小儿腹泻补液计算方法

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6岁小孩补液计算公式

6岁小孩补液计算公式

6岁小孩补液计算公式
对于6岁左右的儿童,补液的计算公式如下:
1. 基础需水量 = 体重() 100//天
2. 修正系数:
- 发热每升高1℃,需水量增加7%
- 腹泻或呕吐,需水量增加10%
- 手术当天,需水量增加25%
- 烧伤面积,需水量增加每1%体表面积,增加2//天
3. 总需水量 = 基础需水量 (1+修正系数之和)
4. 静脉补液量 = 总需水量 60% ~ 80%
5. 口服补液量 = 总需水量 - 静脉补液量
注意:上述公式仅供参考,具体补液方案还需根据患儿的实际情况由医生确定。

补液过程中还需密切监测患儿的生命体征和水电解质平衡等情况,及时调整。

小儿补液计算方法——详解

小儿补液计算方法——详解

⼩⼉补液计算⽅法——详解⼩⼉补液可以说是对很多学员都头痛的问题,今天我们就结合⼀个实例来学习⼀下,欢迎⼤家随时提出问题 O(∩_∩)O6个⽉患⼉,腹泻⽔样便,每天10余次。

为稀⽔样便。

今⽇病⼉昏睡,呼吸深快,尿量极少,查体:四肢厥冷。

⼆氧化碳结合⼒8mmol/L.⾎钾4.0 mmol/L,⾎钠:140mmol/L该患⼉第⼀天补液的总量是A.720ml B.800 ml C.800 ml D.980ml E.1080 ml公式怎么计算啊?什么时候⽤4:3:2张的溶液啊?什么时候⽤3:2;1的呢? 答案及解析:本题选E。

⼩⼉补液详解通过题⼲可推出患⼉是重度脱⽔,有循环衰竭表现,未告知体重。

所以我们先估算体重。

⼩于6个⽉时体重=出⽣体重+⽉龄×0.7 7-12个⽉时体重=6+⽉龄×0.25 6个⽉时体重,暂估成7.5Kg. 重度脱⽔第⼀天补液总量为=7.5×150或180=1125或1350 因有循环衰竭表现,故先要扩容,⽤2:1液,20ml/kg,⼤概要150ml. 故本题选E 第⼀天补液计划:三定,三先及两补原则 ①定量=累计损失量+继续损失量+⽣理需要量 轻度:90~120ml/kg 中度:120~150ml/kg 重度:150~180ml/kg ②定性 等渗--1/2张含钠液(2:3:1) 低渗--2/3张含钠液(4:3:2) ⾼渗--1/3张含钠液(2:6:1) ③定速 主要决定于脱⽔程度和⼤便量,三个阶段。

定速三个阶段(先盐后糖,先浓后淡,先快后慢) 1)扩容阶段: 重度脱⽔伴循摘⾃医学教育⽹论坛环障碍者,⽤2:1等张含钠液 20ml/kg,30~60分内静脉推注或快速滴注。

2)以补充累积丢失量为主的阶段: 若⽆微循环障碍,补液从此阶段开始,如以扩容,累积丢失量应减去扩容量。

累积量=总量÷2-扩容量 8~12⼩时滴⼊,8~10ml/kg.h 3)维持补液阶段: 余量于16~18⼩时或5ml/kg.h输注 ④纠正酸中毒: 重度酸中毒可⽤5%NaHCO3:3-5ml/kg,提⾼HCO3- 5mmol/L粗略计算。

总结小儿腹泻补液计算方法(重要)

总结小儿腹泻补液计算方法(重要)

总结小儿腹泻补液计算方法发表时间:2010-01-26 发表者:张徽声 (访问人次:662)一:补液基础1)小儿体重计算小于6个月时体重=出生体重+月龄×0.77-12个月时体重=6+月龄×0.252-12岁时体重=年龄×2+82)先记住几个重要的公式:⑴5% NaHCO3(ml)=(22 –测得的HCO3¯)* 0.5*1.7*体重(kg )(有写0.6)=(22 –测得的HCO3¯)*体重(kg )(5%SB1ml=0.6mmol)补碱的mmol数=(-BE)*0.3*W(kg)即5%SB(ml)=(-BE)*0.5*W(kg)先给1/2量估算法:暂按提高血浆HCO3¯5mmol/L,计算给5% SB 5ml/kg*次 OR.11.2%乳酸钠3ml/kg。

⑵25%盐酸精氨酸(ml)=[(测得HCO3¯-27)mmol/L]*0.5*0.84*W(kg)⑶需补钾量(mmol)=(4-测得血钾) *体重(kg)*0.6 (1mmol K=0.8ml Inj.10%KCl)⑷需补钠量(mmol)=(140-测得血钠) *体重(kg)*0.6(女性为0.5)⑸需补水量(ml)=(测得血钠值-140)*体重*4(kg)3)新生儿因为其血液中H+ Cl- Na+ K+ P均高HCO3¯低,7天后K+才趋于正常。

所以:1 24小时内不需补液,除外外科疾病2 3天内代谢较低,补液量为60-100ml/kg3 7天后补液量可增至100-120ml/kg4 4天内不补Na+ Cl- 可补NaHCO3 和、7天内不补K+5 1-2天内不补电解质4)脱水性质的判定:等渗、低渗、高渗脱水性质的判定类型失水程度常见病因血钠mmol/L主要受累部位病理生理与临床特点等渗失钠≌失水腹泻血钠130-150细胞外为主1.一般脱水表现2.口渴,尿少,皮肤弹性差3.尿比重正常常见于病程较短,营养状况较好的患者,为急性过程,腹水,烧伤时体液丧失,消化液急性丢失等临表:精神萎靡,尿少,口渴明显,皮肤弹性稍差,血压低低渗失钠>失水血钠<130细胞外1.微循环受损2.ADH↓,醛固酮↑,肾排钠↓3.口渴不明显,早期尿不少,尿比重低4.严重者脑细胞水肿常见于久泻,营养不良伴腹泻,补非电解质过多,使用利尿剂后,也见于反复呕吐,胃肠道长期吸引或者是慢性肠梗阻的患者,大面积长期渗液患者亦多属此类临表:嗜睡或昏迷,皮肤弹性差,口渴不明显,血压极低,舌纵沟增多,食欲降低,直立性晕倒,眼窝下陷,手足麻木等高渗失钠<失水血钠>150细胞内1.神经症状明显,2.ADH↑,醛固酮↓,3.口渴明显,4.尿少,比重高多见于吐泻者伴高热大汗,饮水少,3月幼婴补钠液过多,中暑,高温作业失水过多,原因多为失水过多,摄入水分不足临表:烦躁易怒,口渴极明显,皮肤弹性尚可,血压正常或稍低二:溶液的配置:以250ml,1/2张,2:3:1液举例(为等渗0.9%Nacl :糖:等渗1.4%NaHCO3,(钾为细胞内离子,不算张力,糖也不算张力)1.用等渗液配法为:5%或10%糖:250ml×1/2(即3/3+2+1)=125ml0.9%Nacl:250ml×1/3=83ml1.4%NaHCO3:250ml×1/6=41ml三者混合就是3:2:1,250ml2.临床上我们都用10%Nacl和5%NaHCO3 来配制,10%Nacl为11张,5%NaHCO3为3.5张,为了应用方便,10%Nacl简记为10张,5%NaHCO3简记为4张。

