踝关节解剖(详解)【可编辑】
踝关节解剖(详解)
02
踝关节解剖结构
踝关节的骨结构
远端胫骨
距骨
形成踝穴的前半部分，并向前下方突出，形 成前踝。
位于踝穴内，是踝关节的主要承重骨。
内踝
外踝
由胫骨远端内侧构成，通常比外踝低。
由腓骨远端构成，位于距骨外侧，通常比内 踝高。
踝关节的韧带结构
内侧韧带
包括前三角韧带、后三角韧带和后外侧韧带。
外侧韧带
包括腓距前韧带、腓距后韧带和跟腓韧带。
05
踝关节疾病诊断与治疗
踝关节疾病的诊断
病史采集
询问患者踝关节疼痛、肿胀、活 动受限等症状，以及是否有扭伤 、慢性劳损等病史。
临床检查
观察踝关节局部表现，包括皮肤 颜色、温度、肿胀、畸形等，并 进行触诊，了解是否有压痛、骨 擦感、关节不稳定等情况。
影像学检查
通常需要进行X线检查，以排除 骨折、骨关节炎等病变。MRI等 成像技术可用于更详细的检查， 以发现软组织损伤或炎症等病变 。
踝关节的构造
踝关节主要包括距骨、胫骨远端和腓骨远端。
胫骨远端是胫骨的下端，与距骨形成凹凸相嵌的关节 面。
距骨位于胫骨远端和腓骨远端之间，与二者形成关节 。
腓骨远端是腓骨的下端，与距骨形成滑膜关节。
踝关节的功能
踝关节的主要功能是承重。
踝关节的稳定性和灵活性对于行走、跑步和跳跃等运动功能至关重要。
踝关节的屈曲和伸展运动以及内外翻运动，使得脚部能够适应不同的地面和运动 需求。
06
踝关节的研究进展
踝关节的研究现状
踝关节的骨性结构
踝关节由胫骨、腓骨下端和距骨组成，是典型的 杵臼关节。
踝关节的韧带结构
踝关节周围有内、外、后侧韧带加强稳定性，其 中内侧韧带最为重要。
(医学课件)踝关节解剖(详解)
踝关节功能
踝关节的主要功能是使足部能够进行屈曲、伸展、内翻和 外翻运动，同时支撑身体重量。
踝关节的稳定性和灵活性对于维持人体的平衡和运动功能 至关重要。
踝关节组成
踝关节主要包括距骨 、胫骨远端、腓骨远 端和跟骨。
距骨位于胫骨远端和 腓骨远端之间，与胫 骨下关节面和内、外 踝关节面形成关节。
跟骨
跟骨是足部最大的骨，与距骨、内外踝共同组成踝穴。 跟骨与距骨之间形成距跟关节，具有屈伸和侧向运动的功能。
内外踝
内踝位于胫骨下端的内侧，与距骨形成踝关节。 外踝位于胫骨下端的外侧，与距骨形成踝关节。
胫骨下端
胫骨下端是胫骨的远端部分，与内外踝共同组成踝穴。 胫骨下端的内外侧分别有腓骨头和胫骨骨突，分别与腓骨和距骨形成关节。
01
踝关节韧带种类
踝关节韧带包括内侧副韧带、外侧副韧带和下胫腓韧带等。
02
踝关节韧带损伤原因
多数是由于扭伤、跌倒或高处坠落等外伤所致。
03
踝关节韧带损伤治疗
轻度韧带损伤可采用保守治疗，如石膏固定和康复训练，严伤
1 2
踝关节扭伤
踝关节扭伤是常见的软组织损伤，常导致踝关 节周围韧带和肌腱损伤。
足底动脉
起源于胫后动脉，分支形成足底动 脉网，供应足底皮肤和感觉。
06
踝关节运动学
踝关节屈伸运动
01
概念
踝关节屈伸运动是指踝关节在矢状面内的运动，包括背屈（跖屈）和
跖屈（背屈）运动。
02
背屈
伸展踝关节，使脚底面向前，与小腿前面在一条直线上。
03
跖屈
屈曲踝关节，使脚底面向后，与小腿后面在一条直线上。
踝关节解剖PPT课件
车关节面的形状
所决定的，从侧
面观察距骨体滑
车并不是圆柱体
的一部分，而是
圆锥体的一部分，
圆锥体的基地在
腓侧，腓侧的曲
率半径大于胫侧。
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踝关节运动
正常踝关节的屈伸范围约为60-70度，其 中背伸活动约为20度，跖屈活动约为4050度。
