上交叉综合症剖析
上交叉综合征的诊断标准
上交叉综合征的诊断标准
上交叉综合征的诊断标准为：
1. 视力障碍：视交叉区域内的视觉功能异常表现，包括单侧或双侧视野缺损、视野缩小或扭曲等。
2. 眼球运动障碍：病人的外展、内收、上展及下降运动障碍，常常伴有不同程度的斜视、复视和酷似眼球震颤的快速眼球运动，可发生于所有方向。
3. 肢体运动障碍：下肢的张力增高、强烈的腰部疼痛和或下肢的疼痛，可伴有四肢痉挛或延长肢体姿势保持能力等现象。
4. 伴随疾病：必须排除其他可能导致类似症状的神经系统和器质性疾病。
5. 符合超过50%的上述三项临床表现。
6. 磁共振成像确诊：脑磁共振成像必须显示异常信号影像，位于视交叉区域及其周围区域。
以上是上交叉综合征的诊断标准之一，需要同时符合多项表现才能作出确诊。
具体的诊断应由临床神经医生进行。
姿态评估之上交叉综合征及运动指导
位置: 位于小圆肌下方 为柱形羽状肌。
应该从不同方向观察人体的姿势，让患者尽可能的少穿
衣服，这样可以方便评定和观察。 一、侧面观 1、看人体重心情况，例如，头的位置是否屈曲或倾斜； 2、脊柱的胸、腰弯曲是否过大 3、胸廓有无突出或凹陷，其位置是否有 压低或升高腹壁有否明显的膨出 4、膝关节有否过伸或屈曲 5、骨盆有否前后倾斜或旋转等。
后面观检查要点
1、头部：自然中立位，没有倾斜或旋 转。 2、肩部：没有耸肩、圆肩，肩胛骨内 侧边界基本平行。 3、腰-骨盘-臀部：骨盘与髂后上棘是否 在同一个横向平面上。 4、膝盖：自然位置，有没有内收或外 展。 5、脚和脚踝：脚跟竖直并平行，没有 过度内转 。
上交叉综合症的姿势
什么是上交叉综合症
斜角肌功能
由于斜角肌均附着于颈椎横 突和肋骨上，当颈椎固定时， 斜角肌收缩可以上提肋骨，以 协助完成呼吸的吸气动作；
当肋骨固定时，单侧斜角肌 收缩可使颈椎发生同侧侧屈， 双侧收缩，可协助颈椎屈曲； 另外斜角肌还有提供颈椎中下 段的稳定性。
牵拉斜角肌：治疗师站在患者后侧，固定
好第一肋，向斜后仰方向牵拉。
侧面观检查要点
1、头部：自然中立位，没有过度前探。 2、 肩部： 正常脊柱后凸的曲线 ，没有圆肩。 3、 腰-- 骨盆-- 臀部：在自然位置，骨盆没有前倾（腰椎没有超伸） 。 4、骨盆没有后倾（腰椎屈曲）。 5、 膝盖：自然位置，没有屈曲，没有超伸。 6、 脚和脚踝：自然位置，大腿与足底垂直。
姿势评定的方法
认识斜方肌上分之一、项韧带 止点： 锁骨外1/3
功能： 1、上斜方肌附着在锁骨外1/3 ，其主要功能为提高锁骨，间 接的通过活动肩锁关节来协助 肩胛提肌提高肩胛骨。
上交叉综合症
上交叉综合症
总之，上交叉综合症是一种常见的体态问题，通过了 解其症状、成因、治疗和预防方法，我们可以更好地 管理自己的身体状况，减少不适和疼痛，保持健康的
生活方式
-
THANKS!
