住院就诊流程

流程图解

住院登记处办理登记、收取首笔预交金

护士站办理入科

医生站新建病历就诊

检查化验

医生开写打印电子检查申请单医生开写电子化

验申请单，护士

打印化验条码

药品手术

医生开医嘱，

处方

医生发送手

术申请

相应检查科室确认收费化验科室确

认收费

由护士转抄

校对无误后

去住院药房

领药

手术室安排

手术，术后

划价计费医生针对患者病情做转科、出院处理

护士办理相应的转科、转院、出院手续

患者到收费处办理费用结算

出院

详细流程说明

办理住院手续：

地点：住院登记处

说明：通过患者身份证件信息填写办理住院登记，并缴纳住院预

交金

办理入科手续：

地点：相应科室护士工作站

说明：由护士工作站办理分床入科，准备好患者住院用品，选择

患者主治医生

患者住院就诊：

开单：相应科室医生工作站

说明：1.科室医生给患者新建病历

2.开写打印电子检查申请单

3.开写打印电子化验申请单

4.根据患者病情开写医嘱、处方，做相应治疗

5.需要手术的患者由医生向手术室发送手术预约申请

患者医嘱执行：

执行：相应科室护士工作站

说明：1.转抄校对无误后电子签名，医嘱开始生效

2.预摆药查询，药房领药后执行医嘱，采集好患者化验所

需要的标本，打印电子化验申请单条码粘贴在试管上

3.每日准确核对确认患者在院期间费用，并打印患者费用

一日清单

医技科室收费：

地点：相应检查化验科室

说明：1.患者凭医生打印的检查申请单，由科室护士带领去相应

检查科室做检查，检查完成后，相应检查科室确认收费

2.科室护士把贴好电子化验申请单条码的患者标本送到化

验科室，化验科室确认收费

手术确认收费：

地点：手术室

说明：1.手术室根据医生发送的手术申请进行手术安排确认

2.术后对患者进行划价收费，生成领药单

3.领药单生成后到住院药房领药

患者转科、出院情况确认：

地点：相应科室医生工作站

说明：1.医生根据患者的病情情况对患者做转科、出院（移入、

移出）处理

2.做相应处理时首先要停止患者在院期间的所有长期医

嘱，并开写转科、出院医嘱

患者转科、出院手续办理：

地点：相应科室护士工作站

说明：1.对医生变更的医嘱状态以及开写的转科、出院医嘱进行

转抄校对

2.核对患者在院期间的费用，执行补划价操作，费用核对

无误之后办理转科、出院相应手续

患者出院结算：

地点：住院收费处

说明：根据患者病案号或者病人ID号查找患者信息，从患者预交

金中扣除在院期间的费用，进行结算

医保农合患者报销：

地点：医保农合结算

说明：患者凭借住院收费处打印的收费发票进行报销

门诊就诊服务流程

门诊就诊服务流程（一）分诊门诊服务人员做好预检分诊工作，帮助病人正确选科，应做到非传染病与传染病分开，防止门诊范围内的交叉感染，从而提高门诊工作效率和质量。（二）挂号 1、门诊病人就诊时必须挂号。 2、凡就诊病人应持门诊病历就诊。（三）候诊 1、病人挂号后到相应门诊科室候诊。 2、就诊人员较多的科室门诊护士要维持好候诊室的秩序，告诉病人等候次序，安排病人依次就诊。 3、对病情较重较急的病人及时安排优先就诊，回答病人提出的相关问题，需进行特殊检查或转科转院的病人进行指导和处理帮助，对可疑传染病人采取及时措施，对病人进行健康宣教、保持门诊环境的有序、安静和卫生。（四）就诊 1、门诊护士按挂号顺序把病人依次分配到诊室就诊，注意保护病人的隐私权。

2、诊室要求每位医师每次就诊一位病人，允许一位家长陪同，其他病人不得入内。 3、医师接待病人前以及诊治完每一门诊病人后都要洗手；要耐心听取病人的病史陈诉和进行认真的体检，必要时作相应的检验和特殊检查。 4、医师根据病情和检查作出初步诊断；要认真书写门诊病历，做到简明扼要、明确清楚、内容规范、项目齐全。 5、医师提出的治疗意见应向病人清楚而如实地说明，在征得病人同意后才能予以治疗（包括手术），或开出处方到药房取药，或到药店购药。 6、医师对疾病诊断有疑问，可嘱病人复诊复查，或请上级医师会诊，或进行疑难病例讨论直至转科转院。 7、凡病情复杂或较重，门诊难以作出有效处理者，应收入住院。 8、凡需出具疾病诊断证明书者，应由门诊部统一盖章，以保持诊断书的严肃性。（五）医技科室检查和治疗 1、凡需要作化验检查、放射超声影像检查、心电、脑电检查、门诊小手术、注射、清创换药等检查治疗时，医师必须开出检查或治疗申请单。 2、医师应嘱咐检查或治疗前的准备及注意事项，对个别要预约登记者应予说明，并告诉上述检查单的报告出具时间和取单地点、手续等。

住院病人康复流程

住院病人康复流程检诊病人，48小时完成入院病历组长病（Team组长）依据病情组成康复治疗组（Team）人入接到通知后24个工作时查看病人院其他成员与Team组长协商，进行初评前的准备 7－10工作日内完成 PT、OT科初期Team成员和病房正或副主任医师；病人和家属。康复Team成员检查病人－认真听取病人的意评见和要求－评价讨论－上级医师业务指导－Team组长归纳总定结，制定康复处方、治疗计划目标，Team成员分头实施康复会治疗方案。 1、主管医师报告病例主管医师报告病史、体检、实验室检查、诊断、治疗，目前存在的主要问题等。 2、Team成员检查病人在训练室，Team成员依据本专业检查病人，找出主要功能障碍问题。 3、认真听取病人的意见和要求 Team成员认真听取病人对康复治疗的意见和要求，并认真解答，详细交代康复训练中可能出现的医疗意外和并发症，病人签订康复治疗同意书，存于病历中。 4、评价讨论：在医师办公室，各成员交流诊疗意见，提出相应的评定，治疗计划和注意事项，预期效果及影响因素，确定近远期康复目标。 5、上级医师业务指导正或副科主任医师对评定治疗内容进行补充，结合病人进行教学，体现新经验、新进展、新观点。 6、Team组长归纳总结评价会结束时，组长需进行条理化总结，制定康复计划和目标，填写康复处方存于病历中。加大病房PT、OT以弥补训练治疗量不足，要求家属康参与康复治疗复治中医康复治疗：参加初评并进行中医康复治疗（暂定）