正常步态时踝关节背伸10度左右，跖屈 15-20度左右，共约30度的活动范围。
骨与关节损伤（第三版）P1098
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实用骨科学（第二版）P1ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ52
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踝关节的屈伸活动与距下关节和足的运 动是联合的，当踝跖屈时足内翻、内旋； 踝背伸时足外翻、外旋。
-
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踝关节的载荷
完全负重时距骨滑车关节面的大约2/3与 胫骨下端关节面相接触（Greenwald等 1976）。
静止情况下以全足放平站立负重时，踝 关节承受的压缩应力约为体重的2倍 （Weber 1972 ），以前足站立时约为体 重的3倍，在负重期的推进期，约为体重 的5倍。
-
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谢谢
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下胫腓联合韧带损伤存在隐匿性，一旦出现漏 诊或误诊，远期多发生骨性关节炎，对关节功 能的影响将是灾难性的。
-
13
参与踝关节运动的肌肉
踝关节跖屈：腓肠肌、比目鱼肌、胫后 肌、屈拇长肌和腓骨长肌。
踝关节背伸：胫前肌、伸趾长肌、伸拇 长肌和第三腓骨肌
-
14
踝关节运动
踝关节的运动方
式是由距骨体滑
外侧副韧带
•距腓前韧带薄弱，在踝关节 跖屈位有限制足内翻活动的 作用，在踝关节中立位时， 有对抗距骨向前移位的作用。 当切断距腓前韧带后会出现 踝关节前抽屉试验阳性。
(医学课件)踝关节解剖(详解)
2023踝关节解剖(详解)•踝关节概述•踝关节骨骼结构•踝关节韧带目录•踝关节肌肉•踝关节神经血管•踝关节运动功能•踝关节疾病诊断与治疗•踝关节康复训练01踝关节概述踝关节是指连接足部和胫骨、腓骨下端的关节，通常由距骨、胫骨远端、腓骨下端和距骨组成，是人体最大的屈戌关节。
踝关节的英文名称为Ankle joint，又称为足关节或距关节。
踝关节的主要功能是支撑人体重量、行走、奔跑、跳跃等，同时参与下肢的屈伸运动和足部的内翻外翻运动。
踝关节的稳定性和灵活性对于人体的运动和平衡能力非常重要。
踝关节主要由距骨、胫骨远端、腓骨下端和韧带组成。
距骨是位于胫骨远端和腓骨下端的关节面上的一个圆形骨，与胫骨远端和腓骨下端的关节面形成摩擦和缓冲，以适应行走、奔跑、跳跃等运动。
胫骨远端是指胫骨的下端，向外侧突出，与距骨相接处形成胫距关节。
腓骨下端是位于胫骨远端外侧的细长骨头，与距骨相接处形成腓距关节。
韧带是围绕踝关节周围的强韧纤维组织，包括内侧三角韧带、外侧韧带和后侧韧带等，主要作用是维持踝关节的稳定性和限制运动范围。
踝关节组成010*******02踝关节骨骼结构胫骨是小腿骨中主要的承重骨，与腓骨并行，位于小腿内侧。
胫骨的近端与股骨的远端形成膝关节，与胫骨远端和腓骨下端共同形成踝关节。
腓骨近端与胫骨远端和腓骨近端共同形成膝关节。
距骨是足部主要的负重骨之一，位于踝关节上方，与胫骨、腓骨和跟骨共同维持足部的稳定。
距骨的上方与股骨的下端形成髋关节。
跟骨是足部最大的骨，位于足后部，与骰骨、距骨和骰骨共同形成足弓。
跟骨的主要功能是支撑体重和吸收冲击。
跟骨•骰骨是足部较小的骨，位于足弓的顶端，与跟骨、距骨和骰骨共同维持足弓的稳定。
