第十一章止血药.ppt

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止血药ppt

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使用地榆制剂外涂,以防其所含鞣质被 大量吸收而引起中毒性肝炎。
槐花 ★★ 1. 兼清肝火而明目,降压,用治肝火上炎
之头痛目赤及高血压属肝火偏旺者。 2. 用法:止血炒炭用;清热泻火生用。
槐角 性味、功效与槐花相似,止血作用较 槐花弱,而有润肠之功。主要用于痔 血、便血,便秘目赤等症。孕妇慎用。
侧柏叶 为柏科常 绿乔木植 物侧柏的 嫩枝叶。
4.温经止血药 温经止血——虚寒性出血病证.
四. 配伍应用
(1)根据不同的病因病情:
血热妄行出血 凉血止血药 + 清热泻火、清热凉血药
瘀血内阻 化瘀止血药 + 行气活血药
虚寒性出血 温经止血药或收敛止血药 + 益气健 脾、温阳药
(2)根据不同的部位
下部出血,配伍升举之品 上部出血,配伍降气之品
“下血必升举,吐衄必降气”
五 使用注意
1.凉血止血药,收敛止血药,易凉遏恋邪留 瘀,出血兼有瘀血者不宜单独使用。
2. 出血过多,气随血脱者,当急投大补元气 之药。
3.止血药前人经验多炒炭后用。一般而言, 炒炭后其性苦、涩,可加强止血之效。但 也有少数以生品止血效更好者。
参考资料:
现代药理研究认为,止血药可通过影响凝血 因子、血小板和血管等三因素的某些环节以 促进凝血;止血药含有的类凝血酶、维生素K、 钙离子等物质的作用,以及促进血小板、凝 血因子数量增多,抑制抗凝血因素和纤溶过 程;有的可通过物理化学过程如收敛、粘合、 吸附、机械栓塞等以促进止血。其中,促进 血液凝固和抑制纤溶是其主要的机制。部分 药物尚有抗炎、抗病原微生物、镇痛、调节 心血管功能等作用。
概述部分
一. 含义
凡以制止体内外出血为主要作用,治 疗各种出血病证的药物,称止血药。

中药学PPT课件 止血药

中药学PPT课件 止血药
第十一章 止血药
一、含义
凡以制止体内外出血为主要作用,常用 以治疗出血证的药物,称为止血药。 二、功效与主治
功效:止血(凉血止血、化瘀止血、收 敛止血、温经止血)。
主治:咯血、咳血、吐血、衄血、便血、 尿血、崩漏、紫癜、外伤出血等。
三、分类 本类药物分为凉血止血药、化瘀止血药、收
敛止血药和温经止血药等四类。
2.清热解毒:本品有清热解毒敛疮之功,用于 痈疽肿毒、水火烫伤。
棕榈炭
棕榈炭
本品收涩之性明显,收敛止血作用较 强,主治多种出血证(尤多用于无瘀滞之 崩漏)。
血余炭
藕节
血余炭
外用还敛疮生肌,用治烧 烫伤等。
收敛止血, 化瘀。 藕 节 (出血证) 药力较弱,多作辅助药用。
鸡冠花、花生衣、檵木
四、配伍用药 1.根据出血原因和病情配伍。
2.根据出血部位配伍。如 “下血必升举”; “吐衄必降气”。
3.大出血、气随血脱者,应益气固脱,用大补 元气之品。
五、使用注意 防血止留瘀。
六、对炒炭止血的认识 一般而言,炒炭后止血作用增强,但也
不可一概而论。
第一节 凉血止血药
本类药物药性寒凉,多入血分,归心、肝、 脾经,具有凉血止血之效,适用于血热妄行出 血证。
2.活血通经:本品有化瘀血、通血脉之功, 用于血滞经闭、跌打损伤、风湿痹痛等证。
用法:止血宜炒炭;其他生用或炒用。
蒲黄
蒲黄
1.化瘀止血:本品药性平和,既能止血,又能 化瘀,用于出血证(以挟瘀者尤宜)。
还可化瘀止痛,用于瘀滞心腹疼痛、产后 瘀痛、痛经等。如失笑散。 2.利尿:用于热结膀胱,血淋涩痛。如蒲黄散。
槐花还善清肝火,为治肝火上炎的头痛、 目赤之良品。

