人是如何呼吸的
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人是如何呼吸的
肺泡气与肺毛细血管的血液进行气体交换后,肺泡气中的含氧量减少,二氧化碳增多。此时,就需要通过呼吸道与外界空气进行气体交换,以便吸进氧和呼出二氧化碳。
肺本身不含肌肉,不能主动地扩张和回缩,但由于细支气管和肺泡富有弹力纤维及其他软组织,使肺具有伸展性与弹性,表现在肺受外力牵拉时,能延展扩张,并产生弹性回缩力,一旦外力消失,又能缩小复位。那么,使肺扩张和缩小的外力是什么呢?是靠呼吸肌(肋间肌、膈肌)的舒张和收缩活动来完成的。
肺的呼吸运动好象一个风箱活动,一呼一吸有节律地交替进行。吸气时呼吸肌(肋间肌、膈肌)收缩,胸廓扩张,肺脏随之扩大,肺泡内压降低,低于大气压,因此外界空气(包括氧气)进入肺部,是为吸气动作;呼气时则相反,胸廓收缩,肺脏缩小,肺泡内压升高,高于大气压,因此肺内气体(包括二氧化碳),经过呼吸道排出体外,是为呼气动作。一般把胸廓节律性的扩大和缩小,叫做呼吸运动。
由此可见,呼吸运动的障碍、肺组织弹性的减低、回缩力减弱、呼吸肌衰弱无力、肺泡通气功能的不足以及呼吸道梗阻时,都会影响肺的通气功能,使胸廓的风箱式活动能力减弱,不能摄入足够的氧,而体内产生的二氧化碳亦不能充分排出,结果引起缺氧和二氧化碳潴留,以及一系列酸碱平衡失调等内环境紊乱,严重时可以导致通气性呼吸衰竭,出现意识模糊、昏迷、甚至影响生命。
呼吸中枢调节呼吸频率和幅度:呼吸中枢分为吸气中枢和呼气中枢两部分,具有自动节律和交换抑制的两种特性。自动节律:自动兴奋的来源是二氧化碳的增加,可刺激吸气中枢先发生兴奋,故平时表现吸气是主动的,呼气是被动的;交换抑制:吸气中枢和呼气中枢存在着互相对立、互相制约的关系,保证了吸气动作和呼气动作得以交替进行,形成节律性的呼吸运动。二氧化碳的存在保持了呼吸中枢的兴奋性,而二氧化碳过多又会抑制呼吸中枢。
气体进入肺取决于两方面因素的相互作用:一是推动气体流动的动力;一是阻止其流动的阻力。肺通气的动力需要克服肺通气的阻力方能实现肺通气。
肺通气的动力来自于在呼吸过程中由于肺内压的周期性交替升降,造成肺内压和大气压之间的压力差,这一压力差成为推动气体进出肺的直接动力。
肺通气的阻力有两种:弹性阻力和气道阻力。
弹性阻力:肺组织的弹性阻力主要来自肺泡周围的弹力和胶原纤维,当肺扩张时,这些纤维被牵拉,于是产生回缩的倾向。肺扩张越大,对纤维的牵拉程度也越大,回缩力也越大,弹性阻力也越大,反之则小。
气道阻力:是气体流动时产生的阻力,并随流速加快而增加,故为气道阻力。气道阻力受气管内有粘液、渗出物或肿瘤、异物和管径大小等影响,可用排痰、清除异物、减轻粘膜肿胀和扩张气管等方法降低阻力。