心电图学教程-ppt诊断学PPT课件
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《心电图检查诊断学》课件
3 波形分析
心电图的波形包括P波、QRS波群和T波，通过分析这些波形可以判断心脏的节律和功能状 态。
心电图检查的步骤和流程
1
准备
为患者贴上心电图电极，确保患者的身体放松并遵循正确的仪器操作流程。
2
记录数据
启动心电图仪器进行数据记录，同时观察患者心电图信号的稳定性和质量。
3
分析和诊断
对记录的心电图数据进行波形分析和诊断，判断患者的心脏功能和存在的异常。
《心电图检查诊断学》 PPT课件
本PPT课件旨在介绍心电图检查的原理、步骤和诊断意义，探讨心电图检查的 错误和干扰因素，并展望其在临床应用中的前景。
心电图的定义和原理
1 电信号记录
心电图是通过记录心脏电信号的变化来识别心脏功能异常的非侵入性检查方法。
2 电极和导联
心电图由多个电极和导联组成，通过测量电极间的电压差异来绘制脉搏和心脏活动的图 形。
心电图的常见异常和诊断意义
心律失常
心电图可以识别各种心律失常，如房颤、室颤 等，以指导治疗和预测患者的风险。
心肌梗死
心电图上的Q波和ST段抬高可以提示心肌梗死， 是急诊评估和决策的重要依据。
心肌缺血
心电图上的ST段变化和ST段抬高可以提示心肌缺 血，帮助早期发现冠心病。
心室肥大
心电图上的QRS波群增宽和深倒可以提示心室肥 大，有助于评估心脏结构和功能。
现代心电图仪器
未来心电图仪器
现代心电图仪器小巧便携，操作 简单，具备自动分析和报告功能， 提高了工作效率。
未来的心电图仪器将集成更多的 无线技术和人工智能算法，实现 自动诊断和远程监测。
总结和展望
心电图检查是一项重要的非侵入性检查手段，可以提供有价值的心脏功能信息，为心脏疾病的预防、诊断和治 疗提供支持，也为心血管疾病的研究和发展指明了方向。
《心电诊断学》课件
心电诊断学PPT课件
在这份PPT课件中，你将会深入了解心电图的基础知识、正常心电图的特征、 心电图异常的分类和诊断、心电图异常的治疗和预防，以及心电图的临床应 用和发展趋势。
心电图基础知识
心电图的历史和应用
了解心电图的发展史和现代医学中的应用，包括其在心脏手术中具有的重要作用。
心脏生理学的基础知识
• 各种心律失常的类型
• 传导阻滞的种类和原因
• 如何进行心律失常和 传导阻滞的诊断和治 疗
心电图异常的治疗和预防
1
心电图异常的药物治疗
介绍治疗心电图异常的药物种类、使用方法和注意事项，以及常见的药物副作用。
2
心血管疾病的预防和管理
探索心血管疾病的多种预防和管理方法，包括饮食、锻炼、心理护理等。
3
探索心脏的解剖结构和功能，了解心肌细胞的电生理学特性对心电图测量的影响。
心电图记录和解读
介绍心电图的记录方法和基本步骤，以及如何解读心电图。
正常心电图的特征
心电图波形的特征
心电图的测量和计算
导联类型和位置的作用
探索心电图各波段的形态特征， 包括P波、QRS波和T波。
介绍心电图的测量和计算方法， 包括心跳速率、QRST间期和 心电轴等参数的计算方法。
介绍心电图各种导联的使用方 法和位置的作用，以及如何选 择适当的导联类型和位置。
心电图异常的分类和诊断
心率和节律异常
• 不规则的心律 • 心跳过缓或过快 • 心跳跳动或无脉搏
心室肥大和心肌缺血的 诊断
心律失常和传导阻滞的 诊断
• ST段偏移和T波倒置 • 心室肥大的代表性表现 • 心肌缺血和心脏病的关系
未来心电图技术的应用和前景
展望未来心电图技术的应用和前景，如移动医疗、远程组成部分，掌握心电图的基本知识和技能对临 床实践和患者治疗有着重要的意义。未来的研究还需更加深入和广泛地探索 心电图技术，以期发现更多应用价值。
在这份PPT课件中，你将会深入了解心电图的基础知识、正常心电图的特征、 心电图异常的分类和诊断、心电图异常的治疗和预防，以及心电图的临床应 用和发展趋势。
心电图基础知识
心电图的历史和应用
了解心电图的发展史和现代医学中的应用，包括其在心脏手术中具有的重要作用。
