骨质量与骨质疏松35页PPT
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骨质疏松及骨密度PPT课件
14
非创伤性骨矿物质含量或骨密度的测定
1.肉眼估计法 2.皮质厚度法 3.股骨颈骨纹指数法 前 20世纪60年代 后
1. SPA 2. DPA 3. 相干散射法 4. 康普顿散射法 5. 定量CT法 6. 中子活化分析法 7. 双X线吸收法
4.光密度仪测定X线片法
15
几种骨密度的测量
方法与原理及比较
6
女性骨质疏松症的主要原因
与女性绝经后雌激素的缺乏有关： ①雌激素有促进降钙素分泌、抑制破骨细胞活性的功能。 ②雌激素缺乏时，抑制了体内甲状旁腺激素的分泌。
男性骨质疏松症的主要原因
男性步入中年（40岁以后），体内的睾酮类固醇激素分泌也呈下降 趋势，骨质同样在逐渐缓慢丢失中。因此男性发生骨质疏松症的危险性
②
骨质疏松患者骨量丢失以骨基质为主。骨基质的丢失可以 造成骨的脆性增加而韧性降低，在外力作用下，骨骼缺乏 对外力的耐受性（抗弯力降低）也是导致骨质疏松症患者 骨折发生率升高的原因。
9
骨质疏松的预防及治疗
10
骨质疏松的饮食预防
每日钙摄取量，青少年约一千三百毫克、成年女性约一 千毫克。 1、饮食中须有足够的维生素C及矿物质锌、锰、铜 等，才可防止骨质流失。 2.多喝牛奶及食用乳制品。 3.少吃加工的肉类食品，因為這类食品含过高的蛋 白质及磷质，会阻碍钙的吸收。 4.低盐低脂肪饮食，因過高的盐分和脂肪，会影响 钙的吸收． 5.醋有助钙的吸收，可适量添加於食物中。 6.少吃过甜的食物，因糖分也会影响钙的吸收 7.平時少喝酒、抽烟，以免降低体內雌激素，妨碍 钙的吸收。
缺点
测量椎骨压迫和变形时误差大 椎骨内骨髓脂肪的变化影响其精确度
部位
第一至第四腰椎
第十二胸椎至第三腰椎
2024版年度骨质疏松ppt课件完整版
2024/2/3
心理支持与关爱
鼓励家属给予患者情感支持，减轻 其焦虑、抑郁等负面情绪。
共同参与康复计划
指导家属协助患者进行康复训练， 促进功能恢复。
31
提高患者自我管理能力
健康教育
向患者传授骨质疏松相关知识，提高其自我 认知和管理意识。
遵医嘱用药
强调按医嘱规范用药的重要性，提高药物治 疗效果。
2024/2/3
建立完善的骨质疏松防治体系和服务网络。
政府加大对骨质疏松防治工作的投入和支持力度。 加强对骨质疏松防治工作的宣传和推广力度。
2024/2/3
17
04 药物治疗选择及 注意事项
2024/2/3
18
药物治疗原则及适应症
治疗原则
缓解疼痛、改善功能、增加骨量、预防骨折
适应症
确诊为骨质疏松症的患者，特别是出现骨折等严重并发症时
三级预防：康复治疗及并发症管理
对骨质疏松患者进行康复治疗，如运 动疗法、物理疗法等。
对严重骨质疏松患者采取手术治疗， 如椎体成形术等。
预防和治疗骨质疏松的并发症，如骨 折、疼痛等。
2024/2/3
对患者进行心理支持和护理，提高生 活质量。
16
跨学科合作与政策支持
加强各学科之间的合作与交流，共同推进骨质疏松的防 治工作。
7
02 骨质疏松危险因 素及评估
2024/2/3
8