液体疗法补液计算公式

液体疗法补液计算公式

一、先记住几个重要的公式:⑴5% NaHCO3〔ml〕=〔22 –测得的HCO3¯〕* 0.5*1.7*体重〔kg 〕〔有写0.6〕=〔22 –测得的HCO3¯〕*体重〔kg 〕〔5%SB 1ml=0.6mmol〕补碱的mmol数=〔-BE〕*0.3*W〔kg〕即5%SB〔ml〕=〔-BE〕*0.5*W〔kg〕先给1/2量估算法:暂按提高血浆HCO3¯5mmol/L,计算给5% SB 5ml/kg*次 OR.11.2%乳酸钠3ml/kg。

⑵25%盐酸精氨酸(ml)=[(测得HCO3¯-27)mmol/L]*0.5*0.84*W〔kg〕⑶需补钾量〔mmol〕=(4-测得血钾) *体重〔kg〕*0.6 (1mmol K=0.8ml Inj.10%KCl)⑷需补钠量〔mmol〕=(140-测得血钠) *体重〔kg〕*0.6〔女性为0.5〕⑸需补水量〔ml〕=〔测得血钠值-140〕*体重*4〔kg〕⑹二、需要注意和记住的问题1、计算补液总量:轻度脱水:90-120ml/kg;中度脱水:120-150ml/kg;重度脱水:150- 180ml/kg.2、补充低渗性脱水累积损失量:用2/3张的 4:3:2液〔4份盐:3份糖:2份碱〕3、补充等滲性脱水累积损失量、补充各种脱水继续损失量与生理需要量:用1/2张的3:2:1液〔3份糖:2份盐:1份碱〕4、记住——盐:碱始终为2:1(这里“碱〞指的是1.4%S这样一来才与血浆中的钠氯之比相近,以免输注过多使血氯过高。

糖为5%-10%的GS,盐为NS〔0.9%NaCl〕,碱为5%NaHCO3(稀释为1.4%NaHCO3方法:5%碱量除以4,剩下的用糖补足。

例如:100ml5%碱稀释为1.4%碱:100/4=25,100-25=75,即为25ml5%碱+75ml糖)5、补钾:每100ml液体量中10%KCl总量不超过3ml,使钾浓度小于千分之三。

小儿补液计算大全

小儿补液计算大全

儿科补液一、先记住几个重要的公式:⑴5% NaHCO3(ml)=(22 –测得的HCO3ˉ)* 0.5*1.7*体重(kg )(有写0.6)=(22 –测得的HCO3ˉ)*体重(kg )(5%SB 1ml=0.6mmol)补碱的mmol数=(-BE)*0.3*W(kg)即5%SB(ml)=(-BE)*0.5*W(kg)先给1/2量估算法:暂按提高血浆HCO3ˉ5mmol/L,计算给5% SB 5ml/kg*次OR.11.2%乳酸钠3ml/kg。

⑵25%盐酸精氨酸(ml)=[(测得HCO3ˉ-27)mmol/L]*0.5*0.84*W(kg)⑶需补钾量(mmol)=(4-测得血钾) *体重(kg)*0.6 (1mmol K=0.8ml Inj.10%KCl)⑷需补钠量(mmol)=(140-测得血钠) *体重(kg)*0.6(女性为0.5)⑸需补水量(ml)=(测得血钠值-140)*体重*4(kg)⑹二、需要注意和记住的问题1、计算补液总量:轻度脱水:90-120ml/kg;中度脱水:120-150ml/kg;重度脱水:150- 180ml/kg.2、补充低渗性脱水累积损失量:用2/3张的4:3:2液(4份盐:3份糖:2份碱)3、补充等滲性脱水累积损失量、补充各种脱水继续损失量与生理需要量:用1/2张的3:2:1液(3份糖:2份盐:1份碱)4、记住——盐:碱始终为2:1(这里“碱”指的是1.4%SB)这样一来才与血浆中的钠氯之比相近,以免输注过多使血氯过高。

糖为5%-10%的GS,盐为NS(0.9%NaCl),碱为5%NaHCO3(稀释为1.4%NaHCO3方法:5%碱量除以4,剩下的用糖补足。

例如:100ml5%碱稀释为1.4%碱:100/4=25,100-25=75,即为25ml5%碱+75ml糖)5、补钾:每100ml液体量中10%KCl总量不超过3ml,使钾浓度小于千分之三。

6、扩容:2:1等张含钠液(2份盐:1份碱)按20ml/kg计算,30分钟内滴完。

小儿补液计算大全

小儿补液计算大全

儿科补液?一、先记住几个重要的公式:⑴5%NaHCO3(ml)=(22–测得的HCO3ˉ)*0.5*1.7*体重(kg)(有写0.6)=(22–测得的HCO3ˉ)*体重(kg)(5%SB1ml=0.6mmol)补碱的mmol数=(-BE)*0.3*W(kg)即5%SB(ml)=(-BE)*0.5*W(kg)先给1/2量估算法:暂按提高血浆HCO3ˉ5mmol/L,计算给5%SB5ml/kg*次OR.11.2%乳酸钠3ml/kg。