xxxxxxxxx 汇报人：XXX 汇报时间：xx月xx日
长
这种不正常的体态会导致颈部、 肩部和背部的疼痛，以及上肢
的活动受限
上交叉综合症
一、上交叉综合症的症状
颈部疼痛：由于颈胸段的肌肉紧张，导致颈部长期 处于紧张状态，引发疼痛
肩部疼痛：上交叉综合症会使肩胛骨位置异常，导 致肩峰下间隙变窄，引发肩部疼痛
背部疼痛：由于上段肌肉紧张和下段肌肉松弛，导 致背部弯曲，引发背部疼痛
身体结构因素：部分人由于身体结构因 素，如颈椎和胸椎的生理曲度过大，更 容易出现上交叉综合症
上交叉综合症
三、上交叉综合症的治疗
运动疗法：通过针对性的运动，加强较 弱肌肉的力量，拉伸紧张的肌肉，以达 到肌肉平衡。常见的运动包括拉伸、核 心肌群训练、肩胛骨稳定性训练等
物理治疗：如按摩、温热疗法、冷敷等 ，有助于缓解肌肉紧张和疼痛 调整生活方式：减少长时间久坐，改善 不良姿势，定期进行适当的运动等 医疗手段：如果疼痛严重或持续不减， 可能需要就医寻求更专业的治疗
上交叉综合症
四、如何预防上交叉综合症
保持正确的坐姿：尽量保持挺直的背部，避免长时间低头或弯腰。可以在电脑前放一 个适当高度的垫子或倾斜的显示器，使视线与电脑屏幕保持水平 定期活动身体：每隔一段时间离开座位进行适当的伸展和运动，有助于缓解肌肉紧张
加强肌肉锻炼：定期进行核心肌群和肩部肌肉的锻炼，增强肌肉力量和耐力 注意身体信号：时刻关注自己的身体状况，如果出现颈部、肩部或背部疼痛等不适症 状，及时采取措施进行调整和治疗 寻求专业指导：如有需要，可以寻求专业教练或医生的指导，进行更具体的训练和康 复计划
身体姿势矫正篇：上交叉、下交叉综合症
身体姿势矫正篇：上交叉、下交叉综合症身体姿势篇：上交叉综合症和下交叉综合症人体的最佳理想体态如果从侧面看：如下图所示，悬挂一条垂直线的话，那么这条线可以通过耳垂，肩峰，躯干中间，股骨大转子，膝关节中心，踝关节中心。
当然不是每一个人都会达到这样一个完美的姿态，或多或少都会有一些偏离，但是如果有非常明显的偏移，那就不光是会影响美观了，同时还会给身体带来伤害。
上交叉综合症（Upper Crossed Syndrome，UCS）特征：头部前倾、颈椎前凸增加、圆肩、胸椎后凸增加及翼状肩胛骨。
原因：由于躯干上部肌肉不均衡引起的，这与年龄无关。
诱因：如懒散地坐在电脑前都会导致上交叉综合症。
主要是因为缩短紧张的肌肉和无力拉长的肌肉连接成线的话，在侧面看形成了一个“X”字。
上交叉综合症中肌肉不平衡部分图示：过紧的肌肉：胸大肌、胸小肌、背阔肌、肩胛提肌、斜方肌上束、胸锁乳突肌、斜角肌过弱的肌肉：菱形肌、斜方肌中下束、前锯肌、使肩外旋的肩袖肌群、深层颈屈肌矫正：方法：上交叉综合症的矫正在于强化肌力弱的肌肉、拉伸张力高的肌肉。
主要按摩拉伸的肌肉有：胸大肌、胸小肌、斜方肌上束、背阔肌、胸锁乳突肌、肩胛提肌主要激活强化的肌肉有：斜方肌中下束、菱形肌、前锯肌、肩外旋肌群（冈下肌、小圆肌）、深层颈屈肌先进行紧张肌肉的按摩拉伸，建议对紧张肌肉先进行按摩，后再进行拉伸松解以下是主要紧张肌群的按摩，你可以用一个网球或者泡沫轴来进行。
用网球更好一些，能按的“更精准”。
背阔肌、胸大肌、胸小肌的按摩斜方肌上束、肩胛提肌的按摩胸肌拉伸背阔肌拉伸斜方肌上部、斜角肌，肩胛提肌拉伸靠墙推举身体紧贴墙面，手靠墙，向上进行滑动，这个动作是一个很好的整合动作。
伸展胸椎的同时牵拉胸大、胸小肌并激活斜方肌中下部。
肩关节的灵活性练习：肩外旋和肩外展下交叉综合征（Pronation Distortion Syndrome，PDS）特征：腰椎前凸、骨盆前倾增加。
健康科普-(上)肩(交)带(叉)综合症
上交叉综合征——评估方法
Upper-crossed syndrome
探颈评估
观察耳垂的垂线是否在自己肩膀正上方
上交叉综合征——评估方法
Upper-crossed syndrome
肩胛骨评估
观察肩胛骨内侧缘距离脊柱的宽度,正常 情况约是自己的三根手指宽，肩胛骨内缘 不高耸
上交叉综合征——评估方法
感谢收看!
