重要考点,希望对备考的小伙伴会有所帮助!最后祝愿所有考生都能顺利通过考试!更多精彩资料关注医学考试之家!
一、A1
1、脊柱骨折造成脱位并脊髓半横切损伤,其损伤平面以下的改变是
A、双侧肢体完全截瘫
B、同侧肢体运动消失,双侧肢体深浅感觉消失
C、同侧肢体运动和深感觉消失,对侧肢体痛温觉消失、
D、同侧肢体运动和痛温觉消失,对侧肢体深感觉消失
E、同侧肢体痛温觉消失,对侧肢体运动及深感觉消失
2、关于脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述,下列哪项是错误的
A、脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致
B、胸椎较固定,所以胸椎骨的脱位多无脊髓损伤
C、有的病例表现为明显脊髓损伤,但X线片却无骨折脱位
D、屈曲型骨折脱位造成骨髓损伤最多见
E、椎管狭窄患者,脊柱创伤更易发生脊髓损伤
3、对于骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克患者的处理,顺序是
A、骨盆骨折-尿道损伤-休克
B、休克-尿道损伤-骨盆骨折
C、休克-骨盆骨折-尿道损伤
D、尿道损伤-休克-骨盆骨折
E、同时处理休克和尿道损伤-骨盆骨折
4、骨盆骨折合并尿道完全断裂,最好的处理是
A、采用橡皮导尿管导尿
B、采用金属导尿管导尿
C、膀胱穿刺
D、膀胱造瘘
E、尿道吻合术
5、骨盆骨折并腹膜后出血休克,经积极抢救,未见好转时,应立即
A、结扎髂外动脉
B、结扎髂内动脉
C、结扎髂总动脉
D、结扎髂内髂外动脉
E、结扎髂内髂外动脉和静脉
6、双侧耻骨上下支骨折,无明显移位,哪种治疗方法最理想
A、蚌式石膏固定
B、仅卧床休养即可
C、骨盆悬吊牵引
D、切开复位
E、手法复位夹板固定
二、A2
1、患者男性,28岁,高空坠地,现场见:患者清醒,胸10~11压痛,剑突以下感觉运动障碍,正确的急救搬运方法是
A、二人扶架而走
B、一人背运
C、患者平卧木板搬运
D、一人搂抱
E、一人抬头,一人抬足
2、患者颈椎外伤截瘫,查体:双上肢屈肘位,屈肘动作存在,伸肘功能丧失,损伤部位是在
A、2~3颈椎之间
B、3~4颈椎之间
C、4~5颈椎之间
D、5~6颈椎之间
E、6~7颈椎之间
3、枢椎齿突基底部骨折,但无移位,环椎亦无移位。枕颌吊带牵引2周后,颈痛减轻,活动范围增加。3周后离床活动,6周后颈痛再次加剧,活动明显受限,并逐渐出现四肢无力与瘫痪,这种迟发性瘫痪的原因,是
A、迟发性血肿压迫
B、椎管内纤维质增生压迫
C、脊髓血运障碍
D、黄韧带增厚
E、环椎迟发性前脱位
4、男性,35岁。2个月前由高处跌落,发生第1腰椎压缩性骨折,双下肢不全瘫,CT 片显示脊髓被向后突出的第1腰椎后缘骨嵴压迫。此时应采用
A、自身功能复位
B、双踝悬吊复位
C、椎板切除减压术
D、两桌法复位
E、椎管侧后方减压术
5、从马车上摔下,头后枕部着地,颈部活动受限,下颈椎压痛明显,四肢瘫,躯干感觉平面在胸骨柄以下,痛、温觉消失,不能自行排尿,诊断首先考虑
A、颈椎间盘突出症
B、颈椎骨折脱位并颈髓损伤
C、颈部软组织损伤
D、颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰骶丛神经损伤
E、胸椎骨折并脊髓损伤
6、20岁,男性。夜间骑自行车,头朝下跌于壕沟,发生四肢不全瘫。X线片显示齿状突骨折伴半脱位,此时在治疗上最先采取的措施,是
A、石膏领固定
B、颅骨牵引固定
C、吊带牵引
D、环枕固定术
E、切开复位内固定
7、患者男性,36岁。车祸致腰背部受伤,腰部活动明显受限,双下肢出现弛缓性瘫痪,大小便失禁。伤后1小时双下肢感觉、运动功能好转。最可能的诊断是
A、脊髓挫伤
B、脊髓受压
C、脊髓出血
D、马尾神经损伤
E、脊髓震荡
8、患者男性,50岁。高空坠落伤。查体:呼吸困难,颈部压痛,双肺闻及痰鸣音,四肢瘫痪。X线片显示C4~5骨折脱位。首先采取的处理措施是
A、应用呼吸兴奋剂
B、气管切开
C、颌枕带牵引
D、手术复位固定
E、颈托制动
9、某建筑工人,从高处坠落,腰背挫伤,双下肢弛缓瘫痪,来院急诊。检查见腰部不能活动,双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸12椎体压缩性骨折。入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者可能的诊断是
A、脊髓受压
B、脊髓水肿
C、马尾损伤
D、脊髓震荡
E、脊髓出血
10、女性20岁。因外伤致第4、5颈椎骨折并发颈髓损伤,四肢呈弛缓性瘫痪,高热40℃,持续数日不降,应采取何种降温方法
A、口服APC
B、冬眠疗法
C、使用抗生素
D、物理降温
E、以上都不是
11、患者男性,38岁。车祸致伤。查体:骨盆挤压和分离试验阳性,下腹部压痛、腹肌紧张。对腹腔脏器损伤诊断最有价值的检查是
A、腹部X线平片
B、血常规
C、腹部CT
D、腹部B超
E、腹腔穿刺
12、患者男性,27岁,工地高空坠落受伤,出现血压下降,腹胀,腹痛。查体见髂骨挤压分离试验阳性,双下肢不等长,会阴部淤斑。最可能的诊断是
A、股骨干骨折