⑵25%盐酸精氨酸(ml)=[(测得HCO3ˉ-27)mmol/L]*0.5*0.84*W(kg)⑶需补钾量(mmol)=(4-测得血钾)*体重(kg)*0.6(1mmolK=0.8mlInj.10%KCl)⑷需补钠量(mmol)=(140-测得血钠)*体重(kg)*0.6(女性为0.5)⑸需补水量(ml)=(测得血钠值-140)*体重*4(kg)⑹二、需要注意和记住的问题1、计算补液总量:轻度脱水:90-120ml/kg;中度脱水:120-150ml/kg;重度脱水:150-180ml/kg.2、补充低渗性脱水累积损失量:用2/3张的4:3:2液(4份盐:3份糖:2份碱)3、补充等渗性脱水累积损失量、补充各种脱水继续损失量与生理需要量:用1/2张的3:2:1液(3份糖:2份盐:1份碱)4、记住——盐:碱始终为2:1(这里“碱”指的是1.4%SB)这样一来才与血浆中的钠氯之比相近,以免输注过多使血氯过高。

糖为5%-10%的GS,盐为NS(0.9%NaCl),碱为5%NaHCO3(稀释为1.4%NaHCO3方法:5%碱量除以4,剩下的用糖补足。

例如:100ml5%碱稀释为1.4%碱:100/4=25,100-25=75,即为25ml5%碱+75ml糖)5、补钾:每100ml液体量中10%KCl总量不超过3ml,使钾浓度小于千分之三。

6、扩容:2:1等张含钠液(2份盐:1份碱)按20ml/kg计算,30分钟内滴完。

儿科补液计算例题及讲解

儿科补液计算例题及讲解

儿科补液计算例题及讲解一、例题患儿,男,1岁,体重10kg。

因腹泻伴中度脱水入院。

问题:1. 该患儿第一天补液总量是多少?2. 如果是等渗性脱水,如何分配补液的种类和量(包括累积损失量、继续损失量和生理需要量)?二、解析1. 计算第一天补液总量- 根据小儿补液原则,轻度脱水时补液量为90 - 120ml/kg,中度脱水时补液量为120 - 150ml/kg,重度脱水时补液量为150 - 180ml/kg。

- 该患儿体重10kg,为中度脱水,所以第一天补液总量为120 - 150ml/kg×10kg = 1200 - 1500ml。

2. 等渗性脱水时补液种类和量的分配- 累积损失量- 对于等渗性脱水,累积损失量一般用1/2张含钠液补充。

- 累积损失量一般在8 - 12小时内补完,约为总量的一半(即中度脱水时累积损失量约为50 - 75ml/kg)。

- 该患儿体重10kg,所以累积损失量为50 - 75ml/kg×10kg = 500 -750ml,用1/2张含钠液补充。

- 继续损失量- 继续损失量一般用1/2 - 1/3张含钠液补充。

- 继续损失量一般为10 - 40ml/kg/d,该患儿体重10kg,取30ml/kg/d计算,继续损失量为30ml/kg×10kg = 300ml,用1/2张含钠液补充。

- 生理需要量- 生理需要量一般用1/4 - 1/5张含钠液补充。

- 生理需要量为60 - 80ml/kg/d,该患儿体重10kg,取70ml/kg/d计算,生理需要量为70ml/kg×10kg = 700ml,用1/5张含钠液补充。

- 总量分配示例(假设总量取1500ml)- 累积损失量:假设取700ml(1/2张含钠液),在8 - 12小时内补完。

- 继续损失量:300ml(1/2张含钠液),在24小时内均匀补充。

- 生理需要量:500ml(1/5张含钠液),在24小时内均匀补充。

液体疗法补液计算公式

液体疗法补液计算公式

一、先记住几个重要的公式:⑴5% NaHCO3(ml)=(22 –测得的HCO3¯)*0.5*1.7*体重(kg )(有写0。

6)=(22 –测得的HCO3¯)*体重(kg )(5%SB 1ml=0。

6mmol)补碱的mmol数=(—BE)*0.3*W(kg)即5%SB(ml)=(-BE)*0.5*W(kg)先给1/2量估算法:暂按提高血浆HCO3¯5mmol/L,计算给5% SB 5ml/kg*次OR.11。

2%乳酸钠3ml/kg。

⑵25%盐酸精氨酸(ml)=[(测得HCO3¯-27)mmol/L]*0.5*0.84*W(kg)⑶需补钾量(mmol)=(4—测得血钾)*体重(kg)*0.6 (1mmol K=0。

8ml Inj。

10%KCl)⑷需补钠量(mmol)=(140—测得血钠)*体重(kg)*0。

6(女性为0。

5)⑸需补水量(ml)=(测得血钠值-140)*体重*4(kg)⑹二、需要注意和记住的问题1、计算补液总量:轻度脱水:90—120ml/kg;中度脱水:120—150ml/kg;重度脱水:150- 180ml/kg.2、补充低渗性脱水累积损失量:用2/3张的4:3:2液(4份盐:3份糖:2份碱)3、补充等滲性脱水累积损失量、补充各种脱水继续损失量与生理需要量:用1/2张的3:2:1液(3份糖:2份盐:1份碱)4、记住——盐:碱始终为2:1(这里“碱”指的是1.4%S这样一来才与血浆中的钠氯之比相近,以免输注过多使血氯过高。

糖为5%-10%的GS,盐为NS(0。

9%NaCl),碱为5%NaHCO3(稀释为 1.4%NaHCO3方法:5%碱量除以4,剩下的用糖补足。

例如:100ml5%碱稀释为 1.4%碱:100/4=25,100-25=75,即为25ml5%碱+75ml糖)5、补钾:每100ml液体量中10%KCl总量不超过3ml,使钾浓度小于千分之三。

小儿补液

小儿补液

小儿补液何估计小儿应该补几张的液体?因人而宜,因病而宜。

总体来说,年龄越小张力越小。

新生儿一般用无张或四一到五一张,小婴儿四一到五一张,幼儿儿童三一张左右。

一般感染疾病带药进去三四一张都可,腹泻补液讲究量速度张力根据脱水情况而定。

介绍一下儿科几种液体的简易配置方法:5%GS(ml)10%NS(ml)5%SB(ml)2:1 100 6 102:3:1 100 3 54:3:2 100 4 7大家只要记住1/2张1、3、5;2/3张1、4、7;1张1、6、10。