心脏生理学的基础知识
• 各种心律失常的类型
• 传导阻滞的种类和原因
• 如何进行心律失常和 传导阻滞的诊断和治 疗
心电图异常的治疗和预防
1
心电图异常的药物治疗
介绍治疗心电图异常的药物种类、使用方法和注意事项，以及常见的药物副作用。
2
心血管疾病的预防和管理
探索心血管疾病的多种预防和管理方法，包括饮食、锻炼、心理护理等。
3
探索心脏的解剖结构和功能，了解心肌细胞的电生理学特性对心电图测量的影响。
心电图记录和解读
介绍心电图的记录方法和基本步骤，以及如何解读心电图。
正常心电图的特征
心电图波形的特征
心电图的测量和计算
导联类型和位置的作用
探索心电图各波段的形态特征， 包括P波、QRS波和T波。
介绍心电图的测量和计算方法， 包括心跳速率、QRST间期和 心电轴等参数的计算方法。
介绍心电图各种导联的使用方 法和位置的作用，以及如何选 择适当的导联类型和位置。
心电图异常的分类和诊断
心率和节律异常
• 不规则的心律 • 心跳过缓或过快 • 心跳跳动或无脉搏
心室肥大和心肌缺血的 诊断
心律失常和传导阻滞的 诊断
• ST段偏移和T波倒置 • 心室肥大的代表性表现 • 心肌缺血和心脏病的关系
未来心电图技术的应用和前景
展望未来心电图技术的应用和前景，如移动医疗、远程组成部分，掌握心电图的基本知识和技能对临 床实践和患者治疗有着重要的意义。未来的研究还需更加深入和广泛地探索 心电图技术，以期发现更多应用价值。
《诊断学心电图学》课件
《诊断学心电图学》PPT 课件
欢迎来到《诊断学心电图学》PPT课件。本课程将深入探讨心电图的定义、作 用以及在临床诊断中的应用。让我们一起开始这段精彩的旅程吧！
心电图的基本原理与技术
探索心电图的奥秘，理解心脏电信号的生成和传导过程。了解心电图的采集技术和电极贴附原则。
心电图仪器
了解现代心电图仪器的工作原理和不同类型的 心电图采集设备。
导联选择
选择合适的导联组合以获得 行准确的心电图测量和计 算。
心电图的限制和局限性
了解心电图的局限性和常见误诊情况，以及其他辅助检查的重要性。 • 心电图无法直接观察心肌异常的细微变化。 • 部分心脏病情况下心电图表现正常可能导致漏诊。 • 结合临床症状和其他检查结果对心电图进行解读和诊断。
1
心律失常
认识各种心律失常的心电图特征，包括室上性和室性心律失常。
2
心肌梗死
学习急性心肌梗死的心电图表现，了解不同导联对诊断的贡献。
3
心脏肥大
探索心脏肥大在心电图中的特征，如左室肥厚和右室肥厚。
心电图常见异常与心脏疾病的关系
了解心电图常见异常和它们与心脏疾病的关联。
QT间期延长
探索QT间期延长在心脏电生理异常和遗传性 心脏疾病中的诊断意义。
电解质紊乱
学习电解质紊乱如钾离子和钙离子异常对心 电图的影响。
药物影响
了解常见药物对心电图的影响，如抗心律失 常药物和心脏毒性药物。
起搏器功能
掌握起搏器的心电图表现和不同类型起搏器 的工作模式。
心电图的临床操作技巧
分享心电图采集的实用技巧，以确保准确和可靠的结果。
准备患者
了解如何与患者进行有效的 沟通，放松患者，并解决可 能的干扰因素。
欢迎来到《诊断学心电图学》PPT课件。本课程将深入探讨心电图的定义、作 用以及在临床诊断中的应用。让我们一起开始这段精彩的旅程吧！
心电图的基本原理与技术
探索心电图的奥秘，理解心脏电信号的生成和传导过程。了解心电图的采集技术和电极贴附原则。
心电图仪器
了解现代心电图仪器的工作原理和不同类型的 心电图采集设备。
导联选择
选择合适的导联组合以获得 行准确的心电图测量和计 算。
心电图的限制和局限性
了解心电图的局限性和常见误诊情况，以及其他辅助检查的重要性。 • 心电图无法直接观察心肌异常的细微变化。 • 部分心脏病情况下心电图表现正常可能导致漏诊。 • 结合临床症状和其他检查结果对心电图进行解读和诊断。
1
心律失常
认识各种心律失常的心电图特征，包括室上性和室性心律失常。
2
心肌梗死
学习急性心肌梗死的心电图表现，了解不同导联对诊断的贡献。
