上交叉综合征的肌肉失衡及处理
姿态评估之上交叉综合征及运动指导

位置: 位于小圆肌下方 为柱形羽状肌。
应该从不同方向观察人体的姿势,让患者尽可能的少穿
衣服,这样可以方便评定和观察。 一、侧面观 1、看人体重心情况,例如,头的位置是否屈曲或倾斜; 2、脊柱的胸、腰弯曲是否过大 3、胸廓有无突出或凹陷,其位置是否有 压低或升高腹壁有否明显的膨出 4、膝关节有否过伸或屈曲 5、骨盆有否前后倾斜或旋转等。
后面观检查要点
1、头部:自然中立位,没有倾斜或旋 转。 2、肩部:没有耸肩、圆肩,肩胛骨内 侧边界基本平行。 3、腰-骨盘-臀部:骨盘与髂后上棘是否 在同一个横向平面上。 4、膝盖:自然位置,有没有内收或外 展。 5、脚和脚踝:脚跟竖直并平行,没有 过度内转 。
上交叉综合症的姿势
什么是上交叉综合症
斜角肌功能
由于斜角肌均附着于颈椎横 突和肋骨上,当颈椎固定时, 斜角肌收缩可以上提肋骨,以 协助完成呼吸的吸气动作;
当肋骨固定时,单侧斜角肌 收缩可使颈椎发生同侧侧屈, 双侧收缩,可协助颈椎屈曲; 另外斜角肌还有提供颈椎中下 段的稳定性。
牵拉斜角肌:治疗师站在患者后侧,固定
好第一肋,向斜后仰方向牵拉。
侧面观检查要点
1、头部:自然中立位,没有过度前探。 2、 肩部: 正常脊柱后凸的曲线 ,没有圆肩。 3、 腰-- 骨盆-- 臀部:在自然位置,骨盆没有前倾(腰椎没有超伸) 。 4、骨盆没有后倾(腰椎屈曲)。 5、 膝盖:自然位置,没有屈曲,没有超伸。 6、 脚和脚踝:自然位置,大腿与足底垂直。
姿势评定的方法
认识斜方肌上分之一、项韧带 止点: 锁骨外1/3
功能: 1、上斜方肌附着在锁骨外1/3 ,其主要功能为提高锁骨,间 接的通过活动肩锁关节来协助 肩胛提肌提高肩胛骨。
身体姿势矫正篇:上交叉、下交叉综合症

身体姿势矫正篇:上交叉、下交叉综合症身体姿势篇:上交叉综合症和下交叉综合症人体的最佳理想体态如果从侧面看:如下图所示,悬挂一条垂直线的话,那么这条线可以通过耳垂,肩峰,躯干中间,股骨大转子,膝关节中心,踝关节中心。
当然不是每一个人都会达到这样一个完美的姿态,或多或少都会有一些偏离,但是如果有非常明显的偏移,那就不光是会影响美观了,同时还会给身体带来伤害。
上交叉综合症(Upper Crossed Syndrome,UCS)特征:头部前倾、颈椎前凸增加、圆肩、胸椎后凸增加及翼状肩胛骨。
原因:由于躯干上部肌肉不均衡引起的,这与年龄无关。
诱因:如懒散地坐在电脑前都会导致上交叉综合症。
主要是因为缩短紧张的肌肉和无力拉长的肌肉连接成线的话,在侧面看形成了一个“X”字。
上交叉综合症中肌肉不平衡部分图示:过紧的肌肉:胸大肌、胸小肌、背阔肌、肩胛提肌、斜方肌上束、胸锁乳突肌、斜角肌过弱的肌肉:菱形肌、斜方肌中下束、前锯肌、使肩外旋的肩袖肌群、深层颈屈肌矫正:方法:上交叉综合症的矫正在于强化肌力弱的肌肉、拉伸张力高的肌肉。
主要按摩拉伸的肌肉有:胸大肌、胸小肌、斜方肌上束、背阔肌、胸锁乳突肌、肩胛提肌主要激活强化的肌肉有:斜方肌中下束、菱形肌、前锯肌、肩外旋肌群(冈下肌、小圆肌)、深层颈屈肌先进行紧张肌肉的按摩拉伸,建议对紧张肌肉先进行按摩,后再进行拉伸松解以下是主要紧张肌群的按摩,你可以用一个网球或者泡沫轴来进行。
用网球更好一些,能按的“更精准”。
背阔肌、胸大肌、胸小肌的按摩斜方肌上束、肩胛提肌的按摩胸肌拉伸背阔肌拉伸斜方肌上部、斜角肌,肩胛提肌拉伸靠墙推举身体紧贴墙面,手靠墙,向上进行滑动,这个动作是一个很好的整合动作。
伸展胸椎的同时牵拉胸大、胸小肌并激活斜方肌中下部。
肩关节的灵活性练习:肩外旋和肩外展下交叉综合征(Pronation Distortion Syndrome,PDS)特征:腰椎前凸、骨盆前倾增加。
上下交叉综合征的评估与康复

