金银花与山银花之争

也谈金银花和山银花之争

这几天，金银花和山银花突起高潮，既有举报贪腐热点，又有学术层面难点，风生水起，民间科学家、体制内科学家，你方唱罢我登场，争论的翻天覆地。

现就我的专业角度谈谈我的看法，供茶余饭后而已，也体现一下北中医的声音。

金银花和山银花之争，有三个焦点，一是经济利益，省级利益、企业利益、专家利益交织在一起，难分难解，每次药典修订再版之时，都有可能会改变中药的基原，在利益层面、权利层面，我没有发言权，也不是我想说的，肉食者谋之；二是官员贪腐问题，也是纪委的事情，也不是我想说的；三是学术问题。我就想学术问题谈谈我的看法。

这个热点中的学术问题是什么呢？就是中药基原问题，也是生药学的基本问题。

今天先谈基本概念。

中药基原体现在每版《中国药典》的第一句话，如“本品为豆科植物甘草Glycyrrhiza uralensis Fisch.、胀果甘草Glycyrrhiza inflata Bat.或光果甘草Glycyrrhiza glabral L.的干燥根和根茎。春、秋二季采挖，除去须根，晒干。”，此时可以理解甘草药材有3个基原，这三个基原是法定基原，但是甘草这个家族中国有8种，虽然其中6种也含有相同的主成份甘草酸，但是不能用，不合法，也就是说中国分布的6种主含甘草酸的甘草属植物中，只有3个是合法的；再如金银花，“本品为忍冬科植物忍冬Lonicera japonica Thunb.的干燥花蕾或带初开的花。夏初花开放前采收，干燥。”，那就规定了中药金银花只能是一个基原，同家族的其他类似植物都不能合法的当金银花使用，那可以做什么使用呢，《中国药典》又规定，山银花“本品为忍冬科植物灰毡毛忍冬Lonicera macranthoides Hand.-Mazz.、红腺忍冬Lonicera hypoglauca Miq.、华南忍冬Lonicera Confusa DC.或黄褐毛忍冬Lonicera fulvotomentosa Hsuet S.C.Cheng的干燥花蕾或带初开的花。夏初花开放前采收，干燥。”，山银花只能当山银花使用，不能当金银花使用。但是，中医

遣方用药只会开出“金银花”，而不会开出“山银花”，经典方剂中没有山银花之名而已，因此用量就没有了，就卖不出了，就不挣钱了，那么山银花做啥用呢，目前看，做药茶，个别制药企业做原料使用，你看差距到哪儿去了。哪有人会问，那你们不要种山银花，种金银花就得了吧，不行呢，有的地方只能种金银花，不能种山银花，反之依然，这就形成了中国北方（山东、河南、河北）种金银花，南方种山银花（湖南为主），形成两大产区，两大品种。这就是事情的起因，但是北方的金银花处于优势，而南方的山银花处于劣势，认为我种的也是金银花，不是山银花，哈哈，这样才能大家平起平坐坐。

总结一句话，目前中药使用的合法基原是《中国药典》规定的，《中国药典》5年修订一次，修订时候基原是可以修改的，《中国药典》是由药典委员会决定的，药典会的主任委员长一般是国家药监局现任局长兼任，是职务行为，每届设副主任委员若干人，还设秘书长、副秘书长若干人，下面还设若干专业委员会，如药材饮片专业委员会等。现在由于食药局成立，局长不是搞药的，因此局长不兼任主任委员，依然由前任药监局局长邵明立兼任，最起码现在是。

这是基本背景，如果有兴趣，我过几天出差回来，再和大家继续聊中药基原问题。

再谈金银花和山银花之争

《中国药典》开宗明义规定每个中药的基原，但是基原的确定方法是什么呢？先搞清楚这个，再讨论金银花和山银花的问题就容易了。

先看啥是中药基原，以西洋参为例，《中国药典》规定，“本品为五加科植物西洋参Panax quinquefolium L.的干燥根。均系栽培品，秋季采挖，洗净，晒干或低温干燥。”在基原规定中，包括基原的分类位置（五加科）、中文名称（西洋参）和拉丁学名（Panax quinquefolium L.），在基原规定中，一个是土生土长、具有中国特色的、中国人发明的名称，即中文名称（西洋参），他的名称取自产地，即该品产自“西洋”，而分类位置（五

加科）和拉丁学名（Panax quinquefolium L.）只在1930年代植物学传入中国后，利用植物分类知识，对基原植物进行品种整理，才给出分类位置（五加科）和拉丁学名（Panax quinquefolium L.），三者共同组成了中药的基原。

那么基原是如何定的呢？一是看历史传承，根据古代文献的基原描述或图，按照植物学标准，确定是那个基原，只有具有历史传承的、经过长期临床验证形成的基原主流才是正源，使用历史越长，安全性越有保证。如果没有历史传承、用药历史很短，就把她定做中药基原有可能出大问题的，如木通就是1960年代摒弃了具有历史传承的木通科木通，而改用没有历史传承的关木通而导致那么多人患马兜铃酸肾病而家破人亡，这是血的教训啊。只有我国人民经过长期临床实验，从血的教训中获得的中药基原才是安全的，是最可靠的。但是由于古人对基原植物的描述和现代植物学的观察点不同，对多数基原植物来说，这种方法往往只能确定一个范围，或者排除一些植物，不能确定到现在药典规定的“科名和拉丁学名”；二是产地植物学调查，采集标本，根据植物学知识，看现代主产地用的是哪个基原，和古代文献相互印证，进一步确定基原；第三，根据现代药理实验结果，对具有历史传承、已经形成的主流基原，进行安全性、有效性分析，进一步确定基原；第四，看资源量，如果某个基原有历史传承、已经形成主流品种，但是资源量太少，不能满足临床使用，也会退而求其次，选择一个相似的、资源量足够的基原。

迄今为止，对一个中药减少基原的例子很多，如金银花、葛根、五味子、大青叶等；对一个中药增加基原的也有，如肉苁蓉基原之一管花肉苁蓉。

再看柴胡，《中国药典》规定，“本品为伞形科植物柴胡Bupleurum chinense DC.或狭叶柴胡。Bupleurum scorzonerifolium Willd.的干燥根。按性状不同，分别习称“北柴胡”和“南柴胡”。春、秋二季采挖，除去茎叶和泥沙，干燥。”，由于柴胡是国产药材，看古人如何界定柴胡基原的，先看古人如何界定的柴胡基原植物，苏颂认为，“二月生苗，