感冒、咳嗽的中医辨证及用药

合集下载

感冒分类及用药

感冒分类及用药用于治疗感冒的药物有许多种。

由于中成药具有副作用小、疗效好的特点，故很受人们青睐。

但临床实践证明，如果中成药选用不当，也可延误病情。

中医将感冒分为风寒型感冒、风热型感冒、暑湿型感冒和流行性感冒四种类型。

根据辨证施治的原则，不同类型的感冒应选用不同的中成药治疗。

一风寒型感冒：病人除了有鼻塞、喷嚏、咳嗽、头痛等一般症状外，还有畏寒、低热、无汗、流清涕、吐稀薄白色痰等特点。

这种感冒与病人感受风寒有关。

治疗应以辛温解表为原则。

病人可选用伤风感冒冲剂、感冒清热冲剂、九味羌活丸、通宣理肺丸、午时茶颗粒等药物治疗。

若病人兼有内热便秘的症状，可服用防风通圣丸治疗。

风寒型感冒病人忌用桑菊感冒片、银翘解毒片、羚翘解毒片、复方感冒片等药物。

二风热型感冒：病人除了有鼻塞、流涕、咳嗽、头痛等感冒的一般症状外，还有发热重、痰液粘稠呈黄色等特点。

治疗应以辛凉解表为原则。

病人可选用感冒退热冲剂、板蓝根冲剂、银翘解毒丸、羚羊解毒丸等药物治疗。

风热型感冒病人忌用九味羌活丸、理肺丸等药物。

三暑湿型感冒：病人表现为畏寒、发热、口淡无味、头痛、头胀、腹痛、腹泻等症状。

此类型感冒多发生在夏季。

治疗应以清暑、祛湿、解表为主。

病人可选用藿香正气水、银翘解毒丸等药物治疗。

如果病人胃肠道症状较重，不宜选用保和丸、山楂丸、香砂养胃丸等药物。

四流行性感冒：病人的症状与风热感冒的症状相似。

但流行性感冒病人较风热感冒病人的症状重。

病人可表现为突然畏寒、高热、头痛、怕冷、寒战、头痛剧烈、全身酸痛、疲乏无力、鼻塞、流涕、干咳、胸痛、恶心、食欲不振，婴幼儿或老年人可能并发肺炎或心力衰竭等症状。

治疗应以清热解毒、疏风透表为主。

病人可选用防风通圣丸、重感灵片、重感片等药物治疗。

如果流行性感冒的病人单用银翘解毒片、强力银翘片、桑菊感冒片或牛黄解毒片等药物治疗，则疗效较差。

我个人体验快克是不错的选择，药性足见效快。

可以试试良心说话。

风热感冒的注意事项：上文所述，主要适合于体质好、感冒初起或症状不重的人。

风寒感冒和风热感冒都咳嗽

风寒感冒和风热感冒都咳嗽，最好找中医看过、诊脉后，辨证施治，吃汤药好的最快！不提倡感冒就用抗生素，十有八九都是错。

最好不要把抗生素当圣旨，感冒初期，多喝水多喝热粥，适当发汗，多睡觉，不用药也会好。

像很多中成药（板蓝根冲剂、复方大青叶、VC银翘片、防风通圣丸、小柴胡冲剂）效果不错，副作用小，真是物美价廉，学会用这些药，你一生受益，尽量远离抗生素和激素。

是药三分毒，用对了治病，用多了致病！不是抗生素和激素不好，好钢要用在刀刃上。

风寒感冒起病较急，发热，畏寒，甚至寒战，无汗，鼻塞，流清涕，咳嗽，痰稀色白，头痛，周身酸痛，食欲减退，大小便正常，舌苔薄白等。

风热感冒主要表现为发烧重，但畏寒不明显，鼻子堵塞、流浊涕，咳嗽声重，或有黄痰粘稠，头痛，口渴喜饮，咽红、干、痛痒，大便干，小便黄，检查可见扁桃体红肿，咽部充血，舌苔薄黄或黄厚，舌质红，脉浮而快。

