流行病学课件医学文献的评阅
流行病学资料分析ppt
病例对照研究
通过比较病例组和对照组在暴露因素上的 差异,推导出暴露因素与疾病或健康状况 之间的关系。
队列研究
通过比较暴露组和非暴露组在发病率上的 差异,推导出暴露因素与疾病或健康状况 之间的关系。
实验性流行病学分析
随机对照试验
通过将研究对象随机分为实验组和对照组,给予不同的干预 措施,比较两组在发病率上的差异,从而评价干预措施的效 果。
06
流行病学研究的发展趋势
加强跨国合作研究
流行病学跨国合作研究能够促进不同国家和 地区间的研究经验和成果共享,提高全球公 共卫生水平。
通过建立跨国合作机制,加强国际间的数据共享 和信息交流,共同应对跨国界的公共卫生威胁。
促进跨国合作研究,加强国际学术交流,推 动流行病学研究的深入发展。
大数据和人工智能的应用
流行病学资料分析
目录
• 流行病学概述 • 流行病学资料 • 流行病学分析方法 • 流行病学资料的应用 • 流行病学研究的局限性及挑战 • 流行病学研究的发展趋势
01
流行病学概述
流行病学的定义与特点
流行病学定义
流行病学是研究疾病和健康状况在人群中的分布、影响因素 及防治策略与措施的科学。
流行病学特点
流行病学强调以群体为研究对象,以描述性为基础,以病因 推断为重点,以提供防治对策为目标。
流行病学的研究范围
1 2
疾病分布
研究疾病在人群中的发生、发病、死亡和传播 的分布规律及其影响因素。
病因研究
研究疾病发生的各种病因及其影响因素,探讨 病因与疾病发生发展的关系。
3
疾病防治措施
根据病因和影响因素,提出有效的预防、控制 和消灭疾病的对策和措施。
THANKS
临床流行病学和循证医学ppt
临床流行病学的主要任务包括描述疾病的分布特点,分析疾 病的影响因素,评估疾病的危险因素,为疾病的预防和治疗 提供科学依据。
临床流行病学发展史及现状
临床流行病学的发展史
自20世纪70年代开始,临床流行病学逐渐发展成为一门独立的学科。
临床流行病学的现状
目前,临床流行病学已经在全球范围内得到了广泛的应用和推广,成为医学 领域中的重要学科之一。
传统医学与循证医学的结合
尽管传统医学存在局限性,但循证医学并不意味着要完全取代传统医 学。在实践中,应该将传统医学与循证医学相结合,以充分发挥两者 的优势,更好地为患者服务。
05
循证医学证据的来源与评价
循证医学证据的来源
随机对照试验
高质量的随机对照试验可以提供最佳的 证据,但可能存在伦理、成本和时间限 制。
临床流行病学和循证医学 ppt
contents
目录
• 临床流行病学简介 • 临床流行病学研究方法 • 临床流行病学实践 • 循证医学概念及发展历程 • 循证医学证据的来源与评价 • 临床决策与循证医学
01
临床流行病学简介
临床流行病学的定义和任务
临床流行病学的定义
临床流行病学是一种应用流行病学方法,研究疾病在人群中 的分布特征和影响因素,为临床实践提供科学决策和干预依 据的学科。
数据管理
建立数据库、数据清理与准备、数据质量评估。
病因推断与验证
01
病因推断
根据流行病学调查和实验数据,推断疾病的原因。
02
因果推断标准
根据证据强度、一致性、接近性、简单性等标准进行因果推断。
03
病因验证
通过实验或观察研究,对病因进行验证和确认。
《流行病学》演示PPT
政策和法律框架
制定相关政策
政府应制定和实施相关政策,以支持流行病学研究和公共卫 生干预措施。
完善法律框架
加强相关法律法规的制定和实施,为流行病学研究提供法律 保障和支持。
技术和方法的发展
创新技术应用
运用新兴技术如大数据、人工智能等,提高流行病学研究的效率和准确性。
与社会学的联系
流行病学与社会学也有着密切的联系 ,社会学的理论和方法可以应用于流
行病学研究。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
社会学可以帮助流行病学更好地了解 社会因素对健康的影响,例如社会经
济地位、文化、生活方式等。
社会学的研究方法也可以借鉴流行病 学的研究方法,例如社会调查、社区
研究和定群研究等。
05
流行病学面临的挑战与对策
社区干预试验