《中药学》止血药 ppt课件

《中药学》止血药  ppt课件

茜 草
• [基源]为茜草科植物茜草Rubia cordifolia的干燥根及根 茎。
• [药性]苦,寒。归肝经。
• [功效]凉血化瘀止血,通经。 • [应用]出血证。血瘀经闭,跌打损伤,风湿痹痛。 • [用法用量]煎服,10-15g,大剂量可用3Og。亦人丸、散。 止血炒炭用,活血通经生用或酒炒用。
慎用。
三 七
[基源]为五加科植物三七Panax notoginseng的干燥根。
• [药性]甘、微苦,温。归肝、胃经。
• [功效]化瘀止血,活血定痛。 • [应用]出血证。跌打损伤,瘀血肿痛。 • [用法用量]多研未吞服,1-1.5g; 煎服,3-1Og, 亦入丸、 散。外用适量,研末外掺或调敷。 • [使用注意]孕妇慎用。
• [药性]苦、甘、涩,寒。归肺、胃、肝经。 • [功效]收敛止血,消肿生肌。
• [应用]出血证。痈肿疮痛,手足皴裂,水火烫伤。
• [用法用量]煎服,3-1Og。大剂量可用至3Og。 亦可入丸、 散剂,每次用 L5g; 研未吞服,每次 1.5-3go 外用适量。 • [使用注意]不宜与乌头类药材同用。
第一节
凉血止血药
• 本类药物性属寒凉,味多甘苦,入血分,能清泄血分之热而
止血,适用于血热妄行所致的各种出血病证。
• 本类药物在治疗血热出血病证时,常需配清热药同用。 • 治血热夹瘀之出血,宜配化瘀止血药,或配伍少量的化瘀行 气之品。 • 急性出血,可配伍收敛止血药以加强止血之效。 • 本类药物均为寒凉之品,原则上不宜用于虚寒性出血。又 因其寒凉易于凉遏留瘀,不宜过量久服。
。多生用, 止血炒炭用。
化瘀止血药
• 本类药物既能止血,又能化瘀,具有止血而不留瘀
的特点,适用于瘀血内阻,血不循经之出血病证。

中药药理学--止血药PPT课件

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②抗脑缺血 三七总皂甙保护实验性脑缺血:减轻脑水肿、
降低缺血脑组织的钙含量。 作用机理: 与阻钙内流有关。
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③扩张血管和降压
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有效成分: PNS(PNS>单体; Rb1>Rg1)
机理: 阻Ca2+ 内流
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④抗心律失常 作用表现
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机理:延长APD(动作电位过程) 和ERP(有效不应期) 消除折返冲动
止血药
一、功效与主治
功效: 散瘀止血、消肿定痛。 主治: 咯血、衄血、紫癜等各种出血证。
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出血证的病机
热迫血行:包括阴虚火旺和热入营血 气虚:气不摄血 、血瘀 、经脉虚寒
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止血的作用环节
1. 作用于局部血管
槐花收缩局部小血管,降低毛细血管通透性, 增强毛细血管对损伤的抵抗性 三七、小蓟、紫珠收缩局部小血管 白茅根降低毛细血管通透性
αl-β-二氨基丙酸)
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药理作用
1.与功效主治相关的药理作用 散瘀止血,消肿定痛,主治咯血,吐血, 衄血,便血,崩漏,外伤出血,胸腹刺痛, 跌仆肿痛。
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(1)止血
• 对不同动物,不同给药途径,不同制剂,均显示 明显止血作用。
• 麻醉犬灌胃三七粉后,颈动脉血体外凝血时间缩 短。如事先结扎门静脉,则止血作用消失,推测 三七口服后,必需经肝脏代谢才能产生止血作用。
• 三七注射液给家兔静脉注射,可缩短凝血时间, 同时增加血小板数,提高血小板的粘附性。
• 三七注射液腹腔注射,或三七溶液灌胃,均能使 小鼠出血时间和凝血时间缩短。
• 三七止血活性成分为三七氨酸
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止血机制
1、三七止血作用主要通过增加血小板数量、增强血 小板功能实现。 电子显微镜观察发现,三七注 射液能使体外实验豚鼠的血小板伸展伪足,变形, 聚集,并使血小板膜破坏和部分溶解,产生血小 板脱颗粒等分泌反应,从而诱导血小板释放ADP、 血小板凝血因子Ⅲ和Ca++等止血活性物质。

