-牵引护理常规

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牵引护理常规(医院规章制度管理文件)

牵引护理常规
1、对新牵引的患者，尤其皮肤牵引者，应密切观察患肢的血循环。

2、对皮肤牵引的患者，应随时注意胶布或绷带有无松散或脱落，并及时整理。

3、为保持反牵引，床尾应抬高，一般皮肤牵引抬高10～15cm，骨牵引抬高20～25cm，而颅骨牵引则抬高床头。

4、为保持牵引效能，经常检查有无阻挡牵引的情况，并及时矫正。

5、预防并发症
（1）预防褥疮。

（2）调节饮食，增加营养的摄入。

（3）预防呼吸、泌尿系统并发症。

（4）预防垂足畸形（足下垂）。

6、防止感染：用 75％乙醇每日 2次点滴针孔处，直至拔除。

7、注意检查皮肤
8、定期做床上沐浴，以促进血液循环，并保持患者全身的清洁，冬天注意保暖。

9、功能锻炼在整个牵引期间，为防止肌肉萎缩与关节僵硬，除固定关节外，凡不被限制活动的部位都要保持活动，进行锻炼。

牵引病人护理常规

牵引病人护理常规
一、牵引术前护理常规：
1. 讲解牵引有关知识、介绍同种疾病的康复情况，使病人能配合术前检查使恐惧和顾虑降至最低，并有充分的思想准备接受牵引治疗以减轻疼痛；
2.进行卫生宣教，介绍牵引前后注意事项，并教病人练习床上使用便器；
3.清洁牵引部位皮肤，卧床休息，准备好牵引用物；
二.牵引期间护理常规：
1.解除病人牵引期的各种顾虑，告诉其牵引的效果，并定期测量肢体的长度；
2.冬天注意保暖，注意多喝水和增强营养；
3.不能随意增减牵引重量或中断牵引，而且要避免重物压在牵引绳上；
4.预防穿刺针眼部位感染，介绍如何预防并发症；
5.指导病人进行正确的功能锻炼，鼓励有效的咳痰、深呼吸；
6.保持有效牵引并保持肢体功能位，观察患肢血循环及感觉运动；
7.骨牵引穿针处局部用酒精消毒每日2次，预防感染；
8.颅骨牵引时应抬高床头，下肢牵引应抬高床尾并保持正确体位；
9.定时翻身按摩受压部位；
三.出院前护理常规：
1.解除思想顾虑，指导使其掌握正确的功能锻炼方法；
2.注意皮肤清洁；
3.观察牵引效果，定期复查。

牵引的护理常规

牵引的护理常规
牵引的护理常规定义
• 牵引是牵拉的意思。是利用适当的持续牵引力和对抗牵引力达到整复和维持复位的目的。在临床牵引时，产生对抗牵引力的方法就是抬高床脚或床头，使身体向着与牵引力相反的方向滑动而构成反牵引力。
牵引的护理常规的护理
一、心理护理患者因躯干肢体牵引活动明显受限，生活自理能力下降。长期卧床牵引除引起不舒适以外，单调呆板的生活、各种治疗所带来的痛苦、对疾病预后的担忧等，易引起病人消极的情绪反应。通过介绍牵引治疗的目的与配合事项，主动与其谈心，掌握其思想变化，对不良的心态反应及时疏导和帮助，使之愉快地配合治疗。还可以协助生活护理，解除生活不方便的困难。引导患者开展读书活动及欣赏音乐等，保持心理健康。
牵引的护理常规的护理
• （2）观察项目包括肢端皮肤颜色、皮肤温度、桡动脉或足背动脉搏动、毛细血管充盈情况、指（趾）活动情况及病人主诉，如疼痛、麻木的感觉等。尤其皮肤牵引患者，应密切观察患肢的血循环。患肢肢端可因胶布缠绕过紧而压迫血管、神经，引起青紫、肿胀、发冷、麻木、疼痛等感觉运动障碍，应仔细检查，及时报告，解除压迫。检查毛细血管充盈情况的方法：用力按压指或趾甲，甲床出现苍白区，松开后1～2秒转红润为血液循环正常。如肢端皮肤颜色变深、温度下降，桡动脉或足背动脉搏动减弱，毛细血管充盈缓慢，被动活动指（趾）引起剧痛，肢体出现疼痛、麻木等。提示血液循环障碍，应及时查明原因，是否包扎过紧，牵引重量过大，须及时处理。
牵引的护理常规的护理
3.牵引体位 • 为保持反牵引，下肢牵引床尾应抬高，一般皮肤牵引抬高10～15cm，骨牵引抬高20～25cm，而颅骨牵引则抬高床头。股骨上段骨折时保持半卧位尽量外展，以利于骨折对位。胫腓骨中下段骨折行跟骨牵引时，可将牵引绳系在牵引弓的外界，使踝关节轻度内翻，以利骨折对位。如伸直肱骨髁上骨折因肿胀严重需要牵引复位时，患肢要抬高，肘部要稍前屈，牵引方向向前远方，才能达到牵引消肿复位的目的。