在社区范围内对目标人群进行整体干预措施,比较干预前后 的疾病发病率、患病率等指标,评价干预措施的效果。
流行病学模型
疾病发生模型
描述疾病从健康状态到发生、发展 的过程,包括病因、危险因素、传 播途径等。
病因推断模型
根据流行病学调查资料和医学知识 ,推断疾病发生的病因及其与疾病 发生的关系。
现状
现代流行病学已发展为多学科 交叉的综合性学科,广泛应用 在公共卫生、临床医学等领域
。
02
流行病学的研究方法
描述性研究
横断面研究
对特定时间、地点或人群的疾病或健康状况进行描述,分析其分布特征和影 响因素。
病例报告和病例系列研究
对个别病例或系列病例进行详细描述和分析,探讨可能的病因和疾病发展趋 势。
分析性研究
流行病学课件医学文献的评阅
2020/7/30
8
6、简报
❖ 一般属于信息交流性质,但对扩大读者知识面, 也起一定作用。有时,读者可从中得到启发而选中 开展较高质量的研究。
2020/7/30
9
(二)杂志栏目分类及特点
1.论著
又名论文原著,是科研成果,其价值高于学术会 议交流论文。论著体现一项科研的全过程,包括研究 该课题的目的、假设、该项研究的历史、现状、设计 方案、病例来源,诊断标准,纳入及排除标准,观察 方法及观察指标的标准,数据的统计学处理,分析, 讨论,结论和论文摘要,关键词等。读者可以从中学 习如何开展类似或有关课题的研究。
2020/7/30
12
6.讲座
和综述相似,也要反映有关某一问题的进展。但讲座 有时还要包括与临床有关的基础知识,因而系统性更强。 而且还可以包括讲座撰写者个人的经验和体会,也可以包 括撰写者对所收集文献质量的评论性分析,因而更能反映 出撰写者的学术造诣。但讲座内容本身不是科研成果。
7.经验介绍
多属于技术性的经验介绍。一般为回顾性个人经验总 结。临床经验介绍也可涉及病例,但对病例无详细全面介 绍。只是由著者在举例时涉及具体病例中的某一点或某个 部分而已。不过经验介绍往往涉及临床思维方法,也很有 启发性,可供借鉴。
2020/7/30
4
2.参考书、专著及专题论著
❖ 优点: ➢ 它内容丰富 ➢ 学科专业专指性较强
❖ 不足: ➢ 取材的水平取决于编写人员的学术评价能力。 ➢ 由于参考书大多不像教科书那样反复推敲,集体讨 论修改,而多采取编写人员责任制,因而严谨性不 足。 ➢ 出版周期也较长,不能及时反映学科的新进展。
4.临床病理讨论
病人已死,具有尸检结果证实临床诊断的正误。 讨论中,临床医师与病理科医师共同探讨其临床过程 与疾病病理的联系,探讨死因,有时会有激烈争辨。 对读者有很大教益。
流行病学资料处理ppt
04
流行病学资料解释与应用
描述性流行病学资料解释
推断性流行病学资料解释
对比性流行病学资料解释
流行病学资料解释
1
流行病学资料的应用
2
3
利用流行病学资料分析疾病流行趋势,制定预防控制措施。
疾病预防控制
在临床研究中应用流行病学资料,分析疾病发生、发展及转归过程。
临床研究
应用流行病学资料评估健康状况,制定健康干预措施,提高人群健康水平。
健康管理
流行病学资料与决策制定
要点三
制定公共卫生政策
流行病学资料为公共卫生政策制定提供科学依据,如疫苗接种政策、传染病隔离措施等。
要点一
要点二
资源配置优化
根据流行病学资料分析资源需求和瓶颈,优化资源配置,提高公共卫生服务效率。
疫情应对
流行病学资料在疫情爆发时指导风险评估、疫情监测和预警,为决策者提供重要参考。
明确研究目的
01
在制定研究计划之初,需明确研究目的、研究方法和预期结果,并确定合适的样本量和研究人群。
研究计划的制定与实施
确定研究因素
02
研究和观察与疾病或健康状况有关的因素,包括暴露因素和结局变量。
制定样本采集策略
03
根据研究目的和人群特点,选择合适的样本采集方法和技术,包括现场调查、实验室检测和大数据分析等。
针对特定人群的流行病学调查问卷;
包括疾病监测系统、健康相关监测系统等。
资料的审核与整理
审核资料的真实性和完整性;
对数据进行清理和规范。
确认诊断和分类的准确性;
对调查表进行审核和校验;
设计数据录入表格;
进行数据清洗和去重;
对数据进行初步分析和描述。
流行病学PPTppt
THANK YOU.