中医讲的感冒是辨别风寒还是风热，还是自身体质的虚实，来辩证用药，中草药数量极多，方法也很多。

中医的用药是君臣佐使，讲究阴阳平衡，根据个人的差异，同病异治，异病同治。

是靠调整自身的免疫力，从而达到治病的目的。

但愿医生都有中医和西医的理念，不讲究贵贱，只讲实际效果。

感冒要找对医生，用对药，才好得快！。

风寒感冒与风热感冒的区分与治疗

风寒感冒与风热感冒的区分与治疗感冒，俗称伤风。

根据发病季节或症状不同，中医通常分为风寒感冒和风热感冒两大类型。

风寒感冒多表现为发热怕冷，头痛全身痛，鼻塞流清涕，咳嗽痰为白粘痰，知苔薄白；风热感冒者发热不怕冷，头痛，咽喉痛，咳嗽痰为黄稠脓性痰，舌苔微黄。

风寒感冒与风热感冒的区分与治疗感冒是四季常见的外感病，尤以冬春两季多见。

许多家庭都备有治疗感冒的中成药，有的人患感冒后吃了不少药，但病症并没减轻。

关键在于没有辨证用药。

中医认为感冒一般可分为风寒感冒与风热感冒两大类。

这两种感冒病因病机、症状、治疗原则及用药差别很大。

风寒感冒是风寒之邪外袭、肺气失宣所致。

症状可见：恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。

治法应以辛温解表为主。

常选用麻黄、荆芥、防风、苏叶等解表散寒药。

代表方剂为《葱豉汤》、《荆防败毒散》。

服中成药可选用感冒清热冲剂、正柴胡饮冲剂、感冒软胶囊、川芎茶调散、通宣理肺丸等等。

服药后可喝些热粥或热汤，微微出汗，以助药力驱散风寒。

患风寒感冒也可服用验方：葱白5节、淡豆豉9克、生姜3片，水煎服，日一次；或生姜30克、红糖30克，煎汤分三次服用。

风热感冒是风热之邪犯表、肺气失和所致。

症状表现为发热重、微恶风、头胀痛、有汗、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。

治法应以辛凉解表为主。

常选用菊花、薄荷、桑叶等。

代表方剂为《银翘散》、《桑菊饮》。

服成药可选用金铃感冒胶囊银翘解毒丸（片）、羚翘解毒丸、桑菊感冒片、板兰根冲剂等。

如发热较重、咽喉肿痛明显，可以配服双黄连口服液（冲剂）、清热解毒口服液。

这些药具有较好的清热解毒作用。

患风热感冒要多饮水、饮食宜清淡，可以喝萝卜汤或梨汤。

患风热感冒也可以服用验方：薄荷3克、芦根30克、板兰根15克、生甘草6天，每日一剂；或竹叶10克、薄荷3克、杏仁9克、连翘9克，每日一剂。

如何区分风热感冒和风寒感冒最近经常听到朋友说感冒啦，在喝板蓝根，在喝抗病毒口服液，喝金银花，在喝凉茶等。

感冒的辩证论治

(2)风热犯表证
• 加减：头胀痛甚：桑叶、菊花。咳嗽痰多；贝母、前胡、杏仁。咯痰黄稠：黄芩、知母、栝楼皮。身热较著：石膏、鸭跖草。乳蛾红肿疼痛：一枝黄花、土牛膝、玄参。时行感冒：大青叶、蒲公英、草河车。热郁寒遏：石膏合麻黄。风热化燥伤津：沙参、花粉、梨皮。
2、病证鉴别
• 感冒与风温的鉴别 • 普通感冒与时行感冒的区别
感冒与风温的鉴别
感冒临床特征多无发热或发热不高，服解表药后，汗出身凉脉静而渐愈，病程多不超过一周，多不传变。正气不足，邪犯肺卫温病必有发热甚或高热，得汗后热虽暂降，但脉数不静，身热旋即复起，且见传变入里之候：神昏、谵妄、惊厥、出血等。正气不足，疫毒内犯季节性传染性强，发病急骤，病情重笃，症状相似。进行必要理化检查，以资鉴别风温包括肺炎、急性支气管炎、胸膜炎等；暑温包括乙肝、钩端螺旋体等疾病早期
• 明晰体虚感冒气虚感冒——气虚证+风寒表证
阴虚感冒——阴虚证+风热表证
2、治疗原则
• 治疗遵循“其在皮者，汗而发之”之义，采取解表达邪的原则。风寒治以辛温发汗，风热治以辛凉解表，暑湿杂感者又当清暑祛湿解表。虚体感邪则应扶正与解表并施。
3、注意事项
• 感冒的治疗，一般不宜表散太过，亦不可补益太早，以免留邪；对体虚者，宜扶正固本，兼解风邪，不宜专行发散，重伤肺气。 • 风寒误用辛凉——汗不易出，病邪难以外达，反致不能速解，甚则发生变证；风热误用辛温——助热燥液动血，或引起传变。 • 除虚体感冒可兼扶正补虚外，一般均忌用补敛之品，以免留邪。
《丹溪心法》
• 元《丹溪心法》明确指出感冒始作为病症名，强调病位在肺，提出辛温、辛凉两大治法。 • 元· 程充辑《丹溪心法· 中寒附录》：“伤风属肺者多，宜辛温或辛凉之剂散之。”

风寒感冒咳不停,葛根汤颗粒疗效好

中降逆止呕，除湿消痞。止咳祛痰的作
用；甘草具有清热解毒、润肺祛痰、止咳等作用。上述三味中药在葛根汤颗粒治疗由风寒感冒引起的咳嗽咯痰症状中，作用相辅相成，具有增强治疗效果的作用，经过临床应用证明，葛根汤颗粒治疗风寒感冒疗效好，对咳嗽、咯
遂到医院中医科就诊，查体发现神志清、恶寒重、无汗、口唇淡红、鼻塞
法则以辛温解表为主，给予葛根汤颗
粒，一次，一天３次，温开水冲服。服
病例分析
该患者３周前受凉而出现低热、咽干等临床症状，给予清热解毒口服液，没有取得预期治疗效果，是因为清热解毒口服液没有对症，该药物属于治
Ｅ－ｍａｉｌ：ｌｉＵＸｉａｏｍｅｉ＠ｊｃｙｙ１２０ｃｏｍ．ｃｒｌ责编／刘晓梅
专固
风寒感冒咳不停
文／王秋冬（河南省平顶山市平煤神马医疗集团总医院副主任药师）
用３天，患者流鼻涕、咳嗽咯痰等症状减
轻，使用至５天，患者身痛头痛、咳嗽咯
痰等症状患
自行服用清热解毒口服液３天后，上述症
状未见好转。
者的风寒感冒之所有症状均消失，患者
风寒感冒治愈，葛根汤颗粒对风寒感冒引起的咳嗽咯痰等症状疗效明显。

