感冒首选中药诊疗方案 ppt课件
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
或浮缓。
【辨证要点】感冒发热轻或不发热、流清涕。
2020/12/12
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
2020/12/12
12
【医案举例】
吴某，女，30岁，萍乡人。一九五四年春秒，半 年以来，卧辄腰痛，黎明更剧，晨起即止。脉象 弦紧，舌苔薄白。肝木旺于寅卯，肝气郁遏，失 于条达，血行障碍故痛。议用条达肝气之法，以 柴胡疏肝散加味主之。北柴胡三钱、川芎二钱、 白芍二钱、青皮二钱、木蝴蝶三钱、香附二钱、 甘草一钱、炒积壳二钱。水煎服。一剂病减，五 剂痊愈。（《蒲园医案》）
2020/12/12
9
本方由四逆散变化而来，二者均有疏肝理气之功。 但四逆散中柴胡、积实、芍药、甘草四药等量而 用，功在调理肝脾；本方则重用柴胡，轻用甘草， 枳实易为枳壳，再加香附、陈皮、川芎 等药，重 在行气疏肝，并能和血止痛，为治疗肝郁气滞诸 证之良方。
【运用】 1．本方为治肝气郁结病证的常用方。临床应用 以胁肋胀痛，脉弦为辨证要点。且药性芳香辛燥， 易于耗气伤阴，不宜久服。孕妇慎用。 2.若肝郁血滞而胁肋疼痛较甚者，加当归、郁金、 元胡等以增强行气活血止痛之力；若肝郁化火， 口渴舌红，脉象弦数者，加山桅、胆草、川楝子 等以清肝泻火。 3.现代常用于慢性肝炎、慢性胃炎、胆囊炎、肋 间神经痛等证属肝郁气滞者。
苔白、脉濡数。
【辨证要点】感冒伴胃肠症状。
2020/12/12
6
感冒Ⅳ号方
【组成】柴胡15g 黄芩12g 生石膏30g 忍冬藤 30g 连翘15g 葛根24g 苏叶12g 桔梗12g 芦根
30g 板蓝根18g 甘草6g
【用法】水煎两次约400毫升，分2-3次口服。
【治则治法】清热解毒
【适应症】流行性感冒。高热，恶风或恶寒， 头身痛、咽痛、口干、流涕、鼻塞、咳嗽，舌
2020/12/12
10
【附方】 木香顺气散（《证治准绳》引《医学统旨》）、 木香香附槟榔青皮醋炒陈皮厚朴姜汁炒苍术米泔 浸一宿，炒积壳麸炒砂仁各一钱（各6g）甘草炙， 五分（3g）为末，水二盅，加生姜三片，煎八分， 食前服。功用：顺气开郁，和胃化湿。主治：气 郁不舒，胸隔胀闷，呕吐腹痛，或大便不畅者。 本方与柴胡疏肝散均可用于气滞之胸闷腹胀。但 柴胡疏肝散为治肝郁胁痛之良方；本方
【辨证要点】感冒发热吐黄痰。
2020/12/12
5
感冒Ⅲ号方
【组成】葛根18g 黄芩12g 黄连6g 木香9g 白 芍15g 蒲公英18g 制半夏9g 藿香12g 甘草6g
【用法】水煎两次约400毫升，分2-3次口服。
【治则治法】清热化湿和中
【适应症】暑湿感冒。恶寒发热，恶心呕吐， 腹痛泻下，或头重、头痛、无汗，或四肢倦怠，
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
感冒Ⅱ号方
【组成】金银花15g 连翘12g 薄荷9g 桑叶12g 牛蒡子
9g 芦根18g 杏仁9g 桔梗12g 板蓝根15g 甘草6g
【用法】水煎两次约400毫升，分2-3次口服。
Baidu Nhomakorabea
【治则治法】辛凉透表
【适应症】风热感冒。恶寒轻、发热重，咽喉肿痛、口 微渴、头胀痛、汗出、咳吐黄痰，舌红苔薄白或微黄、 脉浮数。
感冒首选中药诊疗方案
2020/12/12
王家昌
1
感冒Ⅰ号方
【组成】荆芥穗9g 防风12g 羌活12g 独活12g 前胡9g 川芎12g 杏仁9g 桔梗12g 甘草6g
【用法】水煎两次约400毫升，分2-3次口服。
