两种麻醉方法用于脊柱侧弯矫正术中唤醒试验的研究

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小儿脊柱侧弯矫形手术中唤醒的麻醉体会

指令。本文旨在研究两种麻醉唤醒方法用于脊柱侧弯矫形术
对唤醒试验的影响。１资料与方法
类药物的作用ｊ从而使得因为阿片药物残留而苏醒延迟的病，
人提前苏醒。但是由于使用纳洛酮催醒后，患儿可由于痛觉突然恢复而引起交感反射，出现血压升高、动过速、水肿和心心肺律失常，由此产生躁动不合作，易导致脊髓损伤的严重意外情
右，Ｂ组平均５ｍｎｉ左右。Ａ组唤醒后有２例躁动，５对术中唤醒有模糊记忆，ｏ有例Ｂ组无躁动且无术中知晓。讨论
西尼用于小儿脊柱侧弯矫形术的唤醒试验是安全可行的，它能将患儿快速唤醒，非常有利于术中脊髓功能的检查。
氟马
【关键词】脊柱侧穹；唤醒试验；氟马西尼脊柱侧弯患儿由于椎体旋转而形成剃刀背型胸廓狭窄。
０１０２ｍ／ｇ芬太尼２ｋ，．～．ｇｋ，ｇＡ组唤醒前２ｉ０ｍｎ停止吸入异氟醚及静脉用药，并加大氧流量促进异氟醚排出，必要时给
予少量纳洛酮０２ｇ注。Ｂ组唤醒前１ｉ停药，．ｍ静０ｍｎ同时静脉给予氟马西尼０２ｍ，．ｇ观察两组唤醒后血压、心率的变化，唤醒时间与不良反应的差异。结果Ａ组唤醒后血压、心率的变化与Ｂ组差异有统计学意义，Ａ组唤醒时间平均１ｍｎ左５ｉ
毒性很小，乎无不良反应。从理论上推测小剂量的氟马西尼几
血压改变的比例，以及苏醒所需时间，有无躁动。唤醒试验结束后，两组患儿均用异丙酚（．ｇｋ静注）异氟醚重新恢１５ｍ／ｇ和复麻醉。１２统计学分析：有数据以均数 ±标准差（ ± ｓ表．所）示，计数资料以ｘ２检验，＜００Ｐ．５为差异有统计学意义。

乳腺癌改良根治术治疗早期乳腺癌32例临床效果观察

乳腺癌改良根治术治疗早期乳腺癌３２例临床效果观察
高春平
（内蒙古鄂尔多斯市东胜区妇幼保健所，内蒙古鄂尔多斯０１７０００）
【摘要】目的观察乳腺癌改良根治术治疗早期乳腺癌患者的临床效果。方法采用乳腺癌改良根治术和乳腺癌根治术治疗早期乳腺癌，比较两组住院时间、并发症情况、３年生存率、５年生存率及随访期间的复发率情况。结果两组３年生存率、５年生存率和随访期间复发率比较差异无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．Ｏ５）。而住院时间、并发症的发生情况，两组比较差异有统计学意义，Ｐ＜Ｏ．０５。观察组住院时间明显少于对照组，并发症的发生率也明显少于对照组。结论乳腺癌改良根治术与乳腺癌根治术相当，但是乳腺癌改良根治术在住院时间和并发
参考邵忠明的相关评价】，观察两组患者平均唤醒时间，Ｔ．、Ｔ、Ｔ，、ＨＲ和ＭＡＰ，以综合评价疗效。
２结果
氟醚的血／气分配系数高于地氟醚和七氟醚等，所以理论认为异氟醚麻
醉的苏醒时间要显著高于丙泊酚麻醉。临床麻醉结果也发现，丙泊酚
Ｏ．０５）。详情见表１。
表１两组患者不同时点ＨＲ与ＭＡＰｇ￣较删例数
于唤醒前３０ｍｉｎ，差异有统计学意义，因此两种麻醉方法都有可能会
导致手术出血量上升，对于这一情况，可待今后临床研究人员的进一步研究。

瑞芬太尼复合丙泊酚应用于脊柱侧弯矫形术中唤醒试验的观察

瑞芬太尼复合丙泊酚应用于脊柱侧弯矫形术中唤醒试验的观察林冬生
【期刊名称】《广西医学》
【年(卷),期】2011(33)6
【摘要】目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚与芬太尼复合丙泊酚应用于脊柱侧弯矫形手术中唤醒试验的效果.方法将32例行脊柱侧弯后路矫正内固定术患者按手术单
双号随机分为两组,其中瑞芬太尼复合丙泊酚组16例(A组),通过静脉给予咪唑安定、瑞芬太尼、丙泊酚、阿曲库铵诱导和维持麻醉,芬太尼复合丙泊酚组(B组)通过静脉给予咪唑安定、芬太尼、丙泊酚和阿曲库铵诱导和维持麻醉,对两组患者的唤醒试
验效果进行比较分析.结果 A组唤醒时间及唤醒质量均明显优于B组(P＜0.05),A
组唤醒时MAP和HR明显低于B组(P＜0.05).结论瑞芬太尼复合丙泊酚唤醒时间短,唤醒质量高,唤醒试验过程血流动力学平稳,更适合应用于脊柱侧弯后路矫正内固定术中唤醒试验.
【总页数】3页(P734-736)
【作者】林冬生
【作者单位】广西医科大学第六附属医院暨玉林市第一人民医院麻醉科,玉林
市,537000
【正文语种】中文
【中图分类】R614.2
【相关文献】
1.右美托咪定对丙泊酚-瑞芬太尼麻醉下脊柱侧弯矫形术术中唤醒效果的影响 [J], 田国平;崔剑;甯交琳;张铭;鲁开智
2.瑞芬太尼在脊柱侧弯矫形手术唤醒试验中的应用 [J], 高航
3.瑞芬太尼复合丙泊酚在脊柱侧弯矫形术中的应用 [J], 孙艳玲;吴五洲;刘菊英;许先成;秦成名
4.脑电双频指数反馈调节七氟烷麻醉应用于小儿脊柱侧弯矫形术中唤醒试验的临床观察 [J], 周晨亮;李丹凤;邹捍东
5.丙泊酚-瑞芬太尼-七氟烷麻醉在脊柱侧弯矫形术术中唤醒试验的应用 [J], 李琪英;闵苏
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脊柱侧凸矫正手术的麻醉处理