例如:欲配制300ml2:1液体则是300 ml5%GS+18ml10%NS+30ml5%SB。

(系数是300/100=3)欲配制200ml2:1液体则是200 ml5%GS+12ml10%NS+20ml5%SB。

(系数是200/100=2)欲配制400ml4:3:2液体则是400ml5%GS+16ml10%NS+28ml5%SB。

(系数是400/100=4)欲配制250ml2:3:1液体则是250ml5%GS+7.5ml10%NS+12.5ml5%SB。

(系数是250/100=2.5)余此按比例类推,信手拈来。

如果大家把这理解了,基本上已经达到主治医师水平!!!!!!!!!!!!!!!小儿补液是儿科医生的基本功,尤其是基层医院,腹泻的小儿特别多,更是要熟练掌握。

要和临床紧密结合的,不要太教条。

别人介绍的一个实用的方案:(天津方案)⑴4:5:12:7液体,在这组液体里,4为1.2%的氯化钾,5为1.4%的SB,12为糖水,7为0.9%的生理盐水。

4:5:12:7是他们之间的配比关系。

这组液体的张力大约在1/2张到1/3张之间,是一组比较安全的液体,适用于各种性质的脱水。

⑵4:5:6:7液体,各成分同上,只是糖水减半,大约1/2张。

适用于高渗脱水。

有的同仁会问我,为什么高渗脱水不补低张液?问的好,其实如果是高渗脱水,血浆比较粘稠,细胞处于皱缩状态,这个时候骤然补低张液体,会让皱缩的细胞骤然水肿膨胀,甚至破裂,会形成脑水肿的危险,所以建议高渗脱水一来不要补低渗液体,1/2张最安全。

小儿腹泻第一天补液量的计算公式

小儿腹泻第一天补液量的计算公式

小儿腹泻是小儿常见的疾病之一,腹泻的主要特征是每日大便次数增多,并且便质稀薄。

对于小儿腹泻,及时的补液十分重要。

在小儿腹泻第一天,补液量的计算公式对于确保患儿得到足够的补液十分关键。

本文将从腹泻的定义和症状入手,介绍小儿腹泻第一天补液量的计算公式,以及注意事项和相关知识。

腹泻定义和症状1. 腹泻的定义腹泻是指每天排泄的大便次数多于正常,便中水分增多,便质稀薄。

2. 腹泻的症状- 大便次数增多,每日大便次数明显增加;- 大便性状发生改变,呈稀薄状;- 可伴有发热、腹痛等其他症状。

小儿腹泻第一天补液量的计算公式小儿腹泻第一天补液量的计算公式如下:补液量=体重(kg)×10ml在使用该公式计算补液量时,需要注意以下几点:- 体重的单位应该为千克,若患儿的体重是以斤为单位,则需要将斤转换为千克;- 补液量应该根据患儿实际体重进行计算,不宜过量或者不足; - 针对芳龄较小的婴幼儿,应根据实际情况,结合医生的指导进行计算。

注意事项及相关知识1. 腹泻造成的水电解质紊乱腹泻会导致患儿体内水分丢失过多,进而引起水电解质紊乱。

在补液的过程中,不仅要注意补充水分,还要适当地补充电解质。

2. 补液的途径补液有口服和静脉注射两种途径。

对于腹泻初期,患儿仍然具有饮食欲望时,可以通过口服的方式补液;而对于不能进食或者已经出现中度或重度脱水的患儿,则需要通过静脉注射的方式进行补液。

3. 补液的种类常见的补液种类有生理盐水、葡萄糖盐水、口服补液盐等。

不同种类的补液适用于不同程度的脱水症状,医生会根据患儿的实际情况来选择合适的补液种类。

4. 严密观察患儿病情在补液的过程中,要密切观察患儿的病情变化,包括大便次数、大小便情况、口渴程度等。

若患儿出现异常情况,应及时就医。

结语小儿腹泻是常见的儿童疾病,及时的补液对于保证患儿恢复的健康至关重要。

在小儿腹泻第一天,根据患儿的体重,正确地计算补液量,选择合适的补液途径和种类,并密切观察患儿的状况,是保证患儿尽快康复的关键。

小儿腹泻补液计算方法

小儿腹泻补液计算方法

小儿腹泻补液计算措施低渗性脱水以缺Na>缺水血清Na<130mmol/L 补2/3张液体等渗性脱水血清Na130-150mmol/L之间补1/2张液体高渗性脱水血清Na>150mmol/L 补1/3张液体以250ml,1/2张,3:2:1液举例为糖:等渗0.9%Nacl :等渗1.4%NaHCO3,(钾为细胞内离子,不算张力,糖也不算张力)1.用等渗液配法为:5%或10%糖:250ml×1/2(即3/3+2+1)=125ml0.9%Nacl:250ml×1/3=83ml1.4%NaHCO3:250ml×1/6=41ml三者混合就是3:2:1,250ml算一下,350ml,4:2:1怎么配制?2.临床上我们都用10%Nacl和5%NaHCO3来配制,10%Nacl为11张,5%NaHCO3为3.5张,为了应用以便,10%Nacl简记为10张,5%NaHCO3简记为4张。

250ml,3:2:1旳粗略配制:先定总量:5%或10%糖250ml内加10%Nacl:250×1/3×1/10=8.3ml内加5%NaHCO3 :250×1/6×1/4=11ml混合就是粗略旳3:2:1液了。

注:按此简易算法,实际溶液总量为250+8.3+11=260ml,并且与精确旳配制相比,Nacl略多,NaHCO3略少,但实际应用中,这种差别可以忽视,要追求精确旳话,可合适减少10%Nacl或增长5%NaHCO3旳量,但事实上都在1ml旳范畴内。

用得多了,主线不必去死记课本上配制比例小儿腹泻病静脉补液旳原则及措施常见旳静脉溶液①等张液:2:I液=0.9%氯化钠液:1.4%NaHC03(或1/6M乳酸钠);②2/3张液:4:3:2液=0.9%氯化钠液:10%葡萄糖:1.4%NaHC03(或1/6M 乳酸钠);l:1加碱液=0.9%氯化钠液lOOml+1O%葡萄糖100m1+5%NaHCOa10ml;③1/2张液:2:3:1液二0.9%氯化钠液:10%葡萄糖:l.4%Na HC03(或1/6M乳酸钠);④1/3张液:2份0.9%氯化钠液:6份10%葡萄糖:1份1.4%NaHCO3;⑤维持液:10%葡萄糖100ml+5%NaHC035m1+10%KCl2ml。