骰骨03踝关节韧带胫舟韧带胫距韧带距跟内侧韧带胫跟韧带距腓前韧带跟腓韧带距腓后韧带距腓前韧带跟腓韧带距腓后韧带三角韧带04踝关节肌肉起始点起自胫骨和踝骨，止于足骨的远端。
功能使足背屈，并协助足内翻。
胫前肌起始点起自胫骨和踝骨，止于足骨的远端。
踝关节解剖(详解)PPT课件
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下胫腓韧带
下胫腓韧带 a.下胫腓前韧带 b.骨间韧带 c.下胫腓后
韧带 d.下胫腓横韧带
作用：保持踝穴紧固而又有一定的弹性， 踝背屈时下胫腓联合轻微增宽。
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下胫腓韧带
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三角韧带
胫距前韧带 胫舟韧带
②中立位对抗距骨向前移位。
跟腓韧带 ： ①中立位限制足内翻。
②限制距骨向前移位。
距腓后韧带： 限制踝关节过度背屈。
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踝关节外侧韧带结构
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踝关节外侧韧带结构
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胫跟韧带
胫距后韧带
作用：对抗距骨外旋应力；跖屈时牵拉距骨内旋 （深层）；对抗后足外翻应力（浅层）。
★踝关节的内侧结构对踝关节稳定性起了至关重
要的作用。
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踝关节内侧韧带结构
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踝关节内侧韧带结构
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外侧韧带
距腓前韧带
跟腓韧带
距腓后韧带
作用：距腓前韧带：①跖屈位限制足内翻。
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腓骨短肌：经外踝后 方，腓骨长肌前方， 止于第五跖骨基底 粗隆。
腓骨长肌 ：经外踝后 方，腓骨短肌后方， 止于足底筋膜
外踝前动脉:由胫前动 脉发出,经趾长伸肌 肌腱与骨面至外踝。
踝关节解剖详解课件
踝关节解剖详解
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踝关节解剖详解
下胫腓韧带
• 下胫腓韧带 • a.下胫腓前韧带 b.骨间韧带 c.下胫腓后韧带 d.
下胫腓横韧带
• 作用：保持踝穴紧固而又有一定的弹性，踝背屈 时下胫腓联合轻微增宽。
踝关节解剖详解
下胫腓韧带
踝关节解剖详解
带 （ 三 角 韧 带 胫距前韧带 ） 胫舟韧带
三角韧带 胫跟韧带
胫距后韧带
• 作用：对抗距骨外旋应力；跖屈时牵拉距骨内旋 （深层）；对抗后足外翻应力（浅层）。
• ★踝关节的内侧结构对踝关节稳定性起了至关重 要的作用。
踝关节解剖详解
踝关节内侧韧带结构
踝关节解剖详解
踝关节内侧韧带结构
踝关节解剖详解
外
侧
韧
带
外侧韧带
距腓前韧带
跟腓韧带
距腓后韧带
• 作用：距腓前韧带：①跖屈位限制足内翻。
稳
定
性
因
素
：
骨
、
韧
带
、
肌
力
及
踝关节解剖详解
节 （ 活一 动） 运
动 方 向
绕 额 状 轴 :
跖 屈 （ 绷 脚
