心内科PDCA PPT
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心内科PDCA
PDCA循环管理法在降低抗 生素使用率中的应用
六病区
P（plan）
改进方案 原因分析
主题选定
主题选定： “F”阶段—现7.0%
2013年我科抗生素使用率为27.2%
抽查病历发现存在用药指征不严格及过度用药情况
主题选定： “F”阶段—现状调查阶段
1-11月平均
37.00%
25.95%
“A”阶段： PDCA前后抗生素使用率对比表
PDCA前后抗生素使用率 60.00% 50.00%
使用率
40.00% 30.00% 20.00% 10.00% 0.00% 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 月份 2014年 2015年
1
61
1201268
高传流
大叶性肺 炎
COPD伴 感染
是
头孢西丁、 左氧
舒普深
13
合理
送检
2
57
1505955
张老头
是
10
合理
送检
3
38
1103393
高人启
肺部感染
是
复仙安
9
合理
送检
4
39
1506210
赵不迁
肾衰合并 肺部 感染
是
先舒
6
合理
送检
5
43
1505995
赵运来
肺实变
是
复仙安
10
合理
送检
“C”阶段-督促阶段：1-6月份PDCA前后抗生素均值对
D（do）
“D”阶段—（Do the improvement， datacollection，and analysis）—实施阶段
六病区
P（plan）
改进方案 原因分析
主题选定
主题选定： “F”阶段—现7.0%
2013年我科抗生素使用率为27.2%
抽查病历发现存在用药指征不严格及过度用药情况
主题选定： “F”阶段—现状调查阶段
1-11月平均
37.00%
25.95%
“A”阶段： PDCA前后抗生素使用率对比表
PDCA前后抗生素使用率 60.00% 50.00%
使用率
40.00% 30.00% 20.00% 10.00% 0.00% 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 月份 2014年 2015年
1
61
1201268
高传流
大叶性肺 炎
COPD伴 感染
是
头孢西丁、 左氧
舒普深
13
合理
送检
2
57
1505955
张老头
是
10
合理
送检
3
38
1103393
高人启
肺部感染
是
复仙安
9
合理
送检
4
39
1506210
赵不迁
肾衰合并 肺部 感染
是
先舒
6
合理
送检
5
43
1505995
赵运来
肺实变
是
复仙安
10
合理
送检
“C”阶段-督促阶段：1-6月份PDCA前后抗生素均值对
D（do）
“D”阶段—（Do the improvement， datacollection，and analysis）—实施阶段
提高护士手卫生执行率PDCA案例汇报课件(PPT32页)精选全文
对策实施
对策二
对策名称
规划合理放置点
主要因
速干手消毒液携带不方便
改善前：1）速干手消毒液携带不方便；2）速干手消毒液放置位置只有治疗车及治疗台上有，而且放置位置不固定；3）护士偶尔会因为没有手消毒液而没有及时洗手。 对策内容： 1、制定放置速干手消毒液放置点规定 制定内容：治疗车、治疗盘、治疗台、污物车上均放有速干手消毒液，且治疗车及污物车上的速干手消毒液统一放在右侧，治疗台上的速干手消毒液放在护士容易接触的位置。 2、在护士会议上让每个护士都知道手消毒液放置位置及要求。 3．由护士长进行质控。
原因分析
为何手卫生执行率低
环境因素
方法因素
人员因素
材料因素
奖惩不明确
自我保护意识不强
未掌握洗手原则指针
未意识疾病传播风险
无人员监督
洗手液放置位置不合理
消毒液携带不方便
洗手液质量差
洗手液补充未责任到人
洗手液未及时领取
无洗手氛围
护理操作多
工作任务繁重
洗手步骤多
无相关考核
无督查机制
不知洗手原则
无督查机制
病人急治疗多
对策实施： 实施人：XXX 实施时间：实施日期：2018.7.1~7.15 实施地点 ：办公室 对策效果： 护士手卫生执行率由对策二的55.6%提高至72%。.