牵引的护理措施

牵引的护理措施引言牵引是一种常见的医疗方法，广泛应用于骨折、脱位和关节手术等病症的治疗中。

牵引通过施加适当的力量和角度，使患者的骨骼或关节处于正确的位置，以促进愈合和恢复。

然而，为了确保牵引的有效性和安全性，护理措施是至关重要的。

本文将简要介绍牵引护理的关键措施和注意事项。

1. 患者的准备在进行牵引之前，护士需要对患者进行准备，确保其身体和心理状态适合牵引的操作。

1.1 安全环境在进行牵引前，护士应确保环境安全。

清除可能造成危险的物品，例如杂物、电线等。

确保牵引设备稳定，防止不必要的移动。

1.2 患者教育在实施牵引前，护士应向患者充分解释牵引的目的、过程和可能的不适感。

患者需要清楚了解牵引的重要性和需要配合的事项。

护士可以回答他们的问题，并提供必要的心理支持。

1.3 患者的准备在进行牵引前，护士还需要进行以下准备工作：•为患者提供舒适的卧床环境，并摆放好所需用品；•保持患者舒适，例如确保床垫柔软，使用枕头、垫坐垫等辅助设备；•协助患者排尿和排便，并保持其个人卫生。

2. 设备的准备在进行牵引时，护士需要准备适当的设备，确保其正确运作和符合患者的需要。

2.1 牵引设备的选择不同的病情需要不同的牵引设备。

例如，骨折牵引通常使用骨钩、股骨骨折牵引通常使用松解带等。

护士需要根据患者的情况选择合适的牵引设备，并确保其安装正确。

2.2 牵引设备的调整在开始牵引之前，护士需要根据患者的需要调整牵引设备，确保其适合患者的身体大小和角度。

例如，应根据患者的身高和体重调整牵引杆的高度和角度。

2.3 牵引设备的维护护士还需要确保牵引设备处于良好的工作状态。

定期检查并清洁牵引设备，确保其操作灵活、牵引力得以准确施加。

3. 牵引的实施实施牵引是一个复杂而细致的过程，护士需要按照正确的步骤进行操作，以确保牵引的有效性和安全性。

3.1 骨折牵引的操作步骤3.1.1 检查患者身体状况在进行骨折牵引之前，护士应对患者进行全面的身体检查，包括观察皮肤完整性、测量患者的身高和体重、了解患者的病史等。

骨科常见牵引方法及护理

牵引护理常规
预防并发症
1、过牵综合征 (2)、肢体过分牵引可造成骨折断端分离，引起骨折不愈合，故应遵从医生嘱咐，不可随意加减牵引重量。
2、呼吸、泌尿、排泄系统并发症：每日早晚深呼吸各10次，增进肺部扩张；增长饮水量，增进排泄；进食清淡易消化、富有营养和纤维素旳饮食，增进肠蠕动，预防便秘。
牵引旳定义？牵引旳目旳？牵引旳分类？常见牵引措施？
(3)骨盆悬吊牵引：合用于骨盆骨折有移位者。
牵引旳分类
骨牵引骨牵引是经过圆针直接牵引骨骼，从而使骨折、脱位患者进行有效旳复位和固定。
用于皮肤损伤、肿胀严重、创口感染或骨骼粉碎严重不宜行内固定旳患者。
每日观察，防止过分牵引，超出8周更换牵引针。
牵引过程中加强护理预防并发症。
牵引旳分类
牵引护理常规
骨科疾病一般护理
末梢血运知觉运动
骨牵：针眼感染、体位皮牵：神经、血管、溃疡
确保牵引力旳作用
预防畸形功能锻炼
牵引重量
防寒保暖防并发症
牵引护理常规
骨科疾病一般护理
做好牵引前旳准备 (1)心理护理：牵引前与患者做好有效沟通，缓解患者紧
张恐惊心理。 (2)牵引前应检验患者有无其他并发症或损伤，如心脑血
管疾病、休克、血管或神经损伤等。 (3)做好相应部位旳清洁准备工作，颅骨牵引应剔除。 (4)备好操作用物、牵引器材、牵引床等。 (5)注意保护被服，防止被血液污染；合适遮挡患者及患
者视线，尽量降低对患者旳不良刺激，注意保护患者隐私。
牵引护理常规
末梢血运知觉运动
（1）随时观察肢端血液循环：经常观察伤肢末端旳皮肤色泽和温度、有无肿胀、桡动脉或足背动脉搏动、知觉、运动有无障碍、指(趾)活动情况以及患者旳主诉。如发觉末梢循环障碍，需及时告知医师。有时只需松开绷带，减压后再重新缠绕，便可解除压迫。应警惕因为血循环障碍而发生缺血性挛缩，或发生骨筋膜室综合征。