3
心脏肥大
探索心脏肥大在心电图中的特征，如左室肥厚和右室肥厚。
心电图常见异常与心脏疾病的关系
了解心电图常见异常和它们与心脏疾病的关联。
QT间期延长
探索QT间期延长在心脏电生理异常和遗传性 心脏疾病中的诊断意义。
电解质紊乱
学习电解质紊乱如钾离子和钙离子异常对心 电图的影响。
药物影响
了解常见药物对心电图的影响，如抗心律失 常药物和心脏毒性药物。
起搏器功能
掌握起搏器的心电图表现和不同类型起搏器 的工作模式。
心电图的临床操作技巧
分享心电图采集的实用技巧，以确保准确和可靠的结果。
准备患者
了解如何与患者进行有效的 沟通，放松患者，并解决可 能的干扰因素。
诊断学心电图PPT.
立体心电向量环的第一次投影
额面心量环与肢体导联心电图的关系
横面心向量环与胸导联心电图的关系
心电轴和钟向转位
心 电 轴
钟 向 转 位
心电轴
• 心电轴：心室除极时产生的总QRS
综合向量所指的方向。
• 正常：左下 • 电轴偏移：轻、中、重度左偏或右偏、
电轴不确定。
正 常 心 电 轴 与 其 偏 移
（3）骑车时应靠右边慢行道行驶，人行道上不准骑自行车。 师：同学们说的非常好,冬冬因为吃了变质的苹果和香蕉,造成了轻微的食物中毒,同学们想一想,如果冬冬有怎样判断食物是不是变质了 这方面的知识,冬冬会不会食物中毒？
心电图的形成
• 立体心电向量环的第一次投影 ——心电向量图形
• 立体心电向量环的第二次投影 ——心电图波形
②查找感染源：感控科协助检验科对病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行相关病原学检查。 6.3. 谈判的主要内容
• 列举常规心电图十二导联的连接方法 （4）氯仿：
中草药中的化学成分，有的亲水性基团多、极性大而表现出较强的亲水性，有的亲水性基团少，极性小而表现出较强的亲脂性。一般 来说，亲水性愈强的化合物愈容易溶解于水以及乙醇等极性较强的有机溶剂。而亲脂性愈强的化合物愈容易溶解于石油醚、苯等极性 较弱的有机溶剂。 4.工作人员必须按照技术要求的工作程序启用各种机器设备，严防人为损坏设备。 ①温度差损失：加热蒸汽温度与溶液沸腾时的温度即沸点存在着温度差，溶液蒸发就依靠这种温度差为动力进行换热蒸发浓缩，温度 差越大，蒸发能力越强，热能损失越小，但由于某种原因会导致溶液沸点会升高，即只有在温度较高时才可以进行蒸发浓缩操作，溶 液沸点的升高会导致温度差降低，使蒸发能力降低，热能损失越大，因此在蒸发浓缩操作过程中如何最大限度的降低溶液沸点是关键。 11．班主任应了解本班学生在各学科中的表现，协调好学科间的作业量，避免学生因作业量过重而造成的伤害。
心电图学教学PPT彩图完整
心电图的波形与意义
P波
QRS波群
T波
代表左右心房的电活动， 异常时可能与心房肥大、
心房颤动等有关。
代表左右心室的电活动， 异常时可能与心室肥大、
心肌梗死等有关。
代表心室肌的复极化过 程，异常时可能与心肌 缺血、心肌梗死等有关。
QT间期
代表心室肌细胞从开始 兴奋到完全复极化的时 间，异常时可能与心律
正常心电图的参数范围
心率
60-100次/分钟。
QT间期
0.32-0.44秒。
QRS波群时限
不超过0.12秒。
P波时限
0.12-0.20秒。
PR间期
0.12-0.20秒。
正常心电图的解读技巧
观察波形是否规律
注意P波形态
分析QRS波群形态和时限
观察T波和U波形态
正常心电图的波形是有规律的 ，如果出现波形异常或心律不 齐，可能存在心脏疾病。
房颤
心电图表现为P波消失，代之以大小 不等、形态不同的f波，同时伴有心率 绝对不齐。常见于心血管疾病、甲状 腺功能亢进等。
异常心电图的鉴别诊断
窦性心动过速与室性心动过速的鉴别
窦性心动过速的心电图表现为P波形态正常，而室性心动过速的心电图表现为宽大畸形的 QRS波群。
房颤与室颤的鉴别
房颤的心电图表现为P波消失，代之以大小不等、形态不同的f波，而室颤的心电图表现为 QRS波群消失，代之以不规则的颤动波。
异常心电图彩图展示