感冒的分类及不同感冒的用药区别

第一章感冒类第一节感冒【临床表现】：普通感冒，中医称“伤风”，是由多种病毒引起的一种呼吸道常见病，任何季节均可发生，病毒存在于病人的呼吸道中，在病人咳嗽、打喷嚏时经飞沫传染给别人。

早期症状有咽部干痒或灼热感、喷嚏、鼻塞、流涕，开始为清水样鼻涕，2~3天后变稠，可伴有咽痛；一般无发热及全身症状，或仅有低热、头痛。

若无并发症，一般经5~7天痊愈。

风热感冒（中医）：症状表现为发热重、微恶风、头胀痛、有汗、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。

风寒感冒（中医）：症状表现为鼻塞声重、喷嚏、流清涕，恶寒，不发热或发热不甚，无汗，周身酸痛，咳嗽痰白质稀，舌苔薄白。

风热感冒与风寒感冒临床表现不同点在于：风热感冒有咽喉红肿疼痛。

普通感冒：起病较急，初期有咽干、咽痒或烧灼感，发病同时或数小时后，可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，2~3天后变稠。

可伴咽痛，有时由于耳咽管炎使听力减退，也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶、少量咳嗽等。

流行感冒：临床特征为咽部发痒和灼热感，疼痛不持久，也不突出。

当咽下疼痛时，常提示有链球菌感染，咳嗽少见。

流感病毒和腺病毒感染时可有发热和乏力。

【常见治疗法案】治疗以对症处理、休息、多饮水、保持室内空气流通和防止继发细菌性感染为主。

风热感冒（中医）：清热解表中成药+西药感冒药风寒感冒（中医）：散寒解表中成药+西药感冒药普通感冒（西医）：西药感冒药+抗病毒药流行感冒（西医）：西药感冒药或抗流感中成药+抗病毒药（有并发症时对症处理）【用药方案】风热感冒:风热感冒颗粒∕银黄胶囊（颗粒）+美扑伪麻片风寒感冒：感冒清热软胶囊+复方氨酚烷氨片普通感冒：复方氨酚葡锌片+抗病毒口服液流行感冒：复方氨酚烷胺胶囊+抗病毒口服液∕板蓝根颗粒感冒合并咽炎、扁桃体炎等时，可酌情选用氨苄西林胶囊∕阿莫西林胶囊∕盐酸左氧氟沙星片。

合并咳嗽咳痰时，可选用川贝枇杷糖浆∕复方鲜竹沥液∕强力枇杷露∕银黄清肺胶囊等止咳化痰药。

感冒分有不同的类型…认识感冒中医分类

感冒分有不同的类型…认识感冒中医分类感冒是非常常见的呼吸道疾病之一。

有很多能够有效治疗感冒的药物。

因为中成药的副作用小，治疗效果好，所以很受欢迎。

然而，根据临床实践表明，如果没有正确选择中成药，就可能会延误病情。

中医把感冒分为四个类型：风寒型感冒、风热型感冒、暑湿型感冒和时行感冒。

依照辨证论治的原则，不同类型的感冒应使用不同的中成药进行治疗。

一、感冒的中医分类介绍。

1.风寒性感冒此类感冒的患者不仅有打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、头痛、咳嗽等一般症状，还会有低热、肌肉疼痛、没有汗水、怕冷、稀薄白色痰液、喉咙肿胀疼痛等特点，一般都需要穿许多衣物或是盖大棉被才能稍微舒服一点。