疗加强治疗手段文体：需轮椅代步者，均要求轮椅技能训练康复仪器治疗：包括平衡仪、CYBEX肌力治疗系统、心肺运动负荷仪等，适于三瘫一截及骨关节、肌肉损伤等。心理：心理异常者进行心理治疗。社康：有家庭社会问题者，积极介入。时间、地点、人员、程序同初期评价会。中评价次数：初评后一个月完成第一次中评期康内容：侧重于病人经过一段时期的康复治疗后功能改变以及各种复并发症的情况，分析原因以此调整康复治疗计划和方法。评定联合查房：如病人住院时间长,Team组长据病情需要，随时组织有关会Team成员进行多次联合查房,内容同中评，病程记录中 30天反映一次。强化训练依据病情修改的康复计划，继续有效的强化训练治疗。复治疗调整治疗手段依据病情需要，适时调整训练治疗手段和方法。时间: 病人出院前一周完成. 后期地点、人员、程序同初、中期康复评价会。康复内容：1、评定康复治疗效果与康复目标的符合程度，经验和教训。评2、认真听取病人对住院期间康复治疗效果和质量的意见，提出定出院后康复训练的建议。回归家庭和社会门诊、社区治疗职业康复等

门诊、住院业务流程和数据流

ZHIS4总体业务结构流程图 2、门诊豆体表间关系门诊流程：注册卡一交预交金一挂号一门诊处方开单-- 1、注册基本信息，办卡： a) 病人基本信息表：SICK_BASIC_INFO b) 就诊卡使用主表：IC_USED_STATUS c) 就诊卡使用细表：IC_USED_DETAIL d) … 2、收预交金 a) 预交金记录表：PREPAYMENT_MONEY b) 病人预交金余额表：SICK_PREPAY_BALANCE 3、挂号 a) 门诊病人诊病信息：DISPENSARY_SICK_CURE_INFO b) 门诊转诊记录表：DISPENSARY_REG_TRANSFER_RECORD 4、门诊处方开单 a) 门诊医嘱主表：DISPENSARY_PRESCRIP_MASTER b) 门诊医嘱细表：DISPENSARY_PRESCRIBE_DETAIL 其他药品库存表戸寥处方￡細表串请机行配薮申请拋行 ?配药池配药记录王、细表单拥记录王、细表 t if 药枷 ;”行结芈记药品帐页表门诊費用明细表单据结果登i己表诊疗项目字典

药品和诊疗单 a ）单据 E1D 单据土 ◎ APrLlJHEET （单霭主恚）（A ） fiT? LT_5 HEET _DEr^L 表）卜鬲 ATTLT_SHEET_DEr 口L_H￡IL （单据泄细表 1 4（H ）APPLy_￡HEET_POOL （单据迪主袁） b ）配药 KI ? 存和 C ）药品库存记录表： PHYSIC_STORAGE_TABLE d ）药品帐页表：STORAGE_IO_DETAIL 6、单据执行 a ）门诊费用明细表: DISPENSARY_SICK_PRICE_ITEM 7、结算 a ）病人结算主表： SICK_SETTLE_MASTER b ）病人结算细表： SICK SETTLE DETAIL 日-口门诊數据夷：+1 fe ） CAUJIBJTEM （排号护士医生分发知 ◎ DISFEH5AKT @ @ a-. : E . :E-i E-: E-,:E ?L .;fi-i 1 EISFEMSAB T EISFEMSAR Y DISFB1EAR Y CI5FEHSAB T EISFEMSABy TKESCBIBI.DET 虹 L C|；|i^ 医嘱细表） TRESCRIP_MASTER 〔门诊匡囑主利 QUEUE （D 诊叫号乩列裘） lEG_7RmFSR_KEC0EI ］〔门诊皓诊记录裘】 wiciLcm _INTO QTi 鴻人诊病信息） SICK_FRICE_ITEM 〔门诊赛用明纽売〕 @ （§） EISP_PKECOffTRiC7_IllFO_TAELE ■籁约僖息记录裘） <9 M￡F 」EWHATE_UMM （门诊副傑舍複檢主夷） <§） EISP_rEMPmE_UUION_DETAIL 〔门诊医嘱综合模板细衷〕旨FRI5CKI￡E_PKLNT_EEC0RD C 门诊处方打印记录表1 i 三 FRESCMPTIOJT_TEWP1^TE_D El Al L （□诊反嘯複板轴裏］ |±J-心 PRfECRIPTTM^EHPUTEjAS^R Q j 诊医嘱柜板主寒 +1 3 QUIUE_DOCT （JR_C0lflPyTIR_C0HFI （；（j*］诊叫号医殳分条机器表）由底）QUtBE_WESS^E_KECOKD （门诊叫号消息队列表）垃 ST AFF_CABD_IKPUT_DETALL OKl+Sl'S^>朋细義） igj ETAFP_CABD_INPUT_RECORD 工*充值主记慕表）（H j TE MPIATE^DIAGHOSIS^COJIF TG 啸与诊斷茯联表） Lk —ma^ n ■