2023
流行病学ppt
目录
• 流行病学概述 • 流行病学研究方法 • 传染病流行病学 • 非传染病流行病学 • 流行病学应用案例
01
流行病学概述
定义与特点
定义
流行病学是研究疾病在人群中分布、影响因素和预防策略的 科学。
特点
以群体为研究对象,以统计学方法为基础,结合病因、病理 生理等多学科知识,为疾病的预防控制提供科学依据。
3
实验性研究
通过随机对照试验等方法,评价预防措施的效 果和比较不同治疗方案的效果。
传染病的预防和控制
预防措施
加强健康教育,提高公众的卫生意识和自我保护能力;加强疫情监测和预警,及 时发现和控制疫情。
控制措施
加强医疗救治工作,提高治疗效果;实施隔离、消毒、防护等措施,减少传染源 和传播途径;开展科学研究,为防控工作提供科学依据。
非传染病在流行病学中的研究
01
研究内容
研究非传染病的流行病学特征,包括疾病的发病率、患病率、死亡率
等指标,以及影响因素和传播途径。
02
研究方法
采用问卷调查、现场调查、病例对照研究、队列研究等多种流行病学
研究方法,以及统计学分析和数据挖掘等技术。
03
研究意义
为预防和控制非传染病提供科学依据,促进公共卫生政策的制定和实
分析的智能化。
注重多学科交叉融合,加强流行病学与其他相关学科的联系与
03
合作。
02
流行病学研究方法
描述性研究
1 2
横断面研究
在特定时间点收集有关疾病或健康状况的数据 ,以描述其分布和特征。
生态学研究
在群体水平上研究疾病或健康状况与环境和其 他因素之间的关系。
流行病学资料分析ppt
使用图表展示数据,如饼图、柱状图、折线图等,以便更直观地了解数据分布和变化趋势。
图形绘制与数据可视化
图形绘制
使用图形展示数据,如散点图、直方图、箱线图等,以便更直观地了解数据的分 布特征和规律。
数据可视化
使用数据可视化工具展示数据,如Excel、Tableau等,以便更快速地生成图表和 图形,提高数据分析效率。
流行病学资料分析ppt
xx年xx月xx日
目录
• 引言 • 流行病学资料分析的基本步骤 • 描述性流行病学分析 • 推断性流行病学分析 • 常用统计方法在流行病学中的应用 • 实例分析
01
引言
流行病学概述
流行病学定义
流行病学是研究疾病和健康状况在人群中的分布、影响因素 和防治策略的科学。
研究对象
照组,通过干预措施比较两组结局的差异。
02
目的
通过随机分配和设盲,减少偏倚和混杂因素的影响,验证干预措施的
效果。
03
适用范围
随机对照试验适用于评价干预措施的效果,如药物治疗、手术治疗等
。
流行病学调查问卷设计
定义
流行病学调查问卷是一种收集数 据的工具,通过问卷调查的方式 了解研究对象的暴露情况、健康 状况和其他相关信息。
未来研究方向
如开展更大规模、更长时间的研究,深入 探讨疾病的发病机制,寻找更有效的预防 控制措施等。
THANKS
谢谢您的观看
描述样本数据与真实情 况之间的差异,如抽样 误差、偏差等。
04
推断性流行病学分析
病例对照研究
定义
病例对照研究是一种回顾性研究,通过匹配病例和对照组,探讨研究因素与结局之间的关联。
目的
通过比较病例组和对照组中研究因素的暴露情况,推断研究因素与结局之间的因果关联。
《流行病学》演示PPTppt
聚集性和周期性
传染病的分布还具有一定 的聚集性和周期性,如季 节性、周期性和地方性等 。
影响因素
传染病的分布受到多种因 素的影响,如环境、气候 、社会经济和卫生防疫等 。
传染病流行过程的测量
流行过程
测量指标
传染病的流行过程包括感染、发病、死亡和 康复等阶段。
监测疾病流行趋势Biblioteka 要点二发现和控制传染源
通过流行病学调查和分析,掌握疾病 的变化趋势和影响因素,预测未来疾 病流行情况。