年龄、性别与遗传因素
01
02
03
年龄
随着年龄的增长，骨质疏 松的风险逐渐增加，尤其 是女性绝经后。
2024/2/3
性别
女性比男性更容易患上骨 质疏松，这与女性的生理 特点有关。
遗传因素
骨质疏松有明显的家族聚 集性，遗传因素在骨质疏 松的发病中占有重要地位。
心理支持与关爱
鼓励家属给予患者情感支持，减轻 其焦虑、抑郁等负面情绪。
共同参与康复计划
指导家属协助患者进行康复训练， 促进功能恢复。
31
提高患者自我管理能力
健康教育
向患者传授骨质疏松相关知识，提高其自我 认知和管理意识。
遵医嘱用药
强调按医嘱规范用药的重要性，提高药物治 疗效果。
2024/2/3
建立完善的骨质疏松防治体系和服务网络。
政府加大对骨质疏松防治工作的投入和支持力度。 加强对骨质疏松防治工作的宣传和推广力度。
2024/2/3
17
04 药物治疗选择及 注意事项
2024/2/3
18
药物治疗原则及适应症
治疗原则
缓解疼痛、改善功能、增加骨量、预防骨折
适应症
确诊为骨质疏松症的患者，特别是出现骨折等严重并发症时
三级预防：康复治疗及并发症管理
对骨质疏松患者进行康复治疗，如运 动疗法、物理疗法等。
对严重骨质疏松患者采取手术治疗， 如椎体成形术等。
预防和治疗骨质疏松的并发症，如骨 折、疼痛等。
2024/2/3
对患者进行心理支持和护理，提高生 活质量。
16
跨学科合作与政策支持
加强各学科之间的合作与交流，共同推进骨质疏松的防 治工作。
7
02 骨质疏松危险因 素及评估
2024/2/3
8
年龄、性别与遗传因素
01
02
03
年龄
随着年龄的增长，骨质疏 松的风险逐渐增加，尤其 是女性绝经后。
2024/2/3
性别
女性比男性更容易患上骨 质疏松，这与女性的生理 特点有关。
遗传因素
骨质疏松有明显的家族聚 集性，遗传因素在骨质疏 松的发病中占有重要地位。
骨质疏松PPT课件图文版
均衡饮食
摄入富含钙、磷、维生素D等营养素的食物，如奶 制品、豆制品、绿叶蔬菜等。
适量补充营养素
在医生建议下，可适量补充钙剂、维生素D等营养 素。
控制饮食禁忌
减少摄入高盐、高脂、高糖食物，避免过量饮用 咖啡、浓茶等。
运动锻炼指导
适量负重运动
进行适量的负重运动，如散步、慢 跑、爬楼梯等，有助于增加骨密度。
药物治疗
01
02
03
钙剂和维生素D
补充钙和维生素D是骨质 疏松治疗的基础措施。钙 剂可改善骨矿化，维生素 D可促进钙吸收。
抗骨吸收药物
如双膦酸盐、降钙素等， 可抑制破骨细胞活性，减 少骨吸收，从而增加骨密 度。
促骨形成药物
如甲状旁腺激素类似物， 可促进成骨细胞活性，增 加骨形成。
非药物治疗
调整生活方式
生活方式指导
教育患者如何调整生活方式，如合理 饮食、适量运动等，以预防和治疗骨 质疏松。
04
并发症预防与处理措施
骨折风险评估及干预措施
骨折风险因子评估
综合考虑年龄、性别、骨密度、 既往骨折史等因素，评估个体骨
折风险。
药物治疗
针对高风险人群，可遵医嘱选用 抗骨质疏松药物，如双膦酸盐、
降钙素等。
定期复查
柔韧性训练
进行拉伸、瑜伽等柔韧性训练，有 助于改善关节灵活性和肌肉力量。
平衡性训练