住院病人康复流程图

住院病人康复流程确认接收病人，24小时内完成入院病历康复治疗组组长病（组长）依据病情组成康复治疗组，进行病人接管分组，人入接到通知后24个工作时查看病人院小组其他成员与小组组长协商，进行初评前的准备时间：1－2工作日内完成地点：病房或治疗室初期人员：小组成员和病房正或副主任医师；病人和家属。康复程序：主管医师报告病例－小组成员检查病人－认真听取病人的意评见和要求－评价讨论－上级医师业务指导－小组组长归纳总定结，制定康复处方、治疗计划目标，小组成员分头实施康复会治疗方案。内容： 1、主管医师报告病例主管医师报告病史、体检、实验室检查、诊断、治疗，目前存在的主要问题等。 2、小组成员检查病人在训练室，小组成员依据本专业检查病人，找出主要功能障碍问题。 3、认真听取病人的意见和要求小组成员认真听取病人对康复治疗的意见和要求，并认真解答，详细交代康复训练中可能出现的医疗意外和并发症，病人签订康复治疗同意书，存于病历中。 4、评价讨论：在医师办公室，各成员交流诊疗意见，提出相应的评定，治疗计划和注意事项，预期效果及影响因素，确定近远期康复目标。 5、上级医师业务指导正或副科主任医师对评定治疗内容进行补充，结合病人进行教学，体现新经验、新进展、新观点。 6、小组组长归纳总结评价会结束时，组长需进行条理化总结，制定康复计划和目标，填写康复处方存于病历中。强化训练加大病房PT、OT以弥补训练治疗量不足，要求家属康参与康复治疗复治中医康复治疗：参加初评并进行中医康复治疗

疗加强治疗手段文体：需轮椅代步者，均要求轮椅技能训练康复仪器治疗：包括超声药物透入、神经肌肉点刺激，小脑慢性电刺激等心理：心理异常者进行心理治疗。社康：有家庭社会问题者，积极介入。时间、地点、人员、程序同初期评价会。中评价次数：初评后半个月完成一次中评期康内容：侧重于病人经过一段时期的康复治疗后功能改变以及各种复并发症的情况，分析原因以此调整康复治疗计划和方法。评定联合查房：如病人住院时间长,Team组长据病情需要，随时组织有关会小组成员进行多次联合查房,内容同中评，病程记录中 15天反映一次。康强化训练依据病情修改的康复计划，继续有效的强化训练治疗。复治疗调整治疗手段依据病情需要，适时调整训练治疗手段和方法。时间: 病人出院前的一周内完成. 后期地点、人员、程序同初、中期康复评价。康复内容：1、评定康复治疗效果与康复目标的符合程度，经验和教训。评2、认真听取病人对住院期间康复治疗效果和质量的意见，提出定出院后康复训练的建议。会回归家庭和社会门诊、社区治疗职业康复等

病人出入院流程图

病人入院服务流程图主动站起迎接病人→护士陪送至病床→通知管床医生、护士→填写病历→护士做入院介绍→护理体检住院评估→主动沟通健康教育严格执行病人入院“八个一” 一个热情的问候一个亲切的称呼一张真诚的笑脸一张整洁的病床一杯温热的开水一次耐心周到的入院介绍一次准确规范的入院评估一次详细全面的健康宣教倡导用语： 1、“您好。我是护士***，请把住院手续交给我，病床已经准备好了。” 2、管床护士“您好，我是您的管床护士，有什么问题请随时告诉我” 3、“您方便的话，我想现在给您介绍一下病区环境。”

病人入院护理服务流程 1、病人持住院证到病房，护士站起，微笑，热情迎接病人，让病人坐下，给病人提供热水一杯。 2、责任护士5分钟内准备好床铺，送病人到病床，作入院介绍（管床医生及护士、病区环境、订餐及打开水时间、安全制度、贵重物品保管、传呼器的应用等）。3、主班护士填写住院病历、住院一览牌及床头卡。4、完成护理体检（体温、脉搏、呼吸、血压、体重等）。5、通知医生查看病人。待医嘱出来后，立即给病人做治疗。 6、责任护士4小时内完成首次护理记录，8小时内与病人进行有效的交流与沟通，了解其个性心理、生理状态与需求，实施针对性的护理。 7、护士长对白天入院的病人8小时内，晚间入院的病人14小时内到病人床前问候并做自我介绍。 8、急诊送入病房抢救的病人，不需通过住院登记办理住院手续，由绿色通道人员及急诊科医护人员直接护送进入病房，其入院手续由家属或工作人员到住院处补办。 9、严格执行病人入院“八个一”服务。一个热情的问候；一个亲切的称呼；一张真诚的笑脸；一张整洁的病床；一杯温热的开水；一次耐心周到的入院介

康复基本流程

康复基本流程文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-

康复基本流程一、翻身练习: 1、健侧翻身：患者仰卧，双上肢屈肘，健侧前臂托住患侧前臂，置于胸前；或双手十指交叉，双上肢向正前方伸展。健腿屈曲，健足自患腿膝关节下方插入小腿下方。摆好上述姿势后，在上半身左右旋转的同时，利用健侧伸腿的力量带动患侧身体翻向健侧。 2、患侧翻身:患者仰卧，双手十指交叉，患侧拇指在健侧拇指上方，双上肢向天花板方向伸展，双下肢髋关节和膝关节屈曲，双足底平踩床面。摆好上述姿势后，将伸展的双上肢先摆向健侧，再迅速反方向地摆向患侧，借助摆动的惯性使身体翻向患侧。二、坐位练习： 1、辅助式坐起: 患者健侧下肢插入患侧小腿下方，术者立于患者健侧，一只手插入患者的颈下，到达患者的两侧肩胛骨之间，这样可以最大限度地支撑患者头部和上部躯干；同时，术者的另一只手帮助患者将下肢向床边移动。患者双足平放着地，将坐姿调整为正确的坐位。 2、患者仰卧位，移动身体，健侧靠近床边，用健侧脚勾住患侧腿的下方；用健侧下肢将患侧下肢抬起并移动到床边放下。头、颈和躯干向上方侧屈，用健侧上肢支撑身体，将肘伸直与健侧腿一起带动身体坐起。三、爬行训练：四点跪立稳定后，可以进行以下练习。举起患手成三点跪立；举起健手成三点跪立；如果患手支不住身体，应予帮助；举起健手和患腿成两点跪立；举起患手和健腿成二点跪立。四、跪行训练：