谢谢~
————————————————— 漯河医学高等专科学校第三附属医院（漯河市康复医院） 李鉴朔
气质的影响——
上交叉综合征
漯河医专三附院（漯河市康复医院） 李鉴朔
前言
气质优雅？亭亭玉立？仪态端庄？
网络上经常有人会问“怎样更有气质”的问题，其实，”气质 “这种比较较为宽泛的形容词，最基本、最应该就是把握好人的 形体，特别是——体态。但你有圆肩、驼背、探头这些不良姿态 时，它会使你的形象分数大打折扣，不论你有多高的颜值，都会 让人感觉不自信，毫无气质可言。造成这些最大的问题就是—— 上交叉综合征。
正确的姿势要保证上半身尤其是头部， 与椅子垂直，重心在屁股的尾椎骨附 近
上半身垂直在一条直线，头和脖子不 要向前伸，同时把手机举起
平躺休息，身体与头部的高度约为10 ~15度，将颈部放在枕头上
积极锻炼
上交叉综合征——训练方法
Upper-crossed syndrome
空 手
按
压
下
巴
头手相抗
上 肢 伸 展
两腿并拢，挺拔的坐在椅子上，低头向下看， 两臂尽可能的向前伸直，与上半身垂直。然后 抬头并把胳膊肘向两侧展开，与身体平行；保
运
持胳膊肘不动，双手向上垂直举起。动作保持
动 10秒，做2组
《上交叉综合症》课件
对心理健康的影响
焦虑和抑郁情绪
长期的身体不适和疼痛 可能引发焦虑和抑郁情
绪。
自卑感
外观上的改变可能导致 自卑感，影响心理健康
。
社交障碍
身体不适可能影响社交 活动，造成社交障碍。
生活质量下降
长期的身体不适和心理 压力可能影响生活质量
，降低幸福感。
03 如何诊断上交叉综合症
诊断标准
01
02
03
身体姿势
病因
总结词
上交叉综合症的病因主要包括长时间低头看手机、电脑等电 子设备，或者长时间维持不正确的姿势。
详细描述
除了长时间低头看手机、电脑等电子设备外，长时间维持不 正确的姿势，如弯腰驼背、长时间久坐等也会导致上交叉综 合症的发生。此外，缺乏锻炼和肌肉力量不平衡也是重要的 诱因之一。
02 上交叉综合症的影响
定时起身活动，伸展身体，缓解肌肉疲劳。
定期进行身体检查
定期进行体检
通过体检可以及时发现身体的异 常情况，如脊柱侧弯、颈椎病变 等。
关注身体信号
如果感到颈部、肩部或背部疼痛 、肌肉紧张或僵硬等不适症状， 应及时就医检查。
健康的生活习惯
合理饮食
保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白质、维生素和 矿物质，增强身体免疫力。
进行身体检查，包括肌肉状态 评估和疼痛评估，进一步确定
诊断。
综合评估
结合患者的临床表现、身体检 查和诊断工具，进行综合评估
，得出诊断结论。
04 如何治疗上交叉综合症
物理治疗
运动疗法
通过特定的运动来改善姿势，增强肌 肉力量和柔韧性，如瑜伽、普拉提等 。
按摩疗法
牵引治疗
使用特殊的设备对颈椎进行牵引，以 减轻颈椎压力。
《上交叉综合症》课件
实例分析
儿童病例
通过早期治疗和视觉训练，儿童 的上交叉综合症得到改善，视力 得以恢复。
成人病例
通过坚持眼球运动和视觉训练， 成人的斜视患者能够有效控制病 情，改善双眼协调性。
手术病例
眼部肌肉手术帮助患者重建眼球 位置，提升视觉质量和生活质量。
总结与展望
通过这个PPT课件，希望大家对上交叉综合症有了更深入的了解。我们希望通过早期发现和治疗，提高治愈率， 并为患者提供更好的医疗服务。