对策处置： 经过效果确认，连班护士每周一次，对消毒液使用情况的检查与登记，是有效的，将其列入连班职责。（见附件）并每日进行手卫生情况进行检查并进行奖惩是有效的，将其列入标准化。
A
标准化
2018年10月
现状调查
现状调查
项目
未洗手数
未洗手率
累积百分比
心内科pdca-ppt课件
原因分析
改进方案
主题选定： “F”阶段—现状调查阶段
1
2014年我科抗生素使用率为37.0%
2
2013年我科抗生素使用率为27.2%
3
抽查病历发现存在用药指征不严格及过度用药情况
主题选定： “F”阶段—现状调查阶段
2013和2014年抗生素使用率
40.00%
使用率 20.00%
0.00%
2013年抗生 素使用率 2014年抗生 素使用率
0.00% 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 月份
2014年 2015年
“A”阶段： PDCA前后抗生素均值对比
2014与2015年抗生素使用率对比
40.00% 30.00% 使用率 20.00% 10.00%
0.00%
2014年 2015年源自2014年 2015年2
科室通过培训，学习抗菌药物的使用相关知识，并从多方位 层面解读如何抗菌药物。
3
成立科室抗菌药物的使用权限，严格按照分级管理权限用药，定期
抽查本科室人员用药情况，并与考核挂钩。
D（do）
“D”阶段—（Do the improvement，datacollection，and analysis）—实施阶段
科室制度考核不到位发现问题科室反馈不到位科室客观因素科室政策因素培训不到位科室人员因素利益驱动过度使用心衰急发多合并感染监管强度不够抗菌药物知识缺乏立场不坚定部分患者要求用季节性发病院内交叉感染抗生素使用率上升制度不严原因分析
PDCA循环管理法在降低抗生素使 用率中的应用
六病区
P（plan）
主题选定
2
2.低年资医师专业知识有限，对使用抗菌药物不能合理掌握适应证及用法。
医院PDCA管理PPT课件
LOGO
医院PDCA管理
1
精选ppt课件最新
PDCA介绍
LOGO
PDCA循环模式作为科学的工作程 序，最早由美国的统计学家休哈特提 出，1950年由戴明博士带到日本，在 推行全面质量管理工作中进行广泛的 应用，被称为戴明环。
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2
主要内容
LOGO
一、PDCA的内涵及实质是什 么
二、如何在实际工作中运用PDCA
高度专注于“检查”和 “行动”步骤，包括确 认结果，采取跟进措施， 完成认知循环
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24
LOGO
四、医院PDCA实践案例分析
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25
案例一、运用PDCA降低住院患者抗菌药物使用率
LOGO
背景1：
1、抗菌药物滥用的危害不仅导致药品不良事件和药源性疾 病的发生，而且必然加快细菌耐药性的产生，严重威胁 着人类的生命。
住院患者79％应用了1种或1种以上抗菌药，而根据药敏实验而选择 的只占14％ 。
探索型（想要做的更好的问题）
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26
案例一、运用PDCA降低住院患者抗菌药物使用率
LOGO
背景2： 卫生部的控制要求
– 住院患者抗菌药物使用率不超过60% – 门诊患者抗菌药物处方比例不超过20% – 抗菌药物使用强度力争控制在40DDD以下 – I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30% – 住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2
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19
（二）PDCA的四个阶段和八个步骤
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四、A（Action）行动或处理阶段
总结成功的经验和失败的教训，纳入相应的标准、程序、制度，巩固成绩， 克服缺点。
医院PDCA管理
1
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PDCA介绍
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PDCA循环模式作为科学的工作程 序，最早由美国的统计学家休哈特提 出，1950年由戴明博士带到日本，在 推行全面质量管理工作中进行广泛的 应用，被称为戴明环。
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2
主要内容
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一、PDCA的内涵及实质是什 么
二、如何在实际工作中运用PDCA