踝关节解剖详解
活 动 范 围
踝关节解剖详解
骨 • 踝 性关
结节 的
构骨 性
结
构
由
胫
骨
、
腓
骨
远
端
与
距
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踝关节解剖详解
踝关节解剖详解
骨 • ① 性内
踝关节解剖详解
侧 深 层 解踝管：屈肌支持带和 剖跟骨内侧面及内踝
踝关节解剖(详解)
②中立位对抗距骨向前移位。
跟腓韧带 ： ①中立位限制足内翻。
②限制距骨向前移位。
距腓后韧带： 限制踝关节过度背屈。
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踝关节外侧韧带结构
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踝关节外侧韧带结构
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腓深神经：与胫前血 管伴行，在踝前方 分为内外侧两终支。
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下胫腓韧带
下胫腓韧带 a.下胫腓前韧带 b.骨间韧带 c.下胫腓后
韧带 d.下胫腓横韧带
作用：保持踝穴紧固而又有一定的弹性， 踝背屈时下胫腓联合轻微增宽。
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下胫腓韧带
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1.内踝
2.外踝
3.距骨头内侧面
4.踝关节间隙
5.足背静脉弓
6. 长伸肌腱
7.趾长伸肌腱
8.腓骨第三肌腱
9.趾短伸肌腱
10.胫前肌腱
B
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踝关节前方浅层解剖
1.足背皮神经：腓 浅神经至足背，分 为足背内侧皮和足 背中间皮神经，分 别分布于一二趾和 三四趾
2.足背静脉弓:由大 隐静脉与小隐静脉 互相交通构成
踝关节解剖
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(医学课件)踝关节解剖(详解)
踝关节解剖(详解)xx年xx月xx日•踝关节概述•踝关节骨骼结构•踝关节韧带•踝关节肌肉•踝关节神经血管•踝关节运动功能•踝关节疾病诊断与治疗目录01踝关节概述踝关节是指连接足部和胫骨、腓骨下端的关节，通常由距骨、胫骨远端、腓骨下端和距骨组成，是人体最大的屈戌关节。
踝关节的英文名称为Ankle joint，又称为距骨小腿关节。
踝关节的主要功能是负重和行走，对人体直立行走和运动具有重要作用。
踝关节还能够吸收和分散来自足部的冲击力量，保护足部骨骼和软组织的完整性。
踝关节主要由距骨、胫骨远端、腓骨下端和距骨组成。
距骨是位于胫骨远端内侧的圆形骨结构，与内踝、外踝和后踝形成踝穴。
胫骨远端是指胫骨的下端，与距骨形成前、后和内、外侧两个关节面。
腓骨下端是位于胫骨远端外侧的细长骨结构，与胫骨远端形成外侧关节面。
距骨与胫骨远端和腓骨下端共同组成了踝关节，并容纳和限制了足部的活动。
踝关节组成02踝关节骨骼结构1 2 3胫骨是小腿骨中主要的承重骨，与腓骨并行，位于小腿内侧。
胫骨的近端与股骨的远端形成膝关节，与胫骨远端和腓骨下端共同形成踝关节。
胫骨的内外侧面均有肌附着，其中内侧的胫骨前肌和外侧的腓骨长肌对踝关节的运动功能影响较大。
03腓骨下端有腓骨长肌和腓骨短肌附着，对踝关节的运动功能有一定影响。