上交叉综合征的肌肉失衡
紧张/缩短的肌肉:肩胛提肌、上斜方肌、枕 下肌群、胸锁乳突肌、斜角肌、胸大肌、胸小 肌等
弱化/拉长的肌肉:深层颈屈肌、菱形肌、中 下斜方肌、小圆肌、冈下肌等
下交叉综合征
lower crossed syndrome
又称作远端或骨盆交叉 综合征,下交叉综合征 是肢体下段肌肉力量不 平衡的结果。这种不平 衡会导致体态的改变, 如骨盆前倾、髋关节屈 曲增加和腰椎代偿性过 度前凸等,常伴随有膝 超伸。
下交叉综合征的肌肉失衡
骨盆前倾
紧张/缩短的肌肉:内收肌群、屈髋肌群(髂 腰肌、股直肌、缝匠肌、阔筋膜张肌 弱化/拉长的肌肉:伸髋肌群(臀大肌、臀中 肌、腘绳肌
腰椎过伸
紧张/缩短的肌肉:竖脊肌、腰方肌、背阔肌 弱化/拉长的肌肉:腹横肌、腹内斜肌、腹外 斜肌
形成原因
上交叉综合征
1、长期坐姿不良 2、过度锻炼胸部肌群,忽视背部肌 肉训练,胸部肌肉缺乏拉伸 3、心理因素,刻意缩胸 4、近视眼人群
下交叉综合征的不良影响
1、腰背部肌群紧张,引起腰背部及下腰部疼痛; 2、严重者骶髂关节、髋关节、膝关节及踝关节发生退行性病变,并导致关节疼 痛及活动受限,部分患者出现关节腔积液; 3、导致膝超伸、扁平足等,磨损膝关节,容易损伤交叉韧带及半月板,膝关节 不稳定,增大了运动损伤的风险; 4、骨盆前倾,腹部前凸,影响体态。
upper crossed syndrome & lower crossed syndrome
上交叉综合征与下交叉综合征
目录 CONTENTS
1 定义 2 形成原因与不良影响
3 评估标准 4 康复治疗
上交叉综合征
upper crossed syndrome
《上交叉综合症》课件

对心理健康的影响
焦虑和抑郁情绪
长期的身体不适和疼痛 可能引发焦虑和抑郁情
绪。
自卑感
外观上的改变可能导致 自卑感,影响心理健康
。
社交障碍
身体不适可能影响社交 活动,造成社交障碍。
生活质量下降
长期的身体不适和心理 压力可能影响生活质量
,降低幸福感。
03 如何诊断上交叉综合症
诊断标准
01
02
03
身体姿势
病因
总结词
上交叉综合症的病因主要包括长时间低头看手机、电脑等电 子设备,或者长时间维持不正确的姿势。
详细描述
除了长时间低头看手机、电脑等电子设备外,长时间维持不 正确的姿势,如弯腰驼背、长时间久坐等也会导致上交叉综 合症的发生。此外,缺乏锻炼和肌肉力量不平衡也是重要的 诱因之一。
02 上交叉综合症的影响
定时起身活动,伸展身体,缓解肌肉疲劳。
定期进行身体检查
定期进行体检
通过体检可以及时发现身体的异 常情况,如脊柱侧弯、颈椎病变 等。
关注身体信号
如果感到颈部、肩部或背部疼痛 、肌肉紧张或僵硬等不适症状, 应及时就医检查。
健康的生活习惯
合理饮食
保持均衡的饮食,摄入足够的蛋白质、维生素和 矿物质,增强身体免疫力。
进行身体检查,包括肌肉状态 评估和疼痛评估,进一步确定
诊断。
综合评估
结合患者的临床表现、身体检 查和诊断工具,进行综合评估
,得出诊断结论。
04 如何治疗上交叉综合症
物理治疗
运动疗法
通过特定的运动来改善姿势,增强肌 肉力量和柔韧性,如瑜伽、普拉提等 。
按摩疗法
牵引治疗
使用特殊的设备对颈椎进行牵引,以 减轻颈椎压力。
交叉综合症

交叉综合症,是指身体姿态偏离正常状态的症状。
“交叉”是指导致姿态偏离的强弱肌肉呈十字交叉排列。
“综合症”是指偏离的姿态有多於两项特徵。
交叉综合症分成上交叉综合症和下交叉综合症。
我们在之前的文章中介绍了上交叉综合症,在本文中我们将会讨论下交叉综合症及其表现,它的不良影响以及改善训练动作。
什麽是下交叉综合症及其表现下交叉综合症属於偏离正常体态,特别是在侧面观察时非常明显。
首先我们瞭解一下正常理想身体姿势是什麽状态。