高度专注于“检查”和 “行动”步骤，包括确 认结果，采取跟进措施， 完成认知循环
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24
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四、医院PDCA实践案例分析
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25
案例一、运用PDCA降低住院患者抗菌药物使用率
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背景1：
1、抗菌药物滥用的危害不仅导致药品不良事件和药源性疾 病的发生，而且必然加快细菌耐药性的产生，严重威胁 着人类的生命。
住院患者79％应用了1种或1种以上抗菌药，而根据药敏实验而选择 的只占14％ 。
探索型（想要做的更好的问题）
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26
案例一、运用PDCA降低住院患者抗菌药物使用率
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背景2： 卫生部的控制要求
– 住院患者抗菌药物使用率不超过60% – 门诊患者抗菌药物处方比例不超过20% – 抗菌药物使用强度力争控制在40DDD以下 – I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30% – 住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2
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19
（二）PDCA的四个阶段和八个步骤
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四、A（Action）行动或处理阶段
总结成功的经验和失败的教训，纳入相应的标准、程序、制度，巩固成绩， 克服缺点。
二诊内科不良事件PDCA案例分析ppt课件
4 D （实施）5、实施行动计划
（1） 责任护士对照有效医嘱执行单对全天口服药进行首轮核对，发
现给药错误及时纠正。 （2）办公护士处理医嘱时有口服药“停止”或“更改”医嘱，第一 时间通知责任护士，并打印执行条。 （3）责任护士下班前认真核对医嘱，做好交接班。患者外出不在时 做好交接班，必要时电话通知患者返回病房。如有疑问（病人或 家属），一定要核查清楚才能执行，不要主观臆断。 （4）鼓励患者有疑问时及时提出，及时反映用药后的反应。一些特 殊药物的使用及时与医师沟通。
6
C（检查）
6、评估结果(分析数据）
实施分层负责，层层把关，将缓解质量与终末质量有机的结合起 来。 （1）护士长不定期抽查药物宣教的执行落实情况患者来评价效果， 并进行质控检查。 （2）护士长随机检查护士对药物知识掌握情况。
7
A（处理）
7、标准化和进一步推广
8、在下一个改进机会中再次使用PDCA循环
5
（5）加强药物知识培训，对重点药物如降糖药、降压药、抗心律 失常药等知识进行强化培训，对较少用到的非专科类药物，利用 信息系统及时查看临床用药指南，并向开具医嘱的医生问清，掌 握药物相关知识。
（6）收集本科室常用药物的说明书，粘贴、装订成药物学习资料， 要求每位护士详细阅读，掌握不同类别药物的用法、用量、不良 反应及注意事项。
PDCA在给药错误不良事件中的案例分析
1
口服药给药错误
P（计划）
1、分析现状，找出存在问题
根据科室近期发生的不良事件汇总分析，口服药给药错误存在的主 要缺陷为： （1）病人错误 （2）剂量错误 （3）频次错误 （4）时间错误 （5）途径错误 （6）药物漏执行
2
P 计划
（1） 责任护士对照有效医嘱执行单对全天口服药进行首轮核对，发
现给药错误及时纠正。 （2）办公护士处理医嘱时有口服药“停止”或“更改”医嘱，第一 时间通知责任护士，并打印执行条。 （3）责任护士下班前认真核对医嘱，做好交接班。患者外出不在时 做好交接班，必要时电话通知患者返回病房。如有疑问（病人或 家属），一定要核查清楚才能执行，不要主观臆断。 （4）鼓励患者有疑问时及时提出，及时反映用药后的反应。一些特 殊药物的使用及时与医师沟通。
6
C（检查）
6、评估结果(分析数据）
实施分层负责，层层把关，将缓解质量与终末质量有机的结合起 来。 （1）护士长不定期抽查药物宣教的执行落实情况患者来评价效果， 并进行质控检查。 （2）护士长随机检查护士对药物知识掌握情况。
7
A（处理）
7、标准化和进一步推广
8、在下一个改进机会中再次使用PDCA循环
5
（5）加强药物知识培训，对重点药物如降糖药、降压药、抗心律 失常药等知识进行强化培训，对较少用到的非专科类药物，利用 信息系统及时查看临床用药指南，并向开具医嘱的医生问清，掌 握药物相关知识。
（6）收集本科室常用药物的说明书，粘贴、装订成药物学习资料， 要求每位护士详细阅读，掌握不同类别药物的用法、用量、不良 反应及注意事项。
PDCA在给药错误不良事件中的案例分析
1