腰椎牵引病人护理常规

腰椎牵引病人护理常规
牵引的目的在于加大椎间隙，增加间隙负压，使突出的髓核从原脱出口回纳；预防和松解神经根出口处的粘连，从而减轻疼痛。

（一）牵引前不宜进食过饱，患者取俯卧或仰卧位，四肢放松，捆绑的皮带松紧度要适宜，太松起不到作用，太紧患者感到有压迫感。

（二）牵引过程应注意观察患者面色、脉搏、呼吸变化。

询问患者有无心慌、气短、恶心、呕吐、疼痛是否加剧或下肢麻木等症状。

如发现有上述项症状应立即停止牵引或减轻重量，嘱患者深呼吸。

（三）患者做牵引时，牵引力不要调至过大，牵引重量 4～10 kg，牵引采用间断牵引。

每次牵引中应了解患者症状有无明显改善，在增加重量时避免过快，以免拉伤腰背肌肉，牵引力的大小、牵引时间应根据患者体质的强弱视病情而定,每次 30 至60分钟，同时对绑缚部位皮肤进行观察。

（四）患者行牵引治疗后，尽量卧床休息，下床活动每次时间不宜过长，运动量要少，运动范围不宜太大，指导并辅助患者进行被动运动，使之树立信心，再逐渐转为主动锻炼，以患者不感到疲劳为度。

牵引术护理常规

牵引术护理常规
1.按中医骨伤科一般护理常规进行。

2.向患者说明牵引的目的、注意事项，使患者主动配合。

3.洗净患肢，局部备皮。

根据病情需要，帮助患者摆好体位，分散
注意力，减轻患者紧张心理，协同医师做好牵引。

4.凡新上牵引的患者，要做好交接班，倾听患者主诉，观察患肢血
液循环、肢体感觉及活动情况，发现异常，报告医师，及时处理。

5.保证牵引效能，注意观察以下事项，做好护理记录。

5.1牵引的重锤要悬空，不可着地或靠在床架上，不可随意增减牵引
重量。

5.2嘱患者不要擅自改变体位，保持牵引所需的体位和力线。

5.3牵引绳应滑动自如，被物不可压在牵引绳上，以免影响牵引轴线
及牵引力。

5.4滑动牵引的患者，要适当抬高床头或床尾等处，以保持牵引力与
被牵引力的平衡。

5.5按医嘱定时测量两侧肢体的长度，做好记录。

5.6皮肤牵引时，要随时观察胶布及绷带有无松散或脱落，局部皮肤
有无水疱、皮疹或溃疡，发现异常及时处理。

5.7保持骨牵引处针眼的干燥，定时清洁换药，预防感染。

注意观察
钢针有无松动、滑脱、皮肤有无拉豁，如发现牵引针向一侧偏移时，及时报告医师处理。

5.8人工牵引、电脑腰椎牵引、颈椎牵引等需严格执行操作规程。

6.向患者解释早期功能锻炼的意义，指导患者功能锻炼的方法及注
意事项。

7.鼓励患者深呼吸、用力咳嗽，预防并发坠积性肺炎；鼓励多饮水，
保持二便通畅。

骨牵引护理要点

骨牵引护理要点
骨牵引护理要点包括以下几个方面：
1. 保持牵引力和反牵引力的持续存在，防止随意增减影响牵引的效果。

2. 保持针眼处的干净清洁，每天消毒，防止发生感染。

3. 注意保暖，长时间卧床时保持整洁，同时防止表现出皮肤压疮。

4. 进行功能锻炼，防止肌肉萎缩。

5. 改善生活方式，卧床休息，避免剧烈运动和过度疲劳，忌烟忌酒，避免熬夜。

6. 加强身体护理，严格做好个人的卫生清洁工作以及皮肤清洁工作，密切观察四肢末梢的血运情况，避免发生褥疮和便秘。

7. 饮食调理，以清淡易消化的食物为主，多吃一些具有补钙效果的食物来促进病情的改善，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、豆制品等。