通过对发病和死亡数据的分析和调查 ,发现传染源和传播途径,制定相应 的控制措施。
要点三
评估预防措施的效果
通过流行病学研究,评估各种预防措 施的效果和影响,为预防策略的制定 提供依据。
《流行病学》演示ppt
xx年xx月xx日
目录
• 流行病学概述 • 流行病学研究方法 • 传染病流行病学 • 非传染病流行病学 • 流行病学应用 • 流行病学未来发展趋势
01
流行病学概述
定义与任务
定义
流行病学是研究疾病在人群中分布、影响因素、预防控制与 卫生规划的科学。
任务
通过对疾病和健康状况的描述,分析和评价,为预防控制和 卫生决策提供依据。
02
流行病学研究方法
描述性研究
横断面研究
对特定时间、特定人群中疾病、健康状况和影响因素的分布情况进行研究。
生态学研究
在群体水平上研究疾病、健康状况和影响因素之间的关系,以评估疾病负担 和制定预防策略。
分析性研究
病例对照研究
以病例和对照为研究对象,通过比较病例组和对照组在暴露于某种因素上的差异 来分析该因素与疾病的关系。
预防医学第二讲(流行病学概论)课件
健康状况的评估与预测
健康状况评估
流行病学研究可以全面评估人群的健 康状况,包括各种疾病的患病率、死 亡率等指标,以及影响健康的危险因 素。
健康预测
基于历史数据和流行病学模型,可以 对未来疾病流行趋势进行预测,提前 制定应对策略。
健康相关行为干预
行为干预
流行病学研究揭示了影响健康的各种行为因素,如吸烟、饮 酒、饮食和运动等,通过行为干预措施改善这些不良习惯, 降低疾病风险。
THANKS
感谢观看
预防医学第二讲(流 行病学概论)课件
目录
• 流行病学概述 • 流行病学的基本概念 • 流行病学研究的设计与实施 • 流行病学在公共卫生实践中的应用 • 流行病学的发展趋势与挑战
01
流行病学概述
流行病学的定义
01
流行病学:是研究人群中疾病、 健康状况的分布及其影响因素, 并研究如何制定、实施和评价预 防和控制策略和措施的科学。
健康促进
流行病学研究结果可以为健康教育和健康促进提供科学依据 ,帮助人们树立正确的健康观念,养成健康的生活方式。
05
流行病学的发展趋势与挑 战
大数据与流行病学
总结词
大数据技术为流行病学研究提供了更高效、更精确的数据分析方法,有助于揭示 疾病的流行规律和影响因素。
详细描述
大数据技术可以整合多来源、多维度的数据,对疾病流行趋势进行实时监测和预 测,提高预警和应对能力。同时,通过数据挖掘和分析,可以深入了解疾病的传 播途径和影响因素,为防控策略的制定提供科学依据。
病因和病因模型
病因
指导致疾病发生的原因,包括生物、环境、 行为和遗传等因素。
因果推断
根据流行病学证据,确定病因与疾病之间的 因果关系。
流行病学--Meta分析和系统评价 ppt课件
方差倒数权重法
对连续变量的统计法
ppt课件 29
1、Peto法及其计算过程
(1)编制计算过程表及整理四格表资料
观察阳性数 每个研究 研究汇总 理论频数 方差 观察与理 论频数差
ln(OR)
ai
Ei
i
Vi
i
a i — Ei (ai Ei ) / Vi
i
a
试验组
对照组 合计
E
ai
Ci M1i
V
灵敏性分析
比较两种不同方法对相同试验进行的系统评价是 否会得出不同结果的过程。 目的是了解系统评价的结果是否稳定可靠。
ppt课件 16
系统评价(systematic review)
失安全数
如结果有统计学意义时,为排除发表偏倚的可能, 需要多少个阴性试验的结果才能使结论逆转。
结论
主要说明:①是否能够得出某一疗法有效或无效的 结论,是否可以在临床实践中推广?②如果现有资 料尚不足以下结论,那么对今后研究工作的指导价 值如何?是否需要进一步进行临床试验?