治疗方法
1. 眼部肌肉手术：通过调整眼部肌肉来纠正眼 球位置。
2. 视觉训练：通过眼球运动和视觉训练提高眼 睛的协调性。
3. 佩戴眼镜或隐形眼镜：通过光学矫正来改善 视觉问题。
如何诊断上交叉综合症？
1
眼部检查
眼科医生会进行各种测试，包括视力检查、眼球运动检测和通过特定设备观察眼 部对焦。
2ห้องสมุดไป่ตู้
眼底检查
通过观察眼底情况来了解眼部肌肉和神经的状况。
3
斜视角度测量
通过测量斜视的角度来评估视觉问题的严重程度。
如何预防上交叉综合症？
1 早期治疗
及早发现并治疗任何眼部问题，可以减少发展成上交叉综合症的可能性。
2 眼睛保护
避免过度使用眼睛，例如长时间看电视或使用电子设备。
3 定期眼部检查
定期到眼科医生接受眼部检查，及早发现并治疗潜在的眼部问题。
上交叉综合症的症状
1 斜视（Strabismus） 2 头部姿势异常
3 视觉疲劳
眼睛朝向不同方向，可能 导致双重视觉或混合视觉。
为了适应斜视，头部会摆 动或倾斜，以保持单目凝 视目标。
由于眼睛对凝视目标的调 整困难，长时间使用眼睛 可能导致眼疲劳。
上交叉综合征
动作的编排要根据解剖学的原理，人体骨骼肌的构造，应顺应人体发力的角度。若把错误动 作作为正常的编排，并在日常不断重复练习，形成一种记忆模式，进而强化了一种错误的运 动模式。这种模式长期进行下去，则关节压力和本体感觉就会受到相应的影响。肌肉失衡则 会改变关节位置，进而影响关节囊、关节面的压力分布，同时也会造成关节功能紊乱。本体 感觉的下降可造成关节退化。同时有人认为肌肉失衡比单纯的肌肉衰弱带给关节的危险性更 大。
▪ 1.1 肌肉失衡
肌肉失衡是主动肌和拮抗肌的力度不平衡，如主动肌张力下降而拮抗肌张力增加，同时为维 持运动的正常进行，则受损的运动模式增强，加重上交叉综合症的严重程度。肌肉失衡常常 伴随有疼痛的出现，它又分为急性和慢性疼痛。急性疼痛对身体反应强烈，使运动模式改变 进而保护或代偿受损区域，它在中枢神经系统中强化，且恶性循环理论目前不是很完善，而 慢性疼痛恶性循环理论对中枢神经和外周神经的影响确信无疑了。
2.2 颈椎 X 线侧位片生理弯曲度改变状态与 VAS 疼痛评分及颈源性疼痛位置的相关性观察颈椎 X 线侧位片不同生理弯曲度患者的 VAS 评分，结果显示，颈椎生理弯曲度改变越大，颈枕部或颈 肩部疼痛的程度就越严重，差异有显著性( P ＜0. 05) 。见表2。
③颈椎生理曲度减小程度与发病部位的倾向性( 颈枕部或颈 肩部) 无特殊相关 ( P ＞0.05) 。临床试验发现，颈椎曲度的 改变导致的 颈椎病理性状态所涉及的神经支配区域，无特 殊倾向性;患者可以出现颈枕部疼痛或颈肩部疼痛，也可以 两个位置的症状并存。
“Y”字形训练增强斜方肌的中束和肩胛提肌下段的肌 力; “T”字形训练增强斜方肌的中、下束和前锯肌肌力; “W”字形训练增强菱形肌肌力； “L”字形训练增强肩外旋肌群( 冈下肌、小圆肌) 肌力。
认识一下上交叉综合征
认识一下上交叉综合征一、什么是上交叉综合征？上交叉综合征(Upper Crossed Syndrome)是指人体长期处于一种状态下，使周围肌群痉挛疲劳而导致的相关关节、肌肉等发生的一些病理性改变，造成肌肉力量失衡形成的一种疾病。