小儿腹泻补液计算方法

小儿腹泻补液计算方法

小儿腹泻补液计算方法腹泻是儿童常见的疾病之一,腹泻引起的体液丧失可能导致脱水和电解质紊乱,因此在治疗腹泻时,儿童需要适当的补充液体来维持体液平衡。

在补液方面,应根据儿童的年龄、体重和丧失的体液量来计算需要补充的液体量。

下面将介绍一种常用的小儿腹泻补液计算方法。

根据世界卫生组织(WHO)的建议,小儿腹泻的补液可以采用口服或静脉输液的方式。

一、口服补液如果儿童能够进食和喝水,那么可以给予口服补液,口服补液的目的是补充失去的水分和电解质。

常用的口服补液方案为ORS(口服补液盐)。

ORS的制备方法是将1小袋ORS粉末(每袋含90mmol/L的钠、20mmol/L的钾、80mmol/L的氯)加入1升清水中。

婴儿可按体重计算,每日喂养量为每千克体重50ml,分多次饮用。

大一点的儿童可按体重计算,每千克体重75-100ml,分多次饮用。

根据腹泻丧失的体液量,可以计算出需要补充的液体量。

在轻度脱水的情况下,补液量为丧失体液量的1.5倍。

在中度脱水的情况下,补液量为丧失体液量的2倍。

在重度脱水的情况下,补液量为丧失体液量的3倍。

丧失体液量的计算方法为:每日丧失的体液量=大便+呕吐+尿液的总量。

大便量可以通过称重排便前后的纸尿裤或尿布来测量,呕吐量可以通过呕吐物的量和儿童每次呕吐的次数来估算。

举个例子,假设一个2岁的儿童,体重为15kg,每日大便量为200ml,呕吐量为100ml,尿液量为500ml。

根据口服补液的需要,需要根据丧失体液量计算需要补液的量。

每日丧失的体液量 = 200ml(大便)+ 100ml(呕吐)+ 500ml(尿液)= 800ml。

轻度脱水补液量 = 800ml * 1.5 = 1200ml。

因此,这个儿童需要每天口服补液1200ml。

二、静脉输液在重度脱水的情况下,儿童可能无法口服液体,需要进行静脉输液。

静脉输液的目的是迅速补充失去的体液量和电解质。

静脉输液的液体配方可以使用乳酸林格液、生理盐水或者维持溶液。

儿科腹泻病补液原则

儿科腹泻病补液原则

儿科补液一、先记住几个重要的公式:⑴5% NaHCO3(ml)=(22 –测得的HCO3¯)* 0.5*1.7*体重(kg )(有写0.6)=(22 –测得的HCO3¯)*体重(kg )(5%SB 1ml=0.6mmol)补碱的mmol数=(-BE)*0.3*W(kg)即5%SB(ml)=(-BE)*0.5*W(kg)先给1/2量估算法:暂按提高血浆HCO3¯5mmol/L,计算给5%SB 5ml/kg*次OR.11.2%乳酸钠3ml/kg。

⑵25%盐酸精氨酸(ml)=[(测得HCO3¯-27)mmol/L]*0.5*0.84*W(kg)⑶需补钾量(mmol)=(4-测得血钾) *体重(kg)*0.6 (1mmol K=0.8ml Inj.10%KCl)⑷需补钠量(mmol)=(140-测得血钠) *体重(kg)*0.6(女性为0.5)⑸需补水量(ml)=(测得血钠值-140)*体重*4(kg)⑹二、需要注意和记住的问题1、计算补液总量:轻度脱水:90-120ml/kg;中度脱水:120-150ml/kg;重度脱水:150-180ml/kg.2、补充低渗性脱水累积损失量:用2/3 的4:3:2液(4份盐:3份糖:2份碱)3、补充等滲性脱水累积损失量、补充各种脱水继续损失量与生理需要量:用1/2的3:2:1液(3份糖:2份盐:1份碱)4、记住——盐:碱始终为2:1(这里“碱”指的是1.4%SB)这样一来才与血浆中的钠氯之比相近,以免输注过多使血氯过高。

糖为5%-10%的GS,盐为NS(0.9%NaCl),碱为5%NaHCO3(稀释为1.4%NaHCO3方法:5%碱量除以4,剩下的用糖补足。

例如:100ml5%碱稀释为1.4%碱:100/4=25,100-25=75,即为25ml5%碱+75ml糖)5、补钾:每100ml液体量中10%KCl总量不超过3ml,使钾浓度小于千分之三。

儿科腹泻病 补液原则

儿科腹泻病 补液原则

儿科补液一、先记住几个重要的公式:⑴5%NaHCO3(ml)=(22 –测得的HCO3¯)*0.5*1。

7*体重(kg )(有写0。

6)=(22 –测得的HCO3¯)*体重(kg )(5%SB 1ml=0。

6mmol)补碱的mmol数=(—BE)*0。

3*W(kg)即5%SB(ml)=(—BE)*0。

5*W(kg)先给1/2量估算法:暂按提高血浆HCO3¯5mmol/L,计算给5%SB 5ml/kg*次OR。

11。

2%乳酸钠3ml/kg。

⑵25%盐酸精氨酸(ml)=[(测得HCO3¯-27)mmol/L]*0。

5*0。

84*W(kg)⑶需补钾量(mmol)=(4—测得血钾)*体重(kg)*0。

6 (1mmol K=0。

8ml Inj。

10%KCl)⑷需补钠量(mmol)=(140-测得血钠)*体重(kg)*0。

6(女性为0.5)⑸需补水量(ml)=(测得血钠值—140)*体重*4(kg)⑹二、需要注意和记住的问题1、计算补液总量:轻度脱水:90-120ml/kg;中度脱水:120—150ml/kg;重度脱水:150- 180ml/kg。

2、补充低渗性脱水累积损失量:用2/3张的4:3:2液(4份盐:3份糖:2份碱)3、补充等滲性脱水累积损失量、补充各种脱水继续损失量与生理需要量:用1/2张的3:2:1液(3份糖:2份盐:1份碱)4、记住——盐:碱始终为2:1(这里“碱”指的是1.4%SB)这样一来才与血浆中的钠氯之比相近,以免输注过多使血氯过高。

糖为5%—10%的GS,盐为NS(0.9%NaCl),碱为5%NaHCO3(稀释为1.4%NaHCO3方法:5%碱量除以4,剩下的用糖补足。

例如:100ml5%碱稀释为1。

4%碱:100/4=25,100-25=75,即为25ml5%碱+75ml糖)5、补钾:每100ml液体量中10%KCl总量不超过3ml,使钾浓度小于千分之三。

小儿腹泻补液计算方法

小儿腹泻补液计算方法

小儿腹泻补液计算方法低渗性脱水以缺Na>缺水血清Na<130mmol/L 补2/3张液体等渗性脱水血清Na 130-150mmol/L之间补1/2张液体高渗性脱水血清Na>150mmol/L 补1/3张液体以250ml,1/2张,3:2:1液举例为糖:等渗0.9%Nacl :等渗1.4%NaHCO3,(钾为细胞内离子,不算张力,糖也不算张力)1.用等渗液配法为:5%或10%糖:250ml×1/2(即3/3+2+1)=125ml0.9%Nacl:250ml×1/3=83ml1.4%NaHCO3:250ml×1/6=41ml三者混合就是3:2:1,250ml算一下,350ml,4:2:1怎么配制?2.临床上我们都用10%Nacl和5%NaHCO3 来配制,10%Nacl为11张,5%NaHCO3为3.5张,为了应用方便,10%Nacl简记为10张,5%NaHCO3简记为4张。

