临床科室管理制度

临床科室接诊管理制度

一、目的

迅速、准确、全面、规范接诊患者，提高全程优质医疗服务。

二、适用范围

医院门诊、住院病区接诊患者的过程控制。

三、职责

1.科主任、护士长负责制定医生、护士排班表，安排值班人员。

2.由在班护士负责为新入院患者安排病床，在班医生或主管医生对患者进行检查，

并作出诊疗计划。

3.科主任和护士长负责组织和指挥急、危重患者的抢救工作。

4.由接诊医师负责接诊时医疗文书的书写。（各级人员职责详见《医院管理职责》）

四、工作程序

1.科主任、护士长制定一段时间之内的医生、护士排班表。

2.值班护士接到住院处通知后，应立即准备床位用物，填写床头卡片、诊断小卡片

及病历牌，并通知经治医师或值班医生；向患者介绍住院规则及病房有关制度，协助患

者熟悉环境；及时测量患者生命体征，主动了解患者病情、心理状态和生活习惯等；对

急诊手术或危重患者，须立即做好抢救准备工作。（详见《患者的接待管理制度》

3.医生接到护士通知后15分钟内前来了解病情（病情危重者立即前来诊视），结合

病史检查、作出初步诊断、治疗措施及进一步检查的措施，并写医嘱、检查单及病历记

录。对疑难、重症患者，应由经治医师、主治医师共同检诊。

4.办公室护士根据医嘱逐一处理，长期医嘱转抄于服药单或治疗单、饮食单（卡）

内，临时医嘱则督促有关护士按时完成。 5.新入院患者如系病危，当值医生、护士应按

抢救常规进行抢救，并及时通知上级医师、科主任及护士长，做好患者家属的谈话记录

及发出病危通知书。抢救时应及时书写抢救记录。

6.新入院患者的入院记录,血、尿、便常规及其他必要检验（如呼吸系统疾病的痰常

规检查,发热病的血液细菌培养送验等）,一般在24小时内送检,急诊1小时内,便秘患者在解大便后24小时内完成送检。

7.病案书写按《病历书写规范》的各项规定施行。

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