口服药给药错误
P（计划）
1、分析现状，找出存在问题
根据科室近期发生的不良事件汇总分析，口服药给药错误存在的主 要缺陷为： （1）病人错误 （2）剂量错误 （3）频次错误 （4）时间错误 （5）途径错误 （6）药物漏执行
2
P 计划
PDCA患者健康教育 PPT
定期评价与改进
05
总结
提高患者疾病认知
通过健康教育，患者可以更好地了解自己的疾病和治疗方法，从而更好地配合治疗和管理工作。
PDCA患者健康教育的重要意义
加强医患沟通
医生与患者之间的有效沟通是提高治疗效果和患者满意度的重要因素。通过健康教育，医生可以更好地了解患者的需求和疑虑，从而更好地指导患者的治疗和管理。
对教育效果进行评估
通过对患者的评估，了解教育效果是否达到预期目标，并对不足之处进行改进。
检查阶段
对整个教育过程进行总结，总结经验教训，并提出改进措施。
总结经验教训
根据总结的经验教训，对下一次健康教育进行改进，不断提高教育质量。
持续改进
行动阶段
03
PDCA患者健康教育的案例分享
目标与背景
本案例旨在探讨如何通过PDCA循环对患者进行健康教育，特别是针对糖尿病患者。
PDCA循环是一个持续改进的过程，它通过不断发现问题、解决问题，不断迭代，以达到提高质量、效率和效果的目标。
PDCA定义
PDCA循环可以应用于患者健康教育的计划、执行、检查和处理阶段。
在Plan阶段，可以确定健康教育的内容、目标、方法、时间和地点等。
在Do阶段，可以按照计划实施健康教育活动，并收集患者的反馈意见。
在Check阶段，可以对患者的健康状况和健康知识掌握情况进行评估，对健康教育活动的成效进行检查。
在Act阶段，可以根据检查结果和患者反馈，对健康教育计划进行调整和改进。
PDCA在患者健康教育中的应用
优势
PDCA循环能够系统地、科学地分析和解决问题，提高工作效率和质量。同时，它能够调动员工的积极性和创造性，促进团队合作和创新。
实施过程
降低给药错误FOCUSPDCA——311心内科
质量与安全的持续改进上来。” 因此，医院建立一个质量持续改进的机制，是新一轮医 院评审总的导向。
FOCUS-PDCA功用：
运用实例
FOCUS-PDCA
甘特图表 整体工作计划
日期
步骤
F发现问题 O成立小组 C澄清问题 U原因分析 S选择措施 P计划
上半月
7月
下半月 上半月
8月
下半月 上半月
9月 负责人
给药错误 编 号
中要因 小要因
核对流程不完善 未刷药品无指定放置处 制度 未专人刷药 各班职责不明确 王 玲 玉 5 5 1 1 5 1 1 1 蔡 荣 梅 5 5 1 3 5 1 1 1
组员打分
王 燕 萍 5 5 1 1 5 1 1 1 邓 碧 娟 5 5 1 1 5 1 1 1 毛 韩 琪 5 5 1 3 5 1 1 1 徐 琛 5 5 1 1 5 1 1 1 李 建 梅 3 5 1 1 5 1 1 1
2 3 4 5 6 7 8 人
组员打分
王 玲 玉 蔡 荣 梅 王 燕 萍 邓 碧 娟 毛 韩 琪 徐 琛 李 建 梅
中要因
小要因 查对不仔细
交接班不仔细 责任心不强 台面未整理 输液结束未检查输液巡视卡 输液卡漏签视而不见 各种制度流于形式 医嘱太混乱，反复修改
总 分
23
35 13 31 9 9 17 11
选 定
3
5 3 5 1 3 1 1
3
5 1 5 1 1 3 1
3
5 3 5 1 1 1 1
5
5 3 3 1 1 3 3
3
5 1 5 1 1 3 1
3
5 1 3 1 1 3 1
3
5 1 5 3 1 3 3
9
FOCUS-PDCA功用：
运用实例
FOCUS-PDCA
甘特图表 整体工作计划
日期
步骤
F发现问题 O成立小组 C澄清问题 U原因分析 S选择措施 P计划
上半月
7月
下半月 上半月
8月
下半月 上半月
9月 负责人
给药错误 编 号
中要因 小要因
核对流程不完善 未刷药品无指定放置处 制度 未专人刷药 各班职责不明确 王 玲 玉 5 5 1 1 5 1 1 1 蔡 荣 梅 5 5 1 3 5 1 1 1
组员打分
王 燕 萍 5 5 1 1 5 1 1 1 邓 碧 娟 5 5 1 1 5 1 1 1 毛 韩 琪 5 5 1 3 5 1 1 1 徐 琛 5 5 1 1 5 1 1 1 李 建 梅 3 5 1 1 5 1 1 1
2 3 4 5 6 7 8 人
组员打分
王 玲 玉 蔡 荣 梅 王 燕 萍 邓 碧 娟 毛 韩 琪 徐 琛 李 建 梅
中要因
小要因 查对不仔细
交接班不仔细 责任心不强 台面未整理 输液结束未检查输液巡视卡 输液卡漏签视而不见 各种制度流于形式 医嘱太混乱，反复修改
总 分
23
35 13 31 9 9 17 11
选 定
3
5 3 5 1 3 1 1
3
5 1 5 1 1 3 1
3
5 3 5 1 1 1 1
5
5 3 3 1 1 3 3
3
5 1 5 1 1 3 1
3
5 1 3 1 1 3 1
3
5 1 5 3 1 3 3
9
医疗质量管理工具-PDCA课件【PPT课件】可编辑全文
35
对策拟定
1.对策提出至少一到二以上展开(一个真因展出两个对策以上) 2.多用愚巧法(防呆) 3.对策拟定时须全员共同参与讨论与决策 4.所提对策应力求具体可行，防止笼统抽象 5.符合经济效益，即用最低本钱且符合组能力的对策 6.多利用创造性思考法，但对策应为治本而非治标