8. 调整好心态，避免心情过度焦虑和紧张。

定期到医院做好复查。

骨牵引是一种治疗方式，每个人的病情和身体状况都有所不同，具体护理方案需在医生指导下进行。

牵引病人的常规护理

03
牵引病人并发症的预防与处理
牵引过敏的预防与处理
牵引过敏的预防
在牵引前，医生应询问病人是否有过敏史，并避免使用可能引起过敏的材料，如橡胶、金属等。同时，应保持牵引器具的清洁和干燥，以减少细菌滋生的机会。
牵引过敏的处理
一旦出现过敏反应，应立即停止牵引，并给予抗过敏药物治疗。如果过敏反应严重，应立即就医，以免延误治疗。
在医护人员或家属的指导下，进行主动的关节活动，如肩、肘、腕、髋、膝、踝等关节的屈伸、旋转等运动。
肌肉力量训练
通过抗阻训练或等张训练，增强肌肉力量和耐力。
平衡和协调训练
进行平衡和协调训练，如站立、行走等，提高身体的平衡和协调能力。
后期康复锻炼
日常生活能力训练
进行日常生活能力训练，如穿衣、进食、洗澡等，提高生活质量。
心理康复
进行心理康复，如认知行为疗法、心理疏导等，帮助患者调整心态，积极面对生活。
回归社会准备
在医护人员或家属的指导下，逐渐适应社会生活，为回归社会做好准备。
05
牵引病人的自我管理
自我观察与记录
观察牵引部位
注意牵引部位是否出现疼痛、肿胀、发红、发热等异常情况。
记录症状变化
详细记录牵引部位的症状变化，如疼痛程度、活动范围等。
指导病人进行术前锻炼
指导病人进行一些简单的肌肉锻炼和关节活动，以预防肌肉萎缩和关节僵硬。
住院期间健康教育
保持正确的体位
指导病人保持正确的体位，如平卧或侧卧时需要维持脊柱的直线等。
定期检查牵引装置
定期检查牵引装置是否紧固、是否移位等，以确保牵引的有效性。
进行适当的炼
在医生的指导下，可以进行一些适当的锻炼，如肌肉锻炼和关节活动等，以促进身体的康复。

皮牵引护理常规

皮牵引护理常规（2011、11修订）一、基本概念牵引目的：皮肤牵引是将牵引力直接加于皮肤，间接牵拉肌肉骨骼，不穿破骨组织，对肢体损伤小，可起到患肢制动，保持肢体功能位，减轻疼痛的作用，但皮牵引不能承受太大的重量。

二、操作流程三、护理要点四、注意事项1、冬季注意保暖。

2、患儿股骨干骨折，如行双腿垂直悬吊牵引，臀部应离床1-2厘米。

3、病人因胶布过敏而发生水泡者，应除去胶布，消毒后抽出泡液，用无菌敷料包扎，并及时通知医生改用其他方法。

4、避免压迫腓总神经：严密观察，认真倾听患者主诉，发现异常积极采取措施，并报告医生；对重患者、老年患者定时巡视，主动检查足背伸跖屈功能，积极防范。

仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途。

For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur für den persönlichen für Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.Pour l 'étude et la recherche uniquement à des fins personnelles; pas à des fins commerciales.толькодля людей, которые используются для обучения, исследований и не должны использоваться в коммерческих целях.以下无正文仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途。

骨科护理常规

⾻科护理常规⾻科护理常规⾻科⼀般护理常规⼀、牵引（⼀）概念牵引术是⾻科常⽤的治疗⽅法，是利⽤牵引⼒和反牵引⼒作⽤于⾻折部位，达到复位或维持复位固定的治疗⽅法。

牵引⽅法包括⽪牵引、⾻牵引和兜带牵引。

（⼆）护理措施1、操作前（1）⼼理护理：因长期卧床，牵引导致活动受限，⽣活⾃理能⼒下降以及对疾病预后的担忧因素，可引起患者消极的情绪反应，应加强沟通，关⼼、⿎励患者，对不良的⼼理反应及时给予⼼理疏导，并向患者及家属讲解牵引的意义、⽬的、注意事项，以便能积极的配合治疗。