异常心电图概述
介绍异常心电图的分类、常见病因和临床意义。
常见异常心电图波形
展示各种异常心电图的波形特点，如房颤、室性早搏等。
异常心电图病例分析
结合具体病例，分析异常心电图的表现、诊断和鉴别诊断。
心电图学习ppt课件
室内传导阻滞
QRS波群时限延长，形 态异常
预激综合征
PR间期缩短，QRS波起 始部顿挫，称为预激波 或δ波
03
心肌缺血与心肌梗死相关心电 图表现
Chapter
心肌缺血时ST-T改变及定位诊断
心肌缺血时ST段压低
心肌缺血时，心电图上ST段压低是最常见的表现，通常表 现为J点后ST段呈水平型或下斜型压低。
电解质紊乱时心电图特点分析
血钾浓度降低时，心电图表现为T 波低平或倒置、U波出现、QT间 期延长等。
血钙浓度降低时，心电图表现为 ST段延长、QT间期延长等。
高钾血症 低钾血症 高钙血症 低钙血症
血钾浓度升高时，心电图表现为T 波高尖、QRS波群增宽、P波消 失等。
血钙浓度升高时，心电图表现为 QT间期缩短、T波增宽等。
QT间期
从QRS波群的起点至T波终点，代表心室肌除极和复极 全过程所需的时间，正常时限因心率快慢而异。
02
常见异常心电图识别与诊断
Chapter
窦性心律失常
窦性心动过速
心率>100次/分，P波形态 正常，RR间期缩短
窦性心动过缓
心率<60次/分，P波形态 正常，RR间期延长
窦性心律不齐
同一导联上PP间期差异 >0.12秒，P波形态正常
方向相反
室性心动过速
连续3个或以上的室性搏动，频 率100-250次/分，QRS波宽大
畸形
心室扑动与颤动
QRS-T波群消失，代之以形态振 幅极不匀齐的波动，频率200-
500次/分
传导阻滞及预激综合征
房室传导阻滞
PR间期延长，一度房室 传导阻滞时每个P波后 均有QRS波；二度房室 传导阻滞时部分P波后 无QRS波；三度房室传 导阻滞时P波与QRS波 无固定关系
心电图讲解PPT课件
检查过程中注意事项
保持平静呼吸
在检查过程中，保持平 静呼吸，避免深呼吸或
憋气。
配合医生操作
按照医生的指示进行检 查，如需要改变体位或 进行某些动作时，应积
波形分析
详细解析心电图中各个波形的意义，如P波、QRS波群、T 波等，以及它们在心肌缺血/梗死时的变化。
诊断要点
总结心肌缺血/梗死的心电图诊断要点，如ST段抬高或压 低、T波倒置等。
心律失常案例剖析
案例介绍
展示一份典型的心律失常患者的心电图，包括心率、节律等方面 的异常。
波形分析
详细解析心电图中各个波形的变化，如P波消失、QRS波群增宽 等，以及它们与心律失常的关系。
心电图讲解PPT课件
contents
目录
• 心电图基本概念与原理 • 正常心电图表现与解读 • 异常心电图识别与诊断意义 • 典型案例分析与实践操作演示 • 心电图检查注意事项及误区提示 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
心电图基本概念与原理
心脏电生理基础
心肌细胞电生理特性
包括自律性、传导性和兴奋性，这些 特性共同维持心脏的正常节律和收缩 功能。
检查前准备工作建议
保持安静状态
避免剧烈运动、情绪紧张或饮食刺激，以确 保心电图结果的准确性。
去除金属物品
取下身上的金属饰品、手表等物品，避免对 心电图结果产生干扰。
穿着宽松舒适
选择棉质、宽松的衣物，避免穿着紧身或化 纤衣物，以减少静电干扰。
提前预约并了解检查流程
提前与医院或检查中心预约，了解检查流程 和相关注意事项。
房室传导阻滞
根据阻滞程度可分为一度、二度和三度房室传导 阻滞，表现为PR间期延长或P波后无QRS波群。
心电图学教程PPT
如肌肉颤抖、呼吸运动等也可能对 心电图造成一定影响，需要排除这 些因素的干扰。
03
常见心电图疾病的诊断
心肌梗死的诊断
总结词
心肌梗死是心肌缺血性坏死，由冠状 动脉粥样硬化引起。
详细描述
心肌梗死的心电图表现包括ST段弓背 向上抬高，T波倒置，出现异常Q波或 QS波。这些变化通常在胸痛发作后数 小时内出现，可持续数日。
心电图学教程