此类感冒和患者感受风寒有直接关系。

应遵循以辛温解表为治疗原则。

患者可以选择伤风感冒冲剂、九味羌活丸、通宣理肺丸、感冒清热冲剂等药物。

如果患者有内热便秘症状，可以使用防风通圣丸进行治疗。

此类感冒的患者忌用桑菊感冒片、银翘解毒片、复方感冒片等药物。

风寒型感冒的治疗关键点就是需要出汗，也就是中医所说的辛温解表，比如蒸桑拿、热水泡脚、喝姜糖水、多盖棉被等。

治疗风寒感冒的主要方法是桂枝汤，是伤寒论的首要处方，被称之为合剂之王。

胡椒也是治疗风寒感冒的方法之一，可以将胡椒、红糖、姜丝、可乐一起熬煮，服用之后能够有效预防和治疗感冒。

2.风热型感冒此类感冒患者不仅有鼻塞、咳嗽、流鼻涕、头痛等一般症状，还会有高热、黄色粘稠痰液、咽喉疼痛、便秘等特点。

应以辛凉解表为治疗原则。

患者可以使用香雪抗病毒口服液、感冒退热冲剂、板蓝根冲剂、解热消炎胶囊、羚羊解毒丸等药物。

忌用九味羌活丸、理肺丸等药物。

3.暑湿型感冒此类感冒较常发生在夏季，患者会有发热、头痛、头胀、口中无味、腹泻、腹痛等症状。

应以清暑、祛湿、解表为治疗原则。

患者可以使用银翘解毒丸、藿香正气液等药物。

如果患者有很严重的胃肠道症状，就不适合使用山楂丸、保和丸、香砂养胃丸等药物。

4.时行感冒此类感冒患者的症状与风热感冒极为相似，但是，时行感冒患者的症状要重一些。

风寒感冒与风热感冒的辨证用药

风寒感冒与风热感冒的辨证用药中医认为感冒一般可分为风寒感冒与风热感冒两大类。

这两种感冒病因病机、症状、治疗原则及用药差别很大。

风寒感冒是风寒之邪外袭、肺气失宣所致。

症状可见：恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。

治法应以辛温解表为主。

常选用麻黄、荆芥、防风、苏叶等解表散寒药。

代表方剂为《葱豉汤》、《荆防败毒散》。

服中成药可选用感冒清热冲剂、正柴胡饮冲剂、感冒软胶囊、川芎茶调散、通宣理肺丸等等。

服药后可喝些热粥或热汤，微微出汗，以助药力驱散风寒。

患风寒感冒也可服用验方：葱白5 节、淡豆豉9 克、生姜3 片，水煎服，日一次；或生姜30 克、红糖30 克，煎汤分三次服用。

风热感冒是风热之邪犯表、肺气失和所致。

症状表现为发热重、微恶风、头胀痛、有汗、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。

治法应以辛凉解表为主。

常选用菊花、薄荷、桑叶等。

代表方剂为《银翘散》、《桑菊饮》。

服成药可选用银翘解毒丸（片）、羚翘解毒丸、桑菊感冒片、板兰根冲剂等。

如发热较重、咽喉肿痛明显，可以配服双黄连口服液（冲剂）、清热解毒口服液。

这些药具有较好的清热解毒作用。

患风热感冒要多饮水、饮食宜清淡，可以喝萝卜汤或梨汤。

患风热感冒也可以服用验方：薄荷3 克、芦根30 克、板兰根15 克、生甘草6 天，每日一剂；或竹叶10 克、薄荷3 克、杏仁9 克、连翘9 克，每日一剂。

如何区分风热感冒和风寒感冒最近经常听到朋友说感冒啦，在喝板蓝根，在喝抗病毒口服液，喝金银花，在喝凉茶等。

我一般都会劝告朋友，你没正确区分风寒感冒和风热感冒。

为什么这么说呢，最近时间广东天气降温，这时候受凉感冒，十之八九是风寒感冒。

就是吹风受凉了呗。

通常在休息不好，身体虚弱，以及穿衣不足，大汗吹风的情况下容易发生。

中医将常见的感冒分风寒感冒和风热感冒。

其实很多朋友都分不清什么是风寒感冒，什么是风热感冒。

风热感冒的中医辨证治疗方

风热感冒的中医辨证治疗方*导读：风热感冒是风热之邪犯表、肺气失和所致。

症状表现为发热重、微恶风、头胀痛、有汗、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。

……风热感冒，系风热外袭，肺卫失调，正邪相争，正盛邪实之证。

必用辛凉使其透达，才能由外而解。

故风热初起，热势明显的，要放胆应用辛凉发汗剂。

若高热不解，表卫郁闭，腠理被阻，容易发生内热。

在这种内外热邪交迫情况下，病势易于恶化，故对内热骤起的证候，要早用清热养阴之品。

风热感冒是风热之邪犯表、肺气失和所致。

症状表现为发热重、微恶风、头胀痛、有汗、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。

*风热感冒吃什么药？风热感冒的治疗方法以辛凉解表为主。

常选用菊花、薄荷、桑叶等。

代表方剂为《银翘散》、《桑菊饮》。

服成药可选用银翘解毒片、羚翘解毒丸、桑菊感冒片、板兰根冲剂等。

如发热较重、咽喉肿痛明显，可以配服双黄连口服液(冲剂)、清热解毒口服液。

这些药具有较好的清热解毒作用。

患风热感冒要多饮水、饮食宜清淡，可以喝萝卜汤或梨汤。

患风热感冒也可以服用验方：薄荷3克、芦根30克、板兰根15克、生甘草6天，每日一剂;或竹叶10克、薄荷3克、杏仁9克、连翘9克，每日一剂。

在用药期间，应忌食温热性的食物，如狗肉、羊肉、带鱼、鲫鱼、虾、桂圆、荔枝、胡桃、橘子、韭菜、香菜、辣椒、姜、葱、酒类等。

*感冒重在预防专家建议，每天早起喝一杯白开水，对人体补水、通便、排毒很有益处。

多吃蔬菜、清淡饮食。

春夏之交，可以多吃一些高蛋白、高维生素食品，少食肉类、鱼、虾等不易消化的食物。

中医还特别建议风热感冒患者，除了多吃苹果、草莓外，还可以适量生吃些杨桃、梨、核桃。

杨桃对风热感冒兼咳嗽喉痛者有效。

梨、核桃都有很好的通便、败火之效。

此外，还可以多吃胡萝卜、南瓜、西红柿、洋葱、山楂等红颜色的食品，其中所含的β胡萝卜素可防治感冒;每天喝杯酸奶、喝碗鸡汤也能有效预防感冒。

咳嗽的中医诊疗要点详解

咳嗽的中医诊疗要点详解定义六淫外邪侵袭肺系，或脏腑功能失调，内伤及肺→肺失宣降，肺气上逆，冲击气道，发出咳声或伴有咳痰为主要表现的一种病症。

释义有声无痰→咳，有痰无声→嗽，有痰有声→咳嗽咳嗽的病名首见于《内经》流行与发病本病发病率高，据统计慢性咳嗽的发病率为3%~5%，在老年人中的发病率高达10%~15%，尤为寒冷地区发病率更高。