进行平衡性训练，如单脚站立、闭 目原地踏步等，有助于提高身体稳 定性。
运动注意事项
避免剧烈运动和过度劳损，运动前 做好热身和拉伸运动。
05
骨质疏松患者生活质量改 善策略
疼痛管理技巧
药物治疗
01
使用非处方药或处方药来缓解疼痛，如非甾体抗炎药、降钙素
摄入富含钙、磷、维生素D等营养素的食物，如奶 制品、豆制品、绿叶蔬菜等。
适量补充营养素
在医生建议下，可适量补充钙剂、维生素D等营养 素。
控制饮食禁忌
减少摄入高盐、高脂、高糖食物，避免过量饮用 咖啡、浓茶等。
运动锻炼指导
适量负重运动
进行适量的负重运动，如散步、慢 跑、爬楼梯等，有助于增加骨密度。
药物治疗
01
02
03
钙剂和维生素D
补充钙和维生素D是骨质 疏松治疗的基础措施。钙 剂可改善骨矿化，维生素 D可促进钙吸收。
抗骨吸收药物
如双膦酸盐、降钙素等， 可抑制破骨细胞活性，减 少骨吸收，从而增加骨密 度。
促骨形成药物
如甲状旁腺激素类似物， 可促进成骨细胞活性，增 加骨形成。
非药物治疗
调整生活方式
生活方式指导
教育患者如何调整生活方式，如合理 饮食、适量运动等，以预防和治疗骨 质疏松。
04
并发症预防与处理措施
骨折风险评估及干预措施
骨折风险因子评估
综合考虑年龄、性别、骨密度、 既往骨折史等因素，评估个体骨
折风险。
药物治疗
针对高风险人群，可遵医嘱选用 抗骨质疏松药物，如双膦酸盐、
降钙素等。
定期复查
柔韧性训练
进行拉伸、瑜伽等柔韧性训练，有 助于改善关节灵活性和肌肉力量。
平衡性训练
进行平衡性训练，如单脚站立、闭 目原地踏步等，有助于提高身体稳 定性。
运动注意事项
避免剧烈运动和过度劳损，运动前 做好热身和拉伸运动。
05
骨质疏松患者生活质量改 善策略
疼痛管理技巧
药物治疗
01
使用非处方药或处方药来缓解疼痛，如非甾体抗炎药、降钙素
认识骨质疏松PPT通用课件
China Guideline 2011
8
IOF骨质疏松症一分钟测试题
国际骨质疏松基金会（IOF）根据骨质疏松症危险因素在生活中 的具体表现，设计的一套自我测试题，每当一道题的答案为 “Yes”，则为阳性。
11
IOF骨质疏松症一分钟测试题
1.您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼？ 2.您的父母有没有过轻微碰撞或者跌倒就发生髋部骨折的情况？ 3.您经常连续3个月以上服用“可的松、强的松”等激素类药品吗？ 4.您身高是否比年轻时降低了（超过3cm）？ 5.您经常大量饮酒吗？ 6.您每天吸烟超过20支吗？ 7.您经常患腹泻吗？（由于消化道疾病或者肠炎引起的） 8.女士回答：您是否在45岁之前就绝经了？ 9.女士回答：你是否曾经有过连续12个月以上没有月经（除了怀孕期间）？ 10.男士回答：您是否患有阳痿或者缺乏性欲这些症状？ 只要其中一题回答结果为“是”，即为阳性
骨质疏松症的演变
健康脊柱
正常脊柱
50岁
55岁
75岁
驼背畸形
骨质疏松症: 定义
WHO（世界卫生组织 1994）：骨质疏松症是全 身性的骨量降低，骨组织 微结构退化，导致骨脆性 增加，极易造成骨折的一 种疾病。
正常