• 心电图基础 • 心电图的解读 • 常见心电图疾病的诊断 • 心电图的临床应用 • 心电图的未来发展
01
心电图基础
心电图的形成
01
02
03
心脏电激动
心脏的电激动过程是心电 图产生的根源，心肌细胞 膜电位变化产生微弱电流。
电流传导
心肌细胞的电激动通过心 脏的传导系统传导，产生 心脏电流。
心律失常的诊断
总结词
心律失常是指心脏电信号的产生或传导异常，导致心脏不规则跳动。
详细描述
心律失常的心电图表现多种多样，包括心动过速、心动过缓、心律不齐、早搏 等。这些变化可以通过观察P波、QRS波和T波的形态和时序来诊断。
心肌缺血的诊断
总结词
心肌缺血是指心肌供血不足，导致心肌缺氧。
详细描述
心肌缺血的心电图表现包括ST段压低、T波倒置或低平。这些变化通常在心肌耗 氧量增加或心肌灌注减少时出现，例如运动或情绪激动时。
电极记录
通过放置在体表的电极， 将心脏电流记录下来形成 心ຫໍສະໝຸດ 图。心电图的导联单导联
一个电极和一个参考电极，记录 一个方向上的心脏电流。
十二导联
包括六个肢体导联（I、II、III、 aVR、aVL、aVF）和六个胸导联 （V₁至V₆），用于全面记录心脏不 同部位的电活动。
03
常见心电图疾病的诊断
心肌梗死的诊断
总结词
心肌梗死是心肌缺血性坏死，由冠状 动脉粥样硬化引起。
详细描述
心肌梗死的心电图表现包括ST段弓背 向上抬高，T波倒置，出现异常Q波或 QS波。这些变化通常在胸痛发作后数 小时内出现，可持续数日。
心电图学教程
• 心电图基础 • 心电图的解读 • 常见心电图疾病的诊断 • 心电图的临床应用 • 心电图的未来发展
01
心电图基础
心电图的形成
01
02
03
心脏电激动
心脏的电激动过程是心电 图产生的根源，心肌细胞 膜电位变化产生微弱电流。
电流传导
心肌细胞的电激动通过心 脏的传导系统传导，产生 心脏电流。
心律失常的诊断
总结词
心律失常是指心脏电信号的产生或传导异常，导致心脏不规则跳动。
详细描述
心律失常的心电图表现多种多样，包括心动过速、心动过缓、心律不齐、早搏 等。这些变化可以通过观察P波、QRS波和T波的形态和时序来诊断。
心肌缺血的诊断
总结词
心肌缺血是指心肌供血不足，导致心肌缺氧。
详细描述
心肌缺血的心电图表现包括ST段压低、T波倒置或低平。这些变化通常在心肌耗 氧量增加或心肌灌注减少时出现，例如运动或情绪激动时。
电极记录
通过放置在体表的电极， 将心脏电流记录下来形成 心ຫໍສະໝຸດ 图。心电图的导联单导联
一个电极和一个参考电极，记录 一个方向上的心脏电流。
十二导联
包括六个肢体导联（I、II、III、 aVR、aVL、aVF）和六个胸导联 （V₁至V₆），用于全面记录心脏不 同部位的电活动。
《心电图》ppt课件
心肌缺血
心电图可出现ST段压低、T波倒置等 心肌缺血表现。
心律失常
冠心病患者易发室性心动过速、房颤 等心律失常。
心肌梗死
特征性心电图改变包括ST段抬高、病 理性Q波等。
瓣膜性心脏病对心电图影响分析
1 2
二尖瓣狭窄
心电图可出现“二尖瓣型P波”，提示左心房扩 大。
二尖瓣关闭不全 心电图改变不明显，但长期关闭不全可导致左心 室肥大。
《心电图》ppt课件
目录
• 心电图基本概念与原理 • 正常心电图波形特征分析 • 异常心电图诊断与鉴别诊断 • 常见心脏疾病心电图表现及临床意义
目录
• 药物对心电图影响及注意事项 • 心电图检查操作规范与注意事项
01
心电图基本概念与原理
心电图定义及作用
心电图定义
心电图是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化图形的技 术。
心电图作用
心电图是临床最常用的检查之一，应用广泛。用于记录人体正常心脏的电活动，帮 助诊断心律失常，帮助诊断心肌缺血、心肌梗死，判断心肌梗死的部位，诊断心脏 扩大、肥厚，判断药物或电解质情况对心脏的影响等。
心脏电生理基础
01
心肌细胞的电活动
02
心脏传导系统