250ml,3:2:1的粗略配制:先定总量:5%或10%糖250ml内加10%Nacl:250×1/3×1/10=8.3ml内加5%NaHCO3 :250×1/6×1/4=11ml混合就是粗略的3:2:1液了。

注:按此简易算法,实际溶液总量为250+8.3+11=260ml,而且与精确的配制相比,Nacl略多,NaHCO3略少,但实际应用中,这种差异可以忽略,要追求精确的话,可适当减少10%Nacl或增加5%NaHCO3的量,但实际上都在1ml的范围内。

用得多了,根本不必去死记书本上配制比例小儿腹泻病静脉补液的原则及方法常见的静脉溶液①等张液:2:I液=0.9%氯化钠液:1.4%NaHC03(或1/6M乳酸钠);②2/3张液:4:3:2液=0.9%氯化钠液:10%葡萄糖:1.4%NaHC03(或1/6M乳酸钠);l:1加碱液=0.9%氯化钠液lOOml+1O%葡萄糖100m1+5%NaHCOa10ml;③1/2张液:2:3:1液二0.9%氯化钠液:10%葡萄糖:l.4%NaHC03(或1/6M乳酸钠);④1/3张液:2份0.9%氯化钠液:6份10%葡萄糖:1份1.4%NaHCO3;⑤维持液:10%葡萄糖100ml+5%NaHC035m1+10%KCl2ml。

液体疗法补液计算公式

液体疗法补液计算公式

一、先记住几个重要的公式:⑴5% NaHCO3(ml)=(22 –测得的HCO3¯)* 0.5*1.7*体重(kg )(有写0.6)=(22 –测得的HCO3¯)*体重(kg )(5%SB 1ml=0。

6mmol)补碱的mmol数=(—BE)*0.3*W(kg)即5%SB(ml)=(-BE)*0。

5*W(kg)先给1/2量估算法:暂按提高血浆HCO3¯5mmol/L,计算给5%SB 5ml/kg*次OR。

11。

2%乳酸钠3ml/kg。

⑵25%盐酸精氨酸(ml)=[(测得HCO3¯-27)mmol/L]*0.5*0.84*W(kg)⑶需补钾量(mmol)=(4-测得血钾) *体重(kg)*0。

6 (1mmol K=0.8ml Inj。

10%KCl)⑷需补钠量(mmol)=(140—测得血钠)*体重(kg)*0。

6(女性为0.5)⑸需补水量(ml)=(测得血钠值-140)*体重*4(kg)⑹二、需要注意和记住的问题1、计算补液总量:轻度脱水:90—120ml/kg;中度脱水:120-150ml/kg;重度脱水:150—180ml/kg.2、补充低渗性脱水累积损失量:用2/3张的4:3:2液(4份盐:3份糖:2份碱)3、补充等滲性脱水累积损失量、补充各种脱水继续损失量与生理需要量:用1/2张的3:2:1液(3份糖:2份盐:1份碱)4、记住——盐:碱始终为2:1(这里“碱”指的是1。

4%S这样一来才与血浆中的钠氯之比相近,以免输注过多使血氯过高.糖为5%-10%的GS,盐为NS(0.9%NaCl),碱为5%NaHCO3(稀释为 1.4%NaHCO3方法:5%碱量除以4,剩下的用糖补足.例如:100ml5%碱稀释为 1.4%碱:100/4=25,100—25=75,即为25ml5%碱+75ml糖)5、补钾:每100ml液体量中10%KCl总量不超过3ml,使钾浓度小于千分之三.6、扩容:2:1等张含钠液(2份盐:1份碱)按20ml/kg计算,30分钟内滴完.7、累积损失量在第一个8小时补足,为1/2总量.三、液体疗法基本原则“一、二、三、四”一个计划一个24小时计划二个步骤补充累积损失量,维持补液。

小儿腹泻液体疗法

小儿腹泻液体疗法

更多旳水进入细胞 细胞更膨胀
不同性质脱水

间 质
细胞
正常
间 细胞 血质

失水>失钠
血 间 细胞 质水
用生理盐水治疗
高渗性脱水
血浆高渗 间质\细胞液低渗
细胞外液渗透压 更多旳水进入细胞外液
胞内脱水
细胞内液
累积损失量 第二阶段
定性: 等渗性脱水:1/2~2/3张 低渗性脱水:2/3张 高渗性脱水:1/3张
等渗液与等张液
等张液:溶液旳渗透 压接近血浆
如0.9%NaCl、 1.4%NaHCO3
而10%NaCl、 5%NaHCO3、10%KCl为 高张液
GS不算张力
溶液张力
---张力是指溶液溶质旳微粒对水旳吸引力,溶液旳浓度越大,对水旳吸引 力越大
---判断某溶液旳张力,是以它旳渗透压与血浆渗透压正常值(280~ 320mosm/L,计算时取平均值300mosm/L)相比所得旳比值,它是 一种没有单位但却能够反应物质浓度旳一种数值
举例:
用5%碳酸氢钠和5%旳葡萄糖配成50ml 1.4%旳碳酸 氢钠 5%碳酸氢钠ml=50ml×0.28 =14ml 5%葡萄糖ml=50ml-14ml=36ml
常用液体旳配制
4.用10%氯化钠和5%碳酸氢钠配制2:1等张含钠液 公式:
10%氯化钠ml=2/3×液体总量ml×0.09=0.06×液体总量 ml 5%碳酸氢钠ml=1/3×液体总量ml×0.28=0.093×液体总量 ml 5%葡萄糖ml =液体总量ml -10%氯化钠ml-5%碳酸氢钠ml
只需记住0.09、0.28、0.06、0.093四个 系数,和能判断液体张力。
小儿液体疗法旳基本原则
1.“三段”、“三定”、“三见”、 “三先”、“三观”、“一变”原则