上交叉综合征本属于随着年龄的增长，人体由于肌肉、骨骼弱化产生的一种退变性形变。
但随着科技的快速发展，人们的学习、工作方式与生活习惯都发生了彻底的改变。
大部分人工作或者学习时，长时间处于坐、含胸弓背状态，人们用自己认为舒适的姿势进行学习、工作，渐渐失去原本对身体姿态的控制模式。
久而久之，这种常坐于办公桌、或者电脑面前，缺乏合理的锻炼状态的人，便逐渐失去正常的肌力平衡，使处于长期紧张状态下的肌肉变得僵硬，而常期处于拉长状态的肌肉会变得无力、松弛。
于是，出现了含胸弓背、圆肩、头前伸的状态，造成了上交叉综合征患者越来越多，年龄也逐渐的年轻化。
二、身体姿态的变化1. 头部前伸2. 颈椎前凸3. 胸椎后凸（寒背）4. 肩胛骨上提和前伸（圆肩）5. 肩胛骨外旋或翼状肩胛三、上交叉综合征的评估标准人体姿态站立时，耳垂(颞骨乳突)、肩峰、躯干中间、股骨大转子、膝关节及外踝稍前方应在一条垂直重力线上。
若身体某处出现靠前、或者后缩，则代表身体此处可能存在肌力、或骨-关节之类的问题。
指导患者靠在规格为高2.4m，宽1.8m，最小刻度格为5cm×5cm的评估板上，处于正常放松站姿下进行观察，记录患者身体侧面与正面观的图像，通过与标准人体姿态对比并分析患者存在的问题。
目前，上述测试结果，含角度的大小数值，对于上交叉患病的认定还处于研究当中，但可以将患者干预前后的身体姿态角度变化，作为评估上交叉综合征改善的标准。
四、上交叉综合征的产生机制上交叉综合征的产生是由多种原因共同造成的，这里我们更多的关注由日常行为和锻炼导致的肌肉紧张导致的上交叉综合征。
1. 头颈部的不良姿势包括头前探、屈颈、寒背、圆肩等。
临床上交叉综合征发病机理、危害、发病机制、诊断标准、治疗措施及预防注意事项
临床上交叉综合征发病机理、危害、发病机制、诊断标准、治疗措施及预防注意事项因为没有水平方向的躯体保护，相比其他四肢着地的动物，颈椎更加脆弱、易受伤。
正常时耳垂应在锁骨后方，当颈椎向前倾斜时，耳垂位置向前方移动，当低至60°时，颈椎可承受60多斤重量，相当于给颈椎挂上两个哑铃。
久坐不动、导致身体姿势不正确，尤其处于工作或是紧张状态时，肩颈部肌肉失去平衡，脖子会不自主前倾（如下图）易引起颈肩部疼痛、手臂麻木等一系列颈肩症状。
上交叉综合征是最容易引起这一系列症状的疾病之一，被称之为“仙女体态杀手”。
概念上交叉综合征由弗拉基米尔·扬达博士首次提出，是颈肩、胸背部的前、上、外三面肌肉过于紧张，而后、下、内肌肉过于松弛，而无力松弛和紧张的肌肉连线呈交叉状，因此命名为“上交叉”。
为上斜方肌、肩胛提肌、胸大肌、胸小肌较紧张，而菱形肌、前锯肌、中下部斜方肌、深颈部屈肌（特别是斜角肌）较为无力松弛，因此呈现出耸肩、驼背、翼状肩胛和头部前倾姿势的临床特征。
上交叉除了可引起颈肩部症状外还可引发其他病症：颈椎丧失正常生理曲度，呈“C“型甚至压迫神经，导致头痛头晕、手臂痛；含胸驼背可能引起呼吸不畅，肺活量减少，出现胸闷；严重可导致横膈膜紧张，肩外旋力量减弱，导致在肩外展过程中引起肱骨大结节和肩峰撞击，挤压冈上肌和肱二头肌长头腱；此外伸手拿物品时，需依靠腰部力量，增加其额外负荷，进而可导致腰肌劳损，腰酸痛等。
发病机制肌肉失衡说肌肉失衡是主动肌和拮抗肌的力度不平衡，同时为维持姿势平衡、运动的正常进行，常出现主动肌（背部肌群）张力下降而拮抗肌（胸肌群）张力增加，加重上交叉综合症的严重程度。