11.止血药

11.止血药

止血药—小蓟
大蓟
小蓟
止血药—小蓟
• 【功效应用】 1.凉血止血,用于血热所致 出血证。本品尚能利尿通 淋,故治疗尿血、血淋更 为多用。 2.解毒消痈,用于疮痈。适 用于热毒疮痈,可单用, 以鲜品为佳。 • 【用法用量】煎服5~9g, 鲜品可用至30~60克。外 用适量,捣敷患处。
止血药—槐花
• 槐花 • 【来源】为豆科植物槐 Sophora japonica L.的干燥 花蕾及花。全国各地区产, 以黄土高原和华北平原为多 。夏季花未开放时采收其花 蕾,称为“槐米”;花开放 时采收,称为“槐花”。采 收后除去花序的枝、梗及杂 质,及时干燥,生用、炒用 或炒炭用。 • 【性味归经】苦,微寒。归 肝、大肠经。
止血药—白及
• 白及 • 【来源】本品为兰科 植物白及Bletilla striata(Thunb.) Reichb. f. 的干燥块 茎。 • 【性味归经】苦、甘、 涩,微寒。归肺胃用】 1.收敛止血,用于体内外多种出血证。因入肺 胃二经,故肺胃出血者最为多用。 2.消肿生肌,用于痈肿及手足皲裂等。 • 【用法用量】煎服,6~15g;研末服,每 次3~6g;外用适量。 • 【使用注意】反乌头。
本节结束 谢谢观看
• 三七 • 【来源】本品为五加科植物 三七Panax notoginseng(Burk.) F.H.Chen 的干燥根。 • 【性味归经】甘、微苦,温 。归肝、胃经。
止血药—三七
• 三七又名田七,明代著名的药学家李时珍称 其为“金不换”。三七是中药材中的一颗明 珠,清朝药学著作《本草纲目拾遗》中记载 :“人参补气第一,三七补血第一,味同而 功亦等,故称人参三七,为中药中之最珍贵 者。”扬名中外的中成药“云南白药”和“ 片仔黄”,即以三七为主要原料制成。三七 属五加科多年生草本植物,因其播种后三至 七年挖采而且每株长三个叶柄, 每个叶柄 生七个叶片,故名三七。其茎、叶、花均可 入药。

