第十八章-止血药

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第一节 凉血止血药
小蓟（A） 大蓟（B） 地榆（A） 槐花（C） 侧柏叶（B） 白茅根（B） 苎麻根（C）
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小蓟
一、药用来源 二、处方用名 三、性能特点
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【药用来源】
小蓟
为菊科植物刺儿菜或刻叶刺儿菜的地上部分或 根。
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小蓟
植 物 形 态
【处方用名】
小蓟 刺儿菜
小蓟
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【性能特点】
第十八章 止血药
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【概述】 1. 定义
凡以制止体内外出血,治疗各种出 血病证为主要作用的药物称为止血 药。
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2．分类、特点及适应证
1）凉血止血药 性能特点:味多苦、甘,性寒凉，入心肝经。
功效：清泄血分之热而止血。 应用：血热妄行所致之出血病证。
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2）化瘀止血药
性能特点:味多苦,性温或寒，入肝经。 功效：即能止血，又能化瘀，具有止血不
小蓟
功效
凉血止血 散瘀解毒消痈
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大蓟
一、药用来源
三、性能特点
二、处方用名
四、相似药物比较
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【药用来源】
为菊科植物蓟的地上部分或根。
大蓟
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大蓟
植 物 形 态
【处方用名】
大蓟
大蓟
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【性能特点】
大蓟
功效
凉血止血 散瘀解毒消痈
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【相似药物比较】
甘苦 凉。心肝。 散瘀消痈之力强,善治全
侧柏叶
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【性能特点】
侧柏叶
功效
凉血止血 化痰止咳 生发乌发
（收敛止血）
侧柏叶治血出崩漏之疾;
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【临床应用】
侧柏叶 凉血止血
化痰止咳 生发乌发
1. 用于各种血热出血证。
血热之吐血、衄血,～荷叶、生地黄、艾叶等 （四生丸）。
中气虚寒，吐血，～干姜等。
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【临床应用】
2. 用于肺热咳嗽。
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5. 使用注意
1）凉血止血药和收敛止血药,易凉遏敛邪， 有“止血留瘀”之弊，故出血兼有瘀滞者 不宜单独使用。
2）对实热方盛或有瘀滞的出血证，不宜用 收敛性强的止血药。
3）出血过多，气随血脱者，当急投大补元 气之药，以挽救气脱危候。
4）止血药是否炒炭，应视具体药物而定， 不可一概而论。
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第一节 凉血止血药
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【用量用法】
用量:10～15g。 用法：煎服。 止血－多炒炭 清热泻火－宜生用
槐花
退出
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【使用注意】
槐花
脾胃虚寒及阴虚内热而无实火者慎用。
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侧柏叶
一、药用来源
四、临床应用
二、处方用名
五、用量用法
三、性能特点
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【药用来源】
侧柏叶
为柏科小乔木植物侧柏 的嫩枝叶。
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【处方用名】
侧柏叶 侧柏炭
清热利尿 清肺胃热
1. 用于多种血热出血证。
上部血热之吐血、咯血,可单用鲜品捣汁服， 或配伍。
药。）
中小面积水火烧烫伤:～大黄粉、煅石 膏等。
湿疹:浓煎外洗。
疮疡痈肿：~双花、连翘等同用。
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【用量用法】
用量:10～15g。外用适量。 用法：煎服。
地榆
退出
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【使用注意】
地榆
本品性寒酸涩,凡虚寒性便血、下痢、崩漏 及出血有瘀者慎用;对于大面积烧烫伤人， 不宜使用地榆制剂外涂，以防其所含鞣质 被大量吸收而引起中毒性肝炎。
大蓟
凉血止血 散瘀解毒消痈
身各部位血热出血病证
1.血热出血证
小蓟
2.热毒痈肿
散瘀消痈之力弱，兼利 尿通淋，尤善治尿血、 血淋。
大小蓟除诸血之鲜 21
地
一、药用来源
榆
四、临床应用
二、处方用名
五、用量用法
三、性能特点
六、使用注意
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【药用来源】
地榆
为蔷薇科植物地榆或长叶地榆的根。
地榆
长叶地榆
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【药用来源】
留瘀的特点。 应用：瘀血内阻，血不循经之出血病证。
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3）收敛止血药
性能特点:味多涩,性多平，入肝、脾经。 功效：收敛固涩而止血。 应用：内无实邪之各种出血证。
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4）温经止血药
性能特点:味多辛,性温热，入肝、脾经。 功效：温里散寒，益脾阳，固冲脉而统摄
血脉，温经止血。 应用：脾不统血，冲脉失固之虚寒性出血。
侧柏叶
退出
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白茅根
一、药用来源
四、临床应用
二、处方用名
五、用量用法
三、性能特点
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【药用来源】
白茅根
为禾本科多年生草本植物白茅 的 鲜茅根
白茅根
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【性能特点】
白茅根
功效
凉血止血 清热利尿 清肺胃热
茅根止血与吐衄;
退出 52
【临床应用】
白茅根 凉血止血
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3.配伍应用
原则:必须根据出血的病因、病机、部位,选用药 性功能相宜的止血药。 1）血热妄行而出血者，宜配伍清热泻火、凉 血止血药; 2）阴虚火旺、阴虚阳亢而出血者，宜配伍滋 阴降火、滋阴潜阳药； 3）瘀血内阻，血不循经而出血者，宜配伍行 气活血药； 4）虚寒性出血者，宜配伍益气健脾，温里助 阳药； 5）下部出血者，宜适当配伍升举之品； 6）上部出血者，宜适当配伍降气之品 。
地榆
为蔷薇科植物地榆或长叶地榆的根。
药材地榆
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地榆
植 物 形 态
地榆
－长叶地榆
植 物 形 态
地榆
药 材 形 态
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【处方用名】
地榆 生地榆 地榆炭
地榆
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【性能特点】
功效
凉血止血 解毒疗疮
地榆疗崩漏,止血止痢;
地榆
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【临床应用】
地榆 凉血止血
解毒疗疮
1. 用于血热出血证。
尤善治下焦之便血、痔血、崩漏下血等。
1)便血,～生地、白芍、黄芩、槐花 （约营煎） 2)痔疮出血，～槐角、防风、黄芩、枳壳
（槐角丸） 3)血热崩漏下血:～生地、黄芩、丹皮 （治崩
极验方） 4)血痢，～甘草 （地榆汤 ）
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【临床应用】
地榆 凉血止血
解毒疗疮
2. 用于水火烧烫伤,湿疹，疮疡痈 肿。（为治中小面积水火烧烫伤要
～川贝母等。
侧柏叶 凉血止血
化痰止咳 生发乌发
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【临床应用】
侧柏叶 凉血止血
化痰止咳 生发乌发
3. 用于脱发,须发早白 。
血热脱发:以本品为末，麻油调涂。 病后体弱或肝肾不足之须发早白：与何首乌、
女贞子等同用。
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【用量用法】
用量:10～15g。 用法：煎服。 凉血止血、化痰止咳－多生用 收敛止血－宜炒炭
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槐花
一、药用来源
四、临床应用
二、处方用名
五、用量用法
三、性能特点
六、使用注意
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【药用来源】
为豆科乔木植物槐 的花蕾。
槐花
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【处方用名】
槐花 槐米
槐花
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【性能特点】
槐花
功效
凉血止血 清肝泻火
槐花治肠风,亦治痔痢
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【临床应用】
槐花 凉血止血
清肝泻火
1. 用于血热出血证,尤擅长治疗痔血、便血。 2.用于肝火上炎之目赤肿痛、头胀头痛等。