36
37 对策拟定讨论记录表〔5W1H〕
2
• 参考医学或管理文献的建议，如文献记载或医院规定， 手术核查及手术风险评估执行率应达100%
3
• 自我挑战，参考以往最佳的表现水准，设定更高的目标。 如过去六个月以来病区住院患者满意度最高曾达95%。
4
• 参考其他医院所制定的标准值。如我院门诊候诊时间为 1小时，同规模或竞争对手的医院的为30分钟。
process-明确现行流程和规定
4
建立流程监控指标并收集数据
3
找出质量关键特性〔KQC〕
2
识别流程所涉及的人员、制度、方法、环 境等信息
1
绘制流程图
22
数据分析－查检表
查检时间〔WHEN〕：2015年1月1日－2015年4月30日 查检地点〔WHERE〕：医疗设备科仓库 查检内容〔WHAT〕：账物不相符的原因 查检方法〔HOW〕：组长定期盘点，并记录 查检原因〔WHY〕：了解仓库账物符合率低的原因及比例 查检人员〔WHO〕：仓库管理组组长
经历与专业评估 Team consensus
鱼骨图展开
方法
人員
差异分析
Possible IS IS NOT Differences Changes causes WHAT WHERE WHEN HOW BIG
系统图展开
機台
物料
32
真因分析与验证
对策拟定
1.对策提出至少一到二以上展开(一个真因展出两个对策以上) 2.多用愚巧法(防呆) 3.对策拟定时须全员共同参与讨论与决策 4.所提对策应力求具体可行，防止笼统抽象 5.符合经济效益，即用最低本钱且符合组能力的对策 6.多利用创造性思考法，但对策应为治本而非治标
36
37 对策拟定讨论记录表〔5W1H〕
2
• 参考医学或管理文献的建议，如文献记载或医院规定， 手术核查及手术风险评估执行率应达100%
3
• 自我挑战，参考以往最佳的表现水准，设定更高的目标。 如过去六个月以来病区住院患者满意度最高曾达95%。
4
• 参考其他医院所制定的标准值。如我院门诊候诊时间为 1小时，同规模或竞争对手的医院的为30分钟。
process-明确现行流程和规定
4
建立流程监控指标并收集数据
3
找出质量关键特性〔KQC〕
2
识别流程所涉及的人员、制度、方法、环 境等信息
1
绘制流程图
22
数据分析－查检表
查检时间〔WHEN〕：2015年1月1日－2015年4月30日 查检地点〔WHERE〕：医疗设备科仓库 查检内容〔WHAT〕：账物不相符的原因 查检方法〔HOW〕：组长定期盘点，并记录 查检原因〔WHY〕：了解仓库账物符合率低的原因及比例 查检人员〔WHO〕：仓库管理组组长
经历与专业评估 Team consensus
鱼骨图展开
方法
人員
差异分析
Possible IS IS NOT Differences Changes causes WHAT WHERE WHEN HOW BIG
系统图展开
機台
物料
32
真因分析与验证
《医院管理pdca》课件
பைடு நூலகம்
结论和建议
根据对PDCA在医院管理中的应用的分析，我们提出了一些建议，包括如何更 好地应用PDCA、解决PDCA中的挑战以及对未来的展望。这些建议可以帮助医 院管理者更好地运用PDCA方法。
参考文献
- 《医院管理PDCA实践指南》 - 《PDCA应用于医疗队伍管理的案例分析》 - 《心理健康服务PDCA实践探索》
医院管理PDCA PPT课件
在本课件中，我们将介绍医院管理中的PDCA循环，包括其定义、作用以及在 医院管理中的应用和实现。我们还将分享一些实践案例和对PDCA的优势和不 足进行分析，并给出结论和建议。
什么是PDCA
PDCA循环是一种持续改进的管理方法，它包括四个步骤：计划、执行、检查和行动。通过循环不断地进行改 进，提高医院管理的效果和质量。
PDCA在医院管理中的应用
在医院管理中，PDCA循环起着至关重要的作用。它可以帮助医院提高工作效 率、优化流程、提升服务质量，并提供持续改进的机会。
PDCA循环的实现
要实现PDCA循环，我们需要按照四个步骤进行操作。首先是计划，然后是执 行，接着是检查，最后是行动。其中，每个步骤都需要遵循一定的原则和方 法。
PDCA实践案例分析
通过分析医院管理中的PDCA实践案例，我们可以更好地理解PDCA循环在实际 应用中的效果和作用。这些案例可以为其他医院提供借鉴和启示。
PDCA的优势和不足
PDCA方法具有许多优势，如促进团队合作、提高工作效率和质量等。但同时也存在一些不足，如需要时间和 资源投入、需要团队的共同努力等。
PDCA在医疗质量管理中的应用ppt(48张)
沟通不到位
手术间内故障 空调 故障
暂停手术未及时 通知手术室
隔离 手术未 标记
方法
接 台 手 术 病 人 等 待 时 间 长 原 因
P D C A 在医疗 质量管 理中的 应用(P PT48页 )
鱼骨图的应用（练习）
人
环
机
料
P D C A 在医疗 质量管 理中的 应用(P PT48页 )
法
问题
P D C A 在医疗 质量管 理中的 应用(P PT48页 )
质量管理工具：（二）查检表
是一种在数据收集阶段，用来记录具体事 件频率的表格。
塑膠製品不良狀況查檢表
期 間：