所谓理想体态,从侧面看:如果悬掛一条垂直线,那麽这条线可以通过耳垂,肩峰突,躯幹中间,股骨大转子,膝关节,踝关节略前一点。
如图1。
当然不是每一个人都会达到这样一个完美的姿态,或多或少都会有一些偏离,但是如果有非常明显的偏移,则需要去改善。
因为不光会影响美观,同时还会给身体带来伤害。
如果将“完美的姿态”作为最终的目标,那麽我们所要做的就是尽力去向著这个目标前进。
图1现在我们看一下下交叉综合症的体态特点(图2):与理想体态相比,图2有明显的骨盆前倾和腰椎过度前弯。
那些有啤酒肚的人,孕妇,穿高跟鞋的OL(办公室女性)经常出现这样的体态。
无论是啤酒肚还是胎儿都有重量,由於重心前移,就会将身体拉向前方,但是正常走路时不可能弯著腰,於是会用腰的力量将身体拉回来,最後就造成了“前挺後撅”的姿态。
长期这样的姿态会导致肌肉不平衡。
形成交叉部位肌肉软弱变化。
较强/紧张的肌肉是:髂腰肌,竖棘肌;较弱/放松的肌肉是:腹肌群,臀大肌。
当神经对一块肌肉的控制增强,就会自然抑制这块肌肉的拮抗肌的控制。
比如,在下交叉综合症中髂腰肌的募集增强并缩短,那麽就会减少对於拮抗肌(臀大肌)的控制。
腹肌被拉长,控制变弱,那麽神经对於它的拮抗肌(竖棘肌)控制则增强。
下交叉综合症的不良影响如果经常处於骨盆前倾,腰椎过度前弯的状态,会增加关节(腰椎,膝关节)的压力,第5节腰椎和第1节骶骨周围的软组织受到压力,引起疼痛。
影响髋关节伸展时的动态姿势。
上交叉综合征

动作的编排要根据解剖学的原理,人体骨骼肌的构造,应顺应人体发力的角度。若把错误动 作作为正常的编排,并在日常不断重复练习,形成一种记忆模式,进而强化了一种错误的运 动模式。这种模式长期进行下去,则关节压力和本体感觉就会受到相应的影响。肌肉失衡则 会改变关节位置,进而影响关节囊、关节面的压力分布,同时也会造成关节功能紊乱。本体 感觉的下降可造成关节退化。同时有人认为肌肉失衡比单纯的肌肉衰弱带给关节的危险性更 大。
▪ 1.1 肌肉失衡
肌肉失衡是主动肌和拮抗肌的力度不平衡,如主动肌张力下降而拮抗肌张力增加,同时为维 持运动的正常进行,则受损的运动模式增强,加重上交叉综合症的严重程度。肌肉失衡常常 伴随有疼痛的出现,它又分为急性和慢性疼痛。急性疼痛对身体反应强烈,使运动模式改变 进而保护或代偿受损区域,它在中枢神经系统中强化,且恶性循环理论目前不是很完善,而 慢性疼痛恶性循环理论对中枢神经和外周神经的影响确信无疑了。
2.2 颈椎 X 线侧位片生理弯曲度改变状态与 VAS 疼痛评分及颈源性疼痛位置的相关性观察颈椎 X 线侧位片不同生理弯曲度患者的 VAS 评分,结果显示,颈椎生理弯曲度改变越大,颈枕部或颈 肩部疼痛的程度就越严重,差异有显著性( P <0. 05) 。见表2。
③颈椎生理曲度减小程度与发病部位的倾向性( 颈枕部或颈 肩部) 无特殊相关 ( P >0.05) 。临床试验发现,颈椎曲度的 改变导致的 颈椎病理性状态所涉及的神经支配区域,无特 殊倾向性;患者可以出现颈枕部疼痛或颈肩部疼痛,也可以 两个位置的症状并存。
“Y”字形训练增强斜方肌的中束和肩胛提肌下段的肌 力; “T”字形训练增强斜方肌的中、下束和前锯肌肌力; “W”字形训练增强菱形肌肌力; “L”字形训练增强肩外旋肌群( 冈下肌、小圆肌) 肌力。
肌肉能量技术联合常规康复训练治疗上交叉综合征患者的疗效观察

肌肉能量技术联合常规康复训练治疗上交叉综合征患者的疗效观察摘要:随着经济的发展,社会节奏的加快,人们生活压力、学习压力、工作压力不断增加,再加上不正确的体态等原因,颈部、肩部肌肉力量会出现明显的差别,引起疼痛等不适,甚至对心理健康、体态美观等造成严重损害,严重影响人们的生活质量。
在本次研究中,探讨了上交叉综合征的临床治疗方法以及有效预防措施,希望可以为临床治疗提供一定的借鉴。