历史沿革1．病因病机《内经》对咳嗽的病因、症状、症候分类、病理转归、治疗都有详细论述：（1）《素问咳论》指出咳嗽是“皮毛先受邪气”：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”。

强调外邪犯肺或脏腑功能失调，病及于肺，皆能致咳。

（2）五脏六腑之咳“皆聚于胃，关于肺”，咳嗽不止于肺，亦不离乎肺。

2．分类《诸病源候论咳嗽候》有十咳之称：五脏咳、风咳、寒咳、胆咳、厥阴咳。

《景岳全书》首次把咳嗽分为外感与内伤两大类，论述了外感咳嗽和内伤咳嗽的病理过程。

3．论治（1）《景岳全书》强调辨证当以阴阳虚实为纲，外感咳嗽宜“辛温”发散为主，内伤咳嗽宜“甘平养阴”为主的治则。

（2）赵献可《医贯》对咳嗽的治疗提出“治之之法不在于肺，而在于脾，不在于脾，而反归于肾”。

（3）王纶《名医杂著·论咳嗽证治》：“治法须分新久虚实，新病风寒则散之，火热则清之，湿热则泻之；久病便属虚、属郁，气虚则补气，血虚则补血，兼郁则开郁，滋之、润之、敛之，则治虚治法也。

”（4）虞抟《医学正传》：“欲治咳嗽者，当以治痰为先。

治痰者，当以顺气为主，是以南星、半夏顺其痰，而喘咳自愈；枳壳、橘红利其气，而痰饮自降”。

（5）俞昌《医门法律》论述了燥的病机及其伤肺为病而致咳嗽的论治，创立温润、凉润治咳之法。

（6）《临证指南医案》：风——辛平解之；寒——辛温散之；暑——微辛微凉，苦降甘淡；湿——理肺治胃；火（温热）——甘寒范围中医——咳嗽既是具有独立性的证候，又是肺系多种疾病的一个症状。

本病咳嗽—以咳嗽为主要症状的病症西医——上呼吸道感染、急、慢性支气管炎、支气管扩张、肺炎等。

中医护理常见症状及辩证施护——感冒

❖一、概述（一）概念感冒是因感受触冒风邪所致，以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适等为临床特征的常见外感病证。

（二）讨论范围凡普通感冒（伤风）、流行性感冒（时行感冒）及上呼吸道感染等，以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适为主要表现者，均属本病证的讨论范围，可参考本节辨证施护。

❖二、病因病机（一）病因感受外邪，正气虚弱。

（二）病机总结1.病位：肺卫。

2.基本病机：邪犯肺卫，卫表不和。

3.病理因素：风寒、风热、暑湿。

4.病理性质：多属外感表实证。

❖三、诊断与鉴别诊断（一）诊断1.症状：初起以卫表及鼻咽症状为主，可见鼻塞流涕、喷嚏、咽痒或痛、头痛、恶风，继而发热咳嗽、恶寒、无汗或少汗、头身酸痛。

时行感冒则见恶寒发热，周身酸楚，疲乏无力，甚则寒战、高热，病情比普通感冒重。

2.发病特点：一年四季均可发生，但以冬春季节多见。

起病急，一般病程3～7天。

普通感冒一般不传变，时行感冒多突然起病，在同一时期发病人数剧增，且症状相似，呈流行性，少数可传变入里，变生他病。

3.相关检查：血常规及胸部X线检查有助于本病的诊断。

（二）鉴别诊断1.普通感冒与时行感冒：见下表。

2.感冒与肺系温病的早期：与肺系温病早期相比，感冒发热多不高或不发热，服解表药后，即可汗出热退脉静身凉，少有传变。

温病必见发热，甚至高热，咳嗽胸痛，头痛较剧，病势急骤，服解表药后虽汗出热能暂降，但脉数不静，身热旋即复起，且传变迅速，由卫传气，入营入血，甚至见谵妄、神昏、惊厥等。

❖四、辨证施护（一）辨证要点1.辨风寒与风热：主要根据恶寒发热程度、汗出、流涕、口渴、咽痛、舌苔、脉象等进行辨证。

2.辨表实与表虚：主要根据病情轻重、病程、有无诱因、体质等进行辨证。

（二）护治原则以解表达邪为原则。

护治应因势利导，遵循“其在皮者，汗而发之”的原则。

解表时一般忌用补敛之品，以免留邪，如寒热性质不显，可用辛平之品；表寒里热者，当解表清里，宣肺泄热。

咳嗽在中医中如何解释

咳嗽在中医中如何解释很多的疾病都可能会导致咳嗽的出现，比如普通的感冒可能会引起咳嗽，咽炎也会引起咳嗽，支气管炎也会引起咳嗽，急性咽喉炎，肺炎也会导致明显的咳嗽出现，所以在治疗的时候不应该选择单一的方法，一定要把多种方法结合在一起，才有着更好的效果。