选择文章有倾向性(感兴趣、观点一致) 未对文献质量进行科学评价 不同作者对同一问题的结论可能不一致
ppt课件 6
第一节
系统评价
(systematic review)
ppt课件 7
系统评价(systematic review)
含义
是近年来发展起来的一种全新的文献综述形式。 指针对某一具体临床问题,全面、系统地收集全世界 已发表或未发表的临床研究结果,采用临床流行病学 严格评价文献的原则和方法,逐个进行严格评价和分 析,筛选出符合质量标准的文献,进行定性或定量合 成,得出综合可靠的结论。同时,随着新的临床研究 的出现进行及时更新,随时提供最新的知识和信息作 为决策依据。
流行病学资料的分析ppt
03
流行病学资料的分析方法
横断面数据分析
对某一时间点收集的资料进行分析,描述疾病在人群中的分布情况,为病因分析和流行病学研究提供线索。
纵向数据分析
对一定时间内的资料进行分析,描述疾病随时间的变化趋势,评价防治措施的效果。
描述性流行病学分析
VS
通过比较病例组和对照组在暴露因素上的差异,推导出暴露因素与疾病的关系。
危险因素识别
通过对流行病学资料的深入分析,可以推断疾病与危险因素之间的因果关系,为制定健康促进策略和措施提供科学依据。
因果推断
流行病学资料在健康危险因素研究中的应用
05
流行病学研究的伦理与法律问题
流行病学研究的伦理原则
流行病学研究的法律问题
流行病学研究需经过相关部门的审批和备案,以确保研究符合法律法规和伦理要求。
区别
流行病学更注重研究疾病在人群中的分布和影响因素,探讨环境因素对疾病的作用机制;而环境科学则更注重研究环境污染、生态变化等对健康的影响,侧重于环境保护和治理。
流行病学与环境科学的联系与区别
THANKS
感谢观看
区别
流行病学和生物统计学在研究设计和数据分析方面有密切联系,特别是在评价疾病预防和治疗方法的效果方面。
联系
流行病学强调对疾病在人群中传播和影响因素的理解,侧重于病因和预防;而生物统计学则更注重实验设计和统计分析方法,侧重于数据的挖掘和分析。
区别
流行病学与生物统计学的联系与区别
联系
流行病学和环境科学都关注环境因素对人类健康的影响,包括自然环境和社会环境因素。
04
流行病学资料在公共卫生决策中的应用
政策制定
流行病学资料为卫生政策制定提供科学依据,帮助决策者了解疾病的流行趋势、影响因素和防控重点,为制定防控策略和措施提供支持。
医学文献评价(临床流行病学and偱证医学
医学⽂献评价(临床流⾏病学and偱证医学医学⽂献总体评价1.⾸先注意⽂献的标题及研究⽬的,通篇浏览,明确⽂献采⽤的是流⾏病学的那⼀种研究⽅法。
考虑以下三个问题:a.有⽆对照组;b.有⽆采取⼲预措施;c.是前瞻性Or回顾性的2.病例来源是否明确(医院的性质、等级,来源如果仅在⼀家医院,仅对同类医院有代表性,代表性有所⽋缺,最好可以与其他同类医院参与研究⼯作,增强病例代表性,减少选择偏倚,多中⼼临床试验),时间跨度,有⽆对照?病例组和对照组的⼈⼝学特征及临床特征,作者是否对其性别构成、年龄范围及病程、症状、体征、辅助检查(分组?)等进⾏了描述。
(⼈⼝学特征:年龄、性别、社会因素、营养状况等,临床特征:病情轻、中、重;早、中、晚期;典型的、⾮典型的;有⽆合并症、基础病等;治疗过、为治疗过;⾝体营养状况、免疫⼒怎么样,进⼊研究前有⽆经过其他什么处理等影响本次研究的)3.有⽆明确诊断标准、纳⼊标准、排除标准4.病例组和对照组可⽐性如何?(有⽆配对,单纯描述“具有可⽐性”不合适)5.样本量是否太少,样本是如何分组的,随机否?并指明随机的⽅法(随机抽样、随机分组),有⽆分层(⼊选的病例年龄跨度太⼤的话,需要分层、分⽔平,有些研究因素同样需要)6.资料来源是否明确?在调查摘录病历资料过程中是否由专门培训的调查员摘录同⼀对病例与对照的资料,并有专⼈核对,以保证资料完整正确,对结局的判断,是否采⽤盲法等,以减少信息偏倚7.有使⽤任何试剂、药物等,需要说明⽣产⼚家、规格、批号,以及具体使⽤⽅法(给药途径、剂量和疗程)。
如果是诊断性试验的话,还要说明试验条件,是否由同⼀⼈于同⼀时间段同⼀地点采样,在相同条件下盲法测定。