01腓骨是位于胫骨外侧的小腿骨，较细，主要起辅助承重作用。
02腓骨上端与胫骨外侧部分相连，下端与距骨外侧部分和跟骨外侧部分共同形成踝关节。
距骨是位于胫骨和腓骨下方的足部骨头，上端与胫骨和腓骨下端相接，下端与跟骨和骰骨共同形成踝关节。
距骨分为头、颈、体三部分，其中距骨体为距骨的主要承重部分。
距骨周围有关节面与胫、腓骨下端相接，上方有距骨穹窿与股骨远端的关节面构成关节。
距骨跟骨跟骨的上方与骰骨、距骨和舟状骨共同形成跗骨窦，容纳跗骨窦韧带。
跟骨的下方有跟结节与骰骨和距骨相接，形成跟距关节。
跟骨是最大的足部骨头，与骰骨、距骨和舟状骨共同形成足后部的结构。
踝关节的基础知识ppt课件
性
可编 辑课 件 PPT足弓对各种地面的适应 46
1. 踝关节的运动范围
踝关节轴线 胫骨及距骨关节面弧 踝
关节活动度
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47
1. 背屈与跖屈 即距骨在其横轴上旋转。
距骨头体在矢状面上背屈与跖
屈
★ 踝关节屈伸同时伴有距骨下关节 ( 跟距及距 舟)和
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20
在足跟与小腿之间有一条很粗壮结实、绷得 很紧的肌腱，这就是跟腱。跟腱长约 15cm
，是人体最粗大的肌腱，由小腿三头肌（比
目鱼肌、腓肠肌内、外头）肌腱在足跟上方 约 15cm 处融合形成。
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三、周围韧带
踝关节内、外侧各有一些韧带加强，主要有 以下韧带。
左右。
★ 距骨在踝穴内有无倾斜，会通过影响关节面接触面积
而影响关节所受应力的大小。
有轻度倾斜，关节面所受到的应力会因为承重面积变
小
而明显增加。 可编辑课件 PPT
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3. 踝关节的稳定性机制
踝关节的稳定性因素：骨、韧带、肌力
及重力等。
首先，踝穴结构至关重要，距骨体呈楔形， 与踝穴相适应，且宽的一端在前，可有效地阻止距 骨后移和向侧方移动。
小隐静脉：起自足背静脉弓的外侧端，经外踝的 后方沿小腿后面中线上行，至腘窝重点穿深筋膜注 入腘静脉。
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2. 足背动脉：续于胫前动脉，在距小腿关节前方，
行于踇长伸肌腱和趾长伸肌腱之间，位置表浅，搏
动易于触摸。主干继续沿着踇短伸肌内侧缘和深面
前行，沿途发附外侧动脉，行向足背外侧；附内侧 动脉 1~3 支，行向足背内侧及足底；弓状动脉向足 背外侧弓状弯行，与附外侧动脉吻合，并发 3 支跖 背动脉；足底深支，穿第 1 跖骨间隙至足底与足底 动脉吻合；第 1 跖背动脉，为足背动脉主干的终末 ，分布于踇趾和第 2 跖背面的内侧。
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踝关节解剖(详解)
下胫腓韧带
下胫腓韧带 a.下胫腓前韧带 b.骨间韧带 c.下胫腓后
韧带 d.下胫腓横韧带
作用：保持踝穴紧固而又有一定的弹性， 踝背屈时下胫腓联合轻微增宽。
踝关节解剖(详解)
下胫腓韧带
踝关节解剖(详解)
三角韧带
胫距前韧带 胫舟韧带
胫跟韧带
胫距后韧带
作用：对抗距骨外旋应力；跖屈时牵拉距骨内旋 （深层）；对抗后足外翻应力（浅层）。
踝关节解剖(详解)
小隐静脉：由足 外侧缘静脉汇集， 沿外踝后缘上行