心肌细胞在静息状态下存在稳定的静息电位，当受到刺激时，会发生 一系列的电位变化，形成动作电位。
结合患者病史、症状等综合分析，给出 诊断意见。
对于复杂或疑难病例，建议及时与上级 医师或心电图专家会诊。
THANKS
代表心室肌除极的电位变化，形 态和振幅因导联不同而异。正常 成人QRS波群时间为0.06～0.10
秒，最宽不超过0.11秒。
T波
代表心室快速复极时的电位变化。 T波形态钝圆，占时较长，从基 线开始缓慢上升，然后较快下降， 形成前肢较长、后肢较短的波形。
《心电图讲解》PPT课件
查结果和临床表现进行综合分析。
05
心电图的未来发展与展望
心电图技术的创新与应用
创新技术
随着科技的发展，心电图技术也在不 断创新，如无线遥测心电监测、可穿 戴心电设备等，这些新技术能够提供 更便捷、实时的监测。
人工智能辅助诊断
人工智能技术可以辅助医生进行心电 图分析，提高诊断准确率，减少漏诊 和误诊。
心电图的波形与意义
总结词
心电图的波形变化与心脏疾病密切相关，了解各波形变化的意义有助于诊断心脏 疾病。
详细描述
心电图的波形变化可以反映心脏的功能状况和病理变化。例如，P波增宽可以提 示心房肥大，QRS波群异常可以提示心室肥大或心肌梗死等。了解各波形变化的 意义有助于早期发现心脏疾病，为治疗提供依据。
据。
心电图的注意事项与误区
01
保持安静状态
心电图检查时应保持安静状态，避免剧烈运动和情绪激动，以免影响心
电图波形的准确性。
02
遵循医嘱
在进行心电图检查时，应遵循医生的指导，按照要求进行呼吸和肢体放
松。
03
正确认识心电图
心电图检查并非万能，对于一些心脏疾病，如心肌病、心包炎等，心电
图可能无法提供明确诊断。因此，对于异常心电图结果，应结合其他检
04
心电图的日常应用与注意事项
心电图在体检中的应用
常规体检
评估心脏功能
心电图是常规体检中的重要项目，用 于评估心脏电生理功能，发现心律失 常、心肌缺血等潜在心脏问题。
心电图可反映心脏的电活动，通过分 析心电图波形，可以评估心脏的收缩 和舒张功能。
筛查心脏病
心电图可用于心脏病高危人群的筛查 ，如高血压、高血脂、糖尿病等患者 ，以便早期发现心脏异常。
心电图诊断学上ppt课件
波幅＜5mm的用小写q、r、s ; 波幅≥5mm的用大写Q、R、S。
*QRS波群正常值
1.*时限：正常成人＜0.11s，多数在0.06～0.10s ，平均0.08 s。
2.电压： *胸导联：A.右室 RV1 ＜1.0 mv，RV1 +SV5 ＜1.2 mv。 B.左室 RV5＜2.5 mv， RV5 +SV1＜ 4.0 mv (男) ＜3.5 mv (女) 肢导联：A.右室 RavR ＜ 0.5 mv。 B.左室 RavL＜1.2 mv， RavF＜2.0 mv，
心电图分类
▪ 体表心电图（记录电极放在体表）
▪ 标准12导联心电图 ▪ 动态心电图 ▪ 运动心电图 ▪ 监护心电图 ▪ 食管心电图
▪ 心内心电图（记录电极放在心腔内）
心电图分类
▪ 标准12导联心电图
▪ 病理心电图（根据图形的形态、振幅、持续时间等 进行心房、心室肥大，心肌梗死等诊断）
▪ 心律失常（根据节律/率，结合形态进行诊断）
胸导联QRS波群正常波群特点
* V1～6的正常形： V1～2： rS 型 V3～4： RS型 V5～6： 以R波为主 (qRs、 Rs 、qR、 R)
r/S ＜ 1 R/S ≈1 R/S ＞1
QRS波群正常值
5.* 室壁激动时间（VAT，即Ｒ峰时间) ✓ 定义： 指QRS 波群起点至R波顶
峰垂线的时距。 ✓ 代表激动从内膜传至外膜的时间，
极化和复极化过程中，离子跨膜流动，造 成胞内外的电位变化。 包括心肌细胞的 除极和复极。
三、心电产生及记录原理
心电向量
定义：心肌细胞在除极与复极过程中所产生 的心电位，既有大小，又有方向。
心电图与心电向量关系 ➢ 空间心电向量环的第一次投影→心向量图 ➢ 额面心电向量环在肢体导联轴上的投影→肢导联
*QRS波群正常值
1.*时限：正常成人＜0.11s，多数在0.06～0.10s ，平均0.08 s。