（2）了解药物过敏史：⾻牵引前应该询问患者药物过敏史。

（3）局部准备：牵引肢体局部⽪肤须要⽤肥皂和清⽔擦洗⼲净。

去除油污，（4）⽤物准备：⽪牵引备胶布、纱布绷带、扩张板、牵引带；⾻牵引备牵引器械包、切开包、牵引⼸等⼿术器械；另外还需准备牵引床、牵引架、牵引绳等。

（5）体位准备：牵引前摆好患者体位，协助医⽣进⾏牵引。

2、操作后（1）⽣活护理：持续牵引的患者活动不便，⽣活不能⾃理，应协助患者满⾜正常的⽣理需要。

（2）保持牵引的有效性（3）维持有效⾎液循环：⽪牵引时应观察患肢末梢⾎运循环情况。

（4）⽪肤护理：在⾻隆突出处垫以棉垫保护，定期观察牵引部位的⽪肤，预防⽛床。

（5）并发症的观察及护理：⾎管、神经损伤；牵引针、⼸的脱落；牵引针眼感染；关节僵硬；（三）常见护理诊断、问题1、⼊厕⾃理缺陷2、有周围神经⾎管功能障碍的危险。

3、潜在并发症4、有便秘的危险5、有⽪肤完整性受损的危险6、清理呼吸道⽆效⼆、⽯膏绷带固定（⼀）概念⽯膏绷带是常见的外固定材料之⼀，适⽤于股关节损伤及术后的固定。

常见的⽯膏类型可分为⽯膏托、⽯膏夹板、⽯膏管型、躯⼲⽯膏及特殊类型⽯膏等。

（⼆）常见护理诊断、问题1、躯体活动障碍2、有废⽤综合征的危险3、潜在并发症4、知识缺乏三、功能锻炼（⼀）初期术后1、2周，主要⽬的是促进⾎液循环，消除肿胀，防⽌废⽤综合征。

（⼆）中期术后2周，即⼿术愈合、拆线到解除牵引或外固定⼯具，逐渐增加病变肢体德尔运动范围及运动强度。

牵引护理常规及健康教育

牵引护理常规及健康教育牵引术是骨科常用的治疗方法，利用牵引力和反牵引力作用于骨折部，达到复位或维持复位固定的治疗方法。

【护理常规】1.术前（1）做好解释，向患者及其家属解释牵引的意义、目的、步骤及注意事项，便于配合。

（2）局部准备：清洁局部皮肤，去除油污，必要时备皮，颅骨牵引时需要剃头。

（3）用物准备：备齐牵引包、牵引绳、重锤等物品。

2.术后（1）生活护理：持续牵引患者活动不便，生活不能自理，协助患者满足正常生理需要。

（2）保持牵引有效性①皮牵引时检查皮牵引有无松脱、移位，及时调整。

②颅骨牵引时，检查牵引弓并拧紧螺母，防止脱落。

③牵引锤保持悬空，不可随意增减或移去牵引重量，不可随意放松牵引绳，以免影响骨折愈合。

④保持对抗牵引力，牵引时抬高床头或床尾15°～30°。

⑤告知患者牵引期间牵引方向和肢体长轴成直线。

（3）维持有效血液循环：观察患者患肢末梢血液循环，检查局部包扎有无过紧，牵引重量是否过大，出现肢体发绀、肿胀、发冷、麻木、疼痛、运动障碍及脉搏细弱，及时通知医师。

（4）皮肤护理：保持床单位清洁、干燥和平整，定时翻身，观察受压皮肤情况。

（5）并发症的观察及护理①血管和神经损伤：骨牵引穿针不准确导致，观察创伤敷料及渗血情况。

颅骨牵引时观察患者意识及神经系统检查。

②牵引针、弓脱落。

③牵引针眼感染：每日75%乙醇消毒2次，不可随意移动牵引针。

④关节僵硬：与足下垂畸形、腓总神经受压及患肢缺乏功能锻炼有关。

⑤坠积性肺炎、便秘、下肢深静脉血栓等并发症。

【健康教育】1.休息与运动牵引时需要长期卧床，鼓励患者床上进行其他肢体的功能锻炼，保持肢体肌力。

2.饮食指导高蛋白质、高纤维素饮食，多饮水、粗纤维素饮食，保持排便通畅。

3.用药指导讲解使用药物的作用及不良反应。

4.心理指导讲解牵引的目的及意义，保持患者心情舒畅。

5.康复指导指导患者四肢的肌肉活动。