【治则治法】辛温解表
【适应症】风寒感冒。恶寒重、发热轻或不发 热，头痛、咽喉发痒、周身不适，咳吐清稀痰 涎、鼻塞或流清涕、无汗，舌苔薄白，脉浮紧
按语：本案腰痛治肝，缘因肝木旺于寅卯。故黎 明痛剧，晨起即止。此案虽非常法，可供学者思 考。
2020/12/12
13
【方歌】
柴胡疏肝芍川芎，积壳陈皮草香附， 疏肝 行气兼活血，胁肋疼痛立能除。
2020/12/12
14
2020/12/12
谢 谢！
15
【主治】肝气郁滞证。胁肋疼痛，胸闷喜太息，情 志抑郁或易怒，或暖气，脘腹胀满，脉弦。
2020/12/12
8
【方解】本方为疏肝解郁之代表方。方中柴 胡苦辛微寒，归肝胆经，功擅条达肝气而 疏郁结，《药品化义》：“柴胡，性轻清， 主升散，味微苦，主疏肝”，故为君药。 香附微苦辛平，人肝经，长于疏肝理气， 并能行气止痛；川芎味辛气温，入肝胆经， 能行气活血，开郁止痛，二药共助柴胡疏 肝解郁，行气止痛之效，同为臣药。陈皮 理气行滞而和胃，醋炒以人肝行气；积壳 行气止痛以疏理肝脾；芍药、甘草养血柔 肝，缓急止痛，俱为佐药。甘草兼和药性， 又作使药。诸药共奏疏肝解郁，行气止痛 之功。
红苔黄、脉浮数。
【辨证要点】感冒伴有高热。
2020/12/12
7
柴胡疏肝散《医学统旨》，录自《证治准绳》
【组成】柴胡、陈皮醋炒，各二钱（各6g）川芎、 香附、芍药、枳壳麸炒，各一钱半（各9g）甘草 炙，五分（3g)
【用法】上作一服，水二盅，煎八分，食前服。 （现代用法：水煎服。）
【功用】疏肝行气，活血止痛。
则顺气开郁，兼能和胃化湿，凡肝胃气滞，胸胁脘 腹疼痛者皆可选用。
2020/12/12
11
【方论选录】
秦伯未：“本方即四逆散加川芎、香附和血理气， 治疗胁痛，寒热往来，专以疏肝为目的。……用 柴胡、积壳、香附理气为主，白芍、川芎和血为 佐，再用甘草以缓之，系疏肝之正法，可谓善于 运用古方。”（《谦斋医学讲稿•论肝病》）
【辨证要点】感冒发热轻或不发热、流清涕。
2020/12/12
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
2020/12/12
12
【医案举例】
吴某，女，30岁，萍乡人。一九五四年春秒，半 年以来，卧辄腰痛，黎明更剧，晨起即止。脉象 弦紧，舌苔薄白。肝木旺于寅卯，肝气郁遏，失 于条达，血行障碍故痛。议用条达肝气之法，以 柴胡疏肝散加味主之。北柴胡三钱、川芎二钱、 白芍二钱、青皮二钱、木蝴蝶三钱、香附二钱、 甘草一钱、炒积壳二钱。水煎服。一剂病减，五 剂痊愈。（《蒲园医案》）
2020/12/12
9
本方由四逆散变化而来，二者均有疏肝理气之功。 但四逆散中柴胡、积实、芍药、甘草四药等量而 用，功在调理肝脾；本方则重用柴胡，轻用甘草， 枳实易为枳壳，再加香附、陈皮、川芎 等药，重 在行气疏肝，并能和血止痛，为治疗肝郁气滞诸 证之良方。
【运用】 1．本方为治肝气郁结病证的常用方。临床应用 以胁肋胀痛，脉弦为辨证要点。且药性芳香辛燥， 易于耗气伤阴，不宜久服。孕妇慎用。 2.若肝郁血滞而胁肋疼痛较甚者，加当归、郁金、 元胡等以增强行气活血止痛之力；若肝郁化火， 口渴舌红，脉象弦数者，加山桅、胆草、川楝子 等以清肝泻火。 3.现代常用于慢性肝炎、慢性胃炎、胆囊炎、肋 间神经痛等证属肝郁气滞者。
苔白、脉濡数。
【辨证要点】感冒伴胃肠症状。
2020/12/12
6
感冒Ⅳ号方
【组成】柴胡15g 黄芩12g 生石膏30g 忍冬藤 30g 连翘15g 葛根24g 苏叶12g 桔梗12g 芦根
30g 板蓝根18g 甘草6g
【用法】水煎两次约400毫升，分2-3次口服。
【治则治法】清热解毒