2.电压： *胸导联：A.右室 RV1 ＜1.0 mv，RV1 +SV5 ＜1.2 mv。 B.左室 RV5＜2.5 mv， RV5 +SV1＜ 4.0 mv (男) ＜3.5 mv (女) 肢导联：A.右室 RavR ＜ 0.5 mv。 B.左室 RavL＜1.2 mv， RavF＜2.0 mv，
心电图分类
▪ 体表心电图（记录电极放在体表）
▪ 标准12导联心电图 ▪ 动态心电图 ▪ 运动心电图 ▪ 监护心电图 ▪ 食管心电图
▪ 心内心电图（记录电极放在心腔内）
心电图分类
▪ 标准12导联心电图
▪ 病理心电图（根据图形的形态、振幅、持续时间等 进行心房、心室肥大，心肌梗死等诊断）
▪ 心律失常（根据节律/率，结合形态进行诊断）
胸导联QRS波群正常波群特点
* V1～6的正常形： V1～2： rS 型 V3～4： RS型 V5～6： 以R波为主 (qRs、 Rs 、qR、 R)
r/S ＜ 1 R/S ≈1 R/S ＞1
QRS波群正常值
5.* 室壁激动时间（VAT，即Ｒ峰时间) ✓ 定义： 指QRS 波群起点至R波顶
峰垂线的时距。 ✓ 代表激动从内膜传至外膜的时间，
极化和复极化过程中，离子跨膜流动，造 成胞内外的电位变化。 包括心肌细胞的 除极和复极。
三、心电产生及记录原理
心电向量
定义：心肌细胞在除极与复极过程中所产生 的心电位，既有大小，又有方向。
心电图与心电向量关系 ➢ 空间心电向量环的第一次投影→心向量图 ➢ 额面心电向量环在肢体导联轴上的投影→肢导联
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8
正常心电图波形
normal electrocardiographic complexes
S-AN A-VN
2020年10月2日
l P波表示心房除极化 P waves signal depolarization of the atria
l QRS 综合波表示心室的除极化 QRS complexes signal depolarization of the ventricle
V2 胸骨左缘第4肋间fourth intercostal spac at the left sternal border
V3 V2与V4连线的中点equidistant between V2 and V4
V4 左锁骨中线与第5肋间相交处 fifth intercostal space in the left midclavicular line
l T和U波由心室复极化形成 T and U waves arise form ventricular repolarization
单击左图窦房结(S-AN)
9
（三）心电图导联 leads of the ECG
2020年10月2日
10
临床心电图的信号主要是从体表采 集的。如将探测电极安置于体表相隔一 定距离的任意两点，原则上约可测出心 电的电位变化，此两点即构成一个导联。 两点的连线代表导联轴，具有方向性。
临床常用的心电图导联共12个。
2020年10月2日
11
双极肢体导联 bipolar extremity
Ⅰ
RA
LA
－＋
LL
Ⅰ20＝20年L10月A2－日 RA，Ⅱ＝LL－RA，Ⅲ＝LL－LA
12
加压肢体导联 augmented extremity leads
aVR－－
＋－aVL
＋＋ aVF
2020年10月2日 包括aVR、aVL、aVF导联
6
单击上图
单击上图
由窦房结发出的冲动，通过心肌传导系统产
生心肌自律细胞和收缩细胞除极化和复极化的连
续过程，引起一系列的电位改变，用体表电极记
录下来，就成为心电图。
2020年10月2日
7
（二）正常心电图波形 normal electrocardiographic complexes
2020年10月2日
（一）心血管传导系统 cardiovascular intrinsic conduction system