关键词:上交叉综合;发生机制;治疗;预防1上交叉综合症的发生原因上交叉综合征(UCS)又被成为驼背圆肩病,是指由于长期姿势不良所导致的颈肩背部肌肉失衡,形成了头部前倾、含胸、驼背、、记住侧面成“C”形等一系列体态的变化,属于青少年不良体态的一种。
根据相关调查显示,85%以上的青少年存在姿势异常的问题,特别是颈前伸、圆肩、驼背的比例高达46.1%,这也有力的证实了上交叉综合征患者数量正在逐年增加,且存在年轻化的趋势,有必要采用针对性的措施。
上交叉综合征的首次提出者是弗拉基米尔扬达博士,是指上肢动作模式的异常综合征。
根解剖学分析,导致圆肩驼背的原因是斜方肌、肩胛提肌、胸大肌、胸小肌紧张,而菱形肌、前锯肌、中下部斜方肌、深层颈部屈肌松弛无力,特别是斜角肌,松弛无力更加突出,从而导致耸肩、驼背、翼状肩脚和头部前倾,无力松弛的肌肉和紧张的肌肉在上身形成交叉状连线。
该病症还可以引发肩带功能的改变、颈肩臂的麻木疼痛、头晕、头痛、心慌、消化功能减弱等一系列症状。
其主要病因包括:头颈部不良姿势、不正确的不良姿势、女性青春期心理、外感风寒邪湿等[1]。
2上交叉综合症的常规康复治疗2.1本体感受性神经及肌肉促进法本体感受性神经肌肉促进法(PNF)是由美国内科医生和神经生理学家Herman Kabat在20世纪40年代创立的,并经由物理治疗师Knon和Voss完善而成,这包括了一套完整的治疗方法。
在该方法下,利用牵拉、关节压缩、牵引、施加阻力等本体刺激和应用螺旋形对角线式运动模式来实现运动康复的治疗方法,涉及的内容包括向心收缩、离心收缩、等长收缩等,更甚至有利于主动肌和拮抗肌的协同收缩。
上交叉综合征

•
最常见的错误动作就是头部做米
字运动,也就是做抬头、低头、左右旋
转、左右侧屈的运动,亦或是做头部绕
环运动。这样的运动既不能拉伸那些紧
张僵硬的肌肉,也不能锻炼那些薄弱松
弛的肌肉,在某些情况下(如椎动脉型
颈椎病),甚至因为米字运动导致眩晕
h
5
h
6
正确的运动康复可以有效 缓解颈肩不适 既然头部做米 字运动或者绕环运动是错误 的,那什么样的康复运动才 是缓解颈肩不适的正确运动 呢?回到刚才提及的上交叉 综合征,一些肌肉过紧,另 一些肌肉薄弱,彼此失衡是 导致颈肩不适的重要原因。 那么拉伸放松那些紧张的肌 肉,激活加强那些薄弱的肌 肉,就可以起到纠正肌肉失 衡的作用。肌肉平衡了,姿
态自然也就得到恢复
h
7
颈肩部牵拉 这两个动作可以有效放松颈肩部肌肉,有助于减少耸 肩导致的肌肉紧张。一个动作是朝侧面牵拉颈部肌肉,一个动作是朝 侧前方牵拉颈部肌肉。牵拉30秒,重复2-4次。注意保持躯干正直,该
• 动作是牵拉肌肉而非压迫颈椎。
h
8
胸部肌肉牵拉 如图所示,手 扶柜子或者墙 壁,这两个动 作可以放松胸 大肌,有助于 减少含胸状态 。牵拉30秒, 重复2-4次。
上交叉综合征的康复训练
• 康复科 霍凯玲
h
1
一、形成体态: 头部前倾(颈椎正常弧度减少或变直) 含胸(圆肩) 驼背(胸椎曲度增加) 肩胛骨耸起
二、症状:颈肩部肌肉紧张酸痛、头 痛头晕、手臂麻木、呼吸不畅、心慌 胸闷甚至便秘等
颈部向前倾1英寸(2.5厘米),增加 10磅(9斤)重负荷,呼吸减少30%
h
11
动作1:肩胛骨和肩肘腕紧贴墙壁,手臂沿着墙 壁,缓慢做上下运动,体会两侧肩胛骨靠拢的感觉
上交叉与下交叉综合征(1)

前锯肌
部位:胸廓侧面浅层。 起点:上位8~9肋骨外侧面。 止点:肩胛骨内侧缘和下角前 面。 功能:近固定时,使肩胛骨前 伸;下部肌纤维收缩可使肩胛 骨下降和上回旋。远固定时。
前锯肌锻炼
肩胛提肌
部位:位于颈项两侧 起点:第1~4颈椎横突后结节 止点:肩胛骨内角和脊柱缘的 上部 功能:近固定时,使肩胛骨上 提和下回旋。远固定时,一侧 收缩,使头向同侧屈和轻度回 旋;两侧收缩,使颈伸。
肩胛提肌