以及注意事项,病例组、对照组是否都有测量?8.随访?应答率失访、退出情况如何,失访率,交代失访原因,失访者与未失访者的重要⼈⼝学特征及临床特征是否进⾏了⽐较,对结果的真实性影响如何9.材料⽅法中要交代以下问题:有⽆随机?盲法?临床试验最好还要说明医学伦理学论证,并且签署知情同意书,同时要对病⼈的安全性负责10.研究中涉及的各个因素(变量)定义是否明确,因果时间顺序是否肯定,考虑是否全⾯,有⽆其他重要影响的因素未想到11.采⽤的判断指标是否客观(是计量指标,还是主观指标)12.采⽤的统计学⽅法是否合适,具体说明采⽤何种统计学⽅法,给出具体统计量(若仅仅给出P值不合适,)13.质量控制措施,均衡性检验,增加可⽐性14.所下的结论是否有⼀定的合理性或指导意义,能否应⽤推⼴,避免绝对化的观点或者⽆证据⽀持的观点(是否包含所有对象、所有结果)15.对可靠性、适⽤性是否进⾏了分析具体评价(病因学研究)真实性1.何种设计类型?证据强度:RCT>队列>病例对照>横断⾯>⽣态学研究2.因素与疾病关联的时间顺序?3.⼊院率偏倚?选择偏倚?信息偏倚?回忆偏倚?集合偏倚(医院的性质不同,收的病⼈)4.在病因推论时有⽆考虑到“⽣物学效应梯度关系”在病因探索上的作⽤,如“住院时间越长,感染机会越多,”5.研究的因素是否全⾯,在未很好地控制其他主要危险因素的情况下,存在较⼤混杂偏倚6.随访时间是否⾜够以⾄于结局得以出现,应答率⾼低。
预防医学《流行病学》课件
第一章 流行病学
主要内容
➢第一节 流行病学的定义和基本原理 ➢第二节 流行病学对医学发展的影响 ➢第三节 流行病学的主要用途 ➢第四节 流行病学研究方法 ➢第五节 循证医学与流行病学 ➢第六节 流行病学的展望
引言
流行病学的地位和作用
➢ 疾病预防控制的应用学科 ➢ 现代病因研究的方法学科 ➢ 临床诊疗手段的循证学科 ➢ 卫生决策产生的思维学科
➢ 当时的观点:柏油马路上的尘埃、工厂的污染气体、燃 烧导致的烟雾等等
➢ 肺癌发病率与烟草消耗量有平行关系,但是危害有多大, 尚不清楚。
(二)Doll和Hill关于吸烟与肺癌关系的研究
➢ 1951年,Doll和Hill研究报告:1948-1950年进行了一项 病例对照研究;
➢ 病例:确诊肺癌病人1465例; ➢ 对照:按照性别、年龄组、种族、职业、社会阶层等条
表1-2 Framingham心脏病研究的一些重要发现
发现 吸烟会增加心脏病的风险 高胆固醇、高血压和心电图异常都会增加心脏病的风险 首次对脑卒中做出研究报告 体力活动可以降低心脏病的风险,肥胖却会增加心脏病的风险 高血压会增加脑卒中的机会 对糖尿病的概况与发展至心脏病的情况进行描述 更年期会增加心脏病的风险
乏运动等等; ➢ 根据Framingham研究结果,在人群中进行干预,使美国冠
心病患者的死亡率自1968年后开始下降,1976~1985年下
降48%。
时间 1960年 1961年 1965年 1967年 1970年 1974年 1976年 1977年 1978年 1981年 1987年
1988年
1990年
脊髓灰质炎(小儿麻痹症),古老而危害严重的疾病 主要感染5岁以下儿童 发病后,患者出现发热、颈部僵硬、呕吐等症状 大约有1/200的患者最终肢体残疾,严重会因为呼吸肌肉麻
流行病学资料的分析(ppt 42页)(共41张PPT)
非常简便、 快速
--- 流行病学资料的分析
流行病学资料的分析
病例对照研究资料
成组病例对照研究 配对病例对照研究
队列研究资料
例1(成组病例对照研究) 某单位研究胸膜间皮瘤与接触石棉 的关系,资料见下表。试对其进行分析。
组别 间皮瘤病例
对照 合计
表 1 胸膜间皮瘤与接触石棉的关系
mcci 3 16 3 30
| Controls
|
Cases
| Exposed Unexposed | Total
-----------------+------------------------+----------
Exposed |
3
16 |
19
Unexposed |
3
30 |