小儿补液计算方法

小儿补液计算方法

小儿补液计算方法小儿补液是指给儿童补充身体所需的水分和电解质,以维持体内正常的生理功能。

小儿补液的计算方法很重要,它直接决定了给予儿童的液体量和液体成分。

本文将详细介绍小儿补液的计算方法。

首先,我们需要了解一些基本的背景知识。

小儿补液计算通常基于儿童的体重,因此需要准确测量儿童的体重。

这样可以根据儿童的生理状态和诊断确定补液的类型和液体量。

在计算小儿补液时,我们要着重考虑以下几个方面:1.液体维持量:液体维持量是指维持儿童正常生理功能所需的液体量。

根据儿童的体重,可以使用不同的公式来计算液体维持量。

常用的公式有:- Holliday-Segar公式:液体维持量(mL/24小时)= 100 mL/(体重kg) + 50 mL/(体重kg)× 下一个生日的岁数- 4-2-1法则:液体维持量(mL/24小时)= 4 mL/(体重kg)×<10kg的体重 + 2 mL/(体重kg)× 10-20 kg的体重 + 1 mL/(体重kg)× >20 kg的体重2.液体丢失量:液体丢失量是指由于排尿、呼吸、皮肤蒸发和粪便排除等途径导致的水分丢失量。

根据儿童的病情和丢失途径的不同,可以选择不同的公式来计算液体丢失量。

常用的公式有:- Holliday-Segar公式的丢失修正:液体丢失量(mL/24小时)=液体维持量(来自Holliday-Segar公式)+ 额外液体丢失量- 其他指南上推荐的公式如Pediatric Advanced Life Support (PALS)液体计算公式、The Parkland公式等。

3.电解质补充:儿童在丢失液体的同时也会丢失电解质,因此在补液的同时要考虑电解质的补充。

补液时应根据儿童的电解质水平和病情确定补充的电解质种类和量。

需要注意的是,以上计算方法是基于一般情况下的推荐值,具体计算仍需要根据儿童的具体情况进行调整。

在实际操作中,医生和护士应结合儿童的年龄、体重、病情、尿量、血液生化和临床表现等因素来确定最适合的补液方案。

小儿补液的方法

小儿补液的方法

小儿补液的方法简单学(儿科医生)小儿补液是儿科医生的基本功,尤其是基层医院,腹泻的小儿特别多,更是要熟练掌握。

补液问题一直是困扰大家的一个问题,特别是经验不足的临床医生。

这里,我根据苗圃现有的补液资料,及其自己的理解,总结如下:补液三部曲。

一、首先,我们必须先判断孩子的病情到底如何,属于哪种脱水程度,以知道我们下一步的补液计划。

1、程度性脱水判断:轻度脱水:由于身体内水分减少,患儿会稍感到口渴,有尿排出,检查见患儿一般情况良好,两眼窝稍有陷,捏起腹部或大腿内侧皮肤后回缩尚快。

(轻度脱水最重要的判断标准就是:有尿排出,一般情况可,哭时有泪)中度脱水:患儿的出烦躁,易激惹;口渴想喝水,婴儿四处找奶头,如果得到奶瓶,会拼命吸吮;医学教育网原创啼哭时泪少,尿量及次数也减少;检查见患儿两眼窝下陷,口舌干燥,捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩慢。

(中度脱水主要的判断标准:开始烦躁,易激惹,哭时泪少,眼窝下陷)重度脱水:患儿现为精神极度萎缩、昏睡,甚至昏迷;口喝非常严重,啼哭时无泪流出,尿量及尿次数明显数少。

检查见患儿两眼窝明显下陷,口舌非常干燥;捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩很慢。

(重度脱水判断标准:精神萎靡,甚至昏睡。

皮肤相当的干燥,甚至出现了花纹,哭时无泪,无尿排出。

)2、渗透性的判断:低渗:血清钠<130mmol/L;(初期并未有口渴症状,但是极易发生脑水肿)等渗:血清钠130-150mmol/L;高渗:血清钠>150mmol/L。

(口渴症状相当的明显,高热,烦躁、肌张力增高)小儿补液三部曲之二先前,我们已经了解判断了小儿脱水的基本判断方法了,那么接下来,我们就应该了解,补什么,补多少,怎么补的问题了。

一、补什么、补多少1、补液总量:轻度失水:90-120ml/kg*d中度失水:120-150 ml/kg*d重度失水:150-180 ml/kg*d补液总量是由三部分组成的:一般需按累积损失量、继续损失量和生理需要量计算。

小儿补液应用题

小儿补液应用题

小儿补液应用题一、小儿补液的基础知识小儿补液可是儿科护理中的一个超级重要的部分呢!咱得先知道小儿的生理特点和体液平衡的关系。

小儿的体液总量相对比成人多,而且年龄越小,体液占体重的比例就越大。

就像小婴儿,他们的新陈代谢特别旺盛,但是肾脏功能又还没发育完全,所以调节水、电解质和酸碱平衡的能力就比较弱啦。

这时候要是小儿生病了,比如说腹泻、呕吐之类的,很容易就会发生体液紊乱的情况。

那我们就需要通过补液来纠正这些紊乱。

补液的话,要考虑到很多因素,像补充的液体量、液体的种类,还有补液的速度等。

二、小儿补液的计算方法1. 累积损失量的计算这部分可有点小复杂哦。

我们要根据小儿的脱水程度来算。

如果是轻度脱水,一般按50ml/kg来补充;中度脱水呢,就按50 - 100ml/kg;重度脱水就得100 - 120ml/kg啦。

而且还要看脱水的性质,如果是等渗性脱水,我们常用的是1/2张含钠液;低渗性脱水,就用2/3张含钠液;高渗性脱水,就用1/3张含钠液。

比如说一个10kg的小儿,中度等渗性脱水,那累积损失量就是10×(50 - 100)ml/kg,我们就取中间值75ml/kg,那就是750ml,用1/2张含钠液来补充。