肌肉失衡常常伴随有疼痛的出现，它又分为急性和慢性疼痛。
急性疼痛对身体反应强烈，使运动模式改变进而保护或代偿受损区域，它在中枢神经系统中强化，且恶性循环理论目前不是很完善，而慢性疼痛恶性循环理论对中枢神经和外周神经的影响确信无疑了。
上交叉综合症
上交叉综合症一、前言一个人的姿势能提供很多线索，例如一个人有没有自信，是否活力充沛，是否充满热情，感觉信赖而放松，或是焦虑而紧张。
有趣的是，我们在相同的情绪下，几乎都会呈现相似的姿势。
我们思考影响姿势的原因，可以帮助理清哪些因素是您可以藉由物理治疗的过程来矫正。
有些影响姿势的原因或许是我们没有办法处理的。
人体正确的上半身体姿态是无论在坐姿还是在站姿的情况下，都为直立的，耳垂沿线应落至于锁骨上，肩部放松。
而不良的上半身姿态则会出现头部前倾、颈椎的自然弯曲消失或减少、圆肩、胸椎部位后曲增加、肩胛骨前移并上移。
这就是我们常说的上交叉综合症。
上交叉综合征常常出现上述姿势的改变，进而会引起肩颈的疼痛。
二、病因由于某些肌肉的不平衡引起。
有些肌肉会趋于强而紧张，紧张后会抑制它的拮抗肌，造成肌力失衡。
紧张的肌肉通常会比正常的肌肉短，导致肌肉的长度张力关系发生变化。
如：胸大肌、胸小肌、背阔肌、肩胛提肌、斜方肌上束、胸锁乳突肌、斜角肌、枕骨下肌、肩胛提肌、咀嚼肌肉、上肢屈肌和旋前肌群。
有些肌肉趋于变弱，如：菱形肌、斜方肌中下束、前锯肌、肩袖后侧肌群、深层颈屈肌、二腹肌、上肢伸肌和旋后肌群。
强弱肌肉形成了一个交叉，即为上交叉综合征。
三、临床特点（一）姿势改变：1、头前倾2、胸椎后凸3、盂肱关节内旋4、肩胛上提、前伸5、肩胛外展、外旋（二）肌肉紧张，肩颈酸痛，严重可压迫颈椎之间的神经，加剧颈椎痛（三）颈部曲度減小、僵硬，会引起对大脑供血不良，降低大脑功能。
（四）呼吸功能减弱，呼吸不畅，摄入氧气減少，体内废物排出受阻，影响对身体供能，容易在体内累积毒素。
（五）圆肩姿势会使橫膈膜处于紧张缩短状态，造成对大动脉和的压迫，腔静脉使心脏工作负荷加重。
（六）可能导致腕管综合征（七）腹腔容量减少会影响消化和营养吸收，造成便秘。
四、康复评估与测试（一）静态姿势评估测试1、耳垂铅垂线落于锁骨后，即是肩胛中立位。
如果落于锁骨前侧或锁骨上说明头部有前倾。
上交叉综合征评估方法
上交叉综合征评估方法一、姿势评估姿势评估主要通过观察患者的静态姿势以及运动过程中的姿势变化来进行。
上交叉综合征患者通常会出现头部前倾、颈椎前凸增加、肩胛骨耸起等姿势异常。
通过观察这些特征，可以对患者的姿势进行初步评估。
二、触诊评估触诊评估是通过触摸患者的肌肉、骨骼等部位，了解其结构状态的一种评估方法。
在上交叉综合征的触诊评估中，医生会触摸患者的颈部、肩部等部位，了解肌肉紧张程度、骨骼结构等，以便更准确地判断病情。
三、功能评估功能评估是通过测试患者的各项功能，如肌肉力量、关节活动度等，来评估其身体状况的一种方法。
在上交叉综合征的功能评估中，医生会测试患者的颈部、肩部等部位的肌肉力量和关节活动度，了解患者身体功能状况。
四、神经评估神经评估是通过检查患者的神经功能，了解其神经系统状况的一种方法。
在上交叉综合征的神经评估中，医生会检查患者的神经传导速度、肌电图等，了解神经功能状况，以便更准确地判断病情。