【适应症】流行性感冒。高热，恶风或恶寒， 头身痛、咽痛、口干、流涕、鼻塞、咳嗽，舌
2020/12/12
10
【附方】 木香顺气散（《证治准绳》引《医学统旨》）、 木香香附槟榔青皮醋炒陈皮厚朴姜汁炒苍术米泔 浸一宿，炒积壳麸炒砂仁各一钱（各6g）甘草炙， 五分（3g）为末，水二盅，加生姜三片，煎八分， 食前服。功用：顺气开郁，和胃化湿。主治：气 郁不舒，胸隔胀闷，呕吐腹痛，或大便不畅者。 本方与柴胡疏肝散均可用于气滞之胸闷腹胀。但 柴胡疏肝散为治肝郁胁痛之良方；本方
【辨证要点】感冒发热吐黄痰。
2020/12/12
5
感冒Ⅲ号方
【组成】葛根18g 黄芩12g 黄连6g 木香9g 白 芍15g 蒲公英18g 制半夏9g 藿香12g 甘草6g
【用法】水煎两次约400毫升，分2-3次口服。
【治则治法】清热化湿和中
【适应症】暑湿感冒。恶寒发热，恶心呕吐， 腹痛泻下，或头重、头痛、无汗，或四肢倦怠，
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
感冒Ⅱ号方
【组成】金银花15g 连翘12g 薄荷9g 桑叶12g 牛蒡子
9g 芦根18g 杏仁9g 桔梗12g 板蓝根15g 甘草6g
【用法】水煎两次约400毫升，分2-3次口服。
Baidu Nhomakorabea
【治则治法】辛凉透表
【适应症】风热感冒。恶寒轻、发热重，咽喉肿痛、口 微渴、头胀痛、汗出、咳吐黄痰，舌红苔薄白或微黄、 脉浮数。
感冒首选中药诊疗方案
2020/12/12
王家昌
1
感冒Ⅰ号方
【组成】荆芥穗9g 防风12g 羌活12g 独活12g 前胡9g 川芎12g 杏仁9g 桔梗12g 甘草6g
【用法】水煎两次约400毫升，分2-3次口服。
【治则治法】辛温解表
【适应症】风寒感冒。恶寒重、发热轻或不发 热，头痛、咽喉发痒、周身不适，咳吐清稀痰 涎、鼻塞或流清涕、无汗，舌苔薄白，脉浮紧
按语：本案腰痛治肝，缘因肝木旺于寅卯。故黎 明痛剧，晨起即止。此案虽非常法，可供学者思 考。
2020/12/12
13
【方歌】
柴胡疏肝芍川芎，积壳陈皮草香附， 疏肝 行气兼活血，胁肋疼痛立能除。
2020/12/12
14
2020/12/12
谢 谢！
15
【主治】肝气郁滞证。胁肋疼痛，胸闷喜太息，情 志抑郁或易怒，或暖气，脘腹胀满，脉弦。
2020/12/12
8
【方解】本方为疏肝解郁之代表方。方中柴 胡苦辛微寒，归肝胆经，功擅条达肝气而 疏郁结，《药品化义》：“柴胡，性轻清， 主升散，味微苦，主疏肝”，故为君药。 香附微苦辛平，人肝经，长于疏肝理气， 并能行气止痛；川芎味辛气温，入肝胆经， 能行气活血，开郁止痛，二药共助柴胡疏 肝解郁，行气止痛之效，同为臣药。陈皮 理气行滞而和胃，醋炒以人肝行气；积壳 行气止痛以疏理肝脾；芍药、甘草养血柔 肝，缓急止痛，俱为佐药。甘草兼和药性， 又作使药。诸药共奏疏肝解郁，行气止痛 之功。
红苔黄、脉浮数。
【辨证要点】感冒伴有高热。
2020/12/12
7
柴胡疏肝散《医学统旨》，录自《证治准绳》
【组成】柴胡、陈皮醋炒，各二钱（各6g）川芎、 香附、芍药、枳壳麸炒，各一钱半（各9g）甘草 炙，五分（3g)
【用法】上作一服，水二盅，煎八分，食前服。 （现代用法：水煎服。）
【功用】疏肝行气，活血止痛。
则顺气开郁，兼能和胃化湿，凡肝胃气滞，胸胁脘 腹疼痛者皆可选用。
2020/12/12
11
【方论选录】
秦伯未：“本方即四逆散加川芎、香附和血理气， 治疗胁痛，寒热往来，专以疏肝为目的。……用 柴胡、积壳、香附理气为主，白芍、川芎和血为 佐，再用甘草以缓之，系疏肝之正法，可谓善于 运用古方。”（《谦斋医学讲稿•论肝病》）