脊柱侧凸矫正手术的麻醉处理【摘要】目的探讨分析脊柱侧凸矫正手术麻醉管理应注意的问题。

方法50例脊柱侧凸患者，ASA I～II级，静吸复合全麻下行脊柱侧凸后路畸形矫正内固定。

所有患者均选择口插单腔气管导管，机控双肺正压通气。

术中监测NIBP、HR、ECG、SpO2、P ET CO2、吸入和呼出麻醉气体浓度(O2、N2O、安氟醚)。

术中脊髓功能监测主要采用唤醒实验，辅助体感诱发电位(SSEP)。

结果50例患儿均成功完成手术，手术时间4～6 h;术中BP、HR平稳；唤醒实验均成功，历时10～30 min。

结论充分的术前准备，术中密切监测，成功实施唤醒实验，麻醉医师和手术医师密切协作配合是确保脊柱侧凸矫形手术取得成功的关键。

【关键词】脊柱侧凸；唤醒实验；麻醉脊柱侧凸是青少年最常见的脊柱畸形，必要时需手术矫正，以改善和维持姿势，防止脊柱弯曲和肺功能不全进一步发展。

我院自1991年开始行脊柱侧凸矫正手术上百例，麻醉处理积累了一定的经验和体会，麻醉技术和药物也不断更新、改进。

现将我院近年的麻醉处理报告如下。

1 资料与方法一般资料50例患儿，年龄2～18岁，体质量10～60 kg，ASAⅠ～Ⅱ级。

其中33例诊断为特发性脊柱侧凸。

所行手术为脊柱侧凸后路畸形矫正内固定、自体肋骨植骨融合术38例，并前路松解12例。

术前检查和评估所有患儿除一般术前检查外，常规行胸腰部X片、肺功能检查和血气分析。

心脏情况应注意有无心脏畸形、右心肌肥厚等。

其中31例患儿血气、心电图、肺功能检查基本正常，ASA Ⅰ级，19例肺功能检查提示轻度限制性通气功能障碍，其他检查正常，ASA Ⅱ级。

麻醉与监测所有患儿入室前30 min肌内注射阿托品0．01～0．02 mg∕kg，10岁以下不配合的患儿肌内注射氯胺酮5～8 mg/kg，待入睡后入室。

开放两路静脉通路，常规监测NIBP、ECG、SPO2、P ET CO2麻醉诱导：咪唑安定0．01 mg/kg，芬太尼1～2 μg/kg，丙泊酚1～2 mg/kg，阿曲库胺0．4～0．5 mg/kg，口插单腔管.麻醉维持:N2O∶O2∶1∶1、0．5%～1．5%氨氟醚吸入，间断给予芬太尼、丙泊酚、阿曲库铵。

七氟烷和丙泊酚用于脊柱侧弯矫形术术中唤醒的临床研究

： … ～
中国社区医师・医学专业２１年第２００６期（２第１卷总第２１）６５期７
差异有统计学意义，同时点ＭＰ的比不Ａ较差异有统计学意义，中唤醒即刻的其
ＨＭＡＲ、Ｐ均高于Ｔ，１见表１。
讨论
２２０５４０山东莘县人民医院麻醉科
摘要目的：比较丙泊酚静脉麻醉与七氟醚吸入麻醉在特发性脊柱侧弯矫正术唤醒试验中的效果。方法：７将２例行脊
控性和苏醒质量的优劣，唤醒时间过长会直接影响手术者对脊髓功能的判断，使手术时间延长，而影响手术效果。从丙泊酚是一种新型的快速、短效的静脉麻醉药，苏醒迅速而完全，持续静脉输注后无蓄积，为其他静脉麻醉药所无法比拟Ｌ。本研究比较丙泊酚和七氟醚麻醉１］用于脊柱侧弯手术麻醉，比较丙泊酚静脉麻醉与七氟醚吸入麻醉在特发性脊柱侧
关键词
术
丙泊酚
七氟醚
脊柱侧弯手
综上所述，七氟醚和丙泊酚均可用于脊柱侧弯矫正术麻醉，醉可控性无差麻异，病人清醒快，唤醒质量好，可有效预防
唤醒试验
ｄｉ１．９９ｊｉｎ１０ —６４．００ｏ：０３６／．ｓ．０７ｓ１ｘ２１．
内源性感染是难以预防的，但加强患者住２夏祥碧，刘力克，张倩，恶性肿瘤医院感等－
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瑞芬太尼复合丙泊酚应用于脊柱侧弯矫形术中唤醒试验的观察