33
-----------------+------------------------+----------
Crude | 2.747456 2.011688 3.743611
(exact)
M-H combined | 2.914544 2.143308 3.963297
-------------------------------------------------------------------
Test of homogeneity (M-H)
1.526627 28.56284 (exact)
b+c≥40
b+c < 40
结果解释
OR=5.33,其95% CI为(1.53, 28.56)。 本例样本例数较少,应计算确切概率。P = 0.0044,差别有统计学意义,故可认为接触 苯氧乙酸或氯酚者发生软组织肉瘤的危险性 为不接触者的5.33倍。
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2020/7/30
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3、杂志(期刊、专刊、学报)
❖ 其水平高低取决于编辑室、编辑部及编委会成员的学术水平。
❖ 一般情况下,由全国性学会主办的刊物,较地方性学会主办的刊 物水平要高些,向全国性学会刊物投寄稿件的数量和质量也较高。 《英国医学杂志》、《新英格医学杂志》都是在国际上有权威性 的刊物,但它们却分别发表了“利血平与乳腺癌”、“咖啡与胰 腺癌”等有研究方法学错误的文章。
2020/7/30
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2.参考书、专著及专题论著
❖ 优点: ➢ 它内容丰富 ➢ 学科专业专指性较强
❖ 不足: ➢ 取材的水平取决于编写人员的学术评价能力。 ➢ 由于参考书大多不像教科书那样反复推敲,集体讨 论修改,而多采取编写人员责任制,因而严谨性不 足。 ➢ 出版周期也较长,不能及时反映学科的新进展。
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6.讲座
和综述相似,也要反映有关某一问题的进展。但讲座 有时还要包括与临床有关的基础知识,因而系统性更强。 而且还可以包括讲座撰写者个人的经验和体会,也可以包 括撰写者对所收集文献质量的评论性分析,因而更能反映 出撰写者的学术造诣。但讲座内容本身不是科研成果。
7.经验介绍
多属于技术性的经验介绍。一般为回顾性个人经验总 结。临床经验介绍也可涉及病例,但对病例无详细全面介 绍。只是由著者在举例时涉及具体病例中的某一点或某个 部分而已。不过经验介绍往往涉及临床思维方法,也很有 启发性,可供借鉴。
❖ 学报则依主办学校的学术水平与编辑部编委会成员的学术造诣来 决定水平。杂志除考虑登出高质量水平研究成果外,也要考虑读 者的水平,登出一些临床应用研究文章。学报则基本上应反映主 办学校的学术水平,较少考虑社会上广大读者的需要。
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4、文摘、进展
❖ 文摘以文章短小精悍,以数量取胜; ❖ 进展则综述性资料较多,材料介绍全面且深入。
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2.个案报告
在杂志上发表的个案报告都是具有一定的特点的。或 为稀有病案,或为罕见的临床特点,或为新开展的难度极 大的手术,或为从死亡边沿抢救存活恢复健康的病例。
3.临床讨论
都是疑难病案,经临床实践证实者,从中可学习做好 的临床思维方法,吸取旁人误诊教训。
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一、医学文献种类及杂志栏目分类
(一)医学文献种类及其特点
教科书 参考书、专著及专题论著 杂志(期刊、专刊、学报) 文摘、进展 学术会议论文摘要汇编 简报