檢查人：
日期
不良
2/1
2/2 2/3
2/4
2/5 2/6 合計
項目
擦傷
氣泡
尺寸不合
其他
合計
P D C A 在医疗 质量管 理中的 应用(P PT48页 )
P D C A 在医疗 质量管 理中的 应用(P PT48页 )
PDCA系列讲座
PDCA在医疗质量管理中的应用 质量管理工具在PDCA中的应用
PDCA实战案例演练
PDCA 复习
复习—PDCA代表什么意义？
• 计划
P
• 实施
D
A
• 处置
C
• 查检
经过努力，做到……
• 计划
P
• 实施
D
A
• 处置
S
• 标准
复习--PDCA循环步骤
阶段
步骤
1、分析现状，找出问题
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
胎膜早破
P D C A 在医疗 质量管 理中的 应用(P PT48页 )
心血管内科危重病人护理PDCA循环案例
06
案例分析
案例一：高血压危重病人的护理
诊断与评估
准确评估患者的血压状 况，了解其心血管疾病
风险因素。
护理计划
制定个性化的护理计划 ，包括药物治疗、饮食
调整和运动建议。
执行与监控
确保患者按时服药，监 测血压变化，及时调整
护理计划。
效果评价
定期评估护理效果，调 整护理计划以改善患者
预后。
案例二：急性心肌梗死危重病人的护理
实施改进措施
制定护理计划
根据患者的病情和需求，制定个 性化的护理计划，包括病情监测 、药物治疗、生活护理等方面的
内容。
培训护理人员
对护理人员进行心血管内科危重病 人护理的专业培训，提高护理技能 和应对能力。
优化护理流程
对护理流程进行优化，确保护理工 作的高效性和准确性，减少护理差 错和并发症的发生。
原因三
沟通不畅，医生和护理人 员之间的沟通不够顺畅， 导致护理效果不佳。
制定改进计划
计划一
制定详细的护理操作规范 和流程，加强护理人员的 培训和考核。
计划二
组织专题培训和经验分享 会，提高护理人员的专业 知识和技能。
计划三
建立有效的沟通机制，加 强医生和护理人员之间的 协作和沟通。
03
执行阶段（D）
高护理人员的专业水平。
制定下一步计划
持续改进护理质量
通过PDCA循环，持续改进危重病人护理质量，提高患者的满意 度和康复效果。
加强科研与学术交流
积极参与科研和学术交流活动，了解最新的护理理念和技术，推 动心血管内科危重病人护理的进步。
推广经验与成果
总结和推广成功的护理经验和技术成果，为其他科室和医院的危 重病人护理提供借鉴和参考。
心内科pdca案例ppt
PDCA的现代观点
计划职能Planning
目标（Goal） 实施计划（Plan） 收支预算（Budget）
2A执行
Act（执行） Aim（按照目标要求行事）
P A
现代 观点
D C
设计 Design
设计方案（Design scheme） 设计布局（Design layout）
4C管理
Check（检查） Communicate（沟通） Clean （清理） Control（控制）
C 阶段
即确认实施方案是否达到了目标。
1
2
效果检查，检查验证、评估效果；"下属只做你检查的工 作，不做你希望的工作"IBM的前CEO郭士纳的这句话将 检查验证、评估效果的重要性一语道破。
PDCA的循环过程
问题总结，处理遗留问题。所有问题不可能在一个 PDCA循环中全部解决，遗留的问题会自动转进下一 个PDCA循环，如此，周而复始，螺旋上升。
D 阶段
即按照预定的计划、标准，根据已知 的内外部信息，设计出具体的行动方 法、方案，进行布局。再根据设计方 案和布局，进行具体操作，努力实现 预期目标的过程。
1
2
设计出具体的行动方法、方案，进行布局，采取有效的行 动；产品的质量、能耗等是设计出来的，通过对组织内外 部信息的利用和处理，作出设计和决策，是当代组织最重 要的核心能力。设计和决策水平决定了组织执行力。
实施上一阶段所规定的内容。根据质 量标准进行产品设计、试制、试验及 计划执行前的人员培训。
1 计划阶段
要通过市场调查、用户访问等，摸清用户对产 品质量的要求，确定质量政策、质量目标和质 量计划等。包括现状调查、分析、确定要因、 制定计划。
PDCA的循环过程
应用pdca循环缩短心内科平均住院 ppt课件
⑤.其他因素，新技术、新业务开展不积极，医疗资源不能及时 共享，医疗争议，纠纷等导致出院时间延长。
患方因素
医院因素
医技科室因素
慢性疾病、院 前诊断不明 的患者
年龄、基础疾 病、合并症等
各种制度执行 不佳
院内感染
部分检查 项目不能 及时跟进
危重病人、患者 要求继续住院
患方因素
诊疗规范落实不到 位，治疗方式多样
3.9对住院超过30天的患者，应重点大查房，对其长时间住院原因进行全科讨论，分 析明确目前诊断，是否存在诊治疑难问题及过度诊疗现象，服务诊疗不合理等情况， 并制定下一步治疗计划和措施。
3.10推动临床路径及单病种的实施，加强本科急性ST段抬高心肌梗死的临床路径管 理，定期对变异、退出原因进行分析，及时与医务科、信息科等相关科室协商，修 正临床路径。
部分患者期望痊 愈后出院。
新技术、新业 务开展不积 极
技术有待提高
医务人员因素
其它因素
部分检查项目 暂无开展
延迟出院
医疗资源不能及时共 享，医疗争议，纠纷等。