1.导致咳嗽的原因1.1普通感冒感冒就是因为病毒进入到人体所引发的上呼吸道感染，而如果病毒不断的侵入呼吸道的黏膜，自然就会导致一系列的症状，也会导致呼吸道黏膜发炎。

此时病人也会出现咳嗽，打喷嚏，又或者是流鼻涕等症状。

1.2咽炎咽炎可能会单独发生，也可能会和扁桃体炎又或者是其他的炎症一起出现，这本来就是一种比较常见的非特异性炎症，会导致病人出现很多症状，首先就会感觉到咽喉部位有明显的疼痛感，也会经常性的咳嗽，而这种顽固的咳嗽基本上治疗也存在一定难度，所以千万不要耽搁。

1.3支气管炎上呼吸道感染之后，如果没有得到控制也可能会形成支气管炎，在最初的时候仅仅只是普通的干咳，但是支气管炎发病比较急，伴随着病情逐渐的严重，病人也会出现一系列的症状，首先会恶心呕吐，后期也会出现剧烈的咳嗽。

支气管炎症在进入到冬季之后，整体的症状会更加的明显，所以首先就需要积极的接受治疗。

1.4急性咽喉炎急性咽喉炎是生活中比较常见的一种非特异性炎症，虽然说很容易恢复，但是在治疗的过程中也并不是特别的容易，因为也会出现一系列的症状，会伴有明显的声音嘶哑，也同样会出现干咳的症状，所以也建议一旦出现之后就应该治疗。

1.5肺炎肺炎是因为在患有支气管炎，上呼吸道感染之后，没有及时接受治疗所导致病情加重的一种表现，会伴有明显的发热，咳嗽等症状，而且痰液中也会带有血液。

2.中医咳嗽辩证通常情况下，中医对于咳嗽的患者，主要根据以下三方面进行辨证：2.1辨外感内伤如果是外感咳嗽，多起病急，病程短，并伴有恶寒、发热、头痛、鼻塞、流涕等症状。

如果是内伤咳嗽，则起病较慢，病程较长，而且容易反复发作；2.2辨证候虚实一般如果是外感咳嗽，多为实证，而内伤咳嗽则多为虚实夹杂，或虚中夹实，或因实致虚；2.3辨咳嗽及咳痰特点常见的包括咳而少痰属于燥热、气火、阴虚；痰多属于湿痰、痰热、虚寒；痰黄黏稠属热；咳吐血痰为肺热或阴虚；稀白痰属寒等。

儿童感冒发烧的中医辨证施治

儿童感冒发烧的中医辨证施治随着天气的变化，儿童感冒发烧的情况也逐渐增多。

传统的中医辨证施治在儿童感冒发烧中发挥着重要的作用。

本文将通过阐述儿童感冒发烧的中医辨证依据和相应的施治方法，探讨中医在儿童感冒发烧中的关键作用。

一、辨证依据在中医中，辨证是中医辨证施治的基础，而儿童感冒发烧的中医辨证依据主要包括以下几个方面：1. 热象儿童感冒发烧主要以高热为主要表现，体温升高超过正常范围。

此外，还可以出现面色潮红、口渴、舌苔黄等热象表现。

2. 脉象儿童感冒发烧时，脉象多为浮数而有力，表明热邪较重。

3. 症状儿童感冒发烧还会伴随其他症状，如鼻塞、咳嗽、流涕、痰黄等。

二、辨证施治根据中医的辨证施治原则，儿童感冒发烧的治疗应当根据具体的辨证结果进行相应的施治。

1. 大青龙汤对于具有热象表现明显的儿童感冒发烧，可选用大青龙汤进行治疗。

该方由黄连、黄芩、黄芩、黄苓、半夏等药物组成，可以有效清热解毒，解热退烧。

2. 小柴胡汤对于伴随脉象浮数而有力的儿童感冒发烧，可选用小柴胡汤进行治疗。

该方由柴胡、黄芩、半夏、人参、甘草等药物组成，可以升清卫表，解表退烧，调和气机。

3. 麻黄汤对于伴有流涕、咳嗽等症状的儿童感冒发烧，可选用麻黄汤进行治疗。

该方由麻黄、杏仁、石膏、甘草等药物组成，可以宣肺、散寒、止咳平喘。

4. 少阳逆证对于具有面色潮红、口渴等症状的儿童感冒发烧，可选用少阳逆证进行治疗。

该方由黄连、柴胡、生姜等药物组成，可以辟凤散邪，解毒退烧。

5. 清热解毒方如果儿童感冒发烧伴有痰黄等症状，可选用清热解毒方进行治疗。

该方由金银花、连翘、野菊花等药物组成，可以清热解毒，凉血退烧。

三、注意事项在儿童感冒发烧的中医辨证施治中，还要注意以下几点：1. 个体差异每个儿童感冒发烧的症状和辨证可能不尽相同，需要根据具体情况进行施治，不能一概而论。

2. 适量用药在使用中药治疗儿童感冒发烧时，要注意用药剂量的合理调配，避免药物过量或过少，以免对儿童身体产生不良影响。

郭永来老中医的“前胡止嗽汤”是治疗感冒咳嗽、迁延性咳嗽的灵丹妙药

郭永来老中医的“前胡止嗽汤”是治疗感冒咳嗽、迁延性咳嗽的灵丹妙药〔方名〕前胡止嗽汤〔配方〕荆芥5-10克、前胡10-15克、桔梗5-10克、甜杏仁5-10克、甘草5-10克、杷叶5-10克、白前5-10克、紫菀10-15克、陈皮5-10克、天竺黄10-20克、贝母5-15克、芦根10-20克、全瓜蒌10-20克。

