肌筋膜疼痛ppt课件

局部抽搐
牵拉刺激如针刺可引起紧张带产生不自主的收缩
扳机点
1.触摸引起疼痛牵涉到慢性痛区产生疼痛；
2.压痛点不产生牵涉痛
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肌筋膜痛与纤维肌痛症之鉴别
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腰方肌综合征
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梨状肌综合征
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斜方肌综合征
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服药物治疗；长期者，应增加心理支持与职业训练。
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肌筋膜疼痛综合征的特点
局部肌肉的收缩与疼痛，即扳机点的存在是标志
肌电图发现肌肉紧张带内有自主肌电活动； 紧张带的存在可以限制正常肌肉的伸展，是肌筋
膜疼痛的客观体征。
扳机点与压痛点不同……；
肌筋膜痛与纤维肌痛症不同……
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扳机点的诊断标准
紧张带
1.触及条索样收缩的肌纤维组织； 2.位于紧张带中的压痛点；
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菱形肌综合征
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肩胛肌综合征
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前锯肌综合征
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局部疼痛之评估
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小结
肌筋膜痛是一种疼痛综合症 特点是肌肉紧张痛，具有紧张带与扳机点； 与机械痛不同，没有关节病理改变！ 与神经痛不同，没有神经功能障碍！ 与纤维痛不同，没有全身性广泛痛！ 主要治疗方法为伸展运动和增加活动范围，辅助其它如口
肌筋膜疼痛
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本题要点
对患有关节炎和神经病理体征的局部疼痛患者，
应考虑存在肌筋膜炎疼痛；
对于体格检查不存在阳性体征的患者，不能诊断
为肌筋膜炎！
刺激扳机点可引起特定区域的牵扯痛； 其治疗方法在主要是肌肉主动伸展、运动锻炼！
可以同时辅助理疗、注射与药物。
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