1、先由他人帮助或自己单膝跪 2、再练习双膝跪，帮助患者做前后左右的平衡训练，直至能自行跪稳为止。 3、双膝跪立平衡训练成功后，由患者试着双膝走路。可以由慢到快，由直线到曲线或横向行进。 4、训练中不能强拉患者的患手，避免发生患肩关节脱位。五、站立训练： 1、辅助站起：患者双足平放于地面上，患脚在前。辅助者用膝顶住患者膝部，双手抓住患者腰部。患者躯干前倾、重心前移，在治疗者的帮助下伸髋、伸膝慢慢站起。随着患者站立能力的提高，患足可逐渐后移，以逐步增强患侧下肢的负重能力。 2、独立站起：（1）双足着地，两手交叉，双上肢向前充分伸展，身体前倾。（2）当双肩向前超过双膝位置时，立即抬臀，伸展膝关节站起。训练人员应在患侧保护监视，以防跌倒。 3、健侧下肢负重站立 4、患侧下肢负重训练 5、站立平衡 6、利用手杖站立平衡六、平衡功能训练 1、静态平衡 2、动态平衡包括自动平衡及他动平衡

门诊就诊服务流程

门诊就诊服务流程-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

康复医学科康复流程和操作规范

山东省文登整骨医院来院患者康复治疗的相关规定和流程为有效提升康复医疗服务水平，真正体现文登整骨医院的“大康复”理念，根据卫生部《康复医学科建设和管理指南》和《康复医学科基本标准》、国务院办公厅印发《中医药健康服务发展规划(2015－2020年)》的指示精神，坚持“以人为本、服务群众，政府引导、市场驱动，中医为体、弘扬特色，深化改革、创新发展”的基本原则，以全面康复理念为指导，以“提高生活质量、重返社会”为目的，结合我院的实际情况，以发展中医特色康复服务，拓展中医特色康复服务能力；从功能评定、中医特色治疗、临床治疗、现代技术治疗等技术为着手点，将多专业诊疗康复技术融合，为病、伤、残患者提供“一站式”康复诊疗服务，保障医疗质量和医疗安全，制定文登整骨医院来院患者康复流程、管理规定和技术规范，以促进患者以最快、好、省的康复方式满足临床和患者的需求的康复需求。一、康复医学科组成： 1、康复治疗大厅 2、康复病房 3、深入各科室的康复治疗师参与的病区康复 4、康复门诊、治未病预防保健 5、康复辅助器具安装室。二、康复治疗分组 1、中医药治疗组（中药饮片、中药烫洗、熏蒸等） 2、理疗组（声、光、电、磁、冷、热和力等物理因子对患者进行治疗的方法等） 3、中医特色治疗组（针刺治疗、灸疗法、拔罐疗法、推拿疗法、导引技术、五行音乐等）

4、康复技术治疗组[作业治疗组(OT)、物理治疗组（PT）、大型器械组（机器人、减重、等速等各种仪器设备）、语言治疗组、吞咽认知训练组、心理治疗组] 6、治未病康复工程组（如假肢、矫形器、自助器等辅助器具）具体康复流程如下：患者的康复治疗是由一个团队（Team组）来完成，是将多专业诊疗康复技术融合，为病、伤、残患者提供“一站式”康复诊疗服务，包括临床医师、康复医师、康复治疗师、中医师、物理治疗师（PT）、作业治疗师（OT）、针炙师、推拿师、护师、营养师、心理治疗师、言语治疗师等。组长：根据患者科室不同，团队（Team）组长为科室医疗组长以上人员。成员：团队的所有成员。骨伤住院患者康复流程患者入院后，由主管医师检诊患者，进行全面细致的临床以及专科检查，根据患者的病情，在中医理论指导下对所有的骨伤科病人和健康者进行康复干预，辩证使用中草药，下达治疗医嘱和康复会诊医嘱，康复医师在24小时内检诊患者并与主管医师沟通、协商，进行康复评定，确定近、远期康复目标，制定康复处方和治疗计划，并出具相关文书或医嘱、治疗单。科室主任或副主任对评定治疗内容进行补充，并结合患者进行教学，体现新经验、新进展、新观点。对患者及亲属进行详细告知康复训练的预期结果和可能出现的相关情况，签订康复治疗同意书。康复团队的成员分头实施康复治疗方案，并对完成情况进行记录登记。经过治疗康复后，进行阶段性评估和制定下一步的治疗康复方案，继续分头实施。在治疗康复中，要针对不同疾病和患者发病时间的长短，采取个性化有针对性的治疗方案。

门诊和住院流程总结

否否是是是否否

门诊业务操作流程 1 挂号收款门诊管理->挂号管理->挂号->收费->打印挂号单据 2门诊接诊医护工作站->门诊医生工作站->选择科室->选择病人叫号->接诊 3开医嘱选择病人->新开医嘱->选择项目以及约束条件，执行科室，给药科室->发送门诊医生工作站->处方单，中药处方单，检查，检验单打印4医嘱维护将医嘱保存为模版 5描述模版维护新开医嘱界面->描述模版维护->对医嘱的注意事项进行添加修改或删除 6完诊门诊医生工作站->完诊 7划价收费门诊管理->门诊划价收费->根据医嘱单输入或者检索病人信息进行划价收费->打印收费单据 4门诊发药药房管理->门诊发药->选择药房->查询未发药信息->选择药品->发药药房管理->中草药发药->查询未发药病人->选择药品->发药5医技检查医技工作站->医技管理->选择执行科室->执行完成 6门诊输液

