体液与循环课件

人类有关血型的应用相当广泛，除输血外，还可在 确认血缘关系、辅助侦破案件、诊断遗传病以及进 行器官移植时应用。如白细胞血型(HLA)是由遗传 来决定的，因此可用于鉴定父子关系等。
大多数人都以为人的血型终生不变。在一般情 况下，人的血型自受精卵形成时产生，一直保持 到生命终结而不改变。
但近年来医学研究发现，在一些特殊情况下， 人的血型也会发生暂时变异。如患白血病、某些 肠道恶性肿瘤、再生障碍性贫血等病的病人，或 进行放疗时，血型都可能发生暂时性变异，但当 症状缓解或停止放射治疗后，又可恢复原来血型。
当输入的血量较大时，供血者血浆中的凝集素未 被受血者的血浆足够稀释时，受血者的红细胞会 被广泛凝集。
长期以来，人们对血型存在着许多误解。很多人认 为，人类仅有A、B、O和AB这4种血型。其实人类 的血型十分复杂，仅在红细胞上就有29个血型系统, 每个人至少带有100种以上不同的血型抗原。
除了同卵双生之外，世界上几乎没有两个人的血型 是完全相同的。 与临床输血关系最为密切的是 ABO和Rh血型系统(Rh阳性占绝大多数，Rh阴性 极少数)，其它的因子很少引起输血反应。
症状：头晕、眼花、耳鸣、面部及耳轮色泽苍白， 心慌、心悸、夜寐不安、疲乏无力、指甲变平凹 而易脆裂、注意力不能集中、食欲不佳、月经失 调。
缺铁性贫血
缺铁性贫血会使人的身体在对抗其他疾病或伤害 是变得脆弱无力。
原因：①饮食中所含铁不足以补偿每天所失去的 铁质；②即使饮食中的铁质足够，但消化系统无 法吸收这些铁质；③由于过度失血而减少。
体液与循环
（一）体液与血液
体液：体内以水作为基质的液体
细胞内液（30％－40％） 细胞外液（组织液，又称细胞间液占16％；管内
液包括血浆和淋巴，占4％） 内环境：细胞外液就是身体的内环境（机体细胞
直接生活于其中） 血液：一种结缔组织，包括血浆和血细胞。
血液
1）血量： 约占体重的7-8%
2）组成： 血细胞45%和血浆55%
（二）心血管系统及健康与疾病
循环系统
组成：由体内一系列连续的密闭管道所组成，因其 内所含液体不同而分为心血管系统和淋巴系统。
机能： 1、完成体内物质运输； 2、维持机体内环境理化特性的相对稳定； 3、防御机能； 4、内分泌功能。
循环系统 心血管系统 淋巴系统
1、心血管系的组成和功能
心：血液循环的动力器官
血液离开血管数分钟后，血液就由流动的溶胶状 态变成不能流动的胶冻状凝块，这一过程称为血 液凝固（blood coagulation）或血凝。
在凝血过程中，血浆中的纤维蛋白原转变为不溶 的血纤蛋白。血纤维交织成网，将很多血细胞网 罗在内，形成血凝块。
血液凝固后1-2小时，血凝块又发生回缩，并释出 淡黄色的液体，称为血清。
生理止血、血液凝固与纤维蛋白溶解
小血管损伤后血液将从血管流出，但在正常人， 数分钟后出血将自行停止，称为生理止血。用一 个小撞针或注射针刺破耳垂或指尖使血液流出， 然后测定出血延续的时间，这一段时间称为出血 时间（bleeding time）。
出血时间的长短可以反映生理止血功能的状态。 正常出血时间为1-3分钟。血小板减少，出血时间 即相应延长，这说明血小板在生理止血过程中有 重要作用；但是血浆中一些蛋白质因子所完成的 血液凝固过程也十分重要。凝血有缺陷时常可出 血不止。
组成:
动脉：运送血离心的血管ຫໍສະໝຸດ 血管 静脉：运送血回心的血管
毛细血管：连于动脉和静脉之间，
进行物质交换的血管
功能: 推动血液在心与血管内单向循环流动
心脏的构造
心的位置和外形: 位置：斜位于胸腔纵隔内，约2/3在身体中线左侧，1/3在身体
中线右侧。心两侧为肺，下方为膈。 外形：一尖一底：心尖朝向左前下方；心底向右后上方。
ABO血型系统中的凝集原和凝集素
血型 A型 B型 AB型 O型
红细胞凝集原 血清凝集素
A
抗B
B
抗A
A+B
无
无
抗A+抗B
以往曾经把O型的人称为“万能供血者(universal donor)”,认为他们的血液可以输给其他血液的人。
但目前认为这种输血是不足取的。因为，虽然O 型的红细胞上没有A和B凝集原，因而不会被受血 者的血浆凝集，然而O型人的血浆中的抗A和抗B 凝集素能与其它血型受血者的红细胞发生凝集反 应。
3）功能 运载和联系作用 防御作用 维持内环境的稳定
血液的组成
血红蛋白分子
血型与输血
血型是血液中各种成份相互 区别的泛称。血液各种成份 如红细胞、血小板、白细胞 上都有它们各自特有的血型.
我们常说的血型是指红细胞 上的ABO血型，分A、B、 O、AB 4种血型，这是根据 人类红细胞表面所含的化学 物质组成（抗原）不同而分 的。
服用铁剂丸，如硫酸亚铁等，为防止消化不良， 应在饭后服用。 很严重时应输血。
当治疗好后，应该继续服用铁剂六个月。 如果是 由于饮食原因，可多食含铁食物，如猪肝、绿叶 蔬菜、黄豆、黑木耳、海带等。
维生素B12缺乏性贫血及叶酸缺乏性贫血:
由于人体无法正常吸收维生素B12或叶酸，则体内的维生 素B12或叶酸不足，导致贫血。 因为B12必须在胃部与胃黏 膜分泌物中一种内因子的物质结合，才能被小肠吸收。
症状：由于维生素B12或叶酸在维持神经系统及生产红细 胞方面具重大作用。缺乏时，会危害脑和脊髓，皮肤苍白、 易疲劳、气促、心悸，用力时心悸现象更明显。口舌会疼 痛、皮肤发黄。如影响到脊髓，无法行走或保持平衡，并 有手脚针刺感。
防治：在医生指导下服用相应的药物。多吃有色的新鲜蔬 菜和水果，如柑橘、酸枣、猕猴桃、番茄、红枣、桂圆、 淡菜、芝麻酱、黄豆、黑豆、芹菜、油菜、杏、桃、葡萄 干、无花果、蜂乳、黑木耳。
血清与血浆的区别，在于前者缺乏纤维蛋白原和 少量参与血凝的其他血浆蛋白质，但又增添了少 量血凝时由血小板释放出来的物质。
血液疾病
1、贫血：
血液中红细胞数量低于正常水平的一种情况。
健康人正常标准，血细胞数量，男性：每立方毫 米400~500万，血克数：每100毫升血液中约12~15 克；女性：每立方毫米350~450万，血克数：每 100毫升血液中约11~14克。