方法同斜方肌上部,略微低头
菱形肌
部位:斜方肌深层。 起点:第6、7颈椎和第1~4 胸椎棘突。
止点:肩胛骨内侧缘。
功能:近固定时,使肩胛骨 上提、后缩和下回旋。远固 定时,两侧收缩,使脊柱胸 段伸。
菱形肌、斜方肌中下 部锻炼
先激活
后做不同角度的扩胸运动
胸锁乳突肌
部位:颈阔肌深层,颈部两侧。
起点:胸骨柄和锁骨胸骨端。
止点:颞骨乳突。 功能:下固定时,一侧收缩,使 头颈向同侧屈,并转向对侧;两 侧收缩,肌肉合力作用线在寰枕 关节额状轴的后面使头伸,肌肉 合力作用线在寰枕关节额状轴的 前面使头屈。上固定时,上提胸 廓,助吸气。
止点:股骨粗线内侧唇上2/3 及股骨内上髁。
功能:近固定时,使髋关节内 收、伸和外旋。远固定时,两 侧收缩,使骨盆后倾。
腹外斜肌
部位:腹前外侧壁浅层。肌纤 维由外上向前内下斜行。 起点:第5~12肋骨外侧面。 止点:髂嵴、耻骨结节及白线。 其腱膜参与构成腹直肌鞘前壁
功能:上固定时,两侧收缩, 使骨盆后倾。
下固定时,一侧收缩,使脊柱 向同侧侧屈和向对侧回旋;两 侧收缩可使脊柱屈以及降肋助 呼气。
认识一下上交叉综合征

认识一下上交叉综合征一、什么是上交叉综合征?上交叉综合征(Upper Crossed Syndrome)是指人体长期处于一种状态下,使周围肌群痉挛疲劳而导致的相关关节、肌肉等发生的一些病理性改变,造成肌肉力量失衡形成的一种疾病。
上交叉综合征本属于随着年龄的增长,人体由于肌肉、骨骼弱化产生的一种退变性形变。
但随着科技的快速发展,人们的学习、工作方式与生活习惯都发生了彻底的改变。
大部分人工作或者学习时,长时间处于坐、含胸弓背状态,人们用自己认为舒适的姿势进行学习、工作,渐渐失去原本对身体姿态的控制模式。
久而久之,这种常坐于办公桌、或者电脑面前,缺乏合理的锻炼状态的人,便逐渐失去正常的肌力平衡,使处于长期紧张状态下的肌肉变得僵硬,而常期处于拉长状态的肌肉会变得无力、松弛。
于是,出现了含胸弓背、圆肩、头前伸的状态,造成了上交叉综合征患者越来越多,年龄也逐渐的年轻化。
二、身体姿态的变化1. 头部前伸2. 颈椎前凸3. 胸椎后凸(寒背)4. 肩胛骨上提和前伸(圆肩)5. 肩胛骨外旋或翼状肩胛三、上交叉综合征的评估标准人体姿态站立时,耳垂(颞骨乳突)、肩峰、躯干中间、股骨大转子、膝关节及外踝稍前方应在一条垂直重力线上。
若身体某处出现靠前、或者后缩,则代表身体此处可能存在肌力、或骨-关节之类的问题。
指导患者靠在规格为高2.4m,宽1.8m,最小刻度格为5cm×5cm的评估板上,处于正常放松站姿下进行观察,记录患者身体侧面与正面观的图像,通过与标准人体姿态对比并分析患者存在的问题。
目前,上述测试结果,含角度的大小数值,对于上交叉患病的认定还处于研究当中,但可以将患者干预前后的身体姿态角度变化,作为评估上交叉综合征改善的标准。
四、上交叉综合征的产生机制上交叉综合征的产生是由多种原因共同造成的,这里我们更多的关注由日常行为和锻炼导致的肌肉紧张导致的上交叉综合征。
1. 头颈部的不良姿势包括头前探、屈颈、寒背、圆肩等。
临床上交叉综合征发病机理、危害、发病机制、诊断标准、治疗措施及预防注意事项

临床上交叉综合征发病机理、危害、发病机制、诊断标准、治疗措施及预防注意事项因为没有水平方向的躯体保护,相比其他四肢着地的动物,颈椎更加脆弱、易受伤。
正常时耳垂应在锁骨后方,当颈椎向前倾斜时,耳垂位置向前方移动,当低至60°时,颈椎可承受60多斤重量,相当于给颈椎挂上两个哑铃。
久坐不动、导致身体姿势不正确,尤其处于工作或是紧张状态时,肩颈部肌肉失去平衡,脖子会不自主前倾(如下图)易引起颈肩部疼痛、手臂麻木等一系列颈肩症状。
上交叉综合征是最容易引起这一系列症状的疾病之一,被称之为“仙女体态杀手”。