医技工作站->门诊输液管理门诊特殊操作流程 1已挂号病人退号处理门诊管理->挂号管理->选择病人->退号 2已划价已收费处方未发药退费门诊管理->门诊结账管理->查询->选择退费项目->退费 3已划价已收费已发药处方退药退费药房管理->门诊退药->查询可退药->退药->打印退药单据门诊管理->门诊结账管理->查询可退费->退费药房管理->中草药发药->查询可退药->退药->打印退药单据门诊管理->门诊结账管理->查询可退费->退费 4已划价已收费医技未执行退费门诊管理->门诊结账管理->查询->选择退费项目->退费门诊流程总结叙述首先患者病人来到医院，如果是初来乍到者，摸不清出医院状况，可能会先去医院专门设立的导诊服务台进行咨询，之后再去挂号窗口挂号如果病人清楚本医院就医流程，一般会直接前往挂号窗口进行挂号。收费员在门诊管理下挂号管理或者门诊划价收费界面点击挂号按钮，录入病人基本信息，挂号级别，收取挂号费用，打印单据交给病人如果病人已经进行过预约，收费员可以在门诊管理下挂号管理界面预约清单中找到该病人，对预约挂号的病人进行接收病患者携带挂号单据，通过询问或指示找到就诊科室候诊，

居家康复诊疗流程 (2)

康复诊疗流程根据康复将运动疗法的工作流程总结归纳如下： 1、病人入院后首先由康复医师接诊，然后进行全面细致的临床以及康复专科检查，根据病人的病情下达医嘱。 2康复治疗师接到康复医师的医嘱治疗单后，及时到病房了解病人的基本病情及功能状态。 3、初次评定，对病人身体状态进行专业的功能评定，以了解病人肢体功能障碍的性质、严重程度，为下一步制定康复措施提供依据。 4、中期评定，病人治疗一段时间后，治疗师需对病人的治疗情况进行总结，判断治疗效果以及病人仍然存在的问题，为下一步的调整治疗措施提供依据。 5、末期评定，病人出院前结束治疗时进行，目的是判定治疗效果，对仍然遗留的问题提出进一步解决或改善的方法和建议。 6、随访，治疗师有时需要对回归家庭的病人进行回访。针对不同疾病和病人得病时间的长短，应该采取个性化有针对性的治疗方案，下面是不同疾病的患者在得病后的不同时期应该采取的治疗方法总结如下：一、脑血管病人的康复治疗： 1、脑血管病人的评定内容： ⑴运动功能的评定 ⑵关节活动度的评定 ⑶肌张力的评定 ⑷感知觉功能的评定 ⑸平衡与协调功能的评定 ⑹步行能力的评定 ⑺言语和吞咽功能的评定 ⑻日常生活能力ADL的评定 2、脑血管病人急性期的治疗： ⑴早期良肢位的摆放 ⑵体位转换 ⑶肢体被动运动维持关节活动度 ⑷体位的适应性训练，直立床训练 3、恢复期的治疗病人开始床上运动训练： ⑴双上交叉上举、翻身训练， ⑵肢体随意运动易化训练、上下肢各关节运动控制训练、 ⑶分离运动训练、搭桥训练、坐起训练、 ⑷坐位及站位平衡训练、步行前的准备训练、 ⑸步行训练，步态训练、上下楼梯训练， ⑹肌力及耐力训练，速度与协调性训练 4、后遗症期主要是改善患者异常的动作模式，提高代偿能力，增强身体的肌力和耐力训练，提高患者的适应能力一、脑外伤病人康复治疗 1、首先是对患者进行全面细致的功能评定主要内容包括： ⑴脑外伤严重程度的评定

患者入院服务流程图

患者入院服务流程 1、医师病房床位及患者病情，安排并告知患者住院。 2、患者接到入院通知单后，携带医师开具的住院接诊单，持有效证件、住院押金及生活必需品到住院处办理入院手续。 3、病区护士接到住院登记处的通知后，做好接待入院患者的准备。 4、患者持有住院接诊单到护士站时，主管班护士起立，主动热情迎接患者，根据病情及时安排床位并办理相应手续。 5、主管班护士通知责任护士将患者送至指定床位，核对患者姓名，妥善安置患者，完成患者清洁护理，协助患者更换病号服。 6、责任护士完成患者入院评估，测量体重、生命体征并记录，了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况等。 7、责任护士为患者做入院教育，向患者或家属介绍自己、主管医师、护士、病区护士长。介绍病区环境、呼叫器的使用、作息时间、探视制度、物品保管及有关管理规定等。责任护士应耐心回答患者及家属提出的问题。 8、责任护士协助家属或患者整理物品（脸盆、毛巾、漱口杯、牙膏、牙刷、水杯、饭盒、饭勺、少量水果等），请家属协助将患者暂时不用或多余的物品带回家，以保证病室内整齐、清洁。

9、主管班护士通知医师接受患者，及时处理医师开出的医嘱并准确执行。 10、新患者如暂时不能安排床位时，主管班护士应耐心向患者讲明原因并给予妥善安置。 11、由急诊科入院的患者，原则上与门诊入院程序相同，凡是医师指定直接送入病区或手术室抢救的患者，应由急诊科医、护人员携带病历资料直接护送至病区或手术室，其住院手续由家属到住院登记处办理。 12、接到急诊患者入院通知后，主管班护士要告诉责任护士做好相应的准备，包括所需的仪器、设备、药品等。急诊患者入科后，责任护士要立即测量患者生命体征、观察病情、检查患者一般情况并向值班医师报告，及时处理。 13、加强新入院患者巡视、重点交接班。