〔加减〕如果咳嗽兼喘者（喘不甚重者宜，重则不宜），以麻黄易荆芥。

午后低热不退，加桑白皮、地骨皮、白薇、鳖甲；外感风邪较重可加防风；〔制法〕1.上药加水煎煮，每剂煎2次，药汤混合后分成2份。

〔用法〕•每日一剂，早晚各温服1份。

〔功用〕这是治疗“有痰的咳嗽”的方剂。

适用于痰涎粘稠垢腻，否则不可用。

运用此方，要抓住“咳嗽有痰，痰不易咳出，体热不高”几个证眼。

〔主治〕主治外感咳嗽，咳嗽剧烈，痰多，喉间痰声漉漉。

可有低热或午后低热，体温一般在38度以下，病程大都在十几天至一两个月之间，用过多种抗生素（尤其是静脉点滴药物）和止咳药无效者。

或因失治误治而致长期咳嗽不愈，或伴有低热不退者，小儿患者尤宜。

〔疗效〕〔方解〕治咳先治肺，治肺先降气，气顺则火降痰消，而逆者不逆，咳者不咳。

方中除了大队止咳化痰药物之外，枇杷叶，具有通宣理肺的作用，枇杷叶下气之功最速。

瓜蒌实，甘寒润燥，宜其为治嗽消痰止渴之要药，以能洗涤胸膈中垢腻郁热。

〔验案〕赵某，男，9岁。

母亲代述：体质弱，经常感冒。

今年10月，洗澡之后感冒，在乡医院输液治疗6天回家，和往常一样又开始咳嗽。

因为体虚没有抵抗力，喜欢早上煎鸡蛋吃。

刻诊：体弱貌，时不是要连续咳嗽几声，有痰，不黄，在嘴唇上粘着，有时要吐到扣子上。

摸着前额发热，测量体温37.6度，鼻孔出气发热，两天大便一次，黏腻不爽。

舌苔腻，脉滑数略浮。

与前胡止嗽汤加减：荆芥6克、前胡10克、桔梗6克、甜杏仁6克、甘草6克、炙枇杷叶6克、白前6克、紫菀9克、陈皮6克、天竺黄6克、浙贝母6克、芦根6克、全瓜蒌10克。

中医治疗咳嗽辩证法

中医通常将咳嗽分为风热、风寒、痰湿、痰热、阴虚燥热五个证型，治疗时根据各证型表现不同，选用成药也有区别。

一、风寒咳嗽：患者表现为咳嗽痰稀，气急咽痒，伴有头痛、鼻塞、流清涕、怕冷、稍有发热、无汗、肢体酸痛等。

一般选购：1、通宣理肺口服液：口服，每日2-3次，成人每次20毫升。

忌吃生冷油腻食物。

高血压、心脏病、糖尿病患者禁止服用。

2、解肌宁嗽丸：口服，每日两次，1岁每次服半丸；两岁以上每次服1丸。

适用小风寒咳嗽。

忌吃生冷油腻食物。

二、风热咳嗽：患者表现为咳嗽气粗，或咳声嘎哑，痰粘稠或黄稠，咯痰不爽，常伴发热、口干、咽喉疼痛等。

一般选用：1、川贝止咳露：口服，每日3次，成人每次15毫升。

服药时，忌食生冷油腻食物。

糖尿病患者禁用。

2、川贝清肺糖浆：口服，每日3次，成人每次15-30毫升。

不是感冒引起的咳嗽、大便溏泄患者及婴儿最好不用。

寒咳、胃寒呕吐、糖尿病患者禁服。

三、痰湿咳嗽：患者表现为咳嗽痰多，咳声重浊，痰白粘腻或稠厚或稀薄，早晨咳嗽咯痰尤甚，喉间常呼噜呼噜作响，胸闷吐清水，不想吃东西等。

一般选用：1、橘红片：口服，成人每日两次，，每次6片。

服药期间忌食辛辣油腻食物；寒咳、虚咳不宜服。

2、苏子降气丸：口服，成人每日1-2次，每次6克。

服药期间，忌食生冷肥腻食物；避免风寒；热咳、虚咳、干咳无痰患者禁用。

四、痰热咳嗽：患者表现为咳声连连，痰少质粘，难以咯出，发热咽干口渴，胸闷胁痛气喘等。

一般选用：1、二母宁嗽丸：口服，成人每日两次，每次1丸。

风寒咳嗽、痰量多而持续咯痰的患着不宜服；忌辛辣食物。

2、止嗽定喘口服液：口服，每日2-3次，成人每次10毫升。

患高血压、心脏病及糖尿病患者慎用本品。

五、阴虚燥热咳嗽：患者表现为干咳少痰，或痰中带血丝，不易咯出，咽干或疼痛等。

一般选用：1、养阴清肺膏：口服，成人每日2-3次，每次10-20毫升。

忌辛辣油腻食物；咳嗽痰多患者不宜服用；孕妇、糖尿病患者禁服。

2、百合固金丸：口服，成人每日两次，每次1丸。

感冒的优秀治疗和药方

风寒感冒一：风寒感冒：风寒感冒是因风吹受凉而引起的感冒，秋冬发生较多。

其症状为浑身酸痛、鼻塞流涕、咳嗽有痰。

治疗上西药、中药皆可，亦可采用食疗。

预防措施为注意保暖，加强体育锻炼，提高免疫力。

风寒感冒是风寒之邪外袭、肺气失宣所致。

症状可见：恶寒重、发热轻、无汗、甚则头痛，身痛、咽喉发痒，鼻塞，流清涕、打喷嚏，咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。