五、影像学评估影像学评估是通过X光、CT、MRI等影像学检查方法，了解患者身体结构的一种评估方法。
在上交叉综合征的影像学评估中，医生会进行X光、CT、MRI等影像学检查，了解患者的颈椎、肩胛骨等部位的结构状况，以便更准确地判断病情。
六、体能评估体能评估是通过测试患者的耐力、柔韧性、协调性等体能指标，了解其身体状况的一种方法。
在上交叉综合征的体能评估中，医生会测试患者的耐力、柔韧性、协调性等体能指标，了解患者的身体状况，以便更准确地判断病情。
七、心理评估心理评估是通过心理测试，了解患者心理状况的一种评估方法。
在上交叉综合征的心理评估中，医生会进行焦虑、抑郁等方面的心理测试，了解患者心理状况，以便更全面地评估病情。
上交叉综合征
肩胛骨周围肌肉锻炼 对于颈肩不适，
最重要的训练不是针对脖子，而是针对肩 胛骨，我们常常说要挺胸收腹，你以为挺 胸真是靠胸吗？错！是靠肩胛骨周围肌肉 牢牢锁住肩胛骨，专业术语称为肩胛骨后 缩，只要肩胛骨稳定了，自然就挺胸，含 胸驼背也就消失了。以下训练都是针对肩 胛骨周围肌肉的训练动作。
采用合理的伏案姿态和持手 机姿势 采用上述拉伸和锻炼 动作可以很大程度上减轻低 头伏案导致的颈肩不适，这 是建设性的，但回到日常含 胸驼背低头的工作状态时， 又导致破坏性，这样就使得 人体总是处于建设-破坏-再建 设-再破坏的循环中，问题无 法从根本上解决，只有在日 常工作生活中尽可能采取更 为科学健康的伏案姿态和持 手机姿态，才能避免颈肩不 适时好时坏。什么才是好的
胸部肌肉牵拉
如Байду номын сангаас所示，手 扶柜子或者墙 壁，这两个动 作可以放松胸 大肌，有助于 减少含胸状态 。牵拉30秒， 重复2-4次。
深层颈屈肌锻炼 通过头
部前伸后缩，特别是通过 后缩训练，有效锻炼深层 颈屈，减少低头看手机导 致的颈部前探现象。可以 采用背靠墙壁或者柜子， 头后缩时以后脑勺碰到墙 壁为动作质量合格。完成 16次，2-4组，注意动作 速度不可过快
姿态？
谢 谢！
正是因为两条交叉线上的肌肉 不均衡，一条线上的肌肉因为 长期紧张而僵硬，一条线上的 肌肉因为缺乏锻炼而过于薄弱 松弛，两条线上的肌肉失衡加 剧了颈肩部不适，颈肩不适引 发的姿态异常又使得肌肉更加 失衡，这时恶性循环就产生了， 使得颈肩不适变得越来越严重
最常见的错误动作就是头部做米字 运动，也就是做抬头、低头、左右旋转 、左右侧屈的运动，亦或是做头部绕环 运动。这样的运动既不能拉伸那些紧张 僵硬的肌肉，也不能锻炼那些薄弱松弛 的肌肉，在某些情况下（如椎动脉型颈 椎病），甚至因为米字运动导致眩晕加
上交叉综合征
后绕过并双手抓住，头部做向后轻微运动，维持10秒为1次，每 天10组，每组10次。
动作训练（拉伸、肌力训练）
• b、前锯肌肌力训练 • 坐位或立位，颈椎保持中立位，保持下颌微收，双上肢肩关节屈
曲90°，肘关节伸直，肌力训练带从背部绕过并双手抓住，做肩 胛骨外展动作，维持10秒为1次，每天10组，每组10次。
吸气抬头挺胸，呼气时含胸拱背，每天3组，每组20次。
总结
• 正确的身体姿势可以改变一个人的生活，改变形象，增加自信， 减少受伤的机会。好好训练，加强弱的肌肉，减少紧张僵硬的肌 肉、关节和韧带。长此以往，可以减少身体疼痛，提高生活质量。
Thank you!