NIH（美国卫生院，2011） 骨质疏松是一种以骨强 度降低为特征的骨骼疾 病，致使病人的骨折危 险性增高。
骨量低下：-2.5 < T -1
MJA 2004; 180 (6): 298-303
治疗决策 治疗 治疗 治疗 酌情
骨质疏松的日常保健方法
牛奶、豆制品、海产品（补钙） 增加锻炼（增强骨及软骨的代谢） 多晒太阳（增加维生素D） 补充蛋白质和VC（骨关节营养） 避免和草酸含量高的蔬菜一起吃（增加钙的摄入率）
骨质疏松健康讲座PPT课件
1
骨质疏松症的概述
2 骨质疏松症的危险因素和危害
3 如何判断得了骨质疏松症
4
怎样治疗骨质疏松症
5
总结
第22页/共43页
总结
骨质疏松症发病率高，危害大
通过推荐简易骨质疏松风险评估工具，识别高风 险人群，尽早预防和治疗
骨质疏松症可以从基础措施、药物干预、康复治 疗多方面治疗
第23页/共43页
MCC:ACL2240912
第15页/共43页
16
其它检查项目
基本检查项目
骨骼X线片：关注骨骼任何影像学的改变与疾病的关系 实验室检查： 血、尿常规
肝、肾功能 钙、磷、碱性磷酸酶、血清蛋白电泳等
酌情检查项目
血沉、性腺激素、25OHD、1,25（OH）2D、甲状旁腺激素、尿钙和 磷、甲状腺功能、皮质醇、血气分析、血尿轻链、肿瘤标志物、甚至放射 性核素骨扫描、骨髓穿刺或骨活检等检查
第2页/共43页
3
骨质疏松症的发病率如何
2003年至2006年一次全国性大规模流行病学调查显示，50岁以上人 群总患病率：
女性每 5个人就有1个人患病
男性每7个人就有1个人患病
女性一生发生骨质疏松性骨折的危险性（40%）高于乳腺癌、子宫内 膜癌和卵巢癌的总和，男性一生发生骨质疏松性骨折的危险性（13%）高 于前列腺癌。
骨舞关爱健康讲座
原发性骨质疏松症的 日常保健
第24页/共43页
防治跌倒措施
骨质疏松症患者的生活环境应光线充足、地面干燥且少障碍物，不铺 地毯或将地毯固定住。
在饭后起立、夜间起床、下雨、下雪、地面有冰、负重等容易跌倒的 情况，应加倍小心，采取措施防止跌倒。
外出活动时使用各种保护工具：如步行器、关节保护器、具有防滑鞋 底而富弹性的平底鞋等。
骨质疏松最终版课件
轻度
第5页，幻灯片共31页
2级为水平骨小梁进一步减少，纵行骨小梁变得稀疏；
中度
第6页，幻灯片共31页
3级为水平骨小梁大部消失，纵行骨小梁模糊
重度
第7页，幻灯片共31页
原因
骨形成
供老兄，我已经运 了那么多砖给你
，怎么房子还越来越矮 呀？
激素 细胞因子
骨吸收
求
唉，没办法，他拆 得比我盖得更快呀
！
第8页，幻灯片共31页
第20页，幻灯片共31页
食物中钙含量排序：
含钙量
mg/100g
>1000mg >500mg >300mg >200mg
>100mg
>50 mg
<50 mg
食物种类
黑芝麻、海带、虾皮、奶粉 紫菜、芝麻酱、虾米、乳酪
荠菜、银耳、木耳、白芝麻、海蟹 豆皮、青豆、南瓜子、西瓜子、枸杞、炼乳
茴香、芹菜、花豆、油菜、蘑菇、大白菜、扁豆、核 桃仁、 葡萄干、橄榄、牛奶、酸奶、牡蛎
豆腐、莲子、豌豆、绿豆、红豆、蚕豆、小麦、松子、花 生 、黄豆芽、红枣、小白菜、燕麦、柑橘、豇豆、卷白菜、 青虾、皮蛋、咸鸭蛋、鸡蛋、鲫鱼
