输尿管支架管并发症26页PPT
导尿管留置常见并发症预防及处理PPT演示幻灯片
拔除尿管困难
❖分析原因：
最主要的原因是气囊回缩不良或气囊内液体析出结晶 导致拔管困难
留置导尿管护理不当引起拔尿困难，导尿后集尿袋没 有固定防止，位置过低拉力过大，或者病人烦躁，牵 拉尿管以至于著有液体的气囊腔行拉出，造成膨大的 气囊嵌入尿道，产生疼痛，损伤后局部组织水肿，或 者是部分患者由于害怕疼痛而引起尿道平户籍痉挛而 引起拔管困难。
留置导尿管后的常见并发症 及其预防措施
主讲人：黄主宝
1
常见的并发症
1
尿道损伤出血
2泌尿道感染3源自留置后出现尿液渗漏4
拔除尿管困难
5
拔除尿管后尿潴留
2
尿道损伤出血
❖分析原因：
最常见的原因是由于导尿管插入的深度不够， 气囊未完全进入膀胱，冲液的气囊将尿道，膜 部扩裂导致出血。
操作时插管动作粗暴、插管速度过快、润滑度 不够或者尿道梗阻插管困难时均可造成尿道损 伤，引起血尿或者拔管后血尿。
尿袋未固定，拉力过大；尿袋固定太紧，患者 翻身时将气囊拉出；患者烦躁时，自行将导尿 管拔出，损伤尿道。
3
尿道损伤出血
❖预防及处理措施：
护理人员应该熟练掌握男女泌尿系统解剖生理特点。 插管时动作应轻柔，速度要慢，用石蜡油充分润滑整
条导尿管，在插管过程中遇到阻力不能前进时，不能 盲目插入，遇到阻力时可以自尿道口向尿道内注入石 蜡油起润滑作用，或者利多卡因粘膜麻醉以减少疼痛。 插管前要和病人多做交流和沟通，做好心理护理，插 管后要妥善固定好尿袋，保持尿管通畅，并嘱咐病人， 翻身时要注意把尿袋解下来再翻身，任何时候集尿袋 应低于尿道及膀胱，以防尿液反流；并及时倾倒引流 袋。
严格消毒外露的导尿管及尿道口，用注射器抽出气囊固定 液后，再次消毒尿道口及导尿管，将导尿管送入膀胱，用 注射器将气囊固定液反复注入再回抽，使整个气囊充盈后 再拉出导尿管所需长度，阻断渗尿的发生。
支架术后患者并发症及护理PPT课件
局部出血后，血液在皮下或组织间隙中聚积形成血肿，表现为局部肿胀、压痛 等。
感染与炎症反应
感染
支架植入后，局部皮肤或血管内膜损 伤可能导致细菌侵入并引发感染，表 现为红肿、疼痛、发热等。
炎症反应
支架作为异物植入体内，可能引发机 体的免疫反应，表现为局部红肿、疼 痛等。
其他罕见并发症
支架移位或脱落
02
常见并发症类型及表现
血栓形成与栓塞
血栓形成
支架植入后，血管内膜损伤可能 导致血小板聚集和血栓形成，表 现为局部疼痛、肿胀、发热等。
栓塞
血栓脱落或支架内血栓形成可能 导致远端血管栓塞，表现为相应 器官或组织缺血症状，如心绞痛 、脑梗死等。
出血及血肿
出血
支架植入过程中可能损伤血管壁，导致局部出血，表现为瘀斑、血肿等。
支架术后患者并发症及护理
汇报人：xxx 2023-12-29
contents
目录
• 引言 • 常见并发症类型及表现 • 并发症预防措施与建议 • 护理策略与实践方法分享 • 总结：提高支架术后患者生活质量，降
低并发症风险
01
引言
支架手术概述
01
02
03
支架手术定义
通过介入技术，在狭窄或 闭塞的血管内放置支架， 以恢复血液流通。
的应对措施，确保患者在紧急情况下能够得到及时有效的救治。
05
总结：提高支架术后患者生活质 量，降低并发症风险
重视早期识别和干预工作
早期识别并发症
密切观察患者病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症，如 血栓形成、出血、感染等。
风险评估与预防
对患者进行全面评估，识别高危因素，制定个性化预防措施，降低 并发症发生风险。
输尿管内支架管留置的并发症发生原因及护理(知识材料)
