-牵引护理常规

牵引护理常规

骨科疾病中经常利用适当的持续牵引力和对抗牵引力，使移位的骨折段、脱位的关节整复并维持于整复后位置的一种治疗方法。

1.护理评估

1.1健康史：患者的年龄、性别、身体素质、营养状况、疾病情况等的评估，以判断病人对牵引治疗的耐受力。

1.2身体状况

1.2.1局部：骨折的原因、部位、类型、牵引方法、方向、器具、重量、体位，骨牵引针处有无分泌物或痂皮.

1.2.2全身：生命体征、关节活动度及功能、发生并发症的可能性。

1.2.3心理社会反应：病人和家属对治疗认知和支持程度。

1.2.4辅助检查：胸部X片、重要器官检查。

2.护理问题

2.1焦虑

2.2疼痛

2.3有牵引无效的可能

2.4躯体活动障碍

2.5潜在并发症

3.护理措施

3.1心理护理：患者长期卧床，护士要注意观察患者的心理变化，及时予以疏导。

3.2维持有效血液循环:密切观察患肢远端：颜色、感觉、温度、动脉搏动和活动情况，如有异常，立即通知医生。

3.3保持有效牵引。

3.3.1据牵引的部位，抬高床头或床尾。

3.3.2班班检查：牵引绳要与患肢长轴平行，牵引绳不压被服或用物，不可脱离滑轮，牵引锤保持悬空。

3.3.3皮牵引应防止胶布或绷带松脱,颅骨牵引应防止牵引弓螺母松动及脱落。3.3.4保持病人正确的牵引体位：躯干伸直，牵引方向与肢体长轴在一条直线上。

3.3.5牵引的重量不得随意改变。

3.4骨牵引患者保持牵引针孔处清洁干燥，每日两次用75%的酒精滴针孔处，预防感

染。观察牵引针的位置变化，如有偏移，及时通知医生。

3.5预防并发症

3.5.1预防褥疮、坠积性肺炎、泌尿系感染和便秘、深静脉血栓等并发症。

3.5.2指导功能锻炼,行患肢等长、等张运动，预防足下垂、肌肉萎缩、关节僵硬等并发症。

4.健康指导

4.1体位：告知患者和家属牵引期间始终保持正确体位，以确保牵引效果。

4.2有效牵引方法：向患者及家属讲解有关牵引的方法和注意事项。

4.3功能锻炼：告知功能锻炼的方法和意义。

5.护理评价

5.1感觉舒适，疼痛减轻。

5.2得到有效牵引，达到治疗目的。

5.3得到最佳护理，预防了并发症的发生。

5.4保持健康的心理状态。

5.5需求得到满足，自护能力提高。