瑞芬太尼复合丙泊酚应用于脊柱侧弯矫形术中唤醒试验的观察林冬生【摘要】目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚与芬太尼复合丙泊酚应用于脊柱侧弯矫形手术中唤醒试验的效果.方法将32例行脊柱侧弯后路矫正内固定术患者按手术单双号随机分为两组,其中瑞芬太尼复合丙泊酚组16例(A组),通过静脉给予咪唑安定、瑞芬太尼、丙泊酚、阿曲库铵诱导和维持麻醉,芬太尼复合丙泊酚组(B组)通过静脉给予咪唑安定、芬太尼、丙泊酚和阿曲库铵诱导和维持麻醉,对两组患者的唤醒试验效果进行比较分析.结果 A组唤醒时间及唤醒质量均明显优于B组(P＜0.05),A组唤醒时MAP和HR明显低于B组(P＜0.05).结论瑞芬太尼复合丙泊酚唤醒时间短,唤醒质量高,唤醒试验过程血流动力学平稳,更适合应用于脊柱侧弯后路矫正内固定术中唤醒试验.【期刊名称】《广西医学》【年(卷),期】2011(033)006【总页数】3页(P734-736)【关键词】瑞芬太尼;丙泊酚;脊柱侧弯矫形术;唤醒试验【作者】林冬生【作者单位】广西医科大学第六附属医院暨玉林市第一人民医院麻醉科,玉林市,537000【正文语种】中文【中图分类】R614.2脊柱侧弯矫形手术时间长、操作较复杂，术中固定牵拉容易发生脊髓损伤，而能否在手术过程中尽早发现是避免脊髓永久性损伤发生的关键。

术中唤醒试验是一种脊髓功能监测方法，其要点是要求患者在手术中被快速唤醒并按指令主动活动双下肢，从而观察脊髓是否受损。

术中唤醒试验操作简单，安全可靠，且可重复。

本文观察瑞芬太尼复合丙泊酚应用于脊柱侧弯后路矫正内固定术中唤醒试验的效果，现报告如下。

1 资料与方法1.1 临床资料 2008年3月至2010年9月在我院拟行脊柱侧弯后路矫正内固定术的患者32例，其中男9例，女23例，年龄8～22岁，体质量19～53 kg，脊柱侧弯角度30～115°。

按手术单双号随机分为瑞芬太尼复合丙泊酚组(A组)和芬太尼复合丙泊酚组(B组)，每组16例。

靶控输注静脉麻醉用于脊柱手术中唤醒的临床观察

靶控输注静脉麻醉用于脊柱手术中唤醒的临床观察发表时间：2016-09-09T15:45:27.740Z 来源：《医药前沿》2016年9月第26期作者：单娟[导读] 脊柱手术后易发生脊髓损伤，在脊柱手术中施行唤醒试验可及时有效的诊断出患者是否发生脊髓损伤。

（重庆市永川区人民医院重庆 402160）【摘要】目的：探讨在脊柱手术中应用靶控输注静脉麻醉行唤醒试验的临床效果。

方法：选择60例行脊柱手术患者为研究对象，所有患者均采用丙泊酚、瑞芬太尼靶控输注静脉麻醉作用于脊柱手术中的唤醒试验，对唤醒前后各项指标进行统计学分析。

结果：60例患者唤醒质量满意96.67%，欠佳3.33%；唤醒前后的平均动脉压、心率以及脉搏血氧饱和度对比，差异不具有统计学意义（P>0.05）。

结论：在脊柱手术中的唤醒试验采取丙泊酚配瑞芬太尼行靶控输注静脉麻醉的效果显著，可有效改善唤醒质量，值得在临床上广泛应用。

【关键词】靶控输注；静脉麻醉；脊柱手术；唤醒【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）26-0057-02 脊柱手术后易发生脊髓损伤，在脊柱手术中施行唤醒试验可及时有效的诊断出患者是否发生脊髓损伤[1]。

但采用唤醒试验存在一定的风险，可能引起气栓、固定移位或折断等。

为有效提高行脊柱手术患者的临床治疗效果，本次研究特选择60例行脊柱手术患者为研究对象，对在脊柱手术中应用丙泊酚配瑞芬太尼的靶控输注静脉麻醉行唤醒试验的临床效果进行探讨，现报道如下。

1.资料和方法1.1 一般资料选择2014年3月至2016年3月期间，在我院接受治疗的60例行脊柱手术患者为研究对象。

其中，男28例、女32例；年龄24～70岁，平均年龄（32.3±5.3）岁；体质量45～73kg，平均体质量（42.5±6.4）kg；ASAⅡ～Ⅲ级。

60例患者均无颅内压升高史、癫痫、心肺肝肾疾病以及严重精神疾病，且均未长期使用阿片类药物，对丙泊酚、瑞芬太尼不存在过敏反应。

右美托咪定在脊柱侧弯矫形手术唤醒试验中的应用

右美托咪定在脊柱侧弯矫形手术唤醒试验中的应用作者：周慧鹏梁袁王茹来源：《中国实用医药》2014年第36期【摘要】目的探讨右美托咪定联合瑞芬太尼在脊柱侧弯矫形术中唤醒的临床意义。

方法选择17例脊柱侧弯矫形术患者，以芬太尼、丙泊酚、右美托咪定和顺式阿曲库铵诱导，瑞芬太尼、丙泊酚、右美托咪定和顺式阿曲库铵持续静脉泵注维持麻醉，手术医师要求唤醒前20 min，将右美托咪定减至0.1 μg/（kg·h），同时停止泵注顺苯磺酸阿曲库铵。

唤醒时将瑞芬太尼减至0.05 μg/（kg·min），每30秒呼唤患者活动手足，记录停药到患者自主呼吸恢复的时间（T1），呼之睁眼时间（T2）、自主呼吸恢复到手足运动的时间（T3），并评价唤醒试验的质量，同时记录麻醉前、诱导后、停药即刻、唤醒即刻、加深麻醉后的血流动力学变化。