五谷、鱼肉、牛羊猪鸡鸭肉、米饭、馒头、面包
第21页，幻灯片共31页
➢大豆异黄酮 ：大豆、大米、荞麦、十字花科蔬菜
➢雄激素 ：驴鹿肾、公鸡、雄鸽、狗肉、麻雀、 虾 ➢磷 (800mg/日)：腰果、开心 果、蚕豆、玉米、燕麦 ➢镁(500mg/日)： 香蕉、海带、绿豆、麦芽 ➢锌(25mg/日)：牡蛎、羊肉、甲鱼、鱿鱼
于防止骨质疏松具有积极作用。
手术只是针对局部病变的治疗，而全身骨骼发生骨折的 风险并未得到改变。因此，我们要积极治疗骨折，还需 要客观评价自己的骨骼健康程度，以便及时诊断和治疗 骨质疏松症，防止再次发生骨折。
第5页，幻灯片共31页
2级为水平骨小梁进一步减少，纵行骨小梁变得稀疏；
中度
第6页，幻灯片共31页
3级为水平骨小梁大部消失，纵行骨小梁模糊
重度
第7页，幻灯片共31页
原因
骨形成
供老兄，我已经运 了那么多砖给你
，怎么房子还越来越矮 呀？
激素 细胞因子
骨吸收
求
唉，没办法，他拆 得比我盖得更快呀
！
第8页，幻灯片共31页
第20页，幻灯片共31页
食物中钙含量排序：
含钙量
mg/100g
>1000mg >500mg >300mg >200mg
>100mg
>50 mg
<50 mg
食物种类
黑芝麻、海带、虾皮、奶粉 紫菜、芝麻酱、虾米、乳酪
荠菜、银耳、木耳、白芝麻、海蟹 豆皮、青豆、南瓜子、西瓜子、枸杞、炼乳
茴香、芹菜、花豆、油菜、蘑菇、大白菜、扁豆、核 桃仁、 葡萄干、橄榄、牛奶、酸奶、牡蛎
豆腐、莲子、豌豆、绿豆、红豆、蚕豆、小麦、松子、花 生 、黄豆芽、红枣、小白菜、燕麦、柑橘、豇豆、卷白菜、 青虾、皮蛋、咸鸭蛋、鸡蛋、鲫鱼
五谷、鱼肉、牛羊猪鸡鸭肉、米饭、馒头、面包
第21页，幻灯片共31页
➢大豆异黄酮 ：大豆、大米、荞麦、十字花科蔬菜
➢雄激素 ：驴鹿肾、公鸡、雄鸽、狗肉、麻雀、 虾 ➢磷 (800mg/日)：腰果、开心 果、蚕豆、玉米、燕麦 ➢镁(500mg/日)： 香蕉、海带、绿豆、麦芽 ➢锌(25mg/日)：牡蛎、羊肉、甲鱼、鱿鱼
于防止骨质疏松具有积极作用。
手术只是针对局部病变的治疗，而全身骨骼发生骨折的 风险并未得到改变。因此，我们要积极治疗骨折，还需 要客观评价自己的骨骼健康程度，以便及时诊断和治疗 骨质疏松症，防止再次发生骨折。
骨质疏松症 ppt课件
ppt课件
10
发病机理
中、老年人性激素分泌减少是导致骨质疏松的重要原因 之一。
随年龄的增长，钙调节激素的分泌失调致使骨代谢紊乱。 老年人由于牙齿脱落及消化功能降低，骨纳差，多有营 养缺乏，致使蛋白质，钙，磷、维生素及微量元素摄入 不足。 户外运动减少也是老年人易患骨质疏松症的重要原因。
近年来分子生物学的研究表明骨疏松症与维生素 D 受体 （ VDR） 基 因 变 异 有 密 切 关 系 。 纯 合 子 BBAA 基 因 型 BMD 降 低 。
ppt课件
11
人体三种钙调节激素