腓肠神经：腓肠 内侧皮神经接受 腓神经交通支， 沿外踝后缘，延 续为足背外侧皮 神经，分布足跟 外侧
踝关节解剖(详解)
腓骨短肌：经外踝后 方，腓骨长肌前方， 止于第五跖骨基底 粗隆。
腓骨长肌 ：经外踝后 方，腓骨短肌后方， 止于足底筋膜
踝关节解剖(详解)
踝关节解剖(详解)
踝关节解剖(详解)
踝关节解剖(详解)
踝关节解剖(详解)
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踝关节解剖(详解)
踝关节周围肌肉
（1）跖屈 胫骨后肌、腓骨长肌和腓骨短肌等。
（2）背伸：有胫骨前肌、 长伸肌、趾长伸肌和 第三腓骨肌等。
距腓后韧带： 限制踝关节过度背屈。
踝关节解剖(详解)
踝关节外侧韧带结构
踝关节解剖(详解)
踝关节外侧韧带结构
踝关节解剖(详解)
踝关节解剖(详解)
足背动脉：于伸肌上 支持带下缘延续于 胫前动脉，越过距 骨舟骨及中间楔骨， 于第一跖骨间隙近 侧穿入足底。
腓深神经：与胫前血 管伴行，在踝前方 分为内外侧两终支。
踝关节解剖(详解)
踝关节解剖(详解)
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踝关节解剖(详解)
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踝关节解剖(详解)
2.足背静脉弓:由大 隐静脉与小隐静脉 互相交通构成
踝关节解剖(详解)
伸肌上支持带：呈带 状位于踝关节前上 方，连于胫腓骨下 端之间，由内至外 通过胫骨前肌、 长伸肌、趾长伸肌 与腓骨第三肌。
伸肌下支持带：外端 附着于跟骨外侧面， 内侧端上下束分别 附着于内踝及，可达 趾内侧缘
踝关节解剖(详解)
踝管：屈肌支持带和 跟骨内侧面及内踝 围成。
踝管有四个通道， 胫后肌腱 趾长屈肌腱 胫后动静脉及胫神经 足拇长屈肌腱
踝关节解剖(详解)
1.外踝 2.跟腓骨总腱鞘 3.腓骨短肌腱 4.腓骨长肌腱 5.踝关节面 6.趾短伸肌 7.第五跖骨粗隆 8.小趾展肌 9.第五跖骨头
踝关节解剖
踝关节解剖(详解)
踝关节解剖(详解)
踝关节解剖(详解)
踝关节解剖(详解)
踝关节解剖(详解)
踝关节解剖(详解)
踝关节解剖(详解)
踝关节解剖(详解)
踝关节解剖(详解)
踝关节解剖(详解)
踝关节解剖(详解)
踝关节解剖(详解)
踝关节解剖(详解)
踝关节解剖(详解)
踝关节解剖(详解)
★踝关节的内侧结构对踝关节稳定性起了至关重 要的作用。
踝关节解剖(详解)
踝关节内侧韧带结构
踝关节解剖(详解)
踝关节内侧韧带结构
踝关节解剖(详解)
外侧韧带
距腓前韧带
跟腓韧带
距腓后韧带
作用：距腓前韧带：①跖屈位限制足内翻。
②中立位对抗距骨向前移位。
跟腓韧带 ： ①中立位限制足内翻。
②限制距骨向前移位。
（3）内翻：有 长屈肌、趾长屈肌、胫骨后肌和 胫骨前肌。
（4）外翻：有趾长伸肌、第三腓骨肌、腓骨长肌和 腓骨短肌等。
踝关节解剖(详解)
1.内踝 2.跟腱 3.跟骨结节 4.载距突 5.舟骨粗隆 6.内侧楔骨 7.第一跖骨基地 8. 展肌 第一跖骨头
踝关节解剖(详解)
大隐静脉：由足 内侧缘静脉汇集， 沿内踝前方上行
外踝前动脉:由胫前动 脉发出,经趾长伸肌 肌腱与骨面至外踝。
踝关节解剖(详解)
1.内踝 2.外踝 3.距骨头内侧面 4.踝关节间隙 5.足背静脉弓 6. 长伸肌腱 7.趾长伸肌腱 8.腓骨第三肌腱 9.趾短伸肌腱 10.胫前肌腱
踝关节解剖(详解)
踝关节前方浅层解剖
1.足背皮神经：腓 浅神经至足背，分 为足背内侧皮和足 背中间皮神经，分 别分布于一二趾和 三四趾