结果从停药到患者自主呼吸恢复的时间（T1）（7.1±1.5）min，呼之睁眼时间（T2）（9.8±1.8）min、自主呼吸恢复到手足运动的时间（T3）（10.1±1.3）min，唤醒即刻血液动力学变化与麻醉前比较差异无统计学意义（P>0.05）。

结论右美托咪定联合瑞芬太尼在脊柱侧弯矫形术的唤醒试验中，唤醒过程平稳、安全、血液动力学稳定，患者无痛苦记忆，唤醒质量满意，操作方便，是快速、安全唤醒的麻醉方法。

【关键词】右美托咪定；瑞芬太尼；唤醒试验；脊柱侧弯矫形术特发性脊柱侧弯（adolescent idiopathic scoliosis， AIS）是常见的脊柱畸形，它是一类严重危害身心健康的疾病，严重时不仅影响美观，而且影响胸廓发育和心肺功能。

手术是治疗脊柱侧弯的一种方式[1]。

而因器械植入时用力过猛或牵拉过度造成脊髓损伤导致截瘫是脊柱矫形术中最严重的并发症之一。

因此在脊柱矫形术中常规要进行唤醒试验，监测脊髓功能。

本文旨在探讨右美托咪定联合瑞芬太尼在脊柱侧弯矫形术中唤醒的临床意义。

脊柱侧弯矫形手术的麻醉处理剖析

脊柱侧弯矫形手术的麻醉处理剖析刘艳秋;李星宇;邹小华【摘要】目的:探讨脊柱侧弯矫形手术麻醉处理的方法及要点.方法:脊柱侧弯矫形手术32例,瑞芬太尼复合丙泊酚持续静脉泵注维持麻醉,联合七氟醚吸入麻醉,最低肺泡有效浓度(MAC)维持在1.0％～1.3％,持续泵注氨甲环酸至手术结束;根据手术进程配合实施唤醒试验,唤醒试验完成后,立即加深麻醉继续手术;术中常规监测潮气量(VT)、呼吸频率(R)、气道压(P)、呼气末二氧化碳分压(PET CO2)、脉搏氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、血气指标、凝血功能及眼球是否受压;观察手术时间、唤醒时间、CVP、术中出血量及并发症.结果:30例患者手术时间(11±3)h,唤醒时间(35±11) min,CVP(0.785±0.392) kPa,出血(5 000±4 600) mL,输血(4 550±4 250) mL,无一例发生麻醉并发症.结论:脊柱侧弯矫形手术麻醉过程中的监测手段及处理对手术安全及术后恢复具有重要意义.【期刊名称】《贵阳医学院学报》【年(卷),期】2014(039)002【总页数】2页(P260-261)【关键词】脊柱侧弯;手术;麻醉;唤醒试验;并发症【作者】刘艳秋;李星宇;邹小华【作者单位】贵阳医学院附院麻醉科,贵州贵阳550004;贵阳医学院附院麻醉科,贵州贵阳550004;贵阳医学院附院麻醉科,贵州贵阳550004【正文语种】中文【中图分类】R614.27;R687.3脊柱侧弯矫形手术创伤大、出血多、时间长，且术中要求监测病人的脊髓功能，因而对麻醉提出了严格要求。

2009年9月～2012年6月对32例脊柱侧弯患者行矫形手术，现对麻醉处理方法及要点总结如下。

1.1 一般资料脊柱侧弯患者32例，男性20例，女性12例，年龄2～24岁，平均13岁，体重11～60 kg。

脊柱侧弯矫形术术中唤醒方案的研究进展(完整版)

脊柱侧弯矫形术术中唤醒方案的研究进展（完整版）脊柱侧弯矫形术是治疗脊柱侧弯患者的有效方法，但可能出现一些神经系统并发症，甚至截瘫。

术中及时发现脊髓功能损伤并解除致伤因素至关重要。

目前，脊髓功能监测常用方法有神经电生理监测和术中唤醒试验。

①神经电生理监测：操作简单，灵敏度高，其中体感诱发电位及运动诱发电位受麻醉相关用药、患者血压、动脉血二氧化碳分压和手术室电磁环境等因素影响，易出现假阳性或假阴性结果。

②术中唤醒试验：操作简单、可重复性好，也比较安全，是判断脊髓损伤的“金标准”。

此外，当神经电生理监测提示脊髓神经系统相关功能下降或需进一步明确脊髓功能时，建议行术中唤醒试验。

术中唤醒试验要求患者苏醒时无躁动，生命体征稳定，并按指令完成相应动作，但临床上存在相关问题，如麻醉过深导致苏醒延迟，麻醉过浅导致疼痛、躁动等，甚至出现内固定移位、气管导管脱落等意外，存在安全隐患。

1 全凭静脉麻醉1.1 麻醉镇静药物目前，临床上镇静药物常选用异丙酚和咪达唑仑。

异丙酚起效快、消退迅速、苏醒状态好，咪达唑仑则有独特的顺行性遗忘优势。

全凭静脉麻醉被推荐用于脊柱侧弯矫形术的唤醒试验。

有学者选取30例脊柱侧弯矫形术患者,比较异丙酚与咪达唑仑的术中唤醒质量，发现睁眼时间异丙酚组快于咪达唑仑组，分别为（9.00±2.15）min和（17.35±3.15）min；异丙酚组按指令活动下肢时间短于咪达唑仑组，分别为（12.00±2.55）、（21.25±3.93）min；表明异丙酚的唤醒更迅速。

其中，一种新型咪达唑仑衍生物瑞马唑仑，具有起效快、消除快、不依赖肝肾代谢的优势，麻醉维持期间瑞马唑仑较异丙酚血流动力学更稳定，区别于异丙酚，瑞马唑仑有特异性拮抗剂氟马西尼,但目前尚无瑞马唑仑用于术中唤醒试验的研究，值得我们进一步探索。