降钙素（CT） 由甲状腺“C细胞”所分泌，可降低骨转 换，抑制骨吸收，促进骨形成。 甲状旁腺激素（PTH） PTH使骨代谢活跃，促进骨吸收 1,25（OH）2D3 1,25（OH）2D3促进钙的吸收利用。 老年人肾功能显著下降，肌酐清除率降低，导致血磷升 高，继发性使PTH 上升，骨吸收增加，骨钙下降。老年 人肾内1α 羟化酶活性下降，使1,25（OH）2D3 合成减少， 肠钙吸收下降，又反馈性PTH分泌上升。老年人“C细胞” 功能衰退，降钙素分泌减少，骨形成下降。
ppt课件 35
T值与Z值
T值与Z值都是相对的数值，T值是将检查所得到骨密度（BMD）
与健康30～35岁年轻人的骨峰值作比较，以得出高出（＋）或 低于(－)年轻人的标准差（SD）数。Z值是将你检查所测得的 BMD与你同龄人群的BMD作比较，参照世界卫生组织(WHO) 的量 化诊断标准得出明确诊断。虽然 Z 值对诊断骨质疏松症的意义 不 大 ， 但 是 可 以 反 映 骨 质 疏 松 的 严 重 程 度 。 实际临床工作中通常用T值来判断自己的骨密度是否正常。
2024版《骨质疏松》PPT课件
《骨质疏松》PPT课件contents •骨质疏松概述•骨质疏松危险因素及评估•诊断方法与标准•治疗策略与药物选择•非药物治疗方法探讨•并发症预防与处理策略•总结与展望目录01骨质疏松概述定义与发病机制定义骨质疏松是一种以骨量减少、骨组织微结构破坏为特征的全身性骨骼疾病，易导致骨折风险增加。
发病机制涉及遗传、环境、生活方式等多方面因素，导致骨形成与骨吸收失衡，骨密度和骨质量下降。
发病率地域分布危险因素不同地域和种族间存在差异，发达国家发病率较高。
包括年龄、性别、家族史、低钙摄入、缺乏运动等。
0302 01流行病学特点随年龄增长而升高，女性高于男性。
临床表现与分型临床表现疼痛、脊柱变形、骨折等。
分型原发性骨质疏松（包括绝经后骨质疏松和老年性骨质疏松）和继发性骨质疏松。
02骨质疏松危险因素及评估不可控因素随着年龄的增长，骨质疏松的风险逐渐增加。
女性比男性更容易患骨质疏松，尤其是在绝经后。
某些种族，如白人和亚洲人，比其他人更容易患骨质疏松。
有骨质疏松家族史的人患病风险增加。
年龄性别种族家族史饮食习惯缺乏运动吸烟和饮酒药物使用可控因素01020304钙和维生素D 摄入不足是导致骨质疏松的重要因素。
长期缺乏运动会导致骨密度降低。
吸烟和过度饮酒都会对骨骼健康产生负面影响。
某些药物，如激素类药物，长期使用会增加骨质疏松的风险。
通过X 射线或超声波等方法测量骨密度，评估骨质疏松风险。
骨密度检测FRAX 工具QFracture 工具风险评估问卷FRAX 是一种基于临床危险因素的算法，用于预测10年内髋部骨折及任何重要骨质疏松性骨折的概率。
QFracture 是一种基于临床数据和统计模型的算法，用于预测未来骨折的风险。
通过问卷调查的方式收集相关信息，评估个体骨质疏松的风险。
风险评估工具及方法03诊断方法与标准03超声骨密度仪通过测量骨骼对超声波的传导速度和振幅衰减来评估骨密度，具有无创、便携的优点。
01双能X 线吸收法（DXA ）通过测量骨骼对两种不同能量X 线的吸收程度来计算骨密度，具有精度高、辐射量低的优点。
骨质疏松证PPT课件
29
骨质疏松症的预防
❖ 预防比治疗更有意义
❖
一旦发生骨质疏松性骨折，可导致生活质量下降，出现
各种并发症，可致残或致死，到目前为止, 我们拥有的各种