止 血 药_PPT幻灯片

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6。抗肿瘤 三七皂苷等对多种肿瘤, 如胃癌、前列腺癌、肝癌、黑色素瘤、 乳癌、神经胶质瘤、肠癌等。作用机 制:直接杀伤瘤细胞;抑制肿瘤生长; 抑制肿瘤转移;诱导肿瘤细胞分化; 诱导肿瘤细胞凋亡(通过癌基因-Bcl-2、P53、H-ras等)
*
7。保肝 三七总皂苷等多种实验性肝损伤模 型有效,可降酶,减少肝细胞变性坏死,胶 原纤维减少,脂肪浸润减少。部分作用来源 于促进肝脏蛋白质合成。 可促进胆汁分泌,降低血清胆红素。
齿龈出血、痰中带血、月经过多等)。 口服剂量过大(大于10克生三七粉),
可引起心脏毒性(房室传导阻滞、心 动过缓等)。 极少数人可出现过敏性反应(如药 疹)。
4。免疫系统调节作用 根据机体状态, 三七皂苷等对免疫呈现双向影响。涉 及范围为吞噬细胞、白介素产生、LAK 细胞活性、免疫诱导剂作用、淋巴细 胞转化、特异性抗体产生、抗物理免 疫损伤剂作用等。
*
5。抗氧化 三七总皂苷可减少LPO、 MDA,提高SOD活性,延长实验动物寿 命。作用环节:直接清除自由基;通 过酶作用;抑制钙超载。
作用于纤维蛋白溶解过程:促进纤维蛋白 原生成;抑制纤维蛋白酶原活性;抑制纤 维蛋白溶解。
三七
三七有效成分主要有 三七皂苷,含总皂苷可达8.19%29.4%,化学结构类似人参皂苷(所含单 体有人参皂苷Rb1、Rb2、Rc、Rd等); 绞股蓝苷ⅩⅫ,人参炔三醇。 黄酮苷中有三七黄酮A(槲皮素), 三七黄酮B。 止血有效成分为三七氨酸。
*
(3)抗脑缺血损伤:三七总皂苷 等有效。可增加脑血流量,减轻脑水 肿,逆转脑细胞缺血损伤,减少脑梗 死范围。作用机制:阻滞钙通道,减 少钙超载;抗自由基损伤(SOD、 MDA);减少钾丢失;减少游离脂肪 酸释放;提高神经细胞抗缺氧能力; 保护血管内皮细胞并提高其抗损伤能 力。
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三七 为五加 科多年 生草本 三七的 干燥根。 生用。 捣碎或 碾细粉 用
蒲黄 为香蒲科 多年生沼 生草本狭
叶香蒲、
东方香蒲 或同属植 物的干燥 花粉。生 用或炒炭 用。
三七 蒲黄
共性:
性味:甘
功用:
化瘀止血,止痛:广泛用于各种
出血证,尤以有瘀者最宜,
亦用于血瘀之痛证。
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第一节
凉血止血药
第一节 凉血止血药
共性:
1.性味:多苦寒或甘寒。 2.归经:肝经 3.功用:凉血止血:治血热出血。
(血色鲜红,质粘稠)
4.使用注意: (1)药性寒凉,中病即止;
(2)宜冷服。
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小 蓟为菊 科多年 生草本 刺儿菜 的干燥 地上部 分。生 用或炒 炭用。
证(尤多用于跌打损伤出血) 3.收敛止血药:收敛止血,治多种出血证
而无明显瘀滞或邪热者。 4.温经止血药:温经止血,治虚寒出血证
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四、配伍方法:
1.热性出血
(1)实热:
气分热盛:配清热泻火药
血分热盛:配清热凉血药
(2)虚热:
阴虚内热:配滋阴降火药
阴虚阳亢: 配滋阴潜阳药
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2.虚寒性出血 (1)阳虚有寒:配温里药 (2)气不摄血:配益气健脾药
3.瘀血内阻出血证:配行气活血药
“气有余便是火,降气即是降火” “血随乎气,治血必先理气” “下血必升举,吐衄必降气”
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五、 使用注意:
1.应辨证选用药物。
2.血瘀出血,忌用收敛,否则瘀不去
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茅根为
禾本科
多年生
草本白
茅的根
茎。切
段生用
或炒炭
用。
白茅根
性味:甘,寒
功用:
1.凉血止血:多用于鼻血、尿血
2.清热利尿,用于:
(1)热淋
(2)小便不利、水肿
(3)湿热黄疸
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3.清肺胃热,用于: (1)热病烦渴 (2)胃热呕吐 (3)肺热咳喘
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血难止。止血还要防瘀。寒凉之
品,不宜过用。
3.大失血易致血脱,宜先补气固脱。
“有形之血不能速生,
无形之气所当急固”
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现代药理研究认为:
止血药1
止血药是通过多因素、多环节促进止血, 具有广泛的药理学基础。可通过影响凝血因子、 血小板和血管等三因素的某些环节以促进凝血; 止血药含有的类凝血酶、维生素K、钙离子等 物质的作用,以及促进血小板、凝血因子数量 增多,抑制抗凝血因素和纤溶过程;有的可通 过物理化学过程如收敛、粘合、吸附、机械栓 塞等以促进止血。其中,促进血液凝固和抑制 纤溶是其主要的机制。部分药物尚有抗炎、抗 病原微生物、镇痛、调节心血管功能等作用。