1、Play—计划
结合本科2014年—2016年患者的平均住院日，本科开展“降低平均住院日”的质量 持续改进计划。经过全科医务人员开会分析、讨论，现计划将2017年年度平均住院 日缩短为8.0天。
应用PDCA循环缩短心内科平均住院日
心内一科 2017-11-17
③.医务人员因素，诊疗规范落实不到位，治疗方式多样、不规 范， 诊疗方案不周全等直接影响诊疗进程；医务人员技术水平 有待提高。
④.辅助科室因素，部分检查项目往往需要预约甚至节假日不开 展，检验报告不能按时收到，某些特殊检查时间长，如心脏B 超提前一天甚至需要更长时间预约，床旁B超暂Biblioteka 开展等都可 导致患者住院时间延长。
患方因素
医院因素
医技科室因素
慢性疾病、院 前诊断不明 的患者
年龄、基础疾 病、合并症等
各种制度执行 不佳
院内感染
部分检查 项目不能 及时跟进
危重病人、患者 要求继续住院
患方因素
诊疗规范落实不到 位，治疗方式多样
3.9对住院超过30天的患者，应重点大查房，对其长时间住院原因进行全科讨论，分 析明确目前诊断，是否存在诊治疑难问题及过度诊疗现象，服务诊疗不合理等情况， 并制定下一步治疗计划和措施。
3.10推动临床路径及单病种的实施，加强本科急性ST段抬高心肌梗死的临床路径管 理，定期对变异、退出原因进行分析，及时与医务科、信息科等相关科室协商，修 正临床路径。
部分患者期望痊 愈后出院。
新技术、新业 务开展不积 极
技术有待提高
医务人员因素
其它因素
部分检查项目 暂无开展
延迟出院
医疗资源不能及时共 享，医疗争议，纠纷等。
1、Play—计划
结合本科2014年—2016年患者的平均住院日，本科开展“降低平均住院日”的质量 持续改进计划。经过全科医务人员开会分析、讨论，现计划将2017年年度平均住院 日缩短为8.0天。
应用PDCA循环缩短心内科平均住院日
心内一科 2017-11-17
③.医务人员因素，诊疗规范落实不到位，治疗方式多样、不规 范， 诊疗方案不周全等直接影响诊疗进程；医务人员技术水平 有待提高。
④.辅助科室因素，部分检查项目往往需要预约甚至节假日不开 展，检验报告不能按时收到，某些特殊检查时间长，如心脏B 超提前一天甚至需要更长时间预约，床旁B超暂Biblioteka 开展等都可 导致患者住院时间延长。
PDCA、QCC医生护理品管圈成果汇报PPT
研究如何将PDCA、QCC与ISO质量管理体系等其他质量管理工具进行整合，提高质量管理效果。
加强PDCA、QCC在医生护理品管圈中的培训与宣传
01
完善PDCA、QCC培训体系
建立系统的培训计划，针对不同层次的品管圈成员开展针 对性的培训。
02
加强PDCA、QCC宣传推广
通过举办讲座、分享会等形式，提高品管圈成员对PDCA 、QCC的认知度和认同感。
03
鼓励PDCA、QCC实践经验的分享与交流
建立品管圈成员之间的交流平台，促进实践经验的分享和 传播，推动PDCA、QCC在医生护理品管圈中的广泛应用 。
谢谢观看
工作流程优化
通过PDCA、QCC的方法不断优化工 作流程，减少了重复和不必要的环节， 提高了工作效率。
医生护理品管圈满意度提升
医生护理品管圈满意度提 升
通过PDCA、QCC的实施，医 生护理品管圈的者信任度增加等方面 。
在此添加您的文本17字
PDCA在医生护理品管圈中的应用
在此添加您的文本16字
QCC在医生护理品管圈中的应用
在此添加您的文本16字
在医生护理品管圈中，PDCA用于识别和解决医疗护理过 程中的问题。
在此添加您的文本16字
通过Plan阶段制定护理计划，Do阶段实施护理措施， Check阶段评估护理效果，Act阶段采取改进措施，提高 护理质量。
04
PDCA、QCC医生护理品 管圈实施问题与改进建议
实施问题
问题1
PDCA、QCC医生护理品管圈实施过程中的 沟通不畅
问题3
PDCA、QCC医生护理品管圈实施过程中的 执行力不足
问题2
PDCA、QCC医生护理品管圈实施过程中的 资源分配不均
加强PDCA、QCC在医生护理品管圈中的培训与宣传
01
完善PDCA、QCC培训体系
建立系统的培训计划，针对不同层次的品管圈成员开展针 对性的培训。
02
加强PDCA、QCC宣传推广
通过举办讲座、分享会等形式，提高品管圈成员对PDCA 、QCC的认知度和认同感。
03
鼓励PDCA、QCC实践经验的分享与交流
建立品管圈成员之间的交流平台，促进实践经验的分享和 传播，推动PDCA、QCC在医生护理品管圈中的广泛应用 。
谢谢观看
工作流程优化
通过PDCA、QCC的方法不断优化工 作流程，减少了重复和不必要的环节， 提高了工作效率。
医生护理品管圈满意度提升
医生护理品管圈满意度提 升
通过PDCA、QCC的实施，医 生护理品管圈的者信任度增加等方面 。
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PDCA在医生护理品管圈中的应用
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QCC在医生护理品管圈中的应用