请在此处添加副标题
上交叉综合征的肌肉失衡
紧张的肌肉：胸大肌、胸小肌、枕骨下肌、 上斜方肌、肩胛提肌、 胸锁乳突肌、斜角肌等。 薄弱的肌肉：深层颈屈肌、下斜方肌、冈下肌 小圆肌、菱形肌等。
如何处理上交叉综合征？
1.纠正姿势 2.练习式腹呼吸 3.动作训练（拉伸、肌力训练）
纠正姿势
• 保持良好的姿态同样十分重要，即头+躯干保持中立位， 头、肩峰、大转子、外踝尖在同一条直线上，且与地面 垂直。每天可以靠墙站立20min。
后向左上方转头以感到左侧胸锁乳突肌产生牵拉感，维持15秒为 1次，每天3组，每组15次。
动作训练（拉伸、肌力训练）
• e、肩胛提肌牵拉 • 坐位，颈椎保持中立位，保持下颌微收，左手上举并置于枕骨后
方，用鼻子向右侧腋下活动，以感到左侧肩胛提肌产生牵拉感， 维持15秒为1次，每天3组，每组15次。
动作训练（拉伸、肌力训练）
哪些人容易出现上交叉综合征？
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背阔肌拉伸
一手过头向后弯曲，另一个手从后方握住。身 体侧倾，前倾，扭转，最大化的拉伸背阔肌
图1
图2
• 什么是上交叉综合症？ 由肌肉力量的不平衡（比如胸大肌，胸小肌， 背阔肌，肩胛提肌，斜方肌上束，胸锁乳突肌， 斜角肌等较强。而菱形肌，斜方肌中下束，前锯 肌等使肩外旋的肩袖肌群，深层颈屈肌较弱）强 弱肌肉形成了一个交叉，所以称作上 交叉综合症
为什么会引起上交叉综合症？
• 1.长久以来错误坐姿或伏案工作 • 2.过份锻炼前锯肌、肩胛提肌、斜方肌， 缺乏锻炼上背肌群 • 3.心理因素﹐刻意「缩胸」 • 4.自由散漫的状态
作业：
• 熟练掌握拉伸各肌肉动作和YTWL • 整理课堂笔记 • 通过学习上交叉综合症预习下交叉综合症的问题
• 动作功效：重点强化肩关节稳定性，预防上交叉综合症， 矫正驼背姿态 • 目标肌群：中下斜方肌、菱形肌、三角肌后束 • 动作要求：屈膝屈髋90度，膝关节不能超过足尖，抬头、 挺胸，收腹、沉肩 • 易错动作：耸肩、大拇指未朝上、弓背
小结：
1.充分理解下交叉综合症的原因和预防措施 2.加强对菱形肌、深层颈曲肌、肩袖肌群的 锻炼 3.拉伸背阔肌、前锯肌、胸锁乳突肌、上斜 方肌
深层颈屈肌
采用橡皮带训练。两手握住橡皮带，从头后绕 过。头部向后用力，与向前拉的力量作对抗 注意：握紧橡皮带，防止脱离，弹伤眼睛
胸椎伸展训练
呼气上背伸展抬起，注意力集中在中上背部，而非 下背部，吸气回落 注意：两手臂向后方延伸，尽量夹紧大腿外侧，沉 肩，腹部始终保持收紧
胸椎伸展与肩带伸展
神经肌肉激活（YTWL）
强化训练
• 外旋肩袖肌肉 • 采用橡皮带训练。两手握紧橡皮带，大臂 贴紧身体，手臂分别向外打开,作肩关节外 旋 • 注意：上臂始终贴紧身体，手腕保持中立， 腹部收紧
菱形肌，斜方肌中下束
采用橡皮带进行直臂划船训练。 注意：肩部下沉，肘关节伸直，注意力 集中在中背部肌肉。
前锯肌
橡皮带训练。两手握住橡皮带，从身体后面绕 道前面，进行肩带前引的动作
上交叉综合症
中一班
大家来说一下以上图片都有哪些问题？
驼背园肩 颈椎曲度过大 含胸 高低肩 耸肩
正确的上半身体姿应该无论在坐姿还是站姿，都为直立的， 头应该在肩膀之上，肩部放松（图１）。而不良的上半身 姿势则会出现头部前倾（颈椎的自然弯曲消失或减少）； 圆肩；中背部（胸椎部位）后曲增加；肩胛骨耸起；这就 是我们常说的上交叉综合症（图２）。
改善上交叉综合症的训练方法
1.不断提醒“肩带缩回” “下颌内收”
具体训练法
针对肌肉不平衡的情况，应该对紧张的肌肉 进行拉伸，强化较弱的肌肉。对于上交叉综合症， 除了强化和拉伸外，因为胸椎过度的后曲，还应 该进行胸椎的伸展。
拉伸训练
胸肌拉伸
靠墙作单侧拉伸， 然后进行对侧伸 拉
上斜方肌，胸锁乳突肌，肩胛提肌，斜角肌拉伸
上交叉综合症的不良影响
• 肌肉紧张，肩颈酸痛，严重可压迫颈椎之间的神 经，引起头痛和手臂麻痹 • 颈部曲度减小、僵硬，会引起对大脑供血不良， 降低大脑功能 • 呼吸不畅，摄入氧气减少，体内废物排出受阻， 影响对身体供能，容易在体内累积毒素 • 腹腔容量会影响消化和营养吸收，造成便秘 • 圆肩姿势会使横膈膜处于紧张缩短状态，造成对 大动脉和腔静脉的压迫，使心脏工作负担加重 ， 影响女性身体发育