概念上交叉综合征由弗拉基米尔·扬达博士首次提出,是颈肩、胸背部的前、上、外三面肌肉过于紧张,而后、下、内肌肉过于松弛,而无力松弛和紧张的肌肉连线呈交叉状,因此命名为“上交叉”。
为上斜方肌、肩胛提肌、胸大肌、胸小肌较紧张,而菱形肌、前锯肌、中下部斜方肌、深颈部屈肌(特别是斜角肌)较为无力松弛,因此呈现出耸肩、驼背、翼状肩胛和头部前倾姿势的临床特征。
上交叉除了可引起颈肩部症状外还可引发其他病症:颈椎丧失正常生理曲度,呈“C“型甚至压迫神经,导致头痛头晕、手臂痛;含胸驼背可能引起呼吸不畅,肺活量减少,出现胸闷;严重可导致横膈膜紧张,肩外旋力量减弱,导致在肩外展过程中引起肱骨大结节和肩峰撞击,挤压冈上肌和肱二头肌长头腱;此外伸手拿物品时,需依靠腰部力量,增加其额外负荷,进而可导致腰肌劳损,腰酸痛等。
发病机制肌肉失衡说肌肉失衡是主动肌和拮抗肌的力度不平衡,同时为维持姿势平衡、运动的正常进行,常出现主动肌(背部肌群)张力下降而拮抗肌(胸肌群)张力增加,加重上交叉综合症的严重程度。
肌肉失衡常常伴随有疼痛的出现,它又分为急性和慢性疼痛。
急性疼痛对身体反应强烈,使运动模式改变进而保护或代偿受损区域,它在中枢神经系统中强化,且恶性循环理论目前不是很完善,而慢性疼痛恶性循环理论对中枢神经和外周神经的影响确信无疑了。
上交叉综合症

上交叉综合症一、前言一个人的姿势能提供很多线索,例如一个人有没有自信,是否活力充沛,是否充满热情,感觉信赖而放松,或是焦虑而紧张。
有趣的是,我们在相同的情绪下,几乎都会呈现相似的姿势。
我们思考影响姿势的原因,可以帮助理清哪些因素是您可以藉由物理治疗的过程来矫正。
有些影响姿势的原因或许是我们没有办法处理的。
人体正确的上半身体姿态是无论在坐姿还是在站姿的情况下,都为直立的,耳垂沿线应落至于锁骨上,肩部放松。
而不良的上半身姿态则会出现头部前倾、颈椎的自然弯曲消失或减少、圆肩、胸椎部位后曲增加、肩胛骨前移并上移。
这就是我们常说的上交叉综合症。
上交叉综合征常常出现上述姿势的改变,进而会引起肩颈的疼痛。
二、病因由于某些肌肉的不平衡引起。
有些肌肉会趋于强而紧张,紧张后会抑制它的拮抗肌,造成肌力失衡。
紧张的肌肉通常会比正常的肌肉短,导致肌肉的长度张力关系发生变化。
如:胸大肌、胸小肌、背阔肌、肩胛提肌、斜方肌上束、胸锁乳突肌、斜角肌、枕骨下肌、肩胛提肌、咀嚼肌肉、上肢屈肌和旋前肌群。
有些肌肉趋于变弱,如:菱形肌、斜方肌中下束、前锯肌、肩袖后侧肌群、深层颈屈肌、二腹肌、上肢伸肌和旋后肌群。
强弱肌肉形成了一个交叉,即为上交叉综合征。
三、临床特点(一)姿势改变:1、头前倾2、胸椎后凸3、盂肱关节内旋4、肩胛上提、前伸5、肩胛外展、外旋(二)肌肉紧张,肩颈酸痛,严重可压迫颈椎之间的神经,加剧颈椎痛(三)颈部曲度減小、僵硬,会引起对大脑供血不良,降低大脑功能。
(四)呼吸功能减弱,呼吸不畅,摄入氧气減少,体内废物排出受阻,影响对身体供能,容易在体内累积毒素。
(五)圆肩姿势会使橫膈膜处于紧张缩短状态,造成对大动脉和的压迫,腔静脉使心脏工作负荷加重。
(六)可能导致腕管综合征(七)腹腔容量减少会影响消化和营养吸收,造成便秘。
四、康复评估与测试(一)静态姿势评估测试1、耳垂铅垂线落于锁骨后,即是肩胛中立位。
如果落于锁骨前侧或锁骨上说明头部有前倾。
上交叉综合征的肌肉失衡及处理PPT课件

CHENLI
6
上交叉综合征的肌肉失衡
紧张的肌肉:胸大肌、胸小肌、枕骨下肌、 上斜方肌、肩胛提肌、 胸锁乳突肌、斜角肌等。 薄弱的肌肉:深层颈屈肌、下斜方肌、冈下肌 小圆肌、菱形肌等。
CHENLI
7
紧张肌肉的解剖及处理
胸大肌 起点:锁骨内侧半、胸骨和第1~6肋软骨 止点:肱骨大结节嵴。
CHENLI
上交叉综合征的肌肉失衡及处理
余杭第一人民医院康复科 包登辉
CHENLI
1
何为上交叉综合征?