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在医生护理品管圈中，PDCA用于识别和解决医疗护理过 程中的问题。
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通过Plan阶段制定护理计划，Do阶段实施护理措施， Check阶段评估护理效果，Act阶段采取改进措施，提高 护理质量。
04
PDCA、QCC医生护理品 管圈实施问题与改进建议
实施问题
问题1
PDCA、QCC医生护理品管圈实施过程中的 沟通不畅
问题3
PDCA、QCC医生护理品管圈实施过程中的 执行力不足
问题2
PDCA、QCC医生护理品管圈实施过程中的 资源分配不均
《医院管理pdca》ppt课件
实用文档
20
（四） 各类型问题及事件的PDCA比较
不同类型、不同问题、不同性质事件PDCA侧重点比较
实用文档
21
（四） 各类型问题及事件的PDCA比较
发生型问题及事件的PDCA（解决已发生的问题）
实用文档
22
（四） 各类型问题及事件的PDCA比较
探索型问题及事件的PDCA（想要做得更好的问题）
实用文档
17
（二） PDCA的四个阶段和八个步骤
三、C（Check）检查阶段
对照计划要求，检查、验证执行的效果，及时发现改进过程中的 问题及经验。
第6步：评估结果（分析数据） 根据措施计划的要求，检查、验证实际执行的结果，看是否达到 了预期的效果。检查效果要对照措施计划中规定的目标进行，必 须实事求是，不得夸大，也不得缩小，未完全达到目标也没有关 系。
14.45
14.52 14.49 14.38
14.10
12.65
2012 上半年
2011
2010
2009
2008
2013
平均住院日
2013年上半年肝胆外科平均住院日
16.00 14.00 12.00 10.00
14.30 13.82 12.52 12.00 11.64 11.55
8.00
6.00
4.00
医院外部因素
患者病情
病情复杂 伴复杂合并症 患者年龄、性别
经济因素
医保政策限制 不住院不报销
实用文档
社会伦理
家属干扰医疗 家属不签字或延误
32
三、PDCA实践案例分析
案例一：XX医院肝胆外科运用PDCA循环缩短平均住院日项目
P-plan
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沟通因素
科主任与科室医师缺乏 沟通
问题的根本原因分析：
实施阶段（D阶段）
1.科室通过早交班及质量小组活动强调加强病历质控工作的重要 性
2.科室组织开展管理学工具的培训
检查阶段（C阶段） 通过整改，病历质控数量和质量均得到明显提 升，科内组长各医师相互修改病历。
整改阶段（A阶段） 1.进一步加强科室病历培训，尤其是科主任加强 对科室人员的质控培训 2.组长医师进一步加强对主管医师病历的督查 3.进一步完善电子病历的模块，使其更为人性化
病历质控现状案例分析
心血管内科
1
问题聚焦
2
现状与原因
3
PDCA循环
4
总结
FOCUS-PDCA 案例分析
监测项目：归档质控完成情况的案例分析 预期目标：科室医师均能按规定进行病历质控 问题叙述：病历质控存在简单，效果不佳的情况
1.使用工具：检查表 2.标准选择：科主任每周二下午五点开展病历质控， 其中科主任、质控员完成终末病历环节质控，并进行总 结。 3.收集分析数据：
2015年1月-12月科室归档病历质量控制数量分析
问题的根本原因分析
环境因素
科室奖惩力度不够
管理因素
核心制度未能有效落实
临床工作繁忙， 医生工有待提高
人员因素
科室病历质量管理小组活动效率低
病案室与临床之间 缺乏有效沟通
病
考核力度不够
历
质
量
管
理
缺
陷
科主任未能有效履行监管职责
自该制度实行以来，我科室病案首页填写错误率显著下降，成绩显著
感谢聆听！
结束
科主任与科室医师缺乏 沟通
问题的根本原因分析：
实施阶段（D阶段）
1.科室通过早交班及质量小组活动强调加强病历质控工作的重要 性
2.科室组织开展管理学工具的培训
检查阶段（C阶段） 通过整改，病历质控数量和质量均得到明显提 升，科内组长各医师相互修改病历。
整改阶段（A阶段） 1.进一步加强科室病历培训，尤其是科主任加强 对科室人员的质控培训 2.组长医师进一步加强对主管医师病历的督查 3.进一步完善电子病历的模块，使其更为人性化
病历质控现状案例分析
心血管内科
1
问题聚焦
2
现状与原因
3
PDCA循环
4
总结
FOCUS-PDCA 案例分析
监测项目：归档质控完成情况的案例分析 预期目标：科室医师均能按规定进行病历质控 问题叙述：病历质控存在简单，效果不佳的情况
1.使用工具：检查表 2.标准选择：科主任每周二下午五点开展病历质控， 其中科主任、质控员完成终末病历环节质控，并进行总 结。 3.收集分析数据：
2015年1月-12月科室归档病历质量控制数量分析
问题的根本原因分析
环境因素
科室奖惩力度不够
管理因素
核心制度未能有效落实
临床工作繁忙， 医生工有待提高
人员因素
科室病历质量管理小组活动效率低
病案室与临床之间 缺乏有效沟通
病
考核力度不够
历
质
量
管
理
缺
陷
科主任未能有效履行监管职责
自该制度实行以来，我科室病案首页填写错误率显著下降，成绩显著
感谢聆听！
结束