1.2 麻醉镇痛药物麻醉镇痛药常选用阿片类镇痛药物（如舒芬太尼、瑞芬太尼和芬太尼等），合理选择及应用镇痛药能有效提高术中唤醒试验的质量及安全性，减少术中意外危险事件。

脊柱侧弯矫形术的麻醉处理与唤醒研究

脊柱侧弯矫形术的麻醉处理与唤醒研究
张军英
【期刊名称】《中国处方药》
【年(卷),期】2017(015)012
【摘要】目的探讨脊柱侧弯矫形术的麻醉处理与唤醒.方法选取2014年1月
~2017年1月收治的45例脊柱侧弯矫形术患者作为研究对象,随机分为观察组(25例)和对照组(20例).对照组采用异丙酚复合瑞芬太尼进行麻醉,观察组则给予七氟醚复合瑞芬太尼静吸复合麻醉.比较两组脊柱侧弯矫形术麻醉效果;唤醒时间、恢复自主呼吸时间、睁眼时间、恢复指令动作时间;干预前后患者唤醒时平均动脉压、心率、焦虑评分.结果观察组脊柱侧弯矫形术麻醉效果高于对照组(P<0.05);观察组唤醒时间、恢复自主呼吸时间、睁眼时间、恢复指令动作时间短于对照组(P<0.05);观察组唤醒时平均动脉压、心率、焦虑评分优于对照组(P<0.05).结论脊柱侧弯矫形术的麻醉处理采用七氟醚复合瑞芬太尼静吸,可缩短唤醒时间和患者清醒时间,可维持唤醒期间血流动力学稳定,且对患者心理应激小.
【总页数】2页(P146-147)
【作者】张军英
【作者单位】国家康复辅具研究中心附属康复医院麻醉科,北京 100176
【正文语种】中文
【相关文献】
1.七氟烷和丙泊酚用于脊柱侧弯矫形术术中唤醒的临床研究 [J], 邵明忠
2.脊柱侧弯矫形术术中唤醒的临床研究 [J], 林万春;于天超;孙启芳
3.靶控输注丙泊酚复合吸入N2O在脊柱侧弯矫形术中唤醒试验的临床研究 [J], 吴丽;薛荣亮
4.七氟烷和丙泊酚用于脊柱侧弯矫形术术中唤醒的临床研究 [J], 邵明忠
5.小儿脊柱侧弯矫形术的麻醉处理 [J], 姜灿红;赵久大
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哈灵顿手术矫正脊柱侧弯的麻醉处理

哈灵顿手术矫正脊柱侧弯的麻醉处理
王社
【期刊名称】《西藏医药杂志》
【年(卷),期】1999(020)004
【摘要】手术治疗脊柱侧弯技术在醛高原开展较晚，我院从１９８９年８月至１
９９８年１０月仅作此手术４例，均采用全身麻醉。

静脉复合麻醉２例，未作唤醒试验，其余２例采用静吸复合麻醉，术中作唤醒试验。

唤醒试验是监测脊髓是否受损的一种简便易行的方法，唤醒试验的应用会使脊柱侧弯矫正术后截瘫发生率减少。

【总页数】2页(P26-27)
【作者】王社
【作者单位】西藏自治区人民医院麻醉科
【正文语种】中文
【中图分类】R682.305
【相关文献】
1.2例特发性脊柱侧弯矫形手术的麻醉处理 [J], 庄荣;唐岩峰;王荣荣
2.脊柱侧弯矫形手术的麻醉处理剖析 [J], 刘艳秋;李星宇;邹小华
3.特发性脊柱侧弯矫正术的麻醉处理 [J], 秦榜勇;苟大明
4.哈灵顿氏手术和胸廓成形术治疗脊柱侧弯症 [J], 郝国严;王瑞龙
5.脊柱侧弯患者矫形手术1例的唤醒试验麻醉处理 [J], 高航
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不同麻醉方法对术中唤醒试验患者应激反应的影响