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1、教科书:
教科书不仅具有学术上的权威性,而且也具 有行政上的权威性。教科书取材比较严谨,具 有较强的系统性和逻辑性,基本概念清楚,但 是,它的出版周期较长,因此,对于学科新进 展反映不够。
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6、简报
❖ 一般属于信息交流性质,但对扩大读者知识面, 也起一定作用。有时,读者可从中得到启发而选中 开展较高质量的研究。
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(二)杂志栏目分类及特点
1.论著
又名论文原著,是科研成果,其价值高于学术会 议交流论文。论著体现一项科研的全过程,包括研究 该课题的目的、假设、该项研究的历史、现状、设计 方案、病例来源,诊断标准,纳入及排除标准,观察 方法及观察指标的标准,数据的统计学处理,分析, 讨论,结论和论文摘要,关键词等。读者可以从中学 习如何开展类似或有关课题的研究。
2020/7/3013 Nhomakorabea8.读者来信
❖ 性质:
多属于对该杂志不久前所登载文献的、主要是论著的反馈性 意见。多数为批评或质疑意见,有的还附有自己的科研资料用以 支持或反对前文的观点。
❖ 形式:
“当局者迷,旁观者清”,读者如具有相当鉴别能力,又敢 于发表不同意见,杂志社也比较开明,愿意开辟“读者来信”栏 目,展开学术讨论,不去压制对本刊论著尤其是学术界权威的论 著的批评意见,这样的“读者来信”是很有启迪性的,是深受读 者欢迎的。该栏也刊登论著著者的回信,如同意接受或提出反批 评及其理由,
国外某些杂志中“读者来信”质量甚高,可供借鉴。
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9.特殊信息
一般某些由杂志编辑部组稿,由专家执笔。其选题广泛,有 涉及医学教育,医学管理,学术动态或新的学科,新的研究方法, 新的疾病研究动向等等带倾向性或苗头的东西。反映最新研究成
果或新的经验。
10.编者述评
是编辑部邀请专家对本期即将发表的文章(一般不只一篇,而 是有近似内容的二三篇)的综合性评述,着重在选题的重要性以及 有关该课题的学术动态,肯定刊登文章将起的作用,指出进一步 研究方向。具有一定的指导性、权威性。
流行病学课件医学文献的评阅
阅读医学文献方法
❖ 据统计,生物医学方面的文献,每年以6%-7%的速度, 每10-15年翻一番,每35-50年增加10倍。1981年全球 约有2万余种生物杂志,较10年前的14000种增加了43%。 就流行病学专业而言,每年有1500篇以上各种形式的 论文或报道。
❖ 国外资料表明,要求每个内科医生在10种主要内科学 杂志中,每月阅读200篇医学文献和70篇评述,平均每 天需读9篇医学文献,这是一项十分繁重的任务。但是 每个医务工作者每天的阅读时间又比较少,为克服阅 读任务重、阅读时间少的矛盾,我们必须研究阅读技 巧,提高阅读效率。
4.临床病理讨论
病人已死,具有尸检结果证实临床诊断的正误。 讨论中,临床医师与病理科医师共同探讨其临床过程 与疾病病理的联系,探讨死因,有时会有激烈争辨。 对读者有很大教益。
5.综述
是对某一专题一段时期以来研究成果的综合叙述, 材料较全面,系统性、逻辑性较强,对重点问题阐述 较深入。较好的综述对读者系统了解某一问题现状及 发展趋势是有很大帮助的。从某种意义上说,综述是 对若干论著,通过加工出现的新产品。
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5、学术会议论文摘要汇编
要求:因参加学术会议的论文必须是未经刊物发表的
优点:故材料新颖,很有启发性。
不足:该论文(或摘要)本身还只能说是“初级产品”, 未经 过会议上讨论,更未经过修改,因而不论设计、 选材、测量、统计处理、分析乃至结论上还可能 存在这样那样的问题。
在学习这些材料时要特别注意评价。