门诊、急诊、住院服务流程和便民服务措施及流程

门诊、急诊、住院服务流程和便民服务措施及流程一、门诊服务流程门诊开诊时间：专家门诊：周一至周五：上午：8:00—11:30 下午：14：30—17:30 普通门诊：周一至周日：上午：8:00—11:30 下午：14：30—17:30 急诊门诊：每天24小时为各种急救患者服务。夜门诊：周一至周日：19:00—21：00 门诊挂号： 1、挂号：在门诊楼一、二楼、医技楼一楼、二号楼一楼均设有挂号收费窗口，可同时完成挂号和收费。 2、挂号时间：门诊一楼：周一至周日及节假日全天门诊二楼、医技楼一楼、二号楼一楼：周一至周五上午：7:30—11:00下午：14:00—17:00 3、挂号费及诊疗收费标准：挂号费：0.5元；诊疗费：普通医生：4.00元；副主任医师：7.00元；主任医师：10.00元；挂号须知：按照规定，凡在我院就诊的门急诊病人挂号当日有效，已挂号未完成诊疗程序的门诊病人，当日因同一疾病复诊免挂号；已挂号的门诊专科病人需

要专科复诊时应重新挂号。初诊与复诊：初诊：您需要购买新病历本并填写好您相关的信息，然后按流程挂号就诊。复诊：您需要出示以前在我院看病的就诊条码（多是粘贴在病历本上）此条码是记载你看病时的相关信息，以便输入电脑查找您的相关信息。就诊： 1、挂号后请您到各楼层相应就诊科室处的候诊厅登记、排队、等候就诊。 2、就诊顺序是以挂号单上序号为准。 3、请您注意分诊护士的叫号顺序进入诊室就诊。 4、医生看诊后，将在电脑上为您处置。检查：医生开出处方和申请单时请您仔细核对您的姓名及相关信息，申请单左下方有该项检查的地址，拿到检查后可先到检查地址处咨询预约，预约时请仔细核实该项检查的注意事项并按时检查。门诊注射、抽血须知： 1、门诊注射开放时间：周一至周日8:00—22:00,门诊注射请凭处方、病历和收费清单到注射室接受治疗； 2、请勿空腹注射（特殊情况外），注射期间如有不适请立即知护士； 3、采血时间：周一至周五7:30至10:00，周六、周日

(完整word版)康复科管理制度及工作流程图

康复科管理标准化质量管理一标准化管理的含义（一）质量是一切工作成败之关键，要想取得良好的治疗效果，标准化管理是必要条件之一，是指制定管理标准，贯彻执行标准以及在执行过程中不断总结经验，不断修订和完善标准的整个过程，使管理有据可依，实现管理上的程序化统一，以期获取做好的效果。（二）八项质量管理原则 1 以病患为关注焦点 2 领导作用 3 全员参与 4 过程方法 5 管理的系统方法 6 持续改进的意识 7 基于事实的决策方法 8 供方互利的关系以上八项原则为实施标准提供了普遍适用的原则（三）康复医学管理是医院管理的一个新的领域，在临床实践中逐步学习和完善相应的管理方法。二管理是学科充分发挥正常功能的保障 1 康复医学科要想正常发挥其功能作用，良好的管理是先决条件，其中康复医学科的日常治疗活动，人员的素质培养和提高，及各相关人员科内的日常行为规范都要在科室理念指导下，以科室各项制度为保障在人性化管理指导下积极向上、精益求精、认真负责、不断前进。我们的科室理念是“积极、认真、主动、和气、厚德载物”“一丝不苟”“大医精诚” 2 康复医学科应紧密合作形成一定的组织形式，医护就是组织中的要素，各要素之间有机的相互作用，才能产生整体的工作效果，实现科室的整体功能。

三康复管理作用表现在实现整体目标上 1 康复治疗是有目标的，只有通过有效的管理才能有效实现组织整体的治疗目标。 2 有效的管理能使组织整体更快更好的实现目标，它发挥的作用远远大于整体中各个部分所起到的作用，起到扩大整体功能的作用。 3 有效的管理，能使有关的组织要素、各个环节、各项管理制度和措施、各项政策法规及各种治疗方法最佳的有机结合，进行最有效的组合。通过合理的组合，产生新的功能，可以充分发挥这些要素的最大潜能，使之人尽其才、物尽其用。 4 康复医学科的制度建设是否完善是康复管理是否正规化的体现， 5 《JCI标准》按照医院重要职能将内容分为“以患者为中心的标准”和“医疗机构管理的标准”两个部分。它的基本理念是质量管理和持续质量改进，强调患者的安全。管理制度建设一建立康复医学科的相关服务流程（一）建立康复病人的收治标准化入院程序 1 医院应有完善的康复筛查制度，以确认哪些人群需要康复治疗，要有相应标准，明确规定哪些患者可以优先应用康复医学科的服务，康复科应向患者提供康复医学信息的流程，提供的康复信息，包括康复治疗的初步计划、康复预期效果、康复治疗患者所必须缴纳的治疗费用等情况。 2 康复治疗流程：

门诊医生接诊要求与流程

接诊流程要求及技巧接诊对于国有医院的医生来说，应该只是服务态度和诊疗水平的要求，特别是对工作多年的老专家有着各自的接诊经验和风格，但在民营医院的医生接诊除了常规要求外特别强调接诊流程和接诊技巧。 A、接诊流程及要求： a、病人进入诊室，礼貌相迎，热情问候。 b、按要求询问门诊病历一般项目并逐项填写，不得有误或有漏填。 c、询问病史：病史询问过程要达到以下目的 △全面了解患者的病情，发病经过及治疗情况； △与患者交流拉近关系消除陌生感，建立朋友式关系，争得病人的信任；△寻找获得信任的突破口； △给患者经济状况（消费水准）的初步判断和定位；要达到上述目的在问诊时必须把握好问诊的五大要素： △细问病史，按常规要求认真了解患者的现病史； △祥问治疗史，用过什么药物，治疗效果，治疗方法，做过哪些检查，目的是寻找突破口（曾经用过的药品不必再用）； △巧问身份及家庭状况，目的是有的放矢，给病人经济消费定位；△不忘家庭史，给预警法的使用做好准备； △注意认真分析患者治疗效果不好的原因。 d、体格检查：做到认真仔细作用: △诊断的需要