由于以上的长期各种不良姿势,形成颈、胸、背的特定肌肉失衡模 式,造成关节功能紊乱,引起一系列的姿势和慢性疼痛问题的症候 群。
具体的姿态变化:
1.头部前伸 2.颈椎前凸 3.胸椎后凸 4.肩部上提前伸 5.肩胛骨外旋和翼状肩
CHENLI
2
哪些人容易出现上交叉综合征?
1.长期以错误动作伏案工作及玩手机的人群,比如办公室用电脑人 群、出租车司机等。
CHENLI
3
哪些人容易出现上交叉综合征?
2.过度锻炼胸部肌肉而忽视背部肌肉锻炼,且对胸部肌肉不进行拉 伸的健身人群。
CHENLI
4
哪些人容易出现上交叉综合征?
3.青春期的女生,害怕或害羞在别人面前展露发育后丰满的胸部。 长期刻意做出身体前倾、垂头、弓背等动作来作掩饰。
CHENLI
29
CHENLI
30
下斜方肌及菱形肌的强化
CHENLI
26
薄弱肌肉的解剖与强化
冈下肌及小圆肌 冈下肌:冈下窝到肱骨大结节 小圆肌:肩胛骨外侧缘2/3到 肱骨大结节
CHENLI
27
薄弱肌肉的解剖与强化
冈下肌和小圆肌的强化
上交叉与下交叉综合征(1)

拉伸竖脊肌
坐姿双脚开立,上半身慢慢俯身,双手自然下 沉。直至竖脊肌有牵扯感保持15~30秒。
髂腰肌部位:腰椎两侧和Fra bibliotek窝内,由腰大肌、髂肌组 成。
起点:腰大肌起自第12胸椎和第1~5腰椎体侧 面和横突;髂肌起自髂窝。
止点:股骨小转子。
功能:近固定时,使髋关节屈和外旋。远固定 时,一侧收缩,使脊柱向同侧屈;两侧收缩, 使脊柱屈和骨盆前倾。
腹直肌 部位:腹前壁正中线两侧。
起点:耻骨上缘。
止点:胸骨剑突及第5~7肋软骨前面。 功能:上固定时,两侧收缩,使骨盆后倾。下 固定时,一侧收缩,使脊柱向同侧屈;
两侧收缩,使脊柱屈。还可降肋助呼气。
腹外斜肌
部位:腹前外侧壁浅层。肌纤维由外上向前内 下斜行。
起点:第5~12肋骨外侧面。
止点:髂嵴、耻骨结节及白线。其腱膜参与构 成腹直肌鞘前壁
上交叉综合征的主要表现
上交叉综合征的评估——Jada法里的静态姿势评估
重力线:通过耳垂( 乳突)、肩峰突、躯 干中点、股骨大转子 、膝关节、踝关节略 前一点。
上交叉综合征的形成机制 1 、肌肉失衡 主动肌和拮抗肌的力度不平衡
2、错误动作的编排和模仿学习
哪些人容易患上交叉综合症? 1、老人
止点:股骨粗线内侧唇上2/3及股骨内上髁。
功能:近固定时,使髋关节内收、伸和外旋。 远固定时,两侧收缩,使骨盆后倾。
内收肌拉伸(长收肌、短收肌、大收肌)
侧向弓步压腿
保持身体直立,双手置于髋部。弯屈左膝,让 膝盖的位置在脚的正上方,右腿保持伸直与脚 掌贴地。将身体慢慢移向左侧。放松然后回复 起始位置,换边进行。
哪些人容易患上交叉综合症? 4、低头族
上交叉综合征的肌肉强弱分析
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
紧张肌肉的解剖及处理
提肩胛肌的触诊及牵拉
紧张肌肉的解剖及处理
(四条) 1.头后小直肌 2.头后大直肌 3.头上斜肌 3.头下斜肌
紧张肌肉的解剖及处理
枕骨下肌含有大量的 ,协调眼球运动和背部其他肌肉, 相对的任何眼球运动都会使枕骨下肌产生张力的变化,所以日常的 。