（二）正常心电图波形 normal electrocardiographic complexes
（三）心电图导联 leads of the ECG
2020年10月2日
3
（一）心血管传导系统 cardiovascular intrinsic conduction system
2020年10月2日
4
心脏的传导系统由以下几部分组成
• 窦房结 SA node • 结间束 internodal atrial pathways
• 房室结 AV node • 希氏束 AV bundle • 右束支 right bundle branches
• 左束支 left bundle branches
13
胸前导联（precordial leads）
前
锁 腋腋
正 中
骨 中
前中
线
线 线线
V1
V2
V3 V4 V5 V6
2020年10月包2日 括V1、V2、V3、V4、V5、V6导联
14
胸前导联（precordial leads）
V1 胸骨右缘第4肋间fourth intercostal spac at the right sternal border
心电图学教程
Electrocardiogram teaching course
2020年10月2日
1
一、心电图学基础 Fundament of the ECG
二、心电图的临床应用 Clinical application of the ECG
2020年10月2日
2
一、心电图学基础 Fundament of the ECG
V5 左腋前线V4水平处 left anterior axillary line, in the same horizontal plane as V4
V6 左腋中线V4水平处 left midaxillary line, in the same horizontal plane as V4
2020年10月2日
15
二、心电图的临床应用 Clinical application of the ECG
（一）心电图的测量方法 determination method of the ECG
（二）正常心电图 normal ECG
（三）心房与心室肥大 atrial and ventricular hypertrophy
2020年10月2日
17
（一）心电图的测量方法 determination method of the ECG
2020年10月2日
18
心电轴的检测
2020年10月2日 determination of axis deviation
19
通常可根据肢体Ⅰ、 Ⅲ导联QRS波群的主 波方向，以估测心电轴的大致方位：
2020年10月2日
16
（四）心律失常 cardiac arrmyocardial ischemia injury an myocardial infarction
（六）电解质与心电图 electrolytes and the ECG
（七）洋地黄与心电图 digitalis and the ECG
若Ⅰ、Ⅲ导联QRS波的主波均为正向波， 则可推断为正常心电轴（0～90）；
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
2020年10月2日
20
若Ⅰ导联出现较深的负向波，则属心电轴 右偏；
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
2020年10月2日
21
若Ⅲ导联出现较深的负向波，则属心电轴左 （上）偏。此处，还可改变取其他二个互相直交 的导联，例如Ⅰ导联与aVF导联以判定之，其结 果大致相仿，但并不完全相同。
• Purkinje 纤维网 Purkinje system
2020年10月2日
5
单击上图
2020年10月2日
正常心电活动始于 窦房结，并从此发出冲 动，循此特殊传导系统 的通道下传，先后兴奋 心房和心室，使心脏收 缩，执行泵血功能。这 种先后有序的电兴奋的 传播，将引起一系列的 电位改变，形成心电图 上相应的波形。