不同麻醉方法对术中唤醒试验患者应激反应的影响彭劲松;黄海清;陈建华;倪玉霞【摘要】目的比较不同麻醉方法对术中唤醒试验患者应激反应的影响.方法 60例行脊柱侧凸矫正术患者按随机数字表法分为丙泊酚+瑞芬太尼静脉麻醉组(A组)、七氟醚+瑞芬太尼麻醉组(B组),每组30例.唤醒前30 min停止静注阿曲库铵,唤醒前10 min,A组停止输注丙泊酚和瑞芬太尼,B组停止吸入七氟醚和瑞芬太尼.记录两组病人停用丙泊酚、瑞芬太尼和七氟醚时(T1)、唤醒即刻(T2)、加深麻醉后15 min(T3)时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血糖及血浆皮质醇浓度,观察两组的唤醒时间和苏醒质量.结果两组唤醒时间分别为(11.2±1.3)min和(10.7±2.1)min,差异无统计学意义(P＞0.05).A组苏醒质量优于B组(P＜0.05).两组唤醒即刻的HR、MAP、血糖及血浆皮质醇浓度均高于唤醒前(P＜0.05),但各时点A组上述指标均低于B组(P＜0.05).结论丙泊酚+瑞芬太尼全凭静脉麻醉行脊柱侧凸矫正术,患者术中唤醒时应激反应程度低于七氟醚+瑞芬太尼静吸复合麻醉.%Objective To compare the effects of different anesthetic methods on patients' stress reaction in intraoperative wake-up test. Methods Sixty patients undergoing scoliosis surgery were scheduled into two groups randomly: intravenous anesthesia with propofol + remifentanil ( Group A, n = 30 ), anesthesia with sevoflurance + remif entanil ( Group B,n =30 ). The injection with atracurium was stopped 30 min before patients' wake-up in both groups,then the injection with propofol and remifentanil was stopped 10 min before patients' wake-up in Group A,while the injection with sevoflurance and remifentanil was stopped in Group B. Heart rate( HR ), mean arterial pressure( MAP ), blood glucose and plasma cortisolconcentration were recorded on the following time points :T1 :the time of stopping propofol, remifentanil and sevoflurance; T2 : wake-up time;T3:15 min after deeper anesthesia; And the wake-up time and analepsia quality were observed. Results There was no significant difference between the two groups in the wake-up ti me[ ( 11.2 ±1.3 ) min vs( 10. 7 ±2. 1 )min,P >0.05 ]. The analepsia quality in Group A was superior to that in Group B( P<0. 05 ). HR, MAP,blood glucose and plasma cortisol concentration on T2 were all higher than those on T1 in both groups( P <0.05 ). ButHR,MAP,blood glucose and plasma cortisol concentration of Group A on T1 or T2 or T3 were all lower than those of Group B( P <0.05 ). Conclusion In the intraoperative wake-up test,the degree of stress reaction of patients receiving intravenous anesthesia with propofol and remifentanil is lower than that of patients receiving remifentanil and sevoflurance anesthesia during scoliosis surgery.【期刊名称】《广西医学》【年(卷),期】2012(034)012【总页数】3页(P1629-1631)【关键词】全身麻醉;丙泊酚;瑞芬太尼;七氟醚;唤醒试验;脊柱侧凸矫正术【作者】彭劲松;黄海清;陈建华;倪玉霞【作者单位】广西医科大学第一附属医院麻醉科,南宁市,530021;广西医科大学第一附属医院麻醉科,南宁市,530021;广西医科大学第一附属医院麻醉科,南宁市,530021;广西医科大学第一附属医院麻醉科,南宁市,530021【正文语种】中文【中图分类】R614.2;R681.5脊柱侧凸矫正手术中为判断手术是否损伤患者的脊髓功能，将患者从全身麻醉状态中唤醒，让其做出肢体的动作反应，即为唤醒试验。

七氟烷联合丙泊酚静吸麻醉在脊柱侧弯矫形术中麻醉效果

七氟烷联合丙泊酚静吸麻醉在脊柱侧弯矫形术中麻醉效果罗礼君;曹德钧;刘少星【摘要】目的研究七氟烷联合丙泊酚静吸复合麻醉在脊柱侧弯矫形术中的麻醉效果,探讨七氟烷联合丙泊酚静吸复合麻醉在临床上的可行性与价值.方法选取在医院行脊柱侧弯矫形术青少年患者208例,随机分为对照组与实验组,各104例.实验组采用七氟烷联合丙泊酚静吸复合麻醉,对照组采用丙泊酚全凭静脉麻醉,比较两组手术指标、心率、血压以及拔管时间和苏醒时间等指标的变化.结果两组术中出血量和手术时间无显著差异(P＞0.05),但实验组术后拔管时间和麻醉苏醒时间均明显短于对照组(P＜0.05).在T1到T5的5个时间点,两组血压和心率均无统计学差异(P ＞0.05);但是,在此后的3个时间点,与对照组比较,实验组的血压恢复更快,心率较低(P＜0.05).结论七氟烷联合丙泊酚静吸复合麻醉应用于脊柱侧弯矫形术,可以明显缩短患者的苏醒时间,更有利于维持术中血流动力学稳定,安全性更高,术后恢复更快,值得推广.%Objective To study the anesthetic effects of sevoflurane combined with propofol inhalational anesthesia in scoliosis surgery and explore the clinical feasibility and value of sevoflurane combined with propofol inhalational anesthesia.Methods A total of 208 teenagers to receive scoliosis surgery in our hospital were selected and randomly divided into a control group and an experiment group(n=104,respectively).Sevoflurane combined with propofol inhalational anesthesia was used in the experiment group and the total intravenous anesthesia with propofol in the control group.The changes in such indicators as operative parameters,heart rate,blood pressure,extubation time and recovery time between the two groups were compared.ResultsThere was no significant difference in the amount of bleeding and the operation time between the two groups (P ＞ 0.05),but the post-operative extubation time and recovery time in the experiment group were much shorter than those in the control group (P ＜ 0.05).At the five time points from T1 to T5,the blood pressure and heart rate between the two groups showed no statistical difference (P ＞ 0.05);however,at the subsequent three time points,the blood pressure in the experiment group restored faster than that in the control group,and the heart rate was lower (P ＜0.05).Conclusion The application of sevoflurane combined with propofol inhalational anesthesia in scoliosis surgery can significantly shorten the recovery time,is more favorable for maintaining intraoperative hemodynamic stability,ensures higher safety and faster postoperative recovery and is worthy of popularization.【期刊名称】《西南国防医药》【年(卷),期】2017(027)007【总页数】2页(P707-708)【关键词】七氟烷;丙泊酚;脊柱;侧弯;矫形术;运动诱发电位;体感诱发电位【作者】罗礼君;曹德钧;刘少星【作者单位】610051成都,成都市第二人民医院麻醉科;610051成都,成都市第二人民医院麻醉科;610051成都,成都市第二人民医院麻醉科【正文语种】中文【中图分类】R971脊柱侧弯是青少年中常见的一种脊柱疾病，可能会对青少年身体造成各种并发症［1-2］。