△责任的需要 △职业道德的需要 e初步处理 △做相应的辅助检查，选择患者未做过的项目； △给予相应的治疗； △请有关科室会诊。 f、综合分析，明确诊断和制定治疗方案待病人各种检查和会诊结果出来后，医生要进行综合分析做出诊断给予治疗：综合分析时注意事项： △充分了解和准确判断病人的心理状况，根据病人的心理状况不同用不同的语气语调和不的方法分析病情。 *如，病人毫不在乎无所谓的态度，你就得把病情分析的严重些，并可使用预警法来引起患者的重视； *如，病人心情沉重，压力很大，你就得在认真分析的基础上给予病人有可能治愈或治好希望，此时的语气要肯定； *如，病人纠缠治疗效果时，有把握治愈的疾病应用肯定语气，但要强调疗程治疗，没把握治愈的疾病，对效果的预测要留有余地。 *结果分析时要体现专业水平，自身风格和风度体现对患者的关爱和同情。△拟定治疗方案时注意事项: *注意使用能牵制病人的方法，如仪器设备治疗，系列方法治疗，按摩治

一般病人住院流程图

目录一般病人入院服务规范 1 一般病人住院流程图 2 患者入院三分钟服务流程 3 急、危重病人入院服务流程 5 危/急重病人住院流程图 6 病人转床/科服务规范7 院内病人转科交接流程图8 院内病人转科交接记录单9 病人出院服务规范10 病人出院流程图11 静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射服务规范12 静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射流程图13 输液服务规范14 输血流程图16 口服给药服务规范17 口服药给药流程图18 围手术期服务规范19 围术期护理流程图20 病人接受特殊检查服务规范21 病人接受特殊检查流程图22 卧床病人更换床单法―――――――――――――――――――――――－3

静脉输液―――――――――――――――――――――――——――――5 备用床―――――――――――――――――――――――——―――――6 麻醉床―――――――――――――――――――――――——―――――7 大量不保留灌肠―――――――――――――――――――――――——―8 静脉取血―――――――――――――――――――――――——――――9 口腔护理―――――――――――――――――――――――——――――10 穿脱隔离衣―――――――――――――――――――――――——―――11 皮内注射与皮试液的配制――――――――――――――――――――――12 肌肉注射法―――――――――――――――――――――――——―――13 皮下注射法―――――――――――――――――――――――——―――14 手术室刷手规则―――――――――――――――――――――――——―15 无菌技术操作―――――――――――――――――――――――——――16 女病人导尿术―――――――――――――――――――――――——――17 心肺复苏抢救护理程序――――――――――――――――――――—――18 心肺复苏术―――――――――――

(完整版)住院患者康复治疗的相关规定

余干楚东医院住院患者康复治疗的相关规定为有效提升康复医疗服务水平，推动康复医疗服务分层次、分阶段及双向转诊落到实处，保障医疗质量和医疗安全，根据卫生部《综合医院康复医学科建设和管理指南》和《综合医院康复医学科基本标准》相关规定，拟行本规定。 1、制定本院相应管理规定及技术规范、标准，并监督实施。 2、设康复医疗服务分级医疗、双向转诊管理专兼职人员。 3、对本医院康复科室建设的基本标准、基本设施和工作流程给予审查并提出意见。 4、研究、确定本医院康复医疗服务分级医疗、双向转诊管理工作规划并对规划的实施进行考核和评价。 5、对相关管理规章制度的落实情况进行检查和指导。 6、对医院康复医疗服务分级医疗、双向转诊管理进行监测、分析和反馈针对问题提出控制措施并指导实施。 7、其他临床科室对病情稳定需要进行康复医学干预的应及时请康复医学科会诊做好相关记录及科室间的转诊工作。 8、完善工作流程落实审核把关、转诊协调、信息管理、质量考核等相关工作环节确保病人得到就近、及时、便捷、有效、连续的康复医疗服务。具体住院病人康复流程如下: 住院病人康复流程检诊病人→48小时完成入院病历→康复治疗组组长病Team组长依据病情组成康复治疗组Team人入接到通知后24个工作时查看病人院 Team其他成员与Team组长协商进行初评前的准备时间 7-10工作日内完成地点病房训练室或PT、OT科初期人员Team成员和病房正或副主任医师病人和家属。康复程序主管医师报告病例Team成员检查病人—认真听取病人的意见评价和要求—评价讨论—上级医师业务指导—Team组长归纳总结定制定康复处方、治疗计划目标—Team成员分头实施康复治疗方案。内容：1、主管医师报告病例主管医师报告病史、体检、实验室检查、诊断、治疗，目前存在的主要问题等。 2、Team成员检查病人在训练室Team成员依据本专业检查病人，找出主要功能障碍问题。 3、认真听取病人的意见和要求 Team成员认真听取病人对康复治疗的意见和要求，并认真解答，详细交代康复训练中可能出现的医疗意外和并发症，病人签订康复治疗同意书存于病历中。 4、评价讨论在医师办公室，各成员交流诊疗意见，提出相应的评定治疗计划和注意事项、预期效果及影响因素，确定近远期康复目标。 5、上级医师业务指导正或副科主任医师对评定治疗内容进行补充。结合病人进行教学，体现新经验、新进展、新观点。 6、Team组长归纳总结评价会结束时，组长需进行条理化总结，制定康复计划和目标，填写康复处方存于病历中。强化训练，加大病房PT、OT以弥补训练治疗量不足，要求家属参与康复治疗康复治中医康复治疗参加初评并进行中医康复治疗，暂定加强治疗手段，文体