地榆 槐花
共性:
性味:苦,微寒。
功用:
凉血止血:治多种血热出血之证。因 性沉降,入大肠,善清大肠之热,故尤 宜于下焦血热所致的便血、痔血、血痢 等,常相须为用。如槐角丸
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个性:地 榆:
1.兼酸涩,凉血中有收敛之功,止血力 强于槐花 2.解毒敛疮: (1)为烫伤要药(用地榆焙干或炒炭研
第十一章
止血药
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【学习要求】 1.掌握药:小蓟、地榆、白茅根、三七、
茜草、白及、仙鹤草、艾叶。 2.熟悉药:槐花、侧柏叶、蒲黄 、
五灵脂、炮姜。 3.了解药:大蓟、苎麻根、血余炭、
棕榈炭。
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一、含义:
止血药 凡以制止体内外出血,治
疗各种出血证为主要功用
的药物,称止血药。
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苎麻 根为荨 麻科多 年生草 本苎麻 的干燥 根和根 茎。切 片生用
荠菜 为十字 花科一 至二年 生草本 荠菜的 干燥全 草。生 用。
景天 三七为景 天科多年 生肉质草 本景天三 七或横根 费菜的干 燥全草或 根。生用
凉血 止血
苎麻根 荠菜 景天三七
安胎,清热解毒 利水消肿
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个性: 三 七
1.味兼微苦性温,止血而不留瘀,化瘀 而不伤正,为止血良药。用于人体内 外各种出血证,无论有无瘀滞均可应 用,尤以兼瘀滞者尤宜。单味内服外 用,或配入复方使用均有良效。
化瘀, 消肿止痛 解毒,安神
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第二节
化瘀止血药
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第二节 化瘀止血药
共性:
1.性味:多甘,温。
2.归经:入肝经
3.功用:
化瘀止血:治瘀阻出血或出血兼瘀 者(出血瘀黯,或有血块,局部剌痛,舌 质紫黯或有瘀斑为主要特点)。多见于跌 打外伤出血。
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性强于槐花,且润肠,多用于痔血。
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侧柏 叶为柏科 常绿小乔 木侧柏的 干燥枝梢 及叶。生 用或炒炭 用。
侧柏叶
性味:苦、涩,微寒 功用: 1.凉血止血:味涩而收敛,为血热出血 之良药。 四生丸 2.祛痰止咳:治肺热咳嗽,痰黄稠, 痰中带血者尤宜。
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大蓟 为菊科 多年生 草本大 蓟的干 燥地上 部分或 根。生 用或炒 炭用。
小蓟 大蓟
共性: 性味:苦、甘,寒。 功用: 1.凉血止血:治血热吐血、鼻衄、尿血 2.散瘀解毒消痈:治热毒痈肿。
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个性:
小 蓟:止血中兼利尿,善治尿血 、
血淋,如小蓟饮子
大 蓟:
末,麻油调敷,或地榆炭配大黄、冰 片(7:2.5:5)研末调敷)
(2)湿疹、皮肤溃烂 (3)疮疡
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槐 花:
1.止血力不及地榆,无收敛之性, 血痢 初起用佳; 2.兼清肝火(降压)而明目,治肝火上炎 之头痛目赤及高血压属肝火偏旺者。
槐角:止血力不及槐花,泻热沉降之
1.解毒消痈力强,鲜品尤佳。 2.降压。
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地榆为 蔷薇科 多年生 草本地 榆长 叶地榆 的干燥 根。生 用或炒 炭用。
长 叶 地 榆
长叶地榆 地榆
为豆科落 叶乔木槐 的干燥花 及花蕾。 前者习称 “槐花” 后者称 “槐米” 生用或炒 用、炒炭 用。
槐米
槐角 槐花
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二、药性:
性味:味多苦,次酸涩;
性多寒凉或平
归经:多入心、肝、脾经
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三、功用与分类:
止血,用治:
上部:鼻衄、齿衄、吐血、咯血
血 下部:尿血、便血,崩漏
出 皮肤出血:紫癜
证 外伤出血
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1.凉血止血药:凉血止血,治血热出血证 2.化瘀止血药:化瘀止血,治血瘀之出血
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