右美托咪定用于脊柱侧弯矫形术术中唤醒临床观察

右美托咪定用于脊柱侧弯矫形术术中唤醒临床观察刘树春;赵倩;汪鑫;刘兴敏【摘要】[ Abstract]Objective:To investigate the effect of dexmedetomidine( Dex)on the quality of walke-up test during scoliosis orthopedic surgery. Methods:26 patients undergoing posterior scoliosis surgery were randomly divided into Dex group and control group. In Dex group,0. 5 μg/kg Dex were infused by pump injection before anesthesia induction followed by continuous pump injection of 0. 2 μg/(kg· h)in surgery while control group received equal volume of normal saline. MAP and HR were observed before anesthesia induction( T1 ),at the beginning of wake-up test( T2 ),hands moving followed with command( T3 ),and feet moving followed with command( T4 ). BIS were observed at T2 ,T3 and T4 as well as. Total consumption of sevoflurane,propofol and remifentanil during the period from T1 to T2 was recorded. Wake-up time and wake-up quality were also recorded and evaluated. Results:Com-pared with control group,total consumption of propofol and remifentanil in Dex group was significantly lower(P<0. 05),MAP at T3 and MAP,HR and BIS at T4 in Dex group decreased significantly(P<0 . 05 ),and the wake-up quality of Dex group was significantly better( P<0 . 05 ). Conclusion:Dex infusion can improve wake-up quality and don't prolong wake-up time during scoliosis orthopedic sur-gery under combined intravenous and inhalation anesthesia with propofol,remifentanil and sevoflurane.%目的：研究右美托咪定（ Dex）对脊柱侧弯矫形术术中唤醒质量的影响。

小儿脊柱侧弯矫形手术成功术中唤醒病例2例报告

小儿脊柱侧弯矫形手术成功术中唤醒病例2例报告
林舜艳; 高巨
【期刊名称】《《麻醉与监护论坛》》
【年(卷),期】2009(016)004
【摘要】小儿脊柱侧弯矫形手术日益增多，手术过程中脊髓功能的及时监测是手术成功的关键，笔者目前成功对此类手术实施术中唤醒。

【总页数】2页(P180-181)
【作者】林舜艳; 高巨
【作者单位】广州中医药大学附属第二临床医院（广东省中医院）麻醉科广州510120
【正文语种】中文
【中图分类】R682.3
【相关文献】
1.小儿脊柱侧弯矫形手术中唤醒的麻醉体会 [J], 康晓敏
2.右美托咪定用于脊柱侧弯矫形术术中唤醒临床观察 [J], 刘树春;赵倩;汪鑫;刘兴敏
3.不同剂量右美托咪定复合舒芬太尼对脊柱侧弯矫形术患者术中唤醒试验的效应[J], 唐玲玲;张承华;董发团
4.右美托咪定对脊柱侧弯矫形术患者全麻诱导和术中唤醒时血流动力学的影响 [J], 周华
5.脑电双频指数反馈调节七氟烷麻醉应用于小儿脊柱侧弯矫形术中唤醒试验的临床观察 [J], 周晨亮;李丹凤;邹捍东
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不同麻醉方式对脊柱侧弯矫形术患者循环及神经功能的影响

不同麻醉方式对脊柱侧弯矫形术患者循环及神经功能的影响郑瑞峰;赵秋华【期刊名称】《临床误诊误治》【年(卷),期】2016(29)3【摘要】目的探究不同麻醉方式对脊柱侧弯矫形术中血流动力学和神经电生理监测(intraoperative neurophysi-ological monitoring,IONM)指标以及术后认知功能的影响.方法选择2012年1月—2015年6月在我院接受脊柱侧弯矫形术的患者100例,以数字表法随机分为观察组和对照组,每组各50例.观察组采用丙泊酚联合七氟醚麻醉,对照组采用丙泊酚全静脉麻醉.观察对比两组麻醉诱导前15 min(T0)、插管即刻(T1)、手术30 min(T2)、手术120 min(T3)的生命体征、体感诱发电位(somatosensory evoked potential,SEP)、运动诱发电位(motor evoked potentials,MEP)、术后拔管时间以及术后认知功能的变化.结果在T0时刻两组各项观察指标比较差异无统计学意义(P>0.05).在T1、T2、T3时刻观察组平均动脉压(MAP)低于对照组,而心率(HR)高于对照组(P<0.05).两组SEP潜伏期无差异,但观察组波幅较对照组小,且观察组苏醒时间、拔管时间及定向力恢复时间均小于对照组(P均<0.05).两组SEP成功率均达100%,MEP成功率分别达98%、94%,术中知晓率分别为0、2%,差异均无统计学意义(P>0.05).结论脊柱侧弯矫形术中应用丙泊酚联合七氟醚麻醉对SEP、MEP及血流动力学影响小,术后恢复快.%Objective To explore the effects of different anesthesia methods on hemodynamics and neurophysiological monitoring intraoperative ( IONM) and postoperative cognitive function in patients in scoliosis correction surgery. Methods 100 patients undergoing scoliosis correction surgerywere randomly divided into observation group and control group ( n=50 in each group) during January 2012 and June 2015 in our hospital. The observation group used Sevoflurane combined with Propofol anesthesia, the control group used Propofol total intravenous anesthesia. The vital signs, somatosensory evoked poten-tial ( SEP) , motor evoked potential ( MEP) , extubation time and postoperative cognitive function change in two groups were compared in different time periods:15 min ( T0 ) before induction, during intubation ( T1 ) , in 30 min ( T2 ) during operation 120 min (T3) during operation. Results There was no significant difference (P> 0. 05) between the two groups at the time of T0. In T1 , T2 , T3 time periods, the observation group's mean arterial pressure ( MAP) was lower than that of the control group, while the heart rate (HR) was faster than that of the control group (P<0. 05). There was no difference in SEP laten-cy between the two groups, but the amplitude of the observation group was smaller than that of the control group, and the re-covery time, extubation time and orientation recovery time of the observation group was less than that of the control group. The differences were statistically significant (P<0.05). The SEP success rate was 100% in the two groups, and the MEP success rate was as high as 98%, 94%, but the intraoperative awareness was only 0, 2% with no statistically significant difference (P>0. 05). Conclusion The application of Propofol combined with Sevoflurane anesthesia has little impact on SEP, MEP and hemodynamics, and postoperative recovery is quick in scoliosis surgery.【总页数】4页(P67-70)【作者】郑瑞峰;赵秋华【作者单位】100043 北京,首都医科大学石景山教学医院北京市石景山医院麻醉科;100043 北京,首都医科大学石景山教学医院北京市石景山医院麻醉科【正文语种】中文【中图分类】R681.5【相关文献】1.渐进性康复训练对重度脊柱侧弯矫形术后患者肺功能和生活质量的影响 [J], 奉小红;王卫星;黄晓妍2.右美托咪定对脊柱侧弯矫形术患者全麻诱导和术中唤醒时血流动力学的影响 [J], 周华3.围术期输注FFP对脊柱侧弯后路矫形术患者凝血功能的影响 [J], 闫莉;孙斌;崔健;王凯;丁文平;吴从友;王立伟4.盐酸右美托咪定对脊柱侧弯矫形术患者血流动力学及术后疼痛的影响 [J], 吴赞情;董补怀;刘瑶5.人性化护理干预对脊柱侧弯矫形术患者心境状态及并发症的影响 [J], 关林林;罗锦因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