治法应以辛温解表为主。

常选用麻黄、荆芥、防风、苏叶等解表散寒药。

代表方剂为《葱豉汤》、《荆防败毒散》。

中成药可选用感冒清热冲剂、复方感冒灵，感冒清，正柴胡饮冲剂、感冒软胶囊、川芎茶调散、通宣理肺丸等等。

服药后可喝些热粥或热汤，微微出汗，以助药力驱散风寒。

本型多见于冬季。

风寒感冒是风寒之邪外袭、肺气失宣所致，其起因通常因劳累，再加上吹风或受凉。

风寒感冒通常秋冬发生比较多。

1.后脑强痛即头后部疼痛，连带颈部转动不灵活。

2.怕寒怕风通常要穿很多衣服或盖大被子才觉得舒服。

3.流清涕清涕，白色或稍微带点黄。

如果鼻塞不流涕，喝点热开水，开始流清涕，这也属于风寒感冒；舌无苔或薄白苔，鼻塞声重。

喷嚏，流清涕，恶寒，不发热或发热不甚，无汗，周身酸痛，咳嗽痰白质稀，舌苔薄白，脉浮紧。

治疗风寒感冒的关键需要发汗（中医称辛温解表），有很多方法，包括桑拿、用热水泡脚（最好加点酒）、加盖厚被、喝姜糖水、喝姜粥等等。

○1传统方剂；桂枝汤风寒感冒主治方是桂枝汤：用量桂枝(去皮)、芍药、生姜、大枣(切)各9g，甘草(炙)6g。

桂枝汤，中医方剂名。

为解表剂，具有辛温解表，解肌发表，调和营卫之功效。

主治头痛发热，汗出恶风，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱者。

临床常用于治疗感冒、流行性感冒、原因不明的低热、产后或病后低热、妊娠呕吐、多形红斑、冻疮、荨麻疹等属于营卫不和者。

用法上五味，（口父）咀，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。

服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力。

温覆令一时许，遍身漐漐微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病者必不除。

中医常见病症及治疗方法

中医常见病症及治疗方法中医是我国传统医学的重要组成部分，具有悠久的历史和丰富的经验。

中医讲究以辨证论治为核心，强调治疗病症的根本原因，追求身心平衡和整体健康。

下面将介绍几种常见的中医病症及相应的治疗方法。

1.感冒：感冒是由于外邪入侵体内，导致人体抵抗力下降所引起的一种常见病症。

在中医理论中，感冒多为风寒、风热、风湿等邪气入侵体内所致。

治疗感冒时，可以采用草药汤剂，如麻黄汤、银翘汤等，以发汗解表，驱邪气出体外。

此外，还可以通过针灸疗法刺激穴位，促进气血运行，增强免疫力。

2.咳嗽：咳嗽是一种常见的症状，可以由多种原因引起，包括感冒、支气管炎、肺部感染等。

中医认为咳嗽是由于肺气受到外邪侵犯，或者肺部湿热导致的。

治疗咳嗽时，可以采用草药制剂如川贝炖梨汤、百部止咳糖浆等，以清热祛湿、润肺止咳。

此外，针灸疗法也可以有效缓解咳嗽，促进痰液排出。

3.失眠：失眠是指难以入睡或睡眠质量不佳，严重影响生活质量和健康。

中医认为失眠多为心脾不宁、肝阳上亢等所致。

治疗失眠时，可以采用草药制剂如黄连安眠片、安神补脑液等，以调和气血、平复心神。

此外，中医还常用针灸疗法，在睡前刺激相应的穴位，以促进肌肉松弛和神经系统的平衡。

4.高血压：高血压是一种常见的心血管疾病，会导致心脏、血管等器官的损害。

中医认为高血压是由于肝火上升、气滞血瘀等引起的。

治疗高血压时，可以采用草药配方如降压安神胶囊、复方通心络胶囊等，以降低血压、调和气血。

此外，针灸疗法也可以调节神经系统、改善血液循环。

5.肩颈痛：肩颈痛是一种常见的症状，可由肌肉劳损、颈椎病、寒湿侵袭等引起。

中医认为肩颈痛多为气血不畅所致。

治疗肩颈痛时，可以采用草药外敷如十滴水、逍遥丸等，以活血化瘀、舒筋活络。

此外，中医还常用推拿按摩和拔罐疗法，在相应的穴位上刺激，以缓解肩颈紧张和疼痛。

总结起来，中医在治疗常见病症时，注重调整人体的整体平衡，追求疾病的根本原因，而不仅仅是对症下药。

同时，中医草药、针灸等疗法也被广泛应用于临床实践中，并取得了显著疗效。