上交叉综合征的肌肉失衡及处理

紧张肌肉的解剖及处理
胸小肌 起点：第3~5肋骨。 止点：肩胛骨的喙突。 胸小肌功能性缩短会使 肩胛骨往前倾，使肩肱 节律失衡，引起肩关节受限及 疼痛
紧张肌肉的解剖及处理
胸小肌的触诊和牵拉
紧张肌肉的解剖及处理
斜方肌(上） 起点：上项线、枕外隆凸、项韧带、 第7颈椎棘突、全部胸椎棘突及其棘上韧带 止点：锁骨外侧1／3、肩峰和肩胛冈。
上交叉综合征的肌肉失衡及处理
余杭第一人民医院康复科 包登辉
何为上交叉综合征？
由于以上的长期各种不良姿势，形成颈、胸、背的特定肌肉失衡模 式，造成关节功能紊乱，引起一系列的姿势和慢性疼痛问题的症候 群。 具体的姿态变化： 1.头部前伸 2.颈椎前凸 3.胸椎后凸 4.肩部上提前伸 5.肩胛骨外旋和翼状肩
紧张肌肉的解剖及处理
胸锁乳突肌 起点：胸骨的剑突柄及 锁骨的内1/3 止点：颞骨乳突
紧张肌肉的解剖及处理
胸锁乳突肌的触诊及牵拉
紧张肌肉的解剖及处理
斜角肌 前斜角肌：3-6颈椎横突到第1肋 中斜角肌：2-7颈椎横突到第1肋 后斜角肌：5-7颈椎横突到第2肋
紧张肌肉的解剖及处理
• 臂丛与锁骨上动脉穿行于前斜角肌于中斜角肌之间，如果斜角肌 过于紧张，很容易压迫臂丛及锁骨上动脉，引起上肢的运动和感 觉障碍，这就是斜角肌综合征。
薄弱肌肉的解剖与激活
深层颈屈肌的激活
薄弱肌肉的解剖与强化
下斜方肌及菱形肌的强化
薄弱肌肉的解剖与强化
冈下肌及小圆肌 冈下肌：冈下窝到肱骨大结节 小圆肌：肩胛骨外侧缘2/3到 肱骨大结节
Байду номын сангаас
薄弱肌肉的解剖与强化
冈下肌和小圆肌的强化
总结：上交叉综合征的处理思路
1.找到紧张的肌肉及薄弱的肌肉 2.用各种方法（按摩、理疗、牵拉、dms、肌效贴）充分放松紧张 的肌肉 3.设计简单的动作加强薄弱的肌肉 4.平时加强锻炼，改善坐位、站位、行走的不良习惯
紧张肌肉的解剖及处理
斜角肌的触诊与牵拉
紧张肌肉的解剖及处理
紧张肌肉的整体牵拉
薄弱肌肉的解剖与强化
深层颈屈肌 颈长肌：第3胸椎到第1颈椎， 由上一椎体的横突及前表面到 下一椎体的横突及前表面 头长肌：第3致第5颈椎的横突 到枕骨 颈部深层肌肉主要是维持颈部的 稳定为主，一旦失活颈部失稳很 容易受伤
上交叉综合征有哪些危害？
1.影响个人形象，使人看起来气质欠佳。 2.紧张的肌肉会造成肩颈酸痛，最严重可压迫 颈椎神经，引起头痛和手臂麻木。 3.颈部曲度减小，僵硬，引起对大脑供血不足 ，使人整天灰灰沉沉，打不起精神。 4.呼吸不顺畅，摄入氧气减少，体能废物排出 受阻，影响身体功能，容易在体内累积毒素。 5.腹腔容量减小，影响消化和营养吸收，造成 便秘。 6.圆肩会使横膈膜处于紧张状态，造成大动脉和腔静脉的压迫，使心脏工作负担加重。
紧张肌肉的解剖及处理
斜方肌的触诊与牵拉
紧张肌肉的解剖及处理
提肩胛肌 起点：第一到第四颈椎横突 止点：肩胛骨内侧上角
紧张肌肉的解剖及处理
提肩胛肌的触诊及牵拉
紧张肌肉的解剖及处理
枕骨下肌（四条） 1.头后小直肌 2.头后大直肌 3.头上斜肌 3.头下斜肌
紧张肌肉的解剖及处理
枕骨下肌含有大量的张力感受器，协调眼球运动和背部其他肌肉， 相对的任何眼球运动都会使枕骨下肌产生张力的变化，所以日常的 大量姿势问题，很多肩胛骨间、下背，甚至臀部的顽疾都与之有关， 往往放松颈部特别是枕骨下肌是治疗的关键。
哪些人容易出现上交叉综合征？
1.长期以错误动作伏案工作及玩手机的人群，比如办公室用电脑人 群、出租车司机等。
哪些人容易出现上交叉综合征？
2.过度锻炼胸部肌肉而忽视背部肌肉锻炼，且对胸部肌肉不进行拉 伸的健身人群。
哪些人容易出现上交叉综合征？
3.青春期的女生，害怕或害羞在别人面前展露发育后丰满的胸部。 长期刻意做出身体前倾、垂头、弓背等动作来作掩饰。
上交叉综合征的肌肉失衡
紧张的肌肉：胸大肌、胸小肌、枕骨下肌、 上斜方肌、肩胛提肌、 胸锁乳突肌、斜角肌等。 薄弱的肌肉：深层颈屈肌、下斜方肌、冈下肌 小圆肌、菱形肌等。
紧张肌肉的解剖及处理
胸大肌 起点：锁骨内侧半、胸骨和第1~6肋软骨 止点：肱骨大结节嵴。
紧张肌肉的解剖及处理
胸大肌的触诊和牵拉