防止各类导管滑脱的预防措施
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
托县医院
防止各类导管脱落的防范措施
一、导管脱落常见原因
1、导管固定不妥,连接处连接不紧密,固定带不合适或固定太松。
2、病人不理解,无法忍受不适。
3、病人意识不清、躁动、无约束措施。
4、翻身、移动病人时,活动幅度大,管道受牵拉。
5、病人在活动时不小心拔除或护士在做操作时不慎将管道拉出。
二、防范措施
1、向病人及家属说明引流管及其他管道的目的和重要性,并告知和指导病人保
护导管的方法,防止意外拉出导管。各类导管、引流管一旦不慎脱出,应及时汇报医生,协助采取必要的措施。
2、意识障碍、躁动不安病人适当的约束肢体。
3、引流管长短适宜并妥善固定,翻身、移动病人时注意将固定带、绳或别针松
开。
4、气管插管病人若清醒,应说明拔管的危险性,严加看护,经常检查导管位置、
深度、固定方法是否合适,移动病人时小心扶持呼吸机连接管道,防止气管插管受牵拉脱出。对欲讲话而无法表达的病人,可选用文字、图片、手势等方式沟通示意。
5、胸腔引流管置于病人上臂下,避免被手抓到。搬运病人时用2把止血钳夹住
引流管,水封瓶放于双膝间。一旦胸管不慎脱出,立即用手捏闭皮肤,消毒
处理后用凡士林纱布封闭伤口,并汇报医生做进一步处理。
6、为深静脉置管的病人更换贴膜时,注意由下向针眼方向撕开,小心拆除原有
贴膜,以免导管移位。如果导管有滑出,切勿向内插入已脱出的导管部分。
同时应指导病人保持置管局部干燥,不要擅自撕下贴膜,在日常生活及活动中小心保护,防止意外拉出导管。
护理部修订
2015年11月
托县医院
各种导管滑脱防范预案
各种导管滑脱防范预案;一.应急预案;1.对意识不清,躁动病人用约束带适当约束四肢;2.引流管长短适宜并妥善固定;3.向病人说明置管的目的和重要性,告诉病人保护导;4.翻身、移动病人的时注意将引流管松开;5.建立文字、图表、手势等沟通卡片,对不能讲话的;6.手术后患者交接班时认真核对各个引流管名称,固;7.脑室引流管除导管固定牢固外,在头部加戴网罩;8.置胃管各种导管滑脱防范预案
一. 应急预案
1. 对意识不清,躁动病人用约束带适当约束四肢
2. 引流管长短适宜并妥善固定。
3. 向病人说明置管的目的和重要性,告诉病人保护导管的方法,脱衣或活动时要特别小心,防止拉出
4. 翻身、移动病人的时注意将引流管松开
5. 建立文字、图表、手势等沟通卡片,对不能讲话的病人,可选用图表、文字、手势等方法示意
6. 手术后患者交接班时认真核对各个引流管名称,固定是否牢固并用胶布加以固定。严格交接班,责任明确。
7. 脑室引流管除导管固定牢固外,在头部加戴网罩
8. 置胃管病人除用常规方法固定外,另外用一条细带子在鼻子前打结后固定于脑后。记录胃管的深度,移动病人时可以暂时将胃管与床单分开,固定于衣领上
9. 胸腔引流管置于病人上臂下,避免被手抓到。协助病人翻身活动时注意管道长度,用手适当提高胸管并安置适当。搬运病人时为防止导管脱出,用两把血管钳夹住胸管,水封瓶放于双膝间
10.伤口引流管和腹腔引流管除导管固定牢固外,协助患者取舒适体位,观察引流管周围伤口情况,有无渗血渗液
各种导管滑脱应急预案
(一)引流管滑脱应急预案
如果发现引流管滑脱,立即协助患者保持合适体位,安慰患者。
采取必要的紧急措施,敷盖引流口处
通知值班医生,观察患者生命体征
协助医生,根据病情采取相应的应对措施,如:①立即更新置入引流管;②停止引流,处理局部伤口。
继续观察患者生命体征,观察引流局部情况
做好护理记录,报告护长发生不良事迹过程,24小时内上报护理部。
(二)脑室引流管滑脱应急预案
妥善固定脑室引流管,每班交接引流管的情况。
密切观察脑室引流管液的情况,并指导告知患者及家属注意事项。
一旦发生引流管滑脱,应协助指导患者保持平卧位,避免大副度活动,不可以自行将滑脱的导管送回。
安慰家属,报告经治医生或值班医生。
观察生命体征,专科征状。
协助医生采取相应措施;既重新置入引流管或终止引流管引流。
作好护理记录,报告护长发生不良事迹过程,24小时内上报护理部。。
(三)胸腔闭式引流管滑脱应急预案
妥善固定胸腔闭式引流管,每班交接引流的通畅情况并做好记录。
密切观察胸腔闭式引流装置各处的衔接情况及患者呼吸、呼吸音、生命体征和引流液的性状及水柱的搏动。
一旦闭式引流管滑脱,立即捏闭伤口,协助患者保持半卧位,不可活动。
安慰患者及家属,报告经治医生或值班医生。
观察生命体征及专科症状。
协助医生采取相应的措施,如终止引流或重新置入引流管。
做好护理记录报告护长发生不良事迹过程,24小时内上报护理部。,。
(四)腹腔引流管滑脱应急预案
妥善固定腹腔引流管,每班交接引流的通畅情况并做好记录。
密切观察腹腔引流部位的纱布的清洁情况及患者的周身状况,生命体征,引流液的性状及量。
发生引流管滑脱时,立即按压伤口,协助患者保持半卧位,安慰患者及家属。
报告经治医生或值班医生,同时观察患者的生命体征及专科症状。
协助医生根据病情采取应对措施;如立即重新置入引流管,或停止引流,处理局部引流口。
做好护理记录,报告护长发生不良事迹过程,24小时内上报护理部。
护理部修订
2015年11月
托县医院
预防各类导管脱落管理制度
1、插管前,检查导管质量是否符合要求,不合要求一律不用,如过硬、过软
或型号不符等。
2、插管时,导管插入深度符合要求,并妥善固定。
3、导管各连接处连接紧密、牢固。
4、作好宣教,告知患者及家属留置管道的目的、意义,保持管道通畅的注意
事项,避免扭曲、受压、堵塞、活动时扯脱。
5、对意识不清、躁动、小儿等不配合的患者,应使用约束带固定肢体,防止
将管子拔脱,必要时根据医嘱给予镇静药。
6、在给患者实施各种治疗护理时,如翻身时应先固定好导管,再给病人翻。
7、一旦发生导管脱落,应立即报告医生,并及时采取适当的处置措施,注意
观察病人生命体征及病情变化,及时向护士长报告,填写不良事件上报表。
护理部修订
2015年11月
管路滑脱风险评估与报告制度
1、医务人员应本着预为主的原则,认真评估患者是否存在管路滑脱危险因
素。
2、将各种导管按照风险等级分类评分,根据患者意识状态进行评分,将导
管风险等级分及患者意识状态评分分值相加,评估患者累积分值≥5分
者确定为重点护理、监控对象,由责任护士填写管路滑脱风险评估表,