输尿管内支架管留置的并发症发生原因及护理输尿管内支架管J"泛应用于泌尿外科,其具有内支架和内引流的双重作用,可有效解除上尿路梗阻,保护患肾功能:又有替代肾造瘘的作用,减少术后感染,漏尿的发生fII.且置管操作方便,术后护理简单,不影响患者的早期下床活动,大大缩短了患者的住院时间:但也易出现并发症.现将其并发症的预防和护理总结报告如下.l临床资料1.1一般资料我科从2007年10月至2008年6月行输尿管内支架管术124例,其中男69例,女55例:年龄22～8l岁,中位年龄43岁;置管时间l5~4ld,平均28d.其中输尿管结石行输尿管切开取石术l4例,上尿路结石行输尿管镜治疗85例,肾结行经皮肾镜钬激光碎石术25例.】.2并发症奉组124例忠者中出现膀胱刺激症37例(29.8%),腰腹部酸痛34例(27.4%),血尿26例(21.O%),输尿管内支架管移位2例(1.6%),结石1例(0.8%).1_3结果本组37例膀胱刺激征患者经对症治疗后均有减轻或消失,仅9例延续到拔管后消失;34例腰腹部酸痛患者拔管后症状自行消失,仅l例留置输尿管内支架管3d出现腰背部剧烈疼痛,予提前拔管后症状消失:26例血尿患者在3-5d血尿均消失,仪少数患者延续到拔管后,勿需特殊处理;2例输尿管内支架管忠者【{1,1例输尿管内支架管留筑4d随排尿脱落至尿道内,予及时拔管,1例20d后自行滑脱,并伴有腰腹部胀痛不适,发热,拔管后按医嘱予抗炎治疗后症状消失:l例结患者经膀胱镜下顺利拔管,拔锊后尤小适感.2讨论2.1并发症发生原因2.1.1膀胱刺激征膀胱刺激征是输尿管内支架管术最常见的并发症之一,表现为置管后出现不同程度的尿频,尿急,尿痛及下腹部不适等症状,这些可能是由于膀胱内输尿管内支架管过长,过硬,刺激膀胱三角区或后尿道而导致,少数的患者可能为异物排斥反应所致.2.1.2腰腹部酸痛输尿管内支架管的存在使膀胱输尿管内尿液反流发生率明显增高,从而导致肾脏的逆行感染I.置入输尿管内支架管后,膀胱及输尿管抗反流机制消失:同时,置管后尿液不断被引流,肾盂,输尿管失去了尿液充盈刺激,输尿管蠕动明显减弱或消失.置管后的尿液引流方向取决于肾盂,输尿管之间的压力差.当膀胱过度充盈,体位改变或同时存在诱发腹压升高时,膀胱压力超过肾盂压力,将造成膀胱,输尿管内尿液沿输尿管内支架管发生返流,易引起肾脏逆行感染,导致肾盂肾炎:患者可出现忠侧腰腹部酸痛不适,严重时出现发热,忠侧腰部疼痛.2.1.3血尿输尿管内支架管置入后,因异物刺激致输尿管及膀胱粘膜充血,水肿,活动时在输尿管内支架管的刺激下导致血尿的发生,可引起病人的紧张,恐慌.3.1.4输尿管内支架管移位输尿管内支架管一般只要放置正确,很少发生移位,但少数忠者可出现上移或下移导致不适.其原因主要有:(1)输尿管内支架管长度不够,不能保证远端在膀胱内充分撒曲,随输尿锊的蠕动而土移:(2)放不到位:(3)lt~J贩平¨运动与支架管的移位可能也有关,表现为腰痛,腹部不适,血尿,活动后突然出现新鲜血尿伴血块,经腹部平片或B超检查可确诊.2.1.5结石患者簧管时问过长,可致输尿管内支架管上黏附结石结晶,严重时将导致拔管困难.据文献报道,尿盐结垢发生率与输尿管内支架管留置时问成正比,留置时问超过6周后,尿盐结垢发生率明显升高.2.2护理及对策2.2.1置管前宣教输尿管内支架管与组织相容性好,在体内可留置较长的时问,但毕竟是机体异物,患者对此常有顾虑;输尿管内支架管对尿道,输尿管黏膜的刺激,使患者出现不适感,会使患者产生较大的心理负担.因此,术前有必要向患者详细说明置管的方法,目的,及置管后部分患者可能出现的不适感,同时加强心理疏导,以消除患者的紧张情绪,积极配合管道护理.2.2.2膀胱刺激症护理对于轻度的膀胱刺激症状的患者,向其说明原因,嘱不要紧张,可通过心理疗法如听音乐,做深呼吸或自行调整体位来缓解症状.对症状明显者,可使用解痉剂,无效时可考虑内镜下调整位置或提早拔输尿管内支架管.但如果患者同时伴有高热,血,尿常规检查无异常,抗菌药物治疗无效,应考虑异物反应,应及时处理,在不影响疗效的情况下及早拔管。