治疗方法只能使骨小梁增粗、增厚,小孔得以修复,但不能使
断裂的骨小梁再连接,因此骨质疏松症的预防比治疗更现实、
更重要。况且, 骨质疏松是可以预防的。
❖ 初级预防 有骨质疏松症危险因素,但尚未发生过骨折; 或
❖ 钙和维生素D 是维持骨骼健康的基本营养素。大量临床研 究和荟萃分析证明：补充钙剂和维生素D 有预防骨质疏松症 的作用。
骨密度测定
❖ 骨矿密度(BMD )简称骨密度,是指单位体积的骨量。
❖ 双能X线吸收法(DXA)是目前国际学术界公认的骨密度 检查方法，其测定值作为骨质疏松的诊断金标准。
❖ 其他骨密度检查方法：
❖ 各种单光子( SPA) 、单能X线( SXA) 、定量计算机断 层照相术(即定量CT,椎体,周围骨组织) 等根据具体条件也 可用于骨质疏松症的诊断参考。
骨量丢失30% 一处或多处脆
以上
性骨折
27
骨密度测定
❖ 测定部位的骨矿密度对预测该部位的骨折风险价值最大，如 髋部骨折危险用髋部骨密度预测最有意义。
❖ DXA骨密度测定值受骨组织退变、损伤、软组织异位钙化和 成分变化以及体位差异等影响会产生一定偏差，也受仪器的 精确度及操作的规范程度影响。
❖ DXA骨密度测定：临床上主要测定中轴骨骼部位-脊柱和髋 部。
19
骨质疏松的诊断
❖ 临床诊断骨质疏松症的通用指标
❖ 发生了脆性骨折及（或）骨密度低下，目前尚缺乏直接 测定骨强度的临床手段。因此，骨密度或骨矿含量测定是骨 质疏松临床诊断以及评估疾病程度的客观的量化指标。
骨质疏松症的预防
❖ 预防比治疗更有意义
❖
一旦发生骨质疏松性骨折，可导致生活质量下降，出现
各种并发症，可致残或致死，到目前为止, 我们拥有的各种
治疗方法只能使骨小梁增粗、增厚,小孔得以修复,但不能使
断裂的骨小梁再连接,因此骨质疏松症的预防比治疗更现实、
更重要。况且, 骨质疏松是可以预防的。
❖ 初级预防 有骨质疏松症危险因素,但尚未发生过骨折; 或
❖ 钙和维生素D 是维持骨骼健康的基本营养素。大量临床研 究和荟萃分析证明：补充钙剂和维生素D 有预防骨质疏松症 的作用。
骨密度测定
❖ 骨矿密度(BMD )简称骨密度,是指单位体积的骨量。
❖ 双能X线吸收法(DXA)是目前国际学术界公认的骨密度 检查方法，其测定值作为骨质疏松的诊断金标准。
❖ 其他骨密度检查方法：
❖ 各种单光子( SPA) 、单能X线( SXA) 、定量计算机断 层照相术(即定量CT,椎体,周围骨组织) 等根据具体条件也 可用于骨质疏松症的诊断参考。
骨量丢失30% 一处或多处脆
以上
性骨折
27
骨密度测定
❖ 测定部位的骨矿密度对预测该部位的骨折风险价值最大，如 髋部骨折危险用髋部骨密度预测最有意义。
❖ DXA骨密度测定值受骨组织退变、损伤、软组织异位钙化和 成分变化以及体位差异等影响会产生一定偏差，也受仪器的 精确度及操作的规范程度影响。
❖ DXA骨密度测定：临床上主要测定中轴骨骼部位-脊柱和髋 部。
19
骨质疏松的诊断
❖ 临床诊断骨质疏松症的通用指标
❖ 发生了脆性骨折及（或）骨密度低下，目前尚缺乏直接 测定骨强度的临床手段。因此，骨密度或骨矿含量测定是骨 质疏松临床诊断以及评估疾病程度的客观的量化指标。