右美托咪定对脊柱侧弯矫形术患者全麻诱导和术中唤醒时血流动力学的影响

右美托咪定对脊柱侧弯矫形术患者全麻诱导和术中唤醒时血流动力学的影响李勇;胡丽君;马正良【期刊名称】《临床麻醉学杂志》【年(卷),期】2011(27)12【摘要】Objective To investigate effects of dexmedetomidine(DEX) on hemodynamics during anesthesia induction and intraoperative wake-up in patients undergoing scoliosis surgery. Methods Forty patients undergoing elective posterior scoliosis surgery were randomly divided into the group D and C (n=20 each). DEX 0. 8 fig/kg followed by 0. 2 μg·kg-1·h-1 and equal volume NS were infused respectively l0min before anesthesia induction in two groups. Hemodynamic parameters were observed 10 min before anesthesia induction (T0 ), 3 min (T1 ) after anesthesia induction, 1 min (T2),3 min(T3) after intubation, at the beginning of wake-up test(T4),10 min (T5), 15 min(T6) later and at the end (T7) of the test respectively. Meanwhile the wake-up time and the bleeding volume during the test were also recorded. Results SBP, DBP and HR were decrease at T1 compared with T0 , which was more significant in group C(P<0. 05). HR at T2 and T3 in group D were lower than that in group C(P<0. 05). SBP and DBP were lower at T6 and T7 in group D than that in group C(P<0. 05). The bleeding volume during the test was less in group D(P<0. 01). Conclusion Dexmedetomidine has protective effect on scoliosis surgery patientsduring general anesthesia induction and wake-up test%目的观察右美托咪定对脊柱侧弯矫形术患者全麻诱导和术中唤醒时血流动力学的影响.方法择期行脊柱侧弯后路矫形手术患者40例,随机均分为右美托咪定组(D组)和生理盐水组(C 组),分别在麻醉诱导前给予0.8μg/kg右美托咪定和等量生理盐水,10 min内输完.术中D组持续泵入右美托咪定0.2μg·kg-1 ·h-1,C组泵入生理盐水.观察麻醉诱导前10 min(T0)、麻醉诱导后3 min(T1)、气管插管后1min(T2)、3 min(T3)以及唤醒开始前即刻(T6)、唤醒试验开始后10min( T5)、15 min(T6)、唤醒时(T7)的SBP、DBP、HR.记录唤醒时间及唤醒期间的出血量.结果与T0时比较,T1时两组SBP、DBP显著降低,HR显著减慢(P＜0.05),且D组显著高/慢于C组(P＜0.05).T2、T3时D组HR明显慢于C组(P＜0.05).T6、T7时D组SBP、DBP显著低于C组,HR明显慢于C组(P＜0.05).唤醒期间D组出血量显著少于C组(P＜0.01).结论右美托咪定有助于脊柱侧弯矫形手术患者全麻诱导及术中唤醒时血流动力学的稳定,减少唤醒期间出血,不影响唤醒时间,具有较好的保护效应.【总页数】3页(P1185-1187)【作者】李勇;胡丽君;马正良【作者单位】210008 南京大学医学院附属鼓楼医院麻醉科;210008 南京大学医学院附属鼓楼医院麻醉科;210008 南京大学医学院附属鼓楼医院麻醉科【正文语种】中文【相关文献】1.右美托咪定对腰椎间盘突出手术患者全麻诱导和术中唤醒时血流动力学的影响[J], 徐静;官喜龙2.右美托咪定对丙泊酚-瑞芬太尼麻醉下脊柱侧弯矫形术术中唤醒效果的影响 [J],田国平;崔剑;甯交琳;张铭;鲁开智3.不同剂量右美托咪定复合舒芬太尼对脊柱侧弯矫形术患者术中唤醒试验的效应[J], 唐玲玲;张承华;董发团4.不同剂量右美托咪定复合舒芬太尼对脊柱侧弯矫形术患者术中唤醒试验的效应[J], 唐玲玲;张承华;董发团;5.右美托咪定对脊柱侧弯矫形术患者全麻诱导和术中唤醒时血流动力学的影响 [J], 周华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。