导尿管留置法并发症预防及护理医学PPT课件
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七、血尿
【发生原因】 1.持续放尿使膀胱处于排空状态，增加了尿道顶端与膀胱内 壁的接触，由于异物刺激，膀胱持续呈痉挛状态，造成缺 血缺氧，形成应激性溃疡。 2.留置导尿管的患者如导尿管过紧，气囊内充液少，患者翻 身时导尿管过度牵拉，气囊变形嵌顿于尿道内造成尿道压 迫或撕裂。 3.长期留置导尿管造成逆行感染道狭窄
【发生原因】 1.多发生在男性，与其球部尿道的解剖结构有关，留置导尿 管后，导尿管在耻骨下弯前壁、耻骨前弯后壁压迫，可导 致尿道黏膜缺血坏死，而患者休克或体外循环时，血容量 降低，尿道黏膜供血量亦显著降低，此时尿道上皮细胞插 管更为敏感，即使短时间留置导尿也极易引起尿道狭窄。 2.导尿管过粗。 3.尿路感染。
【临床表现】 局部疼痛，尿液外渗致阴囊、皮下等。 【预防及处理】： 1.瘫痪病人尽早采用间歇导尿以预防尿道压疮的发生。 2.对于仰卧位者，将气囊导尿管用胶布固定于下腹一侧， 以避免尿道耻骨前弯处形成压疮。 • 3.已形成尿道瘘者，可采用外科手术修复。 • • • • •
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十、梗阻解除后利尿
• 【发生原因】 • 导尿后梗阻解除，大量的尿液丢失，可使血容量减 少，电解质失衡。 • 【临床表现】 • 偶发生于慢性尿潴留肾功能不全的患者，尿量明显 增多，严重者可致低血压、昏迷、甚至死亡。 • 【预防及处理】 • 导尿后应严密观察尿量及生命体征，根据尿量，适 当补充水、电解质，以免发生低钠、低钾及血容量不足， 但不宜按出入量对等补充以免延长利尿时间。 . •
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【临床表现】 排尿不畅，尿流变细，排尿无力，甚至引起急性或慢 性尿潴留。合并感染时出现尿频、尿急、尿痛。 【预防及处理】 1.长期留置导尿管应定期更换，每次留置时间不应超过3周。 2.选择导尿管不宜过粗。 3.患者尿道口用2%碘伏清洁1—2次/天，保持引流通畅，必 要时膀胱冲洗1—2次/天。鼓励病人多饮水，增加尿量冲 洗膀胱，每天更换1次引流袋，及时倒尿，同时注意观察 尿液颜色、性状，发现异常及时报告医生。 4.已出现尿道狭窄者，行尿道扩张术。
导尿术操作的并发症PPT课件
七、血尿
• 发生原因
• 1持续放尿使膀胱处于排空状态，增加了尿道 顶端与膀胱内壁的接触，由于异物刺激，膀胱 持续呈痉挛状态，造成缺血缺氧，形成应激溃 疡 • 2留置导尿的患者如导尿管过紧，气囊内充液 少，患者翻身时导尿管过度牵拉，气囊变形嵌 顿与尿道内造成尿道撕裂 • 3长期留置导尿管造成逆行感染
• 临床表现 • 局部疼痛、尿液外渗至阴囊、皮下等
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九、尿道瘘
• 预防及处理 • 1截瘫病人尽早采用间歇导尿以预防尿道压疮 的发生 • 2对于俯卧者，将气囊导尿管用胶布固定于下 腹一侧一避免在尿道耻骨前弯处形成压疮 • 3已形成尿道瘘者，可采用外科手术修复
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十、耻骨骨髓炎
• 发生原因 • 偶见于骨盆手术后者创伤后长期留置导 尿管的病人
6
二、后尿道损伤
预防及处理 • 1插入导尿管时见尿后再前进8—10㎝，注水后 牵拉导尿管外滑 2—3㎝比较安全 • 2一旦发生后尿道损伤，如采用不带气囊的导 尿管，应尽早重新插入气囊导尿管，以便牵拉 止血或作为支架防止尿道狭窄。