2. 继续损失量和生理需要量的计算继续损失量要根据实际丢失的量来估计,像腹泻的小儿,每次稀便量大概是多少,然后估算一天的量。

生理需要量的话,一般按60 - 80ml/kg·d来计算。

三、小儿补液的注意事项补液的时候可不能马虎呀。

首先,我们要密切观察小儿的情况,看看有没有补液过多或者过少的表现。

如果补液过多,可能会引起水肿,过少呢,又不能很好地纠正脱水。

其次,要注意液体的速度,尤其是在开始补液的时候,速度不能太快,不然小儿的心脏可能会受不了。

还有就是要注意补充钾离子,一般在有尿之后才能补钾,而且浓度不能太高,速度也不能太快,不然会有危险呢。

另外,在补液过程中,要根据小儿的反应、检验结果等及时调整补液的方案。

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小儿腹泻补液计算方法
低渗性脱水以缺Na>缺水血清Na<130mmol/L 补2/3张液体
等渗性脱水血清Na 130-150mmol/L之间补1/2张液体
高渗性脱水血清Na>150mmol/L 补1/3张液体
以250ml,1/2张,3:2:1液举例
为糖:等渗0.9%Nacl :等渗1.4%NaHCO3,(钾为细胞内离子,不算张力,糖也不算张力)
1.用等渗液配法为:
5%或10%糖:250ml×1/2(即3/3+2+1)=125ml
0.9%Nacl:250ml×1/3=83ml
1.4%NaHCO3:250ml×1/6=41ml
三者混合就是3:2:1,250ml
算一下,350ml,4:2:1怎么配制?
2.临床上我们都用10%Nacl和5%NaHCO3 来配制,10%Nacl为11张,5%NaHCO3为
3.5张,为了应用方便,10%Nacl简记为10张,5%NaHCO3简记为4张。

250ml,3:2:1的粗略配制:
先定总量:5%或10%糖250ml
内加10%Nacl:250×1/3×1/10=8.3ml
内加5%NaHCO3 :250×1/6×1/4=11ml
混合就是粗略的3:2:1液了。

注:按此简易算法,实际溶液总量为250+8.3+11=260ml,而且与精确的配制相比,Nacl略多,NaHCO3略少,但实际应用中,这种差异可以忽略,要追求精
确的话,可适当减少10%Nacl或增加5%NaHCO3的量,但实际上都在1ml的范围内。

用得多了,根本不必去死记书本上配制比例
小儿腹泻病静脉补液的原则及方法
常见的静脉溶液
①等张液:2:I液=0.9%氯化钠液:1.4%NaHC03(或1/6M乳酸钠);②2/3张液:4:3:2液=0.9%氯化钠液:10%葡萄糖:1.4%NaHC03(或1/6M 乳酸钠);l:1加碱液=0.9%氯化钠液lOOml+1O%葡萄糖100m1+5%NaHCOa10ml;③1/2张液:2:3:1液二0.9%氯化钠液:10%葡萄糖:l.4%NaHC03(或1/6M乳酸钠);④1/3张液:2份0.9%氯化钠液:6份10%葡萄糖:1份1.4%NaHCO3;⑤维持液:10%葡萄糖100ml+5%NaHC035m1+10%KCl2ml。

补液的用羹及成分
补液应包括3个组成部分:累积损失、继续损失和生理需要量。

补液的关键在于第1天24小时,重度脱水、低血容量性休克和严重酸中毒,首先要扩容纠酸,继而继续补充累积损失、异常及继续生理丢失量。

待血循环和肾功能恢复后,机体自身就能调节。

纠正脱水过程中,注意补钾。

第1天补液三定:定量、定性、定时。

三见:见酸补碱、见尿补钾、见惊补钙、镁。

定量:总量包括补充累积损失、继续损失和生理需要量。

婴幼儿重度脱水约150—180ral/(kg·日),中度脱水约120~150ml/(kg·日),轻度脱水约90—120ml /(kg·日),学龄前儿童各度补液量应少补1/4,学龄儿童则少补1/3。

定性:溶液种类有等渗性脱水用1/2张含钠液;低渗性脱水用2/3张含钠液;高渗性脱水用1/3张含钠液。

若根据临床表现判断脱水性质有困难时,首先按等渗性脱水处理。

低渗性脱水若血钠浓度<120mmol/L,可补高张液,常用高张液为3%氯化钠溶液。

定时:输液速度主要取决于脱水程度和大便量。

补液速度主要分为3个阶段:①扩容阶段:恢复有效循环量。

对重度或中度脱水有明显周围循环衰竭者,用2:1等张含钠液20ml/ks,于30~60分钟内静脉推注或快速滴注。

②纠正脱水阶段:补充累积损失量。

在扩容后根据脱水性质选用不同溶液(扣除扩容量)继续静滴。

对中度脱水无明显周围循环障碍者不需要扩容,可直接从本阶段开始补液。

本阶段(8一12小时)滴速宜稍快,一般为每小时8~10ml/kg。

⑧维持补液阶段:脱水已基本纠正,只需补充生理需要量和继续损失量。

12~16小时把余量滴完,一般每小时5ml/kg。

若吐泻缓解,可酌情减少补液量或改为口服补液。

各度的输液时间大约分别为24、20、16小时。

纠正代谢性酸中毒(简称代酸):①轻度代酸患儿不另加碱性药;②重症代酸可静脉缓慢推入5%NaHCO35ml/kg,必要时可重复1次;③已知C02结合力,可按下式计算;(40-CO2V01%)X 0.5X体重(kg)=所需5%NaHCO3液ml数:④已知血酸碱度,可按下式计算:(BE绝对值一3)X 0.3X体重(kg)所需碱性液数(mmol,lmmol含5%NaHCO3液1.7ml)。

钾和其他电解质的补充;①补钾:低钾病人一般采用10%氯化钾溶液,口服较安全,200~300mg/(Kg·日),最好分6次,每4小时1次,或配成0.15%~0.3%浓度的液体(一般在尚未输入的液体中每lOOml加10%KCl液2m1)由静脉
均匀输入,速度切忌过快,患儿有尿则开始补钾(有低钾血症的确切依据时,无尿亦可补钾)。

又有报道,补钾必须待有尿后进行,否则易引起高血钾。

短时快速由静脉给钾可致心跳骤停,必须绝对禁忌。

体内缺钾完全纠正常需数日,待患儿能恢复原来饮食的半量时,即可停止补钾。

②补钙:佝偻病患儿在输液同时即给口服钙片或钙粉,每次0.5g,每日3次。

补液过程中出现手足抽搐时,立即给10%葡萄糖酸钙5~lOml,稀释后则静脉缓慢推入,如多次用钙抽搐并不缓解,则考虑低镁血症。

⑧补镁:测定血清镁,如低镁,可深部肌注25%硫酸镁液0.2~0.4ml/(Kg·次),1日2次。

第2天及以后的补液经第1天补液后,脱水和电解质紊乱已基本纠正,主要是补充生理需要量和异常的继续损失量,继续补钾,供给热量。

一般可改为口服补液。

如果第2天还必须静脉补液时,一般生理需要量按60~80ml/(kg·日)用1/5张含钠液补充。

异常继续损失量是丢失多少补充多少,用1/2~1/3张含钠液补充.
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