患者入院流程图

(危重病人可直接送病房抢救) 患者出院流程图

腹部手术后注意事项（1）保持术后的良好体位：全身麻醉的病人，此时尚未清醒，取平卧位，不垫枕头，头偏向一侧。以防唾液或呕

吐物吸入呼吸道，导致窒息或引起呼吸道感染。硬膜外麻醉或腰麻的病人。术后要平卧6-12小时，以防术后头痛的发生。（2）请家属协助医护人员观察体温、脉搏、呼吸和血压（即生命体征）：术后3-5天，体温常在38℃左右，叫术后反应热，或吸收热，对此不必紧张。（3）加强饮食配合：腹部手术的病人，要待肠蠕动恢复，肛门排气（放屁）后，方可进液状流食。肠功能未恢复就进食，严重者可能导致肠梗阻。（4）严格术后的伤口管理：请家属协助医护人员不要随意揭开覆盖伤口的纱布，更不能用手去触摸或用水清洗伤口。要保持伤口的清洁和干燥。（5）术后要早期活动：根据手术的大小和术后的病情。在经过医生准许的条件下。争取早期下床活动。一般腹部手术。次日可下床活动。大的腹部手术后2-3天就应该适当下床活动或作床上活动。以防止腹胀和肠粘连。痰多的病人。应多翻身，并用手压住伤口，协助咳嗽排痰。以防肺部感染。肥胖病人应多活动四肢，防止静脉血栓形成。（6）其他注意事项：对术后身上所带的各种导管。要注意保持其通畅，防止导管折叠、堵塞或脱落。术后身体抵抗力相对较低。应注意保暖，防止感冒。出院后，如发生拆线后的切口崩裂、出血或剧烈疼痛时应立即到医院进行检查和处理。治疗妇科疾病的新理念腹腔镜手术是借助摄像系统、光源及器械在电视屏幕下

进行操作的手术方式，是外科手术的革命。它与传统开腹手术有很大的区别。腹腔镜手术的最大好处是：美容-腹部疤痕极小；微创—损伤小、出血少、病人术后疼痛轻；手术效果好—由于腹腔不被切开，整个手术操作过程是在密闭的腹腔内不与患者的腹腔脏器接触，术后不易发生感染、粘连等；手术空间大（比开腹手术暴露更充分），通过电视直视下操作，手术更精细、准确；术后恢复快—术后疼痛轻，可提前进食、下床活动，住院时间短，很快可恢复日常工作。 1、妇科良性肿瘤：如浆膜下子宫肌瘤、良性畸胎瘤、单纯囊肿、上皮性囊肿以及卵巢冠囊肿等。 2、妇科恶性肿瘤：早期宫颈癌、早期子宫内膜癌、原发卵巢癌等。 3、子宫内膜异位症：腹腔镜是该病诊断的金标准。腹腔内膜异位种植灶的烧灼、汽化；盆腔粘连的分离；巧克力囊肿的剥除；深部结节的烧灼、切除；骶前神经切断甚至子宫切除等术式。 4、妇科炎症：盆腔粘连、输卵管堵塞、不孕以及盆腔疼痛。 5、妇科急诊：宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转等。当然，腹腔镜也不是万能。由于微创特点，组织器官不能暴露在腹腔外，对于肿瘤大，位置特殊、盆腹腔粘连重、解剖不清和多数恶性肿瘤，仍需传统的开腹手术来完成。

住院病人康复流程图

住院病人康复流程图Revised on November 25, 2020

门诊及住院流程

一、门诊流程 1、病人首先到挂号室挂号挂号时,可以挂直接医生,也可以直接挂科室，同时产生病人信息。也可以由医生自己挂号（但这样医生每天也要到财务科缴费）。挂号时可以同时发给就诊卡。以后收费都可以划卡提取相关信息。 2、病人挂号后直接到自己挂的科室看病挂号后的分诊信息可以直接从医生所在工作站直接调出病人信息，医生再根据病人情况下达相应医嘱 3、医生给病人下了门诊医嘱后，病人到收费处缴费医生告之病人编号后，病人直接到收费室缴费，或者医生写出病人该次诊疗的编码，病人凭编码到收费室缴费，病人也可以凭先前发的就诊卡提取相关信息。 4、如果病人病情严重或者有必要住院观察，那么就到入院处办理入院医生直接让病人到出入院处办理相关手续。 5、病人缴费后到药房拿药药房可以等病人来了再配药，拿药。也可以在收费室收费完成后马上打印该药品明细，药房专门拿人配药，等病人来了后直接把药给病人。减少病人等待时间 6、医生给病人开检验、检查单，病人缴费后去相关科室检验、检查

医生在下医嘱的时候可以下主费和补费，也可以只下主费，由医技可是自己下补费。下医嘱的时候可以以手工单的形式让病人做相应检查，也可以直接在电脑中直接录入医嘱内容，病人凭收费室打印的发票到相应科室做检查等。 7、检验、检查后把相关报告拿（传）到门诊医生处，医生再凭这些报告给病人下相应处方或者住院治疗。辅助科室做完相应工作后，可以直接在电脑中录入检查结果，让该病人的开单医生直接在电脑中查阅病人相应检查情况（这样辅助科室工作量大），也可以从辅助科室的相关设备中打印出报告，让病人把报告拿回医生那里。医生再根据情况下相应的诊断。 8、病人拿药后离开医院。病人做完相应治疗后离开医院，完成门诊流程。二、住院流程 1、病人由门诊医生建议或者其他方式到入院处办理入院手续。病人入院时填写相关信息，发放就诊卡，收取预交款，就诊卡可以用现金，也可以采用转帐方式。 2、病人办理完相关手续后，到相关病区。相关病区护士把病人安排到病床，病人的主管医师为病人下达相应医嘱。病区护士把病人安排到相应床位，指定主管医师，护理等级，包床等信息。病区护士（药房）把医生医嘱内容记入电脑