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三、尿潴留
发生原因
• 1长期留置导尿管开放引流，直到拔管前才训练膀胱充 盈及排空一次，导致膀胱功能障碍 • 2泌尿系感染时，尿路刺激症状严重者，可能影响排尿 导致尿潴留 • 3气囊充盈不充分，在外力作用下导尿管容易向外滑脱 离开膀胱而不能引流尿液 • 4由于导尿管对尿道黏膜的压迫，导致充血、水肿、排 尿疼痛、括约肌敏感性增加，发生痉挛。
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十、耻骨骨髓炎
• 临床表现 • 全身表现：不明原因发热，脉快，乏力 ，纳差，可有寒战，严重者呈败血症表 现 • 局部表现：早期局部疼痛，肿胀、压痛 ，骨质因炎症而变松，常伴有病理性骨 折。病变部位常可发现窦道口，窦道口 有肉芽组织增生
输尿管镜手术并发症PPT课件
03
并发症识别
医生应具备识别输尿管镜 手术并发症的能力，及时 发现并处理各种并发症。
紧急处理措施
针对不同并发症制定相应 的紧急处理措施，确保患 者得到及时有效的救治。
并发症上报与总结
对发生的并发症进行及时 上报和总结，分析原因， 吸取教训，提高医院整体 诊疗水平。
05 结论
并发症的预防和处理的重要性
才得以控制。
原因分析：手术过程中损伤血 管或组织，导致难以控制的出
血。
案例二：感染
总结词：术后感染
案例描述：一位患者在手术后出现发热、尿痛等症状， 经检查确诊为尿路感染。
详细描述：输尿管镜手术可能导致尿路感染，严重时可 能引发全身感染。
原因分析：手术过程中细菌进入尿路，或术后护理不当 导致感染。
案例三：输尿管损伤
总结词
输尿管损伤
案例描述
一位患者在手术后出现尿液外渗、肾积水等 症状，经检查确诊为输尿管损伤。
详细描述
输尿管镜手术可能导致输尿管损伤，影响尿 液的正常排出。
原因分析
手术过程中操作不当或器械损伤输尿管，导 致输尿管破裂或穿孔。
04 输尿管镜手术并发症的预 防和应对策略
提高手术技巧和操作规范
熟练掌握输尿管镜手术技巧
医生应通过不断学习和实践，提高手术操作水平，减少手术过程 中的并发症。
严格遵守操作规范
医生在手术过程中应遵循操作规范，确保手术步骤正确无误，降低 手术风险。
定期进行手术培训和交流
医院应定期组织手术培训和交流活动，提高医生的专业技能和经验， 促进医生之间的合作与共同进步。
加强围手术期护理
术前评估与准备
手术操作可能导致输尿 管损伤，影响尿液的正
输尿管支架管并发症讲课教案共28页
输尿管支架管并发症讲课教案
36、“不可能”这个字(法语是一个字 )，只 在愚人 的字典 中找得 到。--拿 破仑。 37、不要生气要争气，不要看破要突 破，不 要嫉妒 要欣赏 ，不要 托延要 积极， 不要心 动要行 动。 38、勤奋，机会，乐观是成功的三要 素。(注 意：传 统观念 认为勤 奋和机 会是成 功的要 素，但 是经过 统计学 和成功 人士的 分析得 出，乐 观是成 功的第 三要素 。
39、没有不老的誓言，没有不变的承 诺，踏 上旅途 ，义无 反顾。 40、对时间的价值没有没有深切认识 的人， 决不会 坚韧勤 勉。
Байду номын сангаас
66、节制使快乐增加并使享受加强。 ——德 谟克利 特 67、今天应做的事没有做，明天再早也 是耽误 了。——裴斯 泰洛齐 68、决定一个人的一生，以及整个命运 的，只 是一瞬 之间。 ——歌 德 69、懒人无法享受休息之乐。——拉布 克 70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭
输尿管支架管并发症PPT课件