紧张肌肉的解剖及处理
胸锁乳突肌 起点:胸骨的剑突柄及 锁骨的内1/3 止点:颞骨乳突
起点:第3~5肋骨。 止点:肩胛骨的喙突。
紧张肌肉的解剖及处理
胸小肌的触诊和牵拉
紧张肌肉的解剖及处理
斜方肌(上) 起点:上项线、枕外隆凸、项韧带、 第7颈椎棘突、全部胸椎棘突及其棘上韧带 止点:锁骨外侧1/3、肩峰和肩胛冈。
紧张肌肉的解剖及处理
斜方肌的触诊与牵拉
紧张肌肉的解剖及处理
提肩胛肌 起点:第一到第四颈椎横突 止点:肩胛骨内侧上角
紧张肌肉的解剖及处理
胸锁乳突肌的触诊及牵拉
紧张肌肉的解剖及处理
前斜角肌:3-6颈椎横突到第1肋 中斜角肌:2-7颈椎横突到第1肋 后斜角肌:5-7颈椎横突到第2肋
紧张肌肉的解剖及处理
与 穿行于 ,如果斜角肌 过于紧张,很容易压迫臂丛及锁骨上动脉,引起上肢的运动
紧张的肌肉:胸大肌、 、 、 上斜方肌、肩胛提肌、 胸锁乳突肌、 等。 薄弱的肌肉: 、下斜方肌、冈下肌 小圆肌、菱形肌等。
紧张肌肉的解剖及处理
胸大肌 起点:锁骨内侧半、胸骨和第1~6肋软骨 止点:肱骨大结节嵴。
紧张肌肉的解剖及处理
胸大肌的触诊和牵拉
紧张肌肉的解剖及处理
斜角肌的触诊与牵拉
紧张肌肉的解剖及处理
紧张肌肉的整体牵拉
薄弱肌肉的解剖与强化
颈长肌:第3胸椎到第1颈椎, 由上一椎体的横突及前表面到 下一椎体的横突及前表面 头长肌:第3致第5颈椎的横突 到枕骨
薄弱肌肉的解剖与激活
深层颈屈肌的激活
薄弱肌肉的解剖与强化
下斜方肌及菱形肌的强化
薄弱肌肉的解剖与强化
上交叉综合征的肌肉失衡及处理
余杭第一人民医院康复科 包登辉
何为上交叉综合征?
由于以上的长期各种不良姿势,形成颈、胸、背的特定肌肉失衡模 式,造成关节功能紊乱,引起一系列的姿势和慢性疼痛问题的症候 群。 具体的姿态变化: 1.头部前伸 2.颈椎前凸 3.胸椎后凸 4.肩部上提前伸 5.肩胛骨外旋和翼状肩
冈下肌及小圆肌 冈下肌:冈下窝到肱骨大结节 小圆肌:肩胛骨外侧缘2/3到 肱骨大结节
薄弱肌肉的解剖与强化
冈下肌和小圆肌的强化
总结:上交叉综合征的处理思路
1.找到紧张的肌肉及薄弱的肌肉 2.用各种方法(按摩、理疗、牵拉、dms、肌效贴)充分放松紧张 的肌肉 3.设计简单的动作加强薄弱的肌肉 4.平时加强锻炼,
上交叉综合征有哪些危害?
1.影响个人形象,使人看起来气质欠佳。 2.紧张的肌肉会造成肩颈酸痛,最严重可压迫 颈椎神经,引起头痛和手臂麻木。 3.颈部曲度减小,僵硬,引起对大脑供血不足 ,使人整天灰灰沉沉,打不起精神。
4.呼吸不顺畅,摄入氧气减少,体能废物排出
受阻,影响身体功能,容易在体内累积毒素。 5.腹腔容量减小,影响消化和营养吸收,造成 便秘。 6.圆肩会使横膈膜处于紧张状态,造成大动脉和腔静脉的压迫,使心脏工作负担加重。
哪些人容易出现上交叉综合征?
1.长期以错误动作伏案工作及玩手机的人群,比如办公室用电脑人 群、出租车司机等。
哪些人容易出现上交叉综合征?
2.过度锻炼胸部肌肉而忽视背部肌肉锻炼,且对胸部肌肉不进行拉 伸的健身人群。
哪些人容易出现上交叉综合征?
3.青春期的女生,害怕或害羞在别人面前展露发育后丰满的胸部。 长期刻意做出身体前倾、垂头、弓背等动作来作掩饰。