5、支架皮壳形成 在支架置入的尿石症患者中，6周内拔除支架的皮壳发生率为9.2%，6-12周内拔除的皮壳发生
率为47.5%，12周后拔除的发生率高达76.3%。 输尿管腔内的部分通常比较清楚或者是最后形成皮壳的。这可能是由于输尿管蠕动的“清除”效
架可以克服上述金属和多聚物支架的缺点。最受关注的新型支架有更 加柔韧的和药物洗脱的金属支架，还有由天然降解材料制成的支架 （可以随着时间而溶解）。
（1）柔韧的金属支架 如何改善金属支架的舒适性是一个研究热点。更易弯曲的支架设计可
11.支架管断裂 支架管断裂分为自发性断裂和拔管过程中断裂，发生率分别为0%～1.9%
和0%～1.3%，第二代聚乙烯支架管容易发生断裂，目前广泛应用的第三代聚 氨酯支架管的断裂率已明显降低。断裂多发生在侧孔处，支架管残段可掉入膀 胱引起相应的刺激症状和血尿。材料、工艺、操作过程扭绞双J管、留置时间 、尿液腐蚀、输尿管组织免疫炎症反应、感染、管周结垢及患者的运动量被 认为是造成断裂的因素。ESWL不易致支架管断裂。断裂的支架管碎片可以在 膀胱镜、输尿管镜和经皮肾镜下取出。
10.支架管自身缠结 支架管自身缠结是非常罕见的并发症，仅有12例的文献报道。缠结的位置可出现在
肾盂段（10例）、输尿管内（1例）和膀胱段（1例）。支架管上移及过长是自身缠结的 重要因素。12例患者均是在拔管过程中遇到阻力后停止操作行影像学检查发现的，因此 在拔管过程中遇到阻力应立即停止操作，行影像学检查明确原因，严禁暴力操作对患者 造成损伤。处理方式如下：膀胱镜下缓慢牵拉拔管（6例）、膀胱镜下连续3天缓慢牵拉 拔管（1例）、导丝辅助松解缠结（1例）、输尿管镜辅助松解缠结（1例）、输尿管切开 取管（1例）和经皮肾镜取管（2例）。
输尿管内支架管留置的并发症发生原因及护理
输尿管内支架管留置的并发症发生原因及护理输尿管内支架管J"泛应用于泌尿外科,其具有内支架和内引流的双重作用,可有效解除上尿路梗阻,保护患肾功能:又有替代肾造瘘的作用,减少术后感染,漏尿的发生fII.且置管操作方便,术后护理简单,不影响患者的早期下床活动,大大缩短了患者的住院时间:但也易出现并发症.现将其并发症的预防和护理总结报告如下.l临床资料一般资料我科从2007年10月至2008年6月行输尿管内支架管术124例,其中男69例,女55例:年龄22～8l岁,中位年龄43岁;置管时间l5~4ld,平均28d.其中输尿管结石行输尿管切开取石术l4例,上尿路结石行输尿管镜治疗85例,肾结行经皮肾镜钬激光碎石术25例.】.2并发症奉组124例忠者中出现膀胱刺激症37例%),腰腹部酸痛34例%),血尿26例%),输尿管内支架管移位2例%),结石1例%).1_3结果本组37例膀胱刺激征患者经对症治疗后均有减轻或消失,仅9例延续到拔管后消失;34例腰腹部酸痛患者拔管后症状自行消失,仅l例留置输尿管内支架管3d出现腰背部剧烈疼痛,予提前拔管后症状消失:26例血尿患者在3-5d血尿均消失,仪少数患者延续到拔管后,勿需特殊处理;2例输尿管内支架管忠者【{1,1例输尿管内支架管留筑4d随排尿脱落至尿道内,予及时拔管,1例20d后自行滑脱,并伴有腰腹部胀痛不适,发热,拔管后按医嘱予抗炎治疗后症状消失:l例结患者经膀胱镜下顺利拔管,拔锊后尤小适感.2讨论并发症发生原因膀胱刺激征膀胱刺激征是输尿管内支架管术最常见的并发症之一,表现为置管后出现不同程度的尿频,尿急,尿痛及下腹部不适等症状,这些可能是由于膀胱内输尿管内支架管过长,过硬,刺激膀胱三角区或后尿道而导致,少数的患者可能为异物排斥反应所致.腰腹部酸痛输尿管内支架管的存在使膀胱输尿管内尿液反流发生率明显增高,从而导致肾脏的逆行感染I.置入输尿管内支架管后,膀胱及输尿管抗反流机制消失:同时,置管后尿液不断被引流,肾盂,输尿管失去了尿液充盈刺激,输尿管蠕动明显减弱或消失.置管后的尿液引流方向取决于肾盂,输尿管之间的压力差.当膀胱过度充盈,体位改变或同时存在诱发腹压升高时,膀胱压力超过肾盂压力,将造成膀胱,输尿管内尿液沿输尿管内支架管发生返流,易引起肾脏逆行感染,导致肾盂肾炎:患者可出现忠侧腰腹部酸痛不适,严重时出现发热,忠侧腰部疼痛.血尿输尿管内支架管置入后,因异物刺激致输尿管及膀胱粘膜充血,水肿,活动时在输尿管内支架管的刺激下导致血尿的发生,可引起病人的紧张,恐慌.输尿管内支架管移位输尿管内支架管一般只要放置正确,很少发生移位,但少数忠者可出现上移或下移导致不适.其原因主要有:(1)输尿管内支架管长度不够,不能保证远端在膀胱内充分撒曲,随输尿锊的蠕动而土移:(2)放不到位:(3)lt~J贩平¨运动与支架管的移位可能也有关,表现为腰痛,腹部不适,血尿,活动后突然出现新鲜血尿伴血块,经腹部平片或B超检查可确诊.结石患者簧管时问过长,可致输尿管内支架管上黏附结石结晶,严重时将导致拔管困难.据文献报道,尿盐结垢发生率与输尿管内支架管留置时问成正比,留置时问超过6周后,尿盐结垢发生率明显升高.护理及对策置管前宣教输尿管内支架管与组织相容性好,在体内可留置较长的时问,但毕竟是机体异物,患者对此常有顾虑;输尿管内支架管对尿道,输尿管黏膜的刺激,使患者出现不适感,会使患者产生较大的心理负担.因此,术前有必要向患者详细说明置管的方法,目的,及置管后部分患者可能出现的不适感,同时加强心理疏导,以消除患者的紧张情绪,积极配合管道护理.膀胱刺激症护理对于轻度的膀胱刺激症状的患者,向其说明原因,嘱不要紧张,可通过心理疗法如听音乐,做深呼吸或自行调整体位来缓解症状.对症状明显者,可使用解痉剂,无效时可考虑内镜下调整位置或提早拔输尿管内支架管.但如果患者同时伴有高热,血,尿常规检查无异常,抗菌药物治疗无效,应考虑异物反应,应及时处理,在不影响疗效的情况下及早拔管。
D-J管的并发症
D-J管的并发症自1967年Zinskind首先报告经膀胱镜放置输尿管支架管以及1978年Finney 首次使用输尿管双J支架管至今，输尿管支架管的应用已有四十余年的历史，其形状、材料及工艺经历了一系列的改进和发展，以满足人们在其诞生之初提出的要求，如具有良好的可操作性、引流效果好、X线下可视、组织相容性好、弯曲性好、在尿液中性质稳定、抗返流、抗腐蚀、抗菌、抗结石垢和价格适中等。
目前以双J管为代表的输尿管支架管在上尿路外科疾病中使用尤为广泛，但至今没有任何一种支架管能够同时满足上述要求，加之对其认识不足及操作不当，支架管并发症难以避免，在这里大家一起谈一谈D-J管的并发症。
一、膀胱输尿管返流支架管置入后膀胱输尿管抗返流机制被解除，长期留置可致输尿管末端被动扩张。
在膀胱输尿管压力差的作用下, 膀胱内尿液可沿支架管返流到上尿路。
引起腰腹部疼痛不适、肾盂肾炎，远期可致肾功能受损。
虽然支架管的侧孔对膀胱输尿管返流有一定的缓解作用，但是置管后肾盂压对膀胱内压的波动仍非常敏感。
可选用设计有抗返流瓣膜的双J支架管。
减少体位性返流，如采取立位排尿，避免卧位排尿排便。
减少压力性返流，如通过药物、手术、留置导尿管及膀胱造瘘管等手段缓解下尿路梗阻，预防下尿路症状和膀胱痉挛，增加排尿次数并及时排空膀胱，要缓慢地增加膀胱压，避免用力咳嗽和排便以及腹压排尿等造成膀胱压突然升高的动作。
尤其对开放手术后放置双J 导管者为减少反流导致的尿外渗, 常规留置导尿3~5天, 以降低膀胱内压。
二、输尿管支架管综合征输尿管支架管综合征又称为输尿管支架管相关症状，包括尿频、尿急、排尿困难、血尿、耻骨上疼痛和腰痛，其发生率达80%以上，可伴性功能障碍（男性42%，女性86%）、焦虑（24%）和睡眠障碍（20%）。
邱智等报道国内的发生率为90%，依次为夜尿（70%）、尿频（65%）、尿急（60%）、尿不尽感（58%）、排尿困难（52%）、肉